STATUS PSIKIATRI

I. IDENTITAS PASIEN

No. Rekam Medik Ruang Perawatan Nama Lengkap Nama Panggilan Tempat Tanggal La!ir Umur "eni# Kelamin Statu# Perkawinan Pendidikan Terak!ir Peker$aan %ang#a Suku Agama Alamat Dokter &ang Merawat Tanggal Ma#uk RS"S'

: : : : : : : : : : : : : : :

01.9x.xx Melati (kelas II) Ny. A A Cilacap, 13 Maret 1965 49 tahu !ere"pua Me ikah #MA $iras%asta I &' esia, (a%a Isla" )u"*a +a , (akarta ,arat dr. "onl& -0 .kt'*er -01-

/i%ayat !era%ata

1. -0 .kt'*er -01-. 0i /# (i%a#'ehart' 1eer&2a (saat i i)

II.RI(A)AT PSIKIATRIK Autoanamne#i# 3a ++al 31 .kt'*er -01-, pukul 09400, &i rua + Melati /#(#1. 3a ++al 1 N'5e"*er -01-, pukul 10400, &i rua + Melati /#(#1. 3a ++al -N'5e"*er -01-, pukul 10400, &i rua + Melati /#(#1.

Alloanamne#i# 0e +a Ny. N ( A&ik pasie , u"ur 44 tahu , se'ra + *i&a + pa&a ta ++al - N'5e"*er -01-, pukul -0400 "elalui telep' . A. Kelu!an Utama !asie &i*a%a 'leh keluar+a kare a *erkelakua a eh &e +a "e"*uka pi tu "'*il

'ra +6'ra + &i p'" *e si "e cari sese'ra +.

%. Riwa&at *angguan Sekarang !asie &i*a%a ke /#(#1 pa&a ta ++al -0 .kt'*er -01- 'leh keluar+a ya u tuk &i lakuka pe"eriksaa aki*at *erkelakua ti&ak %a2ar. )elakua ya + ti&ak %a2ar i i &ikataka 'leh keluar+a &i"a a pasie per+i &ari ru"ah "e u2u p'" *e si &a "e"*uka pi tu "'*il se"ua 'ra + &a "e cari 'ra + ya + *er a"a Ny.# ya + &iyaki i pasie *era&a &i salah satu ke &araa terse*ut.

#e*ula se*elu" "asuk ru"ah sakit pasie seri + "erasa +elisah seri + "erasa curi+a kepa&a 'ra +6'ra + &isekitar ya. !asie 2u+a seri + "erasa seperti &iikuti 'leh sese'ra + apa*ila he &ak *eper+ia ke"a a6"a a. !asie 2u+a seri + "e +hi &ar &ari kera"aia . .leh pasie &ikataka kalau hal terse*ut ter2a&i kare a pasie "erasaka *'sa apa*ila *er&ia" &iri terus, pasie ya + keseharia ya "erupaka 'ra + ya + ruti *eker2a ketika ti&ak &ala" kea&aa *eker2a aka "erasaka ke*i +u +a . Itu ya + &ikataka pasie ya + "e ye*a*ka &iri ya +elisah &a "' &ar6"a &ir &i &ala" ru"ah. #elai itu pasie "e +ataka apa*ila se&a + &i te"pat ra"ai pasie seri + "erasa &iri ya &i*icaraka 'leh 'ra +. !asie 2u+a "e +ataka kalau &iri ya takut *erte"u 'ra + &iaki*atka takut aka &i 3a ya te ta + sua"i &a a ak ya. - "i ++u se*elu" "asuk ru"ah sakit pasie seri + "erasaka kalau &ia harus "e"i ta "aa7 kepa&a keluar+a &a 'ra +6'ra + ya + &ike al &ekat 'leh ya. )ea&aa i i &i kare aka pasie "erasa kalau se+ala *e*a &a c'*aa &ala" hi&up ya "u +ki ter2a&i kare a pasie "e"pu yai *a yak kesalaha &i"asa lalu ya. .leh a&ik pasie &ikataka kalau pasie seri + "e"*a +u ka a&ik ya te +ah "ala" u tuk "e"i ta "aa7 *ahka sa"pai "e ciu" ta +a &a kaki a&ik ya. !asie 2u+a seri + 'er+i &ari ru"ah u tuk "e +u 2u +i 'ra +6'ra + ya + &ike ali ya. )a&a + pasie "e"i ta a tar kepa&a a&ik ya tetapi ka&a + pasie 2u+a *er2ala se &iri. Na"u apa*ila pasie per+i se &iri tetap "e"*eritahuka kepa&a 'ra + 'ra + ru"ah aka ke"a a. !asie 2u+a ti&ak lupa u tuk pula + ke ru"ah. #aat "asuk ke ru"ah sakit pasie su&ah "eletakka &ia tar 'leh keluar+a ya. )eluar+a pasie se&a +

"e +ataka kalau pasie se"aki +elisah &a i +i ka*ur &ari ru"ah. 0i"a a pasie k'per ya &i ru"ah teta ++a. #aat &i te"uka "e ++a ++u ke &araa 6ke &araa ya + a&a &isekitar ya. 0ikataka 'leh pasie kea&aa terse*ut &ilakuka 'leh pasie atas &asar "e +ikuti peri tah &ari suara6suara ya + &i &e +ar 'leh pasie . #uara ya + &i &e +ar 'leh pasie itu seri + *erupa kali"at peri tah. #uara ya + &i &e +ar *erasal ha ya &ari satu 'ra +. 0ikataka pasie suara ya + &i &e +ar a&alah suara laki6laki. #uara terse*ut &iyaki i 'leh pasie a&alah suara 'ra + ya + per ah &ike al 'leh ya se*elu" ya. )eyaki a pasie te ta + pe"ilik suara itu le*ih tertu2u pa&a s's'k se'ra + pria ya + per ah &isukai 'leh pasie sela"a *eker2a &i se*uah sal' &i

(akarta. 0ikataka pasie suara terse*ut "u cul se2ak tahu -008 tepat ya se2ak - tahu setelah "e ikah. #uara ya + &i &e +ar 'leh pasie ha ya *erupa peri tah6peri tah suruha seperti "e yuruh pasie u tuk per+i ke suatu te"pat, "e yuruh u tuk "e aiki se*uah ke &araa , &a terakhir i i "e yuruh pasie u tuk per+i &ari ru"ah "e cari sese'ra + ya + "e u ++u pasie &i p'" *e si . Na"u suara itu ti&ak per ah "e yuruh pasie u tuk "e ci&erai &iri se &iri ataupu "e ci&erai 'ra + lai .

+. Riwa&at *angguan Se,elumn&a

-. *angguan P#ikiatrik

!a&a saat *eker2a pasie

per ah "e yukai sese'ra y ya + &ia ++ap pasie seri + "e"*erika

sa +at

se"pur a &i"ata ya. !asie

perhatia ya kepa&a pria itu. 0a

"e urut pasie hu*u +a ya &e +a pria itu cukup *aik. 1u*u +a itu ha ya seke&ar te"a . !asie ti&ak *era i "e +u +kapka perasaa ya kepa&a pria itu &a ha ya &apat "e"e &a"se+ala perasaa "e yukai itu. !erasaa itu sa +at "e ++a ++u pasie &a "e"*uat pasie "e 2a&i ti&ak te a +. #a"pai saat ya pasie keluar &ari peker2aa ya aki*at "erasa ketakuta "e"*uka sal' "e &apatka a ca"a &ari 'ra + ya + ti&ak &ike al ya + "e +ataka 9i +i "ati atau +ila:. #etelah itu pasie pi &ah ke ru"ah a&ik ya &a se &iri. !asie "e +aku *ah%a sa"pai saat i i &ia ti&ak &apat "elupaka pria perta"a ya + &i ka+u"i ya. !a&a tahu -005. pasie seri + "e arik &iri &ari a&a ya perku"pula &i"a a pasie "erasa "alu aki*at &ia *elu" *erkeluar+a &e +a u"ur ya + su&ah kepala 4. !asie

2u+a "ulai "erasa kalau &iri ya &i*icaraka 'leh 'ra + lai &a "ulai "eraa curi+a apa*ila a&a 'ra + ya + "e &ekati ya. #ehi ++a pasie li +ku +a ya. !a&a tahu -008 saat satu tahu setelah "e ika sua"i pasie terke a str'ke. #aat itu pase ti&ak "e +eluh u tuk "era%at sua"i ya. Na"u pasie "ulai "erasaka "e &e +ar suara6suara ya + &iyaki i ya suara se'ra + laki6laki ya + "u +ki &i ke al pasie se*a+ai 'ra + ya + per ah &isukai ya. #uara ya + &i&e +ar pasie itu ha ya "e"eri tahka terse*ut. 3ahu -01- pasie ke"*ali "e &e +ar *isika 6*isika ya + "e yuruh pasie u tuk "elakuka sesuatu hal seperti per+i &ari ru"ah u tuk "e e"ui ses'ra + ya + *era&a &i salah satu "'*il ya + a&a &i &ekat p'" *e si ru"ah ya ti ++al. #elai itu pasie 2u+a seri + "erasa *ah%a &ia harus "e"i ta "aa7 kepa&a keluar+a &a 'ra +6'ra + ya + &ike al ya aki*at kesalaha ya + pasie se &iri ti&ak "e +etahui apa alasa &ia "e"i ta "aa7 terse*ut. !asie 2u+a seri + "erasa curi+a *ah%a &ia se&a + &iikuti 'leh sese'ra + ya + i +i "e"ata6"atai ke"a a &ia aka per+i. 1al i i ya + "e"*uat keluar+a akhir ya "e"*a%a pasie u tuk *er'*at &a &i ra%at &i /#(#1 pasie . 0a pasie seri + "e +ikuti apa ya + &iperi tahka suara seri + "e arik &iri &ari

.. Riwa&at *angguan Medik !asie se*elu" ya ti&ak per ah "e &erita sakit ya + serius saat kecil. 3i&ak per ah "e +ala"i kecelakaa , trau"a kepala ataupu &ira%at. /. Riwa&at Penggunaan 0at P#ikoakti1 !asie ti&ak per ah "e k' su"si r'k'k, alk'h'l, ataupu '*at6'*ata terlara +. 2. Riwa&at *angguan Se,elumn&a "e &erita sakit ya + la"a sehi ++a

.334 -005 !asie "e +ala"i perasaa

.335 -008 !asie seri + suara

.3-. -01"e &e +ar !asie ke"*ali "e &e +arka ya + seri + suara6suara &ari ru"ah&a ya + "e e"ui 2u+a u tuk "e"eri tahka ya u tuk per+i

"alu u tuk *erte"u 'ra + a&a ya aki*at "erasa *ah%a 'ra + *er*isik aka *erta ya te ta + kea&aa keluar+a ya *elu" 2u+a &i"a a pasie !asie 'ra + "elakuka pasie

kepa&a ya

sesuatu hal &a &ari suara

seri + "e +ikuti apa sese'ra + ya + "e u ++u ya ya + &i p'" *e si . !asie seri + "erasa curi+a kepa&a 'ra + ya + a&a &isekitar ya *ah%a 'ra + itu se&a + &ia "e"ata6"atai *ah%a kesalaha 'ra + %alaupu "e +etahui ke"a a

&ala" usia kepala 4 "asih peri tah *erkeluar+a. "erasa kalau

"e yuruh ya terse*ut 1alusi asi au&it'rik (;)

"e"*icaraka &iri ya

aka per+i. !asie 2u+a "erasa &iri ya "e"iliki &i"asa lalu &a ya + pasti &ike al ya, ti&ak kesalaha

harus "e"i ta "aa7 kepa&a pasie

apa ya + i +i &i"aa7ka itu. 1alusi asi au&it'rik (;) 0i*a%a 'leh keluar+a ke ahli 0ira%at &i rua + "elati

a+a"a &a hasil ya pasie ke"*ali 'r"al

/#(#1. 6 risperi&' e 6 31!

D. Riwa&at Ke!idupan Pri,adi

1. /i%ayat !re atal &a !eri atal #ela"a keha"ila , i*u pasie ke&ua i*u ya. !asie *a%aa pa&a pasie . lahir ti&ak per ah "e +ala"i +a ++ua kesehata . !asie lai atau cacat

"erupaka a ak ya + &ii +i ka , &a "erupaka a ak terakhir perta"a &ari per ikaha 'r"al ta pa a&a k'"plikasi persali a

-. /i%ayat !erke"*a +a )eperi*a&ia a. Masa )a ak i. Masa )a ak A%al (063 tahu ) Masa i i &ilalui &e +a *aik, pasie ter+'l' + a ak ya + sehat, &e +a pr'ses tu"*uh ke"*a + &a ti +kah laku sesuai a ak seusia ya. !asie saat kecil. ti&ak per ah sakit ya + serius(*erat), &a ti&ak per ah "e +ala"i ke2a + &a trau"a kepala

ii.

Masa )a ak !erte +aha (3611 tahu )

!asie "erupaka a ak ya + *aik &a "e urut kata. !asie 2u+a pu ya *a yak te"a *er"ai . Na"u &i sek'lah prestasi pasie rata6rata. 1u*u +a pasie kepa&a keluar+a &a sau&ara ya ya + lai 2u+a *aik.

iii.

Masa )a ak Akhir (!u*ertas &a /e"a2a) !asie "erupaka se'ra + ya + seperti a ak "u&a lai ya + seusia ya.

0isek'lah prestasi pasie rata6rata. 1u*u +a pasie &e +a keluar+a, sau&ara &a te"a 6te"a ya *aik.

i5.

Masa 0e%asa !asie "erupaka 'ra + ya + *aik terha&ap teta ++a &a te"a sek'lah ya. !asie "e"a + &ike al se*a+ai s's'k ya + tertutup &a ti&ak terlalu +a"pa + *er+aul. !asie le*ih "e 2a&i 'ra + ya + "e arik &iri ketika ti&ak ku 2u + "e ikah pa&a usia ya &a ketika telah *ercerai &e +a sua"i ya.

3. /i%ayat !e &i&ika

#0(661- tahu )4 !asie "ula *ersek'lah &i #0 &i Ma2e a +. !restasi aka&e"ik pasie rata6rata a"u ti&ak per ah ti&ak aik kelas. !asie &ise a +i 'leh +uru &a te"a 6te"a ya.

#M!(1-615 tahu )4 !asie "ela 2utka pela2ara &i #M! &i Ma2e a +. !restasi aka&e"ik pasie "asih &ala" kate+'ri rata6rata a"u pasie ti&ak per ah ti&ak aik kelas. !asie "ulai "u&ah *er+aul &a ti&ak a&a "asalah &e +a te"a 6te"a ya.

#MA (1561< tahu ) !asie "ela 2utka sek'lah ya &i #MA &i Ma2e a +. !restasi pasie "asih rata6rata &i"a a pasie 2u+a ti&ak per ah "e &apat peri +kat &i kelas ya. !asie "u&ah *er+aul &a ti&ak per ah a&a "asalah &e +a te"a 6te"a sekelas ya.

!er+urua 3i ++i !asie per ah *erkuliah &i salah satu per+urua ti ++i s%asta a"u ti&ak sa"pai "e a"atka &iri. 1al itu &ikare aka pasie le*ih tertarik u tuk *eker2a &i se*uah sal' &i (akarta.

4. /i%ayat !eker2aa !asie "e"*uka usaha sal' se &iri &i ru"ah a&ik ya. !e +hasila pasie &ikataka cukup u tuk "e"e uhi ke*utuha pri*a&i ya. 0ikataka 'leh a&ik pasie *ah%a pasie se"pat "e 2a&i pe &ia" &a seperti "e"iliki pikira ya + "e ++a ++u se2ak "erasaka *ah%a pe +asila ya + &i &apatka ya *er*e&a &e +a pe +hasila ya + &ulu &i &apatka ya saat *eker2a &i sal' "ilik 'ra + lai &i (akarta. 0ikataka keluar+a pasie *ah%a &ia *erhe ti &ari peker2aa ya &i (akarta aki*at per ah "e eri"a a ca"a 'leh 'ra + ya + tak &iketahui 'leh pasie ya + "e +ataka 9i +i "ati atau +ila:. 1al i i cukup "e ++a ++u pasie *erhe ti *eker2a &isitu. &a "e ye*a*ka pasie kepikira hi ++a "e"ilih u tuk

5. )ehi&upa ,era+a"a !asie "e +ataka *ah%a &ia ti&ak per ah "e i ++alka sh'lat 5 %aktu &a sh'lat su ah. !asie "e +etahui pasti arah ki*lat. .leh a&ik pasie 2u+a &ikataka *ah%a

pasie

"e"a + taat &ala" *era+a"a. 0i *ula

suci ra"a&ha

pasie

2u+a ti&ak

"e i ++alka puasa &a "e"*aca al6=ur>a .

6. )ehi&upa !erka%i a ? !sik'seksual !asie "e ikah pa&a tahu -006 &e +a per ikaha perta"a &e +a sua"i *er a"a 3 .#. !asie "e ikahi 3 .# ya + "erupaka se'ra + &u&a ya + telah *ercerai &e +a istri ya &a "e"iliki se'ra + a ak ya + 2u+a telah "e i ++al se*elu" 3 .# "e ikahi pasie aki*at terke a &e"a" *er&arah. 1u*u +a *erte"u &e +a pasie &e +a sua"i &ikataka 'leh keluar+a ya. har"' is. !asie sua"i atas &asar &i 2'&'hka

#etelah satu tahu "e ikah sua"i pasie terke a str'ke &a ti&ak &apat *eker2a, pasie "era%at sua"i ya se &iri sela"a &ua tahu . #etelah &ua tahu "era%at pasie *ercerai &e +a sua"i ya. #ua"i pasie ti ++al ke"*ali *ersa"a keluar+a ya &a pasie ti ++al &i ru"ah a&ik ya. #ua"i pasie "e i ++al &u ia setelah 6 *ula *ercerai &e +a pasie . 0ari per ikaha ya pasie ti&ak &ikaru iai a ak. #e2ak saat itu pasie ke"*ali la+i "e 2a&i takut atau "alu u tuk *erte"u &e +a 'ra +6'ra + *a yak kare a takut aka &ita ya te ta + kehi&upa *erkeluar+a ya. )a&a + pasie 2u+a seri + *er*'h' + u tuk "e utupi perasaa "alu ya + &irasaka ya.

8. /i%ayat !ela ++ara 1uku" !asie *erurusa ti&ak per ah "elakuka &e +a pela ++ara huku" ya + *erat, ti&ak per ah ti&ak per ah terli*at &ala" pr'ses

aparat pe e+ak huku", &a

pera&ila ya + terkait &e +a huku".

E. Riwa&at Keluarga !asie "erupaka a ak satu6satu ya. !asie "e"iliki satu i*u &a 3 ayah. Ayah ka &u + pasie "erupaka sua"i ke&ua. 0i kare aka i*u pasie "e ikah ti+a kali, "aka pasie "e"iliki 8 sau&ara tiri. 0ari ayah perta"a ya &ia "e"iliki satu sau&ara. 0ari ayah

keti+a ya &ia "e"iliki 6 sau&ara tiri. 0ikataka pasie hu*u +a kekeluar+aa a tara pasie , i*u, ayah &a sau&ara6sau&ara tiri ya "e"iliki hu*u +a ya + *aik. 0i keluar+a pasie ti&ak a&a ya + "e"iliki +a ++ua seperti apa ya + &irasaka pasie .

*EN6*RAM KELUAR*A

KETERAN*AN: : laki6laki hi&up 4 pere"pua hi&up 4 laki6laki "e i ++al 4 pasie 4 sua"i pasie : a ak 4 ti ++al satu ru"ah 4 *uka keturu a ka &u + &ari pasie
Tinggal serumah

7. Situa#i Ke!idupan So#ial Ekonomi Sekarang !asie ti ++al &i ru"ah a&ik pere"pua ya setelah *ercerai &e +a sua"i ya. 0i ru"ah te"pat ti ++al ya *erisika a&ik ya. )e+iata pasie a&ik ya, sua"i a&ik ya &a 6 'ra + a ak sehari6hari a&alah "e"*uka sal' &i ru"ah a&ik ya.

!e +hasila pasie &ari sal' itu &ikataka utuh u tuk pasie . !asie "e ++u aka ua + pe +hasila ya u tuk "e"e uhi ke*utuha sehari6hari ya. I teraksi pasie 2u+a *aik &i"a a terka&a + pasie sal' ya u tuk "erias. #elai seri + &i pa ++il ke ru"ah 'leh la ++a a 2u+a seri + "e"*a tu "e +urus a ak itu pasie

a&ik ya &i ru"ah. 0ikataka pasie &ia "elakuka itu &e +a ikhlas &a ta pa ter*e*a .

*. Per#ep#i Pa#ien Tentang Diri dan Ke!idupann&a !asie "e ya&ari *ah%a &ia "e"iliki +a ++ua ke2i%aa sehi ++a &ia &i *a%a ke ru"ah sakit. Na"u &isaatya + *ersa"aa paie 2u+a "e yataka kalau se*e ar ya &ia seharus ya ti&ak perlu sa"pai &i *a%a ke ru"ah sakit. !asie 2u+a "e +aku *ah%a &iri ya seri + "e &e +arka a&a ya suara ya + "e"eri tahka ya a"u suara itu ti&ak yata.

III. STATUS MENTAL (ta ++al 1 N'5e"*er -01-, pukul 10400 $I,) A. De#krip#i Umum )esa&ara Neur'l'+is4 C'"p's Me tis 4 3i&ak ta"pak ter+a ++u (perilaku, sikap, +erak +erik te a +, ti&ak +elisah) 3a &a @ital 3eka a &arah 4 110?80 ""1+

)esa&ara !sikiatri

Na&i ,erat *a&a 3i ++i *a&a

4 <0x?"e it 4 50 k+ 4 160 c"

-. Penampilan Umum !asie se'ra + pere"pua *erusia 49 tahu , *erpe a"pila 7isik sesuai usia ya, p'stur tu*uh "asih te+ak, ti&ak terlalu +e"uk &a ti&ak terlalu kurus, *erkulit sa%' "ata +, "e ++u aka keru&u + c'klat &a "e ++u aka *a2u &aster atau terusa ya + *er%ar a c'klat 2u+a. )e*ersiha &a kerapiha &iri pasie *aik serta k' tak "ata pasie &e +a pe"eriksa *aik. #epa 2a + %a%a cara pasie ta"pak ra"ah &a ter*uka.

.. Perilaku dan Akti8ita# Motorik #e*elu" $a%a cara 4 !asie &u&uk *ersa"a pasie ya + lai .

#ela"a $a%a cara

4 !asie &u&uk *erha&apa &e +a pe%a%a cara &a "e 2a%a* se"ua perta yaa ya + &ia2uka . !asie *ersi7at ter*uka sepa 2a + &i%a%a carai &a ra"ah. 0ite +ah %a%a cara pasie *i +kisa kasih. 'leh pera%at &a pasie se"pat &i*eri "e eri"a ya

&e +a se yu" &a ti&ak lupa "e +ucapka teri"a

#esu&ah $a%a cara

4 !asie *a +u &ari te"pat, *ersala"a &e +a pe%a%a cara &a "e +ucapka teri"a kasih.

3. #ikap 3erha&ap !e"eriksa )''perati7, %a2ar, *ersaha*at

4. !e"*icaraa Aa car, pasie ,icara pasie "e 2a%a* se"ua perta yaa sp' ta ya + &ia2uka , kua titas *iasa. a&a suara cukup. 3i&ak

i t' asi cukup 2elas &a

ter&apat he &aya atau +a ++ua *er*icara.

%. Alam Pera#aan 9Emo#i: 1. #uasa a !erasaa ("''&) 4 Euthym -. A7ek ? Bkspresi A7ekti7 4 #erasi

+. *angguan Per#ep#i a) 1alusi asi Au&it'rik (;). #e2ak tahu -008 pasie "erasa seperti "e &e +ar a&a ya suara ya + seri + "e"eri tahka &ia u tuk "elakuka *e*erapa hal &ala" hi&up ya. !asie )ea&aa 2u+a seri + "e +ikuti peri tah ya + &i *erika itu se"pat "e +hila + a"u pa&atahu 'leh suara terse*ut. -01- pasie ke"*ali

"e &e +ar suara terse*ut. *) Ilusi 4 3i&ak a&a

c) 0epers' alisasi &) 0erealisasi

4 3i&ak a&a 4 3i&ak a&a

D. 7ung#i Intelektual 1. -. 3. 4. 3ara7 !e &i&ika !e +etahua C"u" )ecer&asa )' se trasi &a !erhatia #esuai &e +a ti +kat pe &i&ika (#MA) ,aik (pasie tahu presi&e I &' esia a&alah #,D) rata6rata )' se trasi *aik, (!asie &apat "e 2a%a* 5 a +ka apa*ila 100 &ikura +i 8). !erhatia *aik (pasie ti&ak "u&ah teralih perhatia ya terha&ap '*2ek atau 'ra + ya + le%at &i&epa ya). 5. .rie tasi 6 6 6 6 6. $aktu 3e"pat .ra + #ituasi ,aik (!asie &apat "e ye*utka hari, ta ++al, *ula &a tahu saat itu &e +a *e ar). ,aik ( !asie tahu pasie la+i &ira%at &i /ua + Melati ) ,aik (!asie "e +e ali te"a ya &e +a *e ar &a "e +etahui se&a + &i%a%a cara 'leh &'kter "u&a). ,aik (!asie "e +etahui situasi sekitar, saat %a%a cara *erla +su +). 0aya I +at 6 6 6 8. (a +ka !a 2a + (a +ka !e &ek #e+era ,aik (!asie &apat "e +i +at &i "a a #0 ya, &a te"a 6 te"a sek'lah ya &ahulu). ,aik (!asie &apat "e ye*utka "e u sarapa pa+i ya + &i*erika ). ,aik (!asie &apat "e ye*utka uruta *'la,*uku,*atu ya + *aru &ise*ut 'leh pe%a%a cara). !ikira A*strak 0apat "e ye*utka persa"aa *'la &e +a 2eruk. (!asie "e yataka ke&ua ya *er*e tuk *ulat)

<.

@isu'spasial

,aik (&apat "e iru +a"*ar &e +a *aik)

9. 10.

,akat &a kreati5itas )e"a"pua Me 'l' + 0iri

,aik (&apat "e ulis, "e ya yi) ,aik (pasie "aka , "a &i, &a *erpakaia se &iri ta pa harus &isuruh)

E. Pro#e# Pikir 1. Arus !ikir a. !r'&ukti7itas *. )' ti uitas c. 1e &aya ,er*ahasa 4 ,a yak 4 )'here 4 3i&ak a&a

-. Isi !ikir a. !re'kupasi *. $aha" 4 I +i cepat pula + 4 pasie ter&apat %aha" ke2ar &i"a a pasie "erasa

selalu &iikuti 'leh sese'ra + saat *eper+ia &a 'ra +6'ra + &isekitar ya se&a + "e"*icaraka &iri ya. !asie 2u+a "e"iliki %aha" "e yalahka &iri se &iri &i"a a pasie "erasa "e"iliki kesalaha &i"asa lalu &a harus "e"i ta "aa7 kepa&a keluar+a &a 'ra +6'ra + ya + &ike al ya %alaupu pasie se &iri ti&ak tahu apa kesalaha ya itu. c. I&e 4 3i&ak a&a

&. .*sesi e. E'*ia 7. Fa+asa /u2uka +. Fa+asa !e +aruh

4 3i&ak a&a 4 3i&ak a&a 4 3i&ak a&a 4 3i&ak a&a

E. Pengendalian Impul# s'pa &e +a pe"eriksa).

4 ,aik (#aat pe"eriksaa , pasie "asih *isa *ersikap

*. Da&a Nilai 0aya Nilai #'sial ,aik (pasie tahu *ah%a "e ++a ++u seperti ya + &ilakuka pasie "e"*uka pi tu "'*il se"ua 'ra + ya + &i 2u"pai ya itu salah).

C2i 0aya Nilai ,aik (apa*ila "e e"uka &'"pet &i rua +a pasie aka "e +e"*alia ke rua + pera%at).

0aya Nilai /ealita 3er+a ++u (ter&apat halusi asi &a %aha")

'. Tilikan 0era2at - (pasie sa&ar *ah%a &iri ya "e +ala"i +a ++ua ke2i%aa *er'*at). a"u pa&a

saat ya + *ersa"aa "e ya +kal *ah%a &iri ya ti&ak harus &i*a%a ke /# u tuk

I. Relia,ilita#

: 3ara7 &apat &ipercaya

I;. STATUS 7ISIK (pe"eriksaa &ilakuka pa&a 1 N'5e"*er -01- pukul 10400 $I,) A. Statu# Internu#

)ea&aa C"u" )esa&ara 3a &a @ital 3eka a 0arah Na&i #uhu !er a7asa 3,?,, )ulit

4 ,aik, ta"pak ti&ak sakit 4 C'"p's Me tis

4 110?80 ""1+ 4 <0x? "e it 4 36,- 'C 4 -0x? "e it 4 160 c" ? 60 k+ 4 #a%' "ata + , ikterik (6), sia 'sis (6), tur+'r *aik, kele"*a*a ... 'r"al,.e7l'rese si pri"er?seku &er (6)

)epala

4 N'r"'cephali, ra"*ut %ar a hita", ikal, &istri*usi "erata, ti&ak "u&ah ..&ica*ut.

Mata

4 !upil *ulat is'k'r, re7leks cahaya la +su + ;?;, re7leks cahaya ti&ak ...la +su + ;?;, k' 2u +ti5a a e"is 6?6, sklera ikterik 6?6, 'e&e" 6?6.

1i&u +

4 ,e tuk 'r"al, septu" &e5iasi (6), a7as cupi + hi&u + (6), sekret 6?6.

3eli +a Mulut

4 N'r"'tia, "e"*ra ti"pa i i tak ;?;, yeri tarik 6?6. 4 ,i*ir "erah kec'klata , a+ak keri +, sia 'sis (6), saria%a tris"us (6) ..halit'sis (6), ca &i&iasis(6). (6),

Ai&ah Fi+i +eli+i C5ula 3' sil 3e ++'r'ka Aeher

4 N'r"'+l'ssia, %ar a "erah "u&a, li&ah k't'r (6). 4 ,aik 4 Aetak &i te +ah, hipere"is (6) 431?31, ti&ak hipere"is 4Eari + ti&ak hipere"is 4)F, ti&ak tera*a "e"*esar, kele 2ar tir'i& ti&ak tera*a ."e"*esar, trakea .letak 'r"al

T!ora< !aru I speksi ,e tuk &a&a 'r"al, si"etris &ala" kea&aa statis "aupu ira"a teratur, retraksi supraster al (6) !alpasi 4 Ferak apas si"etris, 5'cal 7re"itus si"etris &i a"is, e7l'rese si

pri"er?seku &er &i &i + &a&a (6), pulsasi a* 'r"al (6), +erak apas si"etris,

!erkusi Auskultasi (a tu + I speksi !alpasi !erkusi Auskultasi Ek#tremita# 6 6 Atas

4 #' 'r &i se"ua lapa +a paru 4 3i&ak &ilakuka

4 Ictus c'r&is ti&ak ta"pak 4 3i&ak &ilakuka . 4 3i&ak &ilakuka 4 3i&ak &ilakuka

4 Akral ha +at, C/3 G - &etik, sia 'sis (6), e&e"a (6)

,a%ah 4 Akral ha +at, sia 'sis (6), e&e"a (6), &e7'r"itas (6). 3er&apat luka lecet &i .................lutut ka a .

*enitalia

4 3i&ak &iperiksa

%. Statu# Neurologi# 1. #ara7 kra ial (I6HII) -. 3a &a ra +sa + "e i +eal 3. /e7leks 7isi'l'+is 4. /e7leks pat'l'+is 5. M't'rik 6. #e s'rik 8. Eu +si luhur <. Fa ++ua khusus 4 ,aik 4 3i&ak a&a 4 (;) 'r"al 4 3i&ak a&a 4 ,aik 4 ,aik 4 ,aik 4 3i&ak a&a

9. Fe2ala B!#

4 akatisia (6), *ra&iki esia (6), ri+i&itas (6),

t' us 't't .........................................................(N), resti + tre"'r (6), &ist' ia (6). ;. PEMERIKSAAN PENUN"AN*

!e"eriksaa la*'rat'riu" pa&a ta ++al 4 N'5e"*er -011 &i IF0 /# At"a2aya.

Tanggal Pemerik#aan -56106-01-

Nama Te#t 'EMAT6L6*I 0arah Ae +kap4 1e"'+l'*i 1e"at'krit 3r'"*'sit Aek'sit Britr'sit AB0 1itu + 2e is ,as'7il B'si '7il N. *ata + N. se+"e

'a#il

7lag Unit

Nilai Ru$ukan

1-,5 3< 144 6,8 4.1 11 0 1 8-

+?&A I ri*u?uA ri*u ""3 (uta?""J ""?2a" I I I I

11,3616,0 3364< 1306450 4610 3.665.3 G15 0K1 1K3 -K6 50 K 80

Ai"7'sit M' 'sit KIMIA DARA' Fluk'sa se%aktu #F.3

-1 4

I I

-0 K 40 -K<

96 15

"+?&l u?l

G1<0 G3< G41

#F!3 11 u?l URINE (ti&ak &ilakuka pe"eriksaa )

!e"eriksaa ra&i'l'+is 4 ti&ak &ilakuka

;I. IK'TISAR PENEMUAN %ERMAKNA !asie se'ra + laki6laki *erusia 49 tahu , *erpe a"pila 7isik sesuai usia, p'stur tu*uh *iasa, kulit sa%' "ata +, "e"akai keru&u +. #aat %a%a cara pasie "e +e aka *a2u terusa *er%ar a c'klat sa &al 2epit *er%ar a *iru. )erapiha &iri *aik. )' tak "ata pasie &e +a pe"eriksa sa +at *aik. !asie ra"ah &a *ersi7at ter*uka sepa 2a + %a%a cara. !asie "ulai "erasaka katkuta sehak "e +i 2akka u"ur kepala 4. 0i"a a pasie *elu" *erkeluar+a. !asie 'ra + &isekitar ya. #etelah "e ikah satu tahu pasie seri + "e &e +ar a&a ya suara6suara ya + *er*isik &i teli +a ya &a "e yuruh ya u tuk "elakuka sesuatu hal. 0a pasie seri + "e +ikuti peri tah &ari suara terse*ut. #aat aka "asuk ru"ah sakit pasie ke"*ali "e &e +ar suara6suara ya + "erasa takut u tuk *erte"u 'ra + aki*at aka &ita ya te ta + kehi&upa *erkeluar+a ya. !asie 2u+a seri + "erasaka kalau &iri ya &i*icaraka 'leh

"e"eri tahka ya u tuk per+i &ari ru"ah &a "e e"ui sese'ra + ya + "e u ++u ya &i p'" *e si , suara itu 2u+a "e yuruh pasie u tuk "e"eriksa "'*il ya + "u +ki 'ra + ya + &icari a&a &i &ala" ya. !asie 2u+a "erasa curi+a kalau &iri ya &iikuti 'leh 'ra + lai

ya + i +i "e"ata6"atai ke"a a &ia per+i. !asie 2u+a "erasa *ah%a &iri ya "e"iliki kesalaha &a harus "e"i ta "aa7 kekeluar+a &a 'ra +6'ra + ya + &ike al ya. $alaupu pasie ti&ak "e +etahui pasti apa kesalaha ya. 0ari pe"eriksaa psikiatri &i&apatka 4 )esa&ara eur'l'+is ya c'"p's "e tis. status i ter us,

1alusi asi au&it'rik (;),a&a ya %aha" ke2ar &a %aha" "e yalahka &iri . 0aya ilai realita ya ter+a ++u (halusi asi). 3ilika ya &era2at -. !e"eriksaa eur'l'+is, pe u 2a + la*'rat'riu" &a ra&i'l'+i &ala" *atas 'r"al.

;II. 76RMULASI DIA*N6STIK ,er&asarka ri%ayat +a ++ua pasie , &ite"uka a&a ya ri%ayat p'la perilaku ya + secara kli is *er"ak a &a secara khas *erkaita &e +a suatu +e2ala ya + "e i"*ulka suatu pe &eritaa (distress) &a sehari6hari. 0e +a "e i"*ulka &isa*ilitas (disability) &ala" akti5itas kehi&upa *ah%a pasie "e &erita +a ++ua 2i%a. &e"ikia , *er&asarka

!e&'"a &a 0ia+ 'sis Fa ++ua (i%a e&isi III (!!0F( III), &apat &isi"pulka

Ak#i# I: 7.3.3 &aitu Ski=o1renia Paranoid ,er&asarka ke&ala"4 1. Fa ++ua ke2i%aa kare a a&a ya 4 Fa +ua 7u +si ? he &aya &a &isa*ilitas4 7u +si peker2aa &a s'sialisasi 0istress ? pe &eritaa 4 "e arik &iri &ari li +ku +a , +elisah &a sulit ti&ur. ikhtisar pe e"ua *er"ak a, "aka kasus i i &apat &i+'l' +ka

-. Fa ++ua 2i%a i i se*a+ai FMN., kare a4 6 3i&ak a&a +a ++ua 2i%a ya + &ise*a*ka 'leh pe yakit 'r+a ik

6 6 6

3i&ak a&a +a ++ua kesa&ara

eur'l'+ik

3i&ak a&a +a ++ua k'+ iti7 ('rie tasi &a "e"'ri) 3i&ak a&a +a ++ua aki*at pe yalah+u aa '*at &a psik'akti7 ya + *ere7ek pa&a epis'&e saat i i

3. Fa ++ua psik'tik, kare a a&a ya he &aya &ala" "e ilai realita ya + &i*uktika &e +a a&a ya4 Fa +ua persepsi !erilaku ter&is'r+a isasi se &iri Fa ++ua 7u +si he &aya 4 Fa ++ua &ala" s'sialisasi. 4 1alusi asi au&it'rik 4 %aha" ke2ar, %aha" "e yalahka &iri

4. Me urut !!0F(6III, pasie yaitu 4

i i "e +ala"i +a ++ua

2i%a *erupa #ki=o1renia

paranoit 97.3.3:, kare a "e"e uhi kriteria u"u" u tuk &ia+ 'sis skiL'7re ia

A&a ya suara6suara ya + "e"*eri peri tah, atau halusi asi au&it'rik ta pa *e tuk 5er*al *erupa *u yi 1alusi asi 5isual ya + ka&a + ter2a&i a"u ti&ak "e ' 2'l. #eri + *era&a &ala" kea&aa +a&uh +elisah (excite"e t) $aha" ha"per *erupa &ari setiap 2e is, seperti %aha" &ike &alika , &ipe +aruhi, "e curi+ai, &a keyaki a &i ke2ar6ke2ar atau &iperhatika . #e"ua +e2ala terse*ut *erla +su + le*ih &ari satu *ula

 #e"ua +e2ala #kiL'7re ia 7ase akti7 ya + *erla +su + le*ih &ari satu *ula terse*ut ti&ak *ersa"aa &e +a epis'&e &epresi7 *erat atau epis'&e "a ik sela"a le*ih &ari e a" *ula . 3i&ak &ise*a*ka 'leh pe yakit 'tak

Ak#i# II: *angguan Kepri,adian dan Retarda#i Mental 3i&ak ter&apat +a ++ua keperi*a&ia &a retar&asi "e tal .

Ak#i# III:Kondi#i Medi# Umum 3i&ak a&a &ia+ 'sis. Ak#i# I;: Pro,lem P#iko#o#i#al dan Lingkungan !r'*le" &e +a peker2aa !asie per ah "e &apatka +ila:. !r'*le" &e +a k' &isi ek' '"i !asie "erasa *ah%a pe +ahsila ya sekara + se2ak "e"*uka usaha se &iri 2auh le*ih *erkura + &i*a &i +ka saat *eker2a &i te"pat 'ra + lai !r'*le" *erkaita &e +a li +ku +a s'cial A&a ya perasaa "alu apa*ila a&a 'ra + ya + aka *erta ya te ta + sua"i &a a ak pasie . a ca"a &ari 'ra + ya + ti&ak &ike al u tuk

"e yuruh keluat &ari peker2aa *erupa pesa ya + *er*u yi 9i +i "ati atau

 Ak#i# ;: Penilaian 7ung#i Se>ara *lo,al FAE saat "asuk /# GAF HLPY 7u +si, secara u"u" *aik) 4 50641(+e2ala ya + *erat &e +a &isa*ilitas *erat) 4 80661(*e*erapa +e2ala ri +a "e etap, &isa*ilitas ri +a

;III. E;ALUASI MULTIAKSIAL Aksis I Aksis II Aksis III Aksis I@ Aksis @ 4 #kiL'7re ia tipe para 'i& (E-0.0) 4 3i&ak a&a &ia+ 'sis 4 3i&ak a&a &ia+ 'sis 4 !r'*le" peker2aa , pr'*le" ek' '"i , pr'*le" li +ku +a s'cial. 4 FAE saat "asuk /# 4 50641 GAF HLPY 4 80661

I?. DA7TAR MASALA' A. .r+a '*i'l'+ik 4 3i&ak &ikete"uka kelai a 'r+a ik "aupu 7akt'r here&iter ,. !sik'l'+ik C. #'si'*u&aya 4 1alusi asi 5isual 4 1e &aya 7u +si s'sial, peker2aa , ek' '"i.

?. PR6*N6SIS

Mu' a& 5ita"

4 A& *' a" (pasie sela"a sakit &a

ti&ak per ah "e"*ahayaka ti&ak a&a ta &a6ta &a pasie

&iri se &iri "e &erita

..+a ++ua "e tal 'r+a ik) Mu' a& 7u cti' a" 4 0u*ia a& *' a" (pasie a7ek ya ..terk' tr'l) Mu' a& sa ati' a" 4 0u*ia a& *' a" (pasie "e +ataka aka "e"i u" '*at ya &a aka "e c'*a "ela%a apapu halusi asi ya + &irasaka ) Eakt'r67akt'r ya + "e"pe +aruhi "asih &apat "e2ala ka ke+iata

sehari6..hari, &a 7u +si s'sial ya "asih *aik sela"a +e2ala6+e2ala

a. Eakt'r Da + Me"peri +a 4 0uku +a keluar+a (i*u &a a&ik "asih perhatia &e +a k' &isi pasie ) !er ah *ersek'lah 3i&ak a&a perilaku suicidal. 3ilika &era2at !asie "asih i +i *eker2a &a "asih "e yaya +i keluar+a ya &a i +i *erte"u &a "e 2a+a p' aka ya. 3er&apat +e2ala p'siti7 (%aha" &a halusi asi)

*. Eakt'r Da + Me"per*erat4 1u*u +a &e +a te"a 6te"a seker2a &a li +ku +a kura + *aik

Masalah pri*a&i seperti perasaa "e yukai la%a 2e is ya + &ipe &a" sa"pai saat i i.

#aat i i "e 2a &a

?I. PENATALAKSANAAN 1. /a%at I ap 0e +a i &ikasi4 !erilaku ya + "e ++a ++u 'ra + lai )eluar+a "e +i +i ka pasie &ira%at C tuk "e sta*ilka "e&ikasi

-. !sik'7ar"aka /isperi&' - x - "+ ta* per 'ral per hari /isperi&' &apat &i*erika kepa&a pasie sesuai &e +a k' &isi pasie ya + "e &erita +a ++ua skiL'a7ekti7. .*at i i *er7u +si se*a+ai a tipsik'tik &a 2u+a se*a+ai "''& sta*iliLer. /isperi&' &ipilih se*a+ai terapi kepa&a pasie kare a "erupaka '*at a tipsik'tik atipikal &a '*at a tipsik'tik atipikal "erupaka '*at li i perta"a, "urah &a sesuai &e +a k' &isi ek' '"i pasie &a e7ek sa"pi + ya + &iti"*ulka ya se&ikit. !a&a pasie 2u+a &i*erika &'sis -x-"+ ta* per 'ral sesuai &e +a &'sis 'pti"al se*a+ai &'sis terapi yaitu -64"+?hari. Aa"a ya pe"*eria '*at i i ter+a tu + &ari per*aika k' &isi pasie sehi ++a &apat "elakuka 7u +si sehari6hari seperti *eker2a &a *ers'sialisasi &e +a *aik.

I i&ikasi pe ++u aa '*at i i a&alah pa&a +a ++ua a7ekti7 *ip'lar, +a ++ua skiL'a7ekti7 &a +a ++ua pe +e &alia i"puls.

3rihexyphe i&yl (31!) -x-"+ ta* per 'ral per hari 31! "erupaka pasie aki*at pe ++u aa '*at a tik'li er+ik atau 2u+a &ise*ut se*a+ai '*at a tipsik'tik. .*at i i ha ya &ik' su"si

a tparki s' ya + &i+u aka u tuk "e +atasi +e2ala ekstrapira"i&al pa&a pasie 2ika &i&apatka +e2ala seperti &ru+6i &uce& parki s' is", kathisia, &ist' ia akut, &a tar&i5e &iski esia. .*at i i *isa &i*erika 364 kali per hari &e +a &'sis -"+ per 'ral.

3. !sik'terapi 0ilakuka "elalui4 !sik'terapi sup'rti7 !sik'terapi ree&ukati7

4. #'si'terapi

?II. PEM%A'ASAN KASUS A. Pem,erian Terapi /isperi&' -x- "+ ta* per 'ral

Tn. Saipul (pasien) Saat ini tidak

/isperi&' &ipilih sse*a+ai terapi kepa&a pasie kare a "erupaka '*at a tipsik'tik atipikal &a '*at a tipsik'tik atipikal "erupaka '*at li i perta"a, "urah &a sesuai &e +a k' &isi ek' '"i pasie &a e7ek sa"pi + ya + &iti"*ulka ya se&ikit.

0i*erika - K 6 "+ ? hari per 'ral, &i*erika sela"a "asih a&a +e2ala p'siti7 pa&a pasie . 0'sis risperi&' &i"ulai &e +a &'sis -x1 "+ (&'sis tere &ah) &a &apat &i aikka secara *ertahap 2ika ti&ak ter&apat per*aika &e +a "e ++u aka pri sip start low go slow. !a&a %aktu i i, &apat &iperhatika ke"u +ki a e7ek sa"pi + ya + *isa ter2a&i pa&a pasie . .*at &apat &ituru ka sa"pai +e2ala pa&a pasie hila +. !e"*eria risperi&' 2u+a *isa &i+a ti 2ika ti&ak e7ekti7 "e uru ka +e2ala.

/isperi&'

"erupaka

a tipsik'tik atipikal ke&ua setelah cl'Lapi .B7ek

terapeutik pa&a &'sis re &ah, pa&a &'sis ti ++i &apat ter2a&i B!#. 0'sis risperi&' &i"ulai &e +a 1 "+?hari, sela"a *e*erapa hari, ke"u&ia *ila kura + atau *elu" a&a resp' &apat &i aika "e 2a&i - "+?hari, ke"u&ia &apat terus &i aikka , tetapi pa&a &'sis 4 K 6 "i ++u perlu &ilakuka e5aluasi sela"a - K 3 "i ++u. 0'sis 'pti"al pa&a &'sis terapi a&alah - K 4 "+?hr. 0'sis "asksi"al ya + &ia 2urka 6 "+?hr.

B7ekti7 &i+u aka pa&a kasus ya + *aru atau pa&a kasus ya + su&ah kr' is &ari skiL'7re ia.0apat "e"per*aiki skiL'7re ia ya + +a+al terapi &e +a A!F 1 tetapi hasil pe +'*ata a&alah B!#, pe i +kata ti&ak se*aik cl'Lapi . B7ek sa"pi + ya + seri + ter2a&i pr'lakti (+a ++ua "e struasi, +alakt'rea, &is7u +si

seksual), si &r'"a eur'leptik "ali+ a, &a pe i +kata *erta *a&a . B7ek sa"pi + lai ya *erupa se&asi, pusi +, k' stipasi &a takikar&i.

#elai se*a+ai a tipsik'tik, '*at i i *isa *erpera se*a+ai "''& sta*iliLer &i "a a ker2a ya itu "ere+ulasi "''&?a7ekti7 pa&a +a ++ua a7ekti7 *ip'lar, +a ++ua skiL'a7ekti7 &a +a ++ua pe +e &alia i"puls. E1ek #amping o,at #i &r'" ekstrapira"i&al ya + &iaki*atka e7ek sa"pi + &ari a tipsik'tik &a pe atalaksa aa ya. a) Akut i. !arki s' is" ya + &ii &uksi kare a '*at Ma i7estasi kli is 4 +eraka sp' ta ya + "e uru (*ra&iki esia),

"e i +katka t' us 't't ("uscular ri+i&ity), &a resti + tre"'r. #i &r'" parki s' is" "u cul 1 K 3 "i ++u setelah pe +'*ata a%al. #eri + pa&a pasie ya + "e ++u aka A!F 1. 3erapi 4 pe uru a &'sis a tipsik'tik, &i*eri terapi &e +a

a tik'li er+ik seperti trihexyphe i&yl (31!), 4 6 6 "+ per hari sela"a 4 K 6 "i ++u. #etelah itu &ilakuak taperi + '77 -"+ setiap "i ++u. !e +he tia a tik'li er+ik secara *ertahap u tuk "e ce+ah ter2a&i cholinergic rebound. ii. 0ist' ia #eri + &ise*a*ka kare a A!F 1 &e +a p'te si ti ++i, &a u"u" ya ter2a&i pa&a a%al pe +'*ata (*e*erapa 2a" sa"pai *e*erapa hari pe +'*ata ) atau pa&a pe i +kata &'sis secara *er"ak a. Fe2ala 4 +eraka &ist' ik ya + &ise*a*ka 'leh k' traksi atau spas"e 't't, ' set ya + ti*a K ti*a &a terus K"e erus hi ++a ter2a&i k' traksi 't't ya + ti&ak terk' tr'l. .t't ya + seri + terke a 't't leher, 't't

raha +, li&ah. Atau pa&a seluruh 't't tu*uh. 0ist' ia +l's'7ari +eal "e ye*a*ka &isartria,&is7a+ia, kesulita *ere apas hi ++a sia 'sis. 3erapi 4 a tik'li er+ik seperti *e L'tr'pi e 1 6- "+ atau &i7e hi&ra"i 50 "+ i 2 i".

iii. Akatisia Ma i7estasi 4 *erupa su*2ekti7 ke+elisaha (restless ess) ya + pa 2a +, &e +a +eraka ya + +elisah, u"u" ya kaki ya + ti&ak *isa te a +. 3erapi 4 a tipsik'tik &ituru ka pr'pa 'l'l 30 61-0 "+?hari. hi ++a &'sis "i i"al. !e"*eria

*) )r' ik (late) i. 3ar&i5e &yski esia Feraka i 5'lu ter &ari "ulut, li&ah, *ata + tu*uh &a "e +erutka *i*ir. Feraka ekstre"itas lai seperti ya + a* 'r"al &a k' siste . Feraka 'ral 7acial "elliputi "e +ecap K ecap *i*ir, "e +hisap &a k're'atet'i& &ari 2ari ta +a &a kaki. 3er2a&i setelah pe ++u aa a tipsik'tik "i i"al 3 *ula atau

pe +he tia pe ++u aa sela"a 4 "i ++u u tuk 'ral. ii. 3ar&i5e &ist' ia Feraka &ist' ik a&alah la"*at, *eru*ah terus K "e erus &a

i 5'lu ter serta "e"pe +aruhi &aerah tu +kai &a le +a . iii. Aai K lai 4 #i &r'" Neur'leptik Mali+ a

Ma is7estasi 4 keti&aksta*ila kesa&ara .

't' '" seperti hiperter"ia, takikar&i,

hiperte si, atau takip u. 0apat &isertai &e +a ri+i&itas 't't, pe uru a

3erapi 4 he tika a tipsik'tik &a atas +e2ala ya + a&a seperti k'reksi caira &a elektr'lit.

#elai itu e7ek sa"pi + lai ya + harus &iperhatika a&alah i s'" ia, a+itasi, a xietas, s'" 'le , "ual "u tah, pe i +kata Fa ++ua i i harus &iperhatika *erat *e&a , hiperpr'lakti e"ia, rhi itis, &is7u +si 'r+as"ik &a &is7u +si ereksi. 2u+a kare a &apat "e"pe +aruhi kepatuha pasie u tuk *er'*at.

3rihexyphe i&yl ( 31! ) -x-"+ ta* per 'ral per hari

.*at i i "erupaka '*at a tik'li er+ik atau 2u+a &ise*ut a tiparki s' ya + &i*erika 2ika pa&a pasie &ite"uka +e2ala e7ek sa"pi + '*at a tipsik'tik seperti drug-induced parkinsonism, akathisia, &ist' ia akut &a tar&i5e &iski esia. .*at i i ha ya &i*erika a tipsik'tik ). Meka is"e )er2a 4 *ila perlu ( apa*ila ti"*ul ya +e2ala e7ek sa"pi + '*at

Me"*l'ka&e eur'tra s"itter asetilk'li &i syste" sara7 peri7er &a se tral. 0e +a i i e7ek per+erak i 5'lu ter seperti si &r'"a !arki s' &apat &ihila +ka . I &ikasi 4

!arki s'

Fa ++ua ekstrapira"i&al aki*at '*at ##! B7ek sa"pi + 4

Mulut keri +, pe +lihata ka*ur, pusi +, ce"as, k' stipasi, rete si uri , takikar&i, &ilatasi pupil, 3I. "e i +kat &a sakit kepala.

%. PSIK6TERAPI

i.

!sik'terapi sup'rti7 !sik'terapi i i &apat &ilakuka k'"*i asi *i"*i +a serta terapi kel'"p'k. 3u2ua terapi i i a&alah u tuk "e"perkuat pasie &ala" "e +ha&apai "asalah sehari6hari, "e +e &alika !asie &a &i2elaska "e a"*ahka i"puls &a "''& ya. !asie *er'*at teratur &a 2u+a &ia2arka cara &ala" terapi i i kepa&a keluar+a. u tuk "e"i u" '*at &e +a teratur kare a pasie pu ya ri%ayat putus '*at. te ta + kepe ti +a pe +ertia keluar+a 2u+a &apat &ili*atka a+ar &i2elaska te ta + kepe ti +a pe +'*ata te ta + pe yakit pasie )eluar+a 2u+a &apat &i2elaska u tuk "e 2a&i pe +a%as "i u" '*at a+ar

pasie &apat teratur *er'*at. )eluar+a 2u+a *erpera &ala" "e"*a tu pasie &e +a "e"*er &uku +a a+ar pasie &apat *er7u +si +u a per*aika kualitas hi&up.

ii.

!sik'terapi /ee&ukati7 )eluar+a 2u+a harus &ili*atka &ala" terapi. !a&a terapi i i, keluar+a &ia2arka supaya "e +erti k' &isi ya + &iala"i pasie sekara + supaya le*ih *erse&ia &ala" "e a +a i pasie saat pasie pula + ke ru"ah. )eluar+a 2u+a harus &ilatih supaya "e 2a&i primary support group ya + *aik kare a pasie

"u +ki

aka

"e +ala"i "asalah sti+"a &e +a

"asyarakat. #elai

itu,

keluar+a harus &iree&ukasi te ta + pe ti + ya "e +a%asi &a ikut serta &ala" "e &isipli ka pasie u tuk "e +k' su"si '*at ya + &i*eri &a k' tr'l ruti setelah pula + &ari /#.(i%a &r #'ehart' 1eer&2a +u a per*aika kualitas hi&up pasie . #e2u"lah pe elitia "e u 2ukka *ah%a terapi keluar+ae7ekti7 &ala" "e uru ka relaps. A +ka relaps tahu a ta pa terapi keluar+a -5650I se&a +ka &e +a terapi keluar+a 5610 kali.

+. S6SI6TERAPI Merupaka se+ala ke+iata ya + *ertu2ua "e +e"*alika 7u +si67u +si s'sial pe &erita, a+ar &apat *er'rie tasi terha&ap &iri, 'ra + lai , %aktu &a te"pat secara %a2ar &a &apat "e yesuaika &iri ke"*ali terha&ap tu tuta ? 'r"a s'sial. !asie ya + "e"pu yai latar *elaka + a+a"a ya+ *aik &i"a a pasie &ike al se*a+ai 'ra + ya + taat *era+a"a. !e &ekata secara kea+a"aa &e +a "e +ha&irka pasie ke pr'+ra" reha*ilitasi &a pe +a2ia &iusahaka a+ar pasie &apat ke"*ali la+i &a "e"pu yai pe+a +a ya + kuat terha&ap a+a"a. I i 2u+a &apat "e"*a tu &ala" pe +e &alia e"'si pasie &a pasie &apat "e eri"a &iri ya sea&a ya. I i 2u+a &apat "elatih per+aula ya + *aik a tara pasie &e +a "asyarakat.