Distribusi penduduk berdasarkan usia dan jenis kelamin Jenis kelamin No Usia Laki-laki % perempuan % 5-12bl 1 2-10th 7 1 11-20 7 4 21-40 4 7 40 ke 2 1 atas b. Distribusi penduduk berdasarkan pendidikan No Pendidikan Frekuensi TS 2 SD 10 SMP 7 SMA 9 PT 2 c. Distribusi penduduk berdasarkan pekerjaan No Jenis pekerjaan Frekuensi PNS SWASTA 12 BELUM BEKERJA 18 IRT 5 d. Distribusi penduduk berdasarkan agama No Agama yang dianut Islam 1 kristen 7
Total 1 8 11 11 3
Frekuensi
2. Data lingkungan fisik a. Perumahan No Tipe perumahan Tipe rumah Permanen Semi permanen Tidak permanen Status kepemilikan rumah kepemilikan Sewa Numpang Milik sendiri Jenis lantai Jenis lantai Tanah Papan Plaster ubin Sistem ventilasi rumah Jendela Ada Tidak ada
Frekuensi 6 1 1
No
Frekuensi 1 7
No
Frekuensi 2 3 3
No
Frekuensi 8 -
No
Sistem pencahayaan rumah pada siang hari pencahayaan Frekuensi Baik 7 Cukup 1 kurang -
No
Frekuensi
No
Frekuensi 5 3
b. Sumber air bersih Sumber air untuk masak dan minum No Sumber air Frekuensi Sumur gali 2 Sungai PDAM Air mineral 3 Air hujan 3 No Sistem pengelolan air minum pengelolan Dimasak 6 Tidak dimaasak 2
Frekuensi
No
Sumber air untuk mandi dan mencuci Sumber air Frekuensi Sumur gali 6 Sungai PDAM Air mineral Air hujan 2 Jarak sumber air dengan tempat pembuangan kotoran Jarak Frekuensi <10 meter 7 >10 meter 1 Tempat penampungan air sementara penampungan Frekuensi Bak 2
No
No
1 2 3
c. Sistem pembuangan sampah Pembuangan sampah No Sistem pembuangan Dibakar Ditimbun Disungai Disembarang tempat No
Frekuensi 8 -
No
No
Jarak tempat penampungan sampah dengan rumah Jarak dengan rumah Frekuensi
d. Sistem pembuangan kotoran rumah tangga Kebiasaan keluarga buang air besar No Sistem pembuangan Frekuensi
No
Jenis jamban yang digunakan Jenis jamban Frekuensi Angsatrine Kolam 2 Cemplung 1 Septic tank 5 Sistem pembuangan air limbah Tempat pembungan Frekuensi Di got 3 Di sungai Di selokan 4 Dibuang sembarangan 1 Di bak penampungan
No
e. Hewan peliharaan Kepemilikan hewan ternak dirumah No Hewan peliharaan Frekuensi Ada 4 Tidak ada 4 No Letak kandang Letak kandang Di luar rumah Di dalam rumah
Frekuensi 4 4
3. Kondisi kesehatan umum a. Pelayanana kesehatan Sarana kesehatan yang paling dekat No Sarana kesehatan terdekat Frekuensi
No
Frekuensi
No
Frekuensi
No
No
Penyakit yang sering diderita keluarga dalam 6 bulan terakhir Jenis penyakit Frekuensi %
Frekuensi
No
Frekuensi
No
Frekuensi