RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI UNIT RAWAT INAP RS Dr. H.

MARZOEKI MAHDI KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama Klien R$an an
Dia n!"a Defic it pera wata n diri. TUM : Klien dapat mela kuka n aktiv itas keber sihan , kerap ihan pena mpil an secar a mand iri. T$%$an

: :
Kri&eria E'al$a"i Im(lemen&a"i

Dia n!"i" Me#i" N!. RM

: :
Ra"i!nal

TUK 1: Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.

!etelah 1" interaksi, keluarga )ina hubungan saling percaya dg menggunakan menun#ukkan tanda$tanda percaya prinsip k(munikasi terapeutik: kepada perawat : 1.1% Klien dapat berinteraksi 1.1.1. !apa klien dengan ramah baik verbal secara aktif dengan perawat, yang maupun n(n verbal. ditun#ukkan dengan 1.1. . *erkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tu#uan perawat berkenalan. a &kspresi wa#ah bersahabat. 1.1.+. Tanyakan nama lengkap dan nama b Menun#ukkan rasa senang. panggilan yg disukai klien. c 'da k(ntak mata. 1.1.,. Tun#ukkan sikap #u#ur dan menepati #an#i d Mau ber#abat tangan. setiap berinteraksi dengan klien. e Mau menyebutkan nama. 1.1.-. Tun#ukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya. f Mau duduk berdampingan dengan perawat. g )ersedia mengungkapkan masalah yang dihadapi. 1.1... Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien. Dengarkan dengan penuh perhatian. 1.1./. 0indari resp(n mengkritik atau menyalahkan saat klien mengungkapkan perasaanya. 1.1.1. )uat k(ntrak interaksi yang #elas. Diskusikan dengan klien : % *enyebab klien tidak merawat diri. % Manfaat men#aga perawatan diri untuk keadaan fisik, mental, dan s(sial % Tanda$tanda perawatan diri yang baik.

0ubungan saling percaya yang baik merupakan dasar yang kuat bagi klien dalam mengekspresikan perasaannya. % Menun#ukkan keramahan dan sikap bersahabat. % 'gar klien tidak ragu kepada perawat.

% Menun#ukkan bahwa perawat ingin kenal

dengan klien.

% 'gar klien percaya kpd perawat. % *enerimaan yang sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya dapat meningkatkan keyakinan pada keluarga serta merasa adanya suatu pengakuan. *erhatian yang diberikan dapat meningkatkan harga diri klien.

% 2esp(n mengkritik atau menyalahkan dapat

menimbulkan adanya sikap pen(lakan.

% Memberi inf( tentang k(ntrak waktu. % Dengan mengetahui penyebab klien tidak
merawat diri, manfaat perawatan diri, tanda$ tanda perawatan diri yang baik, penyakit yang

TUK : Klien mengetahui pentingnya perawatan diri.

!etelah 1" interaksi, klien menyebutkan : .1. *enyebab tidak merawat diri.

. . Manfaat perawatan diri. .+. Tanda$tanda bersih dan rapi. .,. 3angguan yang dialami #ika perawatan diri tidak diperhatikan.

*enyakit atau ganguan kesehatan yang dialami klien #ika perawatan diri tidak diperhatikan.

disebabkan perawatan diri yang tidak adekuat, akan mempermudah klien atau mem(tivasi klien melakukan perawatan diri secara adekuat.

TUK + : Klien mengetahui cara$cara perawatan.

!etelah " interaksi, klien mampu : +.1% Menyebutkan frekuensi perawatan diri yaitu frekuensi mandi, g(s(k gigi, keramas, ganti pakaian, berhias dan gunting kuku.

+.1.1% Diskusikan tentang frekuensi men#aga

perawatan diri selama ini : % Mandi. % 3(s(k gigi. % Keramas. % )erpakaian. % )erhias. % 3unting kuku. +. .1% Diskusikan cara praktek perawatan diri yang baik dan benar : % Mandi. % 3(s(k gigi. % Keramas. % )erpakaian. % )erhias. % 3unting kuku. +.+.1. )erikan pu#ian untuk setiap resp(n yang p(sitif.

% Mengka#i tingkat pengetahuan klien akan

perawatan diri yang adekuat, dan perawat bisa menyampaikan inf(rmasi yang belum diketahui klien.

+. %

Men#elaskan cara men#aga perawatan diri.

% Mengka#i tingkat pengetahuan klien akan

perawatan diri adekuat.

% Meningkatkan harga diri klien. % Melatih klien melakukan perawatan diri

secara mandiri dan memperbaiki #ika ada cara yang kurang tepat.

TUK ,: Klien dapat melaksanakan perawatan diri dengan bantuan perawat.

!etelah " interaksi, klien dapat mempraktekan perawatan diri dengan dibantu (leh perawat : % Mandi. % 3(s(k gigi. % Keramas. % )erpakaian. % )erhias. % 3unting kuku.

,.1.1% )antu klien saat perawatan diri. % Mandi. % 3(s(k gigi. % Keramas. % )erpakaian. % )erhias. % 3unting kuku. ,.1. % )eri pu#ian setelah klien selesai ,.1.+%
melaksanakan perawatan diri. Tanyakan bagaimana perasaan klien setelah melakukan perawatan diri.

% Mem(tivasi klien untuk melakukan hal yang

sama.

% Mengka#i tingkst kepuasan klien.

-.1.1% *antau klien dalam melaksanakan

TUK -:Klien dapat melaksanakan perawatan diri secara mandiri. !etelah " interaksi, klien dapat melaksanakan perawatan diri secara mandiri : % Mandi " sehari. % 3(s(k gigi sehabis makan. % Keramas " seminggu. % 3anti pakaian 1" sehari. % )erhias sehabis mandi. % 3unting kuku #ika pan#ang. perawatan diri 4mandi, g(s(k gigi, keramas, ganti pakaian, berhias dan gunting kuku5. )eri pu#ian saat klien melakukan perawatan diri secara mandiri. Tanyakan bagaimana perasaan klien #ika melakukan perawatan diri secara baik dan benar.

% Melatih klien agar bisa melakukan perawatan

diri secara adekuat.

-.1. % -.1.+%

% Mem(tivasi klien untuk melakukan hal yang

serupa.

% Mengka#i tingkat kepuasan klien.

..1.1% Diskusikan dengan keluarga penyebab

klien tidak melakukan perawatan mandiri, tindakan dan kema#uan klien selama di rumah sakit, dukungan keluarga untuk meningkatkan kemampuan klien melakukan perawatan diri. 'n#urkan keluarga mempraktekan dan menyiapkan sarana perawatan diri klien. 6ngatkan klien waktu mandi, g(s(k gigi, keramas, ganti ba#u, berhias, dan gunting kuku. )antu #ika klien mengalami hambatan dalam perawatan dan berikan pu#ian atas keberhasilan klien.

TUK . : Klien mendapatkan dukungan dari keluarga untuk meningkatkan perawatan diri..

..1% ..

!etelah 1" interaksi, keluarga men#elaskan cara membantu klien melakukan perawatan diri. % !etelah 1" interaksi, keluarga dapat mempraktekan dan menyiapkan sarana perawatan diri.

% Dukungan keluarga sangat berperan dalam

perubahan perilaku klien sehingga klien melakukan perawatan diri secara adekuat.

..1. % ..1.+% ..1.,%

Da)&ar P$"&a*a 7arpenit(, 8. 9. 4 :::5. Handbook of nursing diagnosis. 4M. &ster, *ener#emah5. *hiladelphia: 8ippinc(tt ;illiams < ;ilkins 6nc. 4!umber asli diterbitkan 1===5