PAPER ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA PASIEN DM DENGAN ULKUS ( Kebutuhan Higiene dan Integritas Ku it !

Disusun Untu" Me#enuhi Tugas Mata A$ar Ke%era&atan Ger'nti" II D'sen %enga#%u( )%"* Muha##ad Muin+ S*K%*+ M*Ke%

Ke '#%'" , 1. Puruhita Haniti 2. Isma Halida Ulfa 3. Yudhia K 4. ina !"hiri#ani %. &'nia ()siriana P $. +urhida#ati Hanifah 7. &),tianin-t#as *. +imas Ban-.it 9. /handra +ur Utama 10. 0)ri 0adhli 11. !1htrin +ur Y (G2B009037) (G2B009039) (G2B009041) (G2B00904$) (G2B00904*) (G2B0090%1) (G2B0090%3) (G2B0090%%) (G2B0090$%) (G2B009093) (G2B009094)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN -AKULTAS KEDOKTERAN UNI.ERSITAS DIPONEGORO SEMARANG /011

)A) I PENDAHULUAN 1*1* Latar )e a"ang (ia2)t)s m)litus m)ru,a.an .)lainan h)t)r'-)n #an- ditandai d)n-an .adar -lu.'sa dalam darah #an- tin--i. Glu.'sa s)"ara n'rmal 2)rsir.ulasi dalam darah. 3a.anan #an- di.'nsumsi a.an 2)ru2ah m)n4adi -lu.'sa didalam hati #an- a.an m)n4adi )n)r-i. Insulin m)ru,a.an suatu h'rm'n #andi,r'du.si ,an.r)as #an- 2)rfun-si m)n-)ndali.an .adar -lu.'sa dalam darah d)n-an m)n-atur ,r'du.si dan ,)n#im,anann#a. 5)rda,at ti-a .'m,li.asi dia2)t)s #an- da,at m)nin-.at.an r)si.' t)r4adin#a inf).si. K)ti-a .'m,li.asi t)rs)2ut 6 n)ur',ati7 ,an#a.it 8as.ul)r ,)rif)r7 dan ,)nurunan da#a imunitas. Pada ,)n#a.it 8as.ul)r ,)rif)r t)r4adi -an--uan sir.ulasi ).str)mitas 2a9ah #an- m)n#)2a2.an laman#a .)s)m2uhan lu.a dan t)r4adin#a -an-r)n. an-.aian .)4adian #an- .has dalam ,r's)s tim2uln#a ul.us dia2)ti. ,ada .a.i dimulai dari "id)ra ,ada 4arin-an luna. .a.i7 ,)m2)ntu.an fisura antara 4ari:4ari .a.i atau dida)rah .ulit #an- .)rin-7 atau ,)m2)ntu.an s)2uah .alus. P)m)ri.saan .a.i dan ,)la4aran t)ntan- ,)ra9atan .a.i m)ru,a.an 2ahan #an- ,alin- ,)ntin- untu. di2i"ara.an .)ti.a m)n-hada,i ,asi)n #an- 2)r)si.' tin--i m)n-alami inf).si .a.i. P)ra9atan .a.i #an- 2)rsifat ,r)8)ntif m)n"a.u, tinda.an m)n"u"i .a.i d)n-an 2)nar7 m)n-)rin-.an dan m)min#a.in#a. P)ra9at #an- m)ra9at ,asi)n dia2)t)s di rumah sa.it harus m)m2)ri.an ,)rhatian .),ada hi-i)n) .ulit. Pasi)n harus di2antu untu. m)n4a-a a-ar .ulitn#a s)lalu 2)rsih dan .)rin- .hususn#a di da)rah t)m,at ,)rt)muan dua ,)rmu.aan .ulit. Ka.i harus di2)rsih.an7 di.)rin-.an7 dan dimin#a.i. &)tia, .)s)m,atan harus s)lalu dimanfaat.an untu. m)-a4ar.an .),ada ,asi)n m)n-)nai ,)ra9ataan mandiri ,)n#a.it dia2)t)s #an- m)n"a.u, ,)ra9atan .ulit dan .a.i s)tia, hari(1).

1*/*

Tu$uan Penu isan 1.2.1. 5u4uan Umum 3ahasis9a da,at m)m2)ri.an asuhan .),)ra9tan #an- t),at .),ada ,asi)n lansia #an- t)r.)na (3 d)n-an ul.us. 1.2.2. 5u4uan .husus 1.2.2.1. 3ahasis9a da,at m)n4)las.an t)'ri ,)nuaan #an- t)r4adi ,ada s#st)m int)-um)nt lansia. 1.2.2.2. 3ahasis9a da,at m)n4)las.an ,)n#a.it dia2)t)s m)llitus #ant)r4adi ,ada lansia. 1.2.2.3. 3ahasis9a da,at m)n4)las.an t)ntan"ara ,)m)nuhan .)2utuhan h#-i)n) ,ada lansia ,)nd)rita dia2)t)s m)llitus. 1.2.2.4. 3ahasis9a mam,u m)m2uat ,)r)n"anaan asuhan .),)ra9atan lan4ut usia s)suai d)n-an masalah .)s)hatan #an- dialami lan4ut usia.

)A) II ISI /*1* Diabetes Me itus (ia2)t)s m)llitus adalah .)lainan #an- ditandai d)n-an .adar -lu.'sa darah #an- m)l)2ihi n'rmal (hi,)r-li.)mia) dan -an--uan m)ta2'lism) .ar2'hidrat7 l)ma. dan ,r't)in #an- dis)2a2.an 'l)h .).uran-an h'rm'n) insulin s)"ara r)latif mau,un a2s'lut7 a,a2ila di2iar.an tida. t)r.)ndali da,at t)r4adin#a .'m,li.asi m)ta2'li. a.ut mau,un .'m,li.asi 8as.ul)r 4an-.a ,an4an- #aitu mi.r'an-i',ati dan ma.r'an-i',ati.(273) Klasifi.asi dia2)t)s m)llitus6 1. Insulin:d),)nd)nt dia2)t)s m)llitus (I((3 atau (3 ti,) I)6 ti,) ini 2)r-antun,ada insulin 2iasan#a t)r4adi ,ada ana.:ana. atau masa muda s)rta m)n#)2a2.an .)t'asid'sis 4i.a ,asi)n tida. di2)ri t)ra,i insulin. 2. +'n:insulin d),)nd)nt dia2)t)s m)llitus (+I((3 atau (3 ti,) II)6 ti,) ini tida. 2)r-antun- d)n-an insulin7 2iasan#a t)r4adi ,ada 'ran- #an- 2)rusia ;40 tahun dan $0 < dari ,asi)n #an- -)mu. 3. G)stati'nal 'ns)t dia2)t)s m)llitus (G=(3 atau (3 a9itan .)hamilan)6 ti,) ini a9itan dia2)t)s t)r4adi saat hamil dan .)ti.a m)lahir.an dia2)t)s m)llitus a.an s)m2uh. (4) P)n#)2a2 (ia2)t)s 3)llitus adalah 6 1. 0a.t'r lin-.un-an6 a-)n #an- da,at m)nim2ul.an inf).si7 di)t dimana ,)masu.an .ar2'hidrat dan -ula #an- di,r's)s s)"ara 2)rl)2ihan7 '2)sitas dan .)hamilan. 2. Gan--uan sist)m imunitas. 3. K)lainan insulin 6 -an--uan .),).aan 4arin-an t)rhada,a insulin a.i2at .uranr)s),t'r insulin ,ada m)m2ran s)l #an- r)s,'nsi2l) t)rhada, insulin.(%) /*2* U "us Diabeti"a Ul.us dia2)ti.a adalah salah satu 2)ntu. .'m,li.asi .r'ni. (ia2)t)s m)llitus 2)ru,a lu.a t)r2u.a ,ada ,)rmu.aan .ulit #an- da,at dis)rtai adan#a .)matian 4arin-an s)t)m,at($).

Klasifi.asi Ul.us dia2)ti.a ,ada ,)nd)rita (ia2)t)s m)llitus m)nurut >a-n)r di.uti, 'l)h >as,ad4i &7 t)rdiri dari $ tin-.atan 6 0. 5ida. ada lu.a t)r2u.a7 .ulit utuh. 1. Ul.us &u,)rfisialis7 t)r2atas ,ada .ulit. 2. Ul.us l)2ih dalam s)rin- di.ait.an d)n-an inflamasi 4arin-an. 3. Ul.us dalam #an- m)li2at.an tulan-7 s)ndi dan f'rmasi a2s)s. 4. Ul.us d)n-an .)matian 4arin-an tu2uh t)rl'.alisir s),)rti ,ada i2u 4ari .a.i7 2a-ian d),an .a.i atau tumit. %. Ul.us d)n-an .)matian 4arin-an tu2uh ,ada s)luruh .a.i (7). Umur ? $0 tahun 2)r.aitan d)n-an t)r4adin#a ul.us dia2)ti.a .ar)na ,ada usia tua7 fun-si tu2uh s)"ara fisi'l'-is m)nurun .ar)na ,r's)s aging t)r4adi ,)nurunan s).r)si atau r)sist)nsi insulin s)hin--a .)mam,uan fun-si tu2uh t)rhada, ,)n-)ndalian -lu.'sa darah #an- tin--i .uran- ',timal. P)n)litian di !m)ri.a &)ri.at di.uti, 'l)h '"hmah > m)nun4u..an 2ah9a dari tahun 199$: 1997 ,ada lansia umur ; $0 tahun7 dida,at.an han#a 12< sa4a ,ada usia tua d)n-an (3 #an- .adar -lu.'sa darah t)r.)ndali7 *< .adar .'l)st)r'l n'rmal7 hi,)rt)nsi 40<7 dan %0< m)n-alami -an--uan ,ada at)r's.l)r'sis7 ma.r'an-i',ati7 #anfa"t'r:fa.t'r t)rs)2ut a.an m)m,)n-aruhi ,)nurunan sir.ulasi darah salah satun#a ,)m2uluh darah 2)sar atau s)dan- di tun-.ai #an- l)2ih mudah t)r4adi ul.us dia2)ti.a (*). /*2* Penuaan N'r#a /*2*1* Siste# integu#en am2ut mn)4adi m)ni,is7 .ulit .)ri,ut7ram2ut dalam t)lin-a dan hidunm)n)2al. P)nurunan )lastisitas7 ,)nurunan .)l)n4ar .)rin-at7 ,)nurunan 8as.ularisasi7 ram2ut m)mutih7 .u.u m)n4adi ra,uh dan .)ras (1%). /*2*/* Stratu# K'rneu# @a,isan ,alin- luar dari ),id)rmis adalah stratum .'rn)um #an- t)rdiri dari tim2unan .'rn)'sit. P)rtam2ahan usia m)n#)2a2.an .'h)si s)l m)n-alami ,)nurunan7 t)ta,i 4umlah .)s)luruhan s)l:s)l dan la,isan s)l s)"ara )ss)nsial t)ta, tida. 2)ru2ah. >a.tu ,)r2ai.an #an- lam2at7

m)m,)n-aruhi

9a.tu ,)n#)m2uhan #an- l)2ih lama 4u-a. P)nurunan

.).'h)si8an s)l 2)rhu2un-an d)n-an ,)nurunan ,)n--antian s)l #an2)risi.' t)rhada, lansia. P)l)m2a2 ,ada stratum .'rn)um 2)r.uran-7 t)ta,i status 2ari)r air t)ta, t)r,)lihara7 #an- m)n-a.i2at.an .ulit m)n4adi .asar dan .)rin-. Kulit #an- .asar m)n#)2a2.an .ulit .uran- 2)r"aha#a .ar)na tida. 2isa m)mantul.an "aha#a d)n-an 2ai. (9). /*2*2* E%ider#is Pr's)s ,)nuaan m)n-a.i2at.an ,)ru2ahan .)t)2alan ),id)rmis. 5)rda,at ,)rlam2atan dalam ,r's)s ,)r2ai.an s)l7 ,)nurunan 4umlah s)l 2asal7 dan ,)nurunan 4umlah .)dalaman rete ridge. Rete ridge di2)ntu. 'l)h ,)n'n4'lan ),id)rmal dari la,isan 2asal #an- m)n-arah .) 2a9ah .)dalam d)rmis. P)ndataran dari rete ridge m)n#)2a2.an mudah t)r4adin#a ,)misahan antara la,isan .ulit ),id)rmis dan d)rmis .ar)na m)n-uran-i ar)a .'nta. antara la,isan ini. !.i2atn#a ,r's)s ,)n#)m2uhan .ulit lam2at. Kulit da,at d)n-an mudah m)n-)lu,as a.i2at ,)n--unaan ,l)st)r atau 1at lain #an- da,at m)nim2ul.an -)s).an. =l)h .ar)na itu7 san-at ,)ntin- untu. m)n--una.an ,)r).at #an- tida. l)2ih .uat untu. m)n")-ah atau m)minimal.an ")d)ra.(9). Aumlah m)lan'sit m)nurun s)irin- ,)nuaan7 dan s)l #an- t)rsisi mun-.in tida. da,at 2)rfun-si s)"ara n'rmal. am2ut m)n4adi 2)ru2an7 .ulit m)n-alami ,i-m)ntasi #an- tida. m)rata dan ,)rlindun-an 'l)h ,i-m)n ,ada sinar ultra 8i'l)t (UB) mun-.in m)nurun. P)nurunan 4umlah s)l lan-)rhans m)n-a.i2at.an ,)nurunan .'m,)t)nsi imun s)irin- ,)nin-.atan usia s)s)'ran-. Imunitas #an- m)nurun m)n-a.i2at.an r),'n lansia t)rhada, ,)m)ri.saan .ulit d)n-an all)r-)n: al)r-)n m)n4adi .uran- ,).a. )a.si t)rs)2ut mun-.in 4u-a sulit untu. di2)da.an s)hin--a m)nuntut ,)n-.a4ian #an- l)2ih l)n-.a,.(9) K)rusa.an stru.tur nu"l)us .)ratin'sit da,at 4u-a dilihat ,ada .ulit #an- m)n-alami ,)nuaan. Gan--uan ini mun-.in m)n")rmin.an suatu ,)ru2ahan .)"),atan ,r'lif)rasi s)l dan mun-.in turut 2)r,)ran t)rhada, ,)rtum2uhan s)l #an- 2)rl)2ihan7 #an- da,at m)n4)las.an .)")nd)run-an lansia untu. m)n-alami n)',lasia dan ,)rtum2uhan ,)r.utan s),)rti .)rat'sis s)2'r'i. dan l)si .ulit ,a,il'mat'sa (a.r'.'rd'n).(9)

/*2*,* Der#is Indi8idu m)n-alami ,)nuaan7 8'lum) d)rmal dari .ulit m)n-alami ,)nurunan m)n4adi ti,is7 dan 4umlah s)l 2iasan#a m)nurun. K'ns).u)nsi ,)ru2ahan ini t)rmasu. ,)nundaan atau ,)n).anan tim2uln#a ,)n#a.it ,ada .ulit7 ,)nutu,an dan ,)n#)m2uhan lu.a lam2at7 ,)nurunan t)rm'r)-ulasi7 ,)nurunan r)s,'n inflamasi7 dan ,)nurunan a2s'r2si .ulit t)rhada, 1at:1at t',i.al. (9) P)ru2ahan d)-)n)rati8) 4arin-an )lastis dimulai s).itar usia 30 tahun. &)ra2ut )lasti" dan 4arin-an .'la-)n s)"ara 2)rtaha, dihan"ur.an 'l)h )n1im: )n1im7 m)n-hasil.an ,)ru2ahan dalam ,)n-)lihatan .ar)na adan#a .antundan ,)n-)ri,utan ,ada da)rah s).itar mata. Pada saat )lastisitas m)nurun7 d)rmis m)nin-.at.an .).uatan ,)r)-an-ann#aC hasiln#a adalah l)2ih s)di.it Dm)l)nturE .)ti.a .ulit m)n-alami t).anan. =r-anisasi .'la-)n m)n4adi tida. t)ratur7 dan tur-'r .ulit hilan- (9). Bas.ularitas 4u-a m)nurun7 d)n-an s)di.it ,)m2uluh darah .)"il #anumumn#a t)rda,at ,ada d)rmis #an- m)mili.i 8as.ul)r #an- san-at tin--i. ()rmis 2)risi l)2ih s)di.it fi2r'2last7 ma.r'fa-7 dan s)l 2atan-. &)"ara 8isual .ulit tam,a. ,u"at dan .uran- mam,u untu. m)la.u.an t)rm'r)-ulasi. @ansia 2)r)si.' tin--i untu. m)n-alami hi,)rt)rmia atau hi,'t)rmia(9). /*2*3* Sub"utis @a,isan 4arin-an su2.utan m)n-alami ,)ni,isan s)irin- ,)nin-.atan usia. Hal ini turut 2)r,)ran t)rhada, .)l)mahan .ulit dan ,)nam,ilan .ulit #an- .)ndurFm)n--antun- diatas tulan- ran-.a. P)nurunan la,isan l)ma. da,at t)rlihat s)"ara 4)las ,ada 9a4ah7 tan-an7 .a.i dan 2)tis7 ,)m2uluh darah m)n4adi l)2ih t)rlihat dan 4)las7 dan 4)rin-an m)n4adi l)2ih ")nd)runm)n-alami trauma. (),'sit l)ma. ")nd)run- m)nin-.at ,ada a2d'm)n 2ai. ,ria dan 9anita7 s),)rti haln#a 2a-ian ,aha ,ada 9anita. P)nurunan l)ma. l)2ih lan4ut m)nim2ul.an -an--uan fun-si ,)rlindun-an dari .ulit t)rs)2ut (9).

/*,* Perubahan Anat'#i 4 -isi' 'gis Pada Penuaan Teruta#a Pada Ku it 1. Garis:-aris di 9a4ah a.i2at .)hilan-an l)ma. su2.utan7 ,)ni,isan d)rmal7 ,)nurunan .'la-)n dan )lastin7 dan ,)nurunan ,)n--antian s)l s)2an#a. %0 <. 2. @am2atn#a ,)n#)m2uhan lu.a a.i2at ,)nurunan la4u ,)n--antian s)l 3. P)nurunan )lastisitas .ulit (da,at t)rlihat ham,)r trans,aran) 4. Binti.:2inti. "'.lat ,ada .ulit a.i2at ,r'lif)rasi m)lan'sit t)rl'.alisasi %. 3)m2ran mu.'sa .)rin- dan ,)nurunan .)luaran .)l)n4ar .)rin-at (s)irind)n-an ,)nurunan .)l)n4ar .)rin-at #an- a.tif) $. K)sulitan m)n-atur suhu tu2uh .ar)na ,)nurunan u.uran7 4umlah7 dan fun-si .)l)n4ar .)rin-at7 s)rta .)hilan-an l)ma. su2.utan (10). 7. P)rmu.aan .ulit ")nd)run- .usam7 .asar dan 2)rsisi. ( .ar)na .)hilan-an ,r's)s .r)atinasi s)rta ,)ru2ahan u.uran dan 2)ntu. s)l ),id)rmis) *. 5)r4adi ,)ru2ahan dis).itar mata7 tum2uhn#a .)rut:.)rut halus di u4un- mata a.i2at la,isan .ulit m)ni,is 9. )s,'n t)rhada, trauma m)nurun m)nurun7 ,i-m)ntasi .ulit t)r-an--u 11. Kulit .),ala dan ram2ut m)ni,is dan 2)r9arna .)la2u 12. am2ut dalam hidun- dan t)lin-a m)n)2al 13. Kuran-n#a )lastisitas a.i2at m)nurunn#a "airan dan 8as.ularisasi 14. P)rtum2uhan .u.u l)2ih lam2at 1%. Ku.u 4ari m)n4adi .)ras dan ra,uh 1$. Ku.u m)n4adi ,udar dan .uran- 2)r"aha#a 17. Ku.u .a.i tum2uh s)"ara 2)rl)2ihan dan s),)rti tandu. (11). /*3* Pe#enuhan Kebutuhan Higien Pada Lansia (12) !suhan .),)ra9atan dasar 2a-i lansia di tun4u.an .),ada6 /*3*1* Ke '#%'" 5ang #asih a"ti6 ialah m)r).a #an- .)adaan fisi.n#a masih mam,u 2)r-)ra. tan,a 2antuan 'ran- lain7 s)hin--a untu. .)2utuhan s)hari: hari da,at dila.san.an s)ndiri. >alau,un d)mi.ian ,)rlu m)nda,at.an 2im2in-an dan ,)n-a9asan #an- 2)r.)sinam2un-an s)rta 2antuan untu. m)n")-ah t)r4adin#a fa"t'r r)si.' tin--i7 a-ar tida. m)m,)r"),at 10. 3).anism) ,r't).si m)nurun6 ,r'du.si s)rum m)nurun7 ,r'du.si 8itamin (

.)t)r-antun-an .),ada 'ran- lain. Bim2in-an dan ,)n-a9asan t)rs)2ut antara lain6 /*3*1*1* Kebersihan %er'rangan( a. K)2)rsihan mulut dan -i-i6 1) Untu. #an- masih ,un#a -i-i6 i. Bila ada .aran- -i-i7 -i-i 2)rlu2an- s)2ai.n#a s)-)ra .) Pus.)smas. ii. 3)n#i.at -i-i s)"ara t)ratur s).uran-:.uran-n#a 2 .ali dalam s)hari7 ,a-i dan malam s)2)lum tidur t)rmasu. 2a-ian -usi dan lidah. 2) Ba-i #an- m)n--una.an -i-i ,alsu ma.a -i-i t)rs)2ut di2)rsih.an d)n-an si.at -i-i ,)rlahan:lahan di2a9ah air m)n-alir. Bila ,)rlu da,at m)n--una.an ,asta -i-i. Pada 9a.tu tidur -i-i ,alsu dil),as dan dir)ndam dalam air 2)rsih. 3) Pada .)l'm,'. #an- tida. m)m,un#ai -i-i sama s).ali7 s)tia, ha2is ma.an s)harusn#a lan-sun- 2)r.umur:.umur dan 4u-a harus m)n#i.at 2a-ian -usi dan lidahn#a s)"ara t)ratur untu. m)m2)rsih.an sisa ma.anan #an- m)l).at. 2. K)2)rsihan .),ala7 ram2ut dan .u.u 1) /u"ilah ram2ut s)"ara t)ratur ,alin- s)di.it 2 .ali s)min--u untu. m)n-hilan-.an d)2u:d)2u dan .'t'ran #an- m)l).at di ram2ut dan .ulit .),ala. 2) P't'n- .u.u s)"ara t)ratur. ". K)2)rsihan 2adan dan ,a.aian6 3andi atau m)m2)rsih.an 2adan dan m)n--anti ,a.aian s)hari 2 .ali untu. .)s)-aran dan .)n#amanan. 3andi da,at m)n--una.an air han-at. d. 3ata6 (i2)rsih.an a,a2ila ada .'t'ran dan .)luar "airan d)n-an .a,as 2asah dan 2)rsih. @)nsa mata ,ada lansia lan4ut )lastisitasn#a .uran-7 a.i2atn#a tulisan:tulisan .)"il 4adi .a2ur ,ada 4ara. 2a"a n'rmal7 ta,i 4adi t)ran2ila 4ara. di4auh.an.

). 5)lin-a !,a2ila 2a-ian dalam t)lin-a -atal s)2ai.n#a tida. m)n-'r). d)n-an 2)nda ta4am s)hin--a m)n-hindar.an t)r4adin#a lu.a7 ta,i -una.an lidi .a,as untu. m)m2)rsih.ann#a. /*3*1*/* Kebersihan Ling"ungan K)adaan dan suasana lin-.un-an t)m,at tin--al usia lan4ut diu,a#a.an 2)rsih dan m)n#)nan-.an. a. K)2)rsihan t)m,at tidur 5)m,at tidur dira,ih.an dan di2)rsih.an dan .asur di2ali. s)tia, hari s)rta di4)mur satu .ali s)min--u. Untu. m)n4)mur .asur mun-.in ,)rlu di2antu 'l)h an--'ta .)luar-a. 5)m,at tidur tida. l)2ih dari 70 "m tin--in#a7 untu. m)n-hindari .)")la.aan. 2. K)2)rsihan lantai H)nda.n#a lantai .amar tidur7 ruan- tamu7 .amar mandi7 9" dan halaman di4a-a t)ta, .)rin-7 2)rsih dan rata. Bila 2)r4alan harus m)n--una.an alas .a.i #an- datar. ". B)ntilasi uan- tidur harus "u.u, 8)ntilasi dan tida. -)la,. /*7* Ke ainan8Ke ainan Ku it 9ang Sering Di$u#%ai Pada Lansia 13 1* Der#atitis E"se#a B)ntu.:2)ntu. d)rmatitis 6 : : : : Eksema nummuler ditandai d)n-an l)nsi #an- 2)r2)ntu. uan- l'-am dan -atal. Dermatitis statis t)r4adi a.i2at insufisi)nsi 8)na7 ')d)m ,ada ,)dis7 s)rta 8aris)s. Kulit t)rlihat .)"'.latan7 mudah t)r4adi uls)rasi mau,un s)lulitis. Dermatitis seboroik 2)r2)ntu. .ulit .)rin-7 .)m)rahan7 2)rsisi. ,ada .ulit .),ala7 mu.a7 2adan 7 atau r)-i'an'-)nital. Dermatitis kontak 2)rsifat iritan mau,un al)r-i.a. Pada d)rmatitis .'nta. iritan ((KI) s)mua 2a-ian tu2uh #an- t)2u.a 2iasan#a t)r.)na7 t)ta,i s)rindi tan-an. Pada d)rmatitis .'nta. al)r-i.a ((K!) t)r4adi ,ada 'ran- t)rt)ntu dan 2iasan#a ditandai d)n-an l)si .)m)rahan dis)rtai ,a,ul atau 8asi.)l.

(!K ,ada lansia7 )ru,si 2iasan#a .uran- m)radan-7 rasa -atal s)di.it .uran- t)ta,i 2)rlan-sun- lama. Ini dis)2a2.an 'l)h r)s,'n imun s)lul)r #an- m)nurun. : Liken simpleks konikus (n)ur'd)rmatitis) ditandai d)n-an ,la.)t #anm)n)2al .ar)na t)r4adin#a li.)nifi.asi7 -atal7 l'.asi t)r2atas7 dan ,)r4alanan ,)n#a.it .r'nis. K)lainan ini dis)2a2.an .)2iasaan m)n--aru. dan m)n--'s'. .ulit. Palin- s)rin- dit)mu.an ,ada usia $0 tahun .)atas. : Eksema asteatotik dis)2a2.an 'l)h .ulit #an- .)rin- dan umumn#a t)r4adi di ).str)mitas 2a9ah d)n-an s.uama #an- l)2ar7 a-a. .)m)rahan #an- 2iasa dis)2ut d)n-an E"ra1# ,a8in-E. /* Pen5a"it "u it in6e"si a. Ba.t)ri &ta8il'.'.us dan str),t'.'.us m)ru,a.an ,)#)2a2 t)r2an#a. ,ada inf).si .ulit ,ada lansia. P)n#a.it .ulit inf).si #an- s)rin- dit)mui #aitu im,)ti-' 2ai. 2ul'sa mau,un n'n:2ul'sa atau .rust'sa #an- 2isa m)nim2ul.an .'m,li.asi -l'm)rul'n)fritis ,as"a str),t'"'"us. (alam ,)n-'2atann#a #an- m)n4adi masalah ,ada lansia #aitu r)sist)nsi '2at #an- a.an m)m,)n-aruhi m'r2iditas7 m'rtalitas7 dan dana #an- harus di.)luar.an. 2. Birus P)n#a.it #an- 2iasa tim2ul adalah H)r,)s G'st)r (HG). P)n#a.it ini mun"ul 2)rsamaan d)n-an m)nurunn#a imunitas atau adan#a .)-anasan. ". Inf).si 4amur P)n#a.it #an- s)rin- di4um,ai #aitu .andid'sis7 tin)a "ruris7 tin)a ,)dis7 s)rta 4amur .u.u. K)lainan ini 2an#a. di4um,ai ,ada lansia #an- m)n-alami .)l)mahan7 s)lalu tiduran7 s)rta ,)n#a.it dia2)t)s. d. K)lainan .ulit a.i2at d)fisi)nsi nutrisi P)n#a.it #an- tim2ul 2iasan#a s"ur8# (.uran- 8itamin /)7 ,)la-ra7 hi,)r.)rat'sis. ). P)n#a.it ,arasit 1) P)di.ul'sis a) P)di.ul'sis ,u2is

P)n#a.it ini dis)2a2.an 'l)h ,arasit Phthirus pubis. G)4alan#a #aitu iritasi #an- t)rus m)n)rus dan 2)r.)m2an- m)n4adi ).s)ma dan ,i'd)rma. 3a.ula 2)r9arna a2u:a2u .)2iruan tam,a. ,ada ,)rut 2a-ian 2a9ah. 2) P)di.ul'sis .a,itis P)n#a.it ini dis)2a2.an 'l)h Pediculus humanus. G)4alan#a #aitu -atal dan )fl'r)s)nsi .ulit 2)ru,a ma.ula )rit)m dan urti.a #an.)"il7 ).s.l'riasi7 hi,)r,i-m)ntasi s).und)r dan ,i'd)rma. 2) &.a2i)s G)4alan#a #aitu -atal ,ada malam hari dan inf).si s).und)r #an- t)r4adi .ar)na -aru.an. f. 5um'r 4ina. dan .)lainan .ulit ,ra:mali-na 1) /h)rr# an-i'ma m)ru,a.an 2inti. atau ,a,ul #an- 2)r9arna m)rah umumn#a dida,at.an di 2adan lansia. U.urann#a 1:3mm. 5)rdiri dari .a,il)r #an- m)n-alami ,)l)2aran )nd'th)lial. 2) @)u.',la.ia m)ru,a.an .)lainan #an- s)rin- di.ait.an d)n-an al.'h'l mau,un m)r'.'.. P)rmu.aan mu.'sa t)rlihat 2)r"a. .),utihan #antida. da,at diha,us. @)si ini 2)r.)m2an- m)n4adi .arsin'ma #anin8asif t)rutama ,ada farin-. 3) K)rat'sis s)2'r'i.al di4um,ai di da)rah 2)rmin#a.. @)si 2)r2)ntu. ,a,ul dan "'.lat .)hitaman. 4) K)rat'sis a.tini. m)ru,a.an .)lainan ,ra .an.)r #an- m)n#)ran- 2a-ian .u'lit #an- s)rin- t)r,a4an sinar matahari. @)si da,at rata atau m)n'n4'l7 9arna .)m)rahan7 .)"'.lat)n7 atau .)a2uan. Kadan- da,at 2)r.)m2ans),)rti tandu. #an- dis)2ut "'rnu "utan)um. %) Hi,)r,lasia .)l)n4ar s)2as)a7 #aitu l)si 2)ru,a ,a,ul atau n'dul multi,)l 2)ru.uran 2:3mm7 luna. dan 9arna .).unin-an. -. 5um'r -anas 1) Basali'ma 2)rsifat d)stru.tif t)rhada, 4arin-an .ulit s)t)m,at t)ta,i s)l: s)l .an.)r tida. masu. .) dalam ,)m2uluh darah atau limf) dan tida. m)n#)2ar.

2) Karsin'ma s)l s.uam'sa7 .)lainan ini 2isa tim2ul dari .)lainan ,ra .an.)r misaln#a .)rat'sis a.tif. /*:* Pera&atan u"a 14 !da,un tu4uan dari dila.u.ann#a ,)ra9atan lu.a da,at m)m2)rsih.an lu.a dari .'t'ran dan 2)nda:2)nda asin- lain s)hin--a .'t'ran,un tida. da,at masu. ,ada s)la:s)la .u.u7 m)m2)ri.an rasa n#aman dan m)n-uran-i n#)ri7 m)m,)r"),at ,r's)s ,)n#)m2uhan lu.a s)hin--a lu.a tida. m)n4adi 2'r'.7 m)nin-.at.an .),)r"a#aan atau ,)nam,ilan diri7 m)n")-ah inf).si dari masu.n#a mi.r''r-anism) .) dalam .ulit dan m)m2ran mu.'sa7 m)n")-ah 2)rtam2ahn#a .)rusa.an 4arin-an7 drainas) untu. m)mudah.an ,)n-)luaran ).sudat. !da 2)2)ra,a fa"t'r #an- da,at m)m,)n-aruhi ,)mulihan lu.a7 #aitu aliran darah .) da)rah lu.a7 asu,an ma.anan #an- "u.u, s)im2an-7 2)2as inf).si7 ,)n#ulit ,)n#a.it s),)rti .)n"in- manis7 m)nda,at '2at:'2atan #an- m)nurun.an da#a tahan tu2uh (.'rti.'st)r'id)7 '2at l'"al #an- t),at7 ,r's)s ,)nuaan7 dan a.ti8itas 'ranusia lan4ut. Pr's)s ,)n#)m2uhan lu.a ,ada lansia da,at m)n-alami ham2atan. Hal ini di.ar)na.an .ulit lansia ti,is7 halus dan s)nsitif t)rhada, t).ananF trauma. &)lain itu .ar)na hilan-n#a la,isan l)ma.7 ,)m2uluh darah #an- m)n-)ras7 .ulit .)rin-7 .)ri,ut7 .)l)n4ar .)rin-at atr',i (m)n-isut)7 2)rsisi.7 s)rin- tim2ul rasa -atal7 s)rta .ulit lansia mudah t)r.)na inf).si. ;ara %era&atan u"a 1. P)rsia,an alat a. &)t st)ril #an- t)rdiri atas 6 P)m2un-.us Ka,as atau .asa untu. m)m2)rsih.an lu.a 5)m,at untu. larutan @arutan anti s),ti" 2 ,asan- ,ins)t Gaas untu. m)nutu, lu.a.

2. ". d. ). f. -.

!lat:alat #an- di,)rlu.an lainn#a s),)rti 6 )Htra 2alutan dan 1alf GuntinKant'n- tahan air untu. t)m,at 2alutan lama Pl)st)r atau alat ,)n-aman 2alutan &)limut mandi 4i.a ,)rlu7 untu. m)nutu, ,asi)n !l.'h'l untu. m)n-)luar.an 2).as ,l)st)r

2. A)las.an .),ada ,asi)n t)ntan- a,a #an- a.an dila.u.an. Aa9a2 ,)rtan#aan ,asi)n. 3. 3inta 2antuan untu. m)n--anti 2alutan ,ada 2a#i dan ana. .)"il 4. Aa-a ,ri8asi dan tutu, 4)nd)laF,intu .amar %. Bantu ,asi)n untu. m)nda,at.an ,'sisi #an- m)n#)nan-.an. Bu.an han#a ,ada da)rah lu.a7 -una.an s)limut mandi untu. m)nutu, ,asi)n 4i.a ,)rlu. $. 5)m,at.an t)m,at sam,ah ,ada t)m,at #an- da,at di4an-.au. Bisa di,asan,ada sisi t)m,at tidur. 7. !n-.at ,l)st)r atau ,)m2alut. *. Ai.a m)n--una.an ,l)st)r an-.at d)n-an "ara m)nari. dari .ulit d)n-an hati: hati .)arah lu.a. Guna.an 2)nsin untu. m)l),as.an 4i.a ,)rlu. 9. K)luar.an 2alutan atau sur-i,ad d)n-an tan-an 4i.a 2alutan .)rin- atau m)n--una.an sarun- tan-an 4i.a 2alutan l)m2a2. !n-.at 2alutan m)n4auhi ,asi)n. 10. 5)m,at.an 2alutan #an- .'t'r dalam .ant'n- ,lasti.. 11. Bu.a s)t st)ril 12. 5)m,at.an ,)m2un-.us st)ril di sam,in- lu.a 13. !n-.at 2alutan ,alin- dalam d)n-an ,ins)t dan ,)rhati.an 4an-an sam,ai m)n-)luar.an drain atau m)n-)nai lu.a insisi. Ai.a -aas dililit.an ,ada drain -una.an 2 ,asan- ,ins)t7 satu untu. m)n-an-.at -aas dan satu untu. m)m)-andrain. 14. /atat 4)nis drainn#a 2ila ada7 2an#a.n#a 4ahitan dan .)adaan lu.a. 1%. Buan- .ant'n- ,lasti.. Untu. m)n-hindari dari .'ntaminasi u4un- ,ins)t dimasu..an dalam .ant'n- .)rtas7 s)sudah m)masan- 2alutan ,ins)t di4auh.an dari da)rah st)ril.

1$. 3)m2)rsih.an lu.a m)n--una.an ,ins)t 4arin-an atau art)ri dan .a,as dil)m2a2.an d)n-an anti s),ti.7 lalu l)ta..an ,ins)t u4un-n#a la2ih r)ndah dari,ada ,)-an-ann#a. Guna.an satu .a,as satu .ali m)n-'l)s7 2)rsih.an dari insisi .)arah drain 6 a. B)rsih.an dari atas .) 2a9ah dari,ada insisi dan dari t)n-ah .)luar 2. Ai.a ada drain 2)rsiha.an s)sudah insisi ". Untu. lu.a #an- tida. t)ratur s),)rti d).u2itus ul")r7 2)rsih.an dari t)n-ah lu.a .)arah luar7 -una.an ,)r-)ra.an m)lin-.ar. 17. Ulan-i ,)m2)rsihan sam,ai s)mua draina-) t)ran-.at. 1*. =l)si 1alf atau ,'9d)r. ata.an ,'9d)r diatas lu.a dan -una.an alat st)ril. 19. Guna.an satu 2alutan d)n-an ,l)st)r atau ,)m2alut 20. !mn.an 2alutan d)n-an ,l)st)r atau ,)m2alut 21. Bantu ,asi)n dalam ,)m2)rian ,'sisi #an- m)n#)nan-.an. 22. !n-.at ,)ralatan dan .ant'n- ,lasti. #an- 2)risi 2alutan .'t'r. B)rsih.an alat dan 2uan- sam,ah d)n-an 2ai.. 23. /u"i tan-an 24. @a,'r.an adan#a ,)ru2ahan ,ada lu.a atau draina-) .),ada ,)ra9at #an/*7* Nursing ;are P anning (N;P! Kasus: +# ! (*0 th) tin--al di Panti 9r)da. &)4a. usia %% tahun7 +# ! t)rdia-n'sa (ia2)t)s 3)llitus d)n-an .adar -ula saat ini 4%0 m-Fdl. +#. ! m)n-alami lu.a da)rah "ruris di .)dua .a.in#a. @u.a di da)rah .a.i +#. ! sulit s)m2uh7 s)hin--a +#. ! 4aran- mandi d)n-an alasan malas .) .amar mandi .ar)na adan#a lu.a di .a.i. /*7*1* Peng"a$ian a. Id)ntitas (iri +ama Umur A)nis K)lamin K)luhan Utama 2. i9a#at P)n#a.it 6 +#. ! 6 *0 tahun 6 9anita 6 malas .) .amar mandi .ar)na adan#a lu.a di da)rah .a.i

1) 2)

i9a#at P)n#a.it &).aran- 6 i9a#at P)n#a.it (ahulu usia %% tahun

lu.a da)rah "ruris di .)dua .a.in#a

d)n-an .adar -ula saat ini 4%0 m-Fdl 6 ,asi)n m)n-alami (ia2)t)s 3)llitus s)4a.

". P)m)ri.saan 0isi. 1) K)adaan Umum Kli)n Kli)n sadar t)ta,i .li)n l)2ih 2an#a. tiduran di t)m,at tidur dan ta.ut untu. 2)r4alan .ar)na lu.a di .a.in#a. 2) 5anda:5anda Bital 5an--al 5( (mmH-) +adi &uhu (/0) 3) K),ala dan l)h)r *F11F2011 120F90 $0 HFmnt 1$ HFmnt 37

B)ntu. .),ala dan am2ut 6 2)ntu. m)s'"h),al7 ram2ut 2)ru2an7 mudah r'nt'. dan .'t'r @)h)r 5)lin-a 3ulut 6 tida. ada ,)m2)saran .)l)n4ar limf) dan .)l)n4ar tir'id 6 ,)nd)n-aran .uran- 2ai.7 ada s)rum)n di t)lin-a .iri dan .anan 6 lidah s)rin- t)rasa t)2al7 ludah m)n4adi l)2ih .)ntal7 tida. ada -i-i7 -usi mudah 2)n-.a. dan 2)rdarah7 3ata 4) &ist)m int)-um)n i. am2ut6 ram2ut hitam .),utihan .ar)na 2)ru2an7 ram2ut 4arandi2an-ian t)n-ah7 t).stur halus7 ada .)t'm2) 2aud an l)n-.)t .ar)na .)rin-at. ii. Kulit6 5ur-'r .ulit m)nurun7 adan#a lu.a di da)rah "ruis7 .)m)rahan ,ada .ulit s).itar lu.a7 t)rda,at ,us ,ada lu.a dan 2)r2au7 .li)n m)n-ata.an .ulitn#a -atal:-atal. 6 a,a.ah ,)n-lihatan .a2ur7 l)nsa mata .)ruh.

iii.

Ku.u6 .u.u 2)r9arna ,u"at ,ada ).str)mitas atas dan ).str)mitas 2a9ah7 dan .u.u 2)rsih.

%) &ist)m ,)rnafasan i. ii. Hidun-6 hidun- sim)tris7 2)rsih7 tida. ada na,as "u,in- hidun-7 tida. t)rda,at s).r)t 5h'ra.s Paru:,aru Ins,).si *F11F2011 P)n-)m2an-an ,aru sim)tris7 tida. t)rda,at r)tra.si dada7 tida. ada ,)n--unaan 't't 2antu ,)rna,asan Pal,asi 5a.til fr)mitus sama antara .anan dan .iri P)r.usi )s'nan s)luruh la,an- ,aru !us.ultasi &uara ,aru 8)si.ul)r $) &ist)m .ardi'8as.ul)r i. ii. K'n4un-ti8a an)mis7 2i2ir .)rin-7 nadi ,)rif)r l)mah. Capillary refill6 "a,illar# r)fill ,ada ).str)mitas atas I 2 dan 2a9ah I 4 d)ti. AantunIns,).si Pal,asi P)r.usi !us.ultasi *F11F2011 I"tus "'rdis tida. tam,a. I"tus "'rdis t)ra2a di &I/ B P).a. Bun#i 4antun- 1:2 murni7 tida. ada 2un#i tam2ahan

7) &ist)m -astr'int)stinal i. ii. 5)rda,at ,'lifa-i7 ,'lidi,si7 mual7 .'nsti,asi7 '2)sitas !2d'm)n !2d'm)n Ins,).si !us.ultasi Pal,asi P)r.usi *) &ist)m urinar# P)n-asuh di ,anti m)n-ata.an .li)n s)rin- B!K (10H s)hari) d)n-an m)n--una.an ,is,'t. *F11F2011 P)rut 2un"it7 tida. ada asit)s7 .ulit 2)r.)rut Bisin- usus (J)7 %HF m)nit 5ur-'r .ulit ,)rut )lastis7 tida. t)rda,at ,)m2)saran h),ar 5h#m,ani

9) &ist)m mus.ul's.)l)tal Kli)n m)n-ata.an "),at l)lah7 l)mah dan n#)ri .ar)na adan#a -an-r)n di ).strimitas s)hin--a .li)n malas mandi dan ta.ut m)n-)nai lu.an#a. 10) &ist)m n)ur'l'-is 5ida. t)r.a4i.

/*7*/* Ana isa Data N' 1. (&6 : ,asi)n m)n-ata.an malas .) .amar mandi : ,asi)n m)n-ata.an .a.in#a n#)ri 4i.a t)r.)na air : ,asi)n m)n-ata.an tu2uhn#a -atal : ,)n-asuh m)n-ata.an .li)n s)rinm)rintih .)sa.itan (=6 : adan#a lu.a di .a.i : .li)n 2au : ram2ut .li)n .'t'r dan 2)r.)t'm2) : .li)n t)rlihat s)rin- m)n--aru.:-aru. ,un--un- dan .),alan#a : .li)n 2)r4alan d)n-an t)rtatih:tatih : .li)n l)2ih 2an#a. tidur dan m)milih m)n--un.an ,is,'t untu. B!B dan Data -'"us +#)ri Eti' 'gi Masa ah ()fisit ,)ra9atan diri6 3andi Diagn'sa "e%era&atan ()fisit ,)ra9atan diri6 3andi 2)rhu2un-an d)n-an n#)ri.

2.

B!K dari ,ada .) .amar mandi. (&6 : .li)n m)n-ata.an lu.an#a n#)ri dan 2au (=6 : adan#a lu.a F ul.us d)ra4at 3 di 2a-ian "ruris ,ada .)dua .a.in#a d)n-an diam)t)r 4 "m. : adan#a ,us7 .)m)rahan7 dan 2)n-.a. ,ada .a.i : lin-.un-an s).itar .li)n .'t'r (&6 : P)n-asuh m)n-ata.an .li)n 4aranmandi : P)n-asuh m)n-ata.an lu.a .li)n 4aran- di 2)rsih.an : P)n-asuh m)n-ata.an tida. tahu 2a-aimana ,)ra9atan lu.a ,ada .li)n (=6 : ,asi)n m)nd)rita dia2)t)s m)llitus d)n-an .adar -ula 4%0 m-Fdl

adan#a lu.a ,ada ).strimitas 2a9ah

Gan--uan int)-ritas 4arin-an

Gan--uan int)-ritas 4arin-an 2)rhu2un-an d)n-an adan#a lu.a ,ada ).strimitas 2a9ah.

3.

P)nurunan Imunitas

)si.' ,)n#)2aran inf).si (s),sis)

)si.' ,)n#)2aran inf).si (s),sis) 2)rhu2un-an d)n-an ,)nurunan Imunitas

: ada lu.a di .a.i : lu.a m)n-alami inf).si d)n-an di tandai adan#a ,us7 2)r2au7 n#)ri dan .)m)rahan

/*7*2* Inter<ensi Asuhan Ke%era&atan Tg 03:11:2011 Aam 09.00 >IB N'* D=* Ke% ()fisit ,)ra9atan diri6 3andi 2)rhu2un-an d)n-an n#)ri. Tu$uan dan Kriteria Hasi &)t)lah dila.u.an tinda.an .),)ra9atan s)lama 3 H 24 4am7 .li)n da,at m)la.u.an a.tifitas hidu, s)hari:hari (!(@) d)n-an atau tan,a 2antuan d)n-an "rit)ria hasil6 Kli)n da,at m)la.u.an ,)ra9atan diri s)ndiri s),)rti mandi7 t'il)tin-7 dan m)m2)rsih.an diri s)ndiri s)tia, hari. Kli)n da,at m)n--una.an Inter<ensi a. 3'nit'r .)m)m,uan .li)n untu. ,)ra9atan diri #anmandiri. 2. 3'nit'r .)2utuhan .li)n untu. alat:alat 2antu untu. .)2)rsihan diri7 2)r,a.aian7 2)rhias7 t'il)tin- dan ma.an. ". &)dia.an 2antuan sam,ai .li)n mam,u s)"ara utuh untu. m)la.u.an s)lf:"ar). ('r'n- .li)n untu. m)la.u.an a.ti8itas s)hari:hari #an- n'rmal s)suai .)mam,uan #andimili.i. d. ('r'n- untu. m)la.u.an s)"ara mandiri7 ta,i 2)ri 2antuan .)ti.a .li)n tida. mam,u m)la.u.ann#a. ). !4ar.an .li)nF ,)n-asuh untu. m)nd'r'n- .)mandirian7 untu. m)m2)ri.an 2antuan han#a 4i.a ,asi)n tida. mam,u

alat 2antu untu. m)m)nuhi .)2utuhan hi-i)n .li)n Badan .li)n m)n4adi 2)rsih dan tida. 2au Kli)n .)ramas s)tia, 2 hari s).ali P)nd)rita s)"ara 8)r2al m)n-ata.an n#)ri 2)r.uran-Fhilan- . P)nd)rita da,at m)la.u.an m)t'd) atau tinda.an untu. m)n-atasi atau m)n-uran-i n#)ri . Gan--uan int)-ritas 4arin-an 2)rhu2un-an d)n-an adan#a lu.a ,ada &)t)lah dila.u.an tinda.an .),)ra9atan 2H24 4am7 ,r's)s ,)n#)m2uhan lu.a t)r"a,ai d)n-an .rit)ria hasil 6 B)r.uran-n#a ')d)ma

untu. m)la.u.ann#a. f. B)ri.an inf'rmasi t)ntan- n#)ri7 s),)rti ,)n#)2a2 n#)ri7 2)ra,a lama a.an 2)rlan-sun-7 dan .)tida.n#amanan dari ,r's)dur. -. Kuran-i atau hilan-.an fa.t'r:fa.t'r #an- m)mi"u atau m)nin-.at.an ,)n-alaman n#)ri s),)rti .)ta.utan7 .)l)lahan7 dan .uran-n#a ,)n-)tahuan.

a. Guna.an alat ,)nilaian r)si.' #an- dit)ta,.a untu. m)m'nit'r fa"t'r risi.' ,asi)n (misal6 2rad)n s.ala) 2. Pantau da)rah lu.a #an- m)m)rah ". Hilan-.an .)l)m2a2an #an- 2)rl)2ihan ,ada .ulit #andihasil.an dari perspiration, drainas) lu.a7 dan in.'ntin)nsia f).al atau urin.

).strimitas 2a9ah.

s).itar lu.a. Pus dan 4arin-an 2)r.uran!dan#a 4arin-an -ranulasi.

d. 5)ra,.an ham2atan ,)lindun-7 s),)rti .rim7 untu. m)n-hilan-.an ua, air #an- 2)rl)2ih. ). B)ri.an s,r)i #an- 2)rsih7 .)rin-7 dan 2)2as .)rut f. Hindar.an mandi d)n-an air ,anas dan -una.an sa2un #anl)m2ut .)ti.a mandi

Bau 2usu. lu.a 2)r.uran- -. Pantau a.ti8itas dan m'2ilitas .li)n h. @a.u.an ,)ra9atan lu.a s)suai ,r's)dur #an- ada.
a. m)n"u"i tan-an s)2)lum dan s)sudah s)tia, .)-iatan

)si.' ,)n#)2aran inf).si (s),sis) 2)rhu2un-an d)n-an ,)nurunan imunitas

&)t)lah dila.u.an tinda.an .),)ra9atan s)lama 2H24 4am7 tida. t)r4adi ,)n#)2aran inf).si (s),sis) d)n-an .rit)ria hasil 6 5anda:tanda 8ital dalam 2atas n'rmal ( & 6 3$ K 377% 0/7 +6 $0 K *0 H Fm)nit7 5 6 100 K 130 mmH-7 Fm)nit ) @u.a tida. m)n-)luar.an 6 1* K 20 H

,)ra9atan ,asi)n
b. 'l)s.an .ulit ,asi)n d)n-an sal), anti2a.t)ri

". Ka4i adan#a tanda:tanda ,)n#)2aran inf).si ,ada lu.a. d. !n4ur.an .),ada ,asi)n dan .)luar-a untu. s)lalu m)n4a-a .)2)rsihan diri s)lama ,)ra9atan. ). @a.u.an ,)ra9atan lu.a s)"ara as),ti.. f. K'la2'rasi d)n-an d'.t)r untu. ,)m2)rian anti2i'ti.a dan insulin

,us7 tida. 2)r2au dan tida. 2)n-.a.. Kadar -ula darah n'rmal #aitu G(& L 200 m-Fdl7 -ula darah ,uasa L120 m-Fdl.

)A) III PENUTUP 2*1* Kesi#%u an (ia2)t)s m)litus m)ru,a.an suatu -an--uan h)t)r'-)n #an- 2iasan#a ditandai d)n-an .)nai.an .adar -lu.'sa dalam darah atau hi,)r-li.)mia. P)n#a.it dia2)t)s m)llitus ini s)rin- m)n#)ran- ,ara lansia. K'ndisi lansia #an- s)ma.in m)nurun fun-si tu2uhn#a7 a.an m)mudah.an tim2uln#a .'m,li.asi:.'m,li.asi dia2)t)s #an- da,at m)nin-.at.an r)si.' t)r4adin#a inf).si ,ada .a.i. P)ra9at #an- m)ra9at ,asi)n lansia #an- m)nd)rita dia2)t)s harus m)m2)ri.an ,)rhatian ).stra ,ada ,)ra9atan lu.a dan hi-i)n) .ulit ,asi)n. Pasi)n harus di2antu untu. m)n4a-a a-ar .ulitn#a s)lalu 2)rsih dan .)rin- .hususn#a di da)rah t)m,at ,)rt)muan dua ,)rmu.aan .ulit. Ka.i harus di2)rsih.an7 di.)rin-.an7 dan dimin#a.i. Pasi)n 4u-a m)n-)nai ,)ra9ataan mandiri ,)n#a.it dia2)t)s #an- m)n"a.u, ,)ra9atan .ulit dan .a.i s)tia, hari 2*/* Saran a. P)ra9at harus 2)nar:2)nar 2)rhati:hati dalam m)la.u.an ,)ra9atan lu.a .a.i ,ada ,asi)n dia2)t)s a-ar lu.a t)rs)2ut "),at s)m2uh. 2. P)ra9at h)nda.n#a 4u-a m)n-a4ar.an "ara ,)ra9atan lu.a dan h#-i)n) .ulit ,ada ,asi)n dan .)luar-an#a a-ar tida. s)lalu 2)r-antun- ,ada ,)ra9at.

DA-TAR PUSTAKA 1. &m)lt1)r7 &u1ann) /. M Br)nda G. Bar). 2001. Buku A ar !epera"atan #edikal Bedah Brunner $ %uddarth. Nd * B'l 2. Aa.arta 6 NG/ 2. Hadisa,utr' &7 &)t#a9an H. Epidemiologi dan &aktor'&aktor Risiko (er adinya Diabetes #ellitus tipe ). Dalam * Darmono, dkk, editors. +askah Lengkap Diabetes mellitus Ditin au dari Berbagai Aspek Penyakit dalam dalam rangka Purna (ugas Prof Dr.dr.R, D okomoel anto . Badan P)n)r2it Uni8)rsitas (i,'n)-'r' &)maran-7 2007. ,.133:1%4. 3. &')-'nd' &. Penatalaksanaan Pasien Diabetes #ellitus7 P)n)r2it 0K UI7 Aa.arta7199*. 4. Gra22)r !. mar.7 d... 1997. Buku saku Dokter !eluarga. Ed -. Aa.arta6 NG/. %. htt,6FFusu,r)ss.usu.a".id $. 0r#.2)r2 '2)rt G. is. 0a"t'r7 Pathogenesis and #anagement of Diabetic &oot .lcers7 ()s 3'in)s Uni8)rsit#7 I'9a7 2002. 7. >as,ad4i &. !aki Diabetes. Dalam * Aru /, dkk, editors, 0lmu Penyakit Dalam, ,ilid 000, Edisi keempat7 P)n)r2it 0K UI7 Aa.arta 200$. *. '"hmah >. Diabetes #elitus Pada .sia Lan ut. Dalam * Aru /, dkk, editors, 0lmu Penyakit Dalam, ,ilid 000, Edisi keempat7 P)n)r2it 0K UI7 Aa.arta7 200$. 9. &tanl)#7 3i".)#. 200$. Buku A ar !epera"atan 1erontik. Ed ). Aa.arta 6 NG/ 10. Aaim) @. &t'".sla-)r M @i1 &"ha)ff)r. 2007. Buku %aku Asuhan kepera"atan 1eriatrik. Ed, ). Aa.arta6 NG/ 11. +u-r'h'7 >ah4udi. 200*. !epera"atan 1erontik dan geriatric. Ed.-. Aa.arta6 NG/ 12. OOO. 1992. Pedoman Pembinaan !esehatan .sia Lan ut Bagi Petugas !esehatan, ,ilid 00. (),art)m)n K)s)hatan .I.7 (ir).t'rat A)ndral P)m2inaan K)s)hatan 3as#ara.at7 (ir).t'rat Bina K)s)hatan K)luar-a. 13. 3art'n'7 Hadi M Kris Prana.a. 2009. Buku A ar Boedhi'Darmo o * 1eriatri 20lmu !esehatan .sia Lan ut3. Ndisi 4. Aa.arta 6 Balai P)n)r2it 0K UI 14. &iti &)tiati d... 2000. Pedoman Praktis Pera"atan !esehatan .ntuk Pengasuh 4rang .sia Lan ut. Aa.arta6 Pusat Inf'rmasi (an P)n)r2itan Ba-ian Ilmu P)n#a.it (alam 0KUI

1%. 3ariam7 &iti 7 d... 200*. #engenal .sia Lan ut dan Pera"atannya . Aa.arta 6 &al)m2a 3)di.a