Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama NPM Status Alamat

: NURUL KAMARIYAH : 2012.06.01.0.0045 : Mahasiswi : Desa Lemper

Menyatakan dengan sesungguhnya tidak akan mengulangi kesalahan yang saya perbuat yaitu : Melanggar peraturan prodi DIII Kebidanan Universitas Islam Madura pulang sebelum waktunya. Dan apabila saya melanggar lagi, saya siap menerima sanksi yang akan di berikan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Pamekasan, 27 Nopember 2013

Mengetahui

Wali Mahasiswi

Yang menyatakan pernyataan

Hj. Hairiyah

NURUL KAMARIYAH

Anda mungkin juga menyukai