Pembuluh nadi

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas Belum Diperiksa Langsung ke: navigasi, cari

Potongan pada pembuluh nadi Pembuluh nadi atau arteri adalah pembuluh darah berotot yang membawa darah dari jantung. ungsi ini bertolak belakang dengan !ungsi pembuluh balik yang membawa darah menuju jantung. "istem sirkulasi sangat penting dalam mempertahankan hidup. ungsi utamanya adalah menghantarkan oksigen dan nutrisi ke semua sel, serta mengangkut #at buangan seperi karbon dioksida. Pada negara berkembang, dua kejadian kematian utama disebabkan oleh in!ark miokardium dan stroke pada sistem pembuluh nadi, misalnya arterosklerosis.

Daftar isi
$sembunyikan% & Penggambaran ' (natomi ) *enis pembuluh nadi o ).& (rteri pulmonaris o ).' (rteri sistemik o ).) (orta o ).+ (rteriol

)., Pembuluh kapiler

+ Lihat pula

[sunting] Penggambaran
"istem pembuluh nadi memiliki bagian tekanan yang tinggi pada sistem sirkulasi. -ekanan darah biasanya menunjukkan tekanan pada pembuluh nadi utama. -ekanan pada saat jantung mengembang dan darah masuk ke jantung disebut diastol. -ekanan sistol berarti tekanan darah saat jantung berkontraksi dan daeah keluar jantung. -ekanan darah ini dapat dikur dengan tensimeter atau s!igmomanometer.

[sunting] Anatomi

(natomi dinding pembuluh nadi. Lapisan terluar disebut tunika adventitia yang tersusun dari jaringan penyambung. Di lapisan selanjutnya terdapat tunika media yang tersusun atas otot polos dan jaringan elastis. Lapisan terdalam adalah tunika intima yang tersusun atas sel endothelial. Darah mengalir di dalam pada lumen.

[sunting] Jenis pembuluh nadi

-erdapat beberapa jenis pembuluh nadi pada tubuh:

[sunting] Arteri pulmonaris

Pembuluh ini membawa darah yang telah dideoksigenasi yang baru saja dialirkan dari paru.paru.

[sunting] Arteri sistemik

(rteri sistemik membawa darah menuju arteriol dan kemudian ke pembuluh kapiler, di mana #at nutrisi dan gas ditukarkan.

[sunting] Aorta
(orta adalah pembuluh nadi terbesar dalam tubuh yang keluar dari ventrikel jantung dan membawa banyak oksigen.

[sunting] Arteriol
(rteriol adalah pembuluh nadi terkecil yang berhubungan dengan pembuluh kapiler.

[sunting] Pembuluh kapiler

Pembuluh ini bukan pembuluh nadi sesungguhnya. Di sinilah terjadinya pertukaran #at yang menjadi !ungsi utama sistem sirkulasi. Pembuluh kapiler adalah pembuluh yang menghubungkan cabang.cabang pembuluh nadi dan cabang.cabang pembuluh balik yang terkecil dengan sel.sel tubuh. Pembuluh nadi dan pembuluh balik itu bercabang.cabang, dan ukuran cabang.cabang pembuluh itu semakin jauh dari jantung semakin kecil. Pembuluh kapiler sangat halus dan berdinding tipis.

Tekanan darah
Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas Belum Diperiksa Langsung ke: navigasi, cari

(lat pengukur tekanan darah Tekanan darah merujuk kepada tekanan yang dialami darah pada pembuluh arteri darah ketika darah di pompa oleh jantung ke seluruh anggota tubuh manusia. -ekanan darah dibuat dengan mengambil dua ukuran dan biasanya diukur seperti berikut . &'/ 01/ mm2g. 3omor atas 4&'/5 menunjukkan tekanan ke atas pembuluh arteri akibat denyutan jantung, dan disebut tekanan sistole. 3omor bawah 41/5 menunjukkan tekanan saat jantung beristirahat di antara pemompaan, dan disebut tekanan diastole. "aat yang paling baik untuk mengukur tekanan darah adalah saat (nda istirahat dan dalam keadaan duduk atau berbaring. -ekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. 6ayi dan anak.anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa. -ekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas !isik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. -ekanan darah dalam satu hari juga berbeda7 paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari. 6ila tekanan darah diketahui lebih tinggi dari biasanya secara berkelanjutan, orang itu dikatakan mengalami masalah darah tinggi. Penderita darah tinggi mesti sekurang. kurangnya mempunyai tiga bacaan tekanan darah yang melebihi &+/08/ mm2g saat istirahat.

Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi medis di mana terjadi peningkatan tekanan darah secara kronis 4dalam jangka waktu lama5. Penderita yang mempunyai sekurang.kurangnya tiga bacaan tekanan darah yang melebihi &+/08/ mm2g saat istirahat diperkirakan mempunyai keadaan darah tinggi. -ekanan darah yang selalu tinggi adalah salah satu !aktor risiko untuk stroke, serangan jantung, gagal jantung dan aneurisma arterial, dan merupakan penyebab utama gagal jantung kronis.

Daftar isi
$sembunyikan% & -ekanan darah o &.& 9lasi!ikasi o &.' Pengaturan tekanan darah ' :ejala ) Penyebab hipertensi + ;bat tradisional yang dapat digunakan , <e!erensi = Lihat pula

> Pranala luar

[sunting] Tekanan darah

(rtikel utama untuk bagian ini adalah: tekanan darah Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. (ngka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi 4sistolik5, angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi 4diastolik5. -ekanan darah kurang dari &'/01/ mm2g dide!inisikan sebagai ?normal?. Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. 2ipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah &+/08/ mm2g atau ke atas, diukur di kedua lengan tiga kali dalam jangka beberapa minggu.

[sunting] Klasifikasi
9lasi!ikasi -ekanan Darah Pada Dewasa menurut *3@ AII $&% Kategori Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik 3ormal B &'/ mm2g 4dan5 B 1/ mm2g Pre.hipertensi &'/.&)8 mm2g 4atau5 1/.18 mm2g "tadium & &+/.&,8 mm2g 4atau5 8/.88 mm2g "tadium ' CD &=/ mm2g 4atau5 CD &// mm2g Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai &+/ mm2g atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 8/ mm2g dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. 2ipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. "ejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah7 tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 1/ tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia ,,.=/ tahun, kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis.

Dalam pasien dengan diabetes mellitus atau penyakit ginjal, penelitian telah menunjukkan bahwa tekanan darah di atas &)/01/ mm2g harus dianggap sebagai !aktor risiko dan sebaiknya diberikan perawatan. da

[sunting] Pengaturan tekanan darah

Eeningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara:

*antung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya (rteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. 9arena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis. Dengan cara yang sama, tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi ?vasokonstriksi?, yaitu jika arteri kecil 4arteriola5 untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan sara! atau hormon di dalam darah. 6ertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. 2al ini terjadi jika terdapat kelainan !ungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. Aolume darah dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat.

"ebaliknya, jika:

(ktivitas memompa jantung berkurang (rteri mengalami pelebaran 6anyak cairan keluar dari sirkulasi

Eaka tekanan darah akan menurun atau menjadi lebih kecil. Penyesuaian terhadap !aktor.!aktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam !ungsi ginjal dan sistem sara! otonom 4bagian dari sistem sara! yang mengatur berbagai !ungsi tubuh secara otomatis5. Perubahan !ungsi ginjal :injal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara:

*ika tekanan darah meningkat, ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air, yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekanan darah ke normal. *ika tekanan darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air, sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali ke normal.

:injal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan en#im yang disebut renin, yang memicu pembentukan hormon angiotensin, yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron.

:injal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah7 karena itu berbagai penyakit dan kelainan pda ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi. Eisalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal 4stenosis arteri renalis5 bisa menyebabkan hipertensi. Peradangan dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah. "istem sara! otonom "istem sara! simpatis merupakan bagian dari sistem sara! otonom, yang untuk sementara waktu akan:

meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight 4reaksi !isik tubuh terhadap ancaman dari luar5 meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung7 juga mempersempit sebagian besar arteriola, tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu 4misalnya otot rangka, yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak5 mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal, sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh melepaskan hormon epinefrin 4adrenalin5 dan norepinefrin 4noradrenalin5, yang merangsang jantung dan pembuluh darah.

[sunting] Gejala
Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala7 meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi 4padahal sesungguhnya tidak5. :ejala yang dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan7 yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi, maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal. *ika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala berikut:

sakit kepala kelelahan mual muntah sesak na!as gelisah

pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.

9adang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. 9eadaan ini disebut ensefalopati hipertensif, yang memerlukan penanganan segera.

[sunting] Pen ebab hipertensi

2ipertensi berdasarkan penyebabnya dibagi menjadi ' jenis : &. !ipertensi primer atau esensial adalah hipertensi yang tidak 0 belum diketahui penyebabnya 4terdapat pada kurang lebih 8/ F dari seluruh hipertensi5. '. !ipertensi sekunder adalah hipertensi yang disebabkan0 sebagai akibat dari adanya penyakit lain. 2ipertensi primer kemungkinan memiliki banyak penyebab7 beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama.sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah. *ika penyebabnya diketahui, maka disebut hipertensi sekunder. Pada sekitar ,.&/F penderita hipertensi, penyebabnya adalah penyakit ginjal. Pada sekitar &.'F, penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu 4misalnya pil 965. Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah !eokromositoma, yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epine!rin 4adrenalin5 atau norepine!rin 4noradrenalin5. 9egemukan 4obesitas5, gaya hidup yang tidak akti! 4malas berolah raga5, stres, alkohol atau garam dalam makanan7 bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang.orang memiliki kepekaan yang diturunkan. "tres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu, jika stres telah berlalu, maka tekanan darah biasanya akan kembali normal. 6eberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder: &. Penyakit :injal o "tenosis arteri renalis o Pielone!ritis o :lomerulone!ritis o -umor.tumor ginjal o Penyakit ginjal polikista 4biasanya diturunkan5 o -rauma pada ginjal 4luka yang mengenai ginjal5 o -erapi penyinaran yang mengenai ginjal '. 9elainan 2ormonal o 2iperaldosteronisme

"indroma @ushing eokromositoma ). ;bat.obatan o Pil 96 o 9ortikosteroid o "iklosporin o Gritropoietin o 9okain o Penyalahgunaan alkohol o 9ayu manis 4dalam jumlah sangat besar5 +. Penyebab Lainnya o Koartasio aorta o Preeklamsi pada kehamilan o Porfiria intermiten akut o 9eracunan timbal akut.
o o

[sunting] "bat tradisional ang dapat digunakan

murbei daun cincau hijau seladri 4tidak boleh lebih &.&/ gr per hari, karena dapat menyebabkan penurunan tekanan darah secara drastis5 bawang putih 4tidak boleh lebih dari )., siung sehari5 <osela $&% daun misai kucing minuman serai. teh serai yang kering atau serai basah4!resh5 diminum ) kali sehari. Dalam seminggu dapat nampak penurunan tekanan darah tinggi

http:00id.wikipedia.org0wiki0-ekananHdarahHtinggi

#$S$"%"G$ A%$&A' DA&A! JA'T('G

#$S$"%"G$ A%$&A' DA&A! JA'T('G

*antung mendapatkan aliran darah dari arteri koronaria. "irkulasi koronaria meliputi seluruh permukaan jantung, membawa oksigen dan nutrisi ke miokardium melalui cabang.cabang intramiokardium yang kecil.kecil. Intuk dapat mengetahui akibat.akibat dari pentakit jantung koroner, maka kita harus mengenal terlebih dahulu distribusi arteri koronaria ke otot jantung dan sistim penghantar. (rteri koronaria. (rteri koronaria adalah cabang pertama dari sirkulasi sistemik. Euara arteri koronaria ini terdapat dalam sinus valsalva dalam aorta, tepat di atas katup aorta. "irkulasi koroner terdiri dari arteri koronaria kiri dan arteri koronaria kanan. (rteri koronaria kiri mempunyai dua cabang, yaitu arteri desendens arteri kiri dan arteri sirkumpleksa kiri. (rteri.arteri ini berjalan melingkar jantung dalam dua celah anatomi eksterna: sulkus atrioventrikularis yang melingkari jantung diantara atrium dan ventrikel, dan sulkus interventrikularis yang memisahkan kedua ventrikel. -empat pertemuan kedua celah dipermukaan posterior jantung merupakan bagian jantung yang kritis, dipandang dari sudut anatomi dikenal sebagai kruks jantung yaitu bagian jantung yang terpenting dari jantung. 3odus (A berlokasi pada tempat pertemuan ini. 9arena itu pembuluh manapun yang melintasi kruks tersebut merupakan pembuluh yang menghantarkan ke nodus (A. (retri koronaria kanan berjalan ke lateral mengitari sisi kanan jantung di dalam sulkus interventrikularis kanan. Pada 8/ F jantung, arteri koronaria kanan pada waktu mencapai posterior jantung akan menuju kruks lalu turun menuju menuju a!eks jantung dalam sulkus interventrikularis posterior. (rteri koronaria kiri tidak bercabang lagi sesudah meninggalkan pangkalnya di aorta. (retri sirkumpleksa kiri berjalan ke lateral di bagian kiri jantung dalam sulkus atrioventrikularis kiri. Distribusi secara berkeliling ini sesuai dengan sebutan dan tujuan !ungsinya sebagai pembuluh sirkumpleksia. Demikian juga arteri desendens arterior kiri menyatakan perjalanan anatomis dari cabang arteri tersebut. (rteri tersebut berjalan ke bawah pada permukaan jantung dalam sulkus interventrikularis anterior. 9emudian arteri ini melintasi apeks jantung dan berbalik arah dan berjalan ke atas sepanjang permukaan posterior sulkus interventrikularis untuk bersatu dengan cabang distal arteri koronaria kanan. "etiap pembuluh utama mencabangkan pembuluh epikardial dan intramiokardia yang khas. (rteri desendens arterior kiri membentuk percabangan septum yang memasok '0) bagian arterior septum dan cabang.cabang diagonal yang berjalan di atas permukaan anterolateral dari ventrikel kiri. Permukaan posterolateral dari ventrikel kiri diperdarahi oleh cabang.cabang marginal dari arteri sirkumpeksa.

*alur.jalur anatomis ini menghasilkan suatu korulasi antar arteri koronaria dan penyediaan nutrisi otot jantung. Pada dasarnya arteri koronaria deJtra memberikan darah ke atrium kanan, ventrikel kanan dan dinding in!erior ventrikel kiri. (rteria sirkumpleksa sinistra memberikan darah pada atrium kiri dan dinding posteriolateral ventrikel kiri. (rteri desendens arterior kiri memberikan darah ke dinding depan ventrikel kiri yang masi!. Penyediaan nutrisi pada penghantar merupakan suatu korelasi kritis lain yang juga ditentukan oleh jalur.jalur anatomis. Eeskipun nodus "( letaknya letaknya di atrium kanan, tetapi pada ,,F individu mendapat darah dari arteri koronaria kanan, dan +,F individu mendapat darah dari suatu cabang yang berasal dari arteria sirkumpleksa kiri. 3odus (A yang dipasok oleh arteri yang melintasi kruks, yaitu dari arteri koronaria kanan pada 8/F individu dan pada &/F sisanya dari arteria sirkumpleksa kiri. (nastomosis antara cabang arteria juga ditemukan pada sirkulasi koroner. (nastomosis ini tidak ber!ungsi pada keadaan normal, akan tetapi mempunyai arti yang sangat penting bagi sirkulasi kolateral maupun sirkulasi alternati! untuk ber!ungsi daerah miokardium yang tidak mendapatkan aliran darah akibat lesi obstukti! pada jalur koroner yang normal. Aena.vena jantung Distribusi vena koronaria pararel dengan distribusi arterianya. "istim vena jantung mempunyai ) bagian yaitu vena thelesia yang merupakan sistem yang terkecil, menyalurkan sebagian darah dari miokardium atrium kanan dan ventrikel kanan, vena kardiak anterior yang mempunyai !ungsi mengosongkan sebagian besar isi jaringan vena ventrikel kanan langsung ke atrium kanan, sinus koronarius dan cabangnya merupakan sistimvena yang paling besar dan paling penting ber!ungsi menyalurkan pengembalian darah jaringan vena miokardial ke dalam atrium kanan melalui ostium sinus koronaria disamping muara vena kava in!erior. $adKmediakeperawatan%

DG2ID<("I http:00digilib.unimus.ac.id0!iles0disk&0'/0jtptunimus.gdl.s&.'//1.heni!atmas.8=/.). bab'.pd!

Dobutamin $ IndeJ In!ormasi ;bat % Deskripsi . 3ama L "truktur "inonim : Dobutamine hydrochloride. @&12')3;) M 2@l : 9imia . "i!at isikokimia Dobutamine hidroklorida merupakan sebuk kristal berwarna putih, agak larut dalam air dan alkohol. Dobutamine mempunyai p9a 8,+. Dobutamine hidroklorida dalam perdagangan tersedia dalam : bentuk larutan steril dalam aNua pro injection. Dalam perdagangan larutan Dobutamine hidroklorida merupakan larutan jernih tidak berwarna hingga larutan berwarna sedikit kekuning.kuningan. . 9eterangan Dobutamine adalah simpatomimetic sintetik yang secara struktur : berhubungan dengan dopamine dan tergolong selective O&. adrenergic agonist Golongan)Kelas Terapi ;bat 9ardiovaskuler 'ama Dagang . Dobutamin . Dobutamine . . Dobuject :iulini 2ameln . Dobutamine 2@l . Dobutamine Lucas . Inotrop . @ardiject (bbott Djaja $ndikasi G!ek inotropik pada in!ark, bedah jantung, cardiomyopathies, septic shock dan cardiogenic shock. Dosis* +ara Pemberian dan %ama Pemberian In!us intravena ',, sampai &/ mcg0kg0menit, disesuaikan dengan responnya #armakologi ;nset o! action 4waktu onset5 : IA : &.&/ menit Peak e!!ect 4e!ek puncak5: &/.'/ menit Eetabolisme : di jaringan dan hepar menjadi bentuk metabolit yang tidak akti! -P eliminasi 4hal!.li!e elimination5 : ' menit Gkskresi : urin 4sebagai metabolit5 Stabilitas Pen impanan

Larutan dobutamine hidroklorida dikocok tiap '+ jam7 simpan larutan yang telah direkonstitusi di re!rigerator dalam waktu +1 jam atau = jam pada suhu kamar7 perubahan warna merah muda menunjukkan terjadi sedikit reaksi oksidasi tetapi potensi tidak berkurang secara signi!ikan. "tabilitas sediaan parenteral admiJture pada suhu kamar 4',Q@5: +1 jam7 pada re!rigerator 4+/Q@5: > hari "tRndar pelarut untuk dewasa : ',/ mg0,// mL D,W7 ,// mg0,// mL D,W Inkompatibel dengan heparin, se!a#olin, penisilin dan sodium bicarbonat7 inkompatibel dalam larutan alkali 4sodium bicarbonat5 9ompatibel dengan dopamin, epine!rin, isoproterenol, lidokain Injeksi dobutamine hidroklorida disimpan dalam &,QS )/Q@ Kontraindikasi 2ipersensiti! terhadap dobutamine atau sul!it 4beberapa sediaan mengandung sodium metabisul!at5, atau beberapa komponen dalam !ormulasi, idiopathic hypertrophic subaortic stenosis 4I2""5 ,fek Samping -akikardia dan meningkatnya tekanan darah sistolik menunjukkan terjadi overdosis, !lebitis, jarang terjadi e!ek trombositopenia $nteraksi - Dengan "bat %ain . Eeningkatkan e!ek0toksisitas : anastetik umum 4contoh: halothan atau siklopropan5 dan dosis la#im dobutamin menyebabkan aritmia ventrikular pada hewan. 6retylium dapat mempotensiasi e!ek dobutamin. 6eta blocker 4nonselective5 dapat meningkatkan e!ek hipertensi,hindari penggunaan secara bersamaan. 9okain dapat menyebabkan aritmia hebat. :uanetidin, inhibitor E(;, metildopa, reserpin dan antidepresan trisiklik dapat meningkatkan respon presor pada simpatomimetik. Eenurunkan e!ek : bloker beta adrenergik dapat menurunkan e!ek dobutamin dan meningkatkan risiko hipotensi yang berat. - Dengan /akanan . . Pengaruh - Terhadap Kehamilan . aktor risiko : 6 - Terhadap $bu /en usui . Distribusi dobutamin pada air susu tidak diketahui.

- Terhadap Anak-anak . 9eamanan dan e!ikasi penggunaan obat ini untuk anak. anak belum ada bukti yang mantap - Terhaadp !asil %aboratorium . . Parameter /onitoring -ekanan darah, G@:, heart rate, @AP, <(P, E(P, output urin7 jika kateter arteri pulmonary dipasang, monitor @I, P@PW, and "A<7 juga monitor serum kalium. Bentuk Sediaan @airan Injeksi, In!usi Peringatan 2ipotensi berat pada syok kardiogenik Kasus Temuan Dalam Keadaan Khusus Dobutamin menurunkan tekanan vena sentral namun hanya mempunyai sedikit pengaruh pada tahanan 4resistance5 vascular pulmonary. -erapi dobutamin harus dihindarkan pada pasien dengan gagal jantung stabil karena dapat meningkatkan risiko kematian. $nformasi Pasien ;bat ini secara normal diberikan secara injeksi kedalam vena. *umlah dan !rekwensi penggunaan obat tergantung dari beberapa !aktor,seperti kondisi pasien, umur dan berat badan.6ila anda mempunyai pertanyaan yang berkaitan dengan jumlah dan0 !rekwensi pemakaian obat tanyakan pada apoteker atau petugas kesehatan. *angan menggunakan ;-@ atau obat resep yang lain tanpa memberitahu dokter yang merawat ;bat ini hanya digunakan oleh pasien yang mendapat resep. *angan diberikan pada orang lain. /ekanisme Aksi "timulasi reseptor beta&.adrenergic, menyebabkan peningkatan kontraktilitas dan denyut jantung, dengan sedikit e!ek pada beta' atau alpha.reseptor. /onitoring Parameter "bat -ekanan darah, G@:, heart rate, @AP, <(P, E(P, output urin7 jika kateter arteri pulmonary dipasang, monitor @I, P@PW, and "A<7 juga monitor serum kalium. Daftar Pustaka

63 ,/ (2 " Drug In!ormation '//, EIE" Indonesia '//=0'//> Drug Interaction act L @omparisons '//) Drug In!ormation 2andbook http:00www.diskes.jabarprov.go.id0indeJ.phpT modDpubIn!ormasi;batLidEenu9iriD+,Lid"electedD&Lid;batD+)LpageD'

#luids 0 ,le1trol tes

<ate -his Gejala dehidrasi . &. 9ehilangan berat badan & -idak ada dehidrasi, bila terjadi penurunan berat badan U'PF Dehidrasi ringan, bila terjadi penurunan berat badan 'P.,F Dehidrasi sedang, bila terjadi penurunan berat badan ,.&/F Dehidrasi berat, bila terjadi penurunan berat badan lebih dari &/F &. Eenurut skor Eaurice 9ing &,+,=

6agian tubuh yang/ diperiksa 9eadaan Imum "ehat -urgor Eata 3ormal 3ormal

&

'

Ibun.Ibun 6esar 3ormal Eulut 3ormal

Denyut 3adi0menit B&'/J0menit

:elisah, Eengigau, koma, cengeng, apatis,syok ngantuk "angat kurang "edikit kurang "angat cekung "edikit cekung "angat cekung "edikit cekung 9ering dan 9ering sianosis &'/.&+/0menit C&+/J0menit : Dehidrasi ringan : Dehidrasi "edang : Dehidrasi berat

*ika mendapat nilai /.' *ika mendapat nilai ).= *ika mendapat nilai >.&'

Pada anak.anak dengan ubun.ubun besar yang sudah menutup, nilai untuk ubun.ubun besar diganti dengan banyaknya 0 !rekuensi buang air kecil. &. Eenurut W2; Periksa -urgor kulit 9eadaan umum Eata (ir mata <asa 2aus 2asil ( @epat 6aik, sadar 3ormal (da 6iasa -anpa Dehidrasi 6 Lambat :elisah, rewel @ekung -idak ada 2aus Dehidrasi ringan @ "angat lambat Lesu, tak sadar "angat cekung -idak ada Ealas minum Dehidrasi berat

Penilaian derajat dehidrasi Penilaian A Keadaan (mum 6aik, sadar /ata 3ormal B :elisah, rewel @ekung -idak ada 9ering biasa,2aus, + Lesu, lunglai atau tdk sadar Sangat 1ekung dan kering -idak ada "angat kering inginEalas minum

Air mata (da /ulut dan lidah 6asah &asa haus Einum

tdk haus Turgor kulit !asil pemeriksaan Terapi 9embali cepat

minum banyak 9embali lambat

Tanpa Dehidrasi dehidrasi ringan)sedang Rencana Terapi Rencana Terapi B Rencana Terapi A C

atau tdk bisa minum 9embali sangat lambat Dehidrasi berat

&en1ana Terapi A 2*3 Digunakan untuk : &. Eengatasi diare tanpa dehidrasi '. Eeneruskan terapi diare di rumah ). Eemberikan terapi awal bila anak terkena diare lagi. -iga dasar terapi di rumah adalah sbb : &. 6erikan anak lebih banyak cairan dari biasanya untuk mencegah dehidrasi. '. 6eri anak makanan untuk mencegah kurang gi#i. 9ebutuhan oralit per kelompok umur Imur B &' bulan & S + thn C , thn *umlah oralit yang*umlah oralit yang diberikan tiap 6(6 disediakan di rumah ,/ S &// ml +// ml0hari 4' bungkus5 &// S '// ml =//.1// ml0hari 4+ bks5 '// S )// ml 1//.&/// ml0hari 4= bks5

Cairan yang dianjurkan oleh W ! mengandung "#$ g%l &aCl# '#$ g%l Bic&at# (#$g%l KCl dan glukosa ') g%l &en1ana Terapi B 2*3 Dalam ) jam pertama diberikan >, ml0kg66 atau bila berat badan anak tidak diketahui atau memudahkan di lapangan diberikan oralit paling sedikit : B & thn : )// ml

& S , thn : =// ml

C , thn

: &'// ml

Dewasa : '+// ml 6ila anak menginginkan lebih banyak oralit, berikanlah. "etelah ) S + jam, nilai kembali anak menggunakan bagan penilaiann kemudian pilih rencana terapi (, 6, atau @ untuk melanjutkan pengobatan. &. 6ila tidak ada dehidrasi, ganti ke rencana (. 6ila dehidrasi telah hilang, anak biasanya kencing dan lelah kemudian mengantuk dan tidur. '. 6ila tanda menunjukkan dehidrasi ringan0sedang, ulangi rencana 6 tetapi tawarkan makanan, susu dan sari buah seperti rencana (. ). 6ila tanda menunjukkan dehidrasi berat, ganti dengan dengan rencana @. &en1ana Terapi + 2*3 @airan intravena yang dianjurkan adalah larutan <L. 6ila tidak ada, 3a@l /,8F, D: ana atau '( dapat digunakan. Larutan yang hanya mengandung glukosa tidak boleh digunakan. 6ila dapat diberikan cairan secara intravena, maka segera berikan cairan intravena. 6ila penderita bisa minum, berikan oralit oralit sewaktu cairan intravena dimulai. 6eri &// ml0kg <L atau 3", dibagi menjadi berikut : Imur 6ayi B &'bln (nak C & thn . Pemberian I & jam P jam 9emudian , jam ' P jam

Ilangi bila nadi masih lemah atau belum teraba.

. 3ilai kembali pasien tiap &.' jam. 6ila rehidrasi belum tercapai, percepat tetesan intravena. . *uga berikan oralit 4, ml0kg0jam5 bila penderita bisa minum7 biasanya setelah ).+ jam 4bayi5 atau &.' jam 4anak5. . "etelah ).= jam 4bayi5 atau ) jam 4anak5 nilai lagi penderita menggunakan bagan penilaian. 9emudian pilih rencana yang sesuai 4(,6,@5 untuk melanjutkan pengobatam. http:00drvegan.wordpress.com0'/&/0/>0&/0!luids.electrolytes0

,fedrin !+$ Dosis

Indikasi : antiasma @ara pakai : oral Dosis : anak /,1.&= mg0kg 660hari, dibagi dalam + dosis7 de*asa ) J &/.)/ mg0hari, mkas. ,/ mg0kali atau maks. &,/ mg0hari "ediaan : tab. ', mg http:00www.e#cobar.com0dokter.online0dokter&,0indeJ.phpT optionDcomHcontentLviewDarticleLidD1+,:e!edrin.hciLcatidD+8:obatLItemidD1/

9abar -erbaru Perawatan Imum -entang "aya

A'AT"/$ #$S$"%"G$ +A$&A' T(B(!

Posted on +uli ',# '))-. iled under: 9esehatan Imum V -ags: (natomi, !isiologi, cairan tubuh, plasma V

Jenis dan komposisi tubuh dan pergerakan keseimbangan 1airan

Lebih kurang =/F berat badan orang dewasa pada umumnya terdiri dari cairan 4air dan elektrolit5. aktor yang mempengaruhi jumlah cairan tubuh adalah umur, jenis kelamin, dan kandungan lemak dalam tubuh. "ecara umum orang yang lebih muda mempunyai persentase cairan tubuh yang lebih tinggi dibanding dengan orang yang lebih tua, dan pria secara proporsional mempunyai lebih banyak cairan tubuh dibanding dengan wanita. ;rang yang lebih gemuk mempunyai jumlah cairan yang lebih sedikit dibandingkan dengan orang yang lebih kurus, karena sel lemak mengandung sedikit air. @airan tubuh terdiri dari dua kompartemen cairan, yaitu: ruang intra seluler 4cairan dalam sel5 dan ruang ekstra seluler 4cairan luar sel5. 9urang lebih '0) cairan tubuh berada dalam kompartemen cairan intra sel, dan kebanyakan terdapat pada massa otot skeletal. 9ompartemen cairan ekstra sel lebih jelas dibagi menjadi ruang: - .ntra vascular /cairan dalam pem0uluh darah1# mengandung plasma2 - pada orang de*asa2 Contohnya limfe2- Ruang interstitial# mengandung cairan yang mengelilingi sel dan jenisnya - Ruang muskuler# merupakan 0agian terkecil dari cairan ekstra seluler dan mengandung kurang le0ih ( liter cairan setiap *aktu2

Pergerakan +airan )Keseimbangan +airan

@airan tubuh normalnya berpindah antara kedua kompartemen atau ruang utama dalam upaya untuk mempertahankan keseimbangan nilai cairan. 2ilangnya cairan intra seluler 4@G"5 ke dalam ruang yang tidak mempengaruhi keseimbangan antara cairan intra seluler dengan ekstra seluler, 4@I"5 dan 4@G"5 disebut sebagai perpindahan cairan ruang ketiga. G!ek dari perpindahan cairan ruang ketiga yaitu ditandai dengan pening, peningkatan !rekuensi jantung, penurunan tekanan darah, penurunan tekanan intra sentral 4-I"5, edema, peningkatan berat badan, dan ketidakseimbangan dalam masukan dan haluaran cairan. Pergerakan cairan yang normal melalui dinding kapiler ke dalam jaringan tergantung pada kenaikan tekanan hidrostatik 4tekanan yang dihasilkan oleh cairan pada dinding pembuluh darah5 pada kedua ujung pembuluh arteri dan vena. Tekanan osmotik yang dihasilkan oleh cairan plasma (rah perpindahan cairan tergantung pada perbedaan dari kedua arah yang berlawanan ini 4tekanan hidrostatik dari osmotik5. "elain elektrolit @G" juga mengangkut substansi lain, seperti en#im dan hormon. @G" juga membawa komponen darah seperti sel merah dan sel darah putih, ke seluruh tubuh. !smosis dan osmolaritas

Perpindahan air terjadi melalui membran dari daerah dengan konsentrasi #at terlarut yang rendah ke daerah dengan konsentrasi #at terlarut tinggi sampai dengan kedua konsentrasi tersebut sama. - Difusi Eerupakan kecenderungan alami dari suatu substansi untuk bergerak dari suatu area dengan konsentrasi yang lebih tinggi ke daerah konsentrasi yang rendah. Di!usi terjadi melalui perpindahan tidak teratur dari ion dan molekul.

. iltrasi
-ekanan hidrostatik dalam kapiler cenderung untuk menyaring cairan yang keluar dari kompartemen vascular ke dalam cairan intra seluler.

. Pompa natrium.kalium
9onsentrasi natrium lebih besar dalam @G" di banding di @I" oleh karena itu ada kecenderungan natrium untuk memasuki sel dengan cara di!usi. 2al ini diimbangi juga oleh pompa natrium.kalium yang terdapat pada membran sel dan sel akti! memindahkan natrium dari sel ke dalam @G". "ebaliknya konsentrasi kalium intraseluler yang terjadi dipertahankan dengan memompakan kalium ke dalam sel. Rute pemasukan dan kehilangan (ir dan elektrolit diperoleh dengan berbagai cara. Dalam keadaan sehat, seorang memperoleh cairan dengan cara minum dan makan. -api dalam berbagai jenis penyakit cairan mungkin diberikan melalui jalur parenteral, atau melalui selang nutrisi enteral dalam lambung atau intestin. *ika keseimbangan cairan bersi!at kritis, semua cara pemenuhan dan semua cara kehilangan harus dicatat dan volumenya dibandingkan. ;rgan.organ tampak kehilangan cairan termasuk ginjal, kulit, paru.paru dan gastrointestinal.

Pengaturan Keseimbangan +airan

;rgan yang berperan dalam pengaturan keseimbangan cairan meliputi:

4 Ginjal
ungsi.!ungsi utama ginjal dalam mempertahankan keseimbangan cairan: . Pengaturan volume dan osmolalitas @G" melalui retensi dan eksresi selekti! cairan tubuh. . Pengaturan kadar elektrolit dalam @G" dengan retensi selekti! substansi yang dibutuhkan . . Pengaturan p2 @G" melalui retensi ion.ion hidrogen. . Gkskresi sampah metabolik dan substansi toksik.

;leh karena itu gagal ginjal jelas mempengaruhi keseimbangan cairan, karena ginjal tidak dapat ber!ungsi.

4 Jantung dan pembuluh darah

9erja pompa jantung mensirkulasi darah melalui ginjal di bawah tekanan yang sesuai untuk menghasilkan urine. 9egagalan pompa jantung ini mengganggu per!usi ginjal dan karena itu mengganggu pengaturan air dan elektrolit.

4 Paru-paru
Eelalui ekhalasi paru.paru mengeluarkan air sebanyak W)//L setiap hari pada orang dewasa. Pada kondisi yang abnormal seperti hiperpnea atau batuk yang terus.menerus akan memperbanyak kehilangan air7 ventilasi mekanik dengan air yang berlebihan menurunkan kehilangan air ini.

4 Kelenjar pituitari
2ipotalamus menghasilkan suatu substansi yaitu (D2 yang disebut juga hormon penyimpan air, karena !ungsinya mempertahankan tekanan osmotik sel dengan mengendalikan retensi atau ekskresi air oleh ginjal dan dengan mengatur volume darah.

4 Kelenjar adrenal
(ldosteron yang dihasilkan0disekresi oleh korteks adrenal 4#ona glomerolus5. Peningkatan aldosteron ini mengakibatkan retensi natrium sehingga air juga ditahan, kehilangan kalor. "edangkan apabila aldosteron kurang maka air akan banyak keluar karena natrium hilang. 9ortisol juga menyebabkan retensi natrium.

4 Kelenjar paratiroid
Eengatur keseimbangan kalsium dan !os!at melalui hormon paratiroid 4P-25. "ehingga dengan P-2 dapat mereabsorbsi tulang, absorbsi kalsium dari usus dan reabsorbsi kalsium dari ginjal.

#aktor-#aktor 5ang /empengaruhi Keseimbangan +airan

67 (sia
3engan 0ertam0ahnya usia# semua organ yang mengatur keseim0angan akan menurun fungsinya# hasilnya fungsi untuk mengatur keseim0angan juga menurun2 4isalnya5 gagal ginjal# gagal jantung# dll2

87 Temperatur %ingkungan
6ingkungan yang panas 0isa menye0a0kan kita 0erkeringat 0anyak sehingga cairan 0anyak keluar

97 Diet
3iet tinggi natrium akan 0erfungsi meretensi urine# demikian juga se0aliknya2

:7 "bat-"batan
7eperti steroid# diuretik2

;7 Stress
4empengaruhi meta0olisme sel# meningkatkan gula darah# meningkatkan osmotik dan A3 akan meningkatkan sehingga urine menurun

27 Sakit
7eperti 0ahan 0akar# dalam keadaan sakit jelas mengeluarkan air yang 0anyak# seperti gagal ginjal2 /ake a +omment

"iapa yang bisa terhindar stresT 2ampir tidak ada. 6ahkan bayi dan anak.anak bisa stres lho. (palagi kita yang sudah dewasa. 9alau stres datang, rasanya semua serba salah. 9erja tidak !okus, gagal memenuhi tenggat, kalaupun tugas selesai hasilnya tidak optimal. "elain yoga dan meditasi, ternyata ada lho cara lain yang dapat ditempuh untuk mengurangi stres, yaitu dengan konsumsi suplemen. 3ah, suplemen apa saja yang membantu meredakan stresT Xuk kita intip: 67 <itamin + 9adar vitamin @ secara alami tinggi pada kelenjar adrenal. Penelitian memastikan bahwa saat kita stres dalam '/ menit cadangan vitamin @ berkurang jauh. Aitamin @ merupakan antioksidan ampuh, penting bagi !ungsi sistem ketahanan tubuh dan pembentukan kolagen di kulit, tendon dan ligamen. 87 <itamin B 9etahanan atlet dan individu yang menurun saat kelelahan atau stres dapat dipertahankan dengan konsumsi ekstra vitamin 6, khususnya vitamin 6,, karena vitamin ini membuat tubuh beradaptasi terhadap stres dan menunjang Aitamin 6, helps the body adapt to stress and supports !ungsi kelenjar adrenal. Aitamin 6 adalah larut air, makanya dengan mudah hilang dari tubuh karena penguapan dan stres. 97 %emak esensial "ekitar =/F jaringan otak terbuat dari sel.sel lemak. "truktur dan !ungsi otak yang

optimal terjadi saat sel.sel lemak dibentuk oleh sebuah komponen asam lemak omega tiga yang disebut asam deoksiribonukleat 4D2(5. -emuan baru.baru ini menegaskan bahwa asam lemak omega ), khususnya D2(, berperan mencegah dan berguna untuk terapi depresi 4gangguan yang datang sesekali5 serta ketidakteraturan jam tidur yang kerap membarengi kondisi :7 Kalsium 9alsium secara alami menenangkan mineral yang penting untuk kontraksi otot yang sehat serta relaksasi, tentu baik juga bagi kesehatan tulang. ;7 /agnesium Eagnesium merupakan mineral yang terlibat dalam )// lebih reaksi kimia dalam tubuh. Eagnesium cenderung YborosY dipakai saat kondisi stres. De!isiensi magnesium kerap dihubungkan dengan sindrom kelelahan. Eagnesium merupakan relaJan otot alami, merupakan pilihan bagus untuk mengurangi ketegangan otot, menurunkan tekanan darah dan memperbaiki tidur. 27 &hodiola <hodiola dapat meluaskan kapasitas memori dan belajar. <hodiola juga berguna bagi penderita gangguan tidur 4insomnia5 yang kerap dihubungkan dengan stres atau depresi. Diduga <hodiola dapat memperbaiki suasana hati 4mood5 dan melawan depresi dengan merangsang aktivitas neurotransmiter yang penting bagi kesehatan mental. 37 /elatonin Eelatonin, sebuah hormon antioksidan yang secara alami diproduksi di dalam tubuh, menghadang dampak negati! kortisol pada sistem kekebalan tubuh. 2ormon ini sangat berguna dalam mencegah penyakit autoimun dan menigkatkan daya kerja endor!in, pembunuh rasa sakit yang dimiliki tubuh. Eelatonin menormalkan kadar kortisol, juga melindungi pembuluh darah dan jantung, otak dan tulang dari bahaya yang diinduksi stres. Eelatonin juga berguna untuk mencegah kenaikan kadar gula darah selama tubuh stres. -indakan pertahanan ini berguna mencegah penyakit jantung, kehilangan memori, depresi, osteoporosis dan diabetes yang disebabkan stres. 3amun, sebelum memutuskan mengonsumsi suplemen di atas, sebaiknya konsultasikan dengan dokter (nda ya... "umber: han a=anita71om http:00www.e.samarinda.com0!orum0lo!iversion0indeJ.phpTt&,8=.html