TEORI PROSES MENUA

PROSES MENUA (AGEING PROCESS)

Bbagai istilah tkait dgn lanjut usia (lansia) yaitu : gerontologi, geriatri dan keperawatan gerontik.

Menua (menjadi tua) a/suatu proses mhilangnya scr plahan2 kemampuan jaringan u/mperbaiki diri/mgganti & mpertahankan fx normalnya shg tdk dpt btahan thdp infeksi & mperbaiki kerusakan yg diderita. (Constantinidas, 1994)

Menua bukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses bkurangnya daya tahan tubuh dlm mhadapi rangsangan dari dlm maupun luar tubuh, namun hrs diakui bahwa ada bbagai penyakit yg sering mhinggapi kaum lansia, shg sgt erat kaitannya dgn perubahan fisiologik maupun psikologik

TEORI2 PROSES MENUA

1. Teori Biologi a. Teori genetik & Mutasi Menua tjadi sbg akibat dari perubahan biokimia yg diprogram o/molekul2 DNA & setiap sel pd saatnya akan malami mutasi. Ex : mutasi dari sel2 kelamin

b. Teori Imunologi Slow Virus Sistem immun mjadi efektif dgn btambahnya usia & masuknya virus ke dlm tubuh dpt menyebabkan kerusakan organ tubuh. c. Teori Auto Immun Produksi Antibody yg akan menyerang sel2 tubuh shg ada jaringan tubuh ttt yg tdk tahan thdp zat2 tsb jaringan tubuh mjadi lemah & sakit.

d. Teori Radikal Bebas Tdk stabilnya radikal bebas (klpk atom) makibatkan oksidasi O2 bahan2 organik spt : Karbohidrat & protein. Radikal ini sel2 tdk dpt regenerasi
e. Teori Stress Menua tjadi akibat hilangnya sel2 yg biasa digunakan tubuh. Regenerasi jaringan tdk dpt mpertahankan kestabilan lingk. Internal Stress sel2 tubuh tlh tpakai

f. Teori Rantai Silang Sel2 yg tua, reaksi kimianya menyebabkan ikatan yg kuat, khususnya jaringan kolagen. Ikatan ini kurangnya elastis, kekacauan & hilangnya fx
g. Teori Program Kemampuan organisme u/menetapkan jumlah sel yg mbelah stlh sel2 tsb mati

2. Teori Psikososial a. Teori Aktivitas ( Activity theory ) =>(Havighurst 1968) * Teori ini menyatakan bahwa pd lansia yg sukses ad/mereka yg aktif & ikut banyak dlm kegiatan sosial * Mpertahankan hub. antara sistem sosial & individu, agar tetap stabil dari usia ptengahan ke lansia.

b. Teori Kepribadian Berlanjut (Continuity theory ) => Atchley 89, Neugarten 64 * Merupakan gabungan dari teori aktivitas * Teori ini menyatakan bahwa perub. Yg tjadi pd se2org yg lansia sgt dipengaruhi o/ tipe personality yg dimilikinya.

c. Teori Pembebasan (Disengagement theory ) => Cummings & Henry 1961 * Teori ini menyatakan bahwa dgn btambahnya usia, se2org scr bangsur2 mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya a/ menarik diri dari pgaulan sekitarnya interaksi sosial lansia , baik scr kualitas maupun kuantitas shg sering tjadi kehilangan ganda, yakni : Kehilangan peran Hambatan kontak sosial Bkurangnya komitmen

FAKTOR2 YG MPENGARUHI KETUAAN

1. Herediter 2. Nutrisi 3. Status Kesehatan 4. Pengalaman hidup 5. Lingkungan 6. Stres

TIPE LANSIA MENURUT KEMAMPUANNYA

1. Lansia mandiri sepenuhnya 2. Lansia mandiri dgn bantuan lgsg klgnya 3. Lansia mandiri dgn bantuan tdk lgsg 4. Lansia dibantu o/ badan sosial 5. Lansia Panti Sosial Tresna Werdha 6. Lansia yg dirawat di RS 7. Lansia yg mderita ggn mental

Salah satu faktor yg sgt menentukan ad/ keadaan mentalnya yg dpt mengalami apa yg disebut Dimensia (kemunduran dlm fx bfikir)

PERUBAHAN2 YG TJADI PADA LANSIA

1. Perubahan2 Fisik a. Sel * Lebih sedikit jumlahnya * Lebih besar ukurannya * B(-)nya jumlah cairan tubuh & b(-)nya cairan intraseluler

proporsi protein di otak, otot, ginjal, darah & hati * Jumlah sel otak * Tganggunya mekanisme pbaikan sel * Otak mjadi atrofis, beratnya b(-) 5 10 %

b. Sistem Persarafan
Berat otak 10 20 % Cepatnya hubungan persarafan Lambat dlm respon & waktu u/ bereaksi stress Mengecilnya saraf panca indra (-) sensitif thdp sentuhan

c. Sistem Pendengaran
Presbiakusis hilangnya kemampuan pdengaran pd telinga dlm, tutama thdp bunyi a/ nada2 yg tinggi, suara yg tdk jelas, sulit mengerti kata2, 50 % tjadi pd usia > umur 65 thn. Membran timpani mjadi atrofi otosklerosis

Cerumen yg mengeras krn keratin Pdengaran (+) pd lanjut usia yg malami ketegangan jiwa / stress

d. Sistem Penglihatan
Sfingter pupil timbul skelerosis & hilangnya respon thdp sinar Kornea lebih bbentuk sferish Lensa > suram katarak ambang, p amatan sinar, daya adaptasi thdp kegelapan > lambat & susah melihat dlm cahaya gelap Hilangnya daya akomodasi

lapang pandang daya mbedakan warna biru a/ hijau pd skala

e. Sistem Kardiovaskuler
Elastisitas dinding aorta Katup jantung menebal & mjadi kaku Kemampuan jantung memompa darah setiap thn sesdh bumur 20 thn kontraksi & volumenya Hilangnya elastisitas pembuluh darah (-)nya pbuluh darah u/oksigenasi, perubahan posisi dari tidur ke duduk mjadi 65 mmHg pusing mdadak 1%

TD

TD akibat resistensi dari pbuluh darah perifer, sistole (n) 170 mmHg & diastole (n) 90 mmHg

f. Sistem Pengaturan Temperatur Tubuh

Temperatur tubuh scr fisiologik 35 0C akibat metabolisme yg Keterbatasan refleks mgigil & tdk dpt mproduksi panas yg banyak rendahnya aktifitas otot

g. Sistem Respirasi
Otot2 pnafasan kehilangan kekuatan & mjadi kaku aktivitas dari silia Paru2 kehilangan elastisitas, kapasitas residu , menarik nafas > berat, kapasitas pnafasan maksimum & kedalaman bnafas Alveoli ukurannya melebar & jumlahnya ber(-)

O2 pada arteri mjadi 75 mmHg CO2 pd arteri tdk bganti Kemampuan u/ batuk ber(-) Kemampuan pegas, dinding, dada & kekuatan otot pnafasan akan seiring dgn ber(+) usia

h. Sistem Gastrointestinal
Kehilangan gigi akibat periodental disease, tjadi stlh umur 30 thn a/ kesehatan gigi yg buruk & gizi buruk Indra pengecap adanya iritasi yg kronis dari selaput lendir, atrofi indra pengecap (80 %), hilangnya sensitifitas saraf pecap di lidah tutama manis, asin, asam & pahit

Esofagus melebar Rasa lapar , asam lambung Peristaltik lemah konstipasi Fx absorpsi melemah Liver makin mengecil, ber(-) aliran darah

i. Sistem Reproduksi
Menciutnya ovari & uterus Atrofi payudara Pd laki2 produksi spermatozoa pada testis berangsur2 Dorongan seksual menetap sampai usia > 70 thn Selaput lendir vagina , pmukaan mjadi halus, sekresi mjadi ber(-), sifatnya mjadi alkali & tjadi pubahan warna

j. Sistem Genitourinaria
Nefron mengecil atrofi, aliran darah ke ginjal s/d 50 %, fx tubulus ber(-) kurangnya kemampuan konsentrasi urin, BJ urin Otot2 pd vesika urinaria mjadi lemah, kapasitas s/d 200 ml frekuensi BAK Pbesaran prostat 75 % tjadi pd usia > 65 thn Atrofi vulva

k. Sistem Endokrine
Produksi hormon Fx paratiroid & sekresinya tdk bubah Pituitari pertumbuhan hormon > rendah & hanya di dlm pbuluh darah, ber(-) produksi ACTH, TSH, FSH & LH aktifitas tiroid produksi aldosteron sekresi hormon kelamin, ex : progesteron, estrogen & testosteron

l. Sistem Integumen
Kulit merut / keriput, akibat kehilangan jaringan lemak Kulit kasar & bsisik, krn kehilangan proses keratinisasi serta pubahan ukuran & bentuk2 sel epidermis respon thdp trauma proteksi pada kulit Kulit kepala & rambut menipis bwarna kelabu

Rambut dlm hidung & telinga menebal Bkurangnya elastisitas akibat cairan & vaskularisasi Ptumbuhan kuku > lambat Kuku jari mjadi keras & rapuh Kuku kaki tumbuh scr blebihan & spt tanduk Kelenjar keringat bkurang jumlahnya & fxnya Kuku mjadi pudar, kurang bcahaya

m. Sistem Muskuloskeletal
Tulang kehilangan density & makin rapuh Kifosis Pinggang, lutut & jari2 pgelangan tbatas Discus intervertebralis menipis & mjadi pendek Psendian mbesar & mjadi kaku Tendon mengerut & mengalami skelerosis

Atrofi serabut otot, shg se2org bgerak mjadi lamban, otot2 kram & mjadi tremor Otot2 polos tdk begitu bpengaruh

2. Perubahan2 mental Faktor2 yg mpengaruhi pubahan mental Perubahan fisik, khususnya organ perasa Kesehatan umum Tingkat pendidikan Herediter Lingkungan

Kenangan (Memory) Kenangan jangka panjang Bjam2 hg bhari2 yg lalu mcakup be2rapa pubahan Kenangan jangka pendek a/seketika 0-10 menit, kenangan buruk

I.Q (Intellgentia Quantion) Tdk bubah dgn informasi matematika & pkataan verbal B(-)nya penampilan, persepsi & keterampilan psikomotor, tjadi pubahan pd daya mbayangkan krn tekanan2 dari faktor waktu

3. Perubahan2 Psikososial
Pensiun, lansia akan malami kehilangan2 al: * Kehilangan finansial * Kehilangan status * Kehilangan teman/kenalan a/relasi * Kehilangan pekerjaan/kegiatan Merasakan a/sadar akan kematian (sense of awareness of mortality)

Pubahan dlm cara hidup, yaitu memasuki rumah pawatan, bgerak > sempit Ekonomi akibat pberhentian dari jabatan biaya hidup pd phasilan yg sulit, ber(+) biaya pobatan Penyakit kronis & ketdkmampuan Ggn saraf pancaindra, timbul kebutaan & ketulian

Ggn gizi akibat kehilangan jabatan Rangkaian dari kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dgn teman2 & family Hilangnya kekuatan & ketegangan fisik pubahan thdp gambaran diri & konsep diri

4. Pkembangan spiritual * Agama a/kepercayaan makin tintegrasi dlm kehidupannya ( Maslow, 1970 ) * Lansia makin matur dlm kehidupan agamanya, hal ini tlihat dlm bfikir & btindak dlm sehari2 (Murray & Zenner, 1970 ) * Pkembangan spiritual pd usia 70 thn menurut Fowler (1978), Universalizing yaitu bpikir & btindak dgn cara mberikan contoh cara mcintai & keadilan

TUGAS TUMBUH KEMBANG USILA

Penyesuaian terhadap ketahanan fisik Penyesuaian terhadap masa pensiun Penyesuaian terhadap menurunnya pendapatan Penyesuaian terhadap ditinggal pasangan Mbina hubungan serasi dgn lingkungan Peran serta dalam organisasi sosial

WASSALAM .