BRONKITIS AKUT

Dr. Dahnul Elymbra,SpA FK UNRI / RSUD Arifin Achmad Pekanbaru

BRONKITIS AKUT : Proses inflamasi selintas - Trakea - Bronkus utama , menengah Manifestasi batuk membaik dlm 2 minggu tanpa terapi Bukan penyakit tersendiri Berhub keadaan lain : - Asma - Fibrosis kistik Umumnya oleh virus Karena Bakteri : - Myco plasma pneumonia - Bordetella pertusis - Coryne bacterium diphtheriae Merupakan akibat dari berbagai keadaan pada sal napas atas & bawah

M. Klinis Bersifat akut Mengikuti isna oleh virus Secara kronis mendasari peny asma,fibrosis kistik Aspirasi benda asing Defisiensi imun Immotile cilia syndrome dll Diagnosis Batuk : - Bukan gejala spesifik - Dpt berupa gejala dari peny resp/non resp. Uji D / non infasif belum ada

PD Dewasa : Bronkitis Kronis Kondisi kronis / berulang dari batuk produktif Terjadi selama 3 bl dlm setahun Berulang selama 2 th PD Anak Pengertian bronkitis kronis masih belum jelas Bronkitis akut,kronis,rekuren atau wheezy bronkitis belum disepakati krn tampilan klinis yg sering kali serupa D/ bronkitis hrs dipertimbangkan secara matang krn dpt mempengaruhi pemeriksaan & tatalaksana

Bronkitis Akut virus

Etio :sbg besar oleh virus Rhinovirus, RSV,V Influenzae,para influenzae, adeno virus, rubeola virus, para myxo virus Iritan lain : asam lambung, polusi lingkungan Setelah pajanan berat - Aspirasi ses muntah - Zat kimia dlm > bronkitis kronis Biasanya mengikuti infeksi sal napas Rhinitis, pharingitis, Muncul batuk ses rhinitis 3 -4 hari kering kmd produktif

 Anak

Besar Produksi sputum dgn batuk Nyeri Dada Dpt membaik sendiri Patologi : * Aktifitas kel mukus * Desquamasi epitel bersilia * Infiltrasi PMN ke dinding lumen

 Auskultasi

Awal Tak khas Berbagai ronki Suara napas berat, kasar Wheezing Suatu kombinasi

CXR

Corakan / N Gejala hilang dlm 10 14 hari Bila tanda klinis menetap hingga 2 -3 minggu curigai proses kronis atau inf sekunder

Terapi Suportif Istirahat Kelembaban udara yg cukup Masukan cairan adekuat Acetaminopen kapan perlu Bbrp kasus, AB bila dicurigai inf bakteri AB secara empiris : - usia - Jenis organisme yang biasa - Sensitifitas komunitas tersebut Beta 2 Agonis bila wheezing.

Bronkitis akut bakteri Jlm kasus leih sedikit dari virus Merup inf sekunder pasca kerusakan mukosa pleh virus
Etio: - Stap,strep,H.influenzae - Mycoplasma :-Klinik tak khas - Usia >5 Th / remaja

Chlamydia pd bayi dpt trakeo bronkitis akut - Pneumonitis - Doc : eritromisin - Dpt tetracylin ( usia > 9 th ) - Tak imunisasi : trakeo bronkitis oleh : - Bordetella pertusis - Coryne bacteriva diphtheriae

Selama std kataral Pertusis - Gejala IRA lebih dominan : - Rinitis - Conjungtivitis - Demam sedang - batuk

 Std

Paroksismal : - Batuk kuat berturut-turut - Dalam beberapa ekspirasi (5-10) diikuti satu inspirasi - Usaha keras, mendadak utk inspirasi shg whoop - Mukus kontal lengket - Muntah paskabatuk dpt terjadi

 Patologi

Infiltrasi mukosa Limfosit PMN

Diagnosis

pasti :

Kultur dari sekresi mukus

 Terapi

Suportif Eritromisin dpt mengusir kuman dari nasoparing dalam 3 4 hari, Pemberian selama 14 hari menghentikan penyakit
Perjalanan

dan P/

Tatalaksana yang tergantung cepat Dan tepat dalam mengatasi peny yang mendasari Komplikasi oleh peny yang mendasari