Anda di halaman 1dari 3

RESUME Ny. Zubaidah, 29 tahun, hamil dengan darah tinggi dan pandangan kabur.

KOMPETENSI !N" IN"IN #I$!P!I% &. 2. ). +. -. Kemampuan berk'munika(i dan penampilan Kemampuan melakukan anamne(i( Kemampuan melakukan pemerik(aan *i(ik Kemampuan anali(i( dan pengambilan ke(impulan , diagn'(i(, Kemampuan melakukan penatalak(anaan dan ren.ana lan/ut pada PE0

TEMP!T%PO1IK1INIK PEN"23I% Saudara dikun/ungi Ny. Zubaidah, )4 tahun di p'liklinik dengan keluhan hamil dengan darah tinggi dan pandangan kabur. Saya akan berperan (ebagai pa(ien, anda adalah (e'rang #'kter. ANAMNESIS Identifikasi Nama % 2mur % Pendidikan % Peker/aan % Riwayat Menikah 2 kali, u(ia pernikahan kedua 2 tahun Pernah melahirkan 2 kali, pada pernikahan pertama pada tahun 2444 dan 244+, (ehat. Siklu( haid teratur, 7P7T aterm. Tidak mera(akan (akit. Selama kehamilan, melakukan !N$ di bidan #e(a. Selama kehamilan, tidak pernah mengalami perdarahan. 6i8ayat penyakit kr'ni( di(angkal, darah tinggi (ebelumnya di(angkal I(tri Ny. Zubaidah )5 tahun S# I6T Suami Tn. !nt'n +- tahun SMP 0uruh

"erakan /anin ma(ih dira(akan Tanda inpartu belum ada Tidak ada pemakaian k'ntra(ep(i k'ntra(ep(i

PEMERIKSAAN FISIK Status present K2 00 , T0 T# Nadi Perna*a(an Suhu Kepala dan leher #ada Ek(trimita( 6e*lek Pr'teinuria Status obstetrikus Perik(a luar Perik(a dalam Indek( ge(t'(i( 0i(h'pC( (.'re DIAGNOSIS ")P2!4 hamil aterm dengan PE0 belum inpartu 3T7 perenta(i kepala. PENA A!AKSANAAN Stabili(a(i In/ MgSO+ +4B 9 g b'ka@b'ki ID># 61 ??D,m Kateter menetap Nipedipin ) < &4 mg 1ab'rat'rium K'n(ul P#1 Mata 6en.ana partu( perEaginam 6en.ana ak(elera(i (etelah (tabili(a(i EEalua(i (atga( ge(t'(i( % >undu( uteri 2 /ari ba8ah pr'.. ?yph'ideu( :)4 .m;, meman/ang, punggung kanan, kepala, -,-, hi( @, #33 &+9 <,m, T03 2A44 g % P'rti' lunak, p'(teri'r, 4B, & .m, kepala, 7 &, ketuban dan penun/uk belum dapat dinilai % A % 2 % % % % % % % % % % % 0aik, tidak tampak pu.at, tidak tampak ke(akitan. 94 kg,&-4 .m &94,&24 mm7g :dalam bata( n'rmal; 92 <,m 2+ <,m )5,9 #alam bata( n'rmal #alam bata( n'rmal Edema = >(i'l'gi( = ===

6u/ukan

Anda mungkin juga menyukai