CASE PRESENTATION

LAPORAN JAGA DOKTER MUDA

Rabu, 5 September 2012 pk. 14.00 WIB s.d Kamis, 6 September 2012 pk 07.00 WIB

JUMLAH PASIEN
BANGSAL = 9
Jumlah pasien lama : 9 Jumlah pasien baru : 0 Jumlah pasien pulang : 0 Jumlah pasien pindah : 0

KONSUL = 1 EMERGENCY = 0

DATA PASIEN BANGSAL

Tukimin / laki-laki / 34 tahun A/ Ulkus kornea central post amniograf + Desmetocele et causa bakteri P/ Debridement RL Betadine 3 x 1 OS Ulcori ED 8 x 1 tts OS Natacen ED 8 x 1 tts OS SA 1 % C-lyters ED 6 x 1 tts OS Vit C 2 x 500mg Ciprofloxacin 2 x 500mg As. Mefenamat 3 x 500mg

DATA PASIEN BANGSAL

Safrido / laki-laki / 38 tahun
A/ Glaukoma phakomorphic OD + Katarak matur os P/
Timolol 0,5% 2 x 1 gtt OS Asetazolamide 3 x 250 mg KSR tab 1 x 1 C cytrol 6 x 1 gtt OS Azept ED gtt 3 x 1 gtt OS Alocarpine ED 2 x 1 gtt OD

DATA PASIEN BANGSAL

Samadi / laki-laki / 37 tahun
A/ ulkus kornea central OS ec bakteri + susp. Jamur P/
Debridement Spuling RL Betadine 3 x 1 Vipamox 8 x 1 tts OS Solnazole 8 x 1 tts OS C-lyters 6 x 1 tts OS SA 1 % 3 x 1 tts OS Vit C 2 x 500 mg

DATA PASIEN BANGSAL

Alfiah / perempuan / 58 tahun
A/ Post reposisi IOL a.i pseudofakia ODS P/
PCT 3 x 500 mg Ciprofloxacin 2 x 500 mg As. Mefenamat 3 x 500 mg Metilprednisolon 3 x 8 mg

DATA PASIEN BANGSAL

Tuti Marsenda/ perempuan / 25 tahun
A/ korioretinitis ec toxoplasmosis P/
Inj metilprednisolon 2 x 500 mg IV HR 1 Suldex 1 x 1 tab Clindamycin 3 x 300 mg As. Folat 1 x 1 tab

DATA PASIEN BANGSAL

Aldo / laki-laki/ 6 tahun
A/ Post repair rupture kornea sklera (hari ke 4) a.i. trauma terbuka bola mata dengan komplikasi rupture palpebra + ruptur korneosklera + ruptur kanalikuli OD + susp perdarahan vitreous OD + ablatio retina OD P/
Ibuprofen syr 2 x 1 cth Tobradex ED 8 x 1 gtt ED Metilprednisolon 3 x 4 mg Hematropin ED 3 x 1 gtt Cefadroxil syr 2 x 1 C

DATA PASIEN BANGSAL

Sulastri / perempuan / 52 tahun
A/ Post aspirasi hipopion + amniograft OD a.i. ulkus kornea central hipopion OD ec bakteri DD/ ec jamur P/
Debridement Spooling RL betadine 3 x 1 OD Ulcori ED 1 tts/ jam OD Solnazole ED 1 tts / jam OD SA 1 % 3 x 1 tts OD Ciprofloxacin 2 x 500 mg As. Mefenamat 3 x 500 mg

DATA PASIEN BANGSAL

Beruan / laki-laki / 74 tahun
A/ post evi serasi a.i. impending prolaps ulcer kornea P/
Spooling RL- Betadine 2 x 1 Floxa ED 1 tts/ jam OD Cenfresh ED 6 x 1 tts OD Timolol 0,5 % 2 x 1 tts OD SA 1 % 3 x 1 tts OD Frotagenta ED 6x1 tts OD Ciprofloxacin 2 x 500 mg As. Mefenamat 3 x 500 mg

DATA PASIEN BANGSAL

Sumiyati / perempuan/ 59 tahun
A/ Pseudofakia OD P/
Ciprofloxacin 2 x 500 mg As. Mefenamat 3 x 500 mg Metilprednisolon 3 x 8 mg C xytrol 8 x 1 tts OD

DATA PASIEN KONSUL

Ny. S / perempuan / 29 tahun
A/ G3P2A0 hamil aterm dengan PEB S/ Riwayat hipertensi sebelumnya (-), riwayat mata kabur (-), riwayat kacamata (-) O/
VOD : 6/6 TiOD : 15,6 mmHg VOS : 6/6 TiOS : 15,6 mmHg

DATA PASIEN KONSUL

KBM : ortoporia GBM :

Palpebra : Konjunctiva: Kornea: BMD : Iris: Pupil Lensa

Tenang Tenang Jernih Sedang Gbr. Baik

B,C, RC (+) 3 mm

Tenang Tenang Jernih Sedang Gbr. Baik

B,C, RC (+) 3 mm

Jernih

Jernih

DATA PASIEN KONSUL

Segmen Posterior : RFOD (+) FODS : RFOS (+)
Papil : bulat, batas tegas, warna merah N, c/d 0,3, A/V = 2/3 Makula : RF (+) N Retina : kontur pembuluh darah baik, perdarahan (-), eksudat (-) elschrig (-) sieqnist streak (-)

A/ Saat ini tidak ditemukan tanda-tanda choroidopathy atau retinopathy hipertensi P/

Regulasi tekanan darah sesuai TS Konsul ulang jika terjadi penurunan visus mendadak

TERIMA KASIH