Anda di halaman 1dari 14
PANDUAN PELAYANAN POLIKLINIK GERIATRI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG TERAKREDITASI PARIPURNA KARS RSSA JAYA RSSA

PANDUAN PELAYANAN POLIKLINIK GERIATRI

RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

PELAYANAN POLIKLINIK GERIATRI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG TERAKREDITASI PARIPURNA KARS RSSA JAYA RSSA LUAR BIASA

TERAKREDITASI PARIPURNA KARS

GERIATRI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG TERAKREDITASI PARIPURNA KARS RSSA JAYA RSSA LUAR BIASA GO INTERNASIONAL

RSSA JAYA RSSA LUAR BIASA GO INTERNASIONAL SAYA

4

PANDUAN PELAYANAN POLIKLINIK GERIATRI

PANDUAN PELAYANAN POLIKLINIK GERIATRI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG 2017 6

RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

2017

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.SAIFUL ANWAR Jl. Jaksa Agung Suprapto No.2

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.SAIFUL ANWAR

Jl. Jaksa Agung Suprapto No.2 Malang 65111 Telp. ( 0341 ) 362101, Fax. ( 0341 ) 369384 E-mail : staf-rsu-drsaifulanwar@jatimprov.go.id www.rsusaifulanwar.jatimprov.go.id

K E P U T U

S A N

www.rsusaifulanwar.jatimprov.go.id K E P U T U S A N DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR NOMOR :

T E N T A N G PELAYANAN GERIATRI TERPADU RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

N G PELAYANAN GERIATRI TERPADU RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Menimbang

:

a.

bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang merupakan Rumah Sakit Kelas A dan Rumah Sakit Rujukan tersier untuk wilayah Jawa Timur bagian selatan, memerlukan kebijakan Pelayanan Geriatri Terpadu

 

b. bahwa Kebijakan pemberlakuan Pelayanan Geriatri Terpadu Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang perlu diatur dan ditetapkan dalam Keputusan Direktur.

Mengingat

:

1.

Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

 

2.

Undang-undang Rl Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3.

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;

4.

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

5.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 79 tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri

6.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2016 tentang Rencana Aksi Nasional Kesehatan Lanjut Usia tahun 2016-2019

7.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;

8.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 496/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit Medis di Rumah Sakit;

9.

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

10.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 374/MENKES/SK/V/2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional (SKN) ;

11.

Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Provinsi Jawa Timur.

 

MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

Pertama

:

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang tentang Pelayanan Geriatri Terpadu Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang;

Kedua

:

Prosedur Mengarahkan Asuhan Pasien Geriatri yang meliputi ruang lingkup sebagai berikut :

1. Memberlakukan prosedur mengarahkan asuhan Kasus Akut pada geriatri;

2. Memberlakukan prosedur mengarahkan pemberian Pelayanan Geriatri di Poliklinik Rawat Jalan;

3. Memberlakukan prosedur mengarahkan pemberian Pelayanan Geriatri di Pelayanan Home Care;

4. Memberlakukan prosedur mengarahkan pemberian Pelayanan Geriatri di Ruang Rawat Inap I,II,III;

5. Memberlakukan prosedur mengarahkan pelayanan geriatri sesuai dengan kemampuan ketenagaan yang ada sesuai jenis pelayanan geriatri Tingkat Lengkap;

6. Memberlakukan prosedur mengarahkan Penyelenggarakan dan pelaksanaan kerja sama lintas program dan lintas sektoral dengan berbagai disiplin dan sektor yang terkait;

7. Memberlakukan prosedur mengarahkan menyelenggarakan pendidikan ,pelatihan,penelitian serta pengembanga ilmu geriatri;

8. Memberlakukan prosedur mengarahkan bertanggung jawab atas pelaporan berkala tim geriatri;

9. Memberlakukan prosedur mengarahkan mengadakan supervisi dan pembinaan pelayanan geriatri;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan disampaikan kepada pihak yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Tembusan :

Yth.

1. Para Wakil Direktur

2. Ka. Bagian / Bidang

3. Ka. Instalasi

4. Ketua SMF RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.

Ditetapkan di

: M A L A N G

Pada tanggal

:

DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

dr. RESTU KURNIA TJAHJANI,M.Kes. Pembina Utama Madya NIP . 19590829 198703 2 002

A. LATAR BELAKANG

BAB I

PENDAHULUAN

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Pembagunan kesehatan diselenggarakan berdasarkan perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia dan keluarga miskin Penduduk berusia lanjut sesuai dengan budaya bangsa menempati tempat yang terhormat dalam keluarga dan masyarakat, serta memliki kebijaksanaan dan pengalaman hidup yang dapat dijadikan contoh serta dimanfaatkan nasehatnya. Oleh karena itu, upaya peningkatan kesejahteraan pada lanjut usia salah satunya diarahkan untuk memperpanjang usia harapan hidup masa produkti agar terwujud kemandirian dan kesejahteraannya. Salah dampak keberhasilan pembangunan kesehatan adalah meningkatnya akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang antara lain ditandai dengan meningkatnya umur harapan hidup, menurunnya tingkat kematian bayi dan ibu melahirkan. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013, umur harapan hidup (UHH) di Indonesia telat meningkat dari 70,5 tahun pada tahun 2007 menjadi 71 tahun pada tahun 2013. Diharapkan pada tahun 2030 dapat naik menjadi 72,2 tahun. Di Indonesia, penduduk usia lanjut usia dalam dua tahun terakhir mengalami peningkatan yang signifikan. Pada tahun 2009, jumlah penduduk lanjut usia sebesar 20.547.541 jiwa dan meningkat menjadi 21.680.000 jiwa pada tahun 2015. Jumlah ini berarti 8.49 % dari populasi penduduk, hal ini menunjukkan bahwa Indonesia termasuknegara yang akan memasuki era penduduk menua (ageing population) karena jumlah penduduknya yang berusia 60 tahun keatas melebihi angka 7 %. Pasien usia lanjut belum tentu pasien geriatri, tetapi pasien geriatri sudah pasti berusia lanjut. Ada beberapa karakterisik pasien geriatri yang membedakannya dari pasien berusia lanjut. Pasien geriatri umumnya sudah memiliki beragam penyakit kronik degenerative (multipatologi), mengkonsumsi beragam obat yang seringkali menimbulkan efek samping (polifarmasi), sudah mengalami penurunan faal organ sehingga rentan terhadap penggunaan obat yang berlebihan, umumnya juga mengalami gangguan stastus

nutrisi (gizi kurang), problem psikososial yang rumit, gangguan pada aktivitas hidup sehari-hari.

B. PENGERTIAN

Yang dimaksud dengan Pelayanan poliklinik Geriatri adalah pelayanan rawat jalan untuk pasien-pasien yang berusia 70 tahun atau lebih dan memiliki lebih dari 2 masalah kesehatan atau dengan disabilitas. (WHO) Pasien Geriatri adalah pasien lansia dengan multipatologi dan atau Hendaya sebagai akibat dari penurunan fungsi organ, masalah psikologi, social, ekonomi, lingkungan yang membutuhkan penanganan secara holistic dengan pendekatan multidisiplin yang bekerja interdisiplin.

BAB II

RUANG LINGKUP

2.1 Ruang lingkup pelayanan poliklinik Geriatri meliputi :

a. Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sub Bagian Geriatri )

b. Dokter Spesialis Penyakit Syaraf

c. Dokter Spesialis Penyakit Jiwa

d. Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik

e. Dokter Spesialis Bedah (Orthopedi dan Urologi )

f. Dokter Spesialis Lain yang terkait

g. Dokter Umum

h. Psikolog

i. Apoteker/Farmasi Klinis

j. Perawat

k. Ahli Gizi

l. Fisioterapi

m. Social Worker

2.2 Pelaksana Tenaga pelaksana pelayanan terdiri atas:

11.

Tenaga medis :

a. Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Geriatri, yaitu dokter spesialis penyakit dalam yang telah melanjutkan pendidikan spesialis-II konsultan di

bidang sub-disiplin ilmu geriatri Ilmu Penyakit Dalam.

b. Dokter Spesialis Penyakit Dalam, yaitu dokter yang telah menyelesaikan pendidikan program studi dokter spesialisis Penyakit Dalam.

c. Dokter Spesialis Syaraf, yaitu dokter yang telah menyelesaikan pendidikan program studi dokter spesialis Penyakit Syaraf;

d. Dokter Spesialis Jiwa, yaitu dokter yang telah menyelesaikan pendidikan program studi dokter spesialis Penyakit Jiwa;

e. Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi yaitu dokter yang telah menyelesaikan pendidikan program studi spesialis kedokteran fisik dan rehabilitasi dan telah mendapat pelatihan khusus rehabilitasi geriatri

f. Psikiater yaitu dokter yang telah menyelesaikan pendidikan program studi spesialis psikiatri

21.

Tenaga non medis :

a. Perawat Gerontik adalah perawat yang telah mendapat pelatihan keperawatan gerontik;

b. Fisioterapis adalah tenaga kesehatan yang telah menyelesaikan pendidikan program studi Ahli Madya Fisioterap;

c. Okupasi Terapis adalah tenaga kesehatan yang telah menyelesaikan pendidikan program program studi Ahli Madya Okupasi Terapi

d. Dietisien adalah seorang nutrisionis yang telah mendalami pengetahuian dan ketrampilan dietetic, baik melalui lembaga pendidikan formal maupun pengalaman bekerja dengan masa kerja minimal satu tahun, atau yang mendapat sertifikasi dari Persatuan Ahli Gizi (PERSAGI), dan bekerja di unit pelayanan yang menyelenggarakan terapi diet.

e. Psikolog adalah seorang yang menyelesaikan program studi sarjana ilmu psikologi

f. Farmasi klinik adalah apoteker yang telah mengikuti kursus atau pelatihan farmasi klinik

2.3 Pasien

Pasien yang dapat dilayani di poliklinik Geriatri meliputi:

a. Pasien baru Pasien baru adalah pasien yang baru pertama kali datang ke polikinik Geriatri baik dengan rujukan dari puskesmas maupun tanpa rujukan (mandiri)

b. Pasien lama Pasien lama adalah pasien yang datang ke poliklinik untuk kontrol evaluasi dan monitoring dari terapi dan komplikasi yang diderita

c. Pasien konsulan Pasien konsulan adalah pasien dengan kelainan di bidang Geriatri yang dikonsulkan oleh bidang lain ke divisi Geriatri

Waktu pelayanan :

Untuk Pelaksanaan pelayanan di polikliknik Geriatripada hari Selasa dan Kamis jam 08.00 14.00 WIB

BAB III

KEBIJAKAN

3.1. Pelayanan pasien Geriatri dirawat di ruang rawat inap I

3.2. Ketenagaan Tim Pelayanan Geriatri tingkat lengkap terdiri atas:

a. Dokter spesialis penyakit dalam

b. Dokter spesialis kedokteran fisik dan rehabilitasi

c. Dokter spesialis kesehatan jiwa/ psikiater

d. Dokter spesialis lainnya sesuai dengan jenis penyakit Paien Geriatri

e. Dokter umum

f. Perawat

yang

telah

mengikuti

pelatihan

keperawatan

gerontik

ketrampilan intelegensia

g. Apoteker

h. Tenaga gizi

i. Fiisioterapis

j. Okupasi terapis

k. Psikolog

l. Pekerja sosial

atau

pelatihan

3.3 Pelayanan Geriatri diberikan pada pasien dengan kriteria sebagai berikut:

a. Pasien dengan usia ≥ 70 tahun

b. Dengan multipatologi (adanya sindroma geriatri) ;

1. Imobilisasi

2. Infeksi

3. Inanition

4. Incontinensia urine

5. Incontinensia alvi

6. Impairment of hearing, vision, taste

7. Impaction

8. Impecunity

9. Imun deficiency

10. Insomnia

11. Isolation/depresi

12. Instability

13. Intelektual imparment

14. Iatrogenesis

15. impotence

BAB IV

TATALAKSANA POLIKLINIK GERIATRI

4.1 Alur Pelayanan Geriatri

ALUR PELAYANAN POLIKLINIK

Pasien

Baru Pendaftaran Loket Pelayanan Administrasi Pelayanan Lama Konsulan Farmasi Gizi Divisi Pengkonsul
Baru
Pendaftaran
Loket
Pelayanan
Administrasi
Pelayanan
Lama
Konsulan
Farmasi
Gizi
Divisi Pengkonsul

Keterangan : -------

Alur pasien konsulan Alur pasien

4.2. Prosedur Pelayanan Poliklinik Geriatri

a. Apabila pasien masuk dengan usia ≥ 70 tahun dan saat masuk pasien hanya didapatkan 1 (satu) diagnosa, maka pasien tersebut dirawat sesuai dengan DPJP nya.

b. Setelah dilakukan pemeriksaan dan didapatkan diagnosa lebih dari 2 (dua), maka pasien dikonsultasikan/diraberkan kepada Tim Geriatri sesuai dengan permasalahan (diagnosanya) dan dilakukan pengisian asesmen geriatri oleh Tim Geriatri sesuai dengan jadwal atau sesuai yang ditunjuk oleh DPJP Utama.

c. Pasien dengan usia ≥ 70 tahun dan didapatkan penyakit degeneratif dan sindrom geriatri, seperti : insomnia, malnutrisi,bedridden/imobilisasi, inkontinensia urine/alvi, depresi, dellirium, dimensia.

15

BAB V

DOKUMENTASI

Identitas, assesmen, perencanaan perawatan dan implemntasi perawatan pasien dicatat dalam rekam medik umum dan atau rekam medik khusus :

1. Rekam medis umum

:

Rekam medik yang berlaku untuk semua pasien rawat jalan

:

Rekam medik yang hanya dibuat untuk mencatat kelainan khusus yang memerlukan perhatian tersendiri. ( contoh : rekam medis kaki diabet, rekam medis hipertiroid, rekam medis gangguan tumbuh kembang, dll. )

2. Rekam medis khusus

3. Pelaporan harian

4. Pelaporan bulanan

16

BAB VI

PENUTUP

Panduan Pelayanan Poliklinik di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang ini diharapkan dapat

menjadi panduan bagi Rumah Sakit sehingga dapat menyesuaikan dngan ketentuan yang

terdapat dalam buku panduan ini dan dapat mengembangkanya sesuai dengan situasi dan

kondisi yang kondusif bagi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.

17