Seminar keperawatan gawat darurat pada Tn. S dengan Dx.

Medis CKD

Oleh : Dwi septianto,S.Kep

PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES NGUDI WALU O UNGARAN !"#$

PENGKAJIAN
IDENTITAS Nama

: Tn. S Umur : 51th Agama : Islam Jenis Kelamin : laki-laki Alamat : el!ng" nalangetan 1#1 karangan$ar Diagn!sa %e&is :'KD

 Keluhan

Utama Klien sesak na(as alasan masuk RS ) nminggu menun&a a&*al +D "klien mengeluh sesak na(as &engan ,, : ).#menit"/erna(asan 0e/at &an &angkal. &itemukan e&ema /a&a ekstermitas 1a*ah &engan /itting ke&alaman 10m selama 2 &etik. Ter&a/at /eningkatan ureum 3- &an kreatinin )"2. klien telah &i a&*alkan akan &ilakukan hem!&ialisa untuk itu klien &i /in&ah ke +'U IGD se1elum &ilakukan /r!ses +D.

 PRIMARY AIR"AY
4!!k

SUR !Y

: ti&ak a&a !1struksi alan na(as 4isten 5eel 6 %era1a 7 Tera1a hem1usan u&ara melalui hi&ung &an mulut.
#R!AT$I%&

'((k ) tam/ak sesak"retraksi &a&a &an 0u//ing hi&ung. 'isten ) *ee8ing

*eel

)Ti&ak a&a kre/itasi

 CIRCU'ATI+% Na&i Na&i

: Tera1a :93:#%enit"

Irama na&i : Ti&ak

teratur Per&arahan : Ti&ak a&a Per(usi # ',T :; &etik. Sian!sis :Ti&ak Tekanan Darah : 1-<#11<mm+g DISA#I'ITY
Kesa&aran G'S

: '!m/!smentis

: 15 %ata :;" %!t!rik :3" =er1al :5 Pu/il : Is!k!r

SE'>NDA,? SU,=E?
Tam/ak

a&an$a e&ema &itun ukan &engan /itting e&ema 6@7 ke&alama 10m A 2&etik /a&a ekstermitas 1a*ah kana &an kiri Klien tam/ak gelisah tam/ak retraksi &a&a &an 0u/ing hi&ung /erna(asan 0e/at &an &angkal ,, : )-.#menit . TD : 1-<#11< Traktil (remitus mere&u/ aluran urin sehari terakir B 1<< ml C1 meningkat 3< men a&i 35 kg. #C : D<<-);<"3 E @35D";

analisa gas &arah P+ 9";" /'>) 2)"D" P>) : 9;"1" +'>2 :2)"3 Saturasi D)F CE : - 5 alkal!sis meta1!lik terk!m/ensasi se1agian +1 : -";"+t

ureum 3"+asil (!t! th!rak" tam/ak k!ngesti /a&a /aru/aru kanan.

: )2 "Na@ E )-<" kreatinin )"2"

Diagn!sa ke/era*atan
Kele1ihan

G!lume 0airan 1erhu1ungan &engan kerusakan renal Diagn!sa Ke/era*atan : Gangguan /er(usi aringan renal 1#& &engan kerusakan ne(r!n Gangguan /ertukaran gas 1#& k!ngesti /ulm!nal

D:. 1 >1serGasi e&ema m!nit!r C' K!la1!rasi /em1erian (ur!semi& ;< mg >1serGasi haluran !ut/ut Catasi asu/an 0airan &iet ren&ah garam &an /r!tein

Tin%a&an &epe'awatan
D:.2 m!nit!r /erna(asan atur /!sisi semi! (!*ler Cerikan >) 2 liter m!nit!r AGD %!nit!r C' An urkan klien untuk relaks &an mengatur irama na(as

D:.) %!nit!r Serum /+" +i&r!gen" P!tasium" 1i0ar1!nat"" +1" +T" CUN &an serum kreatinin. +em!&ialisa %!nit!r EKG

EGaluasi
D.

1.

s: >: Tam/ak a&an$a e&ema &itun ukan &engan /itting e&ema 6@7 ke&alama 10m A 2&etik /a&a ekstermitas 1a*ah kana &an kiri Klien tam/ak gelisah +1 : D"; +t : )2 TD : 1-<#11< Klien tam/ak sesak ,,E )-.#m C1 meningkat 3< men a&i 35 kg. 5!t! th!rak : tam/ak a&an$a /enum/ukan 0airan r!ngga /leura" e&ema /ulm!nal. C' E -92"A : masalah 1elum teratasi P : lan utkan interGensi

eGaluasi
D:. ) S:> : aluran urin sehari terakir B 1<< ml +1 : D"; Ph : 9";) +asil AGD alkal!sis meta1!lik terk!m/ensasi se1agian P+ 9";" /'>) 2)"D" P>) : 9;"1" +'>2 :2)"3 Saturasi D)F CE : - 5 A : masalh 1elum teratasi P : lan utkan interGensi

eGaluasi
D:. 2 S : klien mengatakan sesak na(as >: klien sesak na(as" tam/ak retraksi &a&a &an 0u/ing hi&ung" /erna(asan 0e/at &an &angkal" ,, : )-.#menit" suara na(as *ee8ing >) &i1erikan 2 l/m P+ 9";) /'>) 2)"D" P>) : 9;"1" +'>2 :2)"3 Saturasi D)F CE : - 5 alkal!sis meta1!lik terk!m/ensasi se1agian A : masalah 1elum teratasi P : lan utkan interGensi

TE,I%A KASI+

'INTAI GINJA4%U" %ANJAKAN DIA