NURUL FADZILA A.

KADIR
040.08.200 / 041.211.177

Identitas Pasien
Nama Pasien : Anggi Apriani Jenis Kelamin : Wanita Tanggal Lahir : 15 Juni 1999 Agama : Islam Tinggi Badan: 155 cm Berat Badan : 45 kg

Keinginan pasien :

ingin mencabut gigi belakang kiri rahang atas.

Anamnesis
O Keluhan Utama : Pasien wanita 14 tahun

datang ke RSGMP Usakti dengan keluhan ingin mencabut sisa akar pada rahang atas kiri belakang.

PEMERIKSAAN KLINIS
O Pemeriksaan umum

O Keadaan Umum : Sehat

O Tekanan Darah: 110/60 mmHg O BB : 45kg O Tinggi Badan : 155cm O Nadi: 65 kali / menit O Pernafasan: 20 kali / menit O Pupil mata: simetris O Pemeriksaan sistemik : tidak ada kelainan

PEMERIKSAAN INTRA ORAL DAN EKSTRA ORAL

EKSTRA ORAL Wajah : Simetri Bibir : normal Kelenjar getah bening submandibula : kanan dan kiri : tidak teraba dan tidak sakit INTRA ORAL Debri: Regio 1,2,3,4 Plak : Regio 1,2 Kalkulus : tidak ada Pendarahan papilla interdental : Tidak ada Gingiva : normal Mukosa: sehat Palatum : sehat Lidah : sehat Dasar Mulut : sehat Hubungan rahang : Kelainan Gigi Geligi : tidak ada

ODONTOGRAM
8 7 6 5 4 CS CS CS CS 7 6 5 CS CS CS 4 3 2 1 1 2 3 4 CS 4 5 6 GR 7 8

6 7 CP CM

RADIOGRAFI

GAMBARAN KLINIS

GAMBARAN KLINIS

RENCANA PERAWATAN
O DHE dan skelling
O Gigi 26 : ekstraksi komplikasi, insisi dengan flap

trapezoid O Pro konservasi: Restorasi komposit 17,16,15,14, 24,45,46,47 Restorasi amalgam 37 O Pro endodontik: PSA vital 36

ANALISIS KASUS
Gigi yang diperiksa : 26

Tanggal pemeriksaan: 31 Mei 2013

Anamnesis : Pasien wanita 14 tahun datang dengan

keluhan ingin mencabut sisa akar di bagian belakang kiri rahang atas. Tes Vitalitas : Sondasi (-) Ch/Pt (-) Perkusi (-) Druk (-) Diagnosis : Gangren radix yang terpendam Rencana perawatan : Pro ekstraksi komplikasi

PREMEDIKASI
R/ Adona Forte 30 mg tab No III S 3 d.d I

_____________________________________ R/ Kalium Diklofenak 25 mg NO III S 3 d.d I ______________________________________

Gambar Alat & Bahan

Rencana Perawatan gigi 26

1. Mempersiapkan alat dan bahan. 2. Pengukuran tekanan darah. 3. Penandatangan persetujuan informed

consent. 4. Persiapan posisi pasien duduk di dental unit dan ditutup dengan duk streril.

10.

Setelah pasien merasa baal, dilakukan insisi pada bagian distal gigi 26 dengan sudut 45 ke arah mukobukal fold lalu dilanjutkan menyusuri oklusal gigi 26. Kemudian insisi pada mesial gigi 26 dengan sudut 45

Instruksi Pasien
1. Gigit tampon selama 1 jam 2. Tidak makan dan minum selama 1 jam 3. Tidak boleh kumur selama 1 hari 4. Tidak boleh menghisap daerah op. / minum pakai sedotan 5. Tidak boleh makan makanan pedas/asam/panas 6. Kompres di sisi luar daerah op. 1hari setelah operasi kompress es, setelah itu kompres hangat 7. Makan makanan lunak pada sisi yang berlawanan 8. Jangan memainkan daerah bekas op. dengan lidah 9. Minum obat sesuai aturan

POSTMEDIKASI
R/ Asam Mefenamat 500 mg No X S 3 d.d 1 _____________________________________ R/ Amoxicillin 500 mg tab No XV S 3 d.d 1 ______________________________________

POSTMEDIKASI
R/ Adona Forte 30 mg tab No VI S 3 d.d I

_____________________________________ R/ Kalium Diklofenak 25 mg NO X S 3 d.d I ______________________________________