BAB I

PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Ovarium merupakan tempat yang umum bagi kista, yang dapat merupakan
pembesaran sederhana konstituen ovarium normal, folikel graft, atau korpus luteum,
atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan abdomen dari epithelium
ovarium.
Pasien dapat melaporkan atau tidak melaporkan nyeri abdomen akut atau kronik.
Gejal-gejala tentang rupture kista menstimulasi berbagai kedaruratan abdomen akut,
seperti apendisitis, atau kehamilan ektopik. Kista yang lebih besar dapat
menyebabkan pembengkakan abdomen dan penekanan pada organ-organ abdomen
yang berdekatan.
Pengobatan kista ovarium yang besar biasanya adalah melalui tindakan bedah. Jika
ukuran lebar kista kurang dari 5 cm, dan tampak terisi oleh cairan atau fisilogis pada
pasien muda yang sehat, kontrasepsi oral dapat digunakan untuk menekan aktivitas
ovarium dan menghilangkan kista. Sekitar 98 % lesi yang terjadi pada wanita yang
berumur 29 tahun dan yang lebih muda adalah jinak. Setelah usia 50 tahun, hanya 50
% yang jinak. Perawatan pascaoperatif setelah pembedahan untuk mengangkat kista
ovarium adalah serupa dengan perawatan setelah pembedahan abdomen, dengan satu
pengecualian. Penurunan tekanan intraabdomen yang diakibatkan oleh pengangkatan
kista yang besar biasanya mengarah pada distensi abdomen yang berat. Komplikasi
ini dapat dicegah sampai suatu tingkat dengan memberikan gurita abdomen yang
ketat.
Dari uraian di atas, maka penulis ingin mengetahui lebih banyak bagaimana asuhan
keperawatan yang diberikam pada penderita kistoma ovari.

2. Tujuan Umum
Diharapkan mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan
kista ovari
3. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian pada klien dengan kista ovari
b. Mampu menemukan masalah keperawatan pada klien dengan kista ovari
c. Mampu merencanakan tindakan keperawatan pada klien dengan kista ovari
d. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan pada klien dengan kista ovari
e. Mampu mengevaluasi tindakan yang sudah dilakukan pada klien dengan kista ovari
f. Mampu mengidentifikasi factor-faktor pendukung, penghambat serta dapat mencari
solusinya.
g. Mampu mendokumentasikan semua kegiatan keperawatan dalam bentuk narasi.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI
Kista adalah suatu jenis tumor, emyebab pastinya sendiri belum diketahui, diduga
seringnya memakai kesuburan. (Soemadi, 2006)
Kista adalah suatu jenis tumor berupa kantong abnormal yang berisi cairan atau benda
seperti bubur (Dewa, 2000)
Kista adalah suatu bentukan yang kurang lebih bulat dengan dinding tipis, berisi
cairan atau bahan setengah cair (Sjamsuhidajat, 1998).
Kista adalah pembesaran suatu organ yang di dalam berisi cairan seperti balon yang
berisi air. Pada wanita organ yang paling sering terjadi Kista adalah indung telur.
Tidak ada keterkaitan apakah indung telur kiri atau kanan. Pada kebanyakan kasus
justru tak memerlukan operasi. (http:// suara merdeka.com)
SIFAT KISTA
Kista Fisiologis
Kista yang bersifat fisiologis lazim terjadi dan itu normal normal saja. Sasuai suklus
menstruasi, di ovarium timbul folikel dan folikelnya berkembang, dan gambaranya
seperti kista. Biasanya kista tersebut berukuran dibawah 5 cm, dapat dideteksi dengan
menggunakan pemeriksaan USG, dan dalam 3 bulan akan hilang. Jadi ,kista yang
bersifat fisiologis tidak perlu operasi, karena tidak berbahaya dan tidak menyebabkan
keganasan, tetapi perlu diamati apakah kista tersebut mengalami pembesaran atau
tidak.
Kista yang bersifat fisiologis ini dialami oleh orang di usia reproduksi karena dia
masih mengalami menstruasi. Bila seseorang diperiksa ada kista, jangan takut dulu,
karena mungkin kstanya bersifat fisiologis. Biasanya kista fisiologis tidak
menimbuklkan nyeri pada saat haid.
Kista Patologis (Kanker Ovarium)
Kista ovarium yang bersifat ganas disebut juga kanker ovarium. Kanker ovarium
merupakan penyebab kematian terbanyak dari semua kanker ginekologi. Angka
kematian yang tinggi karena penyakit ini pada awalnya bersifat tanpa gejala dan tanpa
menimbulkan keluhan apabila sudah terjadi metastasis, sehingga 60-70% pasien
dating pada stadium lanjut, penyakit ini disebut juga sebagai silent killer. Angka
kematian penyakit ini di Indonesia belum diketahui dengan pasti.

Pada yang patologis, pembesaran bisa terjadi relative cepat, yang kadang tidak
disadari si penderita. Karena, kista tersebut sering muncul tanpa gejala seperti
penyakit umumnya. Itu sebabnya diagnosa aalnya agak sulit dilakukan. Gejala gejala
seperti perut yang agak membuncit serta bagian bawah perut yang terasa tidak enak
biasanya baru dirasakan saat ukuranya sudah cukup besar. Jika sudah demikian
biasanya perlu dilakukan tindakan pengangkatan melalui proses laparoskopi, sehingga
tidak perlu dilakukan pengirisan di bagian perut penderita. Setelah di angkat
pemeriksaan rutin tetap perlu dilakukan untuk mengetahui apakah kista itu akan
muncul kembali atau tidak.
Ada lagi jenis kista abnormal pada ovarium. Jenis ini ada yang bersifat jinak dan
ganas. Bersifat jinak jika bisa berupa spot dan benjolan yang tidak menyebar. Meski
jinak kista ini dapat berubah menjadi ganas. Sayangnya sampai saat ini, belum
diketahui dengan pasti penyebab perubahan sifat tersebut.
Kista ganas yang mengarah ke kanker biasanya bersekat sekat dan dinding sel tebal
dan tidak teratur. Tidak seperti kista fisiologis yang hanya berisi cairan, kista
abnormal memperlihatkan campuran cairan dan jaringan solid dan dapat bersifat
ganas.
JENIS KISTA
Jenis kista indung telur meliputi:
Kista Fungsional.
Sering tanpa gejala, timbul gejala rasa sakit bila disertai komplikasi seprti terpuntir/
pecah, tetapi komplikasi ini sanga[.ShellClassInfo]
IconIndex=-910
IconFile=C:\Program Files\Skype\Phone\Skype.exe
3
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333
3333333333333333333@33@H33333333333MSVBVM60.DLL3333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444.
4W2<<43<L 4444..
4W2<<43<44444Ae4z4P4M4U44Zt4i4l4s4.4d444l4l4EZPMUT~1DLL!
4\2<

=5GXi<35As5k5y5p5e55P5M5.5e5x5e55555SKYPEPM EXE!
52<=5GXi<
0 5MLS
52<<53<
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55
55

66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66

77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77

88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88

99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99

10101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101
0101

1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111
1111

2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121
2121

3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131
3131

4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141
4141

5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151
5151

6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161
6161

7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171
7171

8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181
8181

9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191
9191

0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202
0202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020