BAB III DATA KHUSUS PROGRAM POKOK PUSKESMAS A. Program - Program Pokok Puskesmas 1.

Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah: a. KIA dan KB b. i!i ". Kesehatan lingkungan d. Pen"egahan dan Pemberantasan Penyakit #P$P% e. Promosi Kesehatan &. Pengobatan $. Upaya kesehatan pengembangan: a. Upaya Kesehatan 'ekolah b. Upaya Kesehatan (iwa ). Upaya penunjang kesehatan: a. *aboratorium b. +K ". Apotek B. Upaya Kesehatan ,ajib Puskesmas 1. Kesehatan Ibu dan Anak serta KB Pelayanan KIA-KB di Puskesmas 'e"ang I dikelola oleh $ orang bidan- pelayanan dibuka setiap hari senin-sabtu- pukul ./.).-1$...khusus untuk pelayanan KB- setiap hari kamis digunakan untuk pelayanan pemasangan IU0. Pelayanan Imunisasi 1epatitis B dilakukan setiap hariimunisasi "ampak dilakukan hari (umat.

23

4.

a. KIA Pelayanan kesehatan Ibu dan Anak merupakan upaya di bidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil- ibu bersalin- ibu menyusui- bayi dan anak balita serta anak pra sekolah. 5ujuan dari program kesehatan ibu dan anak adalah ter"apainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu menuju 6KKB' #6orma Keluarga Ke"il Bahagia dan 'ejahtera% serta meningkatkan derajat kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya. b. KB Keluarga Beren"ana #KB% merupakan peren"anaan kehamilan- jarak antara kehamilan diperpanjang dan kelahiran selanjutnya dapat di"egah apabila jumlah anak telah men"apai yang dikehendaki. 5ujuan KB dapat dibagi $- yaitu: 1% 5ujuan umum Untuk lebih meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak serta meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan keluarga ke"il yang bahagia dan sejahtera #6KKB'%. $% 5ujuan khusus a% b% Agar dapat menurunkan angka mortalitas dan morbiditas ibu dan anak Untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran ibu akan pentingnya memelihara kesehatan ibu dan bayi selama kehamilan

41

5abel 3. 1asil kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak serta KB puskesmas 'e"ang I Periode (anuari- (uni $.1. 8akupan Indikator 8akupan Kunjungan bumil K19 8akupan Kunjungan bumil K2 0eteksi kasus resiko tinggi Ibu hamil9 8akupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan 8akupan Kn19% #lahir sd 2: jam% 8akupan kunjungan neonatus #Kn$% #2: jm-/hr% 8akupan kunjungan neonatus #Kn)% #/hr-$: hr% 8akupan kunjungan Bayi BB*< yg ditangani 6eonatal resti yg ada = ditemukan9 (umlah dukun bayi yg terlatih >rekuensi pembinaan dukun 0eteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sekolah 8akupan pemeriksaan kesehatan siswa '0 @ setingkat 8akupan pemeriksaan kesehatan siswa 5K 8akupan pelayanan kesehatan remaja penjaringan kelas 1 (umlah 5K yang dibina9 (umlah seluruh peserta akti& KB (umlah posyandu pra usila dan usila yang ada 8akupan pelayanan pra usila dan usila 5arget #7% 1.. 34 1.. 34 1.. 34 34 3. 1.. 1.. 1.. 11?=tahun 347 1.. :. :. 1.. :. 1.. /. Kegiatan 4$/ 2$) ;. )31 )34 )32 )3) )$$ 4 / )1 ;? 1/). 23. :/1 $11 13 ;$31 ;2 14.. Persen #7% 111 :3 ;) :; 31 31 31 /2 1.. 11 /3-2: ;? :4-;3 12 4; $1 4/-4/ /4-$: 4:1 $4-2/ Pen"apaian #7% 111 32 ;) 31 31 3; 3; :$ 1.. 11 /3-2: 1$. 3.-$. 12 /. $; 4/-4/ 32-1. 4:1 );-):

4$

$.

i!i Pelayanan ini dikelola oleh 1 orang tenaga kesehatan. 5ujuan dari program perbaikan gi!i adalah untuk menurunkan angka penyakit akibat kurang gi!i yang umumnya diderita oleh masyarakat berpenghasilan rendah- terutama balita dan wanita. Kegiatan gi!i terdiri dari konseling gi!i- monitoring garam di pasar atau masayarakat- pemberian Aitamin A dosis tinggi pada balita dan ibu hamil- pemberian kapsul yodium pada ibu ni&as dan anak- kunjungan rumah B B dan gi!i buruk. (enis kegiatan a. Pemantauan dan pertumbuhan balita Indikator : 1% Balita yang datang dan ditimbang #0='% #:.7% $% Balita yang naik berat badannya #6=0% #:.7% )% Balita B B # C1-47% b. Pelayanan gi!i Indikator : 1% 8akupan bayi #;-11 bulan% yang diberi kapsul Ait A dosis tinggi 1 kali per tahun #347% $% 8akupan anak balita #1$-43 bulan% yang diberi kapsul Ait A $ kali per tahun#347% )% 8akupan ibu hamil yang diberi 3. tablet >e #3.7% 2% 8akupan bu&as mendapat kapsul Ait A #:37%

5abel 1.. 1asil kegiatan i!i puskesmas 'e"ang I Periode (anuari- (uni $.1.

4)

8akupan Indikator Balita yang datang dan ditimbang #0='% Balita yang naik berat badannya #6=0% 8akupan bayi #;-11 bulan% yang diberi kapsul Ait A dosis tinggi 1 kali per tahun 8akupan anak balita #1$-43 bulan% yang diberi kapsul Ait A $ kali per tahun 8akupan ibu hamil yang diberi 3. tablet >e Balita B B 8akupan bu&as mendapat kapsul Ait A ). Kesehatan *ingkungan a. Klinik higiene dan sanitasi : 34 3. C 1-4 :3 )4.1 22/ /; )31 1..-.. :4-;) $-1/ 133-23 34 ;.; 1..-.. 5arget #7% :. :. Kegiatan )23; $/.3 Persen #7% :.-1) 144-))

Pen"apaian #7% 1..-1; 132-1;

1.4-$;

111-11 34-14 ;3-1$ $$2-14

Pelayanan buka setiap hari kamis dan sabtu- dikelola oleh 1 orang tenaga sanitarian yang juga bertugas dalam program lapangan. b. Upaya kesehatan lingkungan Upaya kesehatan lingkungan ini bertujuan agar berubahnyaterkendalinya atau hilangnya semua unsur &isik dan lingkungan yang terdapat di masyarakat dimana dapat memberikan pengaruh jelek terhadap kesehatan.

(enis kegiatan: 1% Pelayanan kesehatan lingkungan Indikatornya: a% Institusi yang dibina #/.7%

42

b% <umah sehat #/.7% "% Penduduk yang meman&aatkan jamban #/47% d% <umah yang mempunyai 'PA* #;47% $% Pelayanan pengendalian Aektor Indikatornya: <umah atau bangunan bebas jentik nyamuk # 1..7% )% Pelayanan higienis dan sanitasi di tempat umum Indikatornya: a% 55U yang diperiksa #1..7% b% 55U yang memenuhi syarat sanitasi #:.7% "% 5P$B yang diperiksa #3.7% d% 5P$B yang memenuhi syarat sanitasi #/47%

5abel 11. 1asil kegiatan 'tatus Kesehatan *ingkungan Puskesmas 'e"ang I (anuari - (uni $.1. Indikator 5arget #7% 8akupan Pen"apaian

44

Institusi yang dibina (ml 5empat 5empat Umum #55U% yang diperiksa9 5empat-tempat umum#55U% yang memenuhi syarat sanitasi 5empat Pengolahan Bakanan @ Penjualan#5P$B% diperiksa9 5P$B yg memenuhi syarat sanitasi9 <umah sehat Penduduk yg meman&aatkan jamban <umah yg mempunyai 'PA*

/. 1.. :. 3. /4 /. /4 ;4

Kegiatan ; /$ ;1 11 3 /3:: 2.1$; /3:4

Persen #7% )4-$3 :$-/4 :2-/$ $$-2. :1-:1 /)-$. :/-3. /)-13

#7% 4.-2$ :$-/4 1.4-3. $2-:: 1.3-.: 1.2-4. 11/-$. 11$-;.

2. Upaya Pen"egahan dan Pemberantasan Penyakit #P$P% Pelayanan ini dikelola oleh ) orang tenaga kesehatan- dengan 1 koordinator. 5ujuan program ini adalah menurunkan angka kesakitan dan kematian serta men"egah akibat buruk lebih lanjut dari penyakit. (enis Kegiatan: a. P$ 5B Paru Indikator : 1% $% b. P$ I'PA Indikator : 1% 8akupan balita dengan pneumoni yang ditemukan= ditangani #sesuai standar% #1..7% 8akupan suspek5B paru9 #:.7% Penemuan kasus 5B B5A #D% #8ase 0ete"tion <ate% #/.7%

". P$ 0iare Indikator :

4;

1% Balita dengan diare yang ditangani sesuai standar #1..7% d. Imunisasi Indikator : 1% (umlah bumil yang mendapat 5519 #3:7% $% (umlah bumil yang mendapat 55$9 #347% )% B8 9 #347% 2% 0P519 #347% 4% 0P5)9 #347% ;% Polio 19 #347% /% Polio 29 #347% :% 8ampak 9 #347% 3% 1epatitis B1 #.-/ 1r%9 #347% 1.% 1epatitis B1 total9 #347% 5abel 1$. 1asil kegiatan P$P Puskesmas 'e"ang I Periode (anuari- (uni $.1. 8akupan Indikator 8akupan suspek 5B paru Penemuan kasus 5B B5A #D% #8ase 0ete"tion <ate% 8akupan balita dengan pneumoni yang ditemukan= ditangani #sesuai standar% Balita dengan diare yang ditangani sesuai standar (umlah bumil yang mendapat 1.. 1.. 3: 4/ 1)/ 4). $2-); 3:-44 111-)2 $2-); 13:-44 11)-;1 5arget #7% :. /. Kegiatan Persen #7% 2/ 3-;) 1 $-.2 Pen"apaian #7% 1$-.2 $-3$

4/

5519 (umlah bumil yang mendapat 55$9 B8 9 0P5 19 0P5 )9 Polio 19 Polio 29 8ampak9 1epatitis B1 #.-/ 1r%9 1epatitis B1 total 4. Promosi Kesehatan Pelayanan Promosi Kesehatan di Puskesmas 'e"ang I dikelola oleh 1 orang- pelayanan dibuka setiap hari senin-sabtu- pukul ./.).-1$... Pelayanan promosi kesehatan merupakan upaya di bidang kesehatan yang menitikberatkan pada peningkatan kesehatan tara& hidup masyarakat melalui upaya E upaya pembinaan dan pengembangan peran akti& masyarakat melalui media penyuluhan. 5ujuan dari program promosi kesehatan adalah untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan.. 0alam &ungsinya- yang dinilai adalah : a. (umlah posyandu yang dibina (umlah seluruhnya ada 3$ posyandu- kegiatan posyandu terdiri dari 4 program : KIA=KBdiare b. <umah 5angga 'ehat ". Perkembangan 'ekolah 'ehat d. Pembinaan dan penyelenggaraan penyuluhan kesehatan berdasarkan target 0inkes Kabupaten Bagelang tahun $.1. i!i-Imunisasi- Penyuluhan- dan penanggulangan 34 34 34 34 34 34 34 34 34 24; 21: 24. 222 2.2 21) 22; ):/ ):/ 34-:. 3;-42 1.)-3) 1.$-42 3)-). 34-): 1.)-.. :3-): :3-): 1..-:2 1.1-;$ 1.3-2. 1./-32 3:-$1 1..-2. 1.:-2$ 32-.: 32-.:

5abel 1). 1asil kegiatan Promosi Kesehatan puskesmas 'e"ang I

4:

Periode (anuari- (uni $.1.

43

Indikator

5arget #7% Keg 2:: $. 11 1: $) $/ 3$ 1$?=th 1 posy.4 kader )2 2;2

8akupan Persen #7% /-2/ :-)) 1..-.. .-$/ $4-.. $3-)2 1;-;/ /-)3 1-..:

Pen"apaian #7% 11-23 1.-21 111-.. .-)2 ;$-4. 2:3-..

<umah 5angga 'ehat Bayi 0esa Keluarga #Kadar!i% Posyandu Purnama Posyandu Bandiri (umlah kunjungan ke posyandu seluruhnya >rekuensi Pembinaan (umlah kader terlatih yang dapat A'I garam gi!i eksklusi& dengan sadar

;4 :. 3. :. 2. ;

beryodium

22-)2

(umlah kader akti& Penyuluhan P) 6APFA9 di 'ekolah Penyuluhan 1IG=AI0'9 di 'ekolah Penyluhan 6APFA dan 1IG=AI0' oleh petugas kesehatan Klien yang mendapatkan penanganan 1IG=AI0' Kasus in&eksi menular

:.7 1.. 1.. $2

2;$ 2 2 2

33-4; $4 $4 :-)) $4 $4 )2-/

. . 1.. 1.. 3. $1$ 4 $1

. . ;$-)4 1;-;/ /.

. . ;$-)4 1;-;/ //-:

seksual yang diobati Pembentukan dokter ke"il Pembinaan dokter ke"il9 P'6 di sekolah9

;.

6. Upaya Pengobatan a. Pengobatan 0e&inisi upaya pengobatan adalah upaya untuk menghilangkan penyakit dan gejalanya- yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan "ara dan teknologi yang khusus untuk keperluan tersebut. Upaya pengobatan mempunyai $ ma"am tujuan yaitu : 1% 5ujuan umum- yaitu untuk meningkatkan derajat kesehatan perorangan dan masyarakat $% 5ujuan khusus- ada 2 yaitu : a% Benghentikan proses perjalanan penyakit yang diderita seseorang b% "% d% Bengurangi penderitaan seseorang karena sakit Ben"egah dan mengurangi ke"a"atan Berujuk pasien ke &asilitas pengobatan yang lebih baik

Kegiatan pokok dalam program pengobatan yaitu : 1% $% )% 2% Belakukan diagnosa sedini mungkin Belakukan tindakan pengobatan Belakukan upaya rujukan bila diperlukan Belaksanakan pertolongan pertama pada ke"elakaan- kera"unan dan lain-lain. Keberhasilan program pengobatan dapat dilihat dengan menilai jumlah kasus yang ada. Kasus itu sendiri ada ) kelompok yaitu : 1% Kasus Baru 0ikatakan kasus baru jika diagnosa pertama oleh dokter pasien menderita penyakit tertentu saat berkunjung ke puskesmas.

;1

Indikator pen"apaian target untuk kasus baru yang ditetapkan oleh 0inas Kesehatan Kabupaten Bagelang tahun $.1. sebesar ;.7. $% Kasus *ama 0ikatakan kasus lama jika pasien melakukan kunjungan kedua dan seterusnya ke puskesmas untuk kasus penyakit tertentu yang masih dalam periode penyakit tersebut. 0an dikatakan kasus lama untuk penyakit menahun misalnya hipertensi- diabetes jika pasien melakukan kunjungan pertama kali dalam tahun berikutnya. )% Kunjungan Kasus Kunjungan kasus adalah kunjungan ketiga dan seterusnya pasien yang menderita suatu penyakit tertentu dan masih dalam periode penyakit tersebut. 0an pada penyakit menahun- kunjungan kasus adalah kunjungan kedua dan seterusnya pada tahun berikutnya. >rekuensi Kunjungan adalah jumlah kasus baru dengan kasus lama serta kunjungan kasus yang dibagi dengan jumlah kasus baru. 5arget &rekuensi kunjungan yang ditetapkan oleh 0inas Kesehatan kabupaten Bagelang adalah 1-$1 7. b. Pelayanan Pengobatan Puskesmas 'e"ang I #<awat (alan% 1% Poliklinik Umum Kegiatan pelayanan pengobatan ada $ ma"am yaitu kegiatan di dalam gedung dan kegiatan di luar gedung. a% Kegiatan dalam gedung berupa pemeriksaan dan pengobatan pasien umum serta adanya sistem rujukan. Pelayanan buka setiap hari ke"uali hari libur. Ada $ ruang pelayanan pengobatan- dan 1 ruang trauma "entre yang dikelola oleh : #1% 5enaga dokter sebanyak 2 orang dokter bertugas setiap hari senin sampai sabtu.

;$

#$% 5enaga paramedis sebanyak 4 orang perawat bertugas setiap hari senin sampai sabtu. Peralatan yang digunakan antara lain tensimeterstetoskop- termometer- senter- palu re&le?- otoskop- +K . b% Kegiatan di luar gedung terdiri dari Puskesmas Keliling #Pusling%- Pos Kesehatan Pesantren #Poskestren%- Posyandu *ansia- Poliklinik Kesehatan 0esa #PK0% dan Puskesmas Pembantu #Pustu%. Puskesmas 'e"ang I mempunyai $ pustu yaitu : #1% Pustu Karangkajen yang buka setiap hari senin- selasakamis dan jumat yang dikelola oleh seorang bidan dan seorang perawat. #$% Pustu Kalijoso yang buka setiap hari senin dan kamis yang dikelola oleh seorang bidan dan seorang perawat. Puskesmas 'e"ang I mempunyai / PK0 yang dikelola masing - masing oleh seorang bidan dan seorang perawat yaitu: 1% $% )% 2% 4% ;% /% 6gadirojo Payaman 0onorojo Badiya"ondro 6gabean Badusari Krin"ing

'umber dana yang digunakan untuk mengelola poliklinik umum tersebut berasal dari pengembalian dana retribusi sebesar :47dana APB0 I=APB0 II=APB6- dana A'K+' dan (ABK+'BA' $% Poliklinik igi

;)

Pelayanan kesehatan gigi dibuka setiap hari senin sampai sabtu- yang dikelola oleh $ orang dokter gigi dan 1 perawat gigi. Kegiatan pelayanan kesehatan gigi dilakukan dalam 1 ruang dan ada kegiatan luar gedung yang berupa penyuluhan dan pelayanan kesehatan gigi di sekolah-sekolah yang dilakukan pada saat hari kegiatan belajar mengajar e&ekti&- dengan 2 orang tenaga kesehatan yang tediri dari 1 orang dokter- $ orang perawat- dan 1 orang petugas promosi kesehatan yang bertugas melakukan penyuluhan. Pembiayaan kegiatan poliklinik gigi berasal dari 0inas Kesehatan kabupaten Bagelang. Peralatan yang digunakan di poliklinik gigi masih sangat terbatas terutama alat untuk sterilisasi peralatan yang telah digunakan- sehingga pada saat pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi alat yang digunakan tidak seluruhnya disterilisasi- tapi hanya di"u"i. Bahan-bahan yang digunakan untuk pelayanan kesehatan gigi juga jumlah dan jenisnya terbatas.

)% Upaya Kesehatan (iwa Petugas yang melaksanakan pelayanan kesehatan jiwa berjumlah 1 orang sebagai koordinator pelayanan kesehatan jiwa. Kegiatan pelayanan kesehatan jiwa bersi&at pasi& artinya hanya menunggu pasien datang berobat ke puskesmas. Kegiatan pelayanan kesehatan jiwa hanya melakukan pelayanan kesehatan jiwa yang bersi&at ringan- karena lebih banyak pelayanan yang berupa rujukan ke pelayanan kesehatan jiwa yang lebih baik. 2% 5rauma 8entre Buka setiap hari- ke"uali hari minggu dan hari libur nasional- dikelola oleh 1 orang paramedis dan dokter. Untuk hari

;2

libur selain yang sudah ditetapkan pengelolaanya dilakukan se"ara shift oleh tenaga paramedis. 5abel 12. 1asil Kegiatan Pengobatan <awat (alan Puskesmas 'e"ang I 8akupan Indikator (umlah kasus baru #?% >rekuensi kunjungan H 1-$1 >rekuensi #?DyD!%=? 0eteksi kasus baru dan lama P$P5B UK ' tahap )9 (umlah kunjungan gilut di rawat jalan #dalam dan luar 4 gedung%9 Pelayanan gangguan jiwa 14 12$ 1-1; /-/) )/); 1;-); )$/-.. 1: 4. 1:3/ 2 1)-1; $;-/. /)-1) 4)-2. kunjungan H 14;.: 1-$1 1..-.. 5arget #7% Kegiatan ;. 1$3$4 1asil #7% 113-2/ #7% 133-11 Pen"apaian

(umlah kasus BD*DKK=B

Periode (anuari E (uni $.1.