Judul Praktikum Penyusun Pendahuluan

: Praktikum Patologi Anatomik Modul Sel & Genetik : Departemen Patologi Anatomik FKUI :

Pengertian tentang struktur dan ungsi sel merupakan dasar untuk memahami penyimpangan yang mengaki!atkan gangguan di tu!uh manusia" #er!agai kelainan pada sel !erlan$ut men$adi peru!ahan% gangguan pada $aringan& organ tu!uh manusia dan selan$utnya mempengaruhi kemampuan penyesuaian indi'idu terhadap lingkungan" Melalui praktikum ini diharapkan dapat memperkuat pemahaman teori tentang peru!ahan(peru!ahan yang ter$adi aki!at $e$as& pada tingkat seluler dan reaksi terhadap kerusakan sel yang merupakan dasar dari proses penyakit dan mani estasi klinik )u$uan : Mahasis*a mampu mengenali mekanisme dan peru!ahan mor ologi !aik mikroskopik maupun makroskopik aki!at $e$as seluler" Diskripsi praktikum: +" Adaptasi seluler : a" Atro ik !" ,iperplasi -" ,ipertro i d" Metaplasia ." Je$as seluler a" Je$as /e'ersi!el : ( Degenerasi !engkak keruh ( Perlemakan !" Je$as Irre'ersi!el: ( 0ekrosis koagulati ( 0ekrosis li1ue akti ( 0ekrosis perke$uan 2" /eaksi In lamasi : ( ( ( /adang akut /adang kronik Fagositosis

3" Proses Penyem!uhan Alat dan #ahan Praktikum : +" #uku Penuntun praktikum ." Mikroskop 2" Sediaan Mikroskopik 4slaid5 3" Sediaan Makroskopik

6ara Ker$a%)ugas

+" Mahasis*a mengikuti kuliah pendahuluan ." Mahasis*a melihat dan menggam!ar sediaan mikroskopik dan makroskopik dengan !im!ingan tutor 2" Menyerahkan !uku tugas untuk dinilai tutor praktikum

/e erensi

/o!!ins and 6otran : Pathology #asis o Diseases

PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMIK I MODUL SEL GENETIKA

ADAP)ASI S78U87/
Jika sel mengalami $e$as& maka sel akan !eradaptasi untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan" Adaptasi dapat !erupa: a" Atro ik !" ,iperplasia -" ,ipertro i d" Metaplasia Adaptasi dapat !erupa adaptasi isiologik maupun patologik" Pem!esaran uterus pada kehamilan merupakan -ontoh hipertro i otot polos isiologik" MAK/9SK9PIK +" Atro i )estis 4makroskopik5 Atro i dapat ter$adi aki!at !er!agai hal& misalnya kurangnya asupan darah& gangguan hormonal& pas-a in eksi 'irus& gangguan sara peri er" Perhatikan sediaan makroskopik yang tersedia" Perhatikan testis yang !erukuran ke-il

." ,iperplasia prostat 4makroskopik5 ,iperplasia menun$ukkan pem!esaran $aringan yang ter$adi karena penam!ahan $umlah sel" Penye!a! dapat !erma-am(ma-am& misalnya pas-a in eksi 'irus& gangguan hormonal" Perhatikan sediaan yang tersedia" )ampak prostat mem!esar sehingga menye!a!kan o!struksi pada uretra pars(prostatika& yang pada akhirnya menye!a!kan retensi urin"

Mikroskopik )ampak kelen$ar(kelen$ar !ertam!ah !anyak& !e!erapa menun$ukkan pertum!uhan papiler kearah lumen dan kelen$ar dilapisi oleh . lapis epitel"

2" ,ipertro i otot $antung 4makroskopik5 ,ipertro i menun$ukkan pem!esaran $aringan yang ter$adi karena !ertam!ahnya ukuran sel" Penye!a! $uga !erma-am(ma-am" Perhatikan sediaan $antung dengan otot $antung yang mene!al" ,al ini diaki!atkan 'entrikel kiri $antung yang harus memompa darah le!ih kuat& sehingga ter$adi pem!esaran otot $antung& yang ditandainya dengan mene!alnya 'entrikel kiri"

J7JAS /7:7/SI#78
Jika sel tidak mampu !eradaptasi terhadap $e$as seluler yang ter$adi& atau ter$adai kegagalan proses adaptasi maka sel akan menun$ukkan peru!ahan mor ologi yang !ersi at re'ersi!el" Kelainan !ersi at re'ersi!el dapat !erupa: a" Degenerasi !engkak keruh4-loudy s*elling5 !" Degenerasi hidropik -" Perlemakan D7G707/ASI #70GKAK K7/U, 4689UD; S<788I0G5 Merupakan !entuk $e$as re'ersi!el yang terringan" Degenerasi !engkak keruh ter$adi aki!at gangguan pada mitokondria yang menye!a!kan produksi A)P menurun" Penurunan produksi A)P akan menye!a!kan pompa 0a(K tidak !er ungsi" Kegagalan pompa 0a(K menye!a!kan 0a tidak dapat keluar dari sel& sehingga akan ter$adi penumpukan 0a& disertai masuknya , .9 ke dalam sel" Masuknya ,.9 akan menye!a!kan sel mem!esar" Kadar 0a intrasel yang meningkat akan menye!a!kan 0a $uga masuk ke dalam organel intraseluler yang $uga menye!a!kan organel mem!esar" Pem!esaran organel akan tampak dalam gam!aran sel men$adi keruh" SG +" Degenerasi !engkak keruh 4Mikroskopik5 Perhatikan sediaan gin$al yang tersedia" Sediaan ini diam!il dari !agian korteks gin$al" 6arilah tu!ulus gin$al" )u!ulus yang tersusun atas sel epitel ku!oid selapis menun$ukkan peru!ahan mor ologi" 8umen tu!ulus menyempit& diaki!atkan oleh karena sel yang mem!esar" #atas antar sel $uga men$adi ka!ur& dan tampak sitoplasma tidak $ernih" P7/87MAKA0

Perlemakan ter$adi karena adanya penumpukan lemak pada sel" Perlemakan dapat ter$adi pada: a" De isiensi protein dan energi" Penyakit ini dapat !erupa k*arshiorkor atau marasmus" Pada kelainan ini pem!entukan lipoprotein yang mengangkut lemak menurun& sehingga lemak di hati tak dapat di!a*a ke peri er" !" 9!esitas& dia!etes mellitus" Pada kelainan ini lemak tertim!un karena antara lain lipoprotein yang ter!entuk tidak men-ukupi sehingga tertim!un di lemak"

P7/87MAKA0 ,A)I 4Makroskopik5 Perhatikan hati yang !erukuran !esar& !er*arna kuning dan mengam!ang pada ormalin"

SG ." Perlemakan hati 4Mikroskopik5 Perhatikan sediaan yang tersedia& sel hati menun$ukkan 'akuol !erukuran !esar 4makro'esikel5 dan ke-il 4mikro'esikel5" :akuol ini sesungguhnya adalah lemak& yang pada prosesing $aringan larut karena prosesing $aringan menggunakan alkohol"

PENUNTUN PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMIK MODUL SEL GENETIKA II

JEJAS IRREVERSIBEL
Penurunan produksi A)P& kerusakan mitokondria& in lu= kalsium !erle!ihan& meningkatnya radikal !e!as& kerusakan mem!rane !aik sel maupun lisosom serta protein misfolding dan kerusakan D0A akan menye!a!kan $e$as irre'ersi!el pada inti" Je$as irre'ersi!el dapat !erupa nekrosis atau apoptosis" 0ekrosis merupakan kematian $aringan& diikuti oleh reaksi radang" Apoptosis merupakan kematian sel indi'idual& tidak diikuti oleh reaksi radang" 0ekrosis pada umumnya dise!a!kan oleh . keadaan yaitu denaturasi protein dan digesti sel melalui proses en>imatik Nekrosis Koagula i! 0ekrosis koagulati merupakan nekrosis dengan proses utama denaturasi protein" Penye!a! tersering nekrosis koagulati ialah hipoksia" Makroskopik: In ark miokardium

Perhatikan $antung dalam display" Pada !agian 'entrikel terlihat !agian miokardium yang !er*arna putih& di!andingkan dengan miokardium sekitar" Mikroskopik: SG 2 ?Sediaan !erasal dari prostat& menun$ukkan prostat dengan hyperplasia" Pada salah satu keping terlihat !agian nekrosis koagulati " #agian dengan nekrosis menun$ukkan $aringan tanpa sel yang hidup& namun struktur $aringan masih terlihat" Nekrosis likue!ak i! 0ekrosis likue akti merupakan nekrosis dengan proses utama digesti sel aki!at proses en>imatik" 0amun& pada otak sel hipoksia $uga menun$ukkan gam!aran nekrosis likue akti " Makroskopik: A!ses hati Perhatikan organ hati dengan a!ses& yaitu rongga a!normal di!atasi $aringan ikat" Pada sediaan ini akan tampak rongga kosong" Mikroskopik: SG 3 Sediaan !erasal dari apendiks& menun$ukkan dinding apendiks dengan !agian nekrosis dikelilingi oleh sel radang akut dan kronik" Nekrosis Perki"ua# 0ekrosis perki$uan merupakan nekrosis khusus yang hanya ditemukan pada tu!erkulosis" Makroskopik: )u!erkulosis paru Sediaan paru menun$ukkan !agian paru dengan ka'erna& yang merupakan rongga kosong !erisi nekrosis perki$uan" Perhatikan pula tu!erkel !erukuran ke-il Mikroskopik: SG ? Sediaan !erasal dari paru menun$ukkan paru dengan tu!erkel" )u!erkel tersusun atas sel lim osit di !agian luar& sel epiteloid dan sel datia 8anghans dan nekrosis perki$uan di tengah" REAKSI IN$LAMASI /eaksi radang merupakan reaksi tu!uh terhadap !enda asing" /eaksi radang di!edakan atas ase 'askular dan ase selular" Pada ase 'as-ular ter$adi pele!aran pem!uluh darah& ase selular ditandainya dengan datangnya sel(sel in lamasi ke daerah radang" Sel in lamasi yang datang ke daerah radang adalah sel netro il" 0etro il akan menu$u daerah radang oleh !antuan sitokin yang dilepaskan oleh sel mast" Pada daerah lesi netro il akan menepi 4marginasi5 kemudian keluar dari pem!uluh darah" Setelah !e!erapa saat peran netro il akan diganti oleh lim osit dan sel makro ag"

RADANG AKUT /adang akut ditandai oleh reaksi seluler !erupa 'asodilatasi& marginasi netro il& dan se!ukan sel netro il pada $aringan Makroskopik: Apendisitis akut Perhatikan apendiks yang mem!esar" Pem!uluh darah di serosa tampak hiperemik" Mikroskopik: SG @ Perhatikan apendiks& dengan se!ukan padat sel radang lim ositik dan netro il" 6o!alah -ari pem!uluh darah yang hiperemik 4kapiler mele!ar& !erisi eritrosit dan tampak sel netro il di dalamnya5

PRATIKUM PATOLOGI ANATOMIK III MODUL SEL DAN GENETIKA

RADANG KRONIK
/adang kronik merupakan kelan$utan dari radang akut& atau aki!at in eksi 'irus dan reaksi imunologik" /adang kronik ditandai oleh sel radang lim ositi & dan makro ag" SG A" /adang kronik ser'iks 4ser'isitis5 Sediaan !erasal dari ser'iks uteri& !erasal dari endoser'iks" Perhatikan : a" peru!ahan epitel endoser'iks dari torak selapis men$adi epitel gepeng !erlapis 4 metaplasia skuamosa 5" !" se!ukan lim osit pada stroma endoser'iks" SG B" 8im adenitis kronik non(spesi ik" Sediaan !erasal dari kelen$ar getah !ening" Perhatikan : a" olikel yang hiperplastik" !" Sinus mele!ar& !erisi histiosit"

SG C" 8im adenitis tu!erkulosa" Sediaan !erasal dari kelen$ar getah !ening" Perhatikan : a" Struktur kelen$ar getah !ening yang se!agian diganti oleh tu!erkel" !" )u!erkel yang tersusun atas : a" Kelim lim osit di !agian luar" !" Sel epiteloid" -" Sel datia 8anghans yang merupakan ga!ungan sel epiteloid" d" 0ekrosis perki$uan ditengah" Gam!aran tu!erkel ini sama dengan tu!erkel yang aki!at in eksi tu!er-ulosis pada organ manapun"

$AGOSITOSIS
MAKROSKOPIK % A# rakosis Sediaan !erasal dari paru"Perhatikan paru dengan !er-ak(!er-ak kehitaman yang merupakan akumulasi kar!on pada paru(paru" De&o '( Pig&e# Malaria Sediaan !erasal dari hati penderita dengan demam tinggi" Perhatikan pada hati terlihat sel Kupp er dengan pigmen tengguli" De&o )( Sel pa*a+ "a# u#g Sediaan !erasal dari paru(paru"Penderita meninggal karena gagal $antung kiri" Gagal $antung kiri menye!a!kan hipertensi pulmonal" Aki!at hipertensi pulmonal maka eritrosit akan keluar dari kapiler& kemudian lisis" ,em yang tertinggal akan di agosit oleh makro ag& yang dise!ut sel payah $antung" De&o ,( Sel -e.u( Sediaan !erasal dari paru dan kelen$ar getah !ening mengandung pigmen hitam yang merupakan de!u kar!on"

REPAIR
8

Proses per!aikan dari kerusakan $aringan"

SG ')( Jari#ga# gra#ulasi( Sediaan menun$ukkan $aringan dengan epitel permukaan yang erosi " Perhatikan : a" !" -" d" Stroma sem!a!& Sel(sel netro il dan sel radang lainnya" Sel endotel dan kapiler 4 angiogenesis 5 Sel i!ro!las"

SG ',( KeloiKeloid ter$adi $ika terdapat repair yang !erle!ihan" Perhatikan : Kulit dengan epidermis yang atro ik" a" Jaringan ikat kolagen yang !ertam!ah" !" Adneksa kulit yang tertekan" /E 0( Sirosis Proses radang dapat merugikan& antara lain terlihat pada proses radang pada hepatitis #%6" Aki!at radang yang !erlan$ut akan ter$adi i!rosis hati" Perhatikan : a" Struktur%arsitektur hati yang menun$ukkan pem!entukan nodulus aki!at i!rosis $em!atan 4 porta(porta& atau porta(sentral 5 !" Se!ukan sel radang lim osit pada tepi hati 4nekrosis gerigit%pie-emeal ne-rosis5