PROPOSAL

BAGUS SEKOLAH PENYELENGGARA PENDIDIKAN INKLUSIF

SDS. SEMUT-SEMUT THE NATURAL SCHOOL

TAHUN ANGGARAN 2012

Disampaikan kepada Bapak Gubernur Provinsi Jawa Barat melalui Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Tahun Anggaran 2012

P ! "#$TA% K&TA D P&K

DINAS PENDIDIKAN

SEMUT-SEMUT THE NATURAL SCHOOL

Jl. Industri Kapal Dalam No.25A RTM. Kelapa Dua Cimanggis-Depok Telp: !2"# $%"&"'&'()!2"'*"& +a, : !2"# %))"5$2! -e.site : ///.semut-semut.s01.id

KATA PENGANTAR
Pu'i dan s(ukur kami pan'atkan kehadirat Tuhan )ang !aha sa (ang telah

memberikan rahmat dan karunia*$(a+ sehingga kami dapat men(elesaikan pen(usunan Proposal Permohonan Dana Bantuan Gub !nu! Untu" S#$%a & BAGUS ' ,-B dan ,ekolah Pen(elenggara Pendidikan #nklusi ,D, ,emut*,emut The $atural ,.hool Tahun Anggaran 2012/ Keberhasilan suatu program harus ditun'ang dengan kemantapan persiapan+ pelaksanaan+ dan valuasi (ang baik dan perlu ditun'ang dengan sarana0prasarana+ ,umber Da(a !anusia (ang berkompeten+ dan da(a dukung dari semua pihak (ang berkompeten/ Begitu 'uga dengan ,ekolah Pen(elenggaraan Pendidikan #nklusi1 di ,D, ,emut*,emut The $atural ,.hool + dapat berhasil apabila mendapat dukungan dari semua pihak+ salah satun(a adalah dari Pemerintah Daerah/ Dalam upa(a meningkatkan mutu pendidikan (ang dapat mengakses semua anak+ maka di sekolah pen(elenggara pendidikan #nklusi1 perlu adan(a tenaga kependidikan (ang memiliki kuali1ikasi dan kompetensi standar dalam men(elenggarakan pembela'aran bagi peserta didik dengan kebutuhan khusus+ dan di dalam pen(elenggaraan pendidikan inklusi tersebut harus 'uga dilengkapi dengan komponen pendukung lainn(a+ baik sarana dan prasarana+ bia(a+ serta kebi'akan (ang mendukung pendidikan inklusi dari pihak pemerintah/ Pendidikan adalah hak semua siswa untuk mendapatkann(a+ tidak membeda* bedakan keadaan dan kekurangann(a+ akan tetapi bagi (ang kurang mampu terutama bagi siswa berkebutuhan khusus merupakan tanggung 'awab kita untuk men.arikan solusin(a+ agar mereka dapat mengikuti pendidikann(a sampai selesai/ !elalui Proposal ini kami memberanikan diri untuk menga'ukan Bantuan Gubernur 2ntuk ,iswa 3BAGUS4 ,-B dan ,ekolah Pen(elenggara Pendidikan #nklusi1 Tahun Anggaran 2012+ sebagai upa(a kami untuk membantu siswa (ang berkekurangan dan berkebutuhan khusus/ Akhirn(a dengan segala keterbatasan dari kami semoga Proposal (ang sederhana ini dapat terkabulkan+ dan semoga apa (ang telah diberikan mendapatkan gan'aran (angberlipat dari Allah ,5T/ Amiin/

Depok+ 02 $ovember 2011 Kepala ,ekolah

,ai(adi+,/Ag

DAFTAR ISI

KATA P $GA$TA" 6666666666666666666666 DA7TA" #,# 6666666666666666666666666/ BAB # P $DA%2-2A$ 6666666666666666666/ A/ -atar Belakang 6666666666666666666 B/ Tu'uan 6666666666666666666666 8/ Dasar %ukum 6666666666666666666// D/ ,asaran 6666666666666666666666 / %asil )ang diharapkan 6666666666666666 BAB ## P"&7#- ,D, , !2T*, !2T T% $AT2"A- ,8%&&- 66// A/ Pro1il 66666666666666666666666 B/ ;isi+ !isi dan ,trategi 6666666666666666 8/ Keadaan ,iswa 6666666666666666666 14 Jumlah ,iswa 6666666666666666666 24 ,iswa (ang berkebutuhan khusus 66666666666 94 ,iswa (ang dia'ukan mendapat BAG2, 66666666 D/ Keadaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan 6666666// / ,arana dan Prasarana 66666666666666666

i ii 1 1 2 2 9 9 : : < < < = > ? ?

BAB###

" $8A$A P $)A-2"A$ DA$ P !A$7AATA$ DA$A BAG2, ,-B DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#76666666666666666 A/ "en.ana Pen(aluran 66666666666666666// B/ "en.ana Peman1aatan 66666666666666666

@ @ @ 10 11 11 19 1: 1<

BAB #;

P $2T2P 6666666666666666666666

-A!P#"A$*-A!P#"A$ 66666666666666666666 1/ Biodata Kepala ,ekolah 6666666666666666666 2/ Kelompok Ker'a Pendidikan #nklusi1 ,emut*,emut The $atural ,.hool 66666666666666666666666/666666 9/ Da1tar $ominati1 ,ementara 8alon Penerima BAG2, 6666666 :/ Da1tar $ominati1 Tetap Penerima BAG2, 66666666666/
9

</ Biodata Penerima BAG2, TA/ 2011 6666666666666/

1=

$omor -ampiran Perihal

A 042/SS/SN/K-XI/2011 Depok+ 02 $ovember 2011 A 1 berkas A Proposal Bagus ,-B dan ,ekolah Pen(elenggara Pendidikan #nklusi1 Tahun 2012/ Bapak Gubernur 'awa barat+ melalui Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Jln/ "ad'iman $o/= Di Bandung/ Dengan %ormat+

Yt(.

Dalam

rangka pen(elenggaraan

la(anan pendidikan #nklusi1 bagi anak

berkebutuhan khusus di ,D,/ ,emut*,emut The $atural ,.hool Kota Depok dan melaksanakan bimbingan terhadap keadaan+ kopetensi dan bakat istimewa (ang dimiliki ,iswa Berkebutuhan Khusus tersebut+ maka kami sampaikan proposal Bantuan Gubernur 2ntuk ,iswa ,-B dan ,ekolah Pen(elenggara Pendidikan #nklusi1 ini kehadapan Bapak agar dapat terkabulkan/ Pela(anan Pendidikan ,iswa Berkebutuhan Khusus 3#nklusi14 merupakan tanggung 'awab bersama antara A orang tua+ sekolah+ pemerintah+ swasta dan ste.holder pendidikan untuk mewu'udkann(a/ Atas bantuan dan terkabuln(a proposal ini kami u.apkan terima kasih (ang sedalam* dalamn(a+ semoga apa (ang telah diberikan mendapat imbalan (ang berlipat ganda/

Kepala ,ekolah ,D,/ ,emut*,emut The $atural ,.hool

Sa#)a*#+S.A,

Tembusan disampaikan kepada A 1/ )th/ Bapak 5alikota Depok 2/ )th/ Kepala Dinas Pendidikan Kota Depok 9/ )th/ Ketua Komite0(a(asan ,D,/ ,emut*,emut The $atural ,.hool
:

PROPOSAL
BAGUS SEKOLAH PENYELENGGARA PENDIDIKAN INKLUSIF SDS. S -ut-S -ut T( Natu!a. S/(00. TAHUN ANGGARAN 2012 BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG 2ndang*undang "epublik #ndonesia $omor 20 tahun 2009 tentang ,istem Pendidikan $asional memberikan warna lain dalam pen(ediaan pendidikan bagi anak berkelainan/ Pada pen'elasan pasal 1< tentang pendidikan khusus disebutkan bahwa B pendidikan khusus merupakan pendidikan untuk peserta didik (ang berkelainan atau peserta didik (ang memiliki ke.erdasan luar biasa (ang diselenggarakan se.ara inklusi1 atau berupa satuan pendidikan khusus pada tingkat pendidikan dasar dan menengahC/ Pasal inilah (ang memungkinkan terobosan bentuk pela(anan pendidikan bagi anak berkelainan berupa pen(elenggaraan pendidikan inklusi1/ !elalui pendidikan inklusi1+ anak berkelainan khusus dididik bersama*sama anak lainn(a 3normal4 untuk mengoptimalkan potensi (ang dimilikin(a/ %al ini dilandasi oleh ken(ataan bahwa di dalam mas(arakat terdapat anak normal dan anak berkelainan khusus+ dan satu sama lain tidak dapat dipisahkan sebagai suatu komunitas/ &leh karena itu+ anak berkelainan khusus perlu diberi kesempatan dan peluang (ang sama dengan anak normal untuk mendapatkan pela(anan pendidikan di sekolah 3,D4 terdekat/ ,D, ,emut*,emut The $atural ,.hool Kota Depok sebagai salah satu ,ekolah Pen(elenggara Pendidikan #nklusi1 di Jawa Barat terus berusaha untuk membatu dan mem1asilitasi anak berkebutuhan tersebut+ diantaran(a adalah melalui Program Bagus (Bantuan Gubernur Untuk Siswa) ,-B dan ,ekolah Pen(elenggara Pendidikan #nklusi1 di Jawa Barat Tahun Anggaran 2012/ !elalui Proposal ini kami mengharapkan kepada Gubernur Jawa Barat melalui

Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Tahun Anggaran 2012 dapat mengabulkan untuk mendapatkan Bantuan Gubernur 2ntuk ,iswa -uar Biasa dan ,iswa ,ekolah Pen(elenggara Pendidikan #nklusi1 di Jawa Barat/
<

B. TU1UAN Tu'uan diselenggarakann(a Pendidikan #nklusi1 ini adalah A 1/ !emberikan kesempatan seluas*luasn(a kepada semua peserta didik (ang memiliki kelainan 1isik+ emosional+ mental+ dan so.ial+ atau memiliki potensi ke.erdasan dan0atau bakat istimewa untuk memperoleh pendidikan (ang bermutu sesuai dengan kebutuhan dan kemampuann(a di ,ekolah Pen(elenggara Pendidikan #nklusi1D 2/ !ewu'udkan pen(elenggaraan pendidikan (ang menghargai keanekaragaman+ dan tidak diskriminati1 bagi semua peserta didik sebagimana (ang dimaksud pada huru1 a/

B. DASAR HUKUM 14 2ndang*2ndang $omor 11 Tahun 1@<0 tentang Pembentukan Provinsi Jawa Barat 3Berita $egara Tanggal : Juli 1@<04D 24 2ndang*2ndang $omor 29 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak 3-embaran $egara Tahun 2002 $omor 10@+ Tambahan -embaran $egara $omor 9=>04D 94 2ndang*2ndang $omor 20 Tahun 2009 tentang ,istem Pendidikan $asional 3-emabaran $egara Tahun 2009 $omor >?+ Tambahan -embaran $egara $omor :9014D :4 2ndang*2ndang $omor 92 Tahun 200: tentang Pemerintahan Daerah 3-embaran $egara Tahun 200: $omor 12<+ Tambahan -embaran $egara $omor ::9>4D 'o 2ndang*2ndang $omor ? Tahun 200< tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti 2ndang*2ndang $omor 9 Tahun 200< tentang Perubahan atas 2ndang* 2ndang $omor 92 Tahun 200: tentang Pemerintah Daerah men'adi 2ndang* 2ndang 3-embaran $egara Tahun 200< $omor 10?+ Tambahan -embaran $egara $omor ::@94D <4 Peraturan Pemerintah $omor 1@ Tahun 200< tentang ,tandar $asional Pendidikan 3-embaran $egara Tahun 200< $omor :1+ Tambahan -embaran $egara $omor ::@=4D =4 #nstruksi Presiden "epublik #ndonesia $omor < Tahun 200= tentang Gerakan $asional Per.epatan Penuntasan 5a'ib Bela'ar Pendidikan Dasar ,e+bilan Tahun dan Pemberantasan Buta AksaraD >4 Keputusan !enteri Koordinator Bidang tentang Kese'ahteraan Pembentukan "ak(at Tim $omor 220K P0! $K&0K ,"A0#E0200= Koordinasi

$asional Gerakan $asional Per.epatan Penuntasan 5a'ib Bela'ar Pendidikan Dasar ,embilan Tahun dan Pemberantasan Buta AksaraD ?4 Peraturan !enteri Pendidikan $asional $omor 9< Tahun 200= tentang Pedoman Pelaksanaan Gerakan $asional Per.epatan Penuntasan 5a'ib Bela'ar Pendidikan Dasar ,embilan Tahun dan Pemberantasan Buta AksaraD @4 Peraturan !enteri Pendidikan $asional $omor 1@ Tahun 200> tentang ,tandar Pengelolaan ,atuan PendidikanD 104 Peraturan !enteri Pendidikan $asional $omor 1 Tahun 200? tentang ,tandar Proses Pendidikan Khusus Tunanetra+ Tunarungu+ Tunagrahita+ Tunadaksa+ dan TunalarasD 114 Peraturan !enteri Pendidikan $asional $omor 99 Tahun 200? tentang ,tandar ,arana dan Prasarana untuk ,D-B+ ,!P-B+ dan ,!A-BD 124 Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat $omor 1< Tahun 2000 tentang Dinas Daerah Provinsi Jawa Barat 'o Peraturan Daerah $omor < Tahun 2002 tentang Perubahan atas Perautan Daerah $omor 1< Tahun 2000 tentang Dinas Daerah Provinsi Jawa BaratD 194 Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat $omor 0> Tahun 200? tentang Pen(elenggaraan PendidikanD 1:4 Keputusan Gubernur Jawa Barat $omor 9: Tahun 1@@@ tentang Pedoman Pelaksanaan Program 5a'ib Bela'ar Pendidikan Dasar di Jawa BaratD 1<4 Keputusan Gubernur Jawa Barat $omor Tahun 2010 tertanggal tentang Bantuan ,osial untuk Peningkatan Bantuan Khusus ,iswa serta Promosi Pendidikan Khusus dan Pendidikan -a(anan Khusus/

C. SASARAN KEGIATAN ,asaran Program Bagus di ,D, ,emut*,emut The $atural ,.hool sebagai berikut A 14 !emberikan Pela(anan Pendidikan kepada ,iswa Berkebutuhan KhususD 24 !en(ediakan sarana dan prasarana pendidikan ,iswa Berkebutuhan KhususD 94 !en(eleksi potensi dan keistimewaan dari ,iswa Berkebutuhan KhususD :4 !embantu ,iswa Berkebutuhan Khusus (ang kurang mampu/ D. HASIL YANG DIHARAPKAN %asil (ang diharapkan melalui Program Bagus ini adalah A 14 Peserta didik berkelainan khusus di ,D, ,emut*,emut The $atural ,.hool dapat terus bersekolah dan dapat menamatkan pendidikann(aD 24 !embantu dan memotivasi orang tua (ang memiliki anak berkebutuhan khusus agar tetap mem1asilitasi anakn(a untuk bersekolahD

>

94 !eningkatkan peran serta orang tua siswa untuk terus membantu program inklusi1 di ,D, ,emut*,emut The $atural ,.hool/

BAB II PROFIL SDS SEMUT-SEMUT THE NATURAL SCHOOL SEBAGAI SEKOLAH PENYELENGGARA PENDIDIKAN INKLUSIF

A. PROFIL 1/ $ama ,ekolah 2/ Alamat ,ekolah 9/ Kode Pos :/ ,tatus ,ekolah </ $omor ,tatistik ,ekolah =/ $o/ #Gin &perasional >/ ,tatus Akreditasi ?/ Kabupaten0Kota @/ Tahun Berdiri ,ekolah 10/ $ama Kepala ,ekolah 11/ Jabatan 12/ $o/ Telepon ,ekolah 19/ -uas Tanah 1:/ -uas Bangunan ,ekolah 1</ ,tatus Bangunan 1=/ 5ebsite 1>/ "ekening Bank A ,emut*,emut The $atural ,.hool A Jl/ #ndustri kapal dalam $o/2<A "T! Kelapa Dua 8imanggis Depok A 1=@<1 A $egeri0,wastaF4 A 10202==0101? A :21/201220 P $DA, A Tidak Terakreditasi0Terakreditasi 3A0B084F4 A Depok A 200: A ,ai(adi+,/Ag A Kepala ,ekolah A 30214 @?1=19=90>0219:1=+ 7aH A 30214 ?>>1<@20 A :>00 !2 A 2000!2 A !ilik A www/semut*semut/s.h/id A Bank Jabar K8P Depok $omor "ekening A 000:10>9:@100 Atas $ama A //////////////////////////////////////

B. 2ISI DAN MISI SEKOLAH !embangun 1ondasi pada anak didik+ (ang memiliki aIidah dan akhlaIul karimah serta mengembangkan ke.erdasan intelektual+ emosional+ so.ial dan moral se.ara holisti. dan terpadu melalui proses pendidikan (ang bernuansa natural/

C. KEADAAN PESERTA DIDIK 1' P $ !ta *#*#" 3a*a u-u-n)a 4 K .a$ I II R0-b . 9 9 1 n#$ K .a-#n L P :< 99 :: 2?
?

1u-.a( 56 52

III I2 2 2I

2 2 2 2

2@ 2< 2= 2:

21 19 19 12

70 86 89 8:

1UMLAH

1;

198

120
/
1ENIS KELAINAN='

818

14 K a*aan P $ !ta D#*#" B !" butu(an K(u$u$

NO NAMA SIS<A NIS KELAS

ALAMAT

314 1/ 2/ 9/ :/ </ =/ >/ ?/ @/ 10/ 11/ 12/ 19/ 1:/ 1</ 1=/ 1>/ 1?/ 1@/ 20/ 21/ 22/

324 AGmi #lian DGunnurain D(lan !asri rawan !/ Kabir 5a'mi P "eGi A1adillah $a1a ,hera1ina Khairana D(ah A "iGki Pratama 7adhlulloh Anisa %ani1ah 8alestiana Padmarini !/ Jo1andio Akbar !/ Akmal #lham Al* baihaI( #ntan "iGk(a !aharani Dewi Pusparini ,abrina $iken #ndriani !/ "aihan !/#nsan Kamil Adit(a 5i.aksono !/Darmawan %aikal #hsan Darma(anto %aditsa "osma(ani "ahma 7arell 7auGan !/ Ki1lan &kta1ie

394 * * 00:9291>=? 00:9291><1 009=@9<:90 00:9291>=< * 002:>>?@19 0090@<><=? 0090@<><?9 0090@<><?1 0090@<><?0 002:>>?@1: * 000110?9=> 001<0>:229 001<0>:21@ 001<0>:220 001<0>:21> * 000110?9== @@@<@<?@9?

3:4 1 1 2 2 2 2 2 9 9 9 9 9 9 9 : : : : : : < <

@

3<4 AD%D AD%D -ambat bela'ar ADD AD%D AD%D J -ambat bela'ar Dela(ed Development Dela(ed Development J !" AD%D J ,uperior Kesulitan bela'ar J disleksia Kesulitan bela'ar J disleksia AD%D J ,uperior Kesulitan bela'ar J disleksia AD%D Autisma ADD AD%D J !" Down ,(ndrom ADD -ambat Bela'ar -ambat Bela'ar -ambat Bela'ar

3=4 Perum/Tanah Baru #ndah $o/1> Jl/! ,aun Perum/ Taman 8ipa(ung Blok/ 1< $o/ 112 Depok ## Jl/ "T! Kelapa Dua Perum Gri(a Tugu Asri Jl/ Akses 2# "T/0:00> $o/:1 Permata Puri ## Blok BB $o/1? Komplek Pelni 72 $o/2 "T/0:01? 8imanggis Jl !elati $o 9@ Komp %akam Kelapa Dua Depok ,e.tor angrek 9 blok/ 1*2> depok Kp/,ugu tamu 2*2< Bakti Ja(a Depok Pondok mandala 1 blok D*@ Jl/ 8aliung ## no/:<2 Depok ## tengah Jl/ Dahlia 2 blok D< Depok Ja(a G"#)A T2G2 A,"# 8> $& 1@ Jl/Bungur ## $o/90 "t 0200> %ar'a !ukti Jl/ "an.o indah no/= "T/=02 Perum bukit .engkeh 2 blok D= $o/9 ;ila Pertiwi blok/G:*12 ke./ ,uka !a'u Pesona Kha(angan Blok Ds $o/1 Pondok Duta ## Blok 771 $o/19 Komplek Pelni Jl/Progo Blok 7#; $o/: Perum/Puri #nsani Blok B2 $o/1@ Gema Pesona Blok A-02

29/ 2:/ 2</ 2=/ 2>/ 2?/ 2@/ 90/

"aisa 7ir(al 7adhlia Abdurrahman 2mar A A.hmad "as(id BaihaIi Abdullah TaIi !uhammad 7arhan "amadhan Jenhar Jiwa "a(endra !uhammad #hsan AbudGhar Al Ghi11ar(

000:>9>9>2 000:>9>9=@ 0011999:=1 * * 000:>9>9?? * 000:>9>9>:

< < < < < < < =

Dela(ed development J !" Autisme ADD ADD Gangguan Perilaku Gangguan Perilaku ,uperior Kesulitan Bela'ar J Gangguan Prilaku -ambat Bela'ar Kesulitan Bela'ar Khusus Border line Border line ADD Gangguan Perilaku J -ambat bela'ar Kesulitan Bela'ar J gangguan Perilaku ADD

Jl/ Garuda # Kp/ "umbut Jl/-apan ; $o/1= J-/Kerin.i ;# Blok A8 $o/9*: Jl/% "i'in $o/101 "t09011 Pondok Aulia Blok A9 ,tudio Alam Perum/$uansa Kelapa Dua D19 Gri(a Tugu Asri Blok A209 Gema Pesona state A * $o/12 Pesona Kha(angan Blok A*: Komp/Permata Puri -aguna Depok Jl/%/,ibi+ ,rengseng Jak * ,el Bukit 8engkeh ## Blok 72022 AG2$G "A)A #0:0 "T 19009 - $T $G AG2$G Jl/8amar !D Depok Jl/Kopi $o/:= "t 0>009 Gandaria Komp/Gri(a Tugu Asri Blok B2002

91/ 92/ 99/ 9:/ 9</ 9=/ 9>/

$au1al A1i1 Darius ;iabel 8allista A ApriGa Khalilah Ameera Prudentia !uhammad Kul1ikar Pranada !o.hamad 7ahreGa !uhammad 7auGan

000:>9>9?> @@@<@<?@9: @@@<@<?@90 * 000?>>@29> 000:>9>9?0 *

= = = = = = =

9?

7ir(al $adhi1ah

000:>9>9@2

2' S#$%a )an, - n*a3at"an bantuan Ba,u$

$o/ 1/ 2/ 9/ :/ $#,$ 0090@<><=? 001<0>:21> 000:>9>9=@ @@@<@<?@9? $ama ,iswa !/ Jo1andio Akbar Tempat0Tgl/ -ahir -ampung+ 2<*09*2009 Jakarta+ 91 Januari 01 Karlsruhe+ 2<*Jan*2000 Jakarta+1>* 10* 1@@@ Kls 9 : < < $ama A(ah Joko ,u(anto Ba(u Darma(anto Agung % 5ibowo %adian %arbani Alamat Kp/,ugu tamu 2*2< Bakti Ja(a Depok Pondok Duta 2 Jl/ !etro Duta E# Jl/-apan ; $o/1= Gema Pesona blok A-*2 Peker'aan &rang Tua T$# Kar(awan ,wasta Kar(awan swasta Kar(awan ,wasta

#hsan Darma(anto
Abdurrahman 2mar A !/ Ki1lan &kta1ie

8' KEADAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN Statu$ K 3. S ". Gu!u K .a$ Gu!u Gu!u Tata B#*an, P -b#-b#n, U$a(a $tu*# K(u$u$
10

P n>a,a 1u-.. ? OB

Tetap Kontrak 1UMLAH

11 12

1 = 5

1 @ 10

9 2 7

2 : :

1@ 99 72

28

;' SARANA DAN PRASARANA

N0 1/ 2/ 9/ :/ </ =/ >/ ?/ @/ 10/ 11/ 12/ 19/ 1:/ 1</ 1=/ 1> 1?/ 1@/ 20/ 21/ 22/ 29/ 2:/ 2</ 2=/ 2>/

1 n#$ Sa!ana@P!a$a!ana "uang #nklusi1 -emari Arsip -emari ATK !e'a Ker'a ,iswa "ak Buku L Buku Kursi Papan 5hite Board

1u-. 1 2 1 9 1 @ 1

K a*aan Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik

K t !an,an
,wada(a ,wada(a ,wada(a ,wada(a ,wada(a ,wada(a ,wada(a ,wada(a ,wada(a ,wada(a

,ensori integrasi outdoor Tape ,eperangkat 5airless

= 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11

,edang Baik Baik

Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik

MEDIA KARTU -awan Kata besar Apa )ang Beda besar ,uara Apa ini Apa )anga %ilang Pemahaman Tempat 1 Pemahaman Tempat 2 ,ikuen Pertumbuhan ,ikuen3seIuen.ing4 ,ikuen Aktivitas sehari*hari Kartu Asosiasi Pro1esi Klasi1ikasi kata ker'a Preposisi Kebiasaan Baik -awan kata Ke.il ,ebab Akibat Kartu Kwatet3klasi1ikasi benda Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010

2?/ 2@/ 90/ 91/ 92/ 99/ 9:/ 9</ 9=/ 9>/ 9?/ 9@/ :0/ :1/ :2/ :9/ ::/

-otto Ke.il 31oto4 -otto Ke.il 3benda4 -otto Ke.il 3huru14 -otto Ke.il 3anak*anak4 Berhitung 0*10 Klasi1ikasi benda 1 "umahku 1 "umahku 2 Kata Ker'a Besar3kegiatan sehari* hari 14 -otto Ba.a Kartu mosi Tubuhku Kata Ker'a Besar3kegiatan sehari* hari 24 Apa )ang ,alah Part M 5hole PuGGle A Part M 5hole PuGGle 8

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik

Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010 Bantuan Provinsi 2010

Part M 5hole PuGGle D MEDIA BALOK KAYU :2/ PuGGle Buah potong :9/ PuGGle %uru1 ke.il natural ::/ 8it( Blo.k 2= :</ PuGGle burung hantu :=/ Balok men(usun besar ke.il :>/ !aGe 1 :?/ !aGe 2 sisi :@/ !eron.e <0/ %ammer set segitiga <1/ 5ire game 2 kawat <2/ Jam besar <9/ !enara bulat

12

BAB III RENCANA PENYALURAN DAN PEMANFAATAN DANA BAGUS SLB DAN SEKOLAH PENYELENGGARA PENDIDIKAN INKLUSIF

A. RENCANA PENYALURAN 1. R n/ana P n*a3atan Dana BAG2, ,-B dan ,ekolah Pen(elenggara Pendidikan #nklusi1 ,D, ,emut* ,emut The $atural ,.hool (ang dia'ukan (aitu A : siswa H "p/ ><0/000+* N diman1aatkan sesuai dengan ketentuan atau peruntukkann(a/ 2. R n/ana P n)a.u!an Dana BAG2, tersebut akan diberikan kepada A NO. 1/ 2/ 9/ :/ Na-a S#$%a !/ Jo1andio Akbar #hsan Darma(anto Abdurrahman 2mar A !/ Ki1lan &kta1ie 1UMLAH KLS 9 : < < 1UMLAH R3. ><0/000 ><0/000 ><0/000 ><0/000 8.000.000 KETERANGAN R3. 8.000.000+* 3terhitung A Tiga Juta Rupiah) dana tersebut akan disalurkan dan

Peman1aatan disesuaikan dengan point A di atas/

B. RENCANA PEMANFAATAN "en.ana Peman1aatan Dana Bantuan Gubernur 2ntuk ,iswa ini adalah

diperuntukkan+ sebagai berikut A 14 Pakaian ,eragam ,ekolah Peserta DidikD 24 Pakaian ,eragam Khusus ,ekolahD 94 Pakaian PramukaD :4 Pakaian &lahragaD <4 ,epatuD =4 Tas ,ekolahD >4 Alat TulisD ?4 Buku TulisD @4 Alat Bantu Khusus #ndividual Peserta DidikD
19

104 Trans1ortasi pulang pergi ke sekolah/

BAB I2 PENUTUP

Demikian Proposal BAG2, ini kami sampaikan sebagai bahan ru'ukan dan ka'ian untuk mendapatkan Dana Bantuan ,iswa Berkebutuhan Khusus ,ekolah

Pen(elenggara Pendidikan #nklusi1 di ,D, ,emut*,emut The $atural ,.hool Kota Depok/ Pelaksaan Pela(anan Pendidikan bagi ,iswa Berkebutuhan Khusus di ,D, ,emut* ,emut The $atural ,.hool merupakan tanggung 'awab bersama antara sekolah+ orang tua+ pemerintah+ swasta dan ste.holder pendididkan+ agar ber'alan lan.ar sesuai dengan ren.ana (ang diharapkan/ Akhirn(a dengan segala kerendahan dan u.apan terima kasih (ang tidak terhingga kami sampaikan kepada Bapak+ mudah*mudahan apa (ang telah diberikan mendapatkan imbalan (ang berlipat dari Allah ,5T/ Amiin/

Depok+ 02 $ovember 2011 Kepala ,ekolah+

Sa#)a*#+ S.A,

1:

BIODATA KEPALA SEKOLAH

* DATA PRIBADI Nama Tempat, Tanggal Lahir )eni! Kelamin Stat*! Agama Alamat Se arang : Saiyadi, S. Ag : Pame a!an, "# Septem$er %&'( : La i-la i : +eni ah ,% -rang i!tri dengan . "rang ana / : I!lam : 0rand Kah*ripan 1l*!ter Semer*-Bl- HA N-..( Kelapa N*nggal-B-g-r Telp Hand Ph-ne E-mail H-$i : ".% 2 '".% 3#%( : "45. 4"""" %'5 6 "45' %5'4 "34( : Saiyadi.7yah--.8-m : +em$a8a, Tra9elling

* PENDIDIKAN FORMAL SDN Klampar . Pame a!an 2 +ad*ra 2 )a:a Tim*r ,L*l*! %&44/. SLTP 2 )a arta ,L*l*! %&&./. SLTA 2 )a arta ,L*l*! %&&5/. ;ni9er!ita! I!lam )a arta ,S%/ 2 )a arta ,L*l*! ."""/. I++i 2 )a arta ,S./ 2 ,Sedang $er<alan/

Dep- , ". N-9em$er ."%% =ang mem$*at pernyataan,

Saiyadi,S.Ag

1<

KELOMPOK KER1A PENDIDIKAN INKLUSIF L a!n#n, Su330!t D 3at- nt SDS S -ut-S -ut T( Natu!a. S/(00.

Penanggung Jawab Ketua Pok'a0-,D 5akil Ketua Anggota

A ,ai(adi+,/Ag 3Kepala ,ekolah4 A 7auGiah %anim ,iregar+Amd/&T 3Ka/-,D4 A %adi Priadi+,/Psi/# 3&rthopaedagog0GPK4 A 1/ ,iti Komari(ah+,/Psi 3&rthopaedagog0GPK4

2/ 5awan %ermawan+,/Pd 3Guru pendamping 4 9/ Ainun 7atimah+,/Psi 3 Guru Pendamping4

:/ A'eng+,/Psi 3Guru Pendamping4 </ ,emi !ardi(ani+A/!d 3Guru Pendamping4 =/ )usi ,usanti 3Guru penndamping4 >/ Agung ,etiawan 3Guru Pendamping4

Depok+ 02 $ovember 2012 Kepala ,ekolah+

Sa#)a*#+S.A,
1=

1>

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS PENDIDIKAN

SDS SEMUT-SEMUT THE NATURAL SCHOOL

Jln/ #ndustri kapal Dalam $0/2<A "T! KelapaDua 8imanggis Depok Telp: !2"# $%"&"'&'()!2"'*"& +a, : !2"# %))"5$2! -e.site : ///.semut-semut.s01.id

-A!P#"A$ 1 A DA7TA" $&!#$AT#7 , ! $TA"A 3D$,4 8A-&$ P $ "#!A DA$A BAG2, ,-B DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 TA%2$ 2012
N O %. NAMA SISWA TEMPAT/TANG GAL LAHIR
Lamp*ng,.5 +aret .""3

NISN

KEL AS
3

NAMA SEKOLAH
SD Sem*t-Sem*t The Nat*ral S8h--l SD Sem*t-Sem*t The Nat*ral S8h--l SD Sem*t-Sem*t The Nat*ral S8h--l SD Sem*t-Sem*t The Nat*ral S8h--l

NAMA ORANG TUA

)- - S*yant-

ALAMAT ORANG TUA

Kp/,ugu tamu 2*2< Bakti Ja(a Depok Pondok Duta 2 Jl/ !etro Duta E# )l.Lapan A N-.%( 0ema Pe!-na $lAL-.

+. )->andi- A $ar

0090@<><=?

... 3. #.

#hsan Darma(anto
A$d*rrahman ;mar A +. Ki>lan O ta>ie

Jakarta+ 91 Januari 01 Karl!r*he, .5-)an.""" )a arta,%' O t-$er %&&&

001<0>:21> 6 """#'3'3 (& , &&&5&54& 34

: 5 5

Ba(u Darma(anto Ag*ng H @i$-:Hadian Har$ani

Je i! PEKERJAAN Ke"ai ORANG TUA a ADHD ? TNI S*peri -r ADD

Kar(awan ,wasta Karya:an !:a!ta Karya:an S:a!ta A*ti!me Lam$at $ela<ar

Depok+ 02 $ovember 2011 Kepala ,ekolah+

,ai(adi+,/Ag -A!P#"A$ 2 A P $ TAPA$ DA7TA" $&!#$AT#7 T TAP 3D$T4 P $ "#!A DA$A BAG2, ,-B DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 TA%2$ A$GGA"A$ 2012 $ama ,ekolah Alamat ,ekolah Kota
N O %. NAMA SISWA

A ,D, ,emut*,emut The $atural ,.hool A Jl/ #ndustri Kapal Dalam $0/2<A "T! Kelapa Dua 8imanggis A Depok
TEMPAT/TANG GAL LAHIR
Lamp*ng,.5 +aret .""3

NISN

KEL AS
3

NAMA SEKOLAH
SD Sem*t-Sem*t The Nat*ral S8h--l SD Sem*t-Sem*t The Nat*ral S8h--l SD Sem*t-Sem*t The Nat*ral S8h--l SD Sem*t-Sem*t The Nat*ral S8h--l

NAMA ORANG TUA

)- - S*yant-

ALAMAT ORANG TUA

Kp/,ugu tamu 2*2< Bakti Ja(a Depok Pondok Duta 2 Jl/ !etro Duta E# )l.Lapan A N-.%( 0ema Pe!-na $lAL-.

+. )->andi- A $ar

0090@<><=?

.. 3. #.

#hsan Darma(anto
A$d*rrahman ;mar A +. Ki>lan O ta>ie

Jakarta+ 91 Januari 01 Karl!r*he, .5-)an.""" )a arta,%' O t-$er %&&&

001<0>:21> 6 """#'3'3 (& , &&&5&54& 34

: 5 5

Ba(u Darma(anto Ag*ng H @i$-:Hadian Har$ani

Je i! PEKERJAAN Ke"ai ORANG TUA a ADHD ? TNI S*peri -r ADD

Kar(awan ,wasta Karya:an !:a!ta Karya:an S:a!ta A*ti!me Lam$at $ela<ar

Bandung+ 666666666 2011 Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat+

1@

Pro1/ Dr/ %/ !&%/ 5A%)2D#$ KA"KA,)#+ 8PA Pembina 2tama !ad(a $#P A 1@<>0?0> 1@?=01 1 001

20

P ! "#$TA% K&TA D P&K

DINAS PENDIDIKAN

SDS. S -ut-S -ut T( Natu!a. S/(00.

Jl/ #ndustri kapal Dalam $o/2<A "T! Kelapa Dua 8imanggis*Depok Telp: !2"# $%"&"'&'()!2"'*"& +a, : !2"# %))"5$2! -e.site : ///.semut-semut.s01.id

-A!P#"A$ 9 A 7&"!AT P , "TA D#D#K 3A$AK0,#,5A4 DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 8A-&$ P $ "#!A DA$A BAG2, ,-B DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 TA%2$ A$GGA"A$ 2012 $ama ,iswa Tempat+ Tanggal -ahir Jenis Kelamin ,atuan Pendidikan Kelas Jenis Kelainan $ama &rang Tua Peker'aan &rang Tua Alamat A +. )->andi- A $ar A -ampung+ 2< !aret 2009 A -aki*laki A ,D,/ ,emut*,emut The $atural ,.hool A ### 3 Tiga 4 A AD%D J ,uperior A Joko ,u(anto A T$# A Kp/,ugu tamu 2*2< Bakti Ja(a Depok

Tanda Tangan 8ap Jempol ,iswa+

&rang Tua05ali ,iswa

Depok + 02 $ovember 2011 Kepala ,ekolah+

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

OOOOOOOOOOOOOOOOOOO

Sa#)a*#+S.A,

!engetahui0!engesahkan A Kepala Bidang P-B Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat+

Drs/ %/ DAD# ,2P"#AD#+ !/Pd/ $#P A 1@<?110> 1@?= 09 1 00>

P ! "#$TA% K&TA D P&K

DINAS PENDIDIKAN

SDS. S -ut-S -ut T( Natu!a. S/(00.

Jl/ #ndustri kapal Dalam $o/2<A "T! Kelapa Dua 8imanggis*Depok Telp: !2"# $%"&"'&'()!2"'*"& +a, : !2"# %))"5$2! -e.site : ///.semut-semut.s01.id

-A!P#"A$ 9 A 7&"!AT P , "TA D#D#K 3A$AK0,#,5A4 DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 8A-&$ P $ "#!A DA$A BAG2, ,-B DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 TA%2$ A$GGA"A$ 2012 $ama ,iswa Tempat+ Tanggal -ahir Jenis Kelamin ,atuan Pendidikan Kelas Jenis Kelainan $ama &rang Tua Peker'aan &rang Tua Alamat A #hsan Dama(anto A Jakarta+ 91 Januari 01 A -aki*laki A ,D,/ ,emut*,emut The $atural ,.hool A #; 3 mpat 4 A ADD A Ba(u Darma(anto A Kar(awan ,wasta A Pondok Duta 2 Jl/ !etro Duta E#

Tanda Tangan 8ap Jempol ,iswa+

&rang Tua05ali ,iswa

Depok + 02 $ovember 2011 Kepala ,ekolah+

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

OOOOOOOOOOOOOOOOOOO

Sa#)a*#+S.A,

!engetahui0!engesahkan A Kepala Bidang P-B Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat+

Drs/ %/ DAD# ,2P"#AD#+ !/Pd/ $#P A 1@<?110> 1@?= 09 1 00>

29

P ! "#$TA% K&TA D P&K

DINAS PENDIDIKAN

SDS. S -ut-S -ut T( Natu!a. S/(00.

Jl/ #ndustri kapal Dalam $o/2<A "T! Kelapa Dua 8imanggis*Depok Telp: !2"# $%"&"'&'()!2"'*"& +a, : !2"# %))"5$2! -e.site : ///.semut-semut.s01.id

-A!P#"A$ 9 A 7&"!AT P , "TA D#D#K 3A$AK0,#,5A4 DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 8A-&$ P $ "#!A DA$A BAG2, ,-B DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 TA%2$ A$GGA"A$ 2012 $ama ,iswa Tempat+ Tanggal -ahir Jenis Kelamin ,atuan Pendidikan Kelas Jenis Kelainan $ama &rang Tua Peker'aan &rang Tua Alamat A A$d*rrahman ;mar A A Karl!r*he, .5-)an-.""" A -aki*laki A ,D,/ ,emut*,emut The $atural ,.hool A #; 3 mpat 4 A Autime A Agung % 5ibowo A Kar(awan ,wasta A Jl/ -apan ; $o/1=

Tanda Tangan 8ap Jempol ,iswa+

&rang Tua05ali ,iswa

Depok + 02 $ovember 2011 Kepala ,ekolah+

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

OOOOOOOOOOOOOOOOOOO

Sa#)a*#+S.A,

!engetahui0!engesahkan A Kepala Bidang P-B Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat+

Drs/ %/ DAD# ,2P"#AD#+ !/Pd/ $#P A 1@<?110> 1@?= 09 1 00>

2:

P ! "#$TA% K&TA D P&K

DINAS PENDIDIKAN

SDS. S -ut-S -ut T( Natu!a. S/(00.

Jl/ #ndustri kapal Dalam $o/2<A "T! Kelapa Dua 8imanggis*Depok Telp: !2"# $%"&"'&'()!2"'*"& +a, : !2"# %))"5$2! -e.site : ///.semut-semut.s01.id

-A!P#"A$ 9 A 7&"!AT P , "TA D#D#K 3A$AK0,#,5A4 DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 8A-&$ P $ "#!A DA$A BAG2, ,-B DA$ , K&-A% P $) - $GGA"A P $D#D#KA$ #$K-2,#7 TA%2$ A$GGA"A$ 2012 $ama ,iswa Tempat+ Tanggal -ahir Jenis Kelamin ,atuan Pendidikan Kelas Jenis Kelainan $ama &rang Tua Peker'aan &rang Tua Alamat A +. Ki>lan O ta>ie A )a arta,%' O t-$er %&&& A -aki*laki A ,D,/ ,emut*,emut The $atural ,.hool A ; 3 -ima 4 A -ambat Bela'ar A %ardian %arbani A Kar(awan ,wasta A 0ema Pe!-na $l- AL-.

Tanda Tangan 8ap Jempol ,iswa+

&rang Tua05ali ,iswa

Depok + 02 $ovember 2011 Kepala ,ekolah+

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

OOOOOOOOOOOOOOOOOOO

Sa#)a*#+S.A,

!engetahui0!engesahkan A Kepala Bidang P-B Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat+

Drs/ %/ DAD# ,2P"#AD#+ !/Pd/ $#P A 1@<?110> 1@?= 09 1 00>

2<