UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

LAPORAN KASUS UJIAN KATARAK MATUR Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Kelulusan Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Penyakit Mata Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa

Diajukan Kepada : Pembimbing : Dr. Re n! "#$%&ning'i$( S) M Disusun leh : M#&*# N&r+#$,i H-A../.0-

Ke)#ni er##n K*ini1 De)#r emen I*m& Pen%#1i M# # 2AKULTAS KEDOKTERAN 3 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG R&m#$ S#1i Um&m D#er#$ Amb#r#4#

LEM5AR PENGESAHAN KOORDINATOR KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT MATA

Presentasi kasus dengan judul : KATARAK MATUR Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Kelulusan Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Penyakit Mata Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa Di'&'&n O*e$: Maula !ur"ahdi #$A%%&%'$

Te*#$ ,i'e &6&i !*e$ Pembimbing: N#m# )embimbing T#n,# T#ng#n T#ngg#*

Dr( Retn) *+ Sp M

(((((((((((((((((((((((((((((

(((((((((((((((((((((((((((((

Menge'#$1#n: K))rdinat)r Kepaniteraan Ilmu Penyakit Mata

Dr( Retn) *ahyuningsih+ Sp M

,AP RA! KASUS U-IA! ID.!/I/AS PASI.! !ama Usia -enis Kelamin Agama Suku Alamat Pekerjaan Pendidikan tertinggi !)( RM /anggal masuk RS : /uan * : 0' tahun : ,aki1laki : Islam : -awa : /ambaksari %$2%3 : Pensiunan : SMA :1 : & desember $%3'

A!AM!.SIS Anamnesis dilakukan se4ara aut)anamnesis pada tanggal & desember $%3' jam 3%(%% *IB di P)li mata RSUD Ambarawa( Keluhan Utama : Mata kabur Perjalanan Penyakit Sekarang : Pasien datang ke p)li dengan keluhan mata kiri kabur yang dirasakan sejak setahun yang lalu( Mata kabur timbul se4ara perlahan setelah pasien berusia lanjut( Mata kiri dirasakan semakin lama semakin kabur sehingga sangat mengganggu penglihatan pasien( Riwayat Penyakit ,ain 2 Sebelumnya : Pasien pernah )perasi katarak pada mata kanan sebelumnya((Pasien menyangkal adanya darah tinggi+ ken4ing manis+ alergi )bat+ jatuh yang menyebabkan mata pasien terbentur( Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada angg)ta keluarga yang mengalami keluhan yang sama+ riwayat darah tinggi dan ken4ing manis disangkal(

Riwayat S)sial .k)n)mi : pasien bekerja sebagai pensiunan( Biaya menggunakan askes( Kesan s)4ial ek)n)mi 4ukup( P.M.RIKSAA! Pemeriksaan 5isik dilakukan pada tanggal & desember $%3' jam 3%(3% *IB di p)li mata RSUD Ambarawa( Status 6eneralis Keadaan Umum Kesadaran /ensi !adi !a"as Suhu Kulit Kepala -antung Paru #ati ,impa ,im"e .kstremitas : baik : 4)mp)s mentis : 30%2&% mm#g : 7% 82menit+ regular+ isi dan tegangan 4ukup : 39 82menit : '0% : ;a8iller< : warna kulit saw) matang : mes)se"al : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada pembesaran : tidak ada kelainan

S/A/US 5/A,M , 6I

4uli Dekstra 329% 923> /idak dilakukan 6erak b)la mata bebas di segala arah+ )rt)ph)ri+ eks)"talm)s ;1< /rikiasis ;1<+ distikiasis ;1<+ bulu mata r)nt)k ;1<+ krusta ;1< #iperemis ;1<+ spasme ;1<+ pt)sis ;1<+ bel@en)men ;A<+ nyeri tekan ;A<+ massa ;1<+ udem ;1<+ entr)pi)n ;1<+ ektr)pi)n ;1< #iperemis ;1<+ spasme ;1<+ pt)sis ;1<+ bel@en)men ;A<+ nyeri tekan ;1<+ massa ;1<+ udem ;1<+ entr)pi)n 4)rpal ;1<+ ;1<+ ektr)pi)n ;1< #iperemis ;1<+ se4ret ;1< 4)belst)ne ;1< #iperemis ;1<+ se4ret ;1< 4)belst)ne ;1<

Pemeriksaan =isus Re"raksi ;ka4amata< ,P ? P* Parese2 Paralysis

4uli Sinistra 32'%% 923> baik 6erak b)la mata bebas di segala arah+ )rt)ph)ri+ eks)"talm)s ;1< /rikiasis ;1<+ distikiasis ;1<+ bulu mata r)nt)k ;1<+ krusta ;1< #iperemis ;1<+ spasme ;1<+ pt)sis ;1<+ bel@en)men ;A<+ nyeri tekan ;1<+ massa ;1<+ udem ;1<+ entr)pi)n ;1<+ ektr)pi)n ;1< #iperemis ;1<+ spasme ;1<+ pt)sis ;1<+ bel@en)men ;A<+ nyeri tekan ;1<+ massa ;1<+ udem ;1<+ entr)pi)n 4)rpal ;1<+ ;1<+ ektr)pi)n ;1< #iperemis ;1<+

Super4ilia Palpebra Superi)r

Palpebra In"eri)r

:)njun4ti@a Palpebra

muk)purulent+ 4)rpal ;1<+ :)njun4ti@a 5)rni4es

se4ret ;1<+ 4)belst)ne ;1< #iperemis ;1<+ 4)rpal ;1<+

muk)purulent+

se4ret ;1<+ 4)belst)ne ;1<

Injeksi;1<+ 4)rpal ;1<+ simble"ar)n

hiperemis pterygeum ;1<+ se4ret

;1<+ ;1<+ ;1<

:)njun4ti@a Bulbi

Injeksi 4)rpal

;1<+ ;1<+

hiperemis pterygeum

;1<+ ;1<+

simble"ar)n ;1<+ se4ret ;1< S4lera :)rnea :amera 4uli Anteri)r Ikterik ;1<+ hiperemis ;1< -ernih ;A<+ de"ek

muk)purulen Ikterik ;1<+ hiperemis ;1< -ernih ;A<+ de"ek;1<+ ne)@askularisasi ;1<+ udem ;1<+ Keruh+ tyndal e"ek ;1<+ kedalaman 4ukup+ hi"ema ;1<+ hip)pi)n ;1< :)klat+ kripte ;A<+ tremulan ;1<+ ne)@askularisasi ;1< Bulat+ 4entral+ regular+ diameter ' mm+ re"lek 4ahaya ;! A< A"akia /idak dilakukan /idak dilakukan 92>+> /idak dilakukan /idak dilakukan /idak dilakukan

;1<+

ne)@askularisasi ;1<+ udem ;1< -ernih+ tndal e"ek ;1<+ kedalaman 4ukup+ hi"ema ;1<+ hip)pi)n ;1< :)klat+ kripte ;A<+ tremulan ;1<+ ne)@askularisasi ;1< Bulat+ 4entral+ regular+ diameter ' mm+ re"lek 4ahaya ;! A< Keruh ;A< /idak dilakukan /idak dilakukan > 2 >+> /idak dilakukan /idak dilakukan /idak dilakukan

Iris Pupil

,ensa 5undus Re"lek :)rpus =itreum /ensi) 4uli System :analis ,a4rimalis /es 5lu)res4ein 5undus4)py

R.SUM. ,aki1laki 0' tahun datang dengan keluhan mata kabur pada )kuli sinistra+ sejak setahun yang lalu( ,ensa S keruh menyeluruh+ riwayat )perasi katarak pada mata kanan( Riwayat s)sial ek)n)mi pasien kesan 4ukup( Status "talm)l)gi =isus =isus ; ka4amata < 4uli Dekstra 329% 923> 4uli Sinistra 32'%% 923>

,P ? P* ,ensa /I DIA6! SIS BA!DI!6 3( Katarak matur S $( Katarak imatur S DIA6! SIS

/idak dilakukan A"akia 92>+>

baik Keruh ;A< >2>+>

Katarak matur S ? A"akia D I!ISIA, P,A! 3( Katarak matur /erapi 1 Pr)gram )perasi katarak

.dukasi 1 1 1 Menjelaskan ke pasien mengenai )perasi katarak serta k)mplikasinya :ek lab)rat K)nsul ke d)kter spesialis penyakit dalam

PR 6! SIS Bua ad @isam : ad b)nam Bua ad sanam : ad b)nam

Bua ad @itam : ad b)nam Bua ad 4)smeti4am : ad b)nam