BAB I PENDAHULUAN Skenario yang diberikan pada kelompok kami mengenai seorang ibu muda bernama Tini yang

kuatir bayinya akan cacat. Hal ini karena Tini pernah diduga terkena demam campak dan sempat mendapatkan obat di sebuah Puskesmas. Melalui skenario ini telah dikembangkan sasaran pembelajaran kelompok kami yaitu penyebab dan cara terjadinya kecacatan janin. Penyebab terjadinya kecacatan janin terbagi kepada dua faktor yaitu faktor genetik dan lingkungan yang dijelaskan secara mendetail di bawah ini. Selain itu, terdapat tiga cara bagaimana terjadinya kecacatan janin yaitu kegagalan perkembangan, perkembangan tidak sempurna dan perkembangan berlebihan.

BAB II PEMBAHASAN 2.1 Malformasi Malformasi terjadi selama pembentukan struktur (organogenesis . !ebanyakan malformasi berawal dari minggu ketiga sampai minggu kedelapan kehamilan. Malformasi dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh struktur organ dan"atau perubahan# perubahan konfigurasi normal.$ Malformasi terbahagi kepada dua yaitu malformasi kongenital atau cacat bawaan dan malformasi artifisial atau cacat yang didapati karena faktor luar seperti kecelakaan, radiasi maupun penyakit.% 2.2 Penyebab Terjadinya e!a!a"an #anin

Penyebab terjadinya kecacatan janin dapat dibagikan kepada dua faktor yaitu& a 'aktor genetik (herediter 'aktor genetika ini bisa disebabkan oleh kelainan gen ataupun kelainan kromosom. !ecacatan disebabkan kelainan gen merupakan kecacatan yang diturunkan oleh ibu atau ayahnya. Misalnya, bila si ibu dan ayahnya memiliki gen

pembawa Talasemia, maka bisa dipastikan bahwa anak yang akan dilahirkan akan mengalami kecacatan dalam darahnya dan tidak bisa bertahan hidup lama.( )ontoh kelainan gen adalah seperti berikut& *ethal gen +en ini mempunyai akibat yang serius jika efeknya adalah dominan. ,ndi-idu yang membawa gen ini selalunya tidak bisa hidup. .alaupun terdapat beberapa lethal gen yang mempunyai efek yang tertunda, namun indi-idu tersebut hanya dapat hidup seketika saja./ Mutasi gen penurunan sifat dominan autosom seperti 0kondroplasia dan Polidaktili. penurunan sifat resesif kromosom seperti 0lbinisme. Penurunan rangkaian seks yang resesif seperti buta warna dan Hemofilia.%

1amun, ada juga kecacatan akibat faktor genetika yang tidak diturunkan oleh orang tuanya, yaitu akibat kelainan kromosom. !elainan kromosom ini disebabkan jumlah kromosomnya yang& 2isa berkurang seperti Monosomi /3. 2isa berlebih seperti Trisomi /4.

'aktor lingkungan !ecacatan janin juga bisa terjadi akibat faktor yang datang dari luar seperti& Penyakit infeksi )acat dapat terjadi pada janin induk yang terkena penyakit infeksi terutama oleh -irus seperti cacar air dan campak. 5ikenal pula sitomegalo-irus ()M6 yang menginfeksi ibu yang sedang hamil yang menyebabkan bayinya menjadi tuli, gangguan hati dan mental terbelakang.

 7bat#obatan 2erbagai macam obat yang diminum oleh ibu hamil dapat menimbulkan cacat pada janinnya. )ontoh obat yaitu aminopterin yang mempunyai sifat antagonis terhadap asam folat. 6itamin dan hormon ,bu yang kekurangan -itamin atau hormone dapat menimbulkan cacat pada janin. )ontohnya kekurangan 6itamin 0 akan menimbulkan kecacatan pada mata.3

2.$ %ara Terjadinya

e!a!a"an #anin

Terdapat tiga cara terjadinya kecacatan janin yaitu% & a !egagalan perkembangan" agenesis" tidak ada sel primordial yang membentuk organ atau sebagian organ. Misalnya Tingkat organik& tidak terbentuk ginjal (0genesis 8enalis Tingkat sekunder& tidak terbentuk sel ganglion pada kolon b Perkembangan tidak sempurna& Pertumbuhan terhambat (5warfism +agal bersatu ()left Palate, 9terus 2ikornus +agal berpisah (+injal Tapak !uda, Sindaktili +agal migrasi (9ndescended Testis +agal metabolism (0lkaptonuria, 0lbinisme c Perkembangan berlebih& +igantism Hipertrikosis Polidaktili

2.& Penjelasan ber'ai"an s'enario 2erdasarkan teori yang telah dipelajari, kecacatan janin yang mungkin dihadapi oleh Tini adalah disebabkan oleh faktor lingkungan yaitu dari segi infeksi penyakit dan obat# obatan. Hal ini karena seminggu sebelum Tini disahkan kehamilannya, dia telah terkena demam dengan kulit bercak#bercak merah dan diduga mendapat penyakit campak oleh dokter di Puskesmas. Malah, dia juga telah diberikan obat oleh dokter tersebut. .anita hamil yang terkena penyakit campak dapat membuatnya keguguran, bayi lahir prematur atau bayi lahir dengan berat badan rendah. Selain campak, terdapat beberapa jenis penyakit dan kesannya terhadap janin sehingga bisa menimbulkan kecacatan pada janin tersebut adalah seperti berikut& a 8ubela ()ampak :erman Penyakit ini semakin berbahaya apabila diderita oleh wanita yang usia kehamilannya masih muda, khususnya pada trimester pertama kehamilan. Hal yang dapat dialami oleh bayi apabila ibu terinfeksi penyakit ini adalah bayi terlahir cacat atau menderita kelainan seperti kerusakan pada otak, kebutaan, tuna rungu atau bisu. b Toksoplasmosis :anin yang terinfeksi penyakit ini dapat menyebabkan keguguran atau bayi lahir mati. 2isa pula menyebabkan kelainan pada bayi saat dewasa. c )ytomegalo-irus ()M6 2ila infeksi dialami oleh ibu hamil, maka bayi yang dikandung beresiko menderita pembesaran kepala, pengapuran otak, pembesaran hati, tuli, atau bentuk kaki dan tangan yang tidak normal.; Pengaruh obat terhadap janin pula tergantung kepada tingkat perkembangan janin dan dosis serta kekuatan obat. Pada periode preimplantasi &

7bat tertentu yang diminum pada awal kehamilan (masa preimplantasi & sejak terjadinya pembuahan sampai menjelang implantasi , bisa menyebabkan kematian janin atau tidak mempengaruhi janin sama sekali. Pada saat ini janin sangat kebal terhadap cacat bawaan. Pada periode embrionik ( Minggu ke#% sampai minggu ke#< setelah pembuahan (dimana organ tubuh mulai terbentuk . Periode embrionik yang sangat krusial karena menyebabkan malformasi struktur dari organ janin, karena berhubungan dengan saat organogenesis ( pembentukan organ% janin . 7bat berpindah dari ibu ke janin terutama melalui plasenta (ari#ari , yaitu melalui jalan yang sama yang dilalui oleh =at gi=i yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. 5i dalam plasenta, obat dan =at gi=i di dalam darah ibu melewati selaput tipis yang memisahkan darah ibu dengan darah janin Pada periode fetal ( 7bat yang diminum setelah organ tubuh janin terbentuk sempurna, memiliki peluang yang kecil untuk menyebabkan cacat bawaan yang nyata, tetapi bisa menyebabkan perubahan dalam pertumbuhan dan fungsi organ dan jaringan yang telah terbentuk secara normal. Selain itu, obat yang diminum oleh wanita hamil bisa mempengaruhi janin melalui beberapa cara& a b Secara langsung bekerja pada janin, menyebabkan kerusakan, kelainan perkembangan atau kematian Mempengaruhi fungsi plasenta, biasanya dengan cara mengkerutkan pembuluh darah dan mengurangi pertukaran oksigen dan =at gi=i diantara janin dan ibu.4

BAB III ESIMPULAN Semua orang tua pasti mengharapkan anaknya dilahirkan dengan sempurna tanpa sebarang kecacatan supaya dapat membesar menjadi seorang yang dapat dibanggakan, diandalkan dan mampu memberi kontribusi positif kepada keluarga. ,bu yang hamil harus mengambil langkah#langkah yang tertentu supaya bisa menghindari kecacatan pada janinya

sehingga bisa menyebabkan keguguran. 1amun, jika anaknya dilahirkan cacat, orang tuanya haruslah menerima kondisi anaknya dan menjaganya dengan baik seperti anak#anak yang normal. DA)TA* PUSTA A

1. )acat lahir dan Teratologi> $; :uli %??<. 5iunduh dari&

http&""www.forumsains.com"kesehatan"cacat#lahir#dan#teratologi". @ :anuari %?$?

2. 8ijadi 0, Austina S, +oenawan :, *umbanraja SM, Salim 5, Priastinni 8, Hudyono :,

Hartono 2. :akarta& 'akultas !edokteran !risten !rida .acana> %??@

3. Sari !artikawati. Hindari risiko cacat, siapkan sejak pranikah. 5iunduh dari&

http&""www.inspiredkidsmaga=ine.com"0rtikelPregnancy.phpBartikel,5C/3?. @ :anuari %?$?

4. 0licia Ho. 2iologi, +enetics. Selangor& 9nity )ollege ,nternational> %??<

3. ,Dbal 0li. !elainan pada janin> $( 'ebruari %??<. 5iunduh dari& http&""iDbalali.com"%??<"?%"$("kelainan#pada#janin"Emore#34. @ :anuari %?$?

6. .aspadai Torch saat kehamilan> %( :uli %??@. 5iunduh dari&

http&""kumpulan.info"sehat"artikel#kesehatan"/<#artikel#kesehatan"%?(#waspada# toksoplasmosis#rubela#herpes#torch#saat#hamil.html. $? :anuari %?$?

7. 2ote. 0mankah mengkonsumsi obat saat hamilB> / :anuari %??@. 5iunduh dari&

http&""botefilia.com"indeF.php"archi-es"%??@"?$"?/"amankah#mengkonsumsi#obat# saat#hamil". $? :anuari %?$?

UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

10M0 1,M !H*7MP7!

& & &

1989* '0,G0T9* 0M,80 2T 02 M9T0*,2 $?%??@%@< 2#(

)A ULTAS UNI,E*SITAS

ED+ TE*AN *IDA -A%ANA

*ISTEN 2../