TBC PADA ANAK

OLEH: H.A. KUNTARA TATI ROHAYATI

AKPER PEMDA SERANG PROGRAM KHUSUS PPNI 2010

PENGERTIAN
TBC ( umum disebut TB ) adalah penyakit menular yang diakibatkan oleh Mycobacterium Tuberculosis. Umumnya TBC menyerang paru-paru ( Pulmonary Tuberculosis ), tetapi juga bisa menyebar ke organ tubuh yang lain spt ginjal, jantung, kulit, usus, kelenjar, dll. ( Miliary Tb / extrapulmonary Tb ).

CARA PENULARAN 1. Berasal dari bersin atau batuk yang mengeluarkan dahak ( sputum droplet ) penderita dewasa yang tidak tertangani ( =memperoleh pengobatan sempurna ), terhirup oleh orang dewasa lain, anak atau bayi, shg menyebabkan mereka terinfeksi. 2. Berasal dari susu sapi murni yang tidak dimasak ( Miliary Tb )

Lanjutan

Kelompok anak usia kurang dari 1 tahun adalah kelompok rawan terinfeksi bakteri Tb. ( daya tahan tubuh rendah ) Anak-anak yang sakit Tb tidak dapat menularkan kuman Tb ke anak lain, karena bersifat tertutup ( sekresi dahak dan konsentrasinya cenderung sedikit ).

1.

dr. David Manissero ( WHO ). 1. Kontak dengan penderita Tb dewasa aktif. 2. Test Mantoux 3. Photo Rontgen 4. Test Bakteriologi ( dahak ).

Diagnosa TB Pada Anak

2. dr. Bambang Suprayitno, SpA. Dengan metode pembobotan (Scoring) : 1. Riwayat kontak / pemaparan dengan orang terdekat yg mengidap TB. 2.Gejala : a. Berat badan turun selama 3 bulan berturut-turut tanpa sebab yg jelas. b. Nafsu makan tidak ada (Anorexia) c. Demam lama/berulang tanpa sebab, setelah kemungkinan penyakit lain disingkirkan. d. Pembesaran kelenjar getah bening di leher, ketiak dan lipat paha. e. Gejala saluran nafas : Batuk lama lebih dari 30 hari ( setelah disingkirkan sebab lain dari batuk).

Lanjutan..

3. Test Mantoux
4. Photo Rontgen 5. Test Bakteriologi ( dahak ). 6. Test darah ( LED dan limfosit )

1. Segera periksakan orang2 dewasa yg dicurigai menderita Tb dan sehari-harinya dekat / kontak dengan anak.
2. Jika sumber diketahui, berikan Profilaksis INH 5-10 mg/kgbb/hari selama 3 bulan terus menerus.

Pencegahan TB

3. Vaksinasi BCG

Pengobatan TB
Kombinasi obat anti Tb (OAT) pada anak adalah : Isoniazid ( INH ) 5-15 mg/kgbb/hari Rifampicin 10-20 mg/kgbb/hari Pirazinamid 15-40 mg/kgbb/hari Etambuthol 15-25 mg/kgbb/hari Lama pengobatan pada anak : - 6 bulan untuk Pulmonary Tb. - 9 bulan untuk Meningeal Tb.

Daftar Pustaka
1. 2. 3. Alatas, Dr. Husein : Ilmu Kesehatan Anak, edisi ke-7 Makalah Referat kedokteran : TB Paru Pada Anak Kelompok Kerja TB Anak, depkes-IDAI : Diagnostik dan tatalaksana Tuberkulosis Anak