Anda di halaman 1dari 1

Form PI.PTE-01 Kepada Yth.

Ketua Program Studi Pendidikan Teknik Elektro Fakultas Pendidikan Teknologi dan Kejuruan IKIP PGRI Madiun

Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini: No 1 2 3 Bermaksud mengajukan Praktik Industri pada perusahaan/instansi/bengkel: Nama Perusahaan Alamat Bidang Kegiatan : : : NPM Nama Semester Keterangan

Demikian surat permohonan Praktek Industri ini buat, Atas perhatian dan kerjasama yang baik, diucapkan terimakasih.

Madiun, Pemohon,

NPM. Lampiran: 1. Fotocopy KRS semester yang bersangkutan 2. Fotocopy KHS semester sebelumnya