1

FUNGI (JAMUR)
Studi tentang fungi disebut mycology Fungi mrp organisme eukaryotic (memiliki sistem endo membran) Cara hidup heterotof (tgt makhluk
lain berupa zat organik) : - parasit ( makhluk hidup) - saprofitik ( makhluk mati)

Fungi yang relevan dengan KG paling banyak dari genus candida

2

MORFOLOGI Fungi tampak mempunyai 2 bentuk struktur dasar yaitu ; Beberapa fungi mampu exist sebagai 2 bentuk (dimorphic) pada waktu yang berbeda, beberapa fungi yang lain hanya exist dalam 1 bentuk. Switching morfologi ini dipengaruhi faktor lingkungan dan supply nutrisi. Secara umum fungi dimorphic exist sebagai mould (pada lingkungan natural dan kultur lab) dan sebagai yeast pada 3 jaringan.
Bentuk yeast Bentuk mould

Morfologi Fungi
Yeast

Mould

YEAST
Uniseluler Reproduksi dengan budding (tunas) Mikroskopis : Oval atau spherical (Diameter : 3-15 m)

Makroskopis : Koloni berwarna pucat (serupa dengan bakteri)

MOULD
Multiseluler Koloni miselia atau hifa Mikroskopis : Hifa Spora Makroskopis : Tekstur permukaan : seperti kapas / wool /beludru / granular. Pigmentasi

Hifa
Filamen tubuler yang bercabang tersusun dari dinding sel yang berisi sitoplasma dan organela
Diameter hifa ; 2-10 m

Struktur Hifa
8

Hifa tumbuh dari spora

germinating spore

mycelium

Mycelia mempunyai area permukaan yang luas

9

HUMAN MYCOSES
Infeksi pada manusia yang disebabkan oleh fungi dibedakan menjadi :
Superfisial mycosis Subcutaneous mycosis Sistemic mycosis
10

SUPERFISIAL MYCOSIS
Melibatkan;
permukaan mukosa struktur yang mengandung keratin

Ex :
Thrush pada mukosa rongga mulut Infeksi dermatophyte pada kulit dan rambut

11

SUBCUTANEOUS MYCOSIS
Melibatkan; jaringan subkutan dan jarang menyebar (disseminate). Implantasi traumatik dari fungi menyebabkan penyakit progresif kronis, destruksi jaringan, pembentukan sinus. Ex; Sporotrichosis mycetoma
12

SYSTEMIC MYCOSIS (DEEP MYCOSIS) Melibatkan;

sistem organ interna

Jauh lebih serius, dan sering fatal. Organisme didapat melalui saluran respirasi dan menyebar secara hematogen. Meningkat pada pasien compromised dengan gangguan sistem pertahanan karena organisme ini sebagai patogen opportunistik Ex ;
Histoplasmosis Coccidioidomycosis.
13

Patogen opportunistik : Fungi (spt candida albicans) umumnya tidak membahayakan kesehatan tapi dapat menyebabkan penyakit pada kelompok pasien compromised
Individu compromised : Pasien terinfeksi HIV Penerima organ transplan pada terapi immunosupresif Pasien cancer dengan tx cytotoxic Terapi radiasi
14

CANDIDA ALBICANS
1. HABITAT & TRANSMISI
Habitat;
rongga mulut, gastrointestinal tract, female genital tract, kadang-kadang pada kulit

Infeksi biasanya endogen, tetapi infeksi silang dapat terjadi antara ibu & anak, diantara saudara kandung.
15

2. KARAKTERISTIK
Tumbuh sebagai sel yeast spherical atau oval budding berukuran 3-5m x 5-10m, disebut blastospore Pseudohyphae dapat ditemukan, khususnya pada inkubasi dengan temperatur rendah dan media dengan nutrisi yang kurang.
16

3. KULTUR & IDENTIFIKASI

Kultur tumbuh pada media Sabouraud sebagai colony berwarna putihcream, bentuk flat, aroma seperti bir. Identifikasi:
berdasarkan reaksi asimilasi karbohidrat dan fermentasi Test biokimia.
17

4. PATOGENISITAS Spesies kandida jarang menyebabkan penyakit tanpa adanya faktor predisposisi. Predisposisi antara lain:
Iritan lokal kronis Gangguan ekologi rongga mulut atau flora mikrobia rongga mulut berubah oleh antibiotik dan kortikosteroid Faktor diet Gangguan endokrin dan immunologi Penyakit kronis dan malignant Umur (sangat muda atau sangat tua) Dysplasia epithel rongga mulut 18 Perokok berat

4. DIAGNOSIS
Ditunjukkan adanya yeast dari smear dengan pewarnaan gram dikuti kultur spesimen pada sabouraud agar. Serology membantu dalam diagnosa disseminated candidiasis. Pemeriksaan histopatologi dari biopsi menunjukkan adanya invasi jaringan oleh hyphae fungi.
19

5. TERAPI
Infeksi candida dapat diterapi dengan 3 kelompok agent:
Polyene (ex. Nytatin, Amphotericin) Azole (ex. Miconazole, Clotrimazole) DNA analogues

20

infeksi candida

21

22