SOAL UKDI -- ILMU PENYAKIT DALAM 1. Pemetik kopi, anemis Hb , eosino!i"ia menin#kat, tes !e$es %en#an $ai&an !

isio"o#is' bent(k b("at be&isi o)(m. Obat *an# %ibe&ikan ' a. P&a+ik(ante" b. Mebendazole $. Met&oni%a+o"e Laki-"aki %emam - .a&i, "es(, sete"a. %emam /AK te. t(a, bi"i&(bin %i&ek menin#kat, in%i&ek menin#kat. A"ka"in !os!atase 01 m#2%". Pen*ebab .asi" "ab te&seb(t a%a"a..... a. Hepatik !ai"(&e $. Penin#katan pen*e&apan amonia %a"am (s(s b. Penin#katan as(pan ammonia saran: baca patofisiologi ikterik Peme&iksaan D/D 3s*ok4, peme&iksaan *an# pa"in# tepat a. Darah rutin dan urin rutin b. Da&a. &(tin %an (&in &(tin 5 ana"isa #as %a&a. $. Da&a. &(tin %an (&in &(tin 5 ana"isa #as %a&a. 5 se&o"o#i Ken$in# keme&a.an, peme&iksaan' a. ASTO b. As$o"i a%a &i7a*at bat(k pi"ek,

a. pe$a.n*a #ast&itis pe$a.n*a ("k(s peptik(m e. ke"ainan %a&a. b. pecahnya varises oesophagus k&onik ;.

$. %. #ast&itis

a. St&oke b. Sepsis serebral 1,.

$. Sistise&kosis e. Menin#itis bakte&ia" d. Malaria

,.

-.

Seo&an# 7anita -1 ta.(n %en#an ke"(.an m(ka p($at, kon=(n#ti)a pa"peb&a, tensi 1112 1 mH#, na%i @ 111?2menit, pe&napasan @ ,6?2menit, tempe&at(& @ -:, A9, Hb B #2%", "e(kosit @ :6112mm-. Pa%a peme&iksaan !e$es %en#an %i&e$t smea& %en#an "a&(tan #a&am !isio"o#is %item(kan o)a" %in%in# t&anspa&an be&si. %en#an se#mente% o)(m. Te&api *an# tepat (nt(k pasien ini a%a"a.' a. Pirantel pa oat $. menben%a+o" e. p&a+ik(ante" b. nik"osomi% %. %ieti" ka&bama+in Seo&an# 7anita ,6 ta.(n, C1P1A1 (sia ke.ami"an 0 b("an, %en#an ke"(.an %emam tin##i se"ama .a&i, /A/ s("it, temp' -BA9, %en*(t na%i B:?2menit, "i%a. koto& %en#an tepi .ipe&emis, sp"enome#a"i. Antibiotik *an# tepat' a. a oksilin $. ampisi"in e. met&oni%a+o" b. sip&o!"oksasi . k"o&am!eniko" Laki-"aki ,; ta.(n, n*e&i pin##an# %an %emam, ba"otement 354 pa%a &e#io !"ank, "e(kosit ,1.1112mm-, bakte&i(&ia, (&e(m B,, $&eatinin ,,1. Tin%akan apaD E a. !"O# $%P Hemo!i"ia a. Pt, Aptt e an'ang FI b. &T $. $ek !akto& 8III, IF %an

Laki-"aki 61 ta.(n, men#a"ami pen(&(nan kesa%a&an, %a&i ko&ea, .emipa&esis, TIK menin#kat, pa%a 9T S$an %i=(mpai bent(kan b("at sepe&ti k&ista" be&isi s$o"i$es pa%a =a&in#an otak. Dia#nosis kea%aan ini a%a"a. a. (ydatid desease $. 9*stise&kosis $e""("osa e. T&i$.ine""osis spi&a"is b. An#iost&on#*"iasis %. Taenia so"i(m Seo&an# "aki-"aki (sia 01 ta.(n %atan# ke p&aktik %okte& (m(m %en#an ke"(.an n*e&i %an timb(" ben=o"an pa%a pan#ka" ib( =a&i kaki kanan *an# s(%a. %i%e&ita se"ama - b("an ini. Pa%a peme&iksaan !isik tampak pan#ka" ib( =a&i kanan te&seb(t n*e&i bi"a %i#e&akkan se&ta pa%a sisi "ate&a"n*a te&%apat ben=o"an %en#an %iamete& , $m *an# me"ekat pa%a %asa&. Peme&iksaan asam (&at %a&a. menin#kat. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. a. Artritis gout $. Sino)itis )i"ono%("a& e. Osteoa&t&itis b. A&t&itis &e(matoi% %. A&t&itis t(be&$("osis Anak "aki-"aki 1, ta.(n %iba7a ke P(skesmas. Ke"(.an m(%a. "e"a., ban*ak ke&in#at, mata a#ak me"otot, na!s( makan menin#kat. Se&in# /A/, (=(n# tan#an se&in# #emeta&. /e&at ba%an 61 k#, tin##i ba%an 1:1 $m. Peme&iksaan "ain *an# pe&"( %i"ak(kan a. /ika&bonat %a&a. $. /SS e. Ke"ainan k&omosom b. T)# T*# TS( %. Keton (&in Laki-"aki :1t., be&%eba&-%eba&, // t(&(n, tapi na!s( makan menin#kat, s("it ti%(&, se&in# emosi, se&in# be&ke&in#at. Peme&iksaan apa *an# %i(s("kanD a. EKC d. +adar TS( dan T* bebas b. U&in &(tin e. 9T s$an ti&oi% $. >o %a%a Laki-"aki 6- ta.(n men#e"(. sesak na!as sete"a. menaiki tan##a. Ke"(.an ini s(%a. %ia"ami se=ak 1 b("an *an# "a"(. Sesak be&k(&an# bi"a isti&a.at. I8P

menin#kat, bisin# =ant(n# 354. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. a. Kompensasi =ant(n# %. At&ia" !ib&i"asi b. Dekompensasi )ent&ike" ki&i e. 8entike" !ib&i"asi c. Deko pensasi ventrikel kanan 1;. Seo&an# 7anita ,1t. %atan# %en#an KU %emam. Ke"(.an s(%a. %i&asakan se"ama -.&, %ise&atai sakit kepa"a, n*e&i sen%i, m(a", m(nta., pe&%a&a.an #(si %an /A/ .itam pa%a DP' p? tampak men#ant(k, na%i te&aba ke$i" %an $epat, TD 12:1 mm.#, ak&a" %in#in. Lab' .bJ B, , "e(J 6,, .$tJ 61K %an t&omboJ ,,.111. Apa %ia#nosa pa"in# m(n#kin %iatasD a. Ma"a&ia c. D!D e. t*p.oi% !e)e& b. a)ian in!"(en+a %. Tetan(s be&at Ganita ,1t. , "ema., m(a", L , m##, ikte&(s 354, pem?an .epa& 1 =& /A9. Lab SCOTM, SCPTM, /i"i&(binM, Anti HA85, H/sA#-, Anti H/9-, Anti HD8-, Anti HE8-. Dia#nosaD a. (epatitis A %. Hepatitis D b. Hepatitis / e. Hepatitis E $. Hepatitis 9 Laki-"aki ,1t., pen$inta a"am, .abis t(&(n #(n(n# tiba, m(a", %an sakit kepa"a .ebat, pen*ebabn*a' a. Hematok&it menin#kat d. %asodilatasi local pe buluh darah otak b. Tek p("mona" t(&(n e. Men(&(n n*a a"i&an O, %i =a&. Otak $. 8iskositas %a&a. men(&(n Ganita 61 ta.(n ke %okte& (m(m %en#an ba%an "emas 1 min##( *an# "a"(. Ke"(.an %ise&tai 7a=a. p($at %an =ant(n# be&%eba&-%eba& tapi ti%ak %emam, n*e&i ba#ian t(b(. "ain ti%ak a%a. Apa *an# pa"in# m(n#kinD a. Le(kemia $. T&ombositopenia e. Pansitopenia b. Ane ia %. Po"isitemia

1-.

1 .

6.

$. S."i$k %. T(be&k("in

16.

B.

0.

HbsA# 3-4, HA8 354, ikte&ik. Dia#nosis' a. hepatitis A $. .epatitis 9 e. .epatitis E b. .epatitis / %. .epatitis D Seo&an# "aki-"aki ;1 ta.(n %atan# ke tempat p&aktek %okte& (m(m %en#an ke"(.an m(nta. %a&a. seban*ak < #e"as 3111m"4 %(a =am *an# "a"(. Pasien men#ak( ti%ak pe&na. men#a"ami ke"(.an *an# sama. Ditem(kan pa%a pasien mata k(nin# %an ke"(.an &amb(t m(%a. &ontok. >i7a*at sakit k(nin# 3-4. Pa%a peme&iksaan !isik tensi 1,12 1 mmH#, na%i ,?2menit, >> @ ,6?2menit, tempe&at(& -;,:A9, kon=(kti)a sk"e&a s(bikte&ik, #enikomastia 354, "ien s$.(e!!ne& II, spi%e& nae)i 354, pekak sisi menin#kat, pekak pin%a. 354, pa"ma& e&item 354. Pen*ebab ke"(.an'

1B.

11.

:.

10.

11. Ganita -0 ta.(n, %iba7a %a"am kea%aan ti%ak sa%a&, panas se=ak 6 .a&i. Pasien s(%a. ke %okte& %an men%apat obat tetapi ti%ak a%a pe&baikan. 11 .a&i *an# "a"( ba&( p("an# be&b(&( %a&i .(tan %i H"o&es. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan' koma, C9S 0, TD' 1012B1, N' 111, T'61, A9, kak( k(%(k, ke"en=a& "im!e ko"i te&aba , b(a. masin#-masin# 1 $m, t(n#kai %an tan#an "ema.. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a.

,1.

1:.

,,.

P&ia 00 ta.(n %i I9U tampak ti%(& p("as, &e!"ek p(pi 3-4. PH' tampak k(&(s, ke%(a mata k(nin#, spi%e& nae)* 354, pe&(t b(n$it. /ibi& pasien te&%apat be&$ak %a&a. %an m("(t ba( aman%e". >i7a*at a"$o.o" (m(& -1 t.a(n. Sep("(. ta.(n *"" pasien #em(k kem(%ian "ama"ama makin k(&(s Ka&ena ti%ak na!s( makan. , ta.(n te&ak.i& pasien k(&(s, "ema. %an m(%a. "e"as. D(a .a&i *"" pasien m(nt.a %a&a.. Kenapa ke%(a mata pasien k(nin#D a. Pen(mp(kan etano" %i ko&nea $. Menin#katn*a pi#men pen(aan %i ko&nea b. Meningkatnya bilirubin direk di seru %. Pen(mp(kan bi"i&(bin %i s$"e&a Ganita (sai ,1 ta.(n men#e"(. k(nin#, "emas, m(a", m(nta., ka%a& bi"i&(bin menin#kat, I#M anti HA8 354. Pen*ebab k(nin# pa%a anak iniD a. (epatitis A virus Sin(sitis %an asma b&okia"e. Sin%&om apaD a. Pan$oast b. +artagener $. Ma&!an

, .

Seo&an# 7anita, -0 ta.(n %atan ke po"ik"inik %en#an ke"(.an %a%a sakit %an me&as te&tekan se&ta te&ikat, ka%an# timba" n*e&i %i %a%a ki&i, #e"isa., =ant(n# be&%eba&, se&in# ke"(a& ke&in#at %in#in. Pa%a peme&iksaan %a"am, ne(&o"o#i, EEC, EKC %an &ont#en pa&( ti%ak a%a ke"ainan. Apaka. *an# men*ebabkan #e=a"a-#e=a"a ak(t sepe&ti %i atasD a. Tekanan pa%a %ae&a. p&eko&%ia" %. /e&na!as %a"am kanton# p"astik b. S(ntikan )aso%i"ato& se$a&a int&a)ena e. Stres $. Hipe&)enti"asi Pe&emp(an, -0t., .ami" anak ke 6, %tn# ke >S %en#an ke"(.an $epat "e"a. %an "es(. PH' ti%ak a%a pembesa&an o&#an, Hb @ , Le( 1, &b, T& -01&b, mik&ositik .iok&om, anisopoiki"ositosis, e"iptosit, Hit =enis %bn, &etik("osit %bn. Peme&iksaan Lab *an# tepatD a. kadar besi $. e"ekt&o!o&esis Hb e. DD 3 t("isan #a =e"as4 b. %i!! $o(nt %. ana"isa tin=a Seo&an# pe&emp(an be&(sia -, ta.(n *an# men%e&ita %iabetes me""it(s tipe 1 men#a"ami #a#a" #in=a" p&o#&esi! %a"am k(&(n 7akt( %(a ta.(n te&ak.i&. Dia"isis be"(m %i"ak(kan pa%a pasien ini. Peme&iksaan !isik ti%ak men(n=(kkan tan%a-tan%a abno&ma"itas. Hasi" peme&iksaan "abo&ato&i(m men(n=(kkan ka%a& .emo#"obin @ B #2%", m-. Ap(s %a&a. tepi .ematok&it @ , K, %an M98 B6 e&it&osit no&mosite&Omen(n=(kkan se"-se" %an no&mok&omik. Manaka. =a7aban %i ba7a. ini *an# pa"in# m(n#kin seba#ai pen*ebab kon%isi pasien te&seb(t D a. Pe&%a&a.an ak(t d. Defisiensi erythropoietin b. Le(kemia "im!ositik k&onik e. De!isiensi en+im e&it&osit $. Anemia Si%e&ob"ast P&ia, - t., , m## ini me&asakan kaki ki&in*a te&asa san#at n*e&i saat ti%(&. Sebena&n*a %i&asa sakit se=ak 1 ta.(n be"akan#an, nam(n .an*a %i&asakan bi"a be&=a"an. Pen%e&ita men#e"(. =a&ak temp(. makin "ama makin pen%ek %an se&in# be&.enti ka&ena n*e&i. /i"a isti&a.at n*e&i .i"an#. Pen%e&ita seo&an# pe&okok be&at. PH

se$a&a (m(m no&ma", pa%a eks. in!. sinist&a ti%ak te&aba p("sasi a. %o&sa"is pe%is %an tibia"is poste&io&. peme&iksaan "ab no&ma". Manaka. %ia#nosis *# pa"in# m(n#kinD a. A$(te a&te&ia" o$$"(sion E t%k m#kn ak(t s%. 1 t.n b. Thro boangitis obliterans $. Diabeti$ a&te&iopat.* %. 9.&oni$ a&te&ia" t.&ombosis e. at.e&os$"e&oti$ pe&ip.e&a" a&te&ia" o$$"(si)e %isease -,. Ganita -0 t.n, t(n#kai kanan ben#kak se=ak , t.n "a"(, ti%ak n*e&i. Dia#nosa *# m(n#kinD a. Deep )ein t.&ombosis c. ,i fede a e. E%ema b. Lipe%ema %. E%ema statis Pe&emp(an 1 t., n*e&i %i(=(n# kaki ki&i se=ak 0 .a&i *"", =a&i tsb tampak p($at %an %in#in %iban%in# kaki kanan. P("sasi .an*a =e"as te&aba %i in#(ina" tetapi "ema.. se=ak 1b"n *"" sakit kepa"a te&(s mene&(s. TD %i "en#an ki&i-kanan sama, tetapi TD %i t(n#kai ki&i "ebi. "ema. %& *# "ain. Dia#nosis pa"in# m(n#kinD a. A&te&ioske"osis $. T&ombo!"ebitis -. Arteritis takayasu b. Ate&osk"e&osis ob"ite&ans %. T&omboan#itis ob"ite&ans Laki-"aki, ,6 ta.(n, te&%apat ben=o"an %i "e.e& %epan, ti%ak sakit. O&an# sekamp(n# memi"iki sakit *an# sama. a. De!isiensi K&om c. Defisiensi $odiu e.T(mo& ke"en=a& #eta. benin# b. De!isiensi )it /1 %. Ok"(si ke"en=a& "emak Seo&an# p&ia (sia 01 ta.(n %atan# ke tempat p&aktek %en#an ben=o"an pa%a ib( =a&i kaki kanan %ise&tai n*e&i , a%a ben=o"an %iamete& ,1 %an a%a penin#katan asam (&at, %ia#nosa ' a. .out artritis b. >e(matoi% a&t.&itis Ganita pipi me&a. ke%(an*a, %n# smit. anti#en 5. D?D E S,-

-;.

Ganita ,, ta.(n ti%ak sa%a&kan %i&i. Pen%e&ita be&asa" %a&i K(pan# *an# ba&( tin##a" %i Iaka&ta se"ama 1 ta.(n. Diketa.(i, ia 1 b("an *an# "a"( p("an# ke K(pan# NTT %an ba&( kemba"i ke Iaka&ta 1 min##( *an# "a"(. Da&i kea%aan pasien %i atas %apat %isimp("kan A. Im(nitas .......... /. Im(nitas be&si!at p&otekti! 9. Im(nitas %i%ominasi o"e. im(n .(mo&a" D. Im(nitas %ibent(k %en#an $epat -. $ unitas hilang dengan cepat Pa%a peme&iksaan .epatitis / *an# %ipe&iksa a%a"a. A. Antibo%i anti Hbe &. Antibodi anti (bc /. Antibo%i anti Hbs D. Hb$ Ganita -; ta.(n men#e"(. sesak na!as, me&a. %i %ae&a. pipi. Tes Smit. A# 354. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. S,D. A&t&itis Co(t /. OA E. Sin%&om S=o#&en 9. >A Ganita -0 ta.(n, %iba7a %a"am kea%aan ti%ak sa%a&, panas se=ak 6 .a&i. Pasien s(%a. ke %okte& %an men%apat obat tetapi ti%ak a%a pe&baikan. 11 .a&i *an# "a"( ba&( p("an# be&b(&( %a&i .(tan %i H"o&es. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan' koma, C9S 0, TD'1012B1, N' 111, T'61, A9, kak( k(%(k, ke"en=a& "im!e ko"i te&aba , b(a. masin#-masin# 1$m, t(n#kai %an tan#an "ema.. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. St&oke D. Sistise&kosis /. Sepsis -. Malaria serebral 9. Menin#itis bakte&ia" Seo&an# 7anita 01 ta.(n men#a"ami penin#katan LDL %a&a., men%apat te&api o&a". Sete"a. min(m obat os men#e"(. n*e&i otot *an# ak.i&-ak.i& ini semakin "(as te&(tama bi"a be&akti)itas. /a#aimana mekanisme ke&=a obatD A. Menin#katkan asam empe%( /. Men(&(nkan pen#ikatan asam empe%(

- .

,B. ,-.

--.

-B.

,6.

-1. ,0. ,:. S*ok akibat pembe&ian mekanismen*aD penisi"in, ba#aimana

61.

Sepasan# pem(%a-pem(%i akan me"an#s(n#kan pe&nika.an 0 b("an "a#i, a%ap(n si $a"on pe&emp(an men%e&ita n*e&i pin##an# k&onis, sete"a. men=a"ani peme&iksaan %i %? T/ t("an# 8T ; N 8T . Dokte& te"a. me"ak(kan pen#obatan %en#an in=. St&eptomisin seban*ak :1? %an kombinasi pen#obatan o&a". Apaka. *an# an%a sa&ankan te&.a%ap pe&nika.ann*aD a. Membata"kan pe&nika.an b. Tetap nikah# dengan enunda keha ilan sa pai pengobatan selesai $. Tetap menika. sa=a Laki-"aki, ,: t.n, ke&am pe&(t, %emam , .a&i, /A/ 11 ? %a"am ,6 =am, mak&oskopis tin=a %item(kan %a&a. %an "en%i&, &i7. ##n pen$e&naan sebe"(mn*a ti%ak a%a. Dia#nosisn*aD a. Am(biasis b. >ota)i&(s $. EIE9 d. Shigellosis e. I&&itab"e bo7e" s*n% -1.

-6.

-0.

,;.

61.

-:.

9. Men(&(nkan p&o%(ksi LDL D. Men(&(nkan akti)itas "ipop&otein "ipase E. Menghambat aktivitas 3 hidroksi metilglukoronil koA reduktase 6,.

3 6:.

/. Laktat Asam amino 9. /en%a keton

E. 01. Ganita 01 ta.(n, &i7a*at .ipe&tensi se"ama 0 ta.(n, ti%ak be&obat te&at(& 3tia+i%, R-b"oke&. T/' 10; $m, //' ;, $m, TD' 1;12111. Ka&%iome#a"i (nt(k ta.( ke&(sakan ta&#et o&#an #in=a", peme&iksaan se%e&.ana (nt(k kea%aan ini a%a"a. A. U&in &(tin D. K"i&ens k&eatinin (&in /. K&eatinin se&(m -. ,4. 1la'u filtrasi glo erolus5.463 9. U&e(m se&(m P&ia, - ta.(n, petani, se&in# "e"a., na!s( makan men(&(n, // men(&(n, !"at(s menin#kat, n*e&i ab%omen, %ia&e be&%a&a. 5, "en%i& 5, tin=a "an#s(n# te&%apat bent(kan tak te&at(& %en#an ton=o"an &(n$in#, %i %a"amn*a te&%apat inti be&#e&ak $epat. Dia#nosis kea%aan ini' A. Balantidium coli D. -. histolytica B. Dientamoena fragilis E. Giardia lamblia C. E. coli Seo&an# 7anita (sia 06 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an ti%ak bisa mena.an /AK. Se&in# /AK ma"am .a&i, ba%an k(&(s, m(%a. .a(s, pen#"i.atan mata kab(&, /SS - 1 m#2%L. Ce=a"a apa "a#i *an# &e"e)an %item(kan pa%a pasien iniD A. /isin# sisto"ik D. T&emo& pa%a =a&i-=a&i tan#an /. Pembesa&an ke"e=a& ti&oi% -. Mudah lapar 9. Anemia kon=(n#ti)a

/. A&t&itis &e(matoi% A&t&itis t(be&k("osis 9. Osteoa&t&itis 00.

E.

Ganita -, ta.(n seba#ai peke&=a tamban# %atan# %en#an ke"(.an pe&(t te&asa sakit tanpa %ise&tai ke"(.an m(a", m(nta., %ia&e. Sete"a. %i"ak(kan peme&iksaan "abo&ato&i(m %an peme&iksaan !isik %ite#akkan %ia#nosis p"(mbo po&p.i&ia. Te&=a%i %e!isiensi en+im apaka. pa%a kea%aan iniD A. U&opo&!i&ino#en %eka&boksi"ase D. ALA %e.i%&atase !. (e e sintase E. 9op&opo&!i&ino#en oksi%ase 9. P&otopo&!i&ino#en oksi%ase Ganita 01 ta.(n, men#e"(. pembesa&an pa%a ke"en=a& ti&oi%, ti%ak n*e&i, sebesa& bo"a pin#pon#, T-, T6 no&ma", TSH menin#kat. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Stro a li fonodu D. Toksik #oite& /. Ti&oi%itis E. P. 9. A%enoma !o"ik("e& Ganita 01 ta.(n, s(ka ken$in#, makan, be&at ba%an t(&(n, /SS -11 m#2%". /i"a %ibia&kan, e!ek mik&oan#iopati *an# timb(" be&(pa A. Mioka&%iopati D. P. !. "efropati diabetik E. P. 9. St&oke otak Seo&an# p&ia (sia 0: ta.(n men#e"(. "(ka pa%a =a&i ke"in#kin# kanann*a, te&"i.at t("an# pa%a &(as ke%(a =a&i pasien men#e"(. na!s( makan be&tamba., ban*ak min(m, m(%a. "es(, se&in# /AK, Hb@ B #&2%L, C"(kosa p(asa 1B1 m#2%L, , =am PP 6,0 m#2%L, (&in &e%(ksi me&a. bata, pH@6,0. Kem(n#kinan apaka. +at *an# be&"ebi. %a"am %a&a.D A. Asam "emak bebas D. Sorbitol

Ganita 06 ta.(n s("it mena.an mena.an /AK, ba%an k(&(s, se&in# .a(s, pen#"i.atan kab(&, peme&iksaan o!ta"mo"o#i a%a keke&(.an "ensa mata ki&i, /SS - 1 m#2%L. Qat apa *an# %i=(mpai %i (&inD A. .lukosa D. E&it&osit /. Le(kosit E. K&ista" 9a oksa"at 9. P&otein Ganita ,, ta.(n %is(ntik ins("in ka&ena DM se(m(& .i%(p. Ke"ainan metabo"ik *an# %i=(mpaiD A. +erusakan sel / pankreas /. Can##(an mekanisme sek&esi ins("in %a&i pank&eas 9. Men(&(nkan =(m"a. &esepto& ins("in pa%a se" ta&#et D. Pe&(ba.an k(a"itas &esepto& ins("in pa%a se" ta&#et E. Men(&(nkan =(m"a. si#na"in# mo"ek(" %i se" ta&#et Ganita -1 ta.(n, %atan# %en#an ke"(.an (tama %a%a be&%eba& se"ama 0 b("an, k(&an# ti%(&, sepsis %ia&e %iobati sen%i&i. Min(m pi" K/, TD' 1012 1 mmH#, N' 1,1 ?2menit a&itmia, >> 1: ?2menit. A%a ben=o"an %i %epan "e.e&, ik(t be&#e&ak 7akt( mene"an. Pen*ebab a&itmia pa%a kea%aan ini a%a"a. A. Obat %ia&e D. K(&an# ti%(& /. Se&in# %ia&e -. !en'olan di leher 9. Pi" K/ Peme&iksaan (nt(k mene#akkan %ia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. S$annin# "e.e& D. T)# T* /. EKC E. /M> 9. Io%i(m (ptake Ma"a&ia %en#an %emam se"an# , .a&i A. Malariae 000* hr 12uartana3 O)a"e --- -.& 3te&tiana4 /. 8i)a? --- -.& 3te&tiana4 9.

0,.

6;.

Laki-"aki 00 ta.(n, ti%(& ti%ak bisa %iban#(nkan. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan sk"e&a ikte&ik, spi%e& ne)i, b(n$it. Ist&i be&kata sete"a. makan ikan %an pa#in*a s("it %iban#(nkan. Di m("(t te&%apat be&$ak-be&$ak %a&an %an ba( aman%e". Apa pen*ebab a%an*a ba( aman%e"D A. A oniak dala nafas D. Sisa ikan /. A"ko.o" %an %a&a. E. Sisa ikan 5 %a&a. 9. A"ko.o" %an sisa ikan 0:. /i"as "amb(n# pa%a si&osis .epatis be&t(=(an A. Memb(an# &a$(n &. Mencegah intoksikasi /. Memb(an# sisa makanan %i "amb(n# D. ..... Diet pa%a si&osis .epatis, %a&i koma kem(%ian ; .a&i sa%a& A. Makanan biasa 5 ekst&a p&otein /. Makanan biasa 5 ekst&a )itamin 9. Makanan biasa 5 ekst&a p&otein 5 )itamin D. Diet TKTP - ? se.a&i D. D$-T T+TP paket kecil Seo&an# "aki-"aki men#e"(. %emam inte&miten, t(b(. %an kon=(nkti)a k(nin#. /i"i&(bin %i&ek 6, bi"i&(bin in%i&ek 0,;. A"ka"in !os!atase 01, .ematok&it ,0K. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. E hepatitis Seo&an# pete&nak -0 ta.(n, "(ka "en#an ba7a. se=ak "a.i&. Te&%apat %emam, ma"aise, sakit kepa"a, ("k(s me&a. .itam, peme&iksaan mik&oskop #&am .asi"n*a St&epto$o$$(s basi" #&am 354. Kem(n#kinan k(man pa%a kea%aan ini a%a"a. A. Streptococcus pyogenes D. /asi""(s ant.&a$is /. St&epto$o$$(s a(&e(s E. /a$i""(s s(bti"is 9. 9"ost&i%i(m pe&!&in#ens

6-.

6 .

0;. 0-.

66.

0 .

6B.

60.

01.

06. Seo&an# "aki-"aki (sia 01 ta.(n %atan# ke p&aktik %okte& (m(m %en#an ke"(.an n*e&i %an timb(" ben=o"an pa%a pan#ka" ib( =a&i kaki kanan *an# s(%a. %i%e&ita se"ama - b("an ini. Pa%a peme&iksaan !isik tampak pan#ka" ib( =a&i kanan te&seb(t n*e&i bi"a %i#e&akkan se&ta pa%a sisi "ate&a"n*a te&%apat ben=o"an %en#an %iamete& , $m *an# me"ekat pa%a %asa&. Peme&iksaan asam (&at %a&a. menin#kat. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Artritis gout D. Sino)itis )i"ono%("a&

0B.

:1.

Pen*akit %en#an ken$in# k(nin# s(%a. , .a&i. Ske&a %an k("it ikte&ik. Peme&iksaan pen(n=an# *an# %i"ak(kan A. S.OT0S.PT 9. P.. P&ia %e7asa :1 ta.(n, m(nta. be&%a&a., m(a" %"". ,1 ta.(n *an# "a"( %i%ia#nosis men%e&ita .epatitis /. pen*ebab .ematemesis pa%a pasien ini a%a"a. A. PPP. 9. P.. !. %arises esofagus D. P.. Seo&an# p&ia ,- ta.(n, bat(k be&%a.ak kenta" 7a&na k(nin# se"ama , min##(. Te&%apat %emam &in#an, ke&in#at ma"am. Di&en$anakan !oto t.o&aks posisi A. ante&oposte&io& 9. "ate&a" kanan /. Late&a" ki&i D. posteroanterior Ganita -1 ta.(n, se&in# be&%eba&, #emeta&, be&ke&in#at. Pa%a peme&iksaan !isik' %en*(t =ant(n# menin#kat, ekso!ta"m(s, t&emo&, "abo&ato&i(m' T menin#kat, TSH men(&(n, EKC AH. Apa *an# men*ebabkan te&=a%in*a #an##(an =ant(n# pa%a peme&iksaanD A. Hambatan pen#isian %a&a. ke )ent&ike" !. +ebutuhan etabolik tubuh 9. Tampona%e =ant(n# D. >e#(&#itasi kat(p t&ik(spi% E. In!a&$t mioka&% Laki-"aki :1 ta.(n, ke"(.an "ema., m(%a. "e"a. se=ak b("an *an# "a"(. 1 min##( te&ak.i& men#e"(. na!as sen#a" bi"a beke&=a se.a&i-.a&i. Ke"(.an sebe"(mn*a ti%ak a%a, &i7a*at pe&%a&a.an ti%ak a%a, sakit se&(pa %a"am ke"(a&#a ti%ak a%a. Pa%a peme&iksaan !isik' p($at, "ain-"ain %a"am batas no&ma". Hb@ :,:J &etik("osit@ 1,;KJ >/9@-,6 =(ta,"e(kosit@ .111J t&ombosit@6 1.111J M98@PP..!"J M9H@, ,; !". Dia#nosis ke"ainan %i atas' A. Anemia .emo"itik D. Ane ia egaloblastik

/. Anemia pen*akit k&onis T.a"asemia 9. Anemia si%e&ob"astik :0.

E.

:B.

:1.

Laki-"aki :0 ta.(n men#e"(. "emas, %emam se"ama bebe&apa min##(, men##(nakan )a")("a& p&otesis 0 ta.(n *an# "a"(. Peme&iksaan !isik' ptekie %a%a %an pe&(t, k("t(& %a&a., $o$$i #&am 354, kata"ase 354, koa#("asi 3-4. /akte&i ti%ak bisa !e&mentasi manito" %an %i.ambat o"e. no)obi$(m. Kem(n#kinan bakte&i A. St&epto$o$$(s pne(moniae D. Stap.*"o$o$$(s sap&op.*t /. St&epto$o$$(s a#a"a$tia" -. Staphylococcus epider idis 9. St&epto$o$$(s a(&e(s Laki-"aki 0 ta.(n men#e"(. n*e&i %a%a *an# men=a"a& ke %a#( %an "en#an ki&i sete"a. makan sian#. N*e&i *an# sama k(&an# "ebi. 1 min##( *an# "a"(. N*e&i k(&an# "ebi. 0 menit, *an# .i"an# saat isti&a.at, tekanan %a&a. 1,12;1, na%i 111?2menit, T@-;A9, T/@106 $m, //@ ;1 k#. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. ' A. P"e(&itis D. U"k(s peptik(m /. Pne(monia E. >e!"(ks eso!a#(s &. Angina pectoris Laki-"aki :1 ta.(n, post 9A/C, te&%apat sesak na!as, panas. K("t(& sp(t(m #&am 3-4, pi#men .i=a(, tetapi ti%ak !e&mentasi ka&bo.i%&at. Kem(n#kinan bakte&i A. Mo&a?e""a D. Pseudo onas /. Se&&atia E. K"ebsie""a 9. P&ote(s Seo&an# "aki-"aki (sia -1 ta.(n, .asi" peme&iksaan H/s A# 354. Kakek menin##a" ka&ena si&osis. Kakak menin##a" ka&ena kanke& .ati. Peme&iksaan apa (nt(k memastikan &ep"ikasi )i&(sD A. Anti H/s &. (be Ag /. H/$ A#

Laki-"aki :1 ta.(n %atan# %en#an /A/ p($at. Ti%ak %emam te&aba masa %i epi#ast&i(m %ise&tai ikte&ik. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. Ko"esistitis ak(t D. Pank&eatitis k&onis /. Ko"e%oko"itiasis -. Tu or pankreas 9. Pank&eatitis ak(t Seo&an# 7anita 00 ta.(n %atan# %en#an %emam, ba%an "emas, m(a" m(nta., m(%a. $apek, ikte&(s. Ti%ak a%a tan%a-tan%a sti#mata .epatitis k&onis. Dia#nosis ke"ainan %i atas' A. (epatitis viral akut 9. PP /. Ikte&(s obst&(kti! D. PP Seo&an# "aki-"aki 60 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an %emam, bat(k pa%a a7a"n*a ke&in# kem(%ian men=a%i be&%a.ak $ok"at. >i7a*at me&okok 1 b(n#k(s pe& .a&i. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. !ronkitis 9. Ka&sinoma pa&( /. /&onkiektasis D. P.. Seo&an# "aki-"aki 01 ta.(n %atan# ke >S %en# ke"(.an ben=o"an pa%a sen%i kaki %an tan#an se=ak , b("an, sakit %an me&a.. Qat apa *an# be&.(b(n#an %en#an pen*akit pasienD A. Ko"este&o" D. U&e(m /. C("a %a&a. E. /i"i&(bin &. Asa urat Laki-"aki 01 ta.(n, men#a"ami ko"ik ab%omen kanan atas, (&in keme&a.an. Pa%a !oto po"os ab%omen te&%apat ban*ak &a%ioopaS %en#an (k(&an 1 $m %i s(bkosta" FII kanan. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. Ko"e"itiasis D. U&ete&o"itiasis /. Hepato"itiasis E. Abses .epa& *an# ka"si!ikasi &. "efrolitiasis kanan

;1.

:;.

Laki-"aki :1 ta.(n %en#an ke"(.an (tama ba%an "ema., n*e&i pe&sen%ian. Hasi" "abo&ato&i(m' anemia, se&(m p&otein %an p&otein (&in abno&ma". Pa%a ? >a* !oto kepa"a te&"i.at p&oses m("tipe" bent(k p(n$.e% o(t. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. Osteosa&koma D. Pen*akit #in=a" k&onik /. Lesi akibat pen*akit .emo"itik E. Lesi akibat osteomie"itis &. Multipel ielo a Seo&an# 7anita -1 ta.(n, m(nta. %a&a.. >i7a*at .epatitis / k&onis. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan "ema., TD' 1612B1, N' B ?2menit, kon=(nkti)a p($at, &amb(t ketiak 3-4, #ineko 354, spi%e& ne)i 354, pe&an=akan 0 $m. Pen*ebab .ematemesisD A. Sin%&om Ma""&o* D. Pe&!o&asi ("k(s #aste& !. Pecahnya varises esofagus E. Pe&!o&asi ("k(s %(o%en(m 9. Eso!a#itis Hakto&-!akto& *an# men*ebabkan asbestosis A. /eban ke&=a (tama Toksis *an# te&se&ap /. /eban ke&=a tamba.an Toksis yang terhirup 9. Toksik *an# te&makan D. -.

;,.

:,.

::.

: .

:-.

;-.

:B. :;.

;6.

:6.

: .

;1.

Laki-"aki -1 ta.(n men#e"(. sesak men%a%ak, bat(k be&%a.ak ban*ak, men#i 354, &i7a*at a"e&#i makanan. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. Pne(monia D. PPOK /. Ko$. E. 9a Pa&( &. As a Seo&an# "aki-"aki, 01 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an (tama pe&(t membesa&, &i7a*at .epatitis k&onis, "i)e& span men#e$i"P.E &( Laki-"aki ,1 ta.(n, %emam tin##i .i"an# timb(" 1 min##( *an# "a"(. Na!s( makan ti%ak a%a, pe&(t te&asa pen(., kemb(n#, m(a", - .a&i ti%ak /A/. Ma"am

;0.

;:.

men#i#i", antipi&etik ti%aksemb(.. Peme&iksaan *an# pa"in# tepat A. 8D>L D. Gasse&man !. 7idal E. Ka.n 9. Ge""-!e"i? ;;. Laki-"aki 6- ta.(n men#e"(. sesak na!as sete"a. menaiki tan##a. Ke"(.an ini s(%a. %ia"ami se=ak 1 b("an *an# "a"(. Sesak be&k(&an# bi"a isti&a.at. I8P menin#kat, bisin# =ant(n# 354. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. Kompensasi =ant(n# D. At&ia" !ib&i"asi /. Dekompensasi )ent&ike" ki&i E. 8entike" !ib&i"asi &. Deko pensasi ventrikel kanan Hasi" *an# %i.a&apkan %i%apatkan %a&i peme&iksaan (&in pen%e&ita SN A. Oval fat bodies 9. E&it&osit /. Le(kosit D. Se" sk(ama Pe&"emakan .ati A. Can##(an pembent(kan "ipot&opik !. .angguan oksidasi asa le ak 9. Can##(an pembent(kan apop&otein / Pasien sakit =ant(n# %ibe&ikan %i&etika, ba%an men=a%i "emas kem(n#kinan te&=a%i..........hipokale ia /akte&i *an# pa"in# se&in# pa%a in!eksi sa"(&an na!as sterptococcus b he oliticus /akte&i *an# pa"in# se&in# pa%a ka&%itis sterptococcus b he oliticus Ienis NSAID *an# men*ebabkan ke"ainan =ant(n# +olkisin Pasien ti%ak sa%a&, memi"iki &i7a*at DM.........+AD

0. :. ;. . B.

Pasien se&in# "apa&, semb(...........DM

.a(s,

k(&(s,

"(ka

ti%ak

b. Hepatitis / Hepatitis E $. Hepatitis 9 B-.

e. B .

b. t(be&$("osis a$t*nomi$es

%.

Main %i pasi&, $a$in#an, =enis $a$in# ankilosto a braziliense8caninu Li%a. pa"(t, k(&an# mine&a" apaD Ke.&Ts si#nP.. Pankreatitis Laki "aki -1 t. =a&i kakin*a men#.itam %an n*e&i, %ia me&okok se=ak be&(m(& 1: t., ,6 batan#2.&. %i"ak(kan amp(tasi, %i%apatkan mik&o abses %a"am "(men a&te&i %# seb(kan net&o!i". Dia#nosisD E 1tro boangitis obliterans8buerger9s disease3 Laki "aki #em(k 61t. pe&okok mas(k >S -=am sebe"(m %i&a7at. N*e&i %a%a ki&i men%a%ak saat men%o&on# mobi". N*e&i .i"an# timb(" "aman*a -1mnt men=a"a& ke "en#an. DM5 saat (sia -, ta.(n.min(m obat ti%ak te&at(&. Pm? !isik TD 1;12B1, na%i B:?2mnt. DF a. Mio$a&%itis %. P"e(&itis b. $nfark iocard acute e. Kanke& pa&( ki&i $. Pne(mot.o&a? Seo&an# 7anita ,1t. %atan# %en#an KU %emam. Ke"(.an s(%a. %i&asakan se"ama -.&, %ise&atai sakit kepa"a, n*e&i sen%i, m(a", m(nta., pe&%a&a.an #(si %an /A/ .itam pa%a DP' p? tampak men#ant(k, na%i te&aba ke$i" %an $epat, TD 12:1 mm.#, ak&a" %in#in. Lab' .bJ B, , "e(J 6,, .$tJ 61K %an t&omboJ ,,.111. Apa %ia#nosa pa"in# m(n#kin %iatasD a. Ma"a&ia d. D!D b. a)ian in!"(en+a e. Tetan(s be&at $. t*p.oi% !e)e& Ganita ,1t. , "ema., m(a", L , m##, ikte&(s5, pem?an .epa& 1 =& /A9. Lab SCOTM, SCPTM, /i"i&(binM, Anti HA85, H/sA#-, Anti H/9-, Anti HD8-, Anti HE8-. Dia#nosaD a. (epatitis A %. Hepatitis D

Laki, :1t., %atan# %en#an sesak o.k =ant(n#. Yan# %i %apat %a&i pm?an pa"pasi a. T.&i"" k(at an#kat, %ae&a. i$t(s $o&%is b. Pin##an# =ant(n# %iP. $. M(&m(& men=a"a& %a&i ape? ke a?ia" %. /atas =ant(n#P.. e. Ape: di $&S ; cl s Laki, :1t., be&%eba&-%eba&, // t(&(n, tapi na!s( makan menin#kat, s("it ti%(&, se&in# emosi, se&in# be&ke&in#at. Peme&iksaan apa *an# %i(s("kanD a. EKC d. +adar TS( dan T* bebas b. U&in &(tin e. 9T s$an ti&oi% $. >o %a%a Laki, ,1t., panas ba%an - .&, ikte&(s, s(%a. ke %& (m(m, %i t? obat !"( %an amo?i$i""in, sete"a. panas t(&(n /AK =a%i sepe&ti te. .epa& membesa& , =&, n*e&i tekan epi#ast&i(m. Lab %item(kan bi"i&(bin, %ia#nosaD a. (epatitis virus akut %. Ma"a&ia b. Hepatitis in!eksi e. Demam %en#(e $. Leptospi&osis Ganita 66t., men%e&ita n*e&i kepa"a *an# %iobati sen%i&i %en#an aspi&in, p? =(#a men#kons(msi k"o&p&opami%e (nt(k DM n*a, apa e!ek sampin# %a&i inte&aksi ke%(a obat te&seb(tD a. Hipe&#"ikemi %. Pe&%a&a.an b. (ipoglike i e. U"k(s peptik(m $. Embo"i P? "aki-"aki bat(k k&onis - b"n. Sp(t(m ke.i=a(an, %i %? PPOK. T.o&a? te&%apat in!i"t&ate 5 $a)itas. 9t-s$an "esi pa&(. D? a. ......... c. T! aktif

N*e&i epi#ast&ik, m(a", m(nta. %a&a.. En%oskopi ("k(s 354. K(man pen*ebab D E 1helicobacter pilori3 T/, pen#e$atan D E<"# TT(

BB.

B6.

111. Laki-"aki, 1 ta.(n bat(k %a&a., n*e&i, %? t( #anas pa&(, p? minta %i e(t.anasia. Dokte& me"ak(kan %en#an a"asan a. p? t(a $. me&in#ankan p? b. p? meminta d. hak p: utk engakhiri hidup ereka sendiri 111. Laki-"aki 01 t.n =empo" kaki kanan ben#kak, n*e&i, meme&a.. D(#aan pen*akit ................... E 1arthritis gout3 11,. Yan# bisa men*ebabkan PH (&ine t(&(n a. HHA $. Laktat e. asam asetat b. so&bito" d. keton 11-. Laki-"aki, 0 t.n, /A/ ke.itaman. >i7a*at n*e&i epi#ast&i(m s(%a. 11 t.n a. pe&%a&a.an )a&ise eso!a#(s *# pe$a. %. #ast&itis b. perdarahan ulkus la bung e. pank&eatitis $. pe&%a&a.an ("k(s %(o%en(m 116. Unt(k men#eta.(i .epatitis / akti!, apa *an# %i $ek.........1(beAg0virulensi3 110. Laki-"aki 6 t.n !&akt(& be&("an#, pen%en#a&an men(&(n, b"(e s$"e&a. >o tampak t("an#, tipis E 1 osteogenesis i perfecta 3 11:. Laki-"aki %atan# ke %okte& sebe"(mn*a ba&( %atan# %a&i N(sa ten##a&a. Pa%a pem? %a&a. tepi %i%apatkan (k(&an e&it&osit 120 %a&i no&ma", te&%apat $in$in bi&( keme&a.an pa%a e&it&osit. Apa kem(n#kinan pen*ebabn*a

B1.

; .

B0.

;B.

B1.

1. 1. ,. -. 6.

B:.

B,.

B;.

a. Leis.mania %ono)ani P"asmo%i(m )i)a? b. Leis.mania ............ Plas odiu falciparu $. P"asmo%i(m o)a"e

%. e. 11,. Laki-"aki 01 t.n &i7a*at 9a pa&(, men#e"(. sesak na!as %an bat(k,. !oto t.o&ak #amba&an =ant(n# sepe&ti boto". EKC =ant(n# be&a*(n %i %a"am &(an# pe&i$a&%ia. Apaka. pen*ebab sesak na!as *an# pa"in# m(n#kin a. #a#a" =ant(n# %. ka&%iome#a"i .ipe&t&o!i b. ta ponade 'antung e. pe&ika&%itis ak(t $. ka&%iomiopati %i"atasi 11-. Ganita :0 ta.(n %en#an pen*(mbatan A.$o&one&, penin#katan tota" k.o"este&o", TC, LDL, &i7a*at DM 354, te&api (nt(k men$e#a. =ant(n# ko&one&, ke$(a"i' a. Penggantian hor on %. Pen(&(nan LDL V 111 b. Pen(&(nan tota" k.o"este&o" V ,11 e. Pen(&(nan CDA V 1,1 $. Pen(&(nan TC V 101 116. Laki-"aki 01 ta.(n kaki ben#kak se=ak , ta.(n, sebe"(m ben#kak ken$in# be&7a&na sepe&ti s(s(, ti%ak pe&na. ke"(a& =a7a, t(n#kai ki&i ba7a. non pitin# oe%em %a&i pan#ka" pa.a sampai (=(n# =a&i, ki&a, te&api apa a. pi&ante" pamoat %. antimoni(m penta)io"et b. a"ben%a+o"e e. dietil carba azine $. p&a+iS(ante" 110. Ganita -, t.n =ant(n# be&%eba&,, !i?e%, sp"it S,, m(&m(& &in#an. EKC %e)iasi a?is kekanan a. p&o"aps(s kat(b mit&a" %. ASD b. anemia se%an#-be&at e. stenosis pul onal $. 8SD 11:. Laki-"aki : t.n mata k(nin#, panas, a7a" o&#an *an# te&in!eksi a%a"a. a. "amb(n# $. (s(s .a"(s e. kan%(n# empe%( b. pan$&eas d. hepar

11;. /en#kak sen%i pa%a inte&!a"an# D et S, p% "(t(t D et S. To!(s 3-4 a. OA b. 6A $. #o(t 11 . Ganita 01 t.n, !&akt(&, t&abek("ae tipis. 9a N, !os!at N a. osteoporosis $. .ipe&pa&ati&oi% b. OI %. osteoma"a$ia 11B. Ganita ,; t.n, insomnia, episo%e %ep&esi, st". B b"n pa&t(s ti%ak men*(s(i, mens ti%ak te&at(&, b("(, 7a=a. menin#kat, N B1?2m, T 1612111, ko&tiso" se&(m N (&ine menin#kat. ALTH U N, p&o"aktin, HSHV LH %bn. 9t s$an a%enoma .ipo!isis. Pen*ebab .ipe&ko&tiso" pa"in# m(n#kin a. ins(!isiensi ke"en=a& a%&ena" %. .ipo!(n#si .*pot.a"am(s b. s(p&esi ke"en=a& a%&ena" e. s(p&esi .o&mone &ep&o%(ksi c. hipersekresi A&T( hypothala us 111. Laki-"aki 66 t.n post t? &a%ioakti! io%ine "e)e" T6 s(bno&ma". Pem? a. ka%a& T%. (ptake io%ine ,6 =am b. ka%a& >T>H e. tes T>H c. kadar TS( seru 111. Laki-"aki -1 t.n KU %ia&e 11?. Dokte& men#atakan ba.7a ia men#a"ami %e.i%&asi se.in##a .a&(s %i&a7at. Apaka. #e=a"a2tan%a *an# %apat %item(kan pa%a pasien ini a. !A+ berkurang %. "i%a. basa. b. to&#o& menin#kat e. k("it "embab $. ban*ak ke&in#at

11;. Laki-"aki 01 t.n %en#an n*e&i pin##an# san#at. >o s"e&otik $(&i#a metastasis. Da&i peme&iksaan &ekt(m a%a no%(" ke&as %i "ate&a" p&ostat. Pem? a7a" pa"in# ba#(s (nt(k mene#akkan etio"o#i metastasis a. $o"ok %(b(& %. T&ans (&et&a" ("t&a sono#&a!* 3T>US4 b. p&ostate spe$i!i$ anti#en e. ko binasi colok dubur = T6>S $. p&ostat a$i% p.osp.atase 11 . Laki-"aki -6 t.n men#e"(. n*e&i pin##an# ki&i s(%a. .a&i. Lain, no&ma" ke$(a"i peme&iksaan se%imen (&ine "e(kosit -112"p. Pem? pen(n=an# apa *an# se#e&a %i"ak(kan a. !"O5bof $. USC Ab%omen e. M>I ab%omen b. I8P %. 9T S$an Ab%omen 11B. Ganita ,- t.n panas, /A/ $ai& Lab 7i%a" O 12-,1 H 121:1. %? %emam ti!oi%. Pem? sensiti! a. k("t(& %a&a. ? inggu ke@ %. k("t(& !e$es ? inggu ke) b. k("t(& (&ine e. test........... $. k("t(& s(mt(" 1,1. D? e!(si p"e(&a %e?t. T.o&akosintesis. Lokasi anatomis a. se"a i#a 6-0 "inea a?i"a&is me% d. se"a i#a A0B "inea a:illa post b. 0-: ant e. B11 mi%k"a)ik("a $. :-; pa&as$ap("a& 1,1. P? menin##a" %item(kan %i "a%an# kon%isi kak( N sen%i, t%k bisa %i#e&akkan, bi"amana te&=a%i %emikian E 1 penurunan ATP3 1,,. P? ;0 t.n, ben#kak , t(n#kai - .a&i. .ete&oA? se&in# be&ba&in# %i tempat ti%(&, makan se%ikit, tes (n%("asi 354, otot t(n#kai at&o!i, .epa& te&aba - =a&i %i ba7a. a&$(s $osta. I8P menin#kat. A"b(min N. T? apa *an# %ipakai a. An#iotensin &e$epto& b"o$ke& $. Di(&etik tia+i%

b. /-b"o$ke& ,oop diuretik

d.

1,-. P&ia 6: t.n %atan# ke >S ti%ak sa%a&kan %i&i. >i7 DM 10 t. *"". Pem? !isik T 1612 0, na!as $epat N%a"am. Temp -;T9, k("it ke&in# N a%a ba# *an# te&in!eksi. D? a. st&oke .emo&&.a#ik %. Koma .epatik(m b. .... e. .ipo#"ikemi c. +AD 1,6. P&ia 1, .a&i mas(k >S ka&ena ikte&ik, //L , 11#&, "a.i& me&a. $(k(p b("an, ib( ti%ak a%a &i7a*at abo&t(s, PH %bn, ikte&ik K&ame& III. Dia#nosaD a. ikte&ik pato"o#is c. sepsis neonatoru e. ko"e"it.iasis b. ikte&ik !isio"o#is %. Hepatitis 1,0. Seo&an# p&ia %item(kan menin##a" %i "a%an#, kon%isi ba%an s(%a. kak(, sen%i ti%ak %apat %i#e&akkan. /i"aka. te&=a%i .a" te&seb(tD a. ti%ak a%an*a aseti"ko"in pa%a $e"a. sinaps b. A%an*a pen#.ambatan pe"epasan 9a55 %a&i >ES c. tidak ada produksi ATP lagi %. te&p(t(sn*a aseti"ko"in pa%a $e"a. sinaps 1,:. P&ia ;0 ta.(n mas(k >S - .a&i ka&ena kaki ben#kak, pe&(t te&asa besa& %an pa%at. Pa%a PH tes (n%("asi positi!, .epa& te&aba - =a&i ba7a. a&$(s $ostae, (%em , t(n#kai. Te&api simptomatik *an# pa"in# $o$ok (nt(k pasien iniD a. a"%oste&on &esepto& b"oke& d. loop diuretic b. An#iotensin II b"oke& e. %i(&eti$ tia+i% $. beta b"oke& 1,;. Min(man *an# tepat %an m(&a. (nt(k pe"a&i ma&at.on 11 km a. ai& p(ti. $. ai& =e&(k e. ai& #a&am

b. ai& t.e air gula

d.

1, . Laki-"aki -1 t.n, =at(. >O' t("an# t(mit &a%io"(s$ent, Lab $a"$i!e&o" men(&(n a. Osteoporosis $. Osteo"isis e. osteo%ist&o!i b. osteoma"a$ia %. osteo!it 1,B. Li%a. ti%ak me&asakan pa.it se=ak - b("an, kek(&an#an mine&a"' a. 9( $. Se"eni(m e. M# b. He d. <n 1-1. P&ia ;0 ta.(n %atan# ke UCD %en#an ke"(.an ben#kak pa%a ke%(a t(n#kai se=ak - .a&i *an# "a"(. Pa%a a(toanamnesa %ikatakan ba.7a pasien men#.abiskan seba#ian besa& 7akt(n*a be&ba&in# %i tempat ti%(&, makan se%ikit-se%ikit %an a%a &i7a*at .ipe&tensi. Tes (n%("asi 5, at&o!i otot t(n#kai, .epa& te&aba - $m %i ba7a. a&$(s $ostae, I8P menin#kat, ka%a& a"b(min no&ma". Dia#nosaD a. gagal 'antung $. #a#a" #in=a" e. imobi"itas (m(m b. #a#a" .ati %. ma"n(t&isi 1-1. Seo&an# pasien (sia ,1 ta.(n %i&(=(k ke >S ka&ena ti%ak sa%a&kan %i&i. Pasien seo&an# ma.asis7a asa" K(pan# NTT *an# te"a. tin##a" %i Iaka&ta se"ama 1 ta.(n. Sat( b("an *an# "a"(, pen%e&ita p("an# kampon# %an ba&( kemba"i ke Iaka&ta 1 min##( *an# "a"(. PH Na%i' 111?2menit, TD 1,12 1, s(.( a?i""a -B,B19 %an C9S -. Pa%a .ap(san %a&a. %item(kan bent(k pa&asit P"asmo%i(m !a"$i!a&(m. /a#aimana &espon im(n pa%a kas(s %i atasD a. Im(nitas se(m(& .i%(p d. $ unitas yang terbentuk cepat hilang b. Im(nitasn*a be&si!at p&otekti! e. Pembent(kan im(nitas san#at $epat $. Di%ominasi im(nitas .(mo&a"

1-,. P&ia 0, ta.(n men%e&ita DM tipe , %atan# ke %okte& (nt(k peme&iksaan &(tin. Se"ama ini pasien men%apatkan te&api %iet %an "ati.an *an# %i=a"ankan %en#an pat(.. PH ti%ak men(n=(kkan tan%a-tan%a abno&ma"itas. Hasi" peme&iksaan "ab men(n=(kkan penin#katan ka%a& HbA19. Pen*ebab pa"in# m(n#kinD a. Pemas(kan #"(kosa ke %a"am se" otot men(&(n b. Ke$epatan abso&psi (s(s men(&(n c. +ecepatan absorpsi usus eningkat %. Sek&esi ins("in pan$&eas men(&(n e. Sek&esi ins("in pan$&eas menin#kat 1--. Ganita 61 ta.(n ke %okte& (m(m %en#an ba%an "emas 1 min##( *an# "a"(. Ke"(.an %ise&tai 7a=a. p($at %an =ant(n# be&%eba&-%eba& tapi ti%ak %emam, n*e&i ba#ian t(b(. "ain ti%ak a%a. Apa *an# pa"in# m(n#kinD a. Le(kemia %. Po"isitemia b. Ane ia e. Pansitopenia $. T&ombositopenia 1-6. P&ia 00 ta.(n %i I9U tampak ti%(& p("as, &e!"ek p(pi 3-4. PH' tampak k(&(s, ke%(a mata k(nin#, spi%e& nae)* 354, pe&(t b(n$it. /ibi& pasien te&%apat be&$ak %a&a. %an m("(t ba( aman%e". >i7a*at a"$o.o" (m(& -1 t.a(n. Sep("(. ta.(n *"" pasien #em(k kem(%ian "ama-"ama makin k(&(s Ka&ena ti%ak na!s( makan. , ta.(n te&ak.i& pasien k(&(s, "ema. %an m(%a. "e"as. D(a .a&i *"" pasien m(nt.a %a&a.. Kenapa ke%(a mata pasien k(nin#D a. Pen(mp(kan etano" %i ko&nea b. Meningkatnya bilirubin direk di seru $. Menin#katn*a pi#men pen(aan %i ko&nea %. Pen(mp(kan bi"i&(bin %i s$"e&a 1-0. Ganita s(%a. - b("an ti%ak bisa me&asakan pa.it. En+im *an# beke&=aD a. ?antin oksi%ase b. Sitok&om 1-:. Seo&an# "aki-"aki be&(sia 60 ta.(n %atan# ke %okte& %en#an ke"(.an =ant(n# be&%eba&. Ke"(.an ini %i&asakan sete"a. min(m obat sesak na!as *an# %ibe&ikan o"e. %okte& , .a&i *"". Saat it( pasien %i%ia#nosa men#i%ap asma b&on$.ia". Da&i .asi"

peme&iksaan !isik %item(kan takika&%i %an TD' 1:12B0 mmH#. Obat mana *an# pa"in# m(n#kin men*ebabkan ke"(.an pasien %i atasD a. Salbuta ol $. E!e%&in e. >ito%&in b. Te&b(ta"in %. Heni"p&opano"amin 1-;. Seo&an# pasien p&ia be&(sia 01 ta.(n, pasien T/9 %atan# ke %okte& %en#an ke"(.an n*e&i sen%i pan#ka" =a&i kaki %an =empo" kaki kanan se=ak semin###( *an# "a"(. Pasien min(m OAT se$a&a &(tin se=ak - min##( *"". Pa%a PH %item(kan pe&a%an#an pa%a sen%i metata&so!a"an#ea" %an inte&!a"an# I. Hasi" peme&iksaan "ab men(n=(kkan ka%a& asam (&at B,0 m#K. Obat manaka. *an# pa"in# m(n#kin be&pe&an menimb("kan ke"(.an pa%a pasien %i atasD a. INH $. >i!ampisin e. PAS b. Etamb(to" %. St&eptomisin 1- . P&ia HI8 354 %atan# %en#an $an%i%iasis o&a" 354, peme&iksaan KOH .asi" apa *an# %i.a&apkanD a. Spa#.eti %an meatba"" c. pseudohifa b. .i!a pan=an# be&sekat %. P.%in%in# teba" 1-B. P&ia -6 ta.(n, kanto&an. DM %an %ibe&i te&api ins("in. // t(&(n , k# tapi na!s( makan naik. CD %i &(ma. , 1--,1. Apa *an# .a&(s %i"ak(kanD a. tamba. %en#an met!o&min b. #anti =enis ins("in %. men(&(nkan ka"o&i $. menin#katkan ka"o&i e. eningkatkan dosis insulin 161. Ganita ,0 ta.(n DM tipe I te&kont&o" %iba7a ke >S ka&ena ketoasi%osis sete"a. , .a&i sebe"(mn*a te&kena in!eksi sa"(&an kemi.. Ho&mon apa *an# be&pen#a&(.D a. an%&oastene%ion $. T6 e. .lukagon b. ko&tiso" %. Leptin

161. Ganita :1 ta.(n men%e&ita sin%&oma 9(s.in#. 9T S$an at&o!i a%&ena" bi"ate&a", Kenapabisa te&=a%i kea%aan iniD a. Addison $. Gate&.o7en sin%&om b. te&kena te&api ko&tikoste&oi% 16,. Ganita -0 ta.(n %atan# p(sin#, pen#"i.atan #e"ap bi"a be&#anti posisi se=ak 1 b("an "a"(. Hb B Ht ,; T&ombo ,01.111 Le(ko ;111. De!isiensi apaka.D a. asam !o"at $. /: e. <at besi b. /1 %. /1, 16-. Ganita (sai :1 ta.(n men#e"(. m(nta. %a&a. be&7a&na $ok"at ke.itaman, &i7a*at min(m aspi&in ka&ena n*e&i %i kaki et $a(sa m(nta. %a&a.D a. >lkus gaster 166. Ganita (sai ,1 ta.(n men#e"(. k(nin#, "emas, m(a", m(nta., ka%a& bi"i&(bin menin#kat, I#M anti HA8 354. Pen*ebab k(nin# pa%a anak iniD a. (epatitis A virus 160. P&ia :1 ta.(n m(a", n*e&i pe&(t. PH .epa& membesa& ka&ena te&b(n#k(s massa, )ena-)ena membesa&, (mbi"i$(s menon=o". Ga"a(p(n ke"(a&#a pasien san#at pe&$a*a pa%a pe&a7atan an%a tapi an%a me&(=(k, sikap %okte&D a. men#abaikan kepe&$a*aan b. me"impa.kan tan##(n# =a7ab kepa%a %okte& "ain c. erasa keterbatasan ke a puannya %. ti%ak %apat men%ia#nosa 16:. Laki-"aki (sia :0 ta.(n %atan# ke P(skesmas %en#an sesak na!as %an ben#kak %i ke%(a t(n#kai se=ak , .a&i *"", min(m obat .ipe&tensi se=ak 0 ta.(n *"", se=ak 1 .a&i *"" ken$in# be&7a&na a#ak me&a. %an se%ikit. Peme&iksaan pen(n=an# *an# men%(k(n# peme&iksaan kea&a. %ia#nosaD a. SCPT $. (&e(m e. 9PK M/ b. k&eatinin d. clearance creatinin

16;. Ganita 1, ta.(n // 61 k# ke"(.an be&ke&in#at, mata me"otot, tan#an #emeta&an. Peme&iksaan *an# pe&"( %i"ak(kanD a. bika&bonat $. Asam (&at e. %a&a. %an (&in &(tin b. T)# T* dan TS( %. #"(kosa %a&a. p(asa $. Asam (&at 16 . Ganita ti%ak sa%a& %i&i, pin point p(pi", ke&a$(nanD a. organofosfat 16B. Seo&an# pasien si&osis .epatis akan %i"ak(kan tin%akan bi"as "amb(n#, Apa t(=(an tin%akan %i atasD a. men#(&an#i &a$(n *an# te&makan b. e buang se ua protein darah dala la bung $. memb(an# sem(a sisa a"$o.o" %a&i "amb(n# %. memb(an# sem(a sisa makanan %a&i "amb(n# e. memb(at a#a& pasien m(nta. 101. Di I9U seo&an# "aki-"aki 00 ta.(n tampak ti%ak sa%a& %en#an tes $a.a*a p(pi" 3-4 %a&i peme&iksaan !isik tampak pasien k(&(s, ke%(a mata k(nin#, spi%e& na)* %i %in%in# pe&(t, pe&(t b(n$it. Pa%a bibi& a%a be&$ak %a&a., m("(t ba( aman%e". Se=ak -1 ta.(n pemin(m a"$o.o". Sete"a. ; .a&i pasien sa%a& kemba"i. /a#aimana %iet pasien %i atas saat iniD Diet (ati $ 101. Ke"(.an n*e&i ("( .ati pa%a ma"am .a&i %an .i"an# ka"a( %ikasi. makanan. Ka&ena pe&an#san#an apaD a. pa&asimpatis b. si patis $. A9TH 10,. Ke&a$(nan =en#ko", ti%ak bias /AK, %ite&api %en#an apaD a. M#3OH4, b. Nat&i(m $. /isako%i" d. !iknat 10,. Ganita -B ta.(n T/@1:1 $m, //@61 k#. Stat(s #i+iD a. #i+i b(&(k $. #i+i $(k(p e. obesitas b. gizi kurang %. #i+i "ebi.

10-. P&ia :1 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an sesak na!as, te&asa semakin be&at, ti%ak a%a &i7a*at sakit #in=a". >O t.o&a?@ pembesa&an =ant(n#. TD@1:12B1, N@111?2menit, >>@,6?.menit. S(a&a na!as tamba.an 3-4, oe%ema 3-4, Peme&iksaan tamba.an (nt(k mene#akkan %ia#nosaD a. %a&a. (&in &(tin d. -+.8 -&. b. (&e(m, $&eatinin, e"ekt&o"it e. >o t.o&a? $. ACD, tes !(n#si pa&( 106. P&ia 0: ta.(n %atan# %en#an sesak na!as makin "ama makin be&tamba., %ia#nosa pasti *# mem(n#kinkanD a. 9a pa&( $. asma b&on$.ia" b. &OPDCinfeksi sekunder %. b&on$.itis ak(t 100. Hipe&tensi, ko"este&o" tin##i, HDL &en%a., t&i#"ise&i%e tin##i, obatn*aD a. captopril C si vastatin 10:. P&ia ;0 ta.(n %atan# %en#an /A/ be&%a&a. %ise&tai pe&(ba.an kebiasaan /A/ 3konstipasi, %ia&e inte&mitten4 %an n*e&i pe&(t. Peme&iksaan >O *an# %ian=(&kanD a. t.o&a? te#ak b. bariu ene a $. b(b(& ba&i(m 10;. /akte&i %en#an komp"ikasi #"ome&("one!&itis %an mioka&%itisD a. streptokokus / he olitikus 10 . Ganita 0: ta.(n. DM. Pin##an# ki&i sakit. Demam %an men#i#i" se=ak - .a&i *an# "a"(. Se=ak 1 min##( /AK se&in# %an sakit. Seka&an# se&in# te&=a%i 1 ta.(n s(%a. -?. Dia#nosaD a. pie"one!&itis ak(t $. #"ome&("one!&itis ak(t e. (&et&itis k&onik b. pielonefritis kronik %. #"ome&("one!&itis k&onik 10B. P&ia ,1 ta.(n men$&et .ebat sepe&ti ai& $($ian be&as, m(nta., $epat memb(&(k. PH tampak sakit

be&at, na%i $epat %an "ema.. TD' ;1201 mmH#. T(&#o& b(&(k. En+im pen#.ambat *an# men*ebabkan %ia&e te&seb(tD a. adenil siklase $. en+im &e#("ato&i p&otein e. !os!o"ipase b. CTPase %. p&otein kinase A 1:1. P&ia :0 ta.(n, DM ti%ak te&kont&o", ti%ak sa%a&kan %i&i, TD@1612 0 k("it ke&in# %an "(ka %i (=(n# =a&i kaki. Kem(n#kinan %ia#noseD a. +AD $. Hipoti&oi% e. .ipo#"ikemi b. DM %. .ipe&ti&oi% 1:1. P(asa senin-kamis, pe&n*ataan *an# bena&' a. Ka%a& #"(kosa %a&a. menin#kat $. Lipo#enesis b. Ka%a& ins("in %a&a. menin#kat d. kadar glukagon darah eningkat 1:,. Laki-"aki :; ta.(n , %emam, men##i#i", sesak, me&okok , b(n#k(s pe& .a&i se"ama ,1 ta.(n, n*e&i %a%a kanan. Co"on#an antibiotik *an# $o$ok a%a"a.' a. Mak&o"i% b. se!a"ospo&in $. !"(o&ok(ino"on d. Penicillin 1:-. Laki-"aki 00 ta.(n %i I9U, ti%(& "e"ap, &e!"eks p(pi" 3-4, !isik k(&(s, mata k(nin#, spi%e& nae)i %i %in%in# pe&(t, pe&(t b(n$it, a%a be&$ak %a&a. %i bibi& %an ba( aman%e". 11 .a&i *an# "a"( m(nta. %a&a.. Pe&(ba.an =a&in#an *an# te&=a%i a%a"a.' a. menin#katn*a ekst&a se"("e& mat&iks d. eningkatnya elastin fiber b. ban*akn*a se" .epa& *an# mati e. menin#katn*a se" !ib&ob"ast $. menin#katn*a =a&in#an pa&(t 1:6. Seo&an# ib( p(t(s asa %an min(m &a$(n se&an##a, #e=a"a sianosis, p($at, >a$(nn*a apa' a. /a&bit(&at b. Organofosfat $. >otenon 1:0. Laki-"aki :0 ta.(n, "ema., CDS -:1, na%i 11 , ken$in# se%ikit, #"(kosa (&in menin#kat 35554 Kenapa bisa te&=a%iD

a. me"ebi.i kapasitas t&anspo&t #in=a" b. ke.i"an#an $ai&an *an# ti%ak te&"i.at se$a&a be&"ebi.an 1::. Ganita, #ene&a" $.ek (p, // 111 k#, T/ 1:0 $m, C("a %a&a. p(asa 101, an=(&an' a. Ins("in c. penurunan !! b. anti %iabeti$ o&a" %. men(&(nkan ka"o&i 1:;. Ka%a& ko&tiso" menin#kat pa%a kea%aan tsb %isebabkan o"e. 3kas(s a%enoma .ipo!isis4 1: . 7anita (sia ,, ta.(n %i%ia#nosa men%e&ita DM tipe I se=ak (sia 1, ta.(n. Dokte& bi"an# pe&"( te&api ins("in tiap .a&i. Ke"ainan apa *an# pa"in# m(n#kin te&=a%i a. kerusakan sel ! langerhans $. kek(&an#n &esepto& ins("in b. ke&(sakan si#na"in# $e"" %. k(&an# k(a"itas &esepto& ins("in 1:B. Seo&an# 7anita -1 ta.(n , se&in# %ia&e semb(. sen%i&i, se&in# k(&an# ti%(& ka&ena sib(k t(#as. Min(m pi" K/. TD 1012 1 mmH#. /en=o"an %i "e.e& ik(t be&#e&ak saat mene"an. Se&in# be&%eba& se=ak 0 b("an *an# "a"(, a&itmia. Apa pen*ebab a&itmia *an# pa"in# m(n#kin' a. ben'olan leher b. pi" K/ $. %ia&e %. P. 1;1. Peme&iksaan apa *an# %ipe&"(kan (nt(k mene#akkan %ia#nosis' a. EKC b. T) dan T* $. Io%i(m %. TSH e. USC "e.e& 1;1. Ganita ,- ta.(n, m(%a. be&ke&in#at, ba%an k(&(s, =ant(n# be&%eba&-%eba&, tan#an #emeta&. Dia#nosa' a. hipertiroid $. St&ess e. Pa&kinson b. DM %. PIK 1;,. Laki-"aki (sia 6: ta.(n, DM se=ak 10 ta.(n*a n# "a"(, a%a "(ka %i kaki ki&i *an# ti%ak semb(.-semb(., s(.( -;, 19, na!as $epat %an %a"am. Kem(n#kinan %ia#nosa'

a. +AD Koma .epati$ 1;-. Ce=a"a DM 5, mik&oan#iopatin*a' a. nefritis DM #("a -11.

b. $. ... Komp"ikasi b. .. $. ...

1 ,. Peme&iksaan se&o"o#is *an# menent(kan Hepatitis / akti! ata( ti%ak a%a"a. P (be Ag 1 -. Laki-"aki, -1 t.n, sesak na!as, bat(k, p&o%(ksi %a.ak menin#kat, men#i, &i7 a"e&#i makanan. Di "(a& se&an#an sesak ti%ak a%a ke"(.an. Dia#nosisn*aD A. Pne(moniaJ /. Ko$. p("mon(mJ &. As a bronchialJ D. PPOKJ E. 9a pa&( 1 6. Obat &.e(matoi% a&t&itis *an# ti%ak men*ebabkan ##n asam "amb(n# a%a"a. P Selekoksib 1 0. S*ok akibat pembe&ian mekanismen*aD penisi"in, ba#aimana

1;6. Henti =ant(n# , pe&%a&a.an adrenalin 1;0. Inte&aksi obat &aniti%ine-obat DMD 1;:. Sin(sitis %an asma b&okia"e, sin%&om apaD a. Pan$oast b. +artagener $. Ma&!an 1;;. Obat (nt(k pen*akit ma"a&ia akibat P.)i)a? a%a"a. P +lorokuin# Pri akuin 1; . Sin(sitis 5 /&onkiektasis me&(pakan ba#ian %a&i sin%&oma P A. Sind. +artagenerJ /. Sin%. Ma&!anJ 9. Sin%. Pan$oastJ D. P 1;B. Laki-"aki, ,: t.n, ke&am pe&(t, %emam , .a&i, /A/ 11 ? %a"am ,6 =am, mak&oskopis tin=a %item(kan %a&a. %an "en%i&, &i7. ##n pen$e&naan sebe"(mn*a ti%ak a%a. Dia#nosisn*aD A. Am(biasisJ /. >ota)i&(sJ 9. EIE9J D. ShigellosisJ E. I&&itab"e bo7e" s*n%. 1 1. Laki-"aki, %e7asa, s("it mene"an, se&in# kamb(., %a&i F &a* eso!a#(s %item(kan $obb"e stone app. Dia#nosisn*aD A. -sofagitis kronikJ /. /en%a asin#J 9. Aka"asiaJ D. La&in#itisJ E. C"ob(s .iste&ik(s 1 1. Laki-"aki, :1 t.n, panas inte&miten, k("it N kon=(n#ti)a k(nin#, bi"i&(bin %i&ek 6 #&2%", bi"i&(bin in%i&ek 0,; #&2%", ALH 01 U2", Ht ,0 K. Kea%aan *an# men%asa&i #e=a"aD +enaikan bilirubin direk

1B,. Seo&an# pe"an##an p&aktek an%a *an# men%e&ita asma se%an# pe&#i ke"(a& kota, te&n*ata sakit asman*a kamb(., pasien te&seb(t mene"pon an%a apa *an# .a&(s %i"ak(kan ka&ena posisi ti%ak a%a obat, an%a se%an# me&en$ankan piknik %en#an ke"(a&#a, sikap an%aD a. Men*(&(. pasien an%a se#e&a p("an# %an pe&iksa ke an%a b. Ki&im &esep )ia !a? $. Men*(&(. membe"i obat asma *an# %i=(a" bebas d. Menyuruh ke $.D sete pat 1B-. ;1 ta.(n, se&in# men#ama"i #(si be&%a&a., ekimosis %an pe&%a&a.an !o"ik("e& %i ek? ba7a. %ist&ib(si sepe&ti b("an sabit, anemia. Ke"ainan te&seb(t akibatD Thalase ia 1B6. Smit. Anti#en 354 %en#an n*e&i sen%i a. OA S,$. >A b.

a. 9(p&(m $. Se"eni(m e. Man#an

b. He&(m d. <inc

,11. Laki-"aki, -1 t. t(mit sakit %an ben#kak, >o t("an# t(mitn*a pata. %an t("an# kaki "ain ' &a%io"(sen a. Osteopo&osis $. Osteo%ist&o!i e. Osteo!it b. Osteoma"asea d. Osteolisis ,1,. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan ikte&ik, %emam, .epatome#a"i. Pa%a peme&iksaan "abo&ato&i(m' Hb 10, AT B,.111, AL ,6.111, SCOT2SCPT ,-12,01. apaka. D? an%aD a. Hep. T*posa b. (ep. %iral $P.. ,1-. Seo&an# /("e makan es $en%o" sete"a. it( men$&et 11 ?, be&7a&na k(nin#, "en%i& 3-4, %a&a. 3-4, %an s(.( ba%an naik. Apaka. D? an%aD a. S.i#e"osis b. -.coli $. Am(biasis %. 8. Not7a"k ,16. Hakto& &esiko #ast&itisD (. Pylori ,10. Pen*akit SN, meme&"(kan peme&iksaan pen(n=an#D a. Tes S&i$k b. Tes Gi%a" ,1:. Seo&an# pe&emp(an, 60 ta.(n %atan# ke p&aktek %okte& (m(m %en#an ke"(.an n*e&i ("( .ati He&at. Semin##( sebe"(mn*a pasien %i%ia#nosis men%e&ita a&t&itis &emat.oi% o"e. %an %ibe&i bebe&apa obat. Obat manaka. *an# pa"in# m(n#kin men*ebabkan ke"(.an %iatasD a. Pa&a$etamo" b. Piroksika $. P&e%nison %. Peti%in ,1;. Seo&an# 7anita 01 ta.(n men#a"ami !&akt(& akibat penipisan t("an# t&abek("a, ka"si(m %an !os!o& no&ma", apaka. %ia#nosis *an# m(n#kinD a. Osteotet&osis $. Osteo#enesis in!e$ta e. Osteoma"asia b. Osteoporosis %. Hipe&pa&ati&oi%

1 :. /a#aimana ke"ainan #in=a" pa%a pen%e&ita .ipe&tensiD 1 ;. Obat #o(t *an# men*ebabkan ##n =ant(n# a%a"a. P +olkisin 1 . M("(t be&b(i., TD no&ma", na!as ,6 ?2mnt, na%i 111 ?2mnt. Ke&a$(nan apaD Organofosfat 1 B. /at( %i s(b$osta" FII, (&in me&a.. Dia#nosis D "efrolitiasis 1B1. Sepasan# pem(%a-pem(%i akan me"an#s(n#kan pe&nika.an 0 b("an "a#i, a%ap(n si $a"on pe&emp(an men%e&ita n*e&i pin##an# k&onis, sete"a. men=a"ani peme&iksaan %i %? T/ t("an# 8T ; N 8T . Dokte& te"a. me"ak(kan pen#obatan %en#an in=. St&eptomisisn seban*ak :1? %an kombinasi pen#obatan o&a". Apaka. *an# an%a sa&ankan te&.a%ap pe&nika.ann*aD E Spondilitis T! a. Membata"kan pe&nika.an b. Tetap nikah# dengan enunda keha ilan sa pai pengobatan selesai $. Tetap menika. sa=a 1B1. Seo&an# bapak (m(& 01t. %a.("( &a=in o"a. &a#a saat ini s%. ti%ak &a=in o"a. &a#a "a#i, ak.i&-ak.i& ini kepiki&an tetan##a *an# men%e&ita %m, tapi bapak te&seb(t ti%ak te&%apat k"inis DM, &i7a*at Ke"(a&#a DM 354. Apa sa&an an%aD a. &ek .DS $. Lan#s(n# be&ikan OAD o&a" b. Lan=(tkan o"a. &a#a &(tin "a#i

1B0. Pasien %en#an spi%e& na)*, pe&(ba.an pa%a PasienD a. Pengurangan 'ar (epar P.

b.

1B:. Inte&aksi Aspi&in 3n*e&i kepa"a4 N sa"a. sat( obat %iabet. E!ek sampin#D a. (ipoglike ia $. Embo"i b. Pe&%a&a.an %. Pe&!o&asi "amb(n# 1B;. Se&in# memkai obat in=eksi, m(nta. %a&a., KnpD Drugs induced gastric ulcer 1B . Ganita 1: t., n*e&i pe&(t kanan ba7a.D 1BB. P&ia, ;: ta.(n, (#%, n#o&ok, kesa%a&an men(&(n tensi :12-1, N' 111 & , , tin%akan ' a. P? %a&a. b. A!& $. >espi&ato& %. Sa ,11. Ganita, pen#e$apan "i%a. ti%ak bias me&asakan &asa pa.it se=ak - b("an, %e!. mine&a".

,1 . Seo&an# p&ia 01 ta.(n, T/ 1;1, // ;0 k#%ian=(&kan men(&(nkan // sampai kea%aan no&ma" %en#an po"a makan seimban#. /e&apaka. p&opo&si "emak %a&i =(m"a. ka"o&i tota" *an# %ian=(&kan %a"am makanan +a.e&W-.a&i (nt(k pasien iniD a. 11-10 K c. @D0)D E e. U61 K b. 1:-,1 K %. -1-61 K ,1B. Seo&an# pasien memi"iki tin##i ba%an 1:1 $m, // 1 k#. Pa%a peme&iksaan Lab %i%apatkan ka%a& #("a %a&a. p(asa 1-0 m#2%". H(n#Ws #in=a" baik, p&opi" "ipi% %a"am batas no&ma". Ha" manaka. *an# pa"in# m(n#kin men*ebabkan .asi" Lab pa%a peme&iksaan iniD a. As(pan ka"o&i *an# tin##i %. As(pan "emak *an# tin##i b. >en%a.n*a as(pan se&at e. P&o%(ksi ins("in *an# k(&an# c. 6esistensi insulin ,11. Seo&an# 7anita, -0 ta.(n %atan ke po"ik"inik %en#an ke"(.an %a%a sakit %an me&asa te&tekan se&ta te&ikat, ka%an# timba" n*e&i %i %a%a ki&i, #e"isa., =ant(n# be&%eba&, se&in# ke"(a& ke&in#at %in#in. Pa%a peme&iksaan %a"am, ne(&o"o#i, EEC, EKC %an &ont#en pa&( ti%ak a%a ke"ainan. Apaka. *an# men*ebabkan #e=a"a-#e=a"a ak(t sepe&ti %i atasD a. Tekanan pa%a %ae&a. p&eko&%ia" %. /e&na!as %a"am kanton# p"astik b. S(nt(kan )aso%i"ato& se$a&a int&a)ena e. Stres $. Hipe&)enti"asi ,11. Seo&an# ka&*a7an, 60 ta.(n men#a"ami .ipe&tensi. Pa%a 7akt( %ipe&iksa pasien men#e"(. sakit kepa"a sebe"a. %an tan#an #emeta&. Te&api *an# ses(aiD a. A"!a b"oke& $. Ka"si(m b"oke& e. Di(&etik b. !eta bloker %. A9E in.ibito& ,1,. Seo&an# 7anita, -0 ta.(n %atan# ke >S %en#an ke"(.ann*e&i ("( .ati, pe&i., panas %an te&asa kemb(n#. Ke"(.an ini se&in# %i&asakan te&(tama ka"a( te&"ambat makan %an makan makanan pe%as %an asam. Sete"a. %i"ak(kan peme&iksaan en%oskopi, %okte&

men*imp("kan pasien men%e&ita ("k(s peptik(m *an# .ipe&asi%it*. Pen#obatan *# ses(aiD a. S$opo"amin $. At&opin e. 9"ini%i(m b. Piranzepin %. Hemat&opin ,1-. Seo&an# "aki-"aki, :1 ta.(n men%e&ita DM se=ak 11 ta.(n *an# "a"(, peme&iksaan Lab &e%(ksi (&in 555, CDP ,01 m#2%" %an , IPP 601 m#2%". Apa pen*ebab menin#katn*a ka%a& #"(kosa %a&a. , IPPD a. Te&"a"( ban*ak kons(msi ka&bo.i%&at b. Terla bat glikogenesis# lipogenesis# dan glikolisis $. Menin#katn*a #"iko#enesis %an #"(koneo#enesis %. Te&.ambat mas(kn*a #"(kosa %a"am se" .epatosit e. Cin=a" ti%ak mamp( mensek&esi #("a %a"am %a&a. ,16. Seo&an# pasien men%e&ita .ipe&tensi, men#a"ami at&o!i otot, a$ites, te&%apat e%ema pa%a kaki, .epatome#a"i, I8P menin#kat. Apaka. obat *an# ses(ai (nt(k pasien iniD a. A"%oste&on $. /eta b"oke& e. ,oop diuretik b. An#iotensin II %. Tia+i% ,10. /an*ak me&okok U ,1 batan#2.a&i, n*e&i =a&i-=a&i kaki %an ke.itaman. Dia#nosis pasien iniD T. obliterans ,1:. Pa%a kas(s amp(tasi, kep(t(san pasien (nt(k meno"akD ,1;. Pen#e&oposan t("an# me&(pakan kek(&an#an +atD &a# vit D ,1 . Te&api (nt(k men#atasi pembesa&an ke"en=a& p&ostatD Prazosin 1X bloker3 Seo&an# "aki-"aki (sia 6: ta.(n %atan# %en#an ke"(.an (tama m(nta. sepe&ti te& %an /A/ be&%a&a. se=ak 1 .a&i *an# "a"(. Dia7a"i n*e&i ("( .ati men%a%ak. >i7a*at n*e&i ("( .a&i be&("an# se=ak 1 ta.(n *an# "a"(. N*e&i %i&asa bebe&apa=am sete"a. makan. Peme&iksaan !isik KU "ema., T' B12:1, N' 111?2m, "ema. %an ti%ak te&at(&, ak&a" %in#in. N*e&i tekan %an n*e&i "epas pe&(t 3-4, kak( otot 3-4, tan%a #a#a" .ati 3-4. Pe&(t ti%ak kemb(n# %an bisin# (s(s menin#kat.

,1B. Pen*ebabn*a a%a"a. a. pe&%a&a.an )a&ises eso!a#(s ak(t %. pe&%a&a.an ka&sinoma "amb(n# b. pecah ulkus peptiku e. pe&%a&a.an )as$("a& ma"!o&masi $. pe&%a&a.an )a&ises !(n%(s "amb(n# ak(t ,,1. Se"ain &es(sitasi $ai&an, tin%akan se"an=(tn*a a%a"a. a. a7asi ketat )ita" si#n, pembe&ian obat maa# b. t&ans!(si %a&a., pembe&ian oksi#en, pasan# NCT, obat maa# $. t&ans!(si %a&a., pasan# NCT, antibiotik spekt&(m "(as, "apa&atomi %. t&ans!(si %a&a., pembe&ian oksi#en, pasan# NCT, a7asi )ita" si#n, en%oskopi e. pe berian oksigen# pasang ".T# pe berian Ab spektru luas# bilas la bung ,,1. Seo&an# pe&emp(an - ta.(n %atan# %en#an ke"(.an (tama m(nta. %a&a. se=ak - =am *an# "a"(. >i7a*at a"ko.o" 3-4. Sete"a. makan ka"en# ka%a"(7a&sa m(nta. te&(s mene&(s. 8ita" si#n T' 1112;1, N' 116?2m, >>' 1 ?2m, S' -;,,. .epatome#a"i 3-4. Pen*ebab m(nta. %a&a. pa%a pasien ini a%a"a. a. &(pt(& )a&ises eso!a#(s %. NSAID #ast&opat.* b. allory Feiss tear e. #ast&opat.* .ipe&t&opi $. Ka&sinoma "amb(n# ,,,. Pa%a s(at( pesta *an# %i.a%i&i 01 (n%an#an, 11 o&an# %ianta&an*a te&kena %ia&e %en#an !&ek(ensi *an# se&in#, $ai&, $($ian be&as, amis, m(nta. 354, %an p(sin# 354. Pen*ebab ke=a%ian te&seb(t a%a"a. a. infeksi $. ma"abso&psi e. a"e&#i b. &a$(n %. "e"a. ,,-. Seo&an# "aki-"aki (sia -1 ta.(n men#e"(. n*e&i se"(&(. pe&(t , .a&i *an# "a"(, "eta&#i, %e!ans m($("a& 354, bisin# (s(s men(&(n. >i7a*at n*e&i ("( .ati be&("an# se"ama 1 ta.(n. Pen%e&ita makan aspi&in =ika n*e&i kepa"a. Pen*ebab n*e&i se"(&(. pe&(t a%a"a.

a. pe&itonitis p&ime& pe&itonitis te&tie& e. ben%a asin# b. peritonitis sekunder !eka"is

$. %.

,,6. Seo&an# pe&emp(an (sia 60 ta.(n men%e&ita &.e(matois a&t.&itis men#e"(. n*e&i ("( .ati .ebat sete"a. NSAID. Pen##anti obat *an# pa"in# tepat a%a"a. a. pi&oksikan $. Na %ik"o!enak e. in%ometasin b. selekoksib %. As. Me&enamat ,,0. Seo&an# "aki-"aki (sia ,0 ta.(n men%e&ita panas , min##( *an# "a"( se$a&a #&a%(a" %an &emitten. /A/ men$&et ,?2.a&i, apatis, .epatome#a"i , =a&i %i ba7a. a&$(s $osta %e?t&a. Hb' 16,,, L' 6,11, T' 1;,111. Peme&iksaan pen(n=an# *an# tepat a%a"a. a. .ema#"(tinasi tes (nt(k %en#(e b. u'i Fida $# $$# kultur darah# dan feces u8sal onela $. (=i 7i%a" I %an II %. ap(s teba" %a&a. (2ma"a&ia e. !e$es &(tin %an k("t(& ,,:. Ko"oskopi men(n=(kkan ("k(s m("tipe" %an po"ip ke$i" %i tepi ("k(s. Dia#nosis *an# tepat' a. ko"itis ("se&ati! $. a%eno 9a e. po"ip a%enomato(s b. penyakit crohn %. %i)e&tike" ,,;. Seo&an# 7anita min(m &a$(n %an men#e"(a&kan "(%a. be&b(i. p(ti.. C9S - 6 0J p(pi" pin point, )ita" T' 1,12 1, N' 111?2m, >>' ,,?2m, S' -;. Pen*ebab *an# tepat a%a"a. a. a"ko.o" $. k"o&at e. o&#ano!os!at b. mo&!in %. %ete&#en ,, . Seo&an# pasien men%e&ita asma se=ak ke$i", kem(%ian seka&an# men#a"ami sesak napas, ben#kak pa%a b(a. +aka&, asites, %an e%ema t(n#kai ba7a.. 8ita" si#n T'

1112 1, N'111?2m, >>' ,:?2m. Camba&an EKC men(n=(kkan P p("mona", HE81 ;1K. Pen*ebab #an##(an pe&napsan pa%a pasien ini a%a"a. a. )enti"asi &est&ikti! $. %i!(si pa&( e. &e#("asi pe&napasan b. ventilasi obstruksi %. pe&!(si =a&in#an ,,B. Seo&an# pasien men%e&ita %emam, "emas, %an bat(k "en%i&. Hoto t.o&a? men(n=(kkan #amba&an opak !oka". Peme&iksaan .istopato"o#i konso"i%asi p(&("en setempat. Dia#nosis' a. pne(monia "oba&is $. t(be&$("osis e. abses paru b. b&onkopne(moni %. /&onkitis ,-1. Tin%akan *an# pa"in# tepat pa%apasien pne(mot.o&a? ki&i a%a"a.' a. O, s(n#k(p napas spontan 5 %ekomp&esi %en#an =a&(m b. O, s(n#k(p napas bant(an 5 %ekomp&esi %en#an =a&(m $. Int(basi 5 pembe&ian O, 5 %ekomp&esi %en#an =a&(m d. ,angsung deko presi dengan 'aru e. Lan#s(n# "ak(kan int(basi ,-1. Pe&n*ataan *an# bena& tentan# )i&(s pen*ebab A)ian in!"(en+a a%a"a.' a. )i&(s in!"(en+a tipe / d. variasi antigen di Ag ( dan " b. &ep"ikasi %i sitop"asama .ospes e. ti%ak memb(t(.kan .e7an &ese&)oa& $. pen("a&an me"a"(i t&ansp"asenta ,-,. Seo&an# 7anita (sia ,, ta.(n men%e&ita DM tipe I se=ak (sia 1, ta.(n %an %ite&api %en#an s(ntikan ins("in. Dasa& ke"ainan metabo"ik pa%a pasien in a%a"a. a. penin#katan p&oteo"isis $. pen(&(nan #"iko#eno"isis e. peM sintesis ko"este&o" b. penin#katan "ipo#enesis d. penurunan oksidasi R ,--. Pasien DM tipe I te&#ant(n# ins("in ti%ak ma( makan, %ia ti%ak men*(ntik ins("in, CDS ,;1, apa *an# .a&(s %i"ak(kan'

a. sliding scale C insulin %ipasan# in!(s b. men*(ntik ins("in 7a"a(p(n tanpa makan ,-6. Obat antit&ombosis' a. )e&apami" b. %i"tia+em

$.

b. anti Hb$A#

%. Hb$A#

$. ISDN %. K"opi%o#&e"

,6,. Seo&an# "aki-"aki (sia 61 ta.(n men#a"ami .enti =ant(n#. Tin%akan komp&esi %a%a men#.asi"kan tekanan a. GDD8GD $. 111201 e. 1112;1 b. 1,12 1 %. 111261 ,6-. Pasien ti%ak sa%a&, ba%an me&a.-me&a. sete"a. makan min(m %en#an teman-temann*a, %ibe&i apa a. adrenalin b. no&a%&ena"in $. Epinep.&in ,66. >ont#en ab%omen te#ak a%a (%a&a bebas %i ba7a. ke%(a %ia!&a#ma, %i"atasi (s(s ke$i" %en#an batas (%a&a-$ai&an m("tipe", %iamete& (s(s besa& men#e$i". Camba&an &oent#en te&seb(t pa"in# tepat (nt(k a. pne(mot.o&a? %. #iant emp.*sema b. pne operitoneu e. inte&posisi $o"on $. (%a&a %a"am !(n%(s #aste& ,60. Seo&an# "aki-"aki (sia ;0 ta.(n men#a"ami pe&%a&a.an %(b(& %an pe&(ba.an /A/ %ia&e inte&miten te&(s mene&(s. Peme&iksaan pen(n=an# *an# tepat a%a"a. a. >o ab%omen %ata& $. >o "at %ek(bit(s ki&i e. /a&i(m mea" b. >o ab%omen te#ak d. !ariu ene a ,6:. Peme&iksaan &ont#en *an# tepat pa%a pasien %en#an ke"(.an sakit %a%a %an sesak na!as' a. >o t.o&a? %ata& $. >o t.o&a? "o&%otik e. 6o thora: lateral b. >o t.o&a? te#ak %. >o t.o&a? "ate&a" ,6;. Pasien %atan# %en#an ke"(.an bat(k "ebi. %a&i , b("an, ke&in#at ma"am, be&at ba%an be&k(&an#, na!s( makan men(&(n. Peme&iksaan &a%io"o#is *an# %iminta

a. PA "ate&a" "o&%otik

b. e. top

,-0. Demam tin##i, men#i#i", ken$in# se%ikit. Saat ken$in# sakit, .ipotensi, .ipo)enti"asi a. ko"a#enase b. .*a"(&oni%ase c. ,iposakarida ,-:. /a%an me&a.-me&a.. K(man #&am 354, kata"ase 354, koa#("ase 3-4, ti%ak mem!e&mentasi manito", %i.ambat no)obio$in a. stap.*"o$o$$(s a(&e(s c. staphylococcus epider idis b. stap.*"o$o$$(s sap.&o!itik(s ,-;. /akte&i #&am 3-4 be&pi#men .i=a(, ti%ak mem!e&mentasi ka&bo.i%&at a. mo?a&e""a b. p&ote(s c. pseudo onas ,- . Pa%a peme&iksaan mik&oskopis %i%apatkan e&it&osit $in$in bi&( %en#an #amba&an STE>N HE>N a. plas odiu viva: b. p"asmo%i(m o)a"e $. p"asmo%i(m !a"$ipa&(m ,-B. Diet, anemia no&mositik no&mok&omik a. anemia %e! besi $. ap"astik b. anemia %e! /1, d. he olitik anemia ane ia

,6 . Seo&an# pe&emp(an be&(sia -, ta.(n *an# men%e&ita %iabetes me""it(s tipe 1 men#a"ami #a#a" #in=a" p&o#&esi! %a"am k(&(n 7akt( %(a ta.(n te&ak.i&. Dia"isis be"(m %i"ak(kan pa%a pasien ini. Peme&iksaan !isik ti%ak men(n=(kkan tan%a-tan%a abno&ma"itas. Hasi" peme&iksaan "abo&ato&i(m men(n=(kkan ka%a& .emo#"obin @ B #2%", .ematok&it @ , K,m-. Ap(s %a&a. tepi %an M98 B6 no&mosite& %an no&mok&omik men(n=(kkan se"-se" e&it&osit. Manaka. =a7aban %i ba7a. ini *an# pa"in# m(n#kin seba#ai pen*ebab kon%isi pasien te&seb(t D A4 Pe&%a&a.an ak(t D3 Defisiensi erythropoietin /4 Le(kemia "im!ositik k&onik E4 De!isiensi en+im e&it&osit 94 Anemia Si%e&ob"ast ,6B. Seo&an# "aki-"aki be&(sia -1 ta.(n *an# sebe"(mn*a %a"am kea%aan se.at, men%e&ita %emam %an p&(&it(s, be&ke&in#at ma"am, se&ta menem(kan ben=o"an %i atas k"a)ik("a sinist&a se"ama ti#a min##(. Peme&iksaan !isik men(n=(kkan pembesa&an no%(s "*mp.atik(s *an# ti%ak n*e&i, be&%iamete& - $m, be&konsistensi ken*a" %an be&"okasi %i &e#io s(p&ak"a)ik("a. Peme&iksaan sina& F t.o&aks membe&i kesan a%an*a "im!o-a%enopati me%iastina". Manaka. =a7aban *an# pa"in# tepat %i ba7a. ini *an# me&(pakan pen*ebab pen*akit pa%a pasien te&seb(tD A4 T(be&k("osis D4 Sa&koi%osis /4 Ka&sinoma metastatik E4 Monon(k"eosis in!eksiosa &3 Penyakit (odgkin ,01. Laki-"aki, :1 ta.(n be&%eba&, ba%an men#(&(s, na!s( makan menin#kat, m(%a. emosi, ke&in#at menin#kat, s("it ti%(&. a.hipertiroid $.Diabetes Me"it(s e.Sin%&oma 9(s.in# b..ipoti&oi% %.Diabetes Insipi%(s

,61. P, pa%a peme&iksaan %item(kan k(man #&am 354, %ip"o$o$$(s #&am 3-4 int&ase"N ekst&ase" a. urethritis gonorhea b. (&et.&itis non #ono&&.ea ,61. Peme&iksaan (nt(k men(n=(kkan !ase akti! pa%a .epatitis a. anti HbsA# $. (beAg e. HbsA#

,01. Laki-"aki, ,6 ta.(n, te&%apat ben=o"an %i "e.e& %epan, ti%ak sakit. O&an# sekamp(n# memi"iki sakit *an# sama sepe&ti ini. a.De!isiensi K&om c.Defisiensi $odiu e.T(mo& ke"en=a& #eta. b.De!isiensi )it /1 %.Ok"(si ke"en=a& "emak benin# ,0,. ,0 ta.(n, %emam, "in(, memakai p(to7 0 t., -?2.a&i %an "emes. 0 =am *# "a"( pasien #e"isa., ke"(a& in#(s ban*ak, Kea%aan manaka. *an# ses(ai %en#an kon%isi %iatasP. a.Sindro a 7ithdraFal $.Ke&a$(nan k&onik e.To"e&ansi b.O)e&%osis %.A%iksi ,0-. Kea%aan manaka. *an# pa"in# pen##(naan p(to7 pa%a kas(s' a.Adiksi $.Abstinensia e.O)e&%osis b.To"e&ansi %.S(#esti ses(ai (nt(k

a.Sin%. Ma""o&* Geiss %.Pe&!o&asi U"$(s Caste& b.Pecahnya %arises -sofagus e.Pe&!o&asi U"$(s %(o%en(m $.Eso!a#itis ,0:. Laki-"aki, 01 t.. Hipe&tensi se"ama 0 t. T@ 1;12111 mm.#, an=(&an an%a seba#ai %okte& ke"(a&#a' a.Pola akan $.Men#(&an#i st&ees e.Men##anti obat b.O"a.&a#a ae&obik %./e&.enti me&okok ,0;. S(ntikan PP 1,0 =t (nit i.m pa%a "aki, 01 t.. Tiba, pasien =at(. ke "antai. PH' kesa%a&aan men(&(n, TD :12 pa"p, N'1,1?2mnt, >>@,6?2mnt. Pen*ebab' a.C## pompa =ant(n# %.Hipo#"ikemi b.Pe&%a&a.an .ebat e.%asodilatasi hebat $.>asa sakit *an# be&at ,0 . 61 t. "aki, .enti =ant(n#, &es(sitasi %an ...D, =ika tin%akan bena&, maka tekanan %a&a.' a.GGD8GD 0H MAP H *D (g %.111261 b./. 1112 1 e.1112;B $.111201 ,0B. P&ia ,0 t. %emam 11 .a&i, m("am("a ti%ak tin##i "a"( makin "ama makin tin##i te&(tama %i so&e .a&i %an ma"am. -.& pe&tama panas %an men$&et, tampak apatis. -.& men%apat pa&a$etamo" %an ampisi"in ti%ak membaik. Peme&iksaan (2 mene#akkan %ia#nosa etio"o#iD a.Fidal# gal8bulyon#kultur darah# serologis %.se&o"o#is "eptospi&osis, 7i%a" b.in.ibisi .ema#"(tinasi e.7i%a", k("t(& #a"2b("*on, k("t(& !e$es $.ap(s %a&a. teba" ,:1. /en#kak pa%a mata, ke"opak, ,m# timb(" pa%a t(n#kai %an pe&(t, ken$in# me&a., p&otein (&ine 65

a. CCK, SN, si&osis .epa&,

b. S"A , %. #a#a" =ant(n#,

$. e.

,:1. Laki-"aki, sesak, %emam - .a&i. >i7a*at a*am tetan##a mati men%a%ak %a"am pete&nakan. >ont#en pa&( ' in!i"t&at "(as %i "apan#an pa&(. Di ba7a. ini *an# bena& ' a. .e7an &ese&)oa& ti%ak a%a $. be&kemban# biak %i sitop"asma se" .ospes b. te&mas(k )i&(s in!"(ensa tipe / d. antigenik variasi pada Ag ( dan Ag " ,:,. Laki-"aki, ,: t.n, m(%a. "e"a., ke&in#at UU peme&iksaanY , mata me"otot, t&emo& T-T6TSHYpen(n=an# apa *# pe&"( %i"ak(kanD ,:-. Z, ,, t.n, s(ntik ins("in se(m(& .i%(p. DM t*pe I. Dasa& ke"ainan metabo"ik te&seb(t ' a. Penin#katan p&oteo"isis %. Pen(&(nan #"iko#eno"isis b. Penin#katan "ipo#enesis e. Penurunan oksidasi I $. Penin#katan sek&esi ko"este&o" ,:6. Seo&an# pe&emp(an be&(sia -, ta.(n *an# men%e&ita %iabetes me""it(s tipe 1 men#a"ami #a#a" #in=a" p&o#&esi! %a"am k(&(n 7akt( %(a ta.(n te&ak.i&. Dia"isis be"(m %i"ak(kan pa%a pasien ini. Peme&iksaan !isik ti%ak men(n=(kkan tan%a-tan%a abno&ma"itas. Hasi" peme&iksaan "abo&ato&i(m men(n=(kkan ka%a& .emo#"obin @ B #2%", .ematok&it @ , K, %an M98 B6 no&mosite&Om-. Ap(s %a&a. tepi men(n=(kkan se"-se" e&it&osit %an no&mok&omik. Manaka. =a7aban %i ba7a. ini *an# pa"in# m(n#kin seba#ai pen*ebab kon%isi pasien te&seb(t D A4 Pe&%a&a.an ak(t D4 De!isiensi e&*t.&opoietin /4 Le(kemia "im!ositik k&onik E4 De!isiensi en+im e&it&osit 94 Anemia Si%e&ob"ast jwb: D ,:0. Seo&an# "aki-"aki be&(sia -1 ta.(n *an# sebe"(mn*a %a"am kea%aan se.at, men%e&ita %emam %an p&(&it(s, be&ke&in#at ma"am, se&ta menem(kan ben=o"an %i atas

k"a)ik("a sinist&a se"ama ti#a min##(. Peme&iksaan !isik men(n=(kkan pembesa&an no%(s "*mp.atik(s *an# ti%ak n*e&i, be&%iamete& - $m, be&konsistensi ken*a" %an be&"okasi %i &e#io s(p&ak"a)ik("a. Peme&iksaan sina& F t.o&aks membe&i kesan a%an*a "im!o-a%enopati me%iastina". Manaka. =a7aban *an# pa"in# tepat %i ba7a. ini *an# me&(pakan pen*ebab pen*akit pa%a pasien te&seb(tD A4 T(be&k("osis D4 Sa&koi%osis /4 Ka&sinoma metastatik E4 Monon(k"eosis in!eksiosa 94 Pen*akit Ho%#kin jwb: C ,::. Seo&an# 7anita be&(sia 06 ta.(n %iba7a ke (nit #a7at %a&(&at o"e. ke"(a&#an*a ka&ena baa" %an "ema. pa%a tan#an ki&i %an ke%(a kakin*a se"ama , =am. Dia memi"iki &i7a*at tekanan %a&a. tin##i %an pen##(naan a"ko.o" se&ta me&okok seban*ak , b(n#k(s &okok setiap .a&i se"ama -1 ta.(n. >asa pa%a tan#an ki&i %an ke%(a kaki men(&(n %an kek(atan otot a%a"a. 120. Te&%en#a& b&(it pa%a a&te&i ka&oti% kanan. Manaka. %a&i peme&iksaan %i ba7a. ini *an# pa"in# tepat (nt(k pene#akan %ia#nosis a7a"D A4 E"e$t&oen$ep.a"o#&ap.* D4 E$.o$a&%io#&ap.* /4 9a&oti% %(p"e? s$an E4 9a&oti% an#io#&ap.* 94 9T s$an kepa"a Jwb: C ,:;. Sat( .a&i sete"a. pe&baikan te&.a%ap &(pt(& ane(&isma ao&ta *an# %i"ak(kan %a"am kea%aan eme&#ensi, seo&an# p&ia be&(sia :: ta.(n men#.asi"kan (&ine seban*ak -0 mL se"ama pe&io%a 6 =am, seb(a. katete& !o"e* masi. te&pasan#. Dia mene&ima 16 (nit %a&a. se"ama ope&asi. S(.( t(b(.n*a -;. A9 3111 H4, tekanan %a&a. 1162: mmH#, %an na%i 1,:?2menit. Peme&iksaan !isik men(n=(kkan a%an*a e%ema pe&i!e& *an# "(as. S(a&a =ant(n# no&ma". Pa%a peme&iksaan %en#an a(sk("tasi s(a&a pa&( te&%en#a& be&si.. Pe&(t te&aba "(nak. Hasi" peme&iksaan "abo&ato&i(m men(n=(kkan' Hemato$&it ,;K, Se&(m Na5 16mES2L, K5 0.1 mES2L, U&ine Na5 : mES2L. Manaka.

,06. Seo&an# "aki-"aki, ,1 ta.(n men#e"(. /AK 7a&na k(nin# se=ak , .a&i. Pa%a Peme&iksaan !isik te&"i.at s$"e&a ikte&ik %an k("it 7a&na k(nin#. Peme&iksaaan "an=(tan apa *an# an%a (s("kan pa%a pasien ini D a.S.OT8PT $.As. U&at e.Ko"este&o" tota" %an LDL b.U&e(m2$&eatinin %.CDS %an CDP ,00. Seo&an# 7anita, -1 t. %iba7a ke"(a&#a ke UCD ka&ena m(nta. %a&a.. >i7a*at pasien ini men%e&ita Hepatitis / k&onik. Peme&iksaan !isik tampak "emas, TD 1612B1, Na%i B1?2mnt, Kon=(n#ti)a Pa"peb&a anemis 354, >amb(t ketiak 3-4, #inekomasti 354, spi%e& na)i 354, Li)e& span 0 $m. Apa pen*ebab .ematemesis pa%a pasien iniD

%a&i pe&n*ataan %i ba7a. ini *an# me&(pakan pen*ebab o"i#(&ia *an# pa"in# tepat (nt(k pasien te&seb(tD A4 Ca#a" =ant(n# D4 >ena" a&te&* t.&ombosis /4 H*po)o"emia E4 T&ans!(sion &ea$tion 94 O$$"(%e% Ho"e* $at.ete& Jwb: B ,: . P&ia, - t., , m## ini me&asakan kaki ki&in*a te&asa san#at n*e&i saat ti%(&. Sebena&n*a %i&asa sakit se=ak 1 ta.(n be"akan#an, nam(n .an*a %i&asakan bi"a be&=a"an. Pen%e&ita men#e"(. =a&ak temp(. makin "ama makin pen%ek %an se&in# be&.enti ka&ena n*e&i. /i"a isti&a.at n*e&i .i"an#. Pen%e&ita seo&an# pe&okok be&at. PH se$a&a (m(m no&ma", pa%a eks. in!. sinist&a ti%ak te&aba p("sasi a. %o&sa"is pe%is %an tibia"is poste&io&. peme&iksaan "ab no&ma". Manaka. %ia#nosis *# pa"in# m(n#kinD A. A$(te a&te&ia" o$$"(sion -U t%k m#kn ak(t s%. 1 t.n /. T.&omboan#itis ob"ite&ans 9. Diabeti$ a&te&iopat.* D. 9.&oni$ a&te&ia" t.&ombosis E. at.e&os$"e&oti$ pe&ip.e&a" a&te&ia" o$$"(si)e %isease Jwb: B ,:B. Pe&emp(an 1 t., n*e&i %i(=(n# kaki ki&i se=ak 0 .a&i *"", =a&i tsb tampak p($at %an %in#in %iban%in# kaki kanan. p("sasi .an*a =e"as te&aba %i in#(ina" tetapi "ema.. se=ak 1b"n *"" sakit kepa"a te&(s mene&(s. TD %i "en#an ki&ikanan sama, tetapi TD %i t(n#kai ki&i "ebi. "ema. %& *# "ain. %ia#nosis pa"in# m(n#kinD A. A&te&ioske"osis 9. T&ombo!"ebitis E. A&te&itis taka*as( /. Ate&osk"e&osis ob"ite&ans D. T&omboan#itis ob"ite&ans Jwb: E (2 6 soa" %iba7a. #(nakan skena&io be&ik(t' P&ia, 6:t., ke UCD %#n ke"(.an m(nta. %an b(an# ai& besa& be&%a&a. se=ak sat( .a&i *"". Ke=a%ian it( %ia7a"i %#n n*e&i men%a%ak pa%a ("( .ati, m(nta. =# men#an%(n# sisa makanan, tetapi "ebi. ban*ak m(nta. sepe&ti te&. &i7a*at n*e&i ("( .ati be&("an# se=ak seta.(n *"". biasan*a n*e&i %i&asakan bb&p =am sete"a. makan. Pa%a peme&iksaan !isik %item(kan Kea%aam (m(m

"ema., ke%(a t(n#kai te&aba %in#in. pa%a peme&iksaan ab%omen ti%ak te&%apat n*e&i tekan, n*e&i "epas, ma(p(n kekak(an otot. Pe&(t ti%ak kemb(n# %an bisin# (s(s menin#kat. Ti%ak %item(kan tan%a, #a#a" .ati. TD B12:1 mmH#, Na%i 111?2mt "ema. %an ti%ak te&at(&. ,;1. Mana %ia#nosis *# pa"in# tepat (2 pasien iniD A. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an )a&i$es esop.a#(s ak(t /. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an ("k(s peptik(m 9. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an )a&ises !(n%(s "amb(n# ak(t D. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an kanke& "amb(n# E. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an )as$("a& ma"!o&mation Jwb: B ,;1. Mana penan#anan pa"in# a7a" *# .a&(s %i"ak(kan p% pasien ini A. >es(sitasi $ai&an, pen#a7asan ketat tan%a )ita", --U pembe&ian obat maa# /. >es(sitasi $ai&an %an t&ans!(si %a&a., oksi#enasi, pasan# NCT, --U obat maa# 9. >es(sitasi $ai&an %an t&ans!(si %a&a., oksi#enasi, pasan# NCT, A/ b&oa% spe$t&(m, "apa&otom* D. >es(sitasi $ai&an %an t&ans!(si %a&a., oksi#enasi, pasan# NCT, pen#a7asan ketat t.% tan%a, )ita", en%os$op* E. >es(sitasi $ai&an, oksi#enasi, pasan# NCT, A/ b&oa% spe$t&(m, bi"as "amb(n# Jwb: E ,;,. Apaka. $ai&an &es(sitasi *# pa"in# tepat (2 pasien iniD A. Pa$ke% >e% 9e"" &. ,arutan 6, E. La&(tan No&ma" Sa"ine /. G.o"e /"oo% D. La&(tan HES ,;-. Sete"a. pasien %i&es(sitasi, tampak pe&baikan .emo%inamik. en%os$op* CI t&a$t atas te&"i.at s(mbe& pe&%a&a.an, tetapi #a#a" men#.entikan pe&%a&a.an, %an %ib(t(.kan ;01$$ %a&a. (2 men=a#a tekanan %a&a. $(k(p se"ama =am Mana penan#anan "an=(t *# pa"in# tepatD A. In=eksi A%&ena"in I8

!. ,aparoto y -:plorative u8 engontrol perdarahan 9. Lebi. ban*ak t&ans!(si (2 men=a#a Hb D. P&oton-p(mp in.ibito& I8 3omep&a+o"e4 E. I8 Pit&essia %&ip ,;6. P&ia 00t., ke UCD %#n n*e&i se"(&(. pe&(t se=ak , .a&i *"". n*e&i %im("ai %i ("( .ati kem(%ian men*eba& ke se"(&(. pe&(t. Pasien tampak be&ke&in#at %an "et.a&#i$. N*e&i tekan, n*e&i "epas, %an k&am otot %item(kan. Pe&(t tampak kemb(n# %an bisin# (s(s men(&(n. /atas pa&(-.epa& men#.i"an#, TD 1112:1 mmH#, na%i 111?2mt, s(.( - 9, p(n*a &i7a*at n*e&i ("( .ati be&("an# se"ama seta.(n ini. %ia se"a"( makan aspi&in (2 ke"(.an n*e&i kepa"an*a mana *# me&(pakan pen*ebab pa"in# se&in# pen*akit iniD A. P&ima&* pe&itonitis 9. Te&tia&* pe&itonitis E. Ho&ei#n bo%* pe&itonitis !. Secondary peritonitis D. Hae$a" pe&itonitis ,;0. Seo&an# pe&emp(an be&(sia -, ta.(n *an# men%e&ita %iabetes me""it(s tipe 1 men#a"ami #a#a" #in=a" p&o#&esi! %a"am k(&(n 7akt( %(a ta.(n te&ak.i&. Dia"isis be"(m %i"ak(kan pa%a pasien ini. Peme&iksaan !isik ti%ak men(n=(kkan tan%a-tan%a abno&ma"itas. Hasi" peme&iksaan "abo&ato&i(m men(n=(kkan ka%a& .emo#"obin @ B #2%", m-. Ap(s %a&a. tepi .ematok&it @ , K, %an M98 B6 e&it&osit no&mosite&Omen(n=(kkan se"-se" %an no&mok&omik. Manaka. =a7aban %i ba7a. ini *an# pa"in# m(n#kin seba#ai pen*ebab kon%isi pasien te&seb(t D A4 Pe&%a&a.an ak(t D4 De!isiensi e&*t.&opoietin /4 Le(kemia "im!ositik k&onik E4 De!isiensi en+im e&it&osit 94 Anemia Si%e&ob"ast jwb: D ,;:. Seo&an# "aki-"aki be&(sia -1 ta.(n *an# sebe"(mn*a %a"am kea%aan se.at, men%e&ita %emam %an p&(&it(s, be&ke&in#at ma"am, se&ta menem(kan ben=o"an %i atas k"a)ik("a sinist&a se"ama ti#a min##(. Peme&iksaan !isik men(n=(kkan pembesa&an no%(s "*mp.atik(s *an# ti%ak n*e&i, be&%iamete& - $m, be&konsistensi ken*a" %an be&"okasi %i &e#io s(p&ak"a)ik("a.

Peme&iksaan sina& F t.o&aks membe&i kesan a%an*a "im!o-a%enopati me%iastina". Manaka. =a7aban *an# pa"in# tepat %i ba7a. ini *an# me&(pakan pen*ebab pen*akit pa%a pasien te&seb(tD A4 T(be&k("osis D4 Sa&koi%osis /4 Ka&sinoma metastatik E4 Monon(k"eosis in!eksiosa 94 Pen*akit Ho%#kin =wb: C ,;;. Sat( .a&i sete"a. pe&baikan te&.a%ap &(pt(& ane(&isma ao&ta *an# %i"ak(kan %a"am kea%aan eme&#ensi, seo&an# p&ia be&(sia :: ta.(n men#.asi"kan (&ine seban*ak -0 mL se"ama pe&io%a 6 =am, seb(a. katete& !o"e* masi. te&pasan#. Dia mene&ima 16 (nit %a&a. se"ama ope&asi. S(.( 9 3111 H4, t(b(.n*a -;. Atekanan %a&a. 1162: mmH#, %an na%i 1,:?2menit. Peme&iksaan !isik men(n=(kkan a%an*a e%ema pe&i!e& *an# "(as. S(a&a =ant(n# no&ma". Pa%a peme&iksaan %en#an a(sk("tasi s(a&a pa&( te&%en#a& be&si.. Pe&(t te&aba "(nak. Hasi" peme&iksaan "abo&ato&i(m men(n=(kkan' Hemato$&it ,;K, Se&(m Na5 16mES2L, K5 0.1 mES2L, U&ine Na5 : mES2L. Manaka. %a&i pe&n*ataan %i ba7a. ini *an# me&(pakan pen*ebab o"i#(&ia *an# pa"in# tepat (nt(k pasien te&seb(tD A4 Ca#a" =ant(n# D4 >ena" a&te&* t.&ombosis /4 H*po)o"emia E4 T&ans!(sion &ea$tion 94 O$$"(%e% Ho"e* $at.ete& Iwb: B ,; . P&ia, - t., , m## ini me&asakan kaki ki&in*a te&asa san#at n*e&i saat ti%(&. Sebena&n*a %i&asa sakit se=ak 1 ta.(n be"akan#an, nam(n .an*a %i&asakan bi"a be&=a"an. Pen%e&ita men#e"(. =a&ak temp(. makin "ama makin pen%ek %an se&in# be&.enti ka&ena n*e&i. /i"a isti&a.at n*e&i .i"an#. Pen%e&ita seo&an# pe&okok be&at. PH se$a&a (m(m no&ma", pa%a eks. in!. sinist&a ti%ak te&aba p("sasi a. %o&sa"is pe%is %an tibia"is poste&io&. peme&iksaan "ab no&ma". Manaka. %ia#nosis *# pa"in# m(n#kinD A. A$(te a&te&ia" o$$"(sion -U t%k m#kn ak(t s%. 1 t.n /. T.&omboan#itis ob"ite&ans 9. Diabeti$ a&te&iopat.*

D. 9.&oni$ a&te&ia" t.&ombosis E. at.e&os$"e&oti$ pe&ip.e&a" a&te&ia" o$$"(si)e %isease Jwb: B ,;B. Pe&emp(an 1 t., n*e&i %i(=(n# kaki ki&i se=ak 0 .a&i *"", =a&i tsb tampak p($at %an %in#in %iban%in# kaki kanan. p("sasi .an*a =e"as te&aba %i in#(ina" tetapi "ema.. se=ak 1b"n *"" sakit kepa"a te&(s mene&(s. TD %i "en#an ki&ikanan sama, tetapi TD %i t(n#kai ki&i "ebi. "ema. %& *# "ain. Dia#nosis pa"in# m(n#kinD A. A&te&ioske"osis 9. T&ombo!"ebitis E. A&te&itis taka*as( /. Ate&osk"e&osis ob"ite&ans D. T&omboan#itis ob"ite&ans Jwb: E (2 6 soa" %iba7a. #(nakan skena&io be&ik(t' Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah se ak satu hari !ll. "e adian itu dia#ali dgn n!eri mendadak $ada ulu hati, muntah g mengandung sisa makanan, teta$i lebih ban!ak muntah se$erti ter. ri#a!at n!eri ulu hati berulang se ak setahun !ll. biasan!a n!eri dirasakan bbr$ am setelah makan. Pada $emeriksaan fisik ditemukan "eadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. $ada $emeriksaan abdomen tidak terda$at n!eri tekan, n!eri le$as, mau$un kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. %idak ditemukan tanda& gagal hati. %D '()6( mm*g, +adi ,,(-)mt lemah dan tidak teratur. , 1. Mana %ia#nosis *# pa"in# tepat (2 pasien iniD A. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an )a&i$es esop.a#(s ak(t /. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an ("k(s peptik(m 9. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an )a&ises !(n%(s "amb(n# ak(t D. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an kanke& "amb(n# E. S*ok .emo&.a#ik e.$. pe&%a&a.an )as$("a& ma"!o&mation Jwb: B , 1. Mana penan#anan pa"in# a7a" *# .a&(s %i"ak(kan p% pasien ini

A. >es(sitasi $ai&an, pen#a7asan ketat tan%a )ita", --U pembe&ian obat maa# /. >es(sitasi $ai&an %an t&ans!(si %a&a., oksi#enasi, pasan# NCT, --U obat maa# 9. >es(sitasi $ai&an %an t&ans!(si %a&a., oksi#enasi, pasan# NCT, A/ b&oa% spe$t&(m, "apa&otom* D. >es(sitasi $ai&an %an t&ans!(si %a&a., oksi#enasi, pasan# NCT, pen#a7asan ketat t.% tan%a, )ita", en%os$op* E. >es(sitasi $ai&an, oksi#enasi, pasan# NCT, A/ b&oa% spe$t&(m, bi"as "amb(n# Jwb: E , ,. Apaka. $ai&an &es(sitasi *# pa"in# tepat (2 pasien iniD A. Pa$ke% >e% 9e"" D. La&(tan HES /. G.o"e /"oo% E. La&(tan No&ma" Sa"ine &. ,arutan 6, , -. Sete"a. pasien %i&es(sitasi, tampak pe&baikan .emo%inamik. en%os$op* CI t&a$t atas te&"i.at s(mbe& pe&%a&a.an, tetapi #a#a" men#.entikan pe&%a&a.an, %an %ib(t(.kan ;01$$ %a&a. (2 men=a#a tekanan %a&a. $(k(p se"ama =am. Mana penan#anan "an=(t *# pa"in# tepatD A. In=eksi A%&ena"in I8 !. ,aparoto y -:plorative u8 engontrol perdarahan 9. Lebi. ban*ak t&ans!(si (2 men=a#a Hb D. P&oton-p(mp in.ibito& I8 3omep&a+o"e4 E. I8 Pit&essia %&ip , 6. P&ia 00t., ke UCD %#n n*e&i se"(&(. pe&(t se=ak , .a&i *"". n*e&i %im("ai %i ("( .ati kem(%ian men*eba& ke se"(&(. pe&(t. Pasien tampak be&ke&in#at %an "et.a&#i$. N*e&i tekan, n*e&i "epas, %an k&am otot %item(kan. Pe&(t tampak kemb(n# %an bisin# (s(s men(&(n. /atas pa&(-.epa& men#.i"an#, TD 1112:1 mmH#, na%i 111?2mt, s(.( - 9, p(n*a &i7a*at n*e&i ("( .ati be&("an# se"ama seta.(n ini. %ia se"a"( makan aspi&in (2 ke"(.an n*e&i kepa"an*a mana *# me&(pakan pen*ebab pa"in# se&in# pen*akit iniD A. P&ima&* pe&itonitis D. Hae$a" pe&itonitis !. Secondary peritonitis E. Ho&ei#n bo%* pe&itonitis

9. Te&tia&* pe&itonitis , 0. Laki-"aki, :1 ta.(n be&%eba&, ba%an men#(&(s, na!s( makan menin#kat, m(%a. emosi, ke&in#at menin#kat, s("it ti%(&. a.hipertiroid $.Diabetes Me"it(s e.Sin%&oma 9(s.in# b..ipoti&oi% %.Diabetes Insipi%(s , :. Laki-"aki, ,6 ta.(n, te&%apat ben=o"an %i "e.e& %epan, ti%ak sakit. O&an# sekamp(n# memi"iki sakit *an# sama sepe&ti ini. a.De!isiensi K&om c.Defisiensi $odiu e.T(mo& ke"en=a& #eta. benin# b.De!isiensi )it /1 %.Ok"(si ke"en=a& "emak , ;. Seo&an# "aki-"aki, ,1 ta.(n men#e"(. /AK 7a&na k(nin# se=ak , .a&i. Pa%a Peme&iksaan !isik te&"i.at s$"e&a ikte&ik %an k("it 7a&na k(nin#. Peme&iksaaan "an=(tan apa *an# an%a (s("kan pa%a pasien ini D a.S.OT8PT $.As. U&at e.Ko"este&o" tota" %an LDL b.U&e(m2$&eatinin %.CDS %an CDP , . Seo&an# 7anita, -1 t. %iba7a ke"(a&#a ke UCD ka&ena m(nta. %a&a.. >i7a*at pasien ini men%e&ita Hepatitis / k&onik. Peme&iksaan !isik tampak "emas, TD 1612B1, Na%i B1?2mnt, Kon=(n#ti)a Pa"peb&a anemis 354, >amb(t ketiak 3-4, #inekomasti 354, spi%e& na)i 354, Li)e& span 0 $m. Apa pen*ebab .ematemesis pa%a pasien iniD a.Sin%. Ma""o&* Geiss %.Pe&!o&asi U"$(s Caste& b.Pecahnya %arises -sofagus e.Pe&!o&asi U"$(s %(o%en(m $.Eso!a#itis

a.He b.!G@ ,B1. Laki-"aki, 01 t.. Hipe&tensi se"ama 0 t. T@ 1;12111 mm.#, an=(&an an%a seba#ai %okte& ke"(a&#a' a.Pola akan $.Men#(&an#i st&ees e.Men##anti obat b.O"a.&a#a ae&obik %./e&.enti me&okok ,B1. Ganita 01 t. HT, T 1 12111, s(%a. %i"ak(kan EKC, F !oto to&ak. Camba&an Hoto to&akD a.(ipertrofi ventrikel kiri. ,B,. Laki-"aki, 01 t., ban#(n ti%(& =empo" kaki ben#kak ta%i ma"am makan =e&oan, %?D Arthritis gout ,B-. S(ntikan PP 1,0 =t (nit i.m pa%a "aki, 01 t.. Tiba, pasien =at(. ke "antai. PH' kesa%a&aan men(&(n, TD :12 pa"p, N'1,1?2mnt, >>@,6?2mnt. Pen*ebab' a.C## pompa =ant(n# $.>asa sakit *an# be&at e.%asodilatasi hebat b.Pe&%a&a.an .ebat %.Hipo#"ikemi ,B6. 61 t. "aki, .enti =ant(n#, &es(sitasi %an ...D, =ika tin%akan bena&, maka tekanan %a&a.' a.GGD8GD 0H MAP H *D (g $.111201 e.1112;1 b. 1112 1 %.111261 ,B0. 7anita 61t., be&%eba&-%eba&, be&at, te&tekan, n*e&i %a%a ki&i, tak(t mati. a.AMI $.Pe&ika&%itis e.&e as akut b.Pne(moto&ak %.Kataton ,B:. Pen%e&ita ("k(s peptik(m man#a"ami !&akt(& !em(& %ibe&i t?. Na %i$"o!ena$, -m# m(nta. %a&a.. Apa tin%akan *an# .a&(s %i"ak(kanD Diberi ranitidin

, B. Ganita %iet be&"ebi.an, "emas, Hb 11#&K. Da&a. tepi anemia no&mok&onik mak&osite&. De!isiensi apaD

,B;. P&ia ,0 t. %emam 11 .a&i, m("a-m("a ti%ak tin##i "a"( makin "ama makin tin##i te&(tama %i so&e .a&i %an ma"am. -.& pe&tama panas %an men$&et, tampak apatis. -.& men%apat pa&a$etamo" %an ampisi"in ti%ak membaik. Peme&iksaan (2 mene#akkan %ia#nosa etio"o#iD a.Fidal# gal8bulyon#kultur darah# serologis %.se&o"o#is "eptospi&osis, 7i%a" b.in.ibisi .ema#"(tinasi e.7i%a", k("t(& #a"2b("*on, k("t(& !e$es $.ap(s %a&a. teba" ,B . /en#kak pa%a mata, ke"opak, ,m# timb(" pa%a t(n#kai %an pe&(t, ken$in# me&a., p&otein (&ine 65 a. CCK, b. S"A, $. SN, %. #a#a" =ant(n#, e. si&osis .epa& ,BB. Obat T/ *an# ti%ak bo"e# %ibe&ikan pa%a pen%e&ita %en#an pen*akit .epa&D $"( -11. P&ia sesak, %emam - .a&i. >i7a*at a*am tetan##a mati men%a%ak %a"am pete&nakan. >ont#en pa&( ' in!i"t&at "(as %i "apan#an pa&(. Di ba7a. ini *an# bena& ' a. .e7an &ese&)oa& ti%ak a%a b. te&mas(k )i&(s in!"(ensa tipe / $. be&kemban# biak %i sitop"asma se" .ospes d. antigenik variasi pada Ag ( dan Ag " -11. Pen%e&ita p&ia, sesak na!as %e&a=at -, ka%an# bat(k be&$amp(& %a&a.. Komp"ikasi *an# %apat timb(", anta&a "ain.. a. henti nafas $. %*spne( b. .ematemesis %. .... -1,. T(=(an pen=a%(a"an ("an# (nt(k kons("tasi pa%a pasien %en#an &i7a*at DM.... HHH e antau perke bangan penyakit -1-. P&ia, 1, ta.(n %en#an mata menon=o". Men#e"(. na!s( makan menin#kat tetapi se&in# /A/, be&%eba&-%eba&, %an #emeta& =a&i tan#an. Peme&iksaan "an=(tan... HHH T) 0 T* J TS(

-1-. Mekanisme ke&=a INH...M-".(AM!AT S$"T-S$S AS.M$+O,AT PD DD. +>MA" -16. Pasien %en#an $i&i-$i&i T/, sesak na!as, .ipe&sono&. D?D HHH pneu othoraks -10. /A/ "en%i& %a&a.. Te&apiD -. Metronidazol -1:. Obat #o(t *an# bikin in!a&k mioka&%' $"DOM-TAS$" a.pi&oksikam b.a""op(&ino" -1;. Habis ke&a$(nan makanan. Dia#nosisD a. s*ok ne(&o"o#i syok anafilaktik b. s*ok .ipo)o"emi -1 . Kata"ase 354 a. Stap.... Staph aureus St&ept... b. Stap.... %P. c.

-16. LakiJ"aki %e7asa men#e"(. n*e&i %a%a, te&%en#a& &onk.i kasa&, .ipe&sono& %i %a%a ki&i, %an s(a&a )esik("e& men#.i"an# pa%a %a%a kananPP.DDD -10. Pasien "aki-"aki %atan# %en#an ke"(.an ben=o"an %i t(n#kai ba7a., ben#kak, n*e&i tekan, pa%a pe&abaan panas,PPP.,PPP . Kem(n#kinan %isebabkan ka&enaPPP A. Asa urat /. %e#ene&asi sen%i 9. PP. -1:. De7asa, // 61 k# %en#an T/ 1:1 $m. Maka Stat(s #i+in*aPP A. .$<$ +>6A". -1;. C(na tes t(be&$("in a%a"a.PPP A. men%ia#nosa T/ !. endeteksi tubuh terhadap ku an T! antibody 9. ...

-,-. P&ia, men#e"(. se&in# be&%eba&, be&at, te&tekan. Ka%an# n*e&i %a%a ki&i. PH N ne(&o"o#ik no&ma". D?D a. Pne(mot.o&a? $. Can##(an #a%(. #e"isa. katatonik b. Pe&ika&%itis d. angguan cemas akut -,6. Pen*ebab asites %an (%em t(n#kai pa%a pasien %e$omp $o&%is kananD Peningkatan tekanan vena cava -,0. Hipe&tensi TD ' 1;12111. be&%asa& IN9 8II D (T St. $$ -,:. Pasien %atan# %en#an ke"(.an #i#i be&"(ban#, , .a&i *an# "a"( #i#i #e&a.am atas sakit. Te&api *an# .a&(s %ibe&ikanP a. beri antibiotik b. be&i ana"#etik $. be&i antiin!"amasi %. tamba" #i#i e. Ekst&aksi -,;. Z, 00 t., ke"(.an bat(k, sesak na!as, sakit %a%a men%a%ak, inspeksi ' %a%a $emb(n#, A(sk("tasi ' S8/S sen*ap. Camba&an !oto t.o&ak... a. Pne(. Loba&is b. E!(si p"e(&a %. b&onkiektasis e. T!& C pneu othora: -, . Ka&*a7an pe&(sa.aan asbes, 60 t., sesak na!as %an bat(k-bat(k se=ak - b("an *an# "a"(P.=a7ab ' diagnosa aFal asbestosis -,B. \, -1 ta.(n, sesak na!as men%a%ak, bat(k 354, %a.ak be&"ebi.an, men#i354. Dia#nosa....as a bronchial --1. Z, 1; t., %atan# ke UCD sete"a. KLL, !oto t.o&a? !&akt(& m("tipe" %i $osta %epan. Camba&an .ipe&"(sen a)ask("e&, &a%ioopaS %i .emit.o&a? kanan. Dia#nosa.... a. b&onkitis b. /&onkiektasis $. E!(si p"e(&a d. pneu othora: e. Hi%&opne(mot.o&a?

c. e.

-1B. Pa&asit %a"am %a#in# babi < matan#' Taenia a. t&i$.(&(s t&i$.i(&a b. An$*"ostoma %(o%ena"e $. Ne$ato& ame&i$an(s -11. Dia&e "en%i& %a&a., tapi t&opo+oi% 3-4, $ai& a. shigella b. Am(ba Ko"e&a %. e.#ia&%ia -11. /A/ "en%i& %a&a., ti%ak m("es a. S.i#e""osis Sal onellosis b. Am(biasis ente&itis $o"i $. pa&at*p.i

-1 . Gi%a" H 12 1, te&%apat in!i"t&ate %i ape? pa&(. Dia#nosa DDDDDDDDD A. T/ pa&( /. /isa apa a=a DDD 9. PP.. -1B. P&ia, ,: t.n, mata me"otot, t&emo&, m(%a. "e"a., ke&in#at UU[ peme&iksaan pen(n=an# apa *# pe&"( %i"ak(kanD T)T*TS( -,1. DM t*pe I. Dasa& ke"ainan metabo"ik te&seb(t ' a. Penin#katan p&oteo"isis %. Pen(&(nan #"iko#eno"isis b. Penin#katan "ipo#enesis e. Penurunan oksidasi I $. Penin#katan sek&esi ko"este&o" -,1. Ganita m(%a, se&in# be&%eba&-%eba&, ben=o"an %i "e.e& ba#ian %epan be&#e&ak naik t(&(n. Pen*ebab a&itmiaD ben'olan di leher -,,. Pasien koma, .enti na!as, .enti =ant(n#, =e=as %i pe&(t kanan, $emb(n#. 9a&a men%ia#nosis .enti =ant(n#D a. A&te&i &a%ia"is ttb $. EKC !"at b. Arteri karotis ttb %. Ti%ak be&na!as

c. e.$o"itis ("$e&ati! %.

-1,. Mekanisme INH seba#ai pen#obatan te&.a%ap pen%e&ita T/ pa&(PP A. engha bat sintesis D"A ku an T! /. men#.ambat pembent(kan en+imP 9. men#.ambat pembent(kan &antai po"ipepti%aP.. -1-. Seo&an# "akiJ"aki %e7asa men#e"(. n*e&i %a%aPP tekanan %a&a. 1,12 1mmH#, na%i B1?, >> ,1?. Pe&na. memp(n*ai &i7a*at T/9. Dia#nosa *an# tepatPP DDD

--1. Seo&an# p&ia (sia 01 ta.(n %atan# ke tempat p&aktek %en#an ben=o"an pa%a ib( =a&i kaki kanan %ise&tai n*e&i , a%a ben=o"an %iamete& ,1 %an a%a penin#katan asam (&at, %ia#nosa ' a. .out artritis b. >e(matoi% a&t.&itis --,. CCA 3 Ca#a" Cin=a" Ak(t 4, CCK 3 Ca#a" Cin=a" Ak(t 4. ---. Pe&ban%in#an menekan %a%aY->es(sitasi Iant(n# pa&( N membe&i napas b(atan -1', --6. P&ia 1 ta.(n %item(kan ke"(a&#an*a %a"am kea%aan %iso&ientasi %an kebin#(n#an. Peme&iksaan %i &(an# eme&#ensi men(n=(kkan a%an*a .ipo#"ikemi. P&ia ini ti%ak %emam, peme&iksaan !isik %a"am batas no&ma". Di"ak(kan bo"(s %ekst&osa %an pasien se#e&a membaik, #("a %a&a.n*a men=a%i 1,, m#2%L %an peme&iksaan ne(&o"o#i kemba"i no&ma". Obat manaka. *an# pa"in# se&in# menimb("kan #e=a"a-#e=a"a te&seb(t %iatas ' A. Met!o&min /. a -#"(kosi%ase in.ibito& 9. S("!on*"(&ea D. C&ini% E. Ins("in +unci 'aFaban : & --0. Te&api obat *an# pa"in# tepat (nt(k pasien %iabetes tipe 1 a%a"a. ' A. In=eksi ins("in NPH ma"am sebe"(m ti%(& /. In=eksi ins("in $amp(&an 3NPH 5 >I4 pa#i %an ma"am sebe"(m makan 9. Ins("in >I setiap ka"i sebe"(m makan %an NPH sebe"(m ti%(& D. Kombinasi s("!on*"(&ea pa#i %an NPH sebe"(m ti%(& E. NPH pa#i sebe"(m makan %an ma"am sebe"(m ti%(& +unci 'aFaban : & --:. An%a seba#ai %okte& komite o"a. &a#a nasiona". S(at( .a&i %atan# seo&an# sp&inte& $ons("t ke an%a tentan# makanan %an min(man apa *an# baik %ikons(msi men=e"an# pe&tan%in#an. Unt(k men=a7ab masa"a. te&seb(t an%a be&!iki& =enis metabo"isme apaka. *an# %ominan pa%a sp&inte& saat be&tan%in# D A. Ae&obi$ o?i%ation /. bo?i%ation

9. Ae&obi$ #"*$o"*sis N #"*$o#eno"*sis D. Ae&obi$ %e.*%&o#enation E. Anae&obi$ #"*$o"*sis +unci 'aFaban : --;. Seo&an# 7anita, (m(& 0 ta.(n, %atan# ke Po"ik"inik Hemato"o#i Onko"o#i Me%ik %en#an ke"(.an (tama n*e&i pin##an# p&o#&esi! se=ak 0 b("an *an# "a"(. Peme&iksaan !isik %i%apatkan anemi, n*e&i tekan %ae&a. 8L III-I8. Peme&iksaan "abo&ato&i(m %i%apatkan se&(m k&eatinin 0,: m#2%L, /UN 1,; m#2%L. >ont#en !oto men(n=(kkan a%an*a !&akt(& komp&esi pa%a 8L III, "esi osteo"itik pa%a t("an# $o?ae %an !em(&, se.in##a %ia#nosisn*a s(spek m("tip"e mie"oma. Tes sk&eenin# *an# pe&"( %i"ak(kan (nt(k membant( mene#akkan %ia#nosis pasien te&seb(t a%a"a.' A. Hap(san %a&a. tepi /. E"ekt&o!o&esis p&otein 9. /MA 3/one Ma&&o7 Aspi&ation4 D . Pe&n*ataan A %an / bena& E. Sem(a pe&n*ataan %iatas bena& +unci 'aFaban : -- . Seo&an# "aki-"aki 61 t., peke&=aan sopi& an#kot %atan# ke tempat p&aktek %okte& %en#an ke"(.an sakit ten##o&okan %an bat(k se=ak , min##( *an# "a"( *an# a7a"n*a %ise&tai pi"ek. Saat ini pi"ekn*a s(%a. semb(., bat(kn*a masi. tetap k.(s(sn*a ma"am .a&i. Da&i anamnesa %iketa.(i pasien a%a"a. pe&okok be&at *an# s(%a. se&in# men%apat a%)is (nt(k men#.entikan &okokn*a, &i7a*at pen*akit sebe"(mn*a ti%ak a%a. Da&i peme&iksaan %i%apatkan p.a&*n? keme&a.an %an "ain-, %a"am batas no&ma". Te&api *an# %ibe&ikan %okte& be&(pa a%)is be&.enti me&okok %an obat .Obat manaka. %i ba7a. ini *an# pa"in# tepat (nt(k pasien tsb D a. C"ise&i" #(aiako"at b. De?t&ometo&!an $. Ipekak %. Do)e&i e. C"ise&i" #(aiako"at 5 %ekst&ometo&!an +unci 'aFaban : ! --B. Seo&an# anak "aki-"aki be&(m(& ta.(n %en#an t(namenta". Pa%a peme&iksaan !isik %item(kan !enotip seo&an# "aki-"aki %en#an tan%a-tan%a 7anita *ait( s(a&a tin##i, pe&t(mb(.an pa*(%a&a, testis ke$i", a"at

#eneta"ia "(a& tampak no&ma".Peme&iksaan ana"isa semen ti%ak %item(kan spe&mato+oa. Peme&iksaan ka&iotip %item(kan tamba.an seks k&omosom F se.in##a nomenk"at(& k&omosom a%a"a. 6;,??* %an !o&m("a k&omosomn*a ,n 5 1 3 T&isomi seks k&omosom 4. /i"a .asi" peme&iksaan EKC pen%e&ita te&seb(t men(n=(kkan potensia" ]>S $omp"eks pa%a .anta&an L-1 @ 1,6 m8 %an pa%a .anta&an L-- @ 1,6 m8. S(mb( "ist&ik pa%a bi%an# !&onta" =ant(n# pasien te&seb(t a%a"a.... A. 11 /. -11 9. :11 D. B11 E. 1,11 +unci 'aFaban : & -61. Pen*akit %#n St&eptobasi" pa%a mik&oskop. K(man apaka. it(D - !acillus anthracis 2 9"ost&i%(m P -61. Li%a. %an m("(t ke&in# ^Sindro S'ogren

-6B. /an*ak "im!osit, tak a%a =a&in#an "im!oi% ^ " i fo a aligna non hodgkin2."im!oma ma"i#na .o%#kin2"im!a%enitis k&onis non spesi!ik2... -01. Hipe&sp"enisme, .epa& membesa&, P ^ Ane ia he olitik -01. Aspi&in 5 k"o&p&opami%, e!ekn*a - P -0,. )e#eta&ian kek(&an#an /1, n :, =a%i kek(&an#an en+im apaan anakn*aD - P -0-. O&an# pa"pitasi, panas,t&emo&, %"". Apa *an# %ipe&iksaD ^ TS(#T)#T*2P -06. Ka"i(m io%i%a beke&=a pa%a ta.apD ^ 9o(p"in#2 iodinasi2 P -00. Ib( (m(& 01 ta.(nan. H&akt(& ka&ena penipisan t&abek("a t("an#. 9a"si(m %a&a. %an !os!o& no&ma". Apaan t(.D Osteoporosis2osteoma"asia2P -0:. L(ka s(sa. semb(.. A%a &asa pa.it %i "i%a.. P&oses pen*akit te&=a%i pa%a +atD Purin2pi&imi%in2P -0;. Kons(msi )itamin keban*akan D ^ +ulit kering2P -0 . Dia&e sek&esi be&"ebi.an , n#apain %("(D .anti cairan2 P -0B. ITP P -:1. M98, M9H, M9H9_ 9a&i ta.( mana me#a"ob"astik mana *an# .ipok&om mik&ositik -:1. Anemia .emo"itik. Pe&iksaD PT %an apTT2P -:,. /i"i&(bin in%i&ek menin#kat, (&obi"ino#en 5,P D?ane ia he olitik2P -:-. M(ka me&a., p"et.o&a, kon=(n#ti)a .ipe&emis, "emas, $epat "e"a.. Apaan t(.D Polisite ia vera2P -:6. Pasien sesak, %item(kan ben%a asin# pa%a #amba&an &ont#en. Apaan t(.D- Pne(monia2/P2P *an#

-6,. Seo&an# pemi(m a"ko.o" %en#an si&osis .epatis. /a( aman%e" be&asa" %a&i m("(tn*a asa"n*a %a&iD ^ A"ko.o"2a onia2k(man2P -6-. Obat *an# %apat men#enai sta%i(m t&o!o+oi% %an #ametosit pa%a ma"a&ia ^ Kina2A&temisinin2Piri eta in2P -66. Pasien .ipe&tensi %en#an %ata "ab (&e(m ,01, $&eatinin 1,0 %an P. Pen*akit n*aD ..A prerenal2CCA &ena"2CCA pas$a &ena"2P -60. G($.e&ia ban$&o!ti2G($.e&iaP2%""""P -6:. Gisata7an Ie&man makan es $en%o" "a"( be&ak,. K(mann*aD ^ -.coli2sa"mone""a2P -6;. Pen*ebab pent*akit ISK te&ban*akD ^ -.coli2P -6 . O&an# %en#an tension pne(moto&aks %i >S. Yan# %i"ak(kanD O, %("( in!(s ba&( t(=es %en#an =a&(m2langsung tu'es2P

-:0. N*e&i pa%a se"(&(. ab%omen, , min##( "a"( panas. Apaan t(.D ^ pe&!o&asi pa%a ko"on2perforasi tifoid2 P -::. M$b(&ne* n*e&i, Apppendisitis2P "e(kosit 1:111. apaan t(.D

- 1. Obat anti a&t&itis #o(t *# n*ebabkan M9I ^ -BB. Sin%&om ne!&otik - 1. ma"a&ia *# panasn*a kamb(. tiap , .a&iD 611. /A/ .itam 5 &i7a*at NTE k&onis - ,. O&# %#n ti%(&an %i &(ma., tes (n%("asi 5, TD menin#kat. D?' #a#a" .ati, =ant(n#, #in=a" - -. FF 5 k&omosom ,1. ^ sin%&om k"ine!e"te&2P 61,. Pne(monia aspi&asi - 6. 60 FO ^ sin%&omD 61-. DMII5.ipe&"ipi%emia - 0. akibat pene&(nan LDL *# n*ebabkan otot sakitD Mekanismen*aD... - :. Obat %ekon#estan pen#a&(.i /PH "e7at &esepto& ^ /eta12/eta,2a"!a,2P - ;. Obat *# sebabkan ISDn2$aptop&i"2%i#oksinD takika&%i )ent&ike"D 61;. Heni"keton(&ia 6,B. Leptospi&osis @ %emam . Si&osis, pasan# NCT t(=(an*a (2 bi"as pe&(t %a&a. %a&i "amb(n# 61 . U"k(s peptik 5 .ipe&asi%isitas skopo"amin2at&opin2$"ini%i(m2P 61B. DM 66t. $"o&p&opami% 5 aspi&in .ipe&#"ikemi2.ipo#"ikemi2pe&!o&asi2embo"i2P ^ 6-1. "emak tin##i %ietn*aD ^ 6-1. P(asa @ .o&mon #"iko#en menin#kat 6-,. /e"a=a& bi"i&(bin -B1. ti&oi% D? ^ a%enoma !o"ik("a&is -B1. 1: t. DM tipe I, m(a" m(nta., t.2#(nan*aD ^ s"i%in# s$a"e2ins("in2P -B,. M("(t tak bisa n#e$ap pa.it. De!isiensiD... -B-. Kaki s(sa. semb(.D -B6. HbA19 menin#kat ^ sek&esi ins("in menin#katP. -B0. Ko"e&a, en+im *# te&#an##(D -B:. ST %ep&esi, en+im =ant(n# menin#kat ^ M9I -B;. Pe&okok, n*e&i %a%a, peme&iksaan pen(n=an# ^ EKC, 9K, 9KM/ -B . Iant(n# bent(k ken%i =ant(n#2pe&i$a&%itis pa%a >o. ^ tampona%e 61B. Sin%&om ka&te#ene& 611. %e!isiensi mine&a" *an# bikin k("it s(sa. semb(. ^ +in$2 P 611. %e! 8itA mine&a" *# mempe&b(&(kD 61,. /1, n bent(k akti! P 61-. %ia&e, %e! en+im ^ a%eni"sik"ase2P 616. omp.a"o$e"e 610. Pank&eatitis 61:. %e.i%&asi ^ )iskositas menin#kat 61;. Inte&aksi antasi% %#n obat !(n#i 61 . Obat asma *# bikin takika&%i 6-;. Ganita :0 t.n bat(k sesak bat(k %a&a. #i+i k(&an# &onki basa. ka&as %i basa" 6-0. Obat T/ *# menin#katkan asam INH2&i!ampisin2etamb(to"2st&eptomisin2PAS (&atD 6--. "aki ,1 t.n , b"" *"" pen#"i.atan #an%a, 1 m## *"" p(sin#, %emam s(b!eb&i", TD 1112 , NB62 >>,6, kak( k(%(k 5, ke&ni# 5, pa&a"isis N8I. D? menin#itis bakte&i, menin#itis )i&a", menin#itis. T/$2 abses2t(mo& otak 6-6. Obat asma *# bikin be&%eba&D Salbuta ol2te&b(ta"in2e!e%&in2!eni"p&opano"amin2P 6,0. Ienis %emam p"asmo%i(m @ te&tiana, k(a&tana 616. Demam &ematik 6,:. Ian&(n# be&a*(n %#n E9Ho, btk =t# &o spt ken%i 610. Komp"ikasi DM 5 OMSK ma"i#na 6,;. E"e!antiasis 61:. T.2 T/9 6, . 9a&a to&akosintesis se"en#kap,n*a 611. Cb&n &a%io"(sen pa%a apeks pa&( ki&i 5 &i7. /at(k k&onis 6,1. .ipe&ti&oi% 6,,. DM 6,-. p&o!i"aksis ma"a&ia 6,6. obat ma"a&ia *# bikin t("i 6,1. CCA

-:;. Ente&i$ $oate% #imana t(. $a&a ke&=an*aD /ia& ti%ak .an$(& %i "amb(n#2 bioavailabilitas eningkat2 -: . Te&api anti.ipe&tensi pa"in# tepat (nt(k pasienP- A&inhibitor2"asik2a"!a b"oke&2beta b"oke&2P -:B. Te&api (nt(k ("k(s peptik(m - P -;1. Pa%a %e.i%&asi apa *an# te&=a%iD %iskositas eningkat2.i%&ostatik menin#kat2osmotik menin#kat2 P. -;1. O&an# sakit maa# %en#an n*e&i. Obat te&baik %ikasi.D celeco:ib2na %ik"o!enak2P -;,. O&an# sakit >A abis %a&i %okte&. Datan# ke kita %en#an n*e&i pe&(t "a#i. Kem(n#kinan abis %ikasi. obat apaD Prednison2 P. -;-. O&an# %en#an .epatitis /. *an# pe&"( %ipe&iksa (nt(k ta.( pen*akitn*a masi. akti!D ^ Hb$A#2(beAg2Hb$antibo%i2Hbeantibo%i2Hbsantibo%i -;6. Ke .(tan, memb(&( babi %i !"o&es. Panas %en#an =a&in#an "im!e "e.e& ki&i %an kanan membesa&. ^ alaria serebral2sistise&kosis2P -;0. O&an# ko&ea ^ sistiserkosis2.. -;:. Henti =ant(n# *an# %i"ak(kan %a.("(D ^ A!& -;;. /a#aimana menent(kan pasien menin##a" ka&ena .enti =ant(n# 7akt( pe&tama ka"i mas(k >SD ^ pe&iksa na%i a ka&otis 11 %etik pe&tama2 periksa nafas2 P. -; . P"asmo%i(m ma"a&ia ^ si!at im(nitasD -;B. O&an# abis "a&i. U&in #e"ap. Lain, %bn. ^ .ipo)o"emia2 P

- B. Sakit %a%a men=a"a& ke ba.( ki&i, tak .i"an# %en#an isti&a.at. Peme&iksaan pen(n=an#D EKC29K59KM/2P

6-:. P&ia - t.n bat(k %emam sesak %a.ak k(nin#, !&emit(s men(&(n, &onki basa. kasa&

6- . Ganita ,; t.n ben=o"an %i "e.e& ki&i sebesa& ka$an# %ipe&iksa a%a p&oses spesi!ik. Te&apiD 6-B. Laki -; t.n s&# bat(k in#(s kenta", %a&i >o a%a b&onkiektasis kon#enita", be&.(b(n#an %en#an s*n%&omD 661. Ganita -; t. %emam %ise&tai /A/ $ai& 7i%a" O 12-,1 H 121 1, peme&iksaan an=(&an "ain k("t(&D 661. Laki sesak a%a e!(si p"e(&a "okasi to&akosintesis %i D 66,. Laki ,1 t.n te&api kete&#ant(n#an obat %en#an meta%on, kem%ian pake opia% "a#i, timb(" 7it.%&a7a", opia%`apa *an# %ipakai D 66-. Ganita :0 t. n*e&i pe&(t %iba7a. kanan, a%a ben=o"an sebesa& kepa"an tan#an, ana"#etik *an# ti%ak mn*ebabkan %p&esi napas D 666. Ganita ,; t. te&%apat kan%i%iasis pa%a sa"(&an $e&na %an m("(t, se%an# %a"am te&api$imeti%in %an antasi%, obat anti!(n#i *an# ses(ai D 660. Laki-"aki -0 ta.(n te&sen#at "ist&ik -1 menit *an# "a"( TD B12:1, ti%ak sa%a&, Na%i $epat, .a" ini te&=a%i ka&ena man(sia me&(pakan kon%(kto& "ist&ik. 66:. Laki-"aki - t.n se&in# ken$in# ma"am, // men(&(n, CDS -01, pen#"i.atan kanan kab(&, te&=a%i ka&ena D 66;. Laki-"aki ,1 t.n ti%ak sa%a& CDS 611, TD B12:1, .ipotensi te&=a%i ka&ena D 66 . Ganita ,; t.n, men#a"ami %ep&esi, insomnia, ko&tiso" meni#kat, a%a b("(, %i7a=a., ba&( me"a.i&kan, ti%ak men*(s(i, ko&tis" menin#kat ka&ena D 66B. Laki "aki -1 t. =a&i kakin*a men#.itam %an n*e&i, %ia me&okok se=ak be&(m(& 1: t., ,6 batan#2.&. %i"ak(kan amp(tasi, %i%apatkan mik&o abses %a"am "(men a&te&i %# seb(kan net&o!i". Dia#nosisD 1tro boangitis obliterans8buerger9s disease3 601. Laki "aki #em(k 61t. pe&okok mas(k >S -=am sebe"(m %i&a7at. N*e&i %a%a ki&i men%a%ak saat men%o&on#

mobi". N*e&i .i"an# timb(" "aman*a -1mnt men=a"a& ke "en#an. DM5 saat (sia -, ta.(n.min(m obat ti%ak te&at(&. Pm? !isik TD 1;12B1, na%i B:?2mnt. DF a. Mio$a&%itis b. $nfark iocard acute $. Pne(mot.o&a? %. P"e(&itis e. Kan#ke& pa&( ki&i 601. Seo&an# 7anita ,1t. %atan# %en#an KU %emam. Ke"(.an s(%a. %i&asakan se"ama -.&, %ise&atai sakit kepa"a, n*e&i sen%i, m(a", m(nta., pe&%a&a.an #(si %an /A/ .itam pa%a DP' p? tampak men#ant(k, na%i te&aba ke$i" %an $epat, TD 12:1 mm.#, ak&a" %in#in. Lab' .bJ B, , "e(J 6,, .$tJ 61K %an t&omboJ ,,.111. Apa %ia#nosa pa"in# m(n#kin %iatasD a. ma"a&ia b. a)ian in!"(en+a $. t*p.oi% !e)e& d. D!D e. Tetan(s be&at 60,. Ganita ,1t. , "ema., m(a", , m##, ikte&(s5, pem?an .epa& 1 =& /A9. Lab SCOT , SCPT, /i"i&(bin, Anti HA85, H/sA#-, Anti H/9-, Anti HD8-, Anti HE8-. Dia#nosaD a. (epatitis A b. Hepatitis / $. Hepatitis 9 %. Hepatitis D e. Hepatitis E 60-. Laki, :1t., %atan# %en#an sesak o.k =ant(n#. Yan# %i %apat %a&i pm?an pa"pasi a. T.&i"" k(at an#kat, %ae&a. i$t(s $o&%is b. Pin##an# =ant(n# %iP. $. M(&m(& men=a"a& %a&i ape? ke a?ia" %. /atas =ant(n#P.. e. Ape: di $&S ; cl s 606. Laki, ,1 , pen$inta a"am, .abis t(&(n #(n(n# tiba, m(a", %an sakit kepa"a .ebat, pen*ebabn*a' a. Hematok&it menin#kat b. Tek p("mona" t(&(n $. 8iskositas %a&a. men(&(n %. 8aso%i"atasi "o$a" pemb("(. %a&a. otak
t.

e.

Men(&(n n*a a"i&an O, %i =a&. Otak

e.

U"k(s peptik(m

600. Laki, :1t., be&%eba&-%eba&, // t(&(n, tapi na!s( makan menin#kat, s("it ti%(&, se&in# emosi, se&in# be&ke&in#at. Peme&iksaan apa *an# %i(s("kanD a. EKC b. U&in &(tin $. >o %a%a d. +adar TS( dan T* bebas e. 9T s$an ti&oi% 60:. Laki, ,1t., panas ba%an - .&, ikte&(s, s(%a. ke %& (m(m, %i t? obat !"( %an amo?i$i""in, sete"a. panas t(&(n /AK =a%i sepe&ti te. .epa& membesa& , =&, n*e&i tekan epi#ast&i(m. Lab %item(kan bi"i&(bin, %ia#nosaD a. (epatitis virus akut b. Hepatitis in!eksi $. Leptospi&osis %. Ma"a&ia e. Demam %en#(e 60;. Ganita 60t., %atan# %en#an KU sesak napas, SCOT %an SCPT no&ma", !oto t.o&a?' $ai&an %i basa" pa&(, USC ab%' t(mo& pa%a o)a&i(m %ekst&a, a$ites5. Dia#nosaD a. Sin%&oma 9a&ta#ene& b. Sin%&oma Eisenmen#e&a c. Meig syndro e %. Sin%&oma ne!&otik e. PP. 60 . Ke"ebi.an )itamin apa *an# %apat men*ebabkan &amb(t &ontokD a. A b. D $. E %. K e. 9 60B. Ganita 66t., men%e&ita n*e&i kepa"a *an# %iobati sen%i&i %en#an aspi&in, p? =(#a men#kons(msi k"o&p&opami%e (nt(k DM n*a, apa e!ek sampin# %a&i inte&aksi ke%(a obat te&seb(tD a. Hipe&#"ikemi b. (ipoglike i $. Embo"i %. Pe&%a&a.an

6:1. P? "aki-"aki bat(k k&onis - b"n. Sp(t(m ke.i=a(an, %i %? PPOK. T.o&a? te&%apat in!i"t&ate 5 $a)itas. 9t-s$an "esi pa&(. D? a. b. t(be&$("osis $. T! aktif %. a$t*nomi$es e. 6:1. N*e&i epi#ast&ik, m(a", m(nta. %a&a.. En%oskopi ("k(s 354. K(man pen*ebab D 1helicobacter pilori3 6:,. T/, pen#e$atan D <"# TT( 6:-. Laki-"aki 01 t.n =empo" kaki kanan ben#kak, n*e&i, meme&a.. D(#aan pen*akit ..................... 1 arthritis gout3 6:6. Yan# bisa men*ebabkan PH (&ine t(&(n a. HHA b. so&bito" $. "aktat d. keton e. asam asetat 6:0. "aki,, 0 t.n, /A/ ke.itaman. >i7a*at n*e&i epi#ast&i(m s(%a. 11 t.n a. pe&%a&a.an )a&ise eso!a#(s *# pe$a. b. perdarahan ulkus la bung $. pe&%a&a.an ("k(s %(o%en(m %. #ast&itis e. pank&eatitis 6::. Unt(k men#eta.(i .epatitis / akti!, apa *an# %i $ek.........1(beAg0virulensi3 6:;. Laki, 6 t.n !&akt(& be&("an#, pen%en#a&an men(&(n, b"(e s$"e&a. >o tampak t("an#, tipis 1 osteogenesis i perfecta 3 6: . Laki, %atan# ke %okte& sebe"(mn*a ba&( %atan# %a&i N(sa ten##a&a. Pa%a pem? %a&a. tepi %i%apatkan (k(&an e&it&osit 120 %a&i no&ma", te&%apat $in$in bi&(

keme&a.an pa%a e&it&osit. pen*ebabn*a a. Leis.mania %ono)ani b. Leis.mania ............ $. P"asmo%i(m o)a"e %. P"asmo%i(m )i)a? e. Plas odiu falciparu

Apa

kem(n#kinan

c. bariu ene a %. %(b(& ba&i(m e. !oto LLD 6;6. Laki, -1 t.n KU %ia&e 11?. Dokte& men#atakan ba.7a ia men#a"ami %e.i%&asi se.in##a .a&(s %i&a7at. Apaka. #e=a"a2tan%a *an# %apat %item(kan pa%a pasien ini a. !A+ berkurang b. to&#o& menin#kat $. ban*ak ke&in#at %. "i%a. basa. e. k("it "embab 6;0. Laki, 01 t.n &i7a*at 9a pa&(, men#e"(. sesak na!as %an bat(k,. !oto t.o&ak #amba&an =ant(n# sepe&ti boto". EKC =ant(n# be&a*(n %i %a"am &(an# pe&i$a&%ia. Apaka. pen*ebab sesak na!as *an# pa"in# m(n#kin a. #a#a" =ant(n# b. ta ponade 'antung $. ka&%iomiopati %i"atasi %. ka&%iome#a"i .ipe&t&o!i e. pe&ika&%itis ak(t 6;:. Ganita :0 ta.(n %en#an pen*(mbatan A.$o&one&, penin#katan tota" k.o"este&o", TC, LDL, &i7a*at DM 354, te&api (nt(k men$e#a. =ant(n# ko&one& a. pen##antian .o&mon b. Pen(&(nan tota" k.o"este&o" V ,11 $. TC V 101 %. LDL V 111 e. CDA V 1,1 6;;. Laki, 01 ta.(n kaki ben#kak se=ak , ta.(n, sebe"(m ben#kak ken$in# be&7a&na sepe&ti s(s(, ti%ak pe&na. ke"(a& =a7a, t(n#kai ki&i ba7a. non pitin# oe%em %a&i pan#ka" pa.a sampai (=(n# =a&i, ki&a, te&api apa a. pi&ante" pamoat b . a"ben%a+o"e $. p&a+iS(ante" %. antimoni(m penta)io"et e. dietil carba azine 6; . Ganita -, t.n =ant(n# be&%eba&,, !i?e%, sp"it S,, m(&m(& &in#an. EKC %e)iasi a?is kekanan a. p&o"aps(s kat(b mit&a" b. anemia se%an#-be&at

$. 8SD %. ASD e. stenosis p("mona" 6;B. Laki, : t.n mata k(nin#, panas, a7a" o&#an *an# te&in!eksi a%a"a. a. "amb(n# b. pan$&eas $. (s(s .a"(s d. hepar e. kan%(n# empe%( 6 1. Laki, -6 t.n men#e"(. n*e&i pin##an# ki&i s(%a. .a&i. Lain, no&ma" ke$(a"i peme&iksaan se%imen (&ine "e(kosit -112"p. Pem? pen(n=an# apa *an# se#e&a %i"ak(kan a. !"O5bof b. I8P $. USC Ab%omen %. 9T S$an Ab%omen e. M>I ab%omen 6 1. Ganita ,- t.n panas, /A/ $ai& Lab 7i%a" O 12-,1 H 121:1. %? %emam ti!oi% Pem? sensiti! a. k("t(& %a&a. ? inggu ke@ b. k("t(& (&ine $. k("t(& s(mt(" %. k("t(& !e$es ? inggu ke) e. test........... 6 ,. D? e!(si p"e(&a %e?t. T.o&akosintesis. Lokasi anatomis a. se"a i#a 6-0 "inea a?i"a&is me% b. 0-: ant $. :-; pa&as$ap("a& d. A0B a:illa post e. B-11 mi%k"a)ik("a 6 -. P? ;0 t.n, ben#kak , t(n#kai - .a&i. .ete&oA? se&in# be&ba&in# %i tempat ti%(&, makan se%ikit, tes (n%("asi 354, otot t(n#kai at&o!i, .epa& te&aba - =a&i %i ba7a. a&$(s $osta. I8P menin#kat. A"b(min N. T? apa *an# %ipakai a. An#iotensin &e$epto& b"o$ke& b. /-b"o$ke& $. Di(&etik tia+i%

d. ,oop diuretik 6 6. P&ia 6: t.n %atan# ke >S ti%ak sa%a&kan %i&i. >i7 DM 10 t. *"". Pem? !isik T 1612 0, na!as $epat N%a"am. Temp -;T9, k("it ke&in# N a%a ba# *an# te&in!eksi. D? a. st&oke .emo&&.a#ik b. c. +AD %. Koma .epatik(m e. .ipo#"ikemi SOAL UKDI -- THT 1. Laki-"aki 61 ta.(n, ben=o"an %i "e.e& kanan - b("an *an# "a"( semakin membesa&,$a)(m nasi a%a massa, in#(s kenta", a%a #an##(an pen%en#a&an a%a"a.......E +arsino a nasofaring Seo&an# anak, tonsi" T-, .ipe&emis be&se"ap(t, (ni"ate&a". Te&apin*a .. E ADS C Penisilin /e&sin pa#i .a&i ka&ena %eb(, m(kosa bi&(, sek&et $ai&. Dia#nosis' a. rinitis alergika b. &initis )asomoto& Laki-"aki ;1 ta.(n, DM tipe ,, n*e&i te"in#a ki&i. T @ - A9. Peme&iksaan' Pinna "(nak, kana" a(%ito&* ekste&na &a%an# %an e%ema, "e(kosit no&ma". O&#anisme pen*ebabD a. Pseudo onas aerufinosa %. Mo&a?e""a $atta&a""is b. Stap.*"o$o$$(s a(&e(s e. Haemop.*"(s in!"(en+a $. 9an%i%a a"bi$ans Laki-"aki sakit #i#i, %i.i%(n# a%a ben=o"an pe&m(kaan "i$in, men#ki"at, ti%ak n*e&i tekan, m(%a. %i#e&akkan. D2 E polip nasi Te&%apat $ai&an pa%a te"in#a %ise&tai =a&in#an #&an("asi. Kem(n#kinan %ia#nosis a. OMS+ aligna b. OE $. OMSK beni#na

6:B. /en#kak sen%i pa%a inte&!a"an# D et S, p% "(t(t D et S. To!(s 3-4 a. OA b. 6A $. #o(t 6;1. Ganita 01 t.n, !&akt(&, t&abek("ae tipis. 9a N, !os!at N a. osteoporosis b. OI $. .ipe&pa&ati&oi% %. osteoma"a$ia 6;1. Ganita ,; t.n, insomnia, episo%e %ep&esi, st". B b"n pa&t(s ti%ak men*(s(i, mens ti%ak te&at(&, b("(, 7a=a. menin#kat, N B1?2m, T 1612111, ko&tiso" se&(m N (&ine menin#kat. ALTH U N, p&o"aktin, HSHV LH %bn. 9t s$an a%enoma .ipo!isis. Pen*ebab .ipe&ko&tiso" pa"in# m(n#kin a. ins(!isiensi ke"en=a& a%&ena" b. s(p&esi ke"en=a& a%&ena" c. hipersekresi A&T( hipothala us %. .ipo!(n#si .*pot.a"am(s e. s(p&esi .o&mone &ep&o%(ksi 6;,. Laki, 66 t.n post t? &a%ioakti! io%ine "e)e" T6 s(bno&ma". Pem? a. ka%a& Tb. ka%a& >T>H c. kadar TS( seru %. (ptake io%ine ,6 =am e. tes T>H 6;-. Laki, ;0 t.n ke po"i %en#an ke"(.an (tama pe&%a&a.an %a&i %(b(&. Ke"(.an %ise&tai pe&(ba.an kebiasaan /A/ 3 konstipasi, %ia&e inte&mitten, tenesm(s, N n*e&i pe&(t4. Pem? &a%io"o#is apaD a. !oto ab%omen %ata& b. !oto t.o&ak te#ak

,. -.

6.

0.

:.

;.

Ganita ,, ta.(n, n*e&i mene"an sebe"a. kanan. Di=(mpai %emam, s(a&a sen#a(, t&ism(s - $m, pa%a pa"at(m ........... A7a" penata"aksanaan pa%a kea%aan ini a. Antitetan(s 5 antibiotika $. Pemasan#an naso#ast&ik b. Pungsi percobaan abses peritonsil Seo&an# 7anita (sia 61 ta.(n %atan# ke %okte& %en#an ke"(.an m("(t men$on# ke ki&i %an te"in#a te&asa sakit %an be&tamba. sakit bi"a %a(n te"in#a be&#e&ak. Ke"(a& $ai&an be&7a&na k(nin# %a&i te"in#a. Os men%e&ita DM. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. a. Otitis me%ia k&onis c. Otitis eksterna aligna e. Ko"esteatoma b. Otitis me%ia k&onis ma"i#na %. /e""Ts pa"s* Pasien (sia ,0 ta.(n men#e"(. n*e&i te"in#a .ebat, pen%en#a&an no&ma". Pa%a otoskopi ti%ak %i%apatkan pe&!o&asi. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. a. O- sirku skripta $. Pe&ikon%&itis b. OE %i!(sa %. OMSA Anak 0 ta.(n, n*e&i te"in#a, %emam, "ema., ti%ak a%a na!s( makan, memb&an timpani me&a. menon=o", ti%ak a%a pe&!o&asi. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. a. OMSA $. Mi&in#itis e. H(&(nke" b. OMK %. OMS Anak , ta.(n %a&i .i%(n# kanan ke"(a& in#(s kenta", k(nin#, ba( se=ak 6 .a&i. D? a. &.initis ak(t $. o+aena b. benda asing %. 9a&sinoma Ganita -1 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an ke"(a& $ai&an .i"an# timb(", pen%en#a&an men(&(n, panas3-4, n*e&i pa%a te"in#a. Pa%a otoskopi ti%ak tampak pe&!o&asi memb&ane timpani, te&%apat =a&in#an #&an("asi, se%ikit $ai&an %an ko"esteatoma. Dia#nosaD

a. Otitis me%ia s(p(&ati! ak(t %. Mi&in#itis b("osa b. Otitis edia kronis aligna e. Otitis me%ia se&osa $. Otitis me%ia k&onis beni#na 1-. Anak B ta.(n te"in#a kanan ke"(a& $ai&an, pen%en#a&an men(&(n, pe&!o&asi s(btota" memb&ane timpani. Dia#nosaD a. OMA $. OM e!(si b. OMS+ %. OM M("(t te&ta&ik ke ki&i. Te"in#a sakit %an be&tamba. sakit bi"a %ita&ik, ke"(a& $ai&an k(nin# %a&i te"in#a. >i7a*at DM 354 Dia#nosa *an# pa"in# m(n#kinD a. otitis me%ia b. otitis me%ia ma"i#na c. otitis eksterna aligna

1 .

Ganita ,, ta.(n, n*e&i mene"an sebe"a. kanan. Di=(mpai %emam, s(a&a sen#a(, t&ism(s - $m, pa%a pa"at(m ........... A7a" penata"aksanaan pa%a kea%aan ini A. Antitetan(s 5 antibiotika 9. PP /. Pemasan#an naso#ast&ik D. PP &. Pungsi percobaan abses peritonsil Seo&an# 7anita (sia 61 ta.(n %atan# ke %okte& %en#an ke"(.an m("(t men$on# ke ki&i %an te"in#a te&asa sakit %an be&tamba. sakit bi"a %a(n te"in#a be&#e&ak. Ke"(a& $ai&an be&7a&na k(nin# %a&i te"in#a. Os men%e&ita DM. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Otitis me%ia k&onis D. Otitis eksterna aligna /. Otitis me%ia k&onis ma"i#na E. /e""Ts pa"s* 9. Ko"esteatoma Ganita ,1 ta.(n, men#e"(. ke%(a te"in#a k(&an# men%en#a&. Peme&iksaan !isik ti%ak a%a ke"ainan, tes bisik - m. Gebe& "ate&a"isasi ke kanan. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Kanan $on%($ti)e .ea&in# "oss 39HL4, ki&i 9HL "ebi. be&at /. Kanan senso&ine(&a" .ea&in# "oss 3SNHL4, ki&i SNHL "ebi. &in#an 9. Kanan SNHL ki&i, ki&i 9HL &in#an D. +anan &(, sedang# kiri &(, ringan E. Kanan %an ki&i mi?e% .ea&in# "oss, kanan "ebi. be&at Te&%apat $ai&an pa%a te"in#a %ise&tai =a&in#an #&an("asi. Kem(n#kinan %ia#nosis A. OMS+ aligna 9. OE /. OMSK beni#na D. P.. Pasien (sia ,0 ta.(n men#e"(. n*e&i te"in#a .ebat, pen%en#a&an no&ma". Pa%a otoskopi ti%ak %i%apatkan pe&!o&asi. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. O- sirku skripta 9. Pe&ikon%&itis /. OE %i!(sa D. OMSA

,-.

Pasien ,1 ta.(n seo&an# petin=(, men#e"(. ben=o"an pa%a %a(n te"in#a ki&i, ti%ak a%a n*e&i, !"(kt(asi, %an %emam. Kem(n#kinan %ia#nosis A. Ate&om D. Hematoma /.Abses -. +eloid 9. Pe&ikon%&itis Anak 0 ta.(n, n*e&o te"in#a, %emam, "ema., ti%ak a%a na!s( makan, memb&an timpani me&a. menon=o", ti%ak a%a pe&!o&asi. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. OMSA D. Mi&in#itis /. OMK E. OMS 9. H(&(nke" Ganita 16 ta.(n, .i%(n# te&s(mbat. Temann*a te&n*ata me&asa ba(, pasien ti%ak me&asa ba(. Pa%a &inoskopi ante&io& $a)(m nasa" %ekst&a te&%apat k&(sta ke.i=a(an. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. E ozaena S("it mene"an, 1 sisi tonsi" ki&i membesa&.......... abses peritonsil Laki, ; ta.(n, %atan# %en#an KU pen%en#a&an men(&(n se"ama 1 ta.(n, pi"ek. Hi"an# timb(", .i%(n# b(nt(. Otoskopi' MT s(&am, pe&!o&asi ^ oto&e ^ a. OMA c. OMb. OMK %. Menin#itis b("osa Ke"(.an s(a&a se&ak, ke"ainan te&"etak %iD a. S(p&a#"otis %. Epi#"otis b. S(b#"otis e. P"ika epi#"otika c. .lotis Anak , ta.(n %a&i .i%(n# kanan ke"(a& in#(s kenta", k(nin#, ba( se=ak 6 .a&i. D? a. &.initis ak(t $. o+aena

1B.

,6.

16.

B.

,0. ,1.

10.

11.

Laki-"aki, %e7asa, s("it mene"an, se&in# kamb(., %a&i F &a* eso!a#(s %item(kan $obb"e stone app. Dia#nosisn*aD a. -sofagitis kronik b. /en%a asin# $. Aka"asia %. La&in#itis e. C"ob(s .iste&ik(s Anak "aki, 0t. --U po"ik"inik, oto&e te"in#a ki&i se=ak -.& *"". Dia7a"i %#n in!eksi sa"(&an napas atas. kesa%a&an 9M, !eb&is 3-B4, memb&an timpani b("#in# %en#an s(p(&asi te"in#a ten#a. %ia#nosisD a. Mi&in#itis b("osa $. Mastoi%itis ak(t e. Mastoi%itis k&onis b. Otitis me%ia s(p(&ati! k&onik d. Otitis edia akut Seo&an# 7anita, .ami" : b("an tiba-tiba me&asa .i%(n#n*a te&s(mbat %an k(&an# pen%en#a&an. Ti%ak a%a &i7a*at t&a(ma kepa"a ma(p(n in!"(ensa. Pen*ebabD a. noi$e in%($e% %ea!ness c.oklusi tuba b. s(%%en %ea!ness

,:. ,;.

1:.

,1.

11.

, .

1;.

,,.

1,.

,B.

b. benda asing %. 9a&sinoma -1. Ganita -0 t.n, in#(s ba( 354, pipi ben#kak 354, panas se=ak - .& *"", #i#i #e&a.am atas "(ban# k&# "b. , b"n *# "". Pem? apa *an# %i"ak(kan a. 9T S$an $. "ate&a"PPP b. 7aters photo %. M>I D? *an# m(n#kin a. sinusitis akut %. &.initis eksase&basi ak(t b. sin(sitis k&onis e. >A $. sin(sitis eksase&basi ak(t Ganita -1 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an ke"(a& $ai&an .i"an# timb(", pen%en#a&an men(&(n, panas3-4, n*e&i pa%a te"in#a. Pa%a otoskopi ti%ak tampak pe&!o&asi memb&ane timpani, te&%apat =a&in#an #&an("asi, se%ikit $ai&an %an ko"esteatoma. Dia#nosaD a. Otitis me%ia s(p(&ati! ak(t %. Mi&in#itis b("osa b. Otitis edia kronis aligna e. Otitis me%ia se&osa $. Otitis me%ia k&onis beni#na P&ia -0 ta.(n pi"ek, be&sin-be&sin, .i%(n# b(nt( %iik(ti sakit kepa"a. Pi"ek m("a-m("a en$e& tetapi sete"a. bebe&apa .a&i kenta". PH .i%(n# te&%apat $ai&an kenta", konka .ipe&emi %an (%em. Dia#nosaD a. rhinitis vaso otorika $. &.initis ak(ta e. sin(sitis !&onta"is b. &.initis a"e&#i %. sin(sitis ma?i""a&ies Ganita -0 ta.(n, .i%(n# b(nt(. Se=ak 1 ta.(n te&papa& %eb( be&sin-be&sin, pi"ek en$e& ban*ak, ba%an ti%ak panas. PH .i%(n# $ai&an en$e&, konka p($at. Dia#nosaD a. &.initis )asomoto&ika $. &.initis ak(ta e. sin(sitis !&onta"is -0.

b. rhinitis alergi %. sin(sitis ma?i""a&ies Anak B ta.(n te"in#a kanan ke"(a& $ai&an, pen%en#a&an men(&(n, pe&!o&asi s(btota" memb&ane timpani. Dia#nosaD a. OMA $. OM e!(si b. OMS+ %. OM M("(t te&ta&ik ke ki&i. Te"in#a sakit %an be&tamba. sakit bi"a %ita&ik, ke"(a& $ai&an k(nin# %a&i te"in#a. >i7a*at DM 354 Dia#nosa *an# pa"in# m(n#kinD a. otitis me%ia b. otitis me%ia ma"i#na c. otitis eksterna aligna Massa me&a. pa%a ten#a. pita s(a&a ti%ak be&#e&ak saat be&s(a&a. a. glottis $. s(p&a#"otis e. p"i$a epi#"ottis b. s(b#"otis %. t&ans#"otis >(be""a pa%a anak =a%i t("iD a. tuli sensoneural non genetic b. t("i sensone(&a" #eneti$ Anak 0 ta.(n, sesak men(&(t Ia$kson II. S(.( s(b!eb&i". Ha&in#' pse(%omemb&an p(ti. ab(-ab(, s("it %i"epas, bi"a %i"epas be&%a&a.. Dia#nosaD a. "a&*n#itis ak(t c. Difteri e. "a&in#oma"a$ia b. "a&in#otonsi"itis %. "a&*n#itis k&onik P&ia 61 ta.(n , %emam - .a&i. Sakit %an s(ka& bi"a memb(ka m("(t. Ai& "(%a. ban*ak. Sakit ten##o&okan te&(tama sebe"a. ki&i. Ha&in# T- .ipe&emis. U)("a te&%o&on# ke kanan. Tin%akanD a. OP tonsi"oa%ektomi $. biops* !a&in# e. &a%iote&api b. incise %. Obat

61.

De7asa, s(a&a se&ak, $ob"e stone, kem(n#kinan %ia#nosa' a. La&*n#itis b. ben%a asin# %. Aka"asia Laki-"aki -0 ta.(n men#e"(. te&%apat ben=o"an %i "e.e& kanan se=ak - .a&i *an# "a"(, /en=o"an be&tamba. besa&, ti%ak n*e&i %an s("it %i#e&akkan. Hi%(n# te&s(mbat, in#(s kenta" ti%ak ba(. Dia#nosan*a' a. 9a "a&in# $. Lim!a%enitis $o"i T/ b. &a nasofaring %. 9a $a)(m nasi Laki-"aki %atan# %en#an ke"(.an .i%(n# b(nt(, se&in# be&sin-be&sin, massa p(ti. m(%a. %i#e&akkan. Apa *an# mempe&be&at pen*akitD a. iritasi kronis berulang b. /e&sin, be&("an# 01. D? pen*akitn*a a%a"a.D a. Polip Anak - t., 0 .a&i %emam bat(k pi"ek tp s(%a. semb(.. seka&an# pa%a te"in#a kanan sakit pen%en#a&an be&k(&an#. P? t.t *an# pe&"( %i"ak(kan a%a"a. a. >.inoskopi ante&io& $. Ca&p(ta"a e. Peme&iksaan !a&in# b. >.inoskopi poste&io& d. Otoskopi 01. Laki-"aki, 0:t. pen%en#a&an be&k(&an# - .a&i, )e&ti#o 3-4, tinnit(s 3-4 %?D a. Presbiakusis b. Ni." $. S(%%en %ea!ness Yan# %apat %ini"ai (nt(k menent(kan %e&a=at obst&(ksi sa" na!as atas' !k T(T >$ hal @DG Seo&an# "aki-"aki 61 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an %emam se=ak - .a&i *an# "a"(&%o&, n*e&i saat memb(ka m("(t, ai& "(%a. ban*ak, n*e&i ten##o&okan, te&(tama sebe"a. ki&i se&ta sakit saat mene"an. Pa%a peme&iksaan

6,.

!a&in# %i%apatkan tonsi"a pa"tina ki&i membesa& T-, .ipe&emis, ()("a tampak tampak te&%o&on# ke kanan. Dia#nosis an%aD a. Ha&in#itis k&onis c. Abses peritonsiler e. La&in#itis b. T(mo& naso!a&in# %. Sin(sitis 6B. Seo&an# "aki-"aki , ta.(n %atan# %en#an ke"(.an (tama se&ak %ise&tai %en#an sakit mene"an 3o%ino!a#ia4. Pa%a peme&iksaan !isik tampak tonsi" te&t(t(p se"ap(t p(ti. keme&a.-me&a.an (ni"ate&a". Dia#nosis *an# m(n#kin a%a"a. a. %i!te&i tonsi" $. p"a(t )in$ent e. ka&sinoma tonsi" b. pharingitis leutica %. tonsi"itis T/ Seo&an# 7anita (sia 60 ta.(n men#e"(. pi"ek "ama %an obst&(ksi nasi bi"ate&a". Peme&iksaan !isik men(n=(kkan sept(m nasi ("k(s p&o#&esi!, #&an("asi, %est&(ksi .ebat, k&(sta. Massa t(mo& ti%ak memen(.i $a)(m nasi. Ti%ak %item(kan %e!o&mitas. Peme&iksaan pen(n=an# pe&tama ka"i apaka. *an# pa"in# tepat %i"ak(kan a. !oto sin(s pa&anasa" %. ap(s .i%(n# b. &T Scan sinus paranasal e. &.inoskopi poste&io& $. Peme&iksaan .istopato"o#i t(mo& Seo&an# "aki-"aki (m(& ,1 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an (tama te"in#a ki&i ke"(a& $ai&an 3se=ak (sia 11 ta.(n4. Sem("a $ai&an be&7a&na p(ti. kenta" %an ti%ak be&ba(. Se=ak , ta.(n te&ak.i& $ai&an be&7a&na k(nin# kenta" %an be&ba( b(s(k. Te"in#a ki&i te&asa n*e&i. 1b("an *an# "a"( 7a=a. men$on# ke kanan %an 9ana"is A(&i$("a&is E?te&na tampak #&an("asi. Dia#nosis *an# tepat a. otitis me%ia ak(t %. otitis e?te&na ak(t b. otitis edia supuratif kronis e. ke#anasan $. ko"esteatoma

-1.

-:.

6-.

-,.

-;.

66. 60.

- .

--.

-B.

6:.

61. -6.

6;. 6 .

0,.

Seo&an# pe&emp(an (sia 60 ta.(n men%e&ita ben=o"an =(#("o%i#ast&i$ ki&i be&%iamete& , $m, semi!i?e%, ti%ak sakit, se&in# epista?is, te"in#a ki&i te&s(mbat, pen%en#a&an be&k(&an# se=ak : b("an *an# "a"(. Pen(&(nan be&at ba%an 354, s(.( ba%an a!eb&is. Ti%ak a%a pembesa&an ke"en=a& "im!e *an# "ain. Le(kositosis 3-4. Hoto t.o&a? %a"am batas no&ma". K"asi!ikasi pa%a pasien ini te&mas(k a. N? b. "D $. N1 %. N, e. NSeo&an# "aki-"aki (sia :0 ta.(n men#e"(. s(a&a se&ak se=ak 0 b("an *an# "a"(. Semakin "ama te&asa a#ak sesak. Ka%an#-ka%an# bat(k ti%ak be&%a&a., bat(k k&onis 3-4. Hoto t.o&a? 1 b("an *an# "a"( no&ma". T&a(ma "e.e& 3-4. >i7a*at ope&asi "e.e& 3-4. Pembesa&an ke"en=a& #on%ok 3-4. Pe&%a&a.an .i%(n# 3-4. Sakit kepa"a 3-4. Te&%apat ben=o"an "e)e" III %i "e.e& be&%iamete& 6 $m, semimobi"e, ti%ak sakit. >i7a*at me&okok 1 b(n#k(s2.a&i se"ama -1 ta.(n. La&in#oskopi %i&ek tampak massa me&a. &ap(. pa%a pita s(a&a as"i ki&i be&%iamete& 1,, $m, pita s(a&a ti%ak be&#e&ak. Labo&ato&i(m, EKC, %an !oto t.o&a? %a"am batas no&ma" Dia#nosis *an# pa"in# tepat a%a"a. a. po"ip pita s(a&a d. papilo a laring b. ke#anasan pita s(a&a e. #&an("oma $. )o$a" $o&% no%("e Seo&an# "aki-"aki 61 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an (tama %emam - .a&i *an# "a"(, n*e&i b(ka m("(t, ban*ak ai& "(%a., n*e&i ten##o&ok te&(tama ki&i, sakit mene"an. Tonsi" pa"atina ki&i membesa& T- %an .ipe&emis. U)("a tampak te&%o&on# ke kanan. Tin%akan *an# tepat' b. insisi %. obat k(m(& Seo&an# "aki-"aki (sia 6 ta.(n men%e&ita %emam 0 .a&i *an# "a"(, bat(k %an pi"ek. S(%a. &e%a nam(n sakit te"in#a kanan %an pen%en#a&an te&#an##(. Peme&iksaan THT *an# tepat a. &inoskopi ante&io& c. otoskopi

b. &inoskopi poste&io& %. peme&iksaan "a&in# 0:. Seo&an# pasien men#e"(. s("it mene"an sete"a. te&te"an %(&i ikan ketika se%an# makan sian#. Peme&iksaan &ont#en men(n=(kkan #amba&an ben%a asin# %i %ista" eso!a#(s. Tin%akan *an# tepat a%a"a. a. ekst&aksi !o&$ep $. .eim"i$k man()e& e. %ibe&i min(m *an# ban*ak b. %i%o&on# ke #aste& %. %i%iamkan sa=a Panas, sesak, tonsi" se"ap(t p(ti. keab(an. Peme&iksaan "an=(tan *an# %iminta. 1soal ga lengkap# so 'aFabannya tergantung3 a. peme&iksaan %a&a. !! u" #lant vincent b. pem&iksaan (nt(k "(es !! luetika !! geologi Pasien %atan# %en#an ke"(.an $ai&an %a&i te"in#a, %a(n te"in#a te&asa sakit =ika %i#e&akkan a. otitis me%ia $. otitis ekste&na si&k(msk&ipta b. otitis eksterna difusa Pasien %atan# %en#an ke"(.an pen%en#an&an be&k(&an# pa%a te"in#a ki&i. Tes 7ebe& "ate&a"isasi ke a&a. ki&i. a. t("i kon%(ksi te"in#a kanan $. t("i senso&ine(&a" te"in#a kanan e. t("i b. t("i kon%(ksi te"in#a ki&i %. t("i senso&ine(&a" te"in#a ki&i $amp(&an Pasien %atan# %en#an ke"(a.an ke"(a& $ai&an %a&i te"in#a, %a(n te"in#a te&asa sakit =ika %i#e&akkan, &i7a*at DM 0 ta.(n. Dia#nosis a. otitis me%ia b. otitis eksterna aligna /en=o"an %i&a.an# ba7a. ki&i, ti%ak n*e&i 0 $m, men%esak %ae&a. te"in#a keatas, t%k pa&a"ise n.; a.t . Kinak kel parotis $.sia"o%enitis e.Heman#ioma ke" pa&otis b.tm #anas ke" pa&otis %.T/9 ke" pa&otis

:,.

Laki-"aki s%. 11t. ke"(a& $ai&an %a&i te"in#a ki&i, p(ti., kenta", ba( b(s(k. N*e&i te"in#a 354, %emam 354, m("(t men$en#a kanan, 9AE #&an("asiU a.OMA $.Ko"esteatoma e.C&an("oma b.OMS+ %.Otitis eks ma"i#na

kesa%a&an 9M, !eb&is 3-B4, memb&an timpani b("#in# %#n s(p(&asi te"in#a ten#a.. %ia#nosisD A. Mi&in#itis b("osa D. Otitis edia akut /. Otitis me%ia s(p(&ati! k&onik E. Mastoi%itis k&onis 9. Mastoi%itis ak(t skena&io , soa" Ba!i $erem$uan 1bln, //0 UGD sesak na$as se ak 2hr !ll, stridor saat ins$irasi dan retraksi ringan di su$rasternal. sesak berkurang bila $enderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan)minum. $emeriksaan radiologis soft tissue leher mem$erlihatkan $en!em$itan di daerah laring. keluhan se$erti ini dirasakan se ak & bulan !ll teta$i sembuh sendiri D:: ,A6M".OMA,A&$A :;. Peme&iksaan pen(n=an#D A. naso-en%oskopi /. >.inoskopi poste&io& 9. >ont#en t.o&a? AP %an Lat D. ,aringoskopi 0H OM-.A S(AP-D -P$.,OTT$S E. Eso!a#oskopi Pa%a anak, apaka. (pa*a p&e)enti! pen*akit %iatasD CA ADA LAH, KONCENITAL CITU LOGH..9UMA HINDA>I ISPA, ICN TIDU> TE>LENTANC, ICN NANCIS 3CMN 9A>A MEN9ECAH ANAK K9IL NANCIS 9O/ADDD4 A. ko&tikoste&oi% %osis &en%a. =an#ka menen#a. !. %aksinasi (ae ophillus influenza tipe ! 9. Oksi#enasi *# a%ek(at D. A/ %osis &en%a. =an#ka "ama E. .in%a&i makanan %an min(man %in#in %an es Anak pe&emp(an Bt., %t# %#n .i%(n# te&s(mbat se=ak ,b"n *"". ke"(.an te&(tama pa%a pa#i .a&i %ise&tai be&sin %an sek&et .i%(n# *# te&te"an. &inoskopi ante&io& --U m(kosa %an konka .i%(n# *# "i)i%e %an sek&et *# se&o(s. apa pen#obatan &asiona"D A. membiasakan pasien kontak %#n a"e&#en %a&i konsent&asi &en%a.

0-.

skena&io , soa" Pria .(th //0 klinik &4 am, keluhan $enurunan $endengaran $ada telinga kiri se ak 6 bulan !ll. anda melakukan $emeriksaan audiometrik :-. (2 men#eta.(i %e&a=at #an##(an me"ak(kan A. tes >inne 9. tes S7aba$. E. tes /E>A /. tes Gebbe& D. tes tone decay %en#a& an%a

0;.

0 .

:6.

0B.

Sete"a. me"ak(kan tes 7ebe& te&n*ata s(a&a "ebi. ke&as pa%a te"in#a ki&i, apa a&tin*a A. te"in#a kanan --U t("i kon%(kti! D. te"in#a ki&i --U t("i senso&ine(&a" !. telinga kiri 00H tuli konduktif E. ke%(a te"in#a t("i kon%(kti! 9. te"in#a kanan --U t("i senso&ine(&a" Anak - ta.(n %ianta& ib(n*a k&n be"(m bisa kom(nikasi. mana .a" be&ik(t *# men(n=(kkan %ampak pa%a anakD A. ket("ian membe&i .a" *# san#at be&makna p% anak (sia seko"a. 3:-Bt.4 !. ketulian e pengaruhi Leducational perfor anceL dan perke bangan sosial 9. ket("ian p% anak membe&i %ampak *# sama spt ket("ian p% %e7asa D. ket("ian p% (sia %ini 31--4 ti%ak mempen#a&(.i pe&kemban#an bi$a&a E. ket("ian p% (sia sko"a. 3:-B4 mempen#a&(.i pe&kemban#an bi$a&a Anak "aki, 0t. --U po"ik"inik, oto&e te"in#a ki&i se=ak -.& *"". %ia7a"i %#n in!eksi sa"(&an napas atas.

: .

:0.

06.

:1.

:1. 00.

:B.

::.

/. menin#katkan keb(#a&an =asmani %#n o"a.&a#a 1?2m## &. obat (G0receptor antagonist D. %ekon#estan topika" se"ama , m## E. men#(pa*akan pen#obatan *# mamp( menekan #e=a"a pa%a !ase $epat ma(p(n "ambat ;1. Anak "aki, t. --U po"ik"inik, ke"(.an ti%(& men#o&ok se=ak seta.(n *"" .i"an# timb(". pem.!isik --U pembesa&an tonsi" %#n tonsi" ti%ak .ipe&emis, k&ipta me"eba&, %an %et&it(s. PH mana *# mempe&"i.atkan a%an*a tonsi"itis k&onisD A. Pembesa&an tonsi" 9. %et&it(s minima" -. kripta elebar /. ti%ak .ipe&emis D. ti%(& men#o&ok Ganita ,Bt. --U po"i t.t timb(" ben=o"an %i pipi ki&i se=ak -t. *"", n*e&i tekan 3-4, %iamete&0$m, %an men%o&on# %a(n te"in#a keatas. ti%ak a%a tan%a, pa&a"isis N 8II, k("it tampak no&ma". %ia#nosisD A. t(mo& #anas ke"en=a& pa&otis D. T/9 pa%a ke"en=a& pa&otis !. tu or 'inak parotis E. Heman#ioma %i ke"en=a& pa&otis 9. Sia"oa%enitis Anak pe&emp(an 0t. --U n*e&i pa%a te"in#a ki&i. ,m## sebe"(mn*a men(&(t ib(n*a, anakn*a pe&na. ke po"i THT %#n ke"(.an otitis me%ia ak(t s(p(&ati! bi"ate&a" tetapi s(%a. semb(.. Ditem(kan ko"esteatoma pa%a te"in#a ki&i. pasien ini %i&en$anakan (2 ope&asi pen#an#katan ko"esteatoma. Apa t(=(an %i"ak(kan ope&asiD A. pe&baikan pen%en#a&an /. men=a#a pen(&(nan pen%en#a&an &. engangkat seluruh 'aringan patologis D. mempe&ta.ankan ke(t(.an %in%in# poste&io& $ana" E. &ekonst&(ksi %a&i memb&an timpan

;-.

(2 men#eta.(i me"ak(kan A. tes >inne tes S7aba$. /E>A /. tes Gebbe& tes tone decay

%e&a=at

#an##(an

%en#a&

an%a 9. E. tes D.

leher mem$erlihatkan $en!em$itan di daerah laring. keluhan se$erti ini dirasakan se ak & bulan !ll teta$i sembuh sendiri D?' LA>YNCOMALA9IA ;;. Peme&iksaan pen(n=an#D A. naso-en%oskopi /. >.inoskopi poste&io& 9. >ont#en t.o&a? AP %an Lat D. ,aringoskopi 0H OM-.A S(AP-D -P$.,OTT$S E. Eso!a#oskopi ; . Pa%a anak, apaka. (pa*a p&e)enti! pen*akit %iatasD CA ADA LAH, KONCENITAL CITU LOGH..9UMA HINDA>I ISPA, ICN TIDU> TE>LENTANC, ICN NANCIS 3CMN 9A>A MEN9ECAH ANAK K9IL NANCIS 9O/ADDD4 A. ko&tikoste&oi% %osis &en%a. =an#ka menen#a. !. %aksinasi (ae ophillus influenza tipe ! 9. Oksi#enasi *# a%ek(at D. A/ %osis &en%a. =an#ka "ama E. .in%a&i makanan %an min(man %in#in %an es Anak pe&emp(an Bt., %t# %#n .i%(n# te&s(mbat se=ak ,b"n *"". ke"(.an te&(tama pa%a pa#i .a&i %ise&tai be&sin %an sek&et .i%(n# *# te&te"an. &inoskopi ante&io& --U m(kosa %an konka .i%(n# *# "i)i%e %an sek&et *# se&o(s. apa pen#obatan &asiona"D A. membiasakan pasien kontak %#n a"e&#en %a&i konsent&asi &en%a. /. menin#katkan keb(#a&an =asmani %#n o"a.&a#a 1?2m## &. obat (G0receptor antagonist D. %ekon#estan topika" se"ama , m## E. men#(pa*akan pen#obatan *# mamp( menekan #e=a"a pa%a !ase $epat ma(p(n "ambat Anak "aki, t. --U po"ik"inik, ke"(.an ti%(& men#o&ok se=ak seta.(n *"" .i"an# timb(". pem.!isik --U pembesa&an tonsi" %#n tonsi" ti%ak .ipe&emis, k&ipta me"eba&, %an %et&it(s. PH mana *# mempe&"i.atkan a%an*a tonsi"itis k&onisD A. Pembesa&an tonsi" 9. %et&it(s minima" -. kripta elebar

/. ti%ak .ipe&emis ti%(& men#o&ok 1.

D.

;6.

sete"a. me"ak(kan tes 7ebe& te&n*ata s(a&a "ebi. ke&as pa%a te"in#a ki&i, apa A. te"in#a kanan --U t("i kon%(kti! !. telinga kiri 00H tuli konduktif 9. te"in#a kanan --U t("i senso&ine(&a" D. te"in#a ki&i --U t("i senso&ine(&a" E. ke%(a te"in#a t("i kon%(kti! anak - ta.(n %ianta& ib(n*a k&n be"(m bisa kom(nikasi mana .a" be&ik(t *# men(n=(kkan %ampak pa%a anakD A. ket("ian membe&i .a" *# san#at be&makna p% anak (sia seko"a. 3:-Bt.4 !. ketulian e pengaruhi Leducational perfor anceL dan perke bangan 9. ket("ian p% anak membe&i %ampak *# sama spt ket("ian p% %e7asa D. ket("ian p% (sia %ini 31--4 ti%ak mempen#a&(.i pe&kemban#an bi$a&a E. ket("ian p% (sia sko"a. 3:-B4 mempen#a&(.i pe&kemban#an bi$a&a Anak "aki, 0t. --U po"ik"inik, oto&e te"in#a ki&i se=ak -.& *"". %ia7a"i %#n in!eksi sa"(&an napas atas. kesa%a&an 9M, !eb&is 3-B4, memb&an timpani b("#in# %#n s(p(&asi te"in#a ten#a. %ia#nosisD A. Mi&in#itis b("osa D. Otitis edia akut /. Otitis me%ia s(p(&ati! k&onik E. Mastoi%itis k&onis 9. Mastoi%itis ak(t

Ganita ,Bt. --U po"i t.t timb(" ben=o"an %i pipi ki&i se=ak -t. *"", n*e&i tekan 3-4, %iamete& 0$m, %an men%o&on# %a(n te"in#a keatas. ti%ak a%a tan%a, pa&a"isis N 8II, k("it tampak no&ma". %ia#nosisD A. t(mo& #anas ke"en=a& pa&otis D. T/9 pa%a ke"en=a& pa&otis !. tu or 'inak parotis E. Heman#ioma %i ke"en=a& pa&otis 9. Sia"oa%enitis Anak pe&emp(an 0t. --U n*e&i pa%a te"in#a ki&i. ,m## sebe"(mn*a men(&(t ib(n*a, anakn*a pe&na. ke po"i THT %#n ke"(.an otitis me%ia ak(t s(p(&ati! bi"ate&a" tetapi s(%a. semb(.. Ditem(kan ko"esteatoma pa%a te"in#a ki&i. pasien ini %i&en$anakan (2 ope&asi pen#an#katan ko"esteatoma. Apa t(=(an %i"ak(kan ope&asiD A. pe&baikan pen%en#a&an /. men=a#a pen(&(nan pen%en#a&an &. engangkat seluruh 'aringan patologis D. mempe&ta.ankan ke(t(.an %in%in# poste&io& $ana" E. &ekonst&(ksi %a&i memb&an timpani Laki, s%. 11t. ke"(a& $ai&an %a&i te"in#a ki&i, p(ti., kenta", ba( b(s(k. N*e&i te"in#a 354, %emam 354, m("(t men$en#a kanan, 9AE #&an("asiU a.OMA $.Ko"esteatoma e.C&an("oma b.OMS+ %.Otitis eks ma"i#na O%ino!a#i, be&$ak p(ti., keme&a.an pa%a tonsi", (ni"ate&a". O&#anisme pen*ebab Ga=a. pen*ot, 9AE #&an("asi. te"in#a, k(nin#, b(s(k HHH OMS+ Dia#nosaD9ai&an

,.

;0.

;1.

;B.

-.

;,.

;:.

6. 0. :.

1.

skena&io , soa" $ria .(th //0 klinik &4 am, keluhan $enurunan $endengaran $ada telinga kiri !ll. anda melakukan $emeriksaan audiometrik

skena&io , soa" ba!i $erem$uan 1bln, //0 UGD sesak na$as se ak 2hr !ll, stridor saat ins$irasi dan retraksi ringan di su$rasternal. sesak berkurang bila $enderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan)minum. $emeriksaan radiologis soft tissue

Anak (sia ..., st&i%o& se=ak..., be&k(&an# =ika ti%(& mi&in#, bebe&apa saat km% ."an# sen%i&i. Peme&iksaan pen(n=an#D a.rhinoskopi posterior b."a&in#oskopi

;.

Anak (sia ..., st&i%o& se=ak..., be&k(&an# =ika ti%(& mi&in#, bebe&apa saat km% .i"an# sen%i&i. Dia#nosisD a.laringo alasia Anak ke"(.an #an##(an pen%en#a&an. Tes 7ebe& "ate&a"isasi ke kanan. Tes bisik - m. Kem(n#kinan #an##(an tsbD Tuli konduktif kanan Ganita, 60 t.n, pe&ot ki&i, n*e&i te"in#a kanan, be&tamba. bi"a %i#e&akkan, ke"(a& $ai&an k(nin#, DM 354. D?D a. OMKS b. OMKA c. O-Maligna P&ia ;1t. %atan# ke k"inik ,6=am, ke"(.an pen(&(nan pen%en#a&an pa%a te"in#a ki&i se=ak : b("an *"". an%a me"ak(kan peme&iksaan a(%iomet&ik. (nt(k men#eta.(i %e&a=at #an##(an %en#a& an%a me"ak(kan P.. A. tes >inne /. tes Gebbe& 9. tes S7aba$. D. tes tone decay E. tes /E>A Sete"a. me"ak(kan tes Gebbe& te&n*ata s(a&a "ebi. ke&as pa%a te"in#a ki&i, apa a&tin*a A. te"in#a kanan ^U t("i kon%(kti! !. telinga kiri JH tuli konduktif 9. te"in#a kanan ^U t("i senso&ine(&a" D. te"in#a ki&i ^U t("i senso&ine(&a" E. ke%(a te"in#a t("i kon%(kti! Anak be&(sia - ta.(n %ianta& ib(n*a k&n be"(m bisa kom(nikasi mana .a" be&ik(t *# men(n=(kkan %ampak pa%a anakD A. ket("ian membe&i .a" *# san#at be&makna p% anak (sia seko"a. 3:-Bt.4 !. ketulian e pengaruhi Neducational perfor ance9 dan perke bangan sosial 9. ket("ian p% anak membe&i %ampak *# sama spt ket("ian p% %e7asa D. ket("ian p% (sia %ini 31--4 ti%ak mempen#a&(.i pe&kemban#an bi$a&a

E. ket("ian p% (sia sko"a. 3:-B4 mempen#a&(.i pe&kemban#an bi$a&a B-. Anak "aki-"aki (sia 0t. %atan# ke po"ik"inik %imana An%a be&t(#as, oto&e te"in#a ki&i se=ak -.& *"". %ia7a"i %#n in!eksi sa"(&an napas atas. kesa%a&an 9M, !eb&is 3-B %e&a=at4, memb&ane timpani b("#in# %#n s(p(&asi te"in#a ten#a.. %ia#nosisD A. Mi&in#itis b("osa /. Otitis me%ia s(p(&ati! k&onik 9. Mastoi%itis ak(t D. Otitis edia akut E. Mastoi%itis k&onis anak ke$i" ba( %a&i .i%(n# ki&i s(%a. - .a&i. ti%ak panas. Apaan t(.D ^ benda asing pada hidung2P Pasien %en#an sin(sitis maksi""a&is %item(kan m1 atasn*a #an##&en p("pa. Di"ak(kan pen$ab(tan m1 atasn*a %en#an in%ikasiD ^ ganggren pulpa2 sin(sitis maksi"a&is2P Anak %en#an sek&et %a&i te"in#a, %ise&tai "(ka be&sisik pa%a te"in#a D? ^ OMS+ aligna2P Anak %en#an sek&et %a&i te"in#a, s(%a. pe&na. panas tin##i %ise&tai sek&et ke"(a&, "a"( panas men(&(n. Seka&an# %i"akkanD -(isap sekret dan ab2 ab %osis tin##i2 tetes te"in#a2t(s(k n ab2P &.initis a"e&#i &.initis at&o!ikans

116. Laki, ; ta.(n, %atan# %en#an KU pen%en#a&an men(&(n se"ama 1 ta.(n, pi"ek .i"an# timb(", .i%(n# b(nt(. Otoskopi' MT s(&am, pe&!o&asi ^ oto&e ^ a. OMA b. OMK c. OM%. Menin#itis b("osa 110. Ke"(.an s(a&a se&ak, ke"ainan te&"etak %iD a. S(p&a#"otis b. S(b#"otis c. .lotis %. Epi#"otis e. P"ika epi#"otika 11:. Ganita -0 t.n, in#(s ba( 354, pipi ben#kak 354, panas se=ak - .& *"", #i#i #e&a.am atas "(ban# k&# "b. , b"n *# "". Pem? apa *an# %i"ak(kan a. 9T S$an b. 7aters photo $. "ate&a"PPP %. M>I 11;. D? *an# m(n#kin a. sinusitis akut b. sin(sitis k&onis $. sin(sitis eksase&basi ak(t %. &.initis eksase&basi ak(t e. >A 11 . Seo&an# 7anita, .ami" : b("an tiba-tiba me&asa .i%(n#n*ate&s(mbat %an ki&an# pen%en#a&an. Ti%ak a%a &i7a*at t&a(ma kepa"a ma(p(n in!"(ensa. Pen*ebabD b. noi$e in%($e% %ea!ness %.ok"(si t(ba PP.. e. sudden deafness SOAL UKDI -- SA>AH 1. La#o!ta"m(s 354, bibi& mi&in# ke ki&i, kena ne&)(s apaD a. 8I kanan $. 8III kanan e. FII kanan b. %$$ kanan %. IF kanan

,.

Seo&an# 7anita ,6 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an ti%ak bisa men##e&akkan 7a=a. sebe"a. ki&i. E !ells palsy. 1Pokoke bela'ar tentang bells palsy# kelainan ". %$$ dan O$$3 Seo&an# "aki-"aki -1 ta.(n ti%ak sa%a& , .a&i sete"a. ke$e"akaan, sete"a. sa%a& ke%(a mata ti%ak %apat me"i.at sama seka"i. Peme&iksaan )is(s ODS 1, &e!"eks $a.a*a "an#s(n# %an tak "an#s(n# 3542354, !(n%(skopi no&ma", =enis ke"ainan ata( %e!isit ne(&o"o#is ' E Anopia Pen(&(nan kesa%a&an, pen%en#a&an #an%a, kak( k(%(k Ke&ni# 354, %emam, pa&ese N. 8I bi"ate&a". a. herniasi b. E%ema $. abses N*e&i p(n##(n# ba7a. men=a"a& sampai ke pa.a be"akan# =enis n*e&i...... E neurogenik 1baca 'uga pe eriksaannya3 Seo&an# "aki-"aki (sia :0 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an tan#an t&emo&, =ant(n# be&%eba&. Unt(k men*in#ki&kan a%an*a pa&kinson, peme&iksaan *an# %ian=(&kan a. U=i #("a %a&a. %. U=i spastisitas b. >'i rigiditas dan .......... e. Tes &ombe&# Laki-"aki -0t., KLL 0 =am *.", seka&an# pen(&(nan kesa%a&an. C9S' E' %en#an n*e&i, M' menek(k, 8' men#e&an#. >e!"ek !isio"o#is ^ pato"o#is - , ton(s b$"on(sb . Peme&iksaan apa *an# %ipe&"(kanD 1golden diagnostic: &T S&A"3 a. DL d. M6$ b. >o t.o&ako"(mba" e. M*e"o#&a!i $. EMC Ganita, =at(. 1 m## *"". Ti%ak bisa %o&so!"eksi pe&#e"an#an tan#an ki&i 5 !"eksi ib( =a&i. K? a. N. Me%ian(s %. N. /&a$.io&a%ia"is

-.

B.

6.

B6. B0.

B1.

0.

B:. B;.

:.

B1.

B . BB.

;.

B,.

111. Pa%a pita s(a&a te&%apat ben=o"an me&a.. Pen*akitn*a a%a pa%a ^ S(b#"otis2s(p&a#"otis2glotis2P 111. o&# %#n m("(t men$on# ki&i, &i7a*at sakit te"in#a ke"(a& $ai&an ^ OMSK ma"i#na 11,. Sin(sits 11-. Tes pen%en#a&an 3Gebe&4

b. ". 6adialis e. N. M(s$("o$(tane(s $. N. U"na&is B. Pasien KLL %t# ke UCD %#n pen(&(nan kesa%a&an N "(ka %i kepa"a ki&i. Sem(a tan%a )ita" no&ma". Pasien %apat memb(ka mata %#n &an#san# n*e&i. Ke%(a tan#an %pt me"oka"isi& n*e&i %#n &an#san#an .ebat. Tapi .an*a %pt men#($apkan bebe&apa kata sa=a. /e&apa C9Sn*aD E .&S: GD Laki-"aki 61 ta.(n, men#a"ami pen(&(nan kesa%a&an, %a&i ko&ea, .emipa&esis, TIK menin#kat, pa%a 9T S$an %i=(mpai bent(kan b("at sepe&ti k&ista" be&isi s$o"i$es pa%a =a&in#an otak. Dia#nosis kea%aan ini a%a"a. A. H*%ati% %esease D. &ystiserkosis cellulosa /. An#iost&on#*"iasis E. Taenia so"i(m 9. T&i$.ine""osis spi&a"is

10.

P? (m(& ;t. "(mp(. ke%(a e?t&emitas, ,.& *# "a"( !"(. So&e ini peme&iksaan ke6 e?t "(mp(.. >e!"eks !isio"o#is b2b, pato"o#is -2-. Dimana sebaikn*a pasien kont&o" a. be&obat =a"an %. >S tipe D b. %i p&aktek p&iba%i e. 6S dg fasilitas $&> $. p(skesmas pembant( Laki, ,1t., pen#"i.atan ke%(a mata men(&(n se=ak ,.& *.", %a&i pm?an !isik, TD %bn, N B,?2mnt, >> %bn, tA' -;, A. 1 m## sb"mn*a kepa"a te&(s-mene&(s n*e&i, se%ikit panas ba%an, pa&a"isa N 8I bi"ate&a", komp"ikasi pa"in# ba.a*aD a. E%ema $e&eb&i %. Keb(taan b. Hi%&o$ep.a"(s e. Abses $e&eb&i c. (erniasi Laki, ,1t., pen$inta a"am, .abis t(&(n #(n(n# tiba, m(a", %an sakit kepa"a .ebat, pen*ebabn*a' a. Hematok&it menin#kat d. %asodilatasi local pe buluh darah otak b. Tek p("mona" t(&(n e. Men(&(n n*a a"i&an O, %i =a&. Otak $. 8iskositas %a&a. men(&(n Anak 11 ta.(n se&in# ben#on# N tiba, ke=an# 0-11 %etik. Ha" ini te&=a%i se&in# ka"i %i&(ma. tanpa panas. Peme&iksaan !isik ti%ak %item(kan ke"ainan. Peme&iksaan pen(n=an# *an# an%a an=(&kan (nt(k menD? E 1 --.3 Laki-"aki %is(ntik kem(%ian s("it (nt(k be&%i&i %an =on#kok. Ne&)(s apa *an# kenaD a. n. $schiadicus %. n. 9(tane(s !emo&is poste&io& b. n. C"(e(s in!e&io& e. n. 9"ini%i(m in!e&io& $. n. P(%en%(s Laki-Laki ;1 t.n kaki N tan#an ka #emeta& se=ak 11 t.n *"". Ke"(.an m(n$(" .an*a saat isti&a.at.DP, Lab, Ne(&o"o#is, 9T S$an %bn. Dia#nosa

a. essentia" t&emo& d. definite Parkinson b. p&obab"e pa&kinson e. pen*. H(ntin#ton $. possib"e Pa&kinson ,1. Ganita 61 t.n men#e"(. men%a%ak ti%ak bisa men##e&akkan ke%(a t(n#kai. Ke"(.an %ise&tai &asa kesem(tan %i (=(n# kaki ka N ki se&ta n*e&i pin##an# *an# san#at. Pem? !isik N, pem? pen(n=an# apaD E 1M6$3 Pasien 00 ta.(n %tan# ke UCD pk 1 .11, se=ak 0 =am *"" men#e"(. n*e&i kepa"a ki&i, kaki %an tan#an "emas %an ti%ak %apat %i#e&akkan, )e&ti#o %an pe"o. TD51B12111, N@111?2menit, >>5,1?2menit Ke"ainan pemb("(. %a&a. *an# %item(kan pa%a 9T S$an' a. A. $e&eb&a"is ante&io& sinist&a %. A. $a&oti% inte&na b. A. $e&eb&a"is poste&io& sinist&a e. A. basi"a&is c. A. cerebralis edia Pasien 6 ta.(n me&asa tan#an kanan ti%ak %apat meme#an# sap(. Pa%a ma"am .a&i sik( te&asa sakit 7a"a(p(n ti%ak a%a akti)itas. Sakit te&asa sete"a. be&main tennis 0 .a&i *"". PH' e%ema %an e&itema pa%a sik(. Otot mana *an# te&kenaD a. !"e?o& %i#ito&(m ("na&is d. pronator teres b. e?tenso& $a&pi &a%ia"is e. t&i$eps b&a$.ii $. !"e?o& $a&pi ("na&is Ganita ,1 ta.(n mata kanan s(ka& %ib(ka, m("(t men$on# ke ki&i, Dia#nosaD a. !ells palsy $. st&oke akibat pen*(mbatan b. st&oke .emo&a#ik %. embo"i 8e&ti#o pa%a posisi #e&ak te&tent(, %?D a. Dizziness Menie&e $. Lesi se&eb&a" b.

,:.

1:.

11.

Peke&=a "aki-"aki, 61 ta.(n %iba7a ke >S ka&ena men#a"ami pen(&(nan kesa%a&a. Pasien ba&( sa=a %ip("an#kan %a&i ko&ea ka&ena sakit. Da&i peme&iksaan !isik %i%apatkan .emipa&esis %an te&%apat penin#katan TIK. 9T s$an k&ani(m %item(kan b("atan besa& sepe&ti k&ista" be&isi s$o"i$es pa%a =a&in#an otak. Apaka. %ia#nosis pa%a pasien te&sseb(tD a. H*%ati% %isease $. T&i$.(ine""osis spi&a"is e. Taeniasis sso"i(m b. An#iost&on#*"iasis d. &ysticercosis celulosa Seo&an# pasien %is(ntik %i bokon#, "a"( timb(" ben#kak %an be&nana.. Ne&)(s apa *an# te&kenaD ". $chiadicus Seo&an# 7anita (sia ,: ta.(n men#e"(. n*e&i be&%en*(t intensitas be&at %i sisi ki&i kepa"a, m(a", m(nta., !oto!obia. Seta.(n te&ak.i& !&ek(ensi se&an#an --6?2b("an. Dia#nosisD a. episo%ik tension t*pe .ea%a$.e %. $.&oni$ pa&o?isma" .emiP. b. $.&oni$ tension t*pe .ea%a$.e e. co on igrain $. $"(ste& .ea%a$.e Pasien ti%ak sa%a&, .emipa&ese ki&i. T@,B121,1. Posisi apa *an# pa"in# ba#(sD a. semi!o7"e& $. kepa"a tin##i 11A e. .o&i+onta" b. trendelenburg %. kepa"a tin##i 60A Apa *an# .a&(s An%a "ak(kan a. %it(&(nkan tensi bi"a M/AP V 101 %. in!(s >L b. %it(&(nkan tensi bi"a M/AP V 111 e. Na9" 1,BK c. diturunkan tensi bila M!AP H GDD Pasien koma ka&ena pe&%a&a.an %ibe&i apaD a. a%&ena"in b. %opamin HH resusitasi Pen*ebab kematian te&se&in# pa%a pasien %en#an &i7a*at .ipe&tensi

,,.

,;.

, .

1;. 11. Pasien 1; ta.(n, ke=an#-ke=an#, tonik k"onik. Ke=an# se"ama ,1 menit, m("(t be&b(sa. Te&api A. Diazepa i.v. G a pul sa'a 9. ....... /. Henitoin "oa%in# %ose Seo&an# 7anita (sia - ta.(n, sakit kepa"a , ta.(n, .emipa&ese kanan, UMN, papi" e%ema. Kem(n#kinan pen*ebab A. 98D D. Ne(&opati !. Tu or $ntra kranial E. Mi#&en .emip"e#ia 9. Ense!a"itis Pasien "(mp(. 6 ekst&emitas. Sa&an an%a A. /e&obat =a"an D. >S tipe D /. >a7at %i k"inik p&iba%i -. 6S dengan $&> 9. Di p(skesmas %en#an !asi"itas pe&a7atan ,1. 16. Pa%a st&oke a&te&i apa *an# biasan*a pe$a. a.serebri edia 1 .

,-.

1,.

,B.

1B.

,6.

-1.

1-.

-1. ,0.

-,.

a. in!a&k $e&eb&a" b. perdarahan serebral $. Ane(&isma --. Seo&an# pasien, 61 t.n, men#e"(. kesem(tan %i bibi& ba#ian ba7a. sete"a. ope&asi #i#i ba7a. be"akan# , m## *.". Apa pen*ebabn*aD a. A"e&#i obat anestesi %. Ke"ainan anatomi &a.an# b. Dosis obat be&"ebi.an e. Trau a 'ar. Saraf $. Obat anestesi mas(k pemb("(. %a&a. Laki-"aki, :1 t.n, pensi(n, men#a"ami #an##(an %"m men#in#at (&(tan t#" "a.i& anakn*a. Can##(an tsbD a. Dep&esi $. Pa&amnesia e. De ensia b. De"i&i(m %. Amnesia Seo&an# 7anita be&(sia 06 ta.(n %iba7a ke (nit #a7at %a&(&at o"e. ke"(a&#an*a ka&ena baa" %an "ema. pa%a tan#an ki&i %an ke%(a kakin*a se"ama , =am. Dia memi"iki &i7a*at tekanan %a&a. tin##i %an pen##(naan a"ko.o" se&ta me&okok seban*ak , b(n#k(s &okok setiap .a&i se"ama -1 ta.(n. >asa pa%a tan#an ki&i %an ke%(a kaki men(&(n %an kek(atan otot a%a"a. 120. Te&%en#a& b&(it pa%a a&te&i ka&oti% kanan. Manaka. %a&i peme&iksaan %i ba7a. ini *an# pa"in# tepat (nt(k pene#akan %ia#nosis a7a"D A4 E"e$t&oen$ep.a"o#&ap.* D4 E$.o$a&%io#&ap.* /4 9a&oti% %(p"e? s$an E4 9a&oti% an#io#&ap.* 94 9T s$an kepa"a Jwb: C Ti%ak %apat be&=a"an men#ik(ti #a&is "(&(s, be&=a"an te&.(*(n#-.(*(n#. Ti%ak %apat men(n=(k .i%(n# %an =a&i be&#antian. Letak ke"ainan %i... a. cerebellu b. "ob(s tempo&a"is $. "ob(s pa&ieta"is

-;.

P&ia, :1 t.n, pensi(n, men#a"ami #an##(an %"m men#in#at (&(tan t#" "a.i& anakn*a. Can##(an tsbD a. Dep&esi $. Pa&amnesia e. De ensia b. De"i&i(m %. Amnesia Seo&an# pasien, 61 t.n, men#e"(. kesem(tan %i bibi& ba#ian ba7a. sete"a. ope&asi #i#i ba7a. be"akan# , m## *.". Apa pen*ebabn*aD a. A"e&#i obat anestesi %. Ke"ainan anatomi &a.an# b. Dosis obat be&"ebi.an e. Trau a 'ar. Saraf $. Obat anestesi mas(k pemb("(. %a&a. Pasien KLL %t# ke UCD %#n pen(&(nan kesa%a&an N "(ka %i kepa"a ki&i. Sem(a tan%a )ita" no&ma". Pasien %apat memb(ka mata %#n &an#san# n*e&i. Ke%(a tan#an %pt me"oka"isi& n*e&i %#n &an#san#an .ebat. Tapi .an*a %pt men#($apkan bebe&apa kata sa=a. /e&apa C9Sn*aD GD Seo&an# p&ia pen#(sa.a. Hobi o"a.&a#a #o"! %atan# ke po"ik"inik %en#an ke"(.an n*e&i p(n##(n#. P&ia te&seb(t se&in# bepe&#ian ke "(a& kota (nt(k (&(san peke&=aann*a. Sa&an apa *an# sa(%a&a an=(&kan a. P&ia te&seb(t %i"a&an# o"a. &a#a b. Pria tersebut disarankan olah raga untuk enguatkan pinggangnya $. P&ia te&seb(t %i"a&an# bepe&#ian ke "(a& kota O&an# t(a #e=a"a .emipa&esis *an# semakin "ama semakin menin#kat %a"am =an#ka 7akt( : b("an ^ Tu or otak Ganita DM men#a"ami .emipa&esis. Tak a%a n*e&i kepa"a n m(a" m(nta.. Apaan t(.D Stroke tro botik2 st&oke .emo&a#ik2P St&okeP K("i ban#(nan pa&ese "ate&a" ba7a.. Pen*ebabD ^ ("P2P Pasien %en#an n*e&i kepa"a sebe"a. P Migren2P

6:.

Pasien %#n n*e&i kepa"a se"(&(.n*a. Akti)itas tamba. n*e&i, isti&a.at be&k(&an#. Peme&iksaan ne(&o"o#is no&ma". Dikasi. obatD - Pe"emas otot2 penenang2P kak( k(%(k 5, Ke&ni# 5, pa&ese n )i %i "ate&a". Pen*akitD ^ eningitis2ense!a"itis2 abses otak2P P&an# sakit %#n pa&ese n )i sent&a", kak( k(%(k ne#ati!. Dia#nosa ^ menin#itis2abses2ense!a"itis2P O&# post ke$e"akaan, t(n#kai b7. tak %pt %i#e&akkan. Lesi ses(ai UMN, &e!"eks pate""a 5, !oto apa *# %imintaD 3M(n#kin "(mbosak&a"D4 PA !o"ike" be&ba#ai (k(&an 5 massa ko"oi% %a"am !o"ike",Y epi"epsi Pa&a"isis n )ii Te&api HTN pa%a p&ia *an# pa"in# tepat Te&api antikon)("si pa%a bim(" S(ntikan %i pantat, abses atak bisa ban#(n# Obat inisia" epi"epsi #e=a"a menin#itis %an "(mp(. N8I bi"ate&a" Obat e%ema se&eb&i ^ manito" P? (m(& ;t. "(mp(. ke%(a e?t&emitas, ,.& *# "a"( !"(. So&e ini peme&iksaan ke6 e?t "(mp(.. >e!"eks !isio"o#is 2, pato"o#is -2-. Dimana sebaikn*a pasien kont&o" a. be&obat =a"an b. %i p&aktek p&iba%i $. p(skesmas pembant( %. >S tipe D e. 6S dg fasilitas $&> Laki, ,1t., pen#"i.atan ke%(a mata men(&(n se=ak ,.& *.", %a&i pm?an !isik, TD %bn, N B,?2mnt, >> %bn, t ' -;, . 1 m## sb"mn*a kepa"a te&(s-mene&(s n*e&i, se%ikit panas ba%an, pa&a"isa N 8I bi"ate&a", komp"ikasi pa"in# ba.a*aD :-. :,. :1.

a. e%ema $e&eb&i b. Hi%&o$ep.a"(s c. (erniasi %. Keb(taan e. Abses $e&eb&i Ganita, =at(. 1 m## *"". Ti%ak bisa %o&so!"eksi pe&#e"an#an tan#an ki&i 5 !"eksi ib( =a&i 3s4. K? a. N. Me%ian(s b. ". 6adialis $. N. U"na&is %. N. /&a$.io&a%ia"is e. N. M(s$("o$(tane(s Anak 11 ta.(n se&in# ben#on# N tiba, ke=an# 0-11 %etik. Ha" ini te&=a%i se&in# ka"i %i&(ma. tanpa panas. Peme&iksaan !isik ti%ak %item(kan ke"ainan. Peme&iksaan pen(n=an# *an# an%a an=(&kan (nt(k menD? 1 --.3 Laki, %is(ntik kem(%ian s("it (nt(k be&%i&i %an =on#kok. Ne&)(s apa *an# kenaD a. n. $schiadicus b. n. C"(e(s in!e&io& $. n. P(%en%(s %. n. 9(tane(s !emo&is poste&io& e. n. 9"ini%i(m in!e&io& Laki, ;1 t.n kaki N tan#an ka #emeta& se=ak 11 t.n *"". Ke"(.an m(n$(" .an*a saat isti&a.at.DP, Lab, Ne(&o"o#is, 9T S$an %bn. Dia#nosa a. essentia" t&emo& b. p&obab"e pa&kinson $. possib"e Pa&kinson d. definite Parkinson e. pen*. H(ntin#ton Ganita 61 t.n men#e"(. men%a%ak ti%ak bisa men##e&akkan ke%(a t(n#kai. Ke"(.an %ise&tai &asa kesem(tan %i (=(n# kaki ka N ki se&ta n*e&i pin##an# *an# san#at. Pem? !isik N, pem? pen(n=an# apaD 1M6$3 Peke&=a "aki-"aki, 61 ta.(n %iba7a ke >S ka&ena men#a"ami pen(&(nan kesa%a&an. Pasien ba&( sa=a %ip("an#kan %a&i Ko&ea ka&ena sakit. Da&i peme&iksaan

6;. 6 . 6B.

- .

-6.

:1.

01. -B. 01. 0,. 0-. 06. 00. 0:. 0;. 0 .

-0.

61.

61.

6,.

:6.

-:.

6-. 66. 60.

0B.

:0.

!isik %i%apatkan .emipa&esis %an te&%apat penin#katan TIK. 9T s$an k&ani(m %item(kan b("atan besa& sepe&ti k&ista" be&isi s$o"i$es pa%a =a&in#an otak. Apaka. %ia#nosis pa%a pasien te&sseb(tD a. H*%ati% %isease $. T&i$.(ine""osis spi&a"is e. Taeniasis sso"i(m b. An#iost&on#*"iasis d. &ysticercosis celulosa ::. Seo&an# "aki-"aki (sia :0 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an tan#an t&emo&, =ant(n# be&%eba&. Unt(k men*in#ki&kan a%an*a pa&kinson, peme&iksaan *an# %ian=(&kan A. U=i #("a %a&a. !. >'i rigiditas dan .......... E. Tes &ombe&# 9. U=i spastisitas L9S %en#an =(m"a. se" ,11, Ie&ni., #"(kosa no&ma", p&otein tin##i, P Pen*akitn*aD ^ Meningitis T!&2Menin#itis p(&("enta2menin#itis )i&a"2P

11. 6. Seo&an# 7anita, C,P1A1, .ami" 1, min##(, %atan# (nt(k peme&iksaan &(tin ke.ami"an. >i7a*at ke.ami"an pe&tama "a.i& spontan, .i%(p, be&at ba%an no&ma". Saat ini anak te"a. be&(sia - ta.(n, se.at. Anamnesis tamba.an (nt(k &isiko anemia pa%a ib( a. Menanyakan kebiasaan dietnya b. >i7a*at anemia %e!isiensi Qn saat ke.ami"an *an# "a"( $. Apaka. anak *an# seka&an# anemia %. Ienis kont&asepsi *an# %i#(nakan sebe"(m ke.ami"an e. >i7a*at min(m obat-obatan sebe"(m %an se"ama ke.ami"an ini Tin%akan (nt(k p&esbo, b(kaan 1-,$m, // -111#& a. )e&si ekst&aksi $. pe&asat b&an$ an%&( b. versi luar %. man()e& m$.!"o(&e& 1,. :. ;. Ganita ma( me"a.i&kan, s(%a. "e7at !ase "aten.... E fase aktif akselerasi Ganita , ta.(n n*e&i pe&(t tiba-tiba, te"at .ai% , b("an. 3A%a $i&i-$i&i KET4. N*e&i %isebabkan' E assa pada cavu Douglas yang nyeri dan berdarah Ganita 60 ta.(n men#e"(. sesak na!as, peme&iksaan "abo&ato&i(m' SCOT %an SCPT no&ma", pa&amete& *an# "ain =(#a no&ma". Han*a %i=(mpai $ai&an %i ba7a. %ia!&a#ma. Ditem(kan t(mo& o)a&i(m %an kepa%atan %i pe&itone(m. Sin%&om apaka. ini a. Sin%&om Eisenmen#e& $. Sin%&om Ne!&otik e. Sin%&om 9a&te#ene& b. Meig syndro e %. Sin%&om Hepato&ena" Peme&iksaan (nt(k %ia#nosis posisi p(n##(n# !et(s a. Leopo"% I $. Leopo"% I8 e. Leopo"% III b. ,eopold $$ %. Pe&iksa %a"am 1-.

Laki-"aki ,0 ta.(n C1P1A1 .ami" b("an %iba7a ke bi%an UCD ka&ena .ipe&tensi %an t(n#kai ben#kak. >i7a*at ke=an# 3-4, tekanan %a&a. 1:12111J e%ema, p&otein(&ia. /a#aimana penan#anann*aD a. $nfus DPE C MgSO* %. Henoba&bita" -1 m# o&a" b. Dia+epam 11 m# i.m. e. Obse&)asi ketat %i I9U $. M#SO6 6 #&am %a"am D61K i.m. Ganita - t., p(n*a - anak, 1 anak masi. ba"ita, %atan# ke p&aktek %okte& (nt(k K/, a"asan *an# tepat (nt(k K/ n*a a. Men=a&an#kan ke.ami"an %. Mene&apkan NKK/S b. Men(n%a ke.ami"an e. Men=a#a ib( tetap se.at c. Menyudahi 'u lah anak Ganita ,,t., n*e&i pe&(t .ebat 3s*ok 4, TD 12:1, N te&aba "ema., pa"pasi' ab% te#an#, ameno&e , b"n. Dia#nosa a. Pe&itonitis appen%i? %. Sa"p.in##itis ak(t b. Pe&itonitis (m(m e. Abo&t(s iminens c. 6uptur tuba Seo&an# 7anita -1 ta.(n s(%a. menika. : ta.(n, .ai% te&"ambat , b("an. KU@ p($at, "emas, ak&a" %in#in %an men#e"(. n*e&i pe&(t tiba,. TD' B1201 mm.#, na%i 111?2 menit, >>@ ,6?2menit, Hb' ; #2%". Kea%aan *# pa"in# m(n#kin pa%a pasien ' a. +-T $. Ko"estitis ak(t e. 9*stitis b. Appen%i$itis a$(te %. Pank&eatitis Ganita -1 ta.(n C-P,A1 men#e"(. m("as-m("as se=ak ,1 =am. Ke.ami"an $(k(p b("an, s(%a. %ipimpin men#e%an se"ama - =am o"e. pa&a=i 3%(k(n be&anak4 Kepa"a anak s(%a. en#a#e% %i H6. Tin%akan *an# .a&(s %i"ak(kan' a. S9 $. 8ak(m e. obse&)asi

b. pimpin men#e%an ekstraksi forceps 10.

d.

11.

Seo&an# 7anita (m(& ,1 ta.(n %atan# ke %okte& pa%a tan##a" 1,=an(a&i ,11 , in#in meme&iksakan ke.ami"an. HPHT 1; Mei ,11;, %a&i PH %i%apatkan =anin t(n##a" .i%(p p&esentasi kepa"a, kepa"a be"(m mas(k PAP, p(n##(n# ki&i, be"(m inpa&t(, "etak p(n##(n# ki&i %i%apatkan %a&i peme&iksaan a. Leopo"% I $. Leopo"% III e. Peme&iksaan %a"am b. ,eopold $$ %. Leopo"% I8 Seo&an# 7anita in#in meme&iksakan ke.ami"ann*a 3 b("an4. Da&i peme&iksaan' TD 1012B1 mmH#, peme&iksaan (&in 51. Pa%a pasien ini men%e&ita' a. ti%ak a%a ke"ainan $. PE/ e. Ek"ampsia b. P-6 %. Hipe&tensi Ib( P,A1, sete"a. KET 1 b"n, %t# (nt(k K/ - t.n. S(ami t%k ma( kon%om2pantan# be&ka"a. K/ e!ekti!' a. IUD $%&' b. K/ Depop&o)e&a c. +! -strogen %. K/ Pi" Z, C,P1, men#a"ami KET. 1 b("an kem(%ian in#in memakai kont&asepsi *an# e!ekti! s(pa*a ti%ak .ami". S(ami ti%ak in#in memakai kon%om %an pantan# be&ka"a. A"at kont&asepsi apaka. *an# e!ekti!... a. Kont&asepsi IUD b. Kont&asepsi "e)o%opa c. +ontrasepsi susuk %. Kont&asepsi kombinasi 3$*$"o!o&m4 Ganita %ipimpin men#e%an, - =am, .is masi. ba#(s, pan##(" &e"ati! sempit. Tin%akan a. Pa&t(s pe&$obaan b. S& $. In%(ksi Ganita .ami" -, min##( men#e"(. sesak na!as, ben#kak %i kaki 354, pa&amete& "ainn*a no&ma". Pa%a

0.

1:.

:;.

SOAL UKDI -- O/SCYN 1. Seo&an# 7anita C-P,A1 61 t., -1 min##(, n*e&i kepa"a, tan#an kesem(tan, pen#"i.atan kab(&, TD' 1;12111, kaki ben#kak, Dia#nosis' a. Ek"ampsi $. .ipe&ti&oi% e. Preekla si berat b. Hipe&tensi %. ne!&otik sin%&om Hami" , min##(, n*e&i pin##an# ba7a., $ai&an %a&i )a#ina 354, 7a&na me&a. .itam.Dia#nosa ' a. P"asenta p&e)ia $. KPSG e. P&o"on# "abo(& b. Solusio placenta %. P&ete&m "abo(& Ganita m(%a .ami" C P A1. Ke" sakit pe&(t ba7a., )ita" si#n %bn. Ianin te&aba - ba#ian besa&, )ita" si#n N, ba""otement 354 ,. Kas(s apaD a. .e elli b. Hi%&o$ep.a"(s $. Hi%&oamnion

1;.

1 .

,.

16. B.

1B.

-.

,1.

peme&iksaan (&in, %i=(mpai p&otein 5. /a#aimana .a" ini bisa te&=a%i A. Penin#katan tekanan osmotik p"asma D. S(mbatan a"i&an %a&a. /. Pen(&(nan tekanan .i%&ostatik E. >etensi #a&am o"e. #in=a" &. Pe indahan cairan intravaskuler ,1. Ganita -: ta.(n men#a"ami pembesa&an (te&(s simet&is tanpa %ise&tai no%(" ata( massa. Pasien =(#a men#a"ami meno&&.a#ia %an n*e&i pe")is. Tes ke.ami"an 354. Dia#nosis kea%aan %iatas a%a"a. A. En%omet&iosis D. A%enomiosis /. Leiom*oma E. En%omet&itis k&onik &. (iperplasia endo etriu Ganita 1B ta.(n C,P1A1 .ami" ate&m, !ase akti!, 6 =am pemb(kaan 6 $m, ba&( pe$a. ket(ban, posisi kepa"a %i stasi(n -, DII 161 ?2menit. Tin%akan kita A. Amb("asi pasien /. >(=(k (nt(k sesa& 9. Oksitosin 5 oksi#en D. Tunggu G@ 'a 0tdk ada perubahan beri oksitosinCoksigen .......... Peme&iksaan (nt(k %ia#nosis posisi p(n##(n# !et(s A. Leopo"% I D. Leopo"% I8 !. ,eopold $$ E. Pe&iksa %a"am 9. Leopo"% III Seo&an# 7anita .ami" men#e"(. a%an*a masa %i "e.e& %epan se=ak - ta.(n *an# "a"(, ti%ak a%a n*e&i %an semakin membesa&. Di kamp(n#n*a ban*ak *an# men%e&ita sakit sepe&ti ini. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. De!isiensi ak&omi(m 9. P. !. Defisiensi zat iodiu Seo&an# 7anita (sia -1 ta.(n men#e"(. ke"(a& $ai&an kep(ti.an %a&i )a#inan*a. Te&%apat #ata", )(")a %an ,:.

)a#ina "e$et-"e$et ka&ena se&in# %i#a&(k-#a&(k. Da&i )a#ina ke"(a& $ai&an sepe&ti b("i&-b("i& nasi ata( s(s( b(b(k. Peme&iksaan apa *an# .a&(s %i"ak(kan se"an=(tn*aD A. Da&a. 9. Pap smea& /. U&in D. %aginal sFab Seo&an# 7anita, C,P1A1, .ami" 1, min##(, %atan# (nt(k peme&iksaan &(tin ke.ami"an. >i7a*at ke.ami"an pe&tama "a.i& spontan, .i%(p, be&at ba%an no&ma". Saat ini anak te"a. be&(sia - ta.(n, se.at. Anamnesis tamba.an (nt(k &isiko anemia pa%a ib( A. Menanyakan kebiasaan dietnya /. >i7a*at anemia %e!isiensi Qn saat ke.ami"an *an# "a"( 9. Apaka. anak *an# seka&an# anemia D. Ienis kont&asepsi *an# %i#(nakan sebe"(m ke.ami"an E. >i7a*at min(m obat-obatan sebe"(m %an se"ama ke.ami"an ini Ganita 1; ta.(n, men#e"(. kep(ti.an %an )a#ina" %is$.a&#e p(ti. ke.i=a(an, be&#(mpa"-#(mpa", #ata" L 1 min##(. Pen*ebab kea%aan ini a%a"a. A. T&i$op.*ton 9. H(sa&i(m /. Epi%e&mop.*ton D. Aspe&#i"(s -. &andida 1harusnya kalo kehi'auan0tricho onas vaginalis3 Peme&iksaan p(n##(n# ba*i A. Leopo"% I D. Leopo"% I8 !. ,eopold $$ E. Pe&iksa %a"am 9. Leopo"% III Seo&an# 7anita -, ta.(n C,P1A1 1, min##( %atan# (nt(k peme&iksaan &(tin ke.ami"an. >i7a*at anak pe&tama "a.i& spontan, .i%(p, be&at ba%an no&ma". Seka&an# (sia - ta.(n, se.at. Seba#ai %okte& anamnesis pentin# apa *an# %ib(t(.kan (nt(k men#eta.(i &isiko anemia ib(D

A. +ebiasaan diet /. >i7a*at anemia %e!isiensi ke.ami"an "a"( 9. Anak men%e&ita %ia&e D. Konstipasi E. >i7a*at obat-obat sebe"(m ke.ami"an -1. Ganita ,0 ta.(n C1P1A1 .ami" b("an %iba7a ke bi%an UCD ka&ena .ipe&tensi %an t(n#kai ben#kak. >i7a*at ke=an# 3-4, tekanan %a&a. 1:12111J e%ema, p&otein(&ia. /a#aimana penan#anann*aD A. $nfus DPE C MgSO* D. Henoba&bita" -1 m# o&a" /. Dia+epam 11 m# i.m. E. Obse&)asi ketat %i I9U 9. M#SO6 6 #&am %a"am D61K i.m. Pe&emp(an 61 ta.(n men=a"ani ope&asi pome&o*, %i%apatkan =a&in#an (nt(k peme&iksaan mik&oskopik, .asi"n*a epite" ko"(mne& be&si"ia. /e&asa" %a&i =a&in#an apa se%iaan mik&oskopik te&seb(tD A. Se&)iks (te&i D. O)a&i(m /. En%omet&i(m E. 8a#ina &. Tuba falopii Seo&an# pe&emp(an 0: ta.(n sete"a. %i"ak(kan peme&iksaan %i%apatkan ke#anasan %i m("(t &a.im. Dokte& mene&an#kan %ia#nosa, pasien te&te#(n %an be&("an# men#atakan cApa meman# bena& sa*a men%e&ita pen*akit te&seb(tDd A. Me&(=(k ke psikiate& D. Men*a&ankan me"ak(kan akti)itas /. Me"ak(kan tes psiko"o#i -. Melakukan konseling individu 9. Men*a&ankan mempe&ban*ak iba%a. /akte&i *an# pa"in# se&in# pa%a kep(ti.an bakterial baginalis Pa%a ke#anasan #ineko"o#i, S$.("a& %()a" bo%ies k.as (nt(k t(mo& apa Pa%a toksop"asmosis, im(no#"ob("in apa *an# pe&"( %ipe&iksa $gM# $g.

-:.

Ganita - t., p(n*a - anak, 1 anak masi. ba"ita, %atan# ke p&aktek %okte& (nt(k K/, a"asan *an# tepat (nt(k K/ n*a a. Men=a&an#kan ke.ami"an %. Mene&apkan NKK/S b. Men(n%a ke.ami"an e. Men=a#a ib( tetap se.at c. Menyudahi 'u lah anak Ganita ,0 t.n C1P1A1 (m(& ke.ami"an -, min##(, =anin %a"am kea%aan se.at. Datan# ke UCD >S %en#an ke"(.an sesak na!as N %ise&tai men#i se=ak 1 =am *"". P? me&asakan ke"(.an ini setiap b("an se=ak ke.ami"ann*a. P% pem? !isik %i%apatkan 7.ee+in# N ekspi&asi meman=an#. Kem(%ian kons(" ke %okte& obs#*n %an %ipe&ki&akan akan te&=a%i pe&sa"inan %ini. Apa obat *# %ibe&ikan (nt(k men$e#a. e!ek b(&(k %a&i pe&sa"inan %ini iniD a. De:a ethason $. Meti" p&e%niso"on b. P&e%nison %. Hi%&oko&tison Seo&an# 7anita -1 ta.(n s(%a. menika. : ta.(n, .ai% te&"ambat , b("an. KU@ p($at, "emas, ak&a" %in#in %an men#e"(. n*e&i pe&(t tiba,. TD' B1201 mm.#, na%i 111?2 menit, >>@ ,6?2menit, Hb' ; #2%". Kea%aan *# pa"in# m(n#kin pa%a pasien ' a. +-T $. Ko"estitis ak(t e. 9*stitis b. Appen%i$itis a$(te %. Pank&eatitis Ganita .ami" min##( %en#an be&$ak....$ek .o&mon, apa *# pa"in# ses(ai a. (&. $. Est&o#en e. Hb b. P&o#este&on %. HSH Ganita .ami" ,0 min##( %item(kan anemia #i+i, apa *# men*ebabkanD a. De!isensi )it A $. De!. Qn e. De!. He

-;.

-1.

,,.

,;.

- .

-,.

,-.

, .

-B.

,6.

--. -6. -0.

,B.

61.

,0.

b. De!. 8itamin $ d. Def. <at besi 61. Ganita ,0 ta.(n, ameno&e , b("an, men%e&ita DM te&#ant(n# ins("in. Ka%a& #"($a#on no&ma", kem(n#kinan %ia#nosaD a. keha ilan b. Hipopit(ita&i Ganita -1 ta.(n C-P,A1 men#e"(. m("as-m("as se=ak ,1 =am. Ke.ami"an $(k(p b("an, s(%a. %ipimpin men#e%an se"ama - =am o"e. pa&a=i 3%(k(n be&anak4 Kepa"a anak s(%a. en#a#e% %i H6. Tin%akan *an# .a&(s %i"ak(kan' a. S9 $. 8ak(m e. obse&)asi b. pimpin men#e%an d. ekstraksi forceps /esa& !(n%(s (te&i 1 min##( sete"a. ma"a.i&kanP ha pir ke bali ukuran nor al. Penan#anan pe&tama pa%a KET %en#an tensi n*e&i pe&(t .ebat, p($atD a. pasang infuse Kepa"a 61 $m, ib( %ekat k($in#, pe&iksaD a. I#A b $g. I#M %. I#D I#E 12:1, 01.

a. Leopo"% I Leopo"% III %a"am b. ,eopold $$ Leopo"% I8 6 .

$. e. Peme&iksaan %.

00.

Hami" 0 b("an p(sin# sebe"a. obat *an# an%a be&ikanD a. Me"o?i$am b. E&#otamin $a!ein :,. 11 ta.(n timb(" kem(n#kinan a. Menstruasi Hami" ektopik In!eksi )a#ina b. T(mo& Ke.ami"an be&$ak %a&a. pa%a )a#ina, $. e. %.

a. MgSO* Do&mitin Ketamin

b. $.

0:. Seo&an# 7anita .ami" %atin# ke %okte& (nt(k me"a.i&kan, (m(& ke.ami"an 61 min##(. Sete"a. me"a.i&kan te&=a%i pe&%a&a.an, TD 1612B1 mmH#, na%i 1,1 ka"i2menit. Pa%a 7anita ini te&=a%i' a. S*ok septik c. syok hipovole ik b. s*ok ka&%io#enik %. s*ok ana!i"aktik Seo&an# 7anita in#in meme&iksakan ke.ami"ann*a 3 b("an4. Da&i peme&iksaan' TD 1012B1 mmH#, peme&iksaan (&in 51. Pa%a pasien ini men%e&ita' a. ti%ak a%a ke"ainan $. PE/ e. Ek"ampsia b. P-6 %. Hipe&tensi Ganita st&ess sete"a. be&.(b(n#an, kont&asepsi. T(=(ann*a apa' encegah sti ulasi 4S( minta pi" 0B.

6,.

Seo&an# 7anita .ami" ate&m C,P1A1 %atan# %en#an ke"(.an me&asa m("es se=ak - =am *an# "a"(. An%a be&maks(% memanta( kont&aksi (te&(s, %imanaka. posisi tan#an an%a saat %i"etakan %i pe&(t ib(D a. Di !(n%(s (te&i $. Di sisi pe&(t ib( e. Disekitar pusat ibu b. Di atas sim!isis %. Di pin##an# =anin Ganita 61 ta.(n men#a"ami kep(ti.an s(%a. "ama. Da&i .asi" pap smea& %item(kan "e(kosit %an %isp"asia se%an#, kem(n#kinan pen*ebabn*aD a. (P% b. HS8 $. 9M8 %. HI8 e. H/8 Seo&an# 7anita TD@ 1112:1, na%i@ 111 ?2mnt, s(.(, -; 9, THU setin##i p(sat, "(nak, ba"otement 3-4, D== 3-4, !"(P.pe&)a#inam 354, Hb@ . Peme&iksaan apa *an# %ipe&"(kanD a. Est&o#en $. P&o"aktin e. HSH b. P&o#este&on d. (&. Seo&an# anak (m(& ; ta.(n, be&$ak-be&$ak pe&%a&a.an te&%pat pa%a )a#ina. Apaka. %ia#nosis *an# m(n#kinD Mentruasi THU 1 min##( p(&p(&e(m HH di baFah si pisis pubis P"a$enta p&e)ia Seo&an# C-P,A1 .ami" B b("an %atan# ke %(k(n be&anak m("es-m("es te&at(& ,1 =am kem(%ian %(k(n meminta ib( men#e=an se"ama - =am, tetapi ba*i be"(m "a.i&. Kepa"a ba*i te&"etak %i Ho%#e 56, pemb(kaan "en#kap, ket(ban 3-4. Ib( te&seb(t kem(%ian %atan# ke ICD, tin%akan *an# pa"in# tepat a%a"a. a. memimpin ib( men#e=an "a#i %. se$tio $aesa&ea

0;.

6B.

Ganita, 9a se&)ik, sikapD a. Simpatik $. Nat(&a"isti$ Antisipatik

b.

- patik %.

:-.

0 .

6-. 66.

P&imi .ami" 0 min##( %ip? anti to?o. Hasi" I#M 354 I#C 12111. - min##( %ip ? ("an#, I#M 3-4, I#C 12611. Obat pa"in# tepat a. S("!onami%e b. As !o"inik $. Pi&imetamin d. Spira isin Obat *an# %ibe&ikan (nt(k men$e#a. e!ek pe&sa"inan %ini pa%a ib( .ami"D a. De:a ethasone $. Meti"p&e%niso"on e. P&e%nison b. Hi%&o %. /etamet.ason Ganita ,B ta.(n C1P1A1, Um(& Ke.ami"an - -61 min##(, sakit kepa"a, n*e&i ("( .ati. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan TD@ 1;12111 mmH#, D==@ no&ma", THU@ -, $m, te&%apat e%ema, p&otein@ 5 6, anti.ipe&tensi *an# %ib(t(.kan o"e. pasien ini a%a"a.D a. A9E in.ibito& c. Pengha bat kanal kalsiu e. Pen#.ambat P b. Pen#.ambat %. Anti %i(&eti$ Antikon)("sanD

:6.

60.

$. e.

01.

Pasien C-P,A1 .ami" 1, min##(, ti%ak a%a ke"(.an, anak 1 %an , "a.i& spontan, pe&t(mb(.an anak1 %an , no&ma". Hb 11. Tin%akan *an# %i"ak(kan (nt(k ib( ini' Obat (nt(k &e"aksasi (te&(s a%a"a. P A. E&#ono)inJ Disop&os' Papaverin /. Ka&bop&osJ OksitosinJ 9. -. D.

:0.

6:.

Ganita .ami", TD 1612B1 mmH#, te&%apat (%em pa%a ke%(a t(n#kai, %a"am (&in %item(kan p&otein. Tin%akan *an# %i"ak(kan'P a. Dia+epam 11 m# c. MgSO* b. P Seo&an 7anita (m(& ,1 ta.(n %atan# ke %okte& pa%a tan##a" 1,=an(a&i ,11 , in#in meme&iksakan ke.ami"an. HPHT 1; Mei ,11;, %a&i PH %i%apatkan =anin t(n##a" .i%(p p&esentasi kepa"a, kepa"a be"(m mas(k PAP, p(n##(n# ki&i, be"(m inpa&t(, "etak p(n##(n# ki&i %i%apatkan %a&i peme&iksaan

0,.

:1.

::. :;. : .

6;.

0-.

Pap Smea&, %en#an se" P. 354 3t("isan n##ak =e"as4, N %*sp"asia Se%an# a. (P% b. H/8 $. 9M8 %. HI8 Pa%a op pomo&e* 3#*n4, te&%apat se" ko"(mne& be&si"ia o&#an te&seb(t a%a"a... tuba falopi

:1.

06.

b. ekstraksi forcep e. pitosin %&ip $. ekst&aksi )ak(m :B. Seo&an# 7anita men#a"ami st&ess ka&ena "(pa memakai kon%om 7akt( be&.(b(n#an seks(a" %en#an s(ami pa%a .a&i ke-11 %a&i .a&i pe&tama .ai%. Ganita ini minta obat K/ a#a& ti%ak .ami". Mekanisme obat K/ *an# tepat (nt(k kas(s ini a%a"a. a. men$e#a. pen#e"(a&an HSH %. in%(ksi te&=a%in*a en%omet&itis b. encegah pengeluaran ,( e. penin#katan )iskositas"en%i& se&)iks $. in%(ksi te&=a%in*a at&opi en%omet&i(m Seo&an# 7anita (sia -1 ta.(n s(%a. menika. se"ama : ta.(n tetapi be"(m memp(n*ai anak. Seka&an# 7anita te&seb(t te&"ambat .ai%. Tiba-tiba pasien men#e"(. n*e&i pe&(t men%a%ak sampai pin#san. Labo&ato&i(m Hb' ;,1 #2%", 8ita" si#n' T' 1201, N' ,11?2m, >>' ,6?2m. Dia#nosisD +-T Seo&an# C-P,A1 (sia ,; ta.(n .ami" ; b("an. Ute&(s "ebi. besa& %a&i (sia ke.ami"an, ba#ian anak s("it %i&aba, te&aba - ba#ian besa&, %an , ba""otement. Dia#nosis' a. #iant bab* $. .i%&amnion e. .i%&ops !eta"is b. ge eli %. .*%&o$ep.a"(s Seo&an# 7anita (sia ,0 ta.(n men=a"ani ope&asi Pame&o*. Peme&iksaan .istopato"o#i men(n=(kkan #amba&an epite" ko"(mne& be&si"ia. Camba&an te&seb(t ses(ai o&#anD a. $a)(m (te&i c. tuba fallopi e. )a#ina b. en%omet&i(m %. O)a&i(m Hami" 11 min##(, Hb'11. Penata"aksanaanD a. ti%ak %ibe&i apa-apa %. )it 9 UU menin#katkan abso&bsi b. besi p&o!i"aksis 111m#UU 3V114 e. nasehat u8 akan byk engandung besi

$. peme&iksaan !e&itin ;6. Pe&%a&a.an pe&)a#inam, KU baik, T' 1112:1. N' 111?2m. !(n%(s pe&ten#a.an p(sat %an p&o$. Fip.oi%e(s. Pe&(t te#an# %an n*e&i, ba#ian =anin s(ka& %i&aba, Hb' , #an##(an *an# te&=a%i' a. #an##(an e"ekt&o"it d. gangguan pe bekuan darah b. #an##(an pe&!(si e. sa&a! p(sat $. #an##(an metabo"isme Pasien -0 ta.(n, C-P,A1 &i7a*at S9, m("es-m("es ,1 =am, te&aba ba.( st-1, pemb(kaan "en#kap, =anin .i%(p, ket(ban 354, p(n##(n# sempit &e"ati!, anak "etak be"akan# kepa"a, T/I ,011, .is baik, anak I 1011 #, anak II ,011 #. Yan# .a&(s %i"ak(kan' a. $artus $ercobaan $. !o&$ep e. %o&on#an !(n%(s b. S9 %. )ak(m K/ (nt(k pasan#an s(ami ist&i ba&( menika.' a. pantan# be&ka"a c. pil b. spi&a" %. Kon%om C6P1A, ke"(a& %a&a., T' 1,12 1, N' 111?2m, >>' ,1, S' -;, pe&%a&a.an se%ikit-se%ikit, sakit pe&(t ba#ian ba7a., (te&(s UK 1, min##(, osti(m te&t(t(p, !"(kt(s 354, a%neksa ti%ak te&aba, Hb' B, . Dia#nosis' a. abo&t(s insipien $. abo&t(s komp"it e. abo&t(s imminens b. abo&t(s inkomp"it %. &ek(&en abo&t(s Seo&an# P1A1 men##(nakan in=. P&o)e&a kem(%ian men#e"(.kan timb(" pe&%a&a.an se"ama 11 .a&i, apa *an# An%a sa&ankan te&.a%ap pasien te&seb(tD enghentikan pe berian in'. Provera

;B.

Seo&an# C0P6A1 E pe&%a&a.an san#at ban*ak saat me"a.i&kan, (te&(s setin##i p(sat %an "embek, men(&(t an%a $a(sa .a" te&seb(t %i atas *an# pa"in# tepat a%a"a.' atonia uteri Seo&an# C,P1A1, UI' b("an, %atan# %en#an pe&%a&a.an, (te&(s tampak te#an#, ba#ianba#ian ke$i" =anin s("it %i&aba, n*e&i E so"(si apa *an# %ipe&"(kan' S&# a nioto i# infus oksitosin Seo&an# C,P1A1 UK' ; b("an, pe&%a&a.an 7a&na me&a. ke$ok"atan, (te&(s "(nak, ti%ak n*e&i E *an# pa"in# m(n#kin a%a"a.D plasenta previa# vasa previa# solutio plasenta.QQ Pasien %atan# %en#an ben#kak pa%a kaki, .ipe&tensi, C1P1A1. Tips apa *an# bisa %ibe&ikanD tirah baring# diuretik# nifedipin GD0@D g diulangi tiap )D enit. Seo&an# 7anita .ami" ,B min##( %atan# (nt(k AN9. Tensi 1012B1, p&otein(&i 5,. T&ombosit , .epa& No&ma". Yan# %i"ak(kan' a.S9 $.Pembe&ian M# S16 e.QQQQ+O"S-6%AT$4 b.In%(ksi Pe&sa"inan %.Pembe&ian Dia+epam Ganita C-P,A1 >i7a*at S9, .ami" ate&m, ,1 =am inpa&t( be"(m "a.i&, - =am %ipimpin be"(m "a.i&. 8T' te&apa tan#an, "etak be"akan# kepa"a. 9PD &e"ati! Tin%akanD a.S& $.8a$(m e.K&iste"e& b.Pa&t(s Pe&$obaan %.Ho&sep Pe&emp(an, -0t., .ami" anak ke 6, %tn# ke >S %en#an ke"(.an $epat "e"a. %an "es(. PH' ti%ak a%a pembesa&an o&#an, Hb @ , Le( 1, &b, T& -01&b, mik&ositik .iok&om, anisopoiki"ositosis, e"iptosit, Hit =enis %bn, &etik("osit %bn. Peme&iksaan Lab *an# tepatD a.kadar besi $.e"ekt&o!o&esis Hb e.DD 3 t("isan #a =e"as4

b.%i!! $o(nt %.ana"isa tin=a :. Pasien %atan# ke %&.A %en#an te&"ambat %atan# b("an L - b("an. C-P,A1, anak te&ke$i" ; b("an. Dokte& A meno"ak membe&ikan te&api %an me*a&ankan pe&#i ke %&./. Dokte& / membe&i obat %an %iminta kont&o" sete"a. 0 .a&i. Tin%akan %&.A a%a"a.P a. bena&, me"an##a& .(k(m $. sa"a., me"an##a& .(k(m b. benar# elaFan huku %. sa"a., me"a7an .(k(m Um(& ; ta.(n, pe&%a&a.an pe&)a#inam, tan%a seks sek(n%e& 354. >i7a*at t&a(ma #enita" %isan#ka". a. mena&$.e $. p(be&tas ta&%a b. pubertas dini %. K"imekta&i(m ,1 ta.(n, p&imi, .ami" -; min##(. T @ 1 12111, (%em anasa&ka. AKI tin##i se"ain %isebabkan pen*akit %i atas a%a"a.... a. DM $. t(mo& pa*(%a&a b. perdarahan post partu %. t(mo& se&)iks Ib( P,A1, sete"a. KET 1 b"n, %t# (nt(k K/ - t.n. S(ami t%k ma( kon%om2pantan# be&ka"a. K/ e!ekti!' a. IUD $. K/ Est&o#en b. K/ Depop&o)e&a d. +! Pil /a*i ba&( "a.i& %#n "abio#natopa"atos$.i+is. /a*i se.at, // -011#. ti%ak a%a ke"ainan ba7aan p% o&#an "ain. O&an# t(a a%a"a. pasan#an *# se.at, ti%ak a%a $a$at ba7aan, %emikian =(#a kakek N nenek %& ke%(a pi.ak. apa *# pa"in# m(n#kin men=a%i !akto& pen*ebab ke"ainan ba7aan te&seb(tD A. T&a(ma pa%a ke.ami"an t&imeste& ke%(a /. Hakto& #enetik 9. Kek(&an#an )itamin A %an E se"ama ke.ami"an D. Kek(&an#an asam !o"at

1.

1.

;0.

;.

;1.

,.

-.

;1.

;:.

B.

;;.

6.

;,.

B1.

; .

0.

;-.

E. te&=a%in*a &a%iasi %a&i sina& F pa%a ke.ami"an m(%a ib(n*a Jwb: E B;. B1. Seo&an# 7anita, -, ta.(n, C,P1A1, .ami" 1, min##(. Hb 11, m$) %an M9H9 no&ma" a. ti%ak pe&"( %ibe&i apa, b. /& He 111 m#2.a&i -U masi. m(a" 31,min##(4 $. Ka%a& !e&&itin %ipe&iksa %. /e&i 8it 9 e. "asehat akanan engandung besi Seo&an# 7anita, -, ta.(n, C,P1A1, .ami" 1, min##(. Hb 11, m$) %an M9H9 no&ma" a. ti%ak pe&"( %ibe&i apa, b. /& He 111 m#2.a&i -U masi. m(a" 31,min##(4 $. Ka%a& !e&&itin %ipe&iksa %. /e&i 8it 9 e. "asehat akanan engandung besi Seo&an# 7anita .ami" ,B min##( %atan# (nt(k AN9. Tensi 1012B1, p&otein(&i 5,. T&ombosit , .epa& No&ma". Yan# %i"ak(kan' a.S9 $.Pembe&ian M# S16 e.DDDD+O"S-6%AT$4 b.In%(ksi Pe&sa"inan %.Pembe&ian Dia+epam Ganita , anamnesis (nt(k anemia' a.Dietnya b.>i7a*at anemia %e! besi pa%a ke.ami"an sebe"(m*a $.anakn*a sebe"(mn*a anemis ata( ti%ak Ganita C-P,A1 >i7a*at S9, .ami" ate&m, ,1 =am inpa&t( be"(m "a.i&, - =am %ipimpin be"(m "a.i&. 8T' te&apa tan#an, "etak be"akan# kepa"a. 9PD &e"ati! Tin%akanD a.S9 $.8a$(m e.K&iste"e& b.Pa&t(s Pe&$obaan d.4orsep Ganita %i %ia#nosa 9a $e&)ik. T&(s tan*a %okte&d Apa bena& sa*a sakit sepe&ti iniD. Sikap %okte&' B .

a.e pati b.simpati Pe&emp(an, -0t., .ami" anak ke 6, %tn# ke >S %en#an ke"(.an $epat "e"a. %an "es(. PH' ti%ak a%a pembesa&an o&#an, Hb @ , Le( 1, &b, T& -01&b, mik&ositik .iok&om, anisopoiki"ositosis, e"iptosit, Hit =enis %bn, &etik("osit %bn. Peme&iksaan Lab *an# tepatD a.kadar besi $.e"ekt&o!o&esis Hb b.%i!! $o(nt %.ana"isa tin=a K/, t(=(an K/' pa%a 7anita, - ta.(n a.Men=a&an#kan, c. Tidak ena bah Ia#a ib( tetap se.at b. Men(n%a, Ke"(a&#a ke$i" ba.a#ia se=a.te&a

11-. Hami", pe&%a&a.an pa%a #(si. Pen*ebabD a. .. b. Fe&ostomia c. (or onal %. kek(&an#an )itamin 9 116. Ganita Hami" b("an, TD 1612B1. THU..., te&aba ba#ian besa&. HHH ge eli 110. Sete"a. be&.(b(n#an %en#an s(ami te&=a%i pe&%a&a.an, apa *# %i"ak(kanD $stirahat rebah 11:. Hami" ; ata( b("an ak( &a%a "(pa. Sete"a. be&.(b(n#an %en#an s(ami te&=a%i pe&%a&a.an. Pen*ebab ke=a%ian te&seb(tD -. trau a 11;. b(, .ami" THU 61 $m , tiba, pe&%a&a.an , T @ 1 12111, (te&(s te#an#, ba#ian =anin s("it %i&aba, CDS ,-1, tin%akan a..... b. MgSO* $.... %.... e. S9 11 . Ib( P,A1, sete"a. KET 1 b"n, %t# (nt(k K/ - t.n. S(ami t%k ma( kon%om2pantan# be&ka"a. K/ e!ekti!' a. IUD b. K/ Depop&o)e&a $. K/ Est&o#en d. +! Pil 11B. Ganita be"(m menika., ba&( me"ak(kan .(b(n#an se?(a". Hai% te&ak.i& , min##( *.". Unt(k men$e#a. .ami" .....D HHH kondar 1kontrasepsi darurat3 111. Z, st&ess, me"ak(kan .(b(n#an tanpa pe"in%(n# %i .a&i ke-11 .ai%. Kont&asepsi *an# baik %i#(nakan... a. men$e#a. pen#e"(a&an HSH b. encegah pengeluaran ,( $. men#in%(ksi at&opi en%omet&i(m %. men#in%(ksi "im!ositik en%omet&i(m e. menin#katkan )iskositas "en%i& se&)ik 111. T(=(an mak&o %a&i K/...

S(ami ti%ak in#in memakai kon%om %an pantan# be&ka"a. A"at kont&asepsi apaka. *an# e!ekti!... a. Kont&asepsi IUD b. Kont&asepsi "e)o%opa c. kontrasepsi susuk %. Kont&asepsi kombinasi 3$*$"o!o&m4 116. Abo&t(s inkomp"et(s P 110. P Peme&iksaann*aD Ap(s po&tio2ap(s )a#ina2P 11:. Ganita anemis, P - 6uptur tuba 11;. Ganita KET. Da&i .asi" ap(s sek&et %item(kan se" epite" to&ak be&si"ia. Asa"n*a %a&iD Tuba fallopi2 en%omet&i(m2)a#ina2P 11 . Pe&iksa p(n##(n# ba*i Leopo"% be&apaD ,eopold $$ 11B. Ganita, %is(&ia, sek&et m(kop(&("en, kem(n#kinan p*bb- (&eap"asma2P Y 1,1. Ganita, pe&%a&a.an, osti(m te&t(t(p, p(s, te#an#, n n*e&i abo&t(sD 1,1. Ganita .ami" -, min##(, sema"am pe&%a&a.an 111$$, seka&an# ti%ak a%a .is, %sb. Anak "etak "intan#. D? ^ pa&t(s p&emat(&(s imminen 1,,. Ganita %ipimpin men#e%an, - =am, .is masi. ba#(s, pan##(" &e"ati! sempit. Tin%akan ^ pa&(ts pe&$obaan2 S92 in%(ksi2P 1,-. KET2&(pt(& t(ba 1,6. Dis$.a&#e 3"e(ko&&.ea4 1,0. Pembesa&an (te&(s ti%ak ses(ai %en#an (sia ke.ami"an. Te&aba - b#n besa&, %an ba""otment 1,:. Te&api antikon)("si pa%a bim("

B,.

e. %.

B-.

BB.

Pasien %atan# ke %&.A %en#an te&"ambat %atan# b("an L - b("an. C-P,A1, anak te&ke$i" ; b("an. Dokte& A meno"ak membe&ikan te&api %an me*a&ankan pe&#i ke %&./. Dokte& / membe&i obat %an %iminta kont&o" sete"a. 0 .a&i. Tin%akan %&.A a%a"a.P a. bena&, me"an##a& .(k(m $. sa"a., me"an##a& .(k(m b. benar# elaFan huku

B6.

B0.

111. Um(& ; ta.(n, pe&%a&a.an pe&)a#inam, tan%a seks sek(n%e& 354. >i7a*at t&a(ma #enita" %isan#ka". a. enarche $. p(be&tas ta&%a b. p(be&tas %ini %. K"imekta&i(m 111. Ganita ,1 ta.(n, p&imi, .ami" -; min##(. T @ 1 12111, (%em anasa&ka. AKI tin##i se"ain %isebabkan pen*akit %i atas a%a"a.... a. DM $. t(mo& pa*(%a&a b. perdarahan post partu %. t(mo& se&)iks 11,. KET

11,. Tin##i !(n%(s (te&i %a&i kas(s %iatas.... 1,;. Obat HTN p% b(mi" 11-. Z, C,P1, men#a"ami KET. 1 b("an kem(%ian in#in memakai kont&asepsi *an# e!ekti! s(pa*a ti%ak .ami". 1, . Kista ba&t.o"in ^ ma&s(pia"isasi2P

B:.

1,B. 7anita n*e&i pa%a bokon# ^ .e&niaD 1-1. Ganita - t., p(n*a - anak, 1 anak masi. ba"ita, %atan# ke p&aktek %okte& (nt(k K/, a"asan *an# tepat (nt(k K/ n*a a. Men=a&an#kan ke.ami"an b. Men(n%a ke.ami"an c. Menyudahi 'u lah anak %. Mene&apkan NKK/S e. Men=a#a ib( tetap se.at 1-1. Ganita ,,t., n*e&i pe&(t .ebat 3s*ok 4, TD 12:1, N te&aba "ema., pa"pasi' ab% te#an#, ameno&e , b"n. Dia#nosa a. Pe&itonitis appen%i? b. Pe&itonitis (m(m c. 6uptur tuba %. Sa"p.in##itis ak(t e. Abo&t(s iminens 1-,. Ganita ,0 t.n C1P1A1 (m(& ke.ami"an -, min##(, =anin %a"am kea%aan se.at. Datan# ke UCD >S %en#an ke"(.an sesak na!as N %ise&tai men#i se=ak 1 =am *"". P? me&asakan ke"(.an ini setiap b("an se=ak ke.ami"ann*a. P% pem? !isik %i%apatkan 7.ee+in# N ekspi&asi meman=an#. Kem(%ian kons(" ke %okte& obs#*n %an %ipe&ki&akan akan te&=a%i pe&sa"inan %ini. Apa obat *# %ibe&ikan (nt(k men$e#a. e!ek b(&(k %a&i pe&sa"inan %ini iniD a. De:a ethason b. P&e%nison $. Meti" p&e%niso"on %. Hi%&oko&tison 1--. Ganita ,- t.n %atan# %en#an ke"(.an ke"(a& $ai&an %a&i )a#ina. P% pem? %i%apatkan )esike" m("tip"e be&isi $ai&an =e&ni. p% )(")a %an )a#ina. P% pem? .isto"o#is %i%apatkan bebe&apa se" &aksasa be&inti ban*ak %en#an ink"(si int&a n(k"e(s N #"ass $e"". Ki&a, %isebabkan o"e. a. $itome#a"o)i&(s b. H(man papi""oma )i&(s c. (S% %. 9an%i%a a"bi$ans 1-6. Ganita 60 ta.(n men#e"(. sesak na!as, peme&iksaan "abo&ato&i(m' SCOT %an SCPTno&ma", pa&amete& *an# "ain =(#a no&ma". Han*a %i=(mpai $ai&an %i ba7a.

%ia!&a#ma. Ditem(kan t(mo& o)a&i(m %an kepa%atan %i pe&itone(m. Sin%&om apaka. ini A. Sin%&om Eisenmen#e& D. Sin%&om Ne!&otik !. Meig syndro e E. Sin%&om Hepato&ena" 9. Sin%&om 9a&te#ene& 1-0. Ganita 60t., %atan# %en#an KU sesak napas, SCOT %an SCPT no&ma", !oto t.o&a?' $ai&an %i basa" pa&(, USC ab%' t(mo& pa%a o)a&i(m %ekst&a, a$ites5. Dia#nosaD a. Sin%&oma 9a&ta#ene& c. Meig syndro e b. Sin%&oma Eisenmen#e& %. Sin%&oma ne!&otik 1-:. Ganita ,,t., n*e&i pe&(t .ebat 3s*ok 4, TD 12:1, N te&aba "ema., pa"pasi' ab% te#an#, ameno&e , b"n. Dia#nosa a. Pe&itonitis appen%i? %. Sa"p.in##itis ak(t b. Pe&itonitis (m(m e. Abo&t(s iminens c. 6uptur tuba 1-;. Ganita .ami" -, min##( men#e"(. sesak na!as, ben#kak %i kaki 354, pa&amete& "ainn*a no&ma". Pa%a peme&iksaan (&in, %i=(mpai p&otein 5. /a#aimana .a" ini bisa te&=a%i A. Penin#katan tekanan osmotik p"asma D. S(mbatan a"i&an %a&a. /. Pen(&(nan tekanan .i%&ostatik E. >etensi #a&am o"e. #in=a" &. Pe indahan cairan intravaskuler SOAL UKDI -- MATA 1. /a*i , b("an, ke"(.an (tama, ba#ian .itam bo"a mata kanan "ebi. besa&. Mata be&ai&, ti%ak k(at $a.a*a, se&in# be&ke%ip. Pa%a peme&iksaan ko&nea mata kanan ke&(. %an (k(&an "ebi. besa& %a&i ki&i. Peme&iksaan apa *an# tepat (nt(k %ia#nosaD a. >S. $. Lapan# pan%an# e. 9T S$an2M>I

b. TIO E"ekt&o&etino#&am ,.

%.

Pasien 7anita memakai "ensa kontak s(%a. - ta.(n, "a"( mata me&a. %an kab(&. Apa *an# pe&"( %itan*akan (nt(k men(n=an# %ia#nosis a. Yan# m(n$(" me&a. %("( ata( kab(& %("( b. Apaka. men=a"a& sampai sakit kepa"a c. Apakah tahu cara eraFat lensa kontak %. Apaka. ta.( $a&a men##(nakan "ensa kontak P&ia -0t., %i&(=(k ke k"inik mata %a&i k"inik en%ok&in. %ia men%e&ita DM se=ak 11t. *"", ka%a& #("a %a&a. no&ma". peme&iksaan )is(s ma(p(n "(a& mata no&ma". !(n%(skopi' me%ia =e&ni., papi" no&ma", &etina %ata&, ti%ak a%a neo)as$("a&i+ation, %ot .aemo&&.a#es 354, .a&% e?(%ates 354, ma$("a e%ema 3-4, !o)ea" &e!"e? no&ma". apa %ia#nosis pa"in# m(n#kinD a. p&o"i!e&ati)e %iabeti$ &etinopat.* %. 9ent&a" &etina" a&te&* o$""(tion b. nonproliferative diabetic retinopathy e. >etina" %eta$.ment $. 9ent&a" &etina" )ein o$$"(tion P&ia 00t., --U k"inik mata, mata ki&i kab(&. peme&iksaan 8OS -2:1 kon=(n#ti)a tenan#, ko&nea =e&ni., 9OA se%an#, p(pi" b("at &? 354, "ensa =e&ni., TIO 10 mmH#, !(n%(s$op* 9(p2Dis$ &atio 1,B, #onioskopi --U s(%(t te&b(ka. Peme&iksaan apa "a#i *# sa(%a&a "ak(kanD a. >etinomete& $. St&eak &etinos$op* e. >e!&a$tomet&* b. Octopus peri etry %. USC Dia#nosa pa"in# m(n#kinD a. C"a(koma s(%(t te&t(t(p p&ime& %. C"a(koma s(%(t te&t(t(p sek(n%e& b. .lauko a sudut terbuka pri er e. Se&an#an #"a(koma ak(t $. C"a(koma s(%(t te&b(ka sek(n%e& Anak Bt. --U k"inik mata, mata #ata", b"ep.a&ospasme, !oto!obia, sek&et mata *# $opio(s m($oi%, )is(s 3N4, s"it "amp --U $obb"estone pa%a pa"peb&a s(pe&io&. Penata"aksanaanD

a. antibiotik topika" antihista in topikal topika" b. antimetabo"ik topika" topi$a" a&ti!i$ia" tea&s ;.

e.

c. a$*$"o)i& %.

-.

P&ia -0t., mata #ata", me&a., sek&et spe&ti s(s( pa%a kon=(n#ti)a. s"it "amp --U pappi""a %i kon=(n#ti)a ta&sa" s(pe&io& %an in!e&io&. &i7a*at ke"(a&#a %#n pen*akit atopik Dia#nosisD a. vernal con'unctivitis $. H"i$ten("a&is $on=(n$ti)itis e. A$(te $on=(n$ti)itis b. Atopi$ $on=(n$ti)itis %. Ho""i$"e $on=(n$ti)itis P&ia 01t., mata me&a., n*e&i, ke"(a& ai& mata. pa%a peme&iksaan %item(kan ("k(s ko&nea pe&i!e&a". Dia#nosisD a. /a$te&ia" ("$e& $. Ceo#&ap.i$an ("$e& e. MoorenLs ulcer b. He&peti$ ("$e& D %. H(n#a" ("$e& Anak 1 b"n, p(ti. %i ten#a. mata, st". %ip? Kata&ak Kon#enita". Ope&asi kata&ak sebaikn*aD a. ;0B bln $. Sete"a. (sia , t.n e. Sebe"(m (sia pen%i%ikan b. Sete"a. (sia 1 t.n %. Sete"a. (sia 0 t.n f. Sedini ungkin8segera Seo&an# p&ia -1 t.n, peke&=a in%(st&i, %atan# ke tempat p&aktek An%a %en#an ke"(.an pen#"i.atan men=a%i SANCAT KA/U> se$a&a men%a%ak, "ensa men=a%i p(ti. %en#an $epat, mata men=a%i me&a.. pa%a peme&iksaan %en#an s"it "amp sete"a. %iteteskan mi%&iatik, te&"i.at "ensa poste&io& be&bent(k bintan#. Dia#nosis apa *an# m(n#kin te&=a%i pa%a pasien iniD a. kata&ak t&a(matik b. kata&ak seni"is c. uveitis %. sk"e&itis e. %is"okasi "ensa

6.

B.

11. 0.

:.

11.

Mata kanan ti%ak bisa me"i.at, mata ki&i no&ma". Dimanaka. "etak ke&(sakan A. "ervus optikus de:tra D. 9.iasma ante&io& /. T&akt(s optik(s %e?t&a E. 9.iasma poste&io& 9. 9.iasma Anak-anak (sia ta.(n, pan%an#an kab(& pe&"a.an"a.an. Seba#ai %okte& (m(m, tin%akan apa *an# .a&(s %i"ak(kan A. 6u'uk ke spesialis ata 9. Peme&iksaan )is(s /. Lak(kan anamnesa D. P. U"k(s ko&nea pe&i!e&a". Dia#nosis pa"in# m(n#kin a%a"a. A. >lkus ooren 9. U"k(s bakte&i /. U"k(s #eo#&apian D. U"k(s !(n#i

A. >S. D. Lapan# pan%an# /. TIO E. E"ekt&o&etino#&am 9. 9T S$an2M>I 1;. Pasien 7anita memakai "ensa kontak s(%a. - ta.(n, "a"( mata me&a. %an kab(&. Apa *an# pe&"( %itan*akan (nt(k men(n=an# %ia#nosis A. Yan# m(n$(" me&a. %("( ata( kab(& %("( /. Apaka. men=a"a& sampai sakit kepa"a &. Apakah tahu cara eraFat lensa kontak D. Apaka. ta.( $a&a men##(nakan "ensa kontak Seo&an# pem(%a men#a"ami pen(&(nan )is(s N b(ta 7a&na %apatan. Men#e"(. te&=a%i skotoma sent&a" men%a%ak $epat. Apa *an# men*ebabkanD a. "euritis retrobulbar $. Ne(&itis opti$ n(t&itiona" b. Ne(&itis opti$ $omp&esi %. at&o!i papi" opti$

,-.

Seo&an# pasien men#a"ami anisoko&, p(pi" kanan ti%ak bisa %i"atasi %en#an peme&iksaan %i&e$t %an in%i&e$t, %imanaka. ke"ainan *an# te&=a%iD a. a. opti$(s %ekst&a d. nervus okulo otorius dekstra b. t&a$t(s opti$(s %ekst&a e. #an#"ion $e&)ika" s(pe&io& %ekst&a $. ko&p(s P."ate&a"is %ekst&a Seo&an# 7anita (sia 61 ta.(n men#e"(. mata ben#kak, se%ikit #ata", si"a(, be&ai&, ti%ak te&asa n*e&i. Pen#"i.atan ti%ak men(&(n. Peme&iksaan !isik men(n=(kkan kon=(n#ti)a pa"peb&a %an ta&sa"i& e%ema %an .ipe&emi. In=eksi kon=(n#ti)a 354, sek&et 354. Ko&nea, i&is, %an "ensa tampak ni&ma". Dia#nosis a%a"a. a. kon=(n#ti)itis #ono&oika %. kon=(n#ti)itis )e&na"is b. kon'ungtivitis fliktenularis e. kon=(n#ti)itis !o"ik("a&is $. kon=(n#ti)itis kata&a"is ak(t Seo&an# 7anita (sia 01 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an (tama mata kanan n*e&i be&%en*(t, kab(&, )is(s OD 12-11, mi?e% in=eksi, e%ema ko&nea, $ame&a o$("i ante&io& %an#ka", e%ema i&is, &e!"eks p(pi" "ama, TIO N51. Tin%akan *an# pa"in# tepat a%a"a. a. ko&eksi )is(s b. be&ikan ka$amata (nt(k pen#"i.atan %ekat %an =a(. c. turunkan T$O dengan edika entosa %. &(=(k e. .i"an#kan e%ema %en#an "a&(tan .ipe&osmo"a& Seo&an# "aki-"aki (sia 01 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an (tama mata me&a., n*e&i, n&o$os. Peme&iksaan !isik men(n=(kkan #amba&an ("k(s ko&nea pe&i!e&a". Dia#nosis a%a"a. a. ("k(s bakte&ia" $. ("k(s #eo#&a!i$a e. ulkus ooren b. ("k(s .e&peti$a %. ("k(s !(n#i Anak 1 b"n, p(ti. %i ten#a. mata, st". %ip? Kata&ak Kon#enita". Ope&asi kata&ak sebaikn*aD

a. :- b"n Sete"a. (sia , t.n Sebe"(m (sia pen%i%ikan b. Sete"a. (sia 1 t.n Sete"a. (sia 0 t.n segera , .

$. e. %. f.

1,.

,6.

1 .

Anak Bt. --U k"inik mata, mata #ata", b"ep.a&ospasme, !oto!obia, sek&et mata *# $opio(s m($oi%, )is(s 3N4, s"it "amp --U $obb"estone pa%a pa"peb&a s(pe&io&. penata"aksanaanD A. antibiotik topika" 9. a$*$"o)i& topika" E. Topi$a" a&ti!i$ia" tea&s !. anti etabolik topical D. anti.istamin topika"

1-.

,0. 1B. Ganita ;1 t.n %#n HT N DM tiba, b(ta bi"ate&a" tota", p(pi" N !(n%(s no&ma". D? a. a%enoma .ipo!isis %. st&oke oksipita" b. ne(&itis &et&ob("be& bi"ae&a" e. papi" e%ema $. ke&a$(nan etano" Pan%an#an kab(& OS 020, OD 12:1 m(nta.-m(nta., membaik %ibe&i timo"o". >en$ana %i"ak(kan ope&asi t&abek("ektomi a. C"a(koma ak(t s(%(t te&t(t(p $. s(spek #"a($oma b. .lauco a pri er sudut terbuka Ganita mata me&a., n*e&i, .ipopion5 a. uveitis $on=(n#ti)itis $. .. b.

skena&io , soa"' Pria 23th, mata gatal, merah, sekret s$erti susu $ada kon ungti4a. slit lam$ //0 $a$$illa di kon ungti4a tarsal su$erior dan inferior. ri#a!at keluarga dgn $en!akit ato$ik ,B. Dia#nosisD A. vernal con'unctivitis D. H"i$ten("a&is $on=(n$ti)itis /. Atopi$ $on=(n$ti)itis E. Ho""i$"e $on=(n$ti)itis 9. A$(te $on=(n$ti)itis >eaksi .ipe&sensiti! mana pa%a kas(s %iatasD A. type $ /. II D. I8 N I8 9. III E. I

16.

Seo&an# 7anita -1 ta.(n mata me&a. men%a%ak, )is(s 12:1. Te&%apat In=eksi si"ie& %an kon=(nkti)a, 9OA %an#ka", sakit kepa"a, m(a" %an m(nta.. Dia#nosis ke"ainan %i atas' A. .lauko a akut /. .......... Seo&an# 7anita 0; ta.(n, mata kanan kab(&, n*e&i mata, 7a&na pe"an#i, m(a" m(nta.. Sebe"(mn*a mata kanan no&ma", )is(s@ ,2:1, tekanan@ N5-, .ipe&emis, e%emam ko&nea, p(pi" mi%&iasis, bi"ik %an#ka". Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. C"a(koma s(%(t te&b(ka D. C"a(koma sek(n%e& !. .lauko a sudut tertutup akut E. C"a(koma ma"i#na 9. C"a(koma abso"(t /a*i , b("an, ke"(.an (tama, ba#ian .itam bo"a mata kanan "ebi. besa&. Mata be&ai&, ti%ak k(at $a.a*a, se&in# be&ke%ip. Pa%a peme&iksaan ko&nea mata kanan ke&(. %an (k(&an "ebi. besa& %a&i ki&i. Peme&iksaan apa *an# tepat (nt(k %ia#nosaD ,1.

10.

-1.

,:.

,1.

skena&io , soa" %iba7a.' 5anita 4(th, $enurunan $englihatan se ak 2hr !ll disertai n!eri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai $asien %BC. $emeriksaan //0 in eksi siliar, flare bilik mata de$an 678, keratic $resi$itat 678 -1. Dia#nosisD A. uveitis akut 9.o&oi%itis 9. E. Pa&s p"anitis

1:.

,,.

Mata kab(& bi"a so&e, k("it %an m(kosa ke&in#' def. %it A

,;.

/. 8it&itis En%op.ta"mitis -,.

D.

Te&api A. kortikosteroid dan sikloplegic 1kort. u8 reaksi radangnya 1cuz etiologi bl 'elas bgt3# sikloplegia u8 encegah sikatrik3 /. beta b"oke& topika" 9. anti.istamine topika" D. Topi$a" mast $e"" stabi"i+e& E. Antibiotik topi$a"

A. C"a(koma s(%(t te&t(t(p p&ime& D. C"a(koma s(%(t te&t(t(p sek(n%e& !. .lauko a sudut terbuka pri er E. Se&an#an #"a(koma ak(t 9. C"a(koma s(%(t te&b(ka sek(n%e& -;. P&ia -0t., %i&(=(k ke k"inik mata %a&i k"inik en%ok&in. %ia men%e&ita DM se=ak 11t. *"", ka%a& #("a %a&a. no&ma". peme&iksaan )is(s ma(p(n "(a& mata no&ma". !(n%(skopi' me%ia =e&ni., papi" no&ma", &etina %ata&, ti%ak a%a neo)as$("a&i+ation, %ot .aemo&&.a#es 354, .a&% e?(%ates 354, ma$("a e%ema 3-4, !o)ea" &e!"e? no&ma". apa %ia#nosis pa"in# m(n#kinD A. p&o"i!e&ati)e %iabeti$ &etinopat.* D. 9ent&a" &etina" a&te&* o$""(tion !. nonproliferative diabetic retinopathy E. >etina" %eta$.ment 9. 9ent&a" &etina" )ein o$$"(tion Anak Bt. --U k"inik mata, mata #ata", b"ep.a&ospasme, !oto!obia, sek&et mata *# $opio(s m($oi%, )is(s 3N4, s"it "amp --U $obb"estone pa%a pa"peb&a s(pe&io&. Penata"aksanaanD A. antibiotik topika" D. anti.istamin topika" !. anti etabolik topikal E. Topi$a" a&ti!i$ia" tea&s 9. a$*$"o)i& topi$a"

Cu$)Disc ratio (,', goniosko$i //0 sudut terbuka skena&io , soa" %iba7a.' #anita 4(th, $enurunan $englihatan se ak 2hr !ll disertai n!eri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai $asien %BC. $emeriksaan //0 in eksi siliar, flare bilik mata de$an 678, keratic $resi$itat 678 61. %ia#nosisD A. >veitis akut 9.o&oi%itis /. 8it&itis En%op.ta"mitis 9. E. Pa&s p"anitis D. 60. peme&iksaan apa "a#i *# sa(%a&a "ak(kanD A. >etinomete& St&eak &etinos$op* E. >e!&a$tomet&* !. Octopus peri etry USC %ia#nosa pa"in# m(n#kinD A. C"a(koma s(%(t te&t(t(p p&ime& D. C"a(koma s(%(t te&t(t(p sek(n%e& !. .lauko a sudut terbuka pri er E. Se&an#an #"a(koma ak(t 9. C"a(koma s(%(t te&b(ka sek(n%e& Men#e"(. mata ki&i te&asa pe#a", be&%en*(t %an kab(&. 8OS ' 12:1. pen*ebab n*e&iD a. keke&(.an "ensa b. peningkatan T$O $... Seo&an# 7anita, 0, ta.(n, seo&an# #(&( SMU. Men#e"(. mata pe#a", tanpa mata me&a.. Pa%a kea%aan te&tent( bisa te&=a%i ok"(si p(pi". Apaka. *an# te&=a%i pa%a pasien iniD a. sinekhia posterior sebagian %. ()eitis poste&io& >etinob"astoma HHH Mata putih seperti ata kucing, 9. D.

6:.

skena&io , soa"' Pria 3(th, mata merah, n!eri, keluar air mata. $ada $emeriksaan ditemukan ulkus kornea Peri$heral --. Dia#nosisD A. /a$te&ia" ("$e& Ceo#&ap.i$an ("$e& MoorenLs ulcer /. He&peti$ ("$e& D H(n#a" ("$e& Te&api (tamaD A. A/ o&a" ko&tikoste&oi% topika" /. anti-!(n#a" Anti.istamine 9. -. D.

6,.

- .

te&api A. kortikosteroid dan sikloplegic 1kort. u8 reaksi radangnya 1cuz etiologi bl 'elas bgt3# sikloplegia u8 encegah sikatrik3 /. beta b"oke& topika" 9. anti.istamine topika" D. Topi$a" mast $e"" stabi"i+e& E. Antibiotik topi$a"

6;.

6 .

-6.

9. E. A/ topika" D.

skena&io , soa"' $ria 3(th, mata merah, n!eri, keluar air mata. $ada $emeriksaan ditemukan ulkus kornea $eriferal 6-. %ia#nosisD A. /a$te&ia" ("$e& Ceo#&ap.i$an ("$e& MoorenLs ulcer /. He&peti$ ("$e& D H(n#a" ("$e& 66. te&api (tamaD A. A/ o&a" kortikosteroid topikal /. anti-!(n#a" Anti.istamine 6B. 9. -. D. 01. 01.

skena&io , soa"' Pria 33th, //0 klinik mata, mata kiri kabur. $emeriksaan 9:; 2)6( kon ungti4a tenang, kornea ernih, C:A sedang, $u$il bulat r- 678, lensa ernih, %<: ,3 mm*g, fundusco$! Cu$)Disc ratio (,', goniosko$i //0 sudut terbuka -0. Peme&iksaan apa "a#i *# sa(%a&a "ak(kanD A. >etinomete& St&eak &etinos$op* E. >e!&a$tomet&* !. Octopus peri etry USC Dia#nosa pa"in# m(n#kinD 9. D.

skena&io , soa"' $ria 23th, mata gatal, merah, sekret s$erti susu $ada kon ungti4a. slit lam$ //0 $a$$illa di kon ungti4a tarsal su$erior dan inferior. ri#a!at keluarga dgn $en!akit ato$ik -B. Dia#nosisD A. vernal con'unctivitis D. H"i$ten("a&is $on=(n$ti)itis /. Atopi$ $on=(n$ti)itis E. Ho""i$"e $on=(n$ti)itis 9. A$(te $on=(n$ti)itis >eaksi .ipe&sensiti! mana pa%a kas(s %iatasD A. type $ /. II D. I8 N I8 9. III E. I

Mata kena smas. bo"a tenis. 8is(s 12-11 , !"(o&esensi 354, .i!ema 5 <. Komp"ikasi pa"in# m(n#kinD Trau a ata Mata kena smas. bo"a tenis. 8is(s 12-11 , !"(o&esensi 354, .i!ema 5 <. Dia#nosaD Mata me&a., sek&et, pen#"i.atan ti%ak m(n(&(n, kon=(n#ti)a e%ema, .ipe&emis a. kon=(n#ti)itis #ono&e %. Kon=(n#ti)itis kata&a"is ak(t b. 0000008800000000 fliktenularis e. $. -------22------- )e&na"is

&. E. A/ topika" D.

0,.

61.

-:.

skena&io , soa"' $ria 33th, //0 klinik mata, mata kiri kabur. $emeriksaan 9:; 2)6( kon ungti4a tenang, kornea ernih, C:A sedang, $u$il bulat r- 678, lensa ernih, %<: ,3 mm*g, fundusco$!

0-.

Anak 1 b"n, p(ti. %i ten#a. mata, st". %ip? Kata&ak Kon#enita". Ope&asi kata&ak sebaikn*aD a. ;0B bln $. Sete"a. (sia , t.n e. Sebe"(m (sia pen%i%ikan b. Sete"a. (sia 1 t.n %. Sete"a. (sia 0 t.n Kea%aan anestesia %o"o&osa te&%apat pa%a ' a. Kon=(n#ti)itis .e&pes +oste& b. Kon=(n#ti)itis .e&pes simp"eks c. +on'ungtivitis sika %. Kon=(n#ti)itis "ep&a e. Kon=(n#ti)itis n(m("a&is Seo&an# 7anita ,- t.n %atan# ke tempat an%a p&aktek %en#an ke"(.an (tama mata me&a., ke"(.an %ise&tai %en#an mata #ata", n*e&i, be&ai&, pan%an#an kab(&, te&bent(k ke&open# pa%a ke"opak mata ketika ban#(n pa%a pa#i .a&i, men#e"(a&kan koto&an *an# kenta" %an be&7a&na p(ti.. ke"(.an ti%ak %ise&tai %en#an pen(&(nan )is(s. %ia memp(n*ai kebiasaan memakai "ensa kontak te&(s-mene&(s se"ama bebe&apa .a&i, meskip(n se%an# te&ti%(&. apa %ia#nosis An%a *an# pa"in# m(n#kin (nt(k pasien iniD a. ("k(s ko&nea b. ab&asi ko&nea $. kon=(n#ti)itis )i&(s d. kon'ungtivitis bakteri e. kon=(n#ti)itis )e&na" Pa%a s(at( ma"am .a&i, seo&an# p&ia be&(sia 01 ta.(n men#a"ami n*e&i pa%a matan*a, ke"(.an %ise&tai %en#an sakit kepa"a %an mata me&a., pen#"i.atan men(&(n, m(a" %an m(nta.. %ia "an#s(n# %atan# ke tempat p&aktek sa(%a&a seba#ai %okte& (m(m, ketika an%a meme&iksa matan*a, An%a me"i.at p(pi"n*a mi%&iasis %an ti%ak men#e$i" 7a"a( %ibe&i sina& te&an#. Apa tin%akan pe&tama An%a seba#ai seo&an# %okte& (m(mD a. membe&ikan aseta+o"ami% o&a" b. membe&ikan timo"o" e*e %&op $. membe&ikan manito" i) d. e berikan pilokarpin eye drop e. "an#s(n# &(=(k ke p(sat kese.atan sek(n%e& se$epatn*a

0;.

06.

00.

Seo&an# p&ia be&(sia -1 ta.(n %atan# kons(" kepa%a An%a, men#atakan matan*a me&a. se=ak sat( min##( "a"(, sepe&ti a%a ben%a men##an=a" %i matan*a, #ata" ti%ak be#it( te&asa, ke"(a& ban*ak sek&et %i pa#i .a&i. ketika %i"ak(kan peme&iksaan te&"i.at papi"a %i kon=(n#ti)an*a. Apa tin%akan sa(%a&a *an# akan me&in#ankan pen*akitn*aD a. asik"o)i& sa"ep mata 0? 2 .a&i %an tetes mata i%oks(&i%in tiap =am b. $e!t&ia?one 1 #& IM %osis t(n##a" 5 i&i#asi mata %en#an Na9" !isio"o#is sampai sek&et ne#ati! 5 $ip&o!"oksasin tetes tiap , =am c. sodiu chro olyn tetes *E * : 8 hari %. $ip&o!"oksasin tetes 6 ? 2 .a&i se"ama 0-; .a&i e. nap.a+o"ine ata( p.eni&amin 6 ? 2 .a&i Seo&an# pasien %atan# ke tempat p&aktek An%a, %an men#e"(.kan pan%an#an *an# b(&am, apa"a#i ketika memba$a %ekat se=ak , b("an te&ak.i&, pen%e&ita %iketa.(i men#i%ap %iabetes me"it(s tipe , se=ak 0 ta.(n *an# "a"(. ketika %i"ak(kan !(n%(skopi, te&%apat "esi int&a&etina" te&(tama %ae&a. po"(s poste&io& be&(pa mik&oane(&isma, pe&%a&a.an bintik %an be&$ak, .a&% an% so!t e?(%at, oe%ema, neo)ask("a&isasi, pe&%a&a.an )it&eo(s. Apa %ia#nosa An%aD a. &etinopati .ipe&tensi b. &etinopati %iabetika non p&o"i!e&ati! $. &etinopati %iabetika p&ep&o"i!e&ati! %. &etinopati %iabetika p&o"i!e&ati! sta%i(m %ini e. retinopati diabetika proliferatif stadiu lan'ut Apa tin%akan An%a *an# pa"in# tepat (nt(k pasien %i atasD a. %ibe&ikan obat-obatan empi&is sepe&ti )itamin E, Eni$o, %an antioksi%an "ain b. fotokoagulasi laser $. )it&ektomi %. kons(" ke ba#ian IPD e. e%(kasi (nt(k kont&o" #("a %a&a. %en#an ketat Seo&an# p&ia -1 t.n, peke&=a in%(st&i, %atan# ke tempat p&aktek An%a %en#an ke"(.an pen#"i.atan men=a%i SANCAT KA/U> se$a&a men%a%ak, "ensa men=a%i p(ti. %en#an $epat, mata men=a%i me&a.. pa%a peme&iksaan %en#an s"it "amp sete"a. %iteteskan

mi%&iatik, te&"i.at "ensa poste&io& be&bent(k bintan#. Dia#nosis apa *an# m(n#kin te&=a%i pa%a pasien iniD a. kata&ak t&a(matik b. kata&ak seni"is c. uveitis %. sk"e&itis e. %is"okasi "ensa :1. Seo&an# p&ia 1; ta.(n %atan# kepa%a an%a %en#an ke"(.an "apan# pan%an# men=a%i sempit. pa%a peme&iksaan kon!&ontasi %i%apatkan .an*a %i ba#ian tempo&a" sa=a ia %apat me"i.at. 9OA se%an#, %en#an !(n%(skopi %i%apatkan 92D &atio 1, (nt(k mata kanan %an 1,B (nt(k mata ki&i. O"e. %okte& %i DD %en#an #"a(koma s(%(t te&b(ka p&ime& %an #"a(koma s(%(t te&t(t(p p&ime&. Mana pe&n*ataan *an# pa"in# tepat %ianta&a pe&n*ataan-pe&n*ataan %i ba7a. *an# %apat membe&ikan %ia#nosis ke&=a sementa&a be"(m %i"ak(kan #onioskopiD a. seo&an# p&ia be&(sia m(%a b. lapang pandang en'adi se pit $. %en#an peme&iksaan kon!&ontasi .an*a %apat me"i.at ba#ian tempo&a" sa=a %. 9OA se%an# e. %en#an !(n%(skopi %i%apatkan 92D &atio 1, OD %an 1,B OS Meto%e .i&s$.be&# %an (=i K&imsk* %i%apatkan pa%a pen*akit apaD a. kon'ungtivitis b. Episk"e&itis $. st&abism(s %. kata&ak e. %iabeti$ ne(&opat.* TIO tin##i, in=eksi ko&nea, i&is bombans, n*e&i kepa"a, P. It( apaanD C"a(koma ak(t s(%(t te&t(t(p2glauko a akut sudut terbuka2P TIO tin##i, in=eksi kon=(n#ti)a, P It( apaanD .lauko a akut sudut tertutup2 #"a($oma p&ime& s(%(t te&b(ka2P Pasien %atan# %en#an pen#"i.atan mata kab(&,P. Apaan %i"ak(kan %("(D &ek visus2P

::.

Pasien t(a %atan# %en#an pen#"i.atan kab(&,P, "ensa ba#ian ten#a. kab(&. Apaan t(.D Kata&ak seni"is2kata&ak kon#enita"2P Ko&nea membesa& sebe"a. ki&i kon#enita". Apaan t(. P mata me&a., )is(s t(&(n men%a%ak- ()eitis mata me&a. )is(s t(&(n pe&"a.an #"a(koma Seo&an# pem(%a men#a"ami pen(&(nan )is(s N b(ta 7a&na %apatan. Men#e"(. te&=a%i skotoma sent&a" men%a%ak $epat. Apa *an# men*ebabkanD a. "euritis retrobulbar b. Ne(&itis opti$ $omp&esi $. Ne(&itis opti$ n(t&itiona" %. at&o!i papi" opti$ Ganita ;1 t.n %#n HT N DM tiba, b(ta bi"ate&a" tota", p(pi" N !(n%(s no&ma". D? a. a%enoma .ipo!isis b. ne(&itis &et&ob("be& bi"ae&a" $. ke&a$(nan etano" %. st&oke oksipita" e. papi" e%ema P&ia -0t., %i&(=(k ke k"inik mata %a&i k"inik en%ok&in. %ia men%e&ita DM se=ak 11t. *"", ka%a& #("a %a&a. no&ma". peme&iksaan )is(s ma(p(n "(a& mata no&ma". !(n%(skopi' me%ia =e&ni., papi" no&ma", &etina %ata&, ti%ak a%a neo)as$("a&i+ation, %ot .aemo&&.a#es 354, .a&% e?(%ates 354, ma$("a e%ema 3-4, !o)ea" &e!"e? no&ma". apa %ia#nosis pa"in# m(n#kinD A. p&o"i!e&ati)e %iabeti$ &etinopat.* D. 9ent&a" &etina" a&te&* o$""(tion !. nonproliferative diabetic retinopathy E. >etina" %eta$.ment 9. 9ent&a" &etina" )ein o$$"(tion

:;. : . :B. ;1. ;1.

0 .

;,.

:,.

;-.

0:.

0B.

:-.

:6.

:1.

SOAL UKDI -- KULIT KELAMIN :0.

1.

Seo&an# 7anita 01 ta.(n,)esike" pa%a 7a=a., n*e&i 354 e&item, (ni"ate&a". >2)a&ise"a 354. Te&api *an# %ibe&ikan ' a. o"ino)i& 6?0112.a&i se"ama 0 .a&i d. asklovir P:BDD8hari sela a A hari b. ask"o)i& 0?,112.a&i se"ama ; .a&i e. inte&!e&on 1 ? ,112.a&i se"ama 11 .a&i $. Dano)i& ,?011m# se"ama ; .a&i Peme&iksaan *an# %i"ak(kan ' a. Tzank $.C&am /asa. 3Na$" !isio"o#is4 b. KOH Qie." Ne"son

:.

Ganita 11 ta.(n, .i#ienis k(&an#, #ata"-#ata" pa%a se"a =a&i tan#an %an t(n#kai, %i=(mpai a%an*a e&item, pap(", p(st("a, )esik("a. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. E Skabies Ganita ,0 ta.(n, &i7a*at kontak seks(a" L - min##( *an# "a"(. Timb(" t(kak, .i"an# sen%i&i tanpa be&obat. Tiba-tiba , min##( kem(%ian m(n$(" bintik-bintik me&a. men*eba& ke se"(&(. t(b(.n*a. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. a. Sifilis $. Lim!o#&an("oma )ene&(m b. Cono&&.oe %. U"k(s mo""e Unt(k sakit k("itn*a pasien %ibe&i p&e%nison, pasien te&mas(k kate#o&i pe"(pa (nt(k min(m obat. /a#aimana $a&a an%a menin#katkan kepat(.an pen%e&ita a. Minu dengan dosis G :8hari pagi# bila lupa 'angan inu pada hari itu b. Min(m %en#an %osis te&ba#i, bi"a min(m be&%ekatan, be&i ta.( e!ek sampin# obat $. Min(m 1 ?2.a&i sebe"(m ti%(& (nt(k men(&(nkan e!ek pa%a CIT %. Min(m 1?2.a&i pa#i .a&i, bi"a "(pa, se#e&a min(m kapan in#at e. Min(m kapan in#at P&ia %atan# ke PKM %en#an "(ka-"(ka ke$i" %i kema"(an %ise&tai &asa pe&i. %an #ata",sete"a. be&.(b(n#an %en#an PSK. 6 b("an *"" =(#a men#a"ami .a" *an# sama sete"a. 11 .a&i be&.(b(n#an %en#an PSK. Te&%apat ("k(s ke$i", m("tip"e, )esike" %i ko&p(s penis %an )esike" a%a *an# %it(t(p p(s. A%a %emam %an sakit pin##an#. Dia#nosaD a. ("k(s mo"e c. herpes genital rekuren b. ("k(s %(&(m %. "iken p"an(s Seo&an# 7anita -; ta.(n %atan# %en#an ke"(.an kep(ti.an sepe&ti s(s( kenta". Cata" pa%a kema"(an, be&("an#. Pasien =(#a men%e&ita DM. Peme&iksaan !isik no&ma". Stat(s "oka"is &e#io )a#ina %an pe&ine(m .ipe&emis, be&$ak-be&$ak p(ti., !"o(& a"b(s p(ti. kenta".

;.

Unt(k pene#akkan %ia#nosis, peme&iksaan apa *an# sebaikn*a %i"ak(kanD A. Sediaan basah usap vagina D. /iomo"ek("e& /. /iopsi E. Se&o"o#i 11. Ganita 11 ta.(n, .i#ienis k(&an#, #ata"-#ata" pa%a se"a =a&i tan#an %an t(n#kai, %i=(mpai a%an*a e&item, pap(", p(st("a, )esik("a. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. Ia7aban' Skabies Ganita 61 ta.(n men#a"ami kep(ti.an. Pa%a Pap Smea& %i=(mpai se" koi"osit %an Disp"asia se%an#. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. HI8 9. HS8 /. H/8 D. (P% Laki-"aki -6 ta.(n men%e&ita be&$ak keme&a.an %i pantat, "(t(t, sik(, ti%ak #ata", be&sisik, k("it k(sam, be&ke"ok-ke"ok. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Li$.en p"an(s D. Psoriasis vulgaris /. De&mato!ita E. P.. 9. Pti&iasis &osea Seo&an# "aki-"aki (m(& ,6 ta.(n men#e"(. t(kak pa%a "e.e& kanan. Seta.(n kem(%ian t(kak te&seb(t pe$a., ti%ak be#it( n*e&i %an me"(as. Da&i .asi" PA %i%apatkan massa !o"ike" *an# %i"apisi se" epite" k(boi%. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. L(p(s e&itematos(s sistemik D. MH t(be&k("osa /. T/9 k(tis E. MH "ep&a &. Skrofuloder a Seo&an# 7anita ,; ta.(n, &i7a*at kontak seks(a" L .a&i *an# "a"(. Pasien men#e"(. ke"(a& nana. %a&i OUE, 7a&na keme&a.an, ben#kak, OUE te&asa n*e&i, %an te&%apat %emam. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Si!i"is D. U"k(s mo""e

/. Lim!o#&an("oma )ene&(m E. P. &. .onorrhoe 1:. Ganita ,0 ta.(n, &i7a*at kontak seks(a" L - min##( *an# "a"(. Timb(" t(kak, .i"an# sen%i&i tanpa be&obat. Tiba-tiba , min##( kem(%ian m(n$(" bintik-bintik me&a. men*eba& ke se"(&(. t(b(.n*a. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Sifilis D. Lim!o#&an("oma )ene&(m /. Cono&&.oe E. P. 9. U"k(s mo""e 8a&ise"a, )esik("a be"(m pe$a., T@- ,6A9. pen#obatan *an# ses(ai A. Sa"ep &. !edak /. K&im D. Lotio Lesi e&itema %i in#(ina" kanan %an ki&iJ no%(" sate"it 354, ti%ak e&osi, se%iaan *an# tepat ' A. Sa"ep 9. /e%ak !. +ri D. Lotio Unt(k sakit k("itn*a pasien %ibe&i p&e%nison, pasien te&mas(k kate#o&i pe"(pa (nt(k min(m obat. /a#aimana $a&a an%a menin#katkan kepat(.an pen%e&ita A. Minu dengan dosis G :8hari pagi# bila lupa 'angan inu pada hari itu /. Min(m %en#an %osis te&ba#i, bi"a min(m be&%ekatan, be&i ta.( e!ek sampin# obat 9. Min(m 1 ?2.a&i sebe"(m ti%(& (nt(k men(&(nkan e!ek pa%a CIT D. Min(m 1?2.a&i pa#i .a&i, bi"a "(pa, se#e&a min(m kapan in#at E. Min(m kapan in#at Seo&an# 7anita (sia -1 ta.(n men#e"(. ke"(a& $ai&an kep(ti.an %a&i )a#inan*a. Te&%apat #ata", )(")a %an )a#ina "e$et-"e$et ka&ena se&in# %i#a&(k-#a&(k. Da&i

,.

e. %. .

1,.

1;.

-.

Ganita ,0 ta.(n, te"a. , .a&i be&ak me&a., %i m("(t ke&open#, %ibibi&mata me&a.. >i7a*at makan obat 0 .a&i.Li!e sa)in#DDD a. A/ sistemik %. Keseimban#an $ai&an %an e"ekt&o"it b. +ortikosteroid siste ik e. T&an!(si %a&a. $. .....%an antibiotik topika" Seo&an# 7anita ,; ta.(n, &i7a*at kontak seks(a" L .a&i *an# "a"(. Pasien men#e"(. ke"(a& nana. %a&i OUE, 7a&na keme&a.an, ben#kak, OUE te&asa n*e&i, %an te&%apat %emam. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. a. Si!i"is c. .onorrhoe b. Lim!o#&an("oma )ene&(m %. U"k(s mo""e Anak "aki-"aki 11 ta.(n. Datan# %en#an ke"(.an #ata"#ata" %i tan#an, ba%an, #enita"ia se=ak 1 b("an te&ak.i&. Cata" te&(tama pa%a ma"am .a&i. Teman-temann*a =(#a men#a"ami kea%aan *an# sama. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. a. P&(&i#o .e&ba $. Pe%ik("osis ko&po&is e. De&matitis a"e&#ika b. Skabies %. Ci#itan se&an##a

1-.

1 .

6.

B.

16.

1B.

0.

10. 11.

,1.

)a#ina ke"(a& $ai&an sepe&ti b("i&-b("i& nasi ata( s(s( b(b(k. Peme&iksaan apa *an# .a&(s %i"ak(kan se"an=(tn*aD A. Da&a. 9. Pap smea& /. U&in D. %aginal sFab ,1. Ganita, 1B ta.(n men#e"(. te"apak kaki te&%apat "(ban#-"(ban# %an#ka" n*e&i. Pa%a ke&okan k("it %i%apatkan #amba&an b("at2"on=on#. Apa pen*ebab kea%aan te&seb(t A. Hi!a non&ep&o%(kti! D. Aspe&#i"(m /. Mise"i(m E. Hi!a &ep&o%(kti! &. Spora Ganita 1; ta.(n, men#e"(. kep(ti.an %an )a#ina" %is$.a&#e p(ti. ke.i=a(an, be&#(mpa"-#(mpa", #ataL L 1 min##(. Pen*ebab kea%aan ini a%a"a. A. T&i$op.*ton 9. H(sa&i(m /. Epi%e&mop.*ton D. Aspe&#i"(s -. &andida 1harusnya kalo kehi'auan0tricho onas vaginalis3 Ganita %atan# %en#an ke"(.an n*e&i saat /AK. Di=(mpai a%an*a ("k(s. Apa ("k(s te&seb(tD A. >lkus ole 9. .... /. U"k(s %(&(m D. .... Anak "aki-"aki 11 ta.(n. Datan# %en#an ke"(.an #ata"#ata" %i tan#an, ba%an, #enita"ia se=ak 1 b("an te&ak.i&. Cata" te&(tama pa%a ma"am .a&i. Teman-temann*a =(#a men#a"ami kea%aan *an# sama. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. P&(&i#o .e&ba D. Ci#itan se&an##a !. Skabies E. De&matitis a"e&#ika 9. Pe%ik("osis ko&po&is

,0.

Laki-"aki -1 ta.(n, 1 min##( *an# "a"( be&obat ke %okte&, ke"(.an (tama t(n#kai ba7a. kanan ben#kak, me&a., n*e&i. Ke"ainan k("it' e&item, batas te#as, e%ema, b("a, pa"pasi .an#at, n*e&i tekan. Peme&iksaan #&am ' St&epto$o$$(s 354. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. -risipelas D. Ektima /. E&it&asma E. Impeti#o konta#iosa b("osa 9. Se"("itis Pasien ,1 ta.(n timb(" bis(" %i 7a=a., pap(", )esike", no%(" %i pipi, .i%(n# %an %a.i. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. .......... E acne vulgaris Mik&oo&#anismen*a .......... Propionibacteriu Dipen#a&(.i o"e. .o&mon .......... estrogen acne

/. Tab"et ketokona+o" E. Tab"et am!ote&isin / &. Sha po bifonazol -,. >as. %i pipi, te&%apat )esike" %an %esk(amasi. Kem(n#kinan %ia#nosis A. Ektima D. L(p(s /. E&isipe"as E. DK &. Akne

6,.

Ke"ebi.an )itamin apa *an# %apat men*ebabkan &amb(t &ontokD a. A b. D $. E %. K e.9 Ganita, 1 ta.(n ke"(a& $ai&an kek(nin#an %a&i kema"(an. Se&)i? keme&a.an N %is$.a&#e. a. "eisseria .O %. U&e(m ........ b. $an%i%a e. /8 $. T&i$.omonas P? %atan# %#n ke"(.an n*e&i p% %a%a ki&i se=ak 6 .a&i * "". 1 %e&matom, be&(pa )esike", %# isi $ai&an =e&ni., e&itemato(s. D?D E 1herpes zoster3 Laki-"aki %e&matomikosis p% kepa"a. Obatn*a a. asam sa"i$*"ate , K c. ketokonazole @ E b. bi!(k(na+o"e , K %. neomisin , K Ganita 0 t.n ke p(skesmas %en#an KU #ata" %i %ae&a. pe&iana" te&(tama ma"am .a&i. Unt(k memastikan %?, pem? *an# akan %i"ak(kan a. pm? tin=a se$a&a "an#s(n# 3 %i&e$t smea& 4 %# "a& io%ine b. se$a&a ap(n# 3!"oatation4 %en#an "a&(tan #a&am %ap(& =en(. $. se$a&a en%apan 3se%imentasi4 %. pembiakan tin=a se$a&a Ha&a%a mo&i e. .raha scotch adhesive tape Ganita ,- t.n %atan# %en#an ke"(.an ke"(a& $ai&an %a&i )a#ina. P% pem? %i%apatkan )esike" m("tip"e be&isi $ai&an =e&ni. p% )(")a %an )a#ina. P% pem? .isto"o#is %i%apatkan bebe&apa se" &aksasa be&inti ban*ak %en#an ink"(si int&a n(k"e(s N #"ass $e"". Ki&a, %isebabkan o"e. a. $itome#a"o)i&(s c. (S% b. H(man papi""oma )i&(s %. 9an%i%a a"bi$ans

6-.

,:.

--. A$ne )("#a&is, Pti&iasis &osasea, $ome%o$a" -6. Pa%a peme&iksaan k(sta, =enis se" *an# %item(kan ononuclear -0. Pa%a %e&matitis atopi, =enin im(no#"ob("in *an# menin#kat $g60. -:. Obat skabies *an# aman (nt(k ib( .ami" per etrin -;. O&an# tin##a" %i In%ia, timb(" be&$ak, MH, te&apiD ,a prene# rifa picin - . Peme&iksaan pa%a pso&iasis auspits sign# feno ena tetesan lilin -B. Me&a. %i p(n##(n#.......... Ptiriasis rosea 6:. 66.

,;. ,,. , . ,B.

Seo&an# ib( 00 ta.(n #ata"-#ata" %i te"apak tan#an sete"a. men$($i pakaian, I#E no&ma", (=i tempe" no&ma". Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. DKA 9. P.. !. D+$ D. .... Seo&an# anak "aki-"aki (m(& 11 ta.(n tin##a" %i tempat k(&an# te&(&(s. Cata"-#ata" %i se"a tan#an, bokon# %an ke"amin. Peme&iksaan !isik men%apatkan pap(", )esike", p(st("a, eksko&iasi. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. E skabies Ganita ,; ta.(n, men#e"(. timb(" )esike" %asa& e&item. Min##( ke-1 be&tamba. ban*ak, min##( ke-, men=a%i #e"ap %an men#e&in#. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. E varicella

,-.

-1.

61. Pen*akit men("a& se?(a" %en#an e!!"o(&esensi' tepi ke&as, menin##i, ti%ak n*e&iP%?D E 1ulkus duru 3 61. Seo&an# "aki, ,1t. %atan# ke >S %en#an KU ke"(a& $ai&an kenta"3nana.4 %a&i kema"(ann*a. T%k a%a &asa sakit %i %ae&a. p&ostat. Peme&iksaan mik&oskopis pa%a %is$.a&#e %item(kan ban*ak "e(kosit %an ne(t&o!i" tapi ti%ak %item(kan bakte&i. Dia#nosa apa *an# pa"in# m(n#kin %en#an in!o&masi iniD a. "on gonococal uretritis %. Sistitis a$(te b. U&et&itis #o#no$o$a" e. P&ostatitis a$(te $. Sistitis inte&stisia"is

,6.

-1.

6;.

16 . Seo&an# anak : ta.(n, pitak %i kepa"a, a"opesia, %iamete& - $m, te&%apat titik .itam %i ten#a., KOH men(n=(kkan .i!a se=ati %a&i batan# &amb(t. Penata"aksanaan kea%aan ini' A. K&im mikona+o" D. Tab"et #&iseo!(")in

6 .

Seo&an# pete&nak kambin# %i "en#an kanann*a a%a ("k(s be7a&na .itam, k(man *# pa"in# m(n#kin ' a. Streptococus pyogenes $. /a$i"(s ant.&a$is b. Sta!i"okok(s a(&e(s %. 9"ost&i%i(m pe&!&in#ens Ganita -, ta.(n, be&$ak me&a. %i pipi kanan, be&obat ke p(skesmas ma"a. makin me"(as, be&$ak me&a. %i %a%a. /atas te#as, #ata" %an ten#a. ti%ak =e"as ke"ainann*a. Dia#nosaD P&ia te&%apat be&$ak me&a. %i %a%a kem(%ian timb(" be&$ak me&a. be&sisik pin##i&n*a %i pin##an# ses(ai "ipatan k("it. Dia#nosaD Pso&iasis, Liken simp"eksDD Ganita, &amb(t &ontok, bibi& pe$a.-pe$a. %an min(m )itamin ban*ak b(at kanke& %an in!eksi. Ke"ebi.an )itamin apaka.D a. A b. 9 $. D %. E e. K P&ia %atan# ke PKM %en#an "(ka-"(ka ke$i" %i kema"(an %ise&tai &asa pe&i. %an #ata", sete"a. be&.(b(n#an %en#an PSK. 6 b("an *"" =(#a men#a"ami .a" *an# sama sete"a. 11 .a&i be&.(b(n#an %en#an PSK. Te&%apat ("k(s ke$i", m("tip"e, )esike" %i ko&p(s penis %an )esike" a%a *an# %it(t(p p(s. A%a %emam %an sakit pin##an#. Dia#nosaD a. ("k(s mo"e c. herpes genital rekuren b. ("k(s %(&(m %. "iken p"an(s Seo&an# ma.asis7i be&(sia ,1 ta.(n %atan# ke %okte& %en#an ke"(.an #ata"-#ata" %i ba#ian m(ka %an "e.e& bebe&apa saat sete"a. makan makanan "a(t. Pa%a peme&iksaan %item(kan be&$ak keme&a.an %an (%em "okak %i %ae&a. m(ka %an "e.e&, ke"opak mata se%ikit ben#kak , .a&i *an# akan %atan# ia akan men#.a%api (=ian. Obat anti.istamin apa *an# pa"in# tepatD a. 9TM $. Sik"i+in e. Dimen.i%&at

b. Difenhidra in Lo&ata%in 06.

%.

6B.

P&ia ,- ta.(n, ke"(.an #ata" ma"am .a&i %i #"ans %an batan# penis a%a pap(" e&item m("tip"e. Dia#nosaD a. s$abies c. herpes genital b. tinea k&(&is %. Si!i"is Ganita #ata" %i ba7a. k(tan#, &i7a*at #ata" %a&i ke$i", te&%apat "ikeni!ikasi, eksko&iasi, %an pe&io&bita" %a&kness. Te&apiD a. Lo&ata%in c. De:a etason b. P&e%nison %. 9imeti%in

00.

men%e&ita asma. Stat(s %e&mato"o#is %ist&ib(si "esi bi"ate&a" asimet&is pa%a ke%(a pipi tampak "esi m("tip"e seba#ian be&kon!"(ens be&(k(&an 1,-?1,-?1,1 $m sampai %en#an 6?0?1,1 $m be&batas te#as, seba#ian besa& be&(pa ma$("a e&item, pap("a e&item, p"ak e&item sk(a7ama %an e&osi. Dia#nosaD a. De&matitis n(m("a&is %. De&matitis kontak a"e&#ik b. Der atitis atopic e. De&matitis )enenata $. De&matitis stasis :1. Seo&an# pe&emp(an be&(sia ,0 ta.(n %atin# ke UCD %en#an ke"(.an se=ak , .a&i *"" timb(" be&$ak me&a. %i k("it *an# makn ban*ak. Ke"(.an %ise&tai timb(" ke&open# %i bibi&, mata keme&a.an %an se%ikit %emam. Te&%apat &i7a*at min(m obat sebe"(mn*a *ait( 0 .a&i *"". Sebe"(m pasien be"(m pe&na. sakit sepe&ti ini. PH %i=(mpai ma$("a e&item, )esike", b("a, p(&p(&a %an e&osi %i 7a=a., %a%a, p(n##(n#, "en#an %an t(n#kai. M("(t %i=(mpai k&(sta ke.itaman %an e&osi. Mata te&"i.at kon=(n#ti)itis. Dia#nosaD a. alergi obat $. Neop"asma e. in!estasi b. in!eksi %. In!"amasi Laki-"aki, -0 t.n, ke"(a& nana. %a&i kema"(an, panas, #ata" %i %ista" (&et&a, &i7 .(b(n#an %en#an PSK 0 .a&i *"", sek&et p(&("en, e&item %an (%em 3a%a mo(t. !is. appea&an$e4. Apa obatn*aD Tia fenikol )PDD g 1single dose3

/. He&pes simp"ekJ De&matitis .e&peti!o&misJ :6.

D.

Laki-"aki, -, t.n, sakit %i a"at ke"amin, me"ak(kan !&ee se? , b("an *"", 1 m## *"" sakit !"( %an min(m obat !"( 5 =am( to"ak an#in. U=(n# penis (%em, e&item, .ipe&pi#mentasi 5 b("ae, Ke"(a& $ai&an %a&i (&et&a ti%ak a%a. Dia#nosisD (espes .enital Pa%a MH, %item(kan se"D a. Sel sesary b. Se" me&ke" Laki-"aki ,: t., ke"(.an %i kema"(an pe&i. %an #ata", .(b %#n psk 11 .& *"". U"k(s %i ko&p(s penis, etio"o#i apaD virus Seo&an# "aki-"aki se.abis =a=an %en#an PSK, te&asa n*e&i, te&%apat "esi %i #"an penis, "esi t(n##a", pe&m(kaan be&si., be&%in%in# tin##i %an keme&a.an. Pen*ebab %a&i %ia#nosis pen*akit iniD a. N. #ono&.e b. Trepone a palidu Ganita ,- ta.(n, ke"(a& $ai&an %a&i )a#ina, te&%apat )esike" m("tip"e be&isi $ai&an =e&ni. pa%a )(")a %an )a#ina, se" &aksasa be&"esi ban*ak, %en#an in)("si int&an($"ea& %an #&o7 #"ass n(k"ei. Apa pen*ebab pen*akit iniD a. 9M8 b. (S% $. HP8 %. Lan% 9&eepin# e&(ption, obat *an# ses(aiD Albendazole PMS Cono&e HP8 Camba&an po.on $ema&a te&ba"ik ses(ai %en#an %ia#nosisD Ptiriasis rosea Te&api (nt(k tinea ko&po&isD +etokonazol

:0.

01.

::.

01.

:;.

0:. >i7a*at asma.. a. %e&matitis n(m("a&is $. %e&matitis kontak b. der atitis atopic %. %e&matitis kontak a"e&#i 0;. Seo&an# anak men%e&ita #ata"-#ata" pa%a p(n##(n#, kak( %i tan#ann*a sete"a. %ite"iti te&n*ata anak-anak 3teman-temann*a4 men%e&ita ke"(.an *an# sama. Kem(n#kinan %ia#nosaD a. tinea pe%is $. %e&matitis k&onik b. tinea k&(&is d. der atitis kontak Timb(" be&$ak p(ti. %i m(kosa "i%a. pipi. >i7a*at &a%iote&api naso!a&in#, se"esai 1 b("an *"". /e&$ak p(ti. te&"i.at sepe&ti be"(%&(, bi"a %ian#kat Nampak be&$ak me&a. %i ba7a.n*a (nt(k men#atasi .a" te&seb(t %ite&api %en#anD a. &obo&antia b. Antibioti$ c. anti 'a ur Seo&an# ba*i "aki-"aki be&(sia ; b("an %iba7a be&obat o"e. ib(n*a %en#an ke"(.an b&(nt(s-b&(nt(s keme&a.an %i ke%(a pipi %an tampak #ata". Ti%ak a%a &i7a*at kontak %en#an ba.an-ba.an te&tent( sebe"(m timb("n*a ke"(.an k("it. A*a. men%e&ita (&tika&ia %an kakak

0,.

: .

:1.

0 .

:B. :,. Laki-"aki, 11 t.n, tin##a" %i as&ama, #ata" se"a =a&i tan#an, bokon#, ke"amin, te&(tama ma"am .a&i. Dia#nosisn*aD A. SkabiesJ /. P Ganita, ,; t.n, timb(" ke"ainan k("it se"ama , .a&i, se&in# pe#a", n*e&i %a%a ki&i, a%a )esike" be&ke"ompok %i atas %asa& e&item %an makin ban*ak. Dia#nosisn*aD A. 8a&i$e""aJ &. (erpes zosterJ E. De&matitis kontak ;1. ;1. ;,. :-. ;-. ;6.

0-.

0B.

;0.

Seo&an# 7anita (sia 1 ta.(n men#e"(a&kan $ai&an k(nin# pe& )a#ina. Peme&iksaan !isik $e&)ik e&item, "en%i& men(n=(kkan seba&an "ekosit. Dia#nosis pen*akit a%a"a. a. CO %. (&eap"asma (&ea"itik(m b. 9."am*%ia t&a$.omatis e. bakterial vaginosis $. 9an%i%a Pasien %atan# %en#an ke"(.an kep(ti.an, san#at #ata" pa%a peme&iksaan te&%apat "(ka "e$et pa%a )a#ina. Peme&iksaan "an=(tan *an# %iminta a%a"a. a. peme&iksaan %a&a. b. apus vagina $. pap smea& Laki-"aki ,0 t. #ata", se"(&(. t(b(. sete"a. makan (%an#. Se=ak 0 t. *"". Se" apa *an# =m"n*a menin#katD a.se" p"asma $.!ib&osit e.PMN b. ast cell %.mak&o!a# Laki,, "(ka pa%a kema"(an, ,.& ("$(s sekita& #"an% penis ke&as, n*e&i 3-4, be&si., &ata, PSK 1b"n. a.Uk(s bana" c.>lkus duru e.U"k(s b(ban(m b.U"k(s mo"e %.Komp"eks p&ime& Seo&an# pasien "aki-"aki 1 ta.(n men#e"(. #ata"-#ata". Te&%apat be&$ak mak("o .ipopi#mentasi be&sk(ama .a"(s %i "e.e&, ba.( %an p(n##(n# bent(kn*a ma$amma$am apabi"a %i#a&(k akan be&sisik, Peme&iksaan %en#an KOH 11K te&%apat .i!a *an# pen%ek, maka %ia#nosisn*a a%a"a. PPP A. Tinea $apitis &. Ptiriasi versicolor E. Pti&iasis &osea #i"be&t /. Pti&iasis a"ba D. Tinea ko&po&is

1.

Seo&an# anak ; ta.(n %atan# be&sama a%ikn*a, ke%(an*a %en#an ke"(.an #ata"-#ata" %i se"(&(. t(b(., se"a-se"a =a&i kaki %an tan#an. Timb(" pap("-pap(", a%a bebe&apa bent(k )esike". Lapisan k("it mana *an# men#a"ami pato"o#i pa%a !ase a7a" pen*akit te&seb(t D A. stratu corneu 9. st&at(m #&an("os(m E. st&at(m spinos(m /. st&at(m basa"e D. st&at(m "(si%(m Seo&an# 7anita %atan#, se=ak , .a&i te&%apat be&$akbe&$ak keme&a.an %i sekita& m("(t, ke&open# %i bibi&. PH ' E&itema, )esike", b("a %i sekita& bibi& %an m(kosa m("(t. >i7a*at min(m obat 0 .a&i *an# "a"(. Hakto& pen$et(s *an# pa"in# m(n#kinPPP A. alergi obat 9. neop"asma E. in!estasi /. in!eksi D. In!"amasi Komp"ikasi pen*akit te&seb(t %iatas *an# %apat men*ebabkan kematianPP.. A. menin#itis D. DI9 /. .epatitis -. sepsis 9. pe&%a&a.an #ast&ointestina" Ant&opo%a *an# men#an%(n# a"e&#en a.Pe%i$("(s H(manis 9apitis b.S. scabiei Ganita m(%a be&enan# %i tepi "a(t, ten#a. .a&i t&(s m(n$(" bintik, me&a. %i ba%an, #ata". Obatn*a apaD a.Antihista in oral $.Ko&tikoste&oi% o&a" b.Anti.istamin topi$a" %.Ko&tokoste&oi% topika"

a.se" p"asma $.!ib&osit e.PMN b. ast cell %.mak&o!a# ;. Laki,, "(ka pa%a kema"(an, ,.& ("$(s sekita& #"an% penis ke&as, n*e&i 3-4, be&si., &ata, PSK 1b"n. a.Uk(s bana" c.>lkus duru e.U"k(s b(ban(m b.U"k(s mo"e %.Komp"eks p&ime& Ganita, %en#an DM. Men#e"(. #ata" %i se"an#kan# kanan, me&a., basa.. Cata" *an# %i kema"(an 3DD4 %isebabkan o"e... a. tinea b. kandidiasis kulit Da%a n*e&i, )esike", p(st("a setin##i n. To&aka" 8 ^ 8II. Apaka. %ia#nosisn*aD Nek #ak sa"a. =a7abane herpes zoster 8esike" e&itema %i pipi, pokoke =e&a7at ban*ak seka"i apa %ia#nosisn*aD Seo&an# pasien "aki-"aki 1 ta.(n men#e"(. #ata"-#ata". Te&%apat be&$ak mak("o .ipopi#mentasi be&sk(ama .a"(s %i "e.e&, ba.( %an p(n##(n# bent(kn*a ma$amma$am apabi"a %i#a&(k akan be&sisik, Peme&iksaan %en#an KOH 11K te&%apat .i!a *an# pen%ek, maka %ia#nosisn*a a%a"a. PPP A. Tinea $apitis &. Ptiriasi versicolor E. Pti&iasis &osea #i"be&t /. Pti&iasis a"ba D. Tinea ko&po&is Ganita 66 ta.(n %en#an // ;1 k# memp(n*ai &i7a*at DM ti%ak te&kont&o". Men#e"(. #ata"-#ata" pa%a se"an#kan#an. Da&i PH ' p"ak e&itema, membasa.,PP, PP.., pa%a #enita"ia ekste&na, pa%a in#(ina" kanan %an ki&i. D? ke&=an*a PPP.. B0. B-.

A. Tinea kruris E&isipe"as n(m("a&is /. 9an%i%iasis k(tis E&it&sma

E.

9. De&matitis D.

;:.

1.

Seo&an# pasien .a&(s %ite&api %en#an p&e%nison, tapi pasien ini pe"(pa. Maka sa&an *an# tepat (nt(k pasien PP. A. Dosis G: inu pagi hari 'ika lupa 'angan inu pada hari itu /. Dosis 1? min(m pa#i .a&i =ika "(pa maka min(m obatn*a saat in#at it( =(#a 9. Min(m obat %en#an %osis *an# te&ba#i-ba#i PP D. Min(m obat sein#atn*a sa=a E. Min(m obat te&se&a. pasien sa=a >(am e&itemato(s se"(&(. t(b(.. Dia#nosa DDDD =(st t.atDDDDDDDDDD A. /isa $ampak 9. /isa e&it&o%e&ma /. /isa (&tika&ia a"e&#i D. s(sa. ka"o #a "en#kap *aP. Seo&an# anak ; ta.(n %atan# be&sama a%ikn*a, ke%(an*a %en#an ke"(.an #ata"-#ata" %i se"(&(. t(b(., se"a-se"a =a&i kaki %an tan#an. Timb(" pap("-pap(", a%a bebe&apa bent(k )esike". Lapisan k("it mana *an# men#a"ami pato"o#i pa%a !ase a7a" pen*akit te&seb(t D A. stratu corneu 9. st&at(m #&an("os(m E. st&at(m spinos(m /. st&at(m basa"e D. st&at(m "(si%(m Seo&an# 7anita %atan#, se=ak , .a&i te&%apat be&$akbe&$ak keme&a.an %i sekita& m("(t, ke&open# %i bibi&. PH ' E&itema, )esike", b("a %i sekita& bibi& %an m(kosa m("(t. >i7a*at min(m obat 0 .a&i *an# "a"(. Hakto& pen$et(s *an# pa"in# m(n#kinPPP A. alergi obat 9. neop"asma E. in!estasi /. in!eksi D. In!"amasi

;;.

B6.

B. ,.

B1. B1.

; .

-.

;B.

6.

B:.

B,. 0. :. Obat pa%a .e&pes +ooste&-)a&ise"a a$*$"o)i&Dana"#etikantipi&etikD Asiklovir P:BDD g Laki, ,0 t. #ata", se"(&(. t(b(. sete"a. makan (%an#. Se=ak 0 t. *"". Se" apa *an# =m"n*a menin#katD

B;.

Komp"ikasi pen*akit te&seb(t %iatas *an# %apat men*ebabkan kematianPP.. A. menin#itis 9. pe&%a&a.an #ast&ointestina" -. sepsis /. .epatitis D. DI9 Pasien %#n ke"(.an #ata" %i kaki N membent(k te&o7on#an *# men=a"a& %i ba7a. k("it. Pen#e"o"aanD a. +etokonazol $. Semp&ot k"o& eti" e. Di%iamkan ka&ena nanti semb(. b. Anti.e"mintes %. De?ametason sen%i&i P&ia %e7asa, -1 t.n, m(n$(" b&(nt(s, %i bibi&, n*e&i te&baka&, %emam. PH' )esike", ban*ak %i bibi& ba7a., be&bent(k ("k(s k(nin#. D?D a. He&pen#ina b. Stomatitis c. (erpes labialis

sepe&mainan*a =(#a tekena #e=a"a *an# sama, pen*akit apaka. it(' Skabies 110. De&matitis, Tinea, Skabies ,........Y-Soa" K("it

1,1. SLE 6. t. MH 1,1. He&pes Qoste& 1,,. PMS 3STD4

b. $an%i%a $. T&i$.omonas %. (&e(m..... e. /8 1-:. P? %atan# %#n ke"(.an n*e&i p% %a%a ki&i se=ak 6 .a&i * "". 1 %e&matom, be&(pa )esike", %# isi $ai&an =e&ni., e&itemato(s. D?D 1herpes zoster3 1-;. Laki, %e&matomikosis p% kepa"a. Obatn*a a. asam sa"i$*"ate , K b. bi!(k(na+o"e , K c. ketokonazole @ E %. neomisin , K SOAL UKDI -- PEDIAT>IK 1. Ganita ; ta.(n CE $ai&an k(nin# 0 ka"i, %a&a.3-4, "en%i&3-4, m(nta. ,? pe&.a&i, ti%ak bisa min(m E a. 6, G 'a )Dcc#P 'a kedua AD cc Laki-"aki B ta.(n "ema. t(n#kai ba7a. %an t(n#kai atas semakin "ema.. D(a min##( *an# "a"( ISPA. Den*(t Iant(n# :1-161 ka"i2menit. TD B12:1mmH#. >> 01 ?2menit %an#ka". Pa&esis pa%a empat ekst&emitas. >e!"ek ten%on 3-4, senso&ik baik. Dia#nosis' a. Polio ielitis $. Mie"itis t&ans)e&sa e. ense!a"itis )i&a" b. miastenia #&a)is %. Sin%&oma #(i""an ba&&e /a*i 11 b("an ke=an# 0 menit, %ise&tai %emam se=ak =am *an# "a"(. Ke=an# pe&tama ka"i. a. Meningitis C ke'ang de a $. Epi"epsi5menin#itis b. Epi"epsi5 ke=an# %emam %. Ense!a"itis 5epi"epsi Laki-"aki 11 b("an, sesak na!as sat( .a&i, panas 354, bat(k pi"ek 354 6 .a&i, >>'0:?2menit, N9H, &et&aksi inte&kosta", %an epi#ast&i(m, a(sk("tasi $&a$k"es ke%(a "apan#an pa&(, peme&iksaan !isik men%(k(n# %ia#nosis (tama men(&(t GHO a%a"a.

11:. Pasien tinea pe%is te%apat #amba&an b("at %an #a&is ^ hifa se u2spo&a2.i!a P 11;. Pen*akit kep(ti.an pa%a )a#ina %en#an mase&asi %an keme&a.an. Camba&an b("at pa%a mik&oskop P. Iam(& *an# manaD - &andida 2 P 11 . U"k(s %(&(m. Pen*akitn*a pen*ebabn*aD Trepone a pallidiu 2T&eponema pe&ten(e2P 11B. U"k(s %(&(m. Peme&eikssaan (nt(k mene#akkan %ia#nosisD %D6, n TP(A2 I#M HS82P 111. Ganita se&in# #i#it bibi& timb(" #e"emb(n# =e&ni. pa%a bibi&n*a. Apaan t(.D ,aserasi2P 111. Ganita pipi me&a. ke%(an*a, %n# smit. anti#en 5. D? ^ S,-2P 11,. K&(sta me&a. ke.itaman pa%a bibi&,P D? ^ SSK2P 11-. Ganita %t# ke %okte& k("it, m(ka =e&a7atan .an*a 7akt( mens. Nama pen*akitD A$e $on#"obata2a$ne !(si!o&mis2 P 116. O&#anismen*a soa" -:D 110. Ho&mon *# be&pen#a&(. no -:D Est&o#en2 p&o#est&on2P 11:. Ganita s&# #ata", a%a #a&is .itam %i pe&io&bita". Te&api "o&ata%in 11;. ke"ainan k("it sepe&ti po.on $ema&a ^ pit&iasis &osea 11 . Sk&o!("o%e&ma ^ ("k(s be&#a(n# %i "e.e& 11B. P&ia abis maen 1 t.n "a"(, seks(a" akti! %en#an ist&i, ken$in# sakit, p(s se&op(&("en, penis me&a.,("k(s n*e&i, k"n=& in#(ina" membesa&. ^ (&et&itis non spesi!ik2#o2si!i"is2("k(s mo"e2("k(s %(&(m

1,-. De&matitis kontak te&.a%ap =am tan#anD 1,6. tinea pe%is 1,0. Pit&iasis )e&siko"o& 1,:. 9an%i%a 1,;. 7anita ,1 ta.(n a"e&#i, ,.& "a#i (=ian. Anti.istamin *an# %ikasi.D ^ Lo&ata%in2P N. is$.ia%i$(sY 1, . CO 1,B. U"k(s %(&(m 1-1. Penis membesa&, )esike" 5, a%a &i7. H(b PSK ^ .e&pes simp"eks2P 1-1. Obat =am(& (nt(k a"opesia %en#an bintik .itam 1-,. T. CO 1--. Pen*akit men("a& se?(a" %en#an e!!"o(&esensi' tepi ke&as, menin##i, ti%ak n*e&iP%?D 1ulkus duru 3 1-6. Seo&an# "aki, ,1t. %atan# ke >S %en#an KU ke"(a& $ai&an kenta"3nana.4 %a&i kema"(ann*a. T%k a%a &asa sakit %i %ae&a. p&ostat. Peme&iksaan mik&oskopis pa%a %is$.a&#e %item(kan ban*ak "e(kosit %an ne(t&o!i" tapi ti%ak %item(kan bakte&i. Dia#nosa apa *an# pa"in# m(n#kin %en#an in!o&masi iniD a. "on gonococal uretritis b. U&et&itis #o#no$o$a" $. Sistitis inte&stisia"is %. Sistitis a$(te e. P&ostatitis a$(te 1-0. Ganita, 1 ta.(n ke"(a& $ai&an kek(nin#an %a&i kema"(an. Se&)i? keme&a.an N %is$.a&#e. a. "eisseria .O

B .

BB.

,.

111. Z, 1 t., ke"(a& $ai&an k(nin# %a&i )a#ina, se&)ik e&itemato(s, "en%i& seb(kan "e(kosit... a. N.#ono&e b. 9.t&a$.omatis $. U&eap"asma (&ea"itik(m d. !acterial %aginosis 111. Z, ,, t., "e(ko&ea, #ata" pa%a )a#ina, /AK sakit. Peme&iksaan (sap )a#ina %item(kan bent(k t&opo+oit...=a7ab ' Triko onas vaginalis 11,. \, ,0 t., #ata" %i se"(&(. t(b(. tiap sete"a. makan (%an# se=ak 0 ta.(n *". D("( bisa makan apap(n. Da"am .a" ini, se" *an# menin#kat =(m"a.n*a.... eosinofil8 ast cell 11-. Z, 6, t., ke"(.an be&$ak .itam, #ata" %an n*e&i. Se" apaD.... a. Ke&atinosit b. Lan#e&.ans c. Makrofag %. Lim!osit e. Me"anosit 116. Anak ke$i" #ata" %i tan#an, ba%an %an #enita" se=ak 1 b("an *an# "a"( te&(tama pa%a ma"am .a&i. Ka7an

-.

6.

a. %emam, sesak sesak, $&a$k"es retraksi b. %emam, >> $epat sesak, bat(k 0.

e.

66

$. cepat# %. 1,.

a. S" $. in!eksi (&ina&i(s b. #"ome&("one!&itis ak(t in!eksi p*e"(m

1:. %.

Anak tampak $en#en#, mata sa*(, otot .ipot&o!i, e%ema %o&s(m pe%is a. Ma&asm(s b. +Fashiorkor $. Ma&asmi$ k7as.io&ko& Neonates p&emat(&e "a.i& me&inti. na!as $(pin# .i%(n# &et&aksi s(bkosta" 354, sianosis 354se#e&a sete"a. "a.i&. Ib( pe$a. ket(ban -: =am sebe"(m "a.i& pe&)a#inam %emam. D D a. Pen*akit memb&ane .*a"ine %. /&onkopne(monia b. Asfiksia berat e. T&ans$ient ta$.* pne(monia o! t.e ne7bo&n $. Sin%&om aspi&asi mekoni(m Sesak ,.&, bat(k, panas tin##i, !"( -.a&i. >espi&asi 0-?2menit, t -B19 $(pin# .i%(n# 354. DD a. E!(si p"e(&a c. Pneu onia e. Ate"ektasis b. /&onkopne(monia %. Sin% S$.7a&te Ganita - ta.(n /A/ %ia&e - .& *"" - b("an te&ak.i& s&# sakit, // t(&(n 310 =% ; k#4, m(ka t(a, ke&ip(t, pe&(t $ek(n# D? 2 E aras us Ganita 11 ta.(n, tonsi" T- .ipe&emis, be&se"ap(t, (ni"ate&a" A. ADS C Penicilin D. Peni$i"in 5 8it 9 %osis tin##i /. ADS E. Penisi"in 9. ADS 5 8it 9 %osis tin##i Anak - ta.(n ke=an#, %emam 0 .a&i, pen(&(nan kesa%a&an, bat(k pi"ek. Unt(k mene#akkan %ia#nosis kea%aan %i atas %i"ak(kan peme&iksaan A. Pe&iksa t&ombosit D. Periksa cairan otak /. Pe&iksa #as %a&a. E. Pe&iksa $ai&an "amb(n# 9. Pe&iksa e"ekt&o"it /a*i, "a.i& spontan, be&at ba%an %an pan=an# ba%an %a"am batas no&ma", &e7e" te&"i.at k(nin#. /i"i&(bin

%i&ek 1,;0, bi"i&(bin in%i&ek 10,0. Tota" bi"i&(bin 1:,,0. Men(&(t an%a, apaka. *an# men*ebabkan kea%aan iniD =a#aban> icterus patologis et causaR. ,-. /a*i ; b("an ke"(a& nana. %a&i te"in#a ki&i *an# %i%a.("(i pi"ek, panas, bat(k. Apa *an# .a&(s %i"ak(kanD =a#aban> Pengisapan sekret dan pe berian antibiotika Anak ; b("an, be&at k#, ti%ak ma( makan %an min(m, UU/ $ek(n#, ti%ak %i=(mpai panas, m(a", %an n*e&i. Anak &e7e". Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Stomatitis D. Di!te&i /. Monon(k"eosis in!eksiosa E. T(mo& tonsi" &. Moniliasis Seo&an# anak "aki-"aki 11 ta.(n, &i7a*at %emam %an n*e&i mene"an se=ak L 0 .a&i *an# "a"(. L - .a&i *an# "a"(, /AK k(&an# %a&i 1 #e"as2.a&i, n*e&i pin##an#, /UN menin#kat, "abo&ato&i(m (&in e&it&osit 354, p&otein 354, si"in%e& 354. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. .lo erulonefritis akut 9. P. /. Sin%&oma ne!&otik D. P. Seo&an# anak pe&emp(an : ta.(n %atan# %en#an ke"(.an /AK k(&an#. >i7a*at %ia&e %an m(nta.m(nta. L - .a&i *an# "a"(. A*a.n*a kem(%ian memp(asakan anakn*a %an makan %an min(m. Ha&i ini anakn*a min(m ai& U ; "ite& tetapi /AK tetap se%ikit. Dia#nosis ke%aan ini a%a"a. A. .agal gin'al akut 9. Ca#a" #in=a" ak(t %an k&onis /. Ca#a" #in=a" k&onis D. P. Anak "aki-"aki (sia , ta.(n be&at ba%an 10 k#. /e&apa maintenan$en*a (nt(k 1 .a&i A. ;01 $$ D. G@PD cc /. 1111 $$ E. ,,01 $$

/a*i (m(& : b("an, %emam ti%ak te&"a"( tin##i, sesak napas, 7.eesin# 354, >/HN 354, N9H354, &et&aksi I9, S9, >o2 t.o&a? pat$.*.. a. b&onkio"itis b. !ronkopneu oni $. P Demam , .a&i, T@ - A9, bat(k, *an# %itan*a (nt(k men%(k(n# %ia#nosis. a. a%a pi"ekD b. a%a %ia&eD $. 1saran: baca MT!S3 Seo&an# ba*i pe&emp(an (m(& : b("an %en#an ke"(.an k(nin#, anak ke--, $(k(p b("an %en#an APCA> s$o&e 0 menit . La.i& %a&i ib( (m(& , ta.(n %en#an #o"on#an %a&a. / >.es(s 3-4 %an a*a. O >.es(s 354. Peme&iksaan !isik ba*i %bn, Hb 10 #2%", Co"on#an %a&a. O. Pen*ebab ikte&(s a%a"a.' a. in$ompabi"it* >.es(s $. at&esia %($t(s .epatik(s e. To?op"asmosis b. in$ompabi"it* A/O d. (A% 16. Dia&e meman=an#2p&o"on#e% @U k("t(& DDDD a. k(man 3&ota)i&(s4 11-16 .a&i Anakn*a $. KEP b. 1-.

Anak 11 ta.(n se&in# ben#on# N tiba, ke=an# 0-11 %etik. Ha" ini te&=a%i se&in# ka"i %i&(ma. tanpa panas. Peme&iksaan !isik ti%ak %item(kan ke"ainan. Peme&iksaan pen(n=an# *an# an%a an=(&kan (nt(k men%ia#nosis E --. D(a o&an# anak (sia sekita& --6 ta.(n tin##a" %i %esa *an# sama, nam(n a%a pe&be%aan pa%a kon%isi !isik ke, anak te&seb(t. Anak I #em(k, bi"a %itekan bekas tekanan ti%ak .i"an#, anak II, k(&(s, kaki e%ema saat %itekan, bekas tekanan ti%ak .i"an#. Anak pe&tama ba&( pin%a. ke %esa te&seb(t sete"a. - b("an a*a.n*a %i PHK. Anak II s(%a. tin##a" %i %esa te&seb(t se=ak "a.i&. Apa *an# men*ebabkan pe&be%aan kon%isi !isik pa%a ke%(a anak te&seb(tD a. Ienis makanan d. ,a a defisiensi protein kalori b. Lama tin##a" %i %esa te&seb(t e. Ienis e%ema $. Ienis pen*akit /a*i menen#ok kanan ki&i =ika %ipan##i", te&ta7a =ika %ia=ak be&main, men#o$e. ti%ak a%a a&ti, %(%(k be"(m k(at. a. 1 b("an $. : b("an e. 1, b("an b. ) bulan %. B b("an Laki-"aki ,- b("an, // :,1 k#, P/ ; $m %iba7a ke %okte& ka&ena %ia&e k&onis. PH anak $en#en#, te&"i.at sa*(, otot .ipot&o!i, =a&in#an s(bk(tis san#at se%ikit, (%em pa%a %o&s(m pe%is. M(nta. tiap makan. Dia#nosa' a. KEP II $. KEP ma&asmik e. +-P aras ik dan kFarsiokor b. KEP III %. KEP k7a&sioko&

1;.

,6.

:.

;.

1 .

,0.

1B.

,1.

,:.

B.

Anak ta.(n ba&( p("an# %a&i %ae&a. &a7a, %emam, .epatosp"enome#a"i, m(a" %an m(nta. @U E alaria Seo&an# anak "aki-"aki 11 ta.(n, &i7a*at %emam %an n*e&i mene"an se=ak L 0 .a&i *an# "a"(. L - .a&i *an# "a"(, /AK k(&an# %a&i 1 #e"as2.a&i, n*e&i pin##an#, /UN menin#kat, "abo&ato&i(m (&in e&it&osit 354, p&otein 354, si"in%e& 354. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. a. .lo erulonefritis akut b. Sin%&oma ne!&otik $. P. Anak "aki-"aki, : t.n, mata ben#kak 0 .& *"" setiap ban#(n ti%(&. E%ema p&etibia. T@101201. p&otein(&i 35,4. D? 10.

,1.

11.

,;.

11.

,,.

9. 1111 $$ , . D(a o&an# anak (sia sekita& --6 ta.(n tin##a" %i %esa *an# sama, nam(n a%a pe&be%aan pa%a kon%isi !isik ke, anak te&seb(t. Anak I #em(k, bi"a %itekan bekas tekanan ti%ak .i"an#, anak II, k(&(s, kaki e%ema saat %itekan, bekas tekanan ti%ak .i"an#. Anak pe&tama ba&( pin%a. ke %esa te&seb(t sete"a. - b("an a*a.n*a %i PHK. Anak II s(%a. tin##a" %i %esa te&seb(t se=ak "a.i&. Apa *an# men*ebabkan pe&be%aan kon%isi !isik pa%a ke%(a anak te&seb(tD A. Ienis makanan D. Ienis pen*akit /. Lama tin##a" %i %esa te&seb(t E. Ienis e%ema &. ,a a defisiensi protein kalori 0 ta.(n, en(&esis, #ata" %i pe&iana" te&(tama ma"am .a&i. Us("an peme&iksaan A. Tin=a "an#s(n# D. Ha&a%a Mo&i /. Tin=a ap(n# -. .raha Scotch adhesive tape 9. Tin=a en%apan /a*i 6 ta.(n %en#an #an##(an pen$e&naan, s(mbe& ba.an (tama *an# %iambi" %a&i .......... glikogen otot /a*i 11 =am %i"ak(kan !oto knee $.est position. In%ikasi pa"in# m(n#kin A. Me#ako"on kon#enita" 9. In)a#inasi !. Atresia ani D. At&esia %(o%eni Anak "aki-"aki 1, ta.(n %iba7a ke P(skesmas. Ke"(.an m(%a. "e"a., ban*ak ke&in#at, mata a#ak me"otot, na!s( makan menin#kat. Se&in# /A/, (=(n# tan#an se&in# #emeta&. /e&at ba%an 61 k#, tin##i ba%an 1:1 $m. Peme&iksaan "ain *an# pe&"( %i"ak(kan A. /ika&bonat %a&a. D. /SS !. T)# T*# TS( E. Keton (&in 9. Ke"ainan k&omosom

--.

Laki-"aki 11 ta.(n, kaki %in#in 1 =am. 6 .a&i *an# "a"( panas tin##i te&(s mene&(s, bat(k 3-4, pi"ek 3-4, makan 3-4, m(a" m(nta. 0 ka"i 7a&na .itam. - =am sakit. /e&at ba%an ,0 k#, anemia 3-4, ak&a" %in#in 525, t&ombosit ,0.111, $api""a&* &e!i"" U , %etik A. Ma"a&ia se&eb&a" D. Gei" /. Sepsis -. Sindro dengue 9. Ti!oi% be&at Seo&an# anak "aki-"aki (sia : ta.(n %atan# %en#an ke"(.an p($at' na!s( makan $(k(p,nam(n a%a #an##(an pe&t(mb(.an. Te&%apat &i7a*at t&ans!(si, %i=(mpai sp"enome#a"i, .asi" "abo&ato&i(m men(n=(kkan anemia mik&ositik .ipok&om, %an te&%apat ta&#et $e"". Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. Anemia %e!isiensi besi 9. Ma"a&ia !. Thalasse ia D. PP Seo&an# "aki-"aki - b("an, pipi kanan te&%apat "esi eksimatosa %ise&tai nana.. O&an# t(a memi"iki #e=a"a asma. Pen*ebab kea%aan ini a%a"a. A. S. aureus D. T&i$ospo&(m sp. /. S. .emo"iti$(s E. T&i$op.*ton sp. 9. 9an%i%a a"bi$ans Seo&an# anak 11 ta.(n, %atan# %en#an ke"(.an #ata"#ata" %i !osa pop"itea %an $(biti. Ke"(.an be&("an# ka"i, se&in# pi"ek. A*a. pen%e&ita men%e&ita asma b&onkia". Pa%a peme&iksaan %e&mato"o#is %i%apatkan p"ak e&item %en#an batas %i!(s, e&osi, sk(amosa %an "ikeni!ikasi. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a. A. De&matitis eksamatosa D. De&matitis kontak !. Der atitis atopik E. De&matitis n(m("a& 9. De&matitis sebo&oika Anak-anak , ta.(n, pe&kemban#an menta" ti%ak sama %en#an teman seba*a. Sete"a. %ipe&iksa I]@ 00, .asi" pe&iksa (&in %i 7oo%Ts "amp be&7a&na kebi&(an. Pen%e&ita ini men#a"ami E inborn error of etabolis

- .

Anak , ta.(n men#a"ami &eta&%asi menta" se=ak : b("an *an# "a"(, I]@ 00, pa%a peme&iksaan (&in !eni" pi&()at positi!, anak ini men#a"ami inbo&n e&&o& o! metabo"ism. Asam amino apa *an# te&#an##(D E fenilalanin Laki-"aki : ta.(n, timb(" &amb(t p(bis, s(a&a pe$a., =e&a7at, LH U :, KSH U :, 9os$an no&ma", peme&iksaan no&ma". Kea%aan ini %isebabkan o"e. A. Pubertas precock D. T(mo& a%&ena" /. T(mo& .ipo!ise Anak "aki, :t., ke%(a ke"opak mata ben#kak se"ama 1 m##, ,.& ini n*e&i kepa"a. Se&in# men#e"(. sakit ten##o&okan %an be&$ak keme&a.an. T? *an# pa"in# tepat a. Penicilin b. Ana"#esik $. Di(&etik Anak 1 t., ti%ak bisa be&=a"an ka&ena "(t(t sakit, kakak =(#a pe&na. %ibe&i !&es. !&o+en p"asma, s$&eenin# apa *an# pe&"( %i"ak(kan (nt(k anak iniD a. /"ee%in# time %. TT b. 9"ottin# time e. P&ot&ombin time c. APTT Anak "aki-"aki, : t.n, mata ben#kak 0 .& *"" setiap ban#(n ti%(&. E%ema p&etibia. T@101201. p&otein(&i 35,4. D? a. PP. $. in!eksi (&ina&i(s b. glomerulone(ritis akut %. in!eksi p*e"(m Anak : ta.(n se=ak 0 .& *"" ben#kak pa%a matan*a, se=ak , .& *"" %ise&tai ke"(.an panas ba%an %an n*e&i pin##an#. Men(&(t o&t( ken$in# ke&(. N be&#(mpa". Pem? a7a" (nt(k tent(kan %? a. (&e(m d. albu in urin b. k&eatinin e. #"(kose (&in $. ........

66.

Anak, st&i%o& inspi&atoa&. Tin%akan a. in'eksi kortikosteroid $. a%&ena"in b. anti.istamin %. Antibiotik Anak //@,0 k#, b(t(. P9T 11m#2k#//2?. se%iaan 011m#. /(t(. (nt(k 6 .a&i. /e&apa kab"et *an# %ibe&ikan a. F %. I8 b. 8III e. FF c. %$ Anak "aki-"aki t.. C("a %a&a. 1 1. &e%(ksi (&ine 5,. ba%an tamba. k(&(s pa%a.a" makan min(m ban*ak. Kenapa se&in# ken$in#D a. k&n ban*ak min(m d. kadar gula darah urine eningkat b. e makan e. ISK $. e akti)itas

-B.

60.

-6.

61.

6:.

,B.

61.

-0.

-1. -1.

6,.

6;. T.a"asemia ma*o& a. %it(&(nkan a*a. %. Dit(&(nkan nenek %a&i a*a. b. e ib( e. e %a&i ib( c. S ayah = ibu 6 . Anak "aki-"aki, , t.n, // 10 k#. Maintenan$e $aian (nt(k 1 .a&i a. ;01 $$ $. 1111$$ e. ,,01$$ b. 1111$$ d. G@PDcc Anak ,1 b"n, m(ntabe& 11?, t(&#o& men(&(n, m("(t ke&in#, $ek(n#, na%i menin#kat. Kea%aan p"asma %a&a. p?D a. pen(&(nan )iskositas p"asma b. peningkatan viskosiitas plas a $. ti%ak te&=a%i pe&(ba.an )iskositas

-:.

-,.

6-.

-;.

6B.

%. pen(&(nan )iskositas N tekanan osmotik e. ti%ak te&=a%i pe&(ba.an )iskositas N tekanan osmotik 0:. 01. /a*i , .a&i %atan# ke UCD %en#an ke"(.an m(nta.m(nta., be"(m /A/. PH' an(s no&ma", pe&(t tampak %istensi %an pe&ista"ti$ menin#kat. 9o"ok %(b(&' me$oni(m men*emp&ot "a"( obstipasi "a#i. Dia#nosaD a. Me$oni(m p"(# s*n%&ome %. >e$ta" stenosis b. Me$oni(m i"e(s %. Ana" memb&ane stenosis c. Penyakit (irschprung /a*i menen#ok kanan ki&i =ika %ipan##i", te&ta7a =ika %ia=ak be&main, men#o$e. ti%ak a%a a&ti, %(%(k be"(m k(at. a. 1 b("an $. : b("an e. 1, b("an b. ) bulan %. B b("an P&ia - .a&i %atan# %en#an %emam %an ti%ak ma( min(m se=ak kema&in, %i%apat apatis, // ,111#&, T -B, ikte&(s. Dia#nosaD a. as!iksia neonato&(m c. sepsis neonatoru b. tetan(s neonato&(m %. ikte&(s neonato&(m Ib( memeba7a anakn*a be&(sia b("an ke P(skesmas %en#an %emam se=ak - .a&i, ti%ak na!s( makan, %emam pa%a ma"am .a&i. Dia#nosaD a. D/D $. ma"a&ia t&opikana e. %emam biasa b. typhoid %. ma"a&ia te&tiana // anak 1,,0k# Dosis pa&a$etamo" 11 m#2k#// /e&apa pembe&ian pe& ka"in*aD a. G@P g :1. 00. Seo&an# anak %emam , .a&i kem(%ian men%a%ak sesak na!as, ak&a" %in#in. Sete"a. %is(ntik antibioti$ 0 menit *an# "a"(. Obat apa *an# .a&(s %ibe&ikanD

a. adrenalin Anak 0 ta.(n %en#an ke"(.an #ata"-#ata" %ae&a. ana". Peme&iksaan pen(n=an# *an# men%(k(n# %ia#nosaD a. biak tin=a %. pe&iksa tin=a en%apan b. pe&iksa tin=a "an#s(n# e. graha schotch tape $. pe&iksa tin=a ap(n# D(a anak %en#an kea%aan kont&as *an# pe&tama be&ba%an #em(k, k("it ke&in#, bi"a k("it %itekan maka k("it mas(k ke %a"am. Anak *an# "ain 3II4 be&ba%an k(&(s. A*a. anak pe&tama pin%a. ke %esa te&seb(t, sete"a. a*a.n*a %iPHK se=ak - b("an *an# "a"(. Anak II a%a %i %esa te&seb(t se=ak "a.i&. Apa *an# memb(at ke%(a kon%isi anak te&seb(t be&be%aD a. ,a anya kekurangan gizi :-. 0 . Anak "aki-"aki 0 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an sesak na!as se=ak 0 b("an *"". Ke"(.an be&tamba. ka"a( menan#is. Dia#nosa *an# m(n#kinD a. laringo alacia %. La&in#ot&akeitis b. "a&*n#itis e. b&on$.itis ak(t :6. 0B. Demam , min##(, .epa& te&aba , =a&i. Peme&iksaan *an# %ian=(&kanD a. Fidal $# $$# feses# kultur sal onella Seo&an# anak "aki-"aki 11 ta.(n, kaki tan#an %in#in s(%a. 1 =am. SE=ak 6 .a&i *"" panans tin##i te&(s mene&(s bat(k 3-4 pi"ek 3-4 ti%ak ma( makan. M(a" m(nta. ke.itaman. /A/2/AK ti%ak a%a ke"ainan. a=m men#e"(. sakit pe&(t %an anak #e"isa.. // ,0 k#, anemi 3-4 ak&a" %in#in 525 T&ombo ,0.111 9> U ,d Pen$e#a.anD a. pe berantasan sarang nya uk %. ko&tikoste&oi% b. )aksinasi e. imm(no#"ob("in $. iso"asi pasien /a*i $(k(p b("an S9 ka&ena SP. APCA> 1T %an 0T@ 6 %an ;. pH ta"i p(sat :,B %e!isit basa 1 meS2L. /a*i ke=an# k"onik : =am %iatasi %en#an "(mina". Ib( tan*a

apa *an# te&=a%i =an#ka pan=an# te&.a%ap ba*i. Mana ke=a%ian2kompensasi *an# te&=a%iD a. pe&kemban#an no&ma" %. #an##(an pen#"i.atan b. cerebral palsy e. #an##(an pen%en#a&an $. ke=an# :,. Anak (m(& - ta.(n %en#an ke"(.an "emas, p($at, %item(kan .epatome#a"i, sp"enome#a"i 3S14. Te&%apat anemia mik&ositik .ipok&om. Peme&iksaan >O .ai& on en%. Anemia k&onis pa%a pasien ini %it(n=an# %en#an peme&iksaan "ab *an# %apat %item(kan pa%a pasien iniD a. penin#katan ka%a& /, c. kadar urobilinogen urin enurun b. ka%a& bi"i&(bin (s(s menin#kat %. pen(&(nan ka%a& /1 Anak 11 b("an %atan# %en#an sesak napas 1 .a&i. sebe"(mn*a bat(k, pi"ek 6 .a&i *an# "a"(. Obat *an# ses(ai (nt(k anak ini a. A picillin GDD g8kg!!8hari $. 9e!ota?ime 01 m#2k#//2.a&i b. Ampi$i""in 01 m#2k#//2.a&i %. 9e!ota?ime 111 m#2k#//2.a&i

a. /&onkopne(monia !ronkiolitis b&on$.ia" :;.

$.

b. Asma

0;.

01.

Anak "aki-"aki (sia 1, ta.(n p($at. Da&i peme&iksaan !isik .an*a %item(kan anemis. Da&i peme&iksaan "abo&ato&i(m %i%apatkan Hb ;, "ekosit 1,111, %i!e&ensiasi no&ma", p&otein 0, ko"este&o" ,,1, (&e(m 1;0, k&eatinin -, . Pen*ebab *an# pa"in# mem(n#kinkan a. %e!isiensi +at besi %. .ipop&oteinemia b. ke#anasan %a&a. e. .ipe&ko"este&o"emia c. kekurangan hor one eritropoeitin Anak ke=an# %emam se"ama 11 menit %an be&("an# %a"am 1 =am kem(%ian. Se"ama batas ke=an#, anak sa%a&. PH s(.( -B 19 . Te&mas(k ke=an# apaka.' a. KD simp"eks %. KD *an# (n(s(a" b. +D ko pleks e. Ke=an# %en#an %emam $. Epi"epsi *an# %ip&o)okasi %emam Anak B ta.(n #(si se&in# ben#kak %an m(%a. be&%a&a., %e!isiensi )itamin apa' a. 8itamin A c. %ita in & e. 8itamin E b. 8itamin / %. 8itamin D /a*i men#a"ami #i+i k(&an# %an pe&t(mb(.an *an# k(&an# ka&ena te&=a%i pen(&(nan kon)e&si pi&()at men=a%i aseti" koA. Qat apa *an# men#a"ami %e!isiensi' a. Pi&i%oksin $. &ibo!"a)in e. biotin b. Thia ine %. asam pantotenat Laki-"aki ,- b("an, // :,1 k#, P/ ; $m %iba7a ke %okte& ka&ena %ia&e k&onis. PH anak $en#en#, te&"i.at sa*(, otot .ipot&o!i, =a&in#an s(bk(tis san#at se%ikit, (%em pa%a %o&s(m pe%is. M(nta. tiap makan. Dia#nosa'

: .

0,.

:B. Anak 0 ta.(n, s(a&a se&ak, tonsi" be&se"ap(t p(ti., Pen#obatan *an# %ibe&ikan' a. Ampi$i"in $. Ampi$i""in b. AD9 5 8it 9 %osis tin##i d. ADS C Penisilin ;1. :0. Anak ,- b("an, %ia&e k&onis, peme&iksaan *an# %i"ak(kan' a. darah tepi b. p&otein se&(m $. >ont#en t.o&a? Anak (sia : b("an, // :,0 k#, %atan# %en#an sesak napas. Sebe"(mn*a panas ti%ak tin##i, bat(k be&%a.ak, pi"ek. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan ekspi&asi meman=an#, &onk.i basa. n*a&in#. >ont#en' .ipe&ae&asiP Dia#nosan*a' ;1.

0-.

:1.

06.

::.

a. KEP II KEP ma&asmik aras ik dan b. KEP III KEP k7a&sioko& kFarsiokor ;,.

e.

$. +-P %.

; .

Anak (sia : b("an, se=ak - b("an // ti%ak naik, p&otein 6K, "emak 01K ka&bo.i%&at 6:K, tota" ka"o&i 11, $$2.a&i. Dia#nosa' a. Ma&asm(s $. obesitas e. %e!isiensi $a"si(m b. K7a&sioko& %. %e!isiensi )itamin /a*i (sia ,1 ta.(n, m(nta. %an be&ak U11 ka"i. Peme&iksaan !isik, mata $ek(n#, t(&#o& men(&(n, kem(n#kinan pa%a p"asma %a&a.' a. peningkatan viskositas b. pen(&(nan )iskositas $. ti%ak te&=a%i pe&(ba.an )iskositas %. pen(&(nan )iskositas %an tekanan osmoti$ e. ti%ak te&=a%i pen(&(nan )iskositas %an tekanan osmoti$ /a*i "aki-"aki ; b("an, // ,0k# . tan%a %e.i%&asi 5, be&$ak kep(ti.an %an memb&an %i m("(t. Pen*akitn*a' a. %i!te&i b. sto atitis $. .. >2 Pa&a$etamo" 111m# DMP ,01 m# SL Ss M ! p(") %t% no F f - %% p(") I Dosis pa&a$etamo" 1 .a&i be&apaD -11 m# /e&apa K "emak (nt(k po"a makan #i+i be&imban#D A. 11-10KJ /. 10-,1KJ &. @D0)D ET D. -1-61KJ E. 01K

Laki-"aki, 0 t.n, se&ak, sakit mene"an, tonsi" te&%apat se"ap(t p(ti. keme&a.-me&a.an, (ni"ate&a". Te&apin*aD A. Penicillin 7 AD;? D. 8it 9 %osis tin##iJ /. ADS 5 )it 9 %osis tin##iJ E. Peni$i""in 9. Peni$i""in 5 )it 9 %osis tin##iJ :. Laki-"aki, ,- b("an, // :,1 k#, P/ ; $m, %ia&e k&onis, $en#en#, 7a=a. sa*(, otot .ipot&opi, =& s(b k(tis san#at se%ikit, (%em pa%a %o&s(m pe%is, tiap makan m(nta.. Apa an=(&an peme&iksaann*aD A. Da&a. tepiJ /. P&otein se&(mJ 9. HesesJ D. T.o&a?J -. Mantou: >esep. >aniti%in 111 m# M!. %t% No F S-%% p(") I /e&apa %osis &aniti%inn*a pe& .a&iD A. 111 m#J /. ,11 m#J &. )DD gT D. 011 m#J :11 m#

Ib( pe$a. ket(ban -: =am sebe"(m "a.i& pe&)a#inam %emam 354. Dia#nois a. Pen*akit memb&ane .*a"ine %. /&onkopne(monia b. Asfiksia berat e. T&ans$ient ta$.* pne(monia o! t.e ne7bo&n $. Sin%&om aspi&asi mekoni(m Anak 6 ta.(n %emam , .a&i Nampak sakit %i "in#k(n#an &(ma.n*a en%emis ae%es ae#ept* s%. , ta.(n. P? pen(n=an# *an# %i"ak(kan a. LED b. Ap(san %a&a. c. Tro bosit %. U&ine Laki-"aki, 11 ta.(n ten%e&ita ben#kak %i se"(&(. t(b(.n*a %an %i%ia#nosis seba#ai sin%&om ne!&otik. Da&i .asi" peme&iksaan mik&oskopik, %i%apatkan &e%imen (&in. Diba7a. ini mana *an# men%(k(n# %ia#nosis anak te&seb(tD a. Epite" sS(amo(s $. Se" #"itte& "ekosit b. Iam(& %i e&it&osis d. Oval fat bodies E!ek $ampin# k"o&am!eniko" pa%a anakD a. Po"imie"itis b. Ca#a" .ati e. ke#anasan b. Ane ia $. Ke&(sakan #i#i Seo&an# anak "aki-"aki, ta.(n %atan# ke po"ik"inik %en#an ke"(.an men#o&ok Se=ak1 ta.(n *an# "a"(, .i"an# timba". Pa%a peme&iksaan !isik tonsi" T--T,b, ti%ak .ipe&emis, $&ipta membesa&, ti%ak a%a %et&it(s. K(man apa *an# pen*ebab pen*akit %i atas, *an# toksinn*a %apat menimb("kan komp"ikasi #"ome&("one!&itis ata( mioka&%itisD a. Stap.*"okok(s a(&e(s %. Mo&e?e""a $at.a&a"is b. Streptokokus ! he olitikus e. Pse%omonas ae&o#enosa $. Pne(mokok(s Seo&an# anak, ,- b("an, // :,1 k#, P/ ; $m, %i&a7at %i >S %en#an %ia#nosis %ia&e k&onis. Anak tampak "emas, 7a=a. tampak sakit,otot .ipot&opi %an =a&in#an B1.

s(b$(tis san#at se%ikit se&ta te&%apat (%em pa%a %o&s(m pe%is. Setiap ka"i makan anak se"a"( m(nta.. Apaka. %ia#nosis anak iniD a. KEP II $. KEP ma&asm(s e. +-P aras us dan kFarsiorkor b. KEP III %. KEP k7a&sio&ko& Seo&an# anak, 0 ta.(n men#ompo". Hasi" peme&iksaan Lab 3-4, apaka. sa&an %okte&D a. Mena.an /AK saat ti%(& $. IDDUP99 3PP4 b. Pen#obatan impi DD d. Menyuruh sebelu tidur tidak boleh inu Seo&an# anak men#a"ami ke=an# tonik k"onik se"ama 1 ta.(n, ti%ak %emam. Sebaikn*a %ibe&i pen#obatanD a. 4enobarbital b. Henitoin $. Ka&bama+epin %. Cabapentin Seo&an# ib( memba7a anak "aki-"akin*a *an# be&(m(& 6 ta.(n ; b("an ke p(skesmas%en#an ke"(.an pen#"i.atan be&k(&an# te&(tama pa%a sen=a .a&i. Dokte& men%ia#nosisn*a ka&ena kek(&an#an )itamin A %an mine&a" se&ta %isa&ankan (nt(k membe&i makan .ati, te"(&, %a#in#, %an bi=i nan#ka2"ab( se$a&a be&#antian pa%a men( anakn*a. De!esiensi mine&a" apa *an# mempe&b(&(k kon%isi pasienD a. He b. <n $. Io%i(m %. H"(o& e. 9( Seo&an# ba*i - b("an, k(&an# #i+i, .ipote&mia, "a$ti$ a$a%emia, )asia pi&()at se&(m %an "aktat se&(m menin#kat %an pen(&(nan kon)e&si pi&()at men=a%i aseti" koa. Te&api *an# %ib(t(.kanD a. Tia in b. PP. Anak, 1, ta.(n tampak anemis %en#an Hb@ ; #&2%", "e(kosit@;,11, p&otein@0, ko"este&o"@,,1, (&e(m@1;0, k&eatinin@-, . apaka. =enis anemia *an# pa%a anak iniD

;B.

;.

;-.

B,.

1.

E. .

B-.

;6.

1.

/a*i k(&an# b("an, tiba-tiba sesak, &ont#ent !oto' #amba&an ai& b&on$.o#&am. Dia#nosisD (MP /en#kak pa%a ke"opak mata , anak,, p&otein (&in 5a. S" b. CNA Anak 6 ta.(n %emam tin##i, men##i#i" %an %e"i&i(m, 1 min##( sebe"(mn*a #an##(an miksi se%ikit se%ikit %an n*e&i, .ipotensi 5 .ipe&)enti"asi. Miko&oskopis (&in bakte&i batan# #&am ne#ati)e, s(bstansi %iba7a. a. Ko"a#en b. H*a"(&oni% c. ,ipopolisakarid %. Pepti%asaka&i% Um(& - t. s(sa. makan be&at 11 k# a. /CM b. ! grs kuning $. / #&s .i=a( B1. Neonat(s p&emat(&e "a.i& me&inti. na!as $(pin# .i%(n# &et&aksi s(bkosta" 354, sianosis 354se#e&a sete"a. "a.i&. B.

,. ;0. -.

B6.

;:.

6. ;;. Seo&an# anak k(&(s, pe&(t $ek(n#, 7a=a. te&"i.at sepe&ti o&an# t(a. Dia#nosisn*aD A. KEP &in#anJ /. KEP se%an#J &. Marash icJ D. K7as.ioko&J E. Ma&as.mi$k7as.ioko&

B0.

0.

a. De!esiensi besi Hipe&p&oteinemia +ekurangan eripoetin b. Ke#anasan Hipe&ko"este&o" B:.

$. e. %.

Seo&an# ba*i "a.i& %en#an //@ , 11 #&, "an#s(n# menan#is, &e!"ek "ema., ba*i tampak akti!, ikte&ik k&ame& III, peme&iksaaan "ain %a"am batas no&ma". Dia#nosisD a. Ikte&ik pato"o#is c. Sepsis neonatoru e. ko"esistitis b. Ikte&ik !isio"o#is %. Hepatitis Seo&an# anak (sia : b("an men%e&ita p&(&it(s ani ma"am .a&i. Pa%a peme&iksan ap(s ana" %item(kan te"(&D a. As$a&is "(mb&i$oi%es %. T&i$.(&is t&i$.i(&a b. An$*"ostoma %(o%ena"e e. St&on#*"oi%es ste&$o&a"is c. O:yuris ver icularis Peme&iksaan pen(n=an# p&(&it(s ani pa%a ma"am .a&i *an# %isebabkab $a$in# O?*(&is )e&mi$("a&is *an# tepat a%a"a. a. peme&iksaan tin=a "an#s(n# %en#an "a&(tan io%ine b. peme&iksaan tin=a ap(n# 3!"oatation4 %en#an "a&(tan #a&am %ap(& =en(. $. peme&iksaan tin=a se%imensi %. peme&iksaan Ha&a%a Mo&i e. pe eriksaan .raha Scotch adhesive tape Komp"ikasi pa"in# m(n#kin %ia&e ak( %e.i%&asi be&at pa%a anak a%a"a.' a. a"ka"osis &espi&ato&ik d. asidosis etabolik b. asi%osis &espi&ato&ik e. #a#a" o&#an m("tipe" $. a"ka"osis metabo"i$

ba%an 354. /a*i tampak baik. Pen*ebab m(nta. pa%a ba*i ini a%a"a.' a. hipertropi pilorus kongenital %. int(s(sepsi b. obst&(ksi (s(s .a"(s e. t(mo& otak $. #ast&oente&etis 111. Seo&an# anak men%e&ita bat(k ke&in# 11 .a&i, %emam ti%ak be#it( tin##i. Peme&iksaan men(n=(kkan $&ak"es %an &onki ke&in# %i!(s %i "apan#an pa&(. /akte&i pen*ebabn*a a%a"a. a. pne(mo$$(s %. t(be&k("osa b. .emo!i"(s in!"(en+a e. m. pne(monia c. staphylococcus aureus 11,. Seo&an# ib( me"a.i&kan ba*i k(&an# b("an, : =am kem(%ian ba*i men#a"ami as!iksia be&at. Peme&iksaan !oto %a%a men(n=(kkan #amba&an #&an("a&, &eti$("a&, %an ai& b&onko#&am. Kem(n#kinan %ia#nosis a%a"a. a. s(%%ent in!ant %eat. s*n%&ome $. pne(monia b. hyalin e brane disease %. %isp"asia b&onk(s 11-. Seo&an# anak "aki-"aki (sia 10 ta.(n pa%a peme&iksaan !isik %item(kan t.&i"" sisto"ik pa%a pe&abaan %i atas pa&aste&na" ki&i ba7a., m(&m(& pansisto"ik 354. EKC %an !oto %a%a no&ma". Dia#nosis *an# tepat a%a"a.' a. tet&a"o#i !a""ot $. ASD e. ins(!isiensi kat(b ao&ta b. stenosis kat(b mit&a" d. %SD 116. /a*i tan#an %an kaki ke&in#, "ema., Hb' , L' -1.111, T' 11.111, /i" %i&e$t 1,:, /i" in%i&e$t 1,,:. Hit(n# =enis' -2,2:12-12 . Dia#nosis' a. .epatitis $.menin#itis e. ikte&(s !isio"o#is b. sepsis %. En$ep.a"itis

110. Pasien (m(& : ta.(n s(%a. t(mb(. &amb(t %i a?i""a, penis te#an#, LH menin#kat, HSH no&ma", sebab' a.pubertas prekok b. t(mo& .ipo!isis $. t(mo& a%&ena" 11:. Iant(n# sepat(' a. 8SD $. PDA fallot b. ASD d. Tetralogi

n*e&i otot t.( t(n#kai,m(a" m(nta., ke"(a& %a&a. %a&i .i%(n#, bintik, me&a.. P? se"an=(tn*aD a.Tes >L c.Darah rutin e.manto(? b.Gi%a" %.Ap(s ten##o&ok 11,. /a*i b"n, /A/ 6-0 ?2.a&i %an sisa makanan *an# be"(m te&$e&na se"ama , m#. Ib( beke&=a membe&i ASI 1? sebe"(m %an --6 ? sete"a. ke&=a. MPASI -? b(b(& s(s(, 1? sa&i =e&(k pe&as. A*a. ti%ak beke&=a %an nenek membant( men#as(. ba*i. Apa *an# men%sa&i /A/ tsbD a.ba*i %itin##a" ke&=a ib( %.sa&i =e&(k 1? b.nenek membant( nmen#as(. e.a*a. ti%ak beke&=a c.bubur susu ): UU 3.a&(sn*a nasi tim4 11-. /a*i "aki, 60 t., %iba7a ke UCD %en#an ke" pe&%a&a.an *an# s("it be&.enti %i bekas s(ntikan im .ep /. Pa%a PH' KU baik, pe&%a&a.an me&embes %i pa.a ki&i bekas s(ntikan, pe&%a&a.an tempat "ain ti%ak a%a, anemi3-4, ikte&ik 3-4, .epatome#a"i 3-4, sp"enome#a"i3-4, "im!a%enopati 3-4. Lab %a&a. ' Hb 11, Le( 011, t&om 1;1&b, PT PTTK menin#kat. D?D a.ITP, b. (e ofili A# $. Hemo!i"i /, %. De! )it K, e. DI9 116. Manaka. %a&i %iba7a. ini *an# pa"in# m(n#kin mn%asa&i anemi pa%a kas(s %iatasD a.### p&o% $.pe&%a&a.an k&onis e.kongenital b.%est&(ksi %.--------d------ak(t 110. Seo&an# ib(, ba*i pe&emp(an b("an, /A/ L 6 ^ 0 ?2.a&i %ise&tai sisa makanan *an# be"(m te&$e&na semp(&na se=ak , min##( te&ak.i&. Ib( beke&=a seba#ai #(&( N membe&ikan ASI 1? sebe"(m be&an#kat ke&=a N sep("an# ke&=a --6 ? . Makanan tamba.an b(b(& s(s( -?2.a&i N sa&i =e&(k pe&as 1? se.a&i. A*a. ti%ak beke&=a, nenek bant( as(. ba*i. An=(&an te&baikD

B;.

11;. Seo&an# anak pe&emp(an be&(sia 6 ta.(n ti%ak %apat makan se"ama %(a .a&i ka&ena pen*akit #ast&ointestina". Da&i =a7aban %i ba7a. ini, manaka. *an# men=a%i s(mbe& (tama ene&#i *an# akan %ioksi%asi pa%a otot &an#ka pen%e&ita te&seb(t D A4 K&eatin Hos!at otot 94 T&i#"ise&i%a otot E4 C"(kosa se&(m !3 .likogen otot D4 Asam "emak se&(m 11 . Peme&iksaan >a%io"o#is >(tin pa%a anak (m(& , b("an' a.Hoto t.o&a? PA $.Hoto top "o&%otik d. Thora: AP b.Hoto t.o&a? "ate&a" ki&i e.Hoto t.o&ak "ate&a" kanan 11B. Sesak ,.&, bat(k, panas tin##i, !"( -.a&i. >espi&asi 0-?2menit, t -B19 $(pin# .i%(n# 354. a.E!(si p"e(&a $.Pne(monia e.Ate"ektasis b.!ronkopneu onia %.Sin% S$.7a&te 111. Ke=a%ian pa%a anak (sia 0 t. %imana ib(n*a be"(m pe&na. )aksinasi TT, pi"i. sa"a. sat( *an# bena&' a.epide ik b.en%emik $.pan%emik %.7aba. e.KL/ 111. Anak Pe&emp(an 1- t. %iba7a ib(n*a ke po"ik"inik %en#an ke"(.an panas ba%an te&(s mene&(s se=ak - .a&i *"" 3ke&in#at %in#in 354.. D t("isan #a =e"as4 n*e&i kepa"a,

B .

BB.

111. /a*i (sia 6 min##( %atan# %en#an ke"(.an (tama m(nta. sepe&ti kopi se=ak 11 .a&i *an# "a"(. H&ek(ensi m(nta. semakin be&tamba. se&in#. Pen(&(nan be&at

a.Sementa&a ib( be&.enti beke&=a %.Dibe&ikan im(nisasi b.Pe berian bubur susu dihentikan e.Dikons("tasikan ke p(skesmas $.Pembe&ian sa&i =e&(k pe&as %i.entikan 11:. /a"ita sesak na!as, ba%an panas, te&%apat na!as $(pin# .i%(n#, obat apa *# pa"in# tepat D A. A picillin 9. 9e!ota?im E. E&it&omisin /. Amoksisi"in D. Kot&imoksaso" 11;. Anak 0 ta.(n te&=at(., "(ka &obek , ? 1 $m %ibe&i obat po)i%on io%ine maka =enis pen*emb(.an "(kan*a a%a"a. PPP. A. p&ima&* intention 9. te&tia&* intention E. a$(te intention !. secondary intention D. De"a*e% intention 11 . Seo&an# anak pe&emp(an be&(sia 6 ta.(n ti%ak %apat makan se"ama %(a .a&i ka&ena pen*akit #ast&ointestina". Da&i =a7aban %i ba7a. ini, manaka. *an# men=a%i s(mbe& (tama ene&#i *an# akan %ioksi%asi pa%a otot &an#ka pen%e&ita te&seb(t D A4 K&eatin Hos!at otot 94 T&i#"ise&i%a otot E4 C"(kosa se&(m /4 C"iko#en otot D4 Asam "emak se&(m Jwb: B 11B. Seo&an# anak "aki-"aki be&(sia %i#i#it o"e. seeko& "eba.. Da"am "ima menit te&"i.at "esi *an# memben#kak, be&(k(&an , $m, %an be&7a&na me&a. %i tempat #i#itan te&seb(t. Di anta&a =a7aban be&ik(t, tem(an manaka. *an# %ominan pa%a "esi #i#itan te&seb(t D A4 >eaksi te&.a%ap ko&p(s a"ien(m D4 Mi#&asi ne(t&o!i"ik /4 Pe&%a&a.an E4 8aso%i"atasi 94 In!i"t&asi "im!ositik jwb: E

U2 - soa" be&ik(t #(nakan skena&io ini Anak & bln //0 ke UGD, $erut kembung, muntah, tidak buang air besar se ak 4hr !ll. Ada ri#a!at diare men!em$rot. Pada $emeriksaan ditemukan $ergerakan meconium !g lambat dan obsti$asi berulang 1,1. Mana %ia#nosis *# pa"in# tepatD A. Int(ss($eption 9. Ente&o$o"itis E. U"$e&ati)e $o"itis /. Dia&e ak(t D. (irschprungLs disease 1,1. Mana penan#anan t.% pasien *# pa"in# tepatD A. ".T dapat engurangi distensi abdo en /. >e$ta" biops* .a&(s %i"ak(kan se$epatn*a (2 %ia#nosis pasti 9. Peme&iksaan *# pa"in# ak(&at (2 %ia#nosis pasti a%" 9Ts$an ab%omen D. Ab%omina" F-&a* %an ba&i(m enema .a&(s %i"ak(kan sete"a. kon%isi ak(t %itan#ani E. >e$ta" biops* %apat %i"ak(kan pa%a kea%aan ak(t 1,,. Mana tin%akan penan#anan *# pa"in# tepatD A. &e$ta" biops*, p"ain F-&a*, /a&i(m enema, NCT inse&tion, &es(sitasi $ai&an %an 7a&me% sa"ine enema !. ".T=resusitasi cairan# A!# diikuti Far ed saline ene a# 6ectal biopsy#!a ene a 9. >e$ta" biops*, &es(sitasi $ai&an %an 7a&me% sa"ine enema, Hoto po"os ab%omen, /a enema, NCT D. NCT %an &es(sitasi $ai&an, >e$ta" biops*, ba&i(m enema, Hoto po"os ab%omen, 7a&me% sa"ine enema E. >e$ta" biops*, NCT, &es(sitasi $ai&an, 7a&me% sa"ine enema, !oto po"os ab%omen, /a enema (2 , soa", #(nakan skena&io be&ik(t Ba!i $erem$uan ' bln //0 UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. ;ehari sebelumn!a ba!i tam$ak gelisah dan menangis melengking, hal ini ter adi berulang&. %idak ada demam sebelumn!a, $ada $emeriksaan ditemukan massa di e$igastrium dan tidak ada $ortio/like a$$earance $ada colok dubur 1,-. Mana %ia#nosis pa"in# tepatD

A. Disent&i am(ba Haemo&&.oi% Me$ke"gs !. $ntussuception U"$e&ati)e $o"itis %i)e&ti$("(m

E.

9. Pe&!o&ate% D.

A. Int(ss($eption Ente&o$o"itis $o"itis /. Dia&e ak(t (irschprungLs disease

E.

9. U"$e&ati)e D.

1,6. Mana *# pa"in# men#a&a.kan %ia#nosisD A. b(an# ai& besa& be&%a&a. %an $o"ok %(b(& !. $ntussuception triad 9. N*e&i ko"ik %an $o"ok %(b(& D. /A/ be&%a&a. tanpa %emam E. Masa te&aba tanpa po&tio-"ike appea&an$e 1,0. Seo&an# anak "aki-"aki be&(sia %i#i#it o"e. seeko& "eba.. Da"am "ima menit te&"i.at "esi *an# memben#kak, be&(k(&an , $m, %an be&7a&na me&a. %i tempat #i#itan te&seb(t. Di anta&a =a7aban be&ik(t, tem(an manaka. *an# %ominan pa%a "esi #i#itan te&seb(t D A4 >eaksi te&.a%ap ko&p(s a"ien(m D4 Mi#&asi ne(t&o!i"ik /4 Pe&%a&a.an E4 8aso%i"atasi 94 In!i"t&asi "im!ositik jwb: E 1,:. Seo&an# anak pe&emp(an be&(sia 6 ta.(n ti%ak %apat makan se"ama %(a .a&i ka&ena pen*akit #ast&ointestina". Da&i =a7aban %i ba7a. ini, manaka. *an# men=a%i s(mbe& (tama ene&#i *an# akan %ioksi%asi pa%a otot &an#ka pen%e&ita te&seb(t D A4 K&eatin Hos!at otot 94 T&i#"ise&i%a otot E4 C"(kosa se&(m /4 C"iko#en otot D4 Asam "emak se&(m Jwb: B U2 - soa" be&ik(t #(nakan skena&io ini Anak & bln //0 ke UGD, $erut kembung, muntah, tidak buang air besar se ak 4hr !ll. Ada ri#a!at diare men!em$rot. Pada $emeriksaan ditemukan $ergerakan meconium !g lambat dan obsti$asi berulang 1,;. Mana %ia#nosis *# pa"in# tepatD

1, . Mana penan#anan t.% pasien *# pa"in# tepatD A. ".T dapat engurangi distensi abdo en /. >e$ta" biops* .a&(s %i"ak(kan se$epatn*a (2 %ia#nosis pasti 9. Peme&iksaan *# pa"in# ak(&at (2 %ia#nosis pasti a%" 9Ts$an ab%omen D. Ab%omina" F-&a* %an ba&i(m enema .a&(s %i"ak(kan sete"a. kon%isi ak(t %itan#ani E. >e$ta" biops* %apat %i"ak(kan pa%a kea%aan ak(t 1,B. Mana tin%akan penan#anan *# pa"in# tepatD A. &e$ta" biops*, p"ain F-&a*, /a&i(m enema, NCT inse&tion, &es(sitasi $ai&an %an 7a&me% sa"ine enema !. ".T = resusitasi cairan# A!# diikuti Far ed saline ene a# 6ectal biopsy dan !a ene a 9. >e$ta" biops*, &es(sitasi $ai&an %an 7a&me% sa"ine enema, Hoto po"os ab%omen, /a enema, NCT D. NCT %an &es(sitasi $ai&an, >e$ta" biops*, ba&i(m enema, Hoto po"os ab%omen, 7a&me% sa"ine enema E. >e$ta" biops*, NCT, &es(sitasi $ai&an, 7a&me% sa"ine enema, !oto po"os ab%omen, /a enema (2 , soa", #(nakan skena&io be&ik(t ba!i $erem$uan ' bln //0 UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. ;ehari sebelumn!a ba!i tam$ak gelisah dan menangis melengking, hal ini ter adi berulang&. %idak ada demam sebelumn!a, $ada $emeriksaan ditemukan massa di e$igastrium dan tidak ada $ortio/like a$$earance $ada colok dubur 1-1. Mana %ia#nosis pa"in# tepatD A. Disent&i am(ba D. U"$e&ati)e $o"itis !. $ntussuception E. Pe&!o&ate% Me$ke"gs %i)e&ti$("(m 9. Haemo&&.oi% 1-1. Mana *# pa"in# men#a&a.kan %ia#nosisD A. b(an# ai& besa& be&%a&a. %an $o"ok %(b(& !. $ntussuception triad

9. N*e&i ko"ik %an $o"ok %(b(& D. /A/ be&%a&a. tanpa %emam E. Masa te&aba tanpa po&tio-"ike appea&an$e 1-,. Peme&iksaan >a%io"o#is >(tin pa%a anak (m(& , b("an' a.Hoto t.o&a? PA $.Hoto top "o&%otik e.Hoto t.o&ak "ate&a" kanan b.Hoto t.o&a? "ate&a" ki&i d.4oto thora: AP 1--. Sesak ,.&, bat(k, panas tin##i, !"( -.a&i. >espi&asi 0-?2menit, t -B19 $(pin# .i%(n# 354. a.E!(si p"e(&a $.Pne(monia e.Ate"ektasis b.!ronkopneu onia %.Sin% S$.7a&te 1-6. >aniti%in 111 m# M# 3OH4, ,11 m# .... ... m! p(") %t% no F s - %% p(") I /e&apa %osis &aniti%ine se.a&iD )DD g 1-0. /a*i "aki-"aki : b("an, %i ib(n*a ke tempat p&aktek an%a ka&ena p($at se=ak , b("an *"". >i7 ke"(a&#a sakit spt ini 3-4. PH' stat(s #i+i k(&an#, anemis, ikte&ik &in#an, Sisto"ik m(&m(& %e&a=at III2.DDDDDDDD 3t("isan #a =e"as4, .epatosp"enome#a"i,"im!a%enopati 3-4, Lab' Hb 0, Le( :611,Ht 10,6 T&om ,-0&b, Di!! 9o(nt %bn. D?'D a.An. De! /esi c.Thalase ia Ma'or e.Anemia k&n pen*akit k&onis b.An. Si%e&ob"astik %.ALL 1-:. Anak Pe&emp(an 1- t. %iba7a ib(n*a ke po"ik"inik %en#an ke"(.an panas ba%an te&(s mene&(s se=ak - .a&i *"" 3ke&in#at %in#in 354.. D t("isan #a =e"as4 n*e&i kepa"a, n*e&i otot t.( t(n#kai,m(a" m(nta., ke"(a& %a&a. %a&i .i%(n#, bintik, me&a.. P? se"an=(tn*aD a.Tes >L c.Darah rutin e.manto(? b.Gi%a" %.Ap(s ten##o&ok

1-;. /a*i (m(& : b"n, ke=an# tiap 10mnt, .a" ini be&"an#s(n# %a&i pa#i sampai so&e. Dianta&a 7akt( ke=an# pen%e&ita te&ti%(& tenan#D Stat(s $on)("$i)(sDD 1- . /a*i b"n, /A/ 6-0 ?2.a&i %an sisa makanan *an# be"(m te&$e&na se"ama , m#. Ib( beke&=a membe&i ASI 1? sebe"(m %an --6 ? sete"a. ke&=a. MPASI -? b(b(& s(s(, 1? sa&i =e&(k pe&as. A*a. ti%ak beke&=a %an nenek membant( men#as(. ba*i. Apa *an# men%sa&i /A/ tsbD a.ba*i %itin##a" ke&=a ib( %.sa&i =e&(k 1? b.nenek membant( nmen#as(. e.a*a. ti%ak beke&=a c.bubur susu ): 1-B. /a*i, "(ban# ken$in# ti%ak "a+im, pembesa&a. k"ito&is, m(a&a (&et&a ...., &en$anaD a.!oto &ont#en $.obse&!asi %i p(sk e.ru'uk poli bedah b."ab %a&a. %.pasan# katete& 161. /a*i "aki, 60 t., %iba7a ke UCD %en#an ke" pe&%a&a.an *an# s("it be&.enti %i bekas s(ntikan im .ep /. Pa%a PH' KU baik, pe&%a&a.an me&embes %i pa.a ki&i bekas s(ntikan, pe&%a&a.an tempat "ain ti%ak a%a, anemi3-4, ikte&ik 3-4, .epatome#a"i 3-4, sp"enome#a"i3-4, "im!a%enopati 3-4. Lab %a&a. ' Hb 11, Le( 011, t&om 1;1&b, PT PTTK menin#kat. D?D a.ITP, b. (e ofili A, $. Hemo!i"i /, %. De! )it K, e. DI9 161. Manaka. %a&i %iba7a. ini *an# pa"in# m(n#kin mn%asa&i anemi pa%a kas(s %iatasD a.### p&o% $.pe&%a&a.an k&onis e.kongenital b.%est&(ksi %.--------d------- ak(t

#(&( N membe&ikan ASI 1? sebe"(m be&an#kat ke&=a N sep("an# ke&=a --6 ? . Makanan tamba.an b(b(& s(s( -?2.a&i N sa&i =e&(k pe&as 1? se.a&i. A*a. ti%ak beke&=a, nenek bant( as(. ba*i. An=(&an te&baikD a.Sementa&a ib( be&.enti beke&=a %.Dibe&ikan im(nisasi b.Pe berian bubur susu dihentikan e.Dikons("tasikan ke p(skesmas $.Pembe&ian sa&i =e&(k pe&as %i.entikan 16-. Seo&an# anak "aki (sia ,- b("an, // :,1 k#, P/ ; $m, %i&a7at %i >S %en#an %ia&e k&onis. Anak $en#en#, 7a=a. sa*(, otot .ipot&o!i, N =a& s(bk(tis san#at se%ikit 5 (%em pa%a %o&s(m pe%is. Tiap ka"i makan m(nta.. Dia#nosisD a.KEP II %. KEP k7as.io&ko& b.KEP III e. +-P kFashiorkor C aras ik $.KEP ma&asmik 166. Anak 6 t.n, sesak ke UCD, bisa =a"an, %an be&bi$a&a. G.ee+in# ke%(a pa&(. H> B1?,>> 61? a.asma b&onkia" se&an#an be&at %. pne(monia b. -------------22------------- se%an# e. bronkopneu onia $. -------------22------------- &in#an 160. Anak (sia 11 b("an, bat(k pi"ek U , min##(, %a.ak 354, %emam 354, "im!osit UU a.a o: %. k"o&am!eni$o" b.amo? 5 as k"a)("anat e. kot&imoksaso" $.e&it&omisin 16:. Usia 0 t.n, st&i%o& se=ak 0 b("an. /e&tamba. saat menan#is ,A6$".OMA,AS$A 16;. /a"ita sesak na!as, ba%an panas, te&%apat na!as $(pin# .i%(n#, obat apa *# pa"in# tepatD A. A picillin 9. 9e!ota?im E. E&it&omisin /. Amoksisi"in D. Kot&imoksaso"

16 . Anak tampak $en#en#, mata sa*(, otot .ipot&o!i, e%ema %o&s(m pe%is' a. Maras us b. K7as.io&ko& $. Ma&asmi$ k7as.io&ko& 16B. \, :t., penis membesa&, 7a=a. be&=e&a7at, &amb(t pa%a p(bis %an aksi"a, LHNHSH menin#kat..... a. T(mo& .ipo!isis b. T(mo& a%&ena" c. Pubertas prekok 101. \,: b"n, p($at se=ak , b("an *an# "a"(. >i7a*at ke"(a&#a ti%ak a%a, Peme&iksaan !isik ' #i+i k(&an#, anemis, ikte&ik &in#an, sisto"ik m(&m(&, .epatosp"enome#a"i, "im!a%enopati 3-4, Hb 0 #2%", Le(kosit :.611, Ht 10,6, T&ombosit ,-0.111, .it(n# =enis "e(kosit no&ma". Dia#nosa... a. An. De! besi $. An. ka&ena pen*akit k&onis b. An. Si%e&ob"astik %. LLA e. Thalase ia ayor 101. Anak, ,1 b"n, %*spne(, >> --?2men, T @ -B,119, $(pin# .i%(n# 354, >o PA konso"i%asi "oba& (%a&a b&onk.o#&am 354 s(pe&io& kanan. Dia#nosa... a. e!(si p"e(&a b. !ronkopneu oni $. Pne(monia %. S$.7a&te e. Ate"ektasis 10,. \, 6 t., &i7a*at asma b&onk.ia". Di UCD anak bisa =a"an, %an bi$a&a. H&ek(ensi na%i B1?2men, >> @ 61?2men, s(.( -;,,19, 7.ee+in# ke%(a pa&(. Dia#nosa... a. Asma b&onkia" be&at b. Asma b&onkia" se%an# c. As a bronkial ringan %. Asma episo%ik =a&an# 10-. 11 b"n, bat(k "ebi. %a&i , min##(, a7a" %ise&tai %emam. Le(kosit' ,0.111, se#men 1:K, Lim!osit 1K Monosit -K. Pi"i.an antibiotik....kotri oksazol

16,. Seo&an# ib(, ba*i pe&emp(an b("an, /A/ L 6 ^ 0 ?2.a&i %ise&tai sisa makanan *an# be"(m te&$e&na semp(&na se=ak , min##( te&ak.i&. Ib( beke&=a seba#ai

106. Neonat(s, p&emat(&, takipne(, #&(ntin#, se#e&a sete"a. "a.i&. Ib( pe$a. ket(ban -: =am sebe"(m mas(k &(ma. sakit. Dia#nosa.. NID Asfiksia

100. Anak, 6 t., ben#kak se=ak 0 .a&i *an# "a"(. /en#kak %i 7a=a. %an mata m("ai pa#i .a&i, men#.i"an# so&e .a&i, p&otein(&i 56, (&e(m ,1 m#2%", k&eatinin 1,: m#2%". Dia#nosa... a. SNA b. S" $. CCK %.... e.... 10:. K7a&sioko&, Ma&asm(s.Y-Kek(&an#an Ene&#i P&otein 3 KEP 4 10;. /a*i , min##( %en#an in!eksi pa&(, a%a &i7a*at in!eksi mata ses(%a. "a.i& *an# s(%a. %ibe&i ab %an semb(.. K(man pa"in# m(n#kinD .O2T&a$.oma2P 10 . Ha$ies mon#o"oi%, #a&is =a&i be&bent(k spi&a" %anP. Apaan t(.D ^ Sindro doFn2P 10B. Penon=o"an pa%a ba*i %i epi#ast&i(m. P apaan t(.D ^ hernia diafrag atika2P 1:1. /a*i %en#an $ontino(s m(&m(&. Komp"ikasin*a biasan*a a%a"a.D 9*anoti$ spe""2 endokarditis8 #an##(an pe&kemban#an2P 1:1. anak ke$i" #ata" pa%a an(s ma"am .a&i . Lak(kan peme&iksaanD Di&e$t smea&2 ap(s .a&a%a mo&i2P 1:,. Anak kena pak(. /e"(m pe&na. im(nisasi. Kasi.D TT 5Ats2TT2ATS2Im(no#"ob("in2 ATSCTT 1:-. anak ak&a" %in#in t&ombosit ,0111. D? ^ Demam %en#e(e2%emam be&%a&a.2$.ik(n#(n*a2 DSS2P 1:6. Anak makin so&e makin tak bisa "i.at. Kek(&an#an )itaminD A2/2P 1:0. Hemo!i"ia 1::. Anak se&in# "e"a.. Pa%a >O %item(kan #amba&an =ant(n# ki&i membesa&. Ti%ak %item(kan #amba&an "ain pa%a pa&(,P D?- +elainan 'antung baFaan2P 1:;. Anak se&in# in!eksi pio#enik. Tapi im(nisasi no&ma". Se" *an# te#an##( D

1: . Anak ak&a" %in#in. T&ombo ,0111. D?2 %an $a&a pen$e#a.anD 1:B. Anak, sesak D ^ "a&in#oma"asia2P 1;1. ke=an# %emam 1;1. Keb(t(.an anak %emam 3&(m(s bakste& 5 tetan(s4 1;,. Anak pansitopeni,sp"enome#a"i,anemis ap"astik2.ipe&sp"enism2P ^ anemia

1 1. Anak "aki-"aki, : t.n, mata ben#kak 0 .& *"" setiap ban#(n ti%(&. E%ema p&etibia. T@101201. p&otein(&i 35,4. D? a. b. glomerulone(ritis akut $. in!eksi (&ina&i(s %. in!eksi p*e"(m 1 ,. Anak : ta.(n se=ak 0 .& *"" ben#kak pa%a matan*a, se=ak , .& *"" %ise&tai ke"(.an panas ba%an %an n*e&i pin##an#. Men(&(t o&t( ken$in# ke&(. N be&#(mpa". Pem? a7a" (nt(k tent(kan %? a. (&e(m b. k&eatinin $. d. albu in urin e. #"(kose (&in 1 -. Anak, st&i%o& inspi&atoa&. Tin%akan a. in'eksi kortikosteroid b. anti.istamin $. a%&ena"in %. antibiotik 1 6. Anak //@,0 k#, b(t(. P9T 11m#2k#//2?. se%iaan 011m#. /(t(. (nt(k 6 .a&i. /e&apa kab"et *an# %ibe&ikan a. F b. 8III c. %$ %. I8 e. FF 1 0. Anak "aki-"aki t.. C("a %a&a. 1 1. &e%(ksi (&ine 5,. ba%an tamba. k(&(s pa%a.a" makan min(m ban*ak. Kenapa se&in# ken$in#D a. k&n ban*ak min(m b. makan $. akti)itas d. kadar gula darah urine eningkat e. ISK 1 :. Komp"ikasi t? $."o&amp.eni$o" a. k? #i#i b. ane ia $. ke#anasan %a&a.

1 ;. T.a"asemia ma*o& a. %it(&(nkan a*a. b. ib( c. ayah = ibu %. nenek %a&i a*a. e. %a&i ib( 1 . anak "aki,, , t.n, // 10 k#. Maintenan$e $aian (nt(k 1 .a&i a. ;01 $$ b. 1111$$ $. 1111$$ d. G@PDcc e. ,,01$$

1;-. anak %en#an massa pin##an# kanan, tan#an %an t(n#kai kanan men#e$i" 1;6. )a&i$e""a 1;0. Pen*ebab tb* ISK 1;:. 7anita - ta.(n /A/ %ia&e - .& *"" - b("an te&ak.i& s&# sakit, // t(&(n 310 =% ; k#4, m(ka t(a, ke&ip(t, pe&(t $ek(n# @ ma&asm(s 1;;. p&ia 6 t. pen#"i.atan men(&(n, te&(tama sen=a, tak a%a t&a(ma, k("it ke&in#, tak s(ka sa*(&, b(a., s(s( @ ?e&op.ta"mia 1; . Anak ,1 b"n, /A/ U 11 ? m(nta., t(&#o& men(&(n, (b(n ^ (b(n $ek(n#, .a" ini te&=a%i ka&ena, )iskositas D 1;B. Anak "aki, :t., ke%(a ke"opak mata ben#kak se"ama 1 m##, ,.& ini n*e&i kepa"a. Se&in# men#e"(. sakit ten##o&okan %an be&$ak keme&a.an. T? *an# pa"in# tepat a. Peniccilin b. Ana"#esik $. Di(&etik 1 1. Anak 1 t., ti%ak bisa be&=a"an ka&ena "(t(t sakit, kakak =(#a pe&na. %ibe&i !&es. !&o+en p"asma, s$&eenin# apa *an# pe&"( %i"ak(kan (nt(k anak iniD a. /"ee%in# time b. 9"ottin# time c. APTT %. TT e. P&ot&ombin time

1 B. Anak ,1 b"n, m(ntabe& 11?, t(&#o& men(&(n, m("(t ke&in#, $ek(n#, na%i menin#kat. Kea%aan p"asma %a&a. p?D a. pen(&(nan )iskositas p"asma b. peningkatan viskosiitas plas a $. ti%ak te&=a%i pe&(ba.an )iskositas %. pen(&(nan )iskositas N tekanan osmotik e. ti%ak te&=a%i pe&(ba.an )iskositas N tekanan osmotik 1B1. Ganita 0 t.n ke p(skesmas %en#an KU #ata" %i %ae&a. pe&iana" te&(tama ma"am .a&i. Unt(k memastikan %?, pem? *an# akan %i"ak(kan a. pm? tin=a se$a&a "an#s(n# 3 %i&e$t smea& 4 %# "a& io%ine b. se$a&a ap(n# 3!"oatation4 %en#an "a&(tan #a&am %ap(& =en(. $. se$a&a en%apan 3se%imentasi4 %. pembiakan tin=a se$a&a Ha&a%a mo&i e. .raha scotch adhesive tape 1B1. Anak , ta.(n %a&i .i%(n# kanan ke"(a& in#(s kenta", k(nin#, ba( se=ak 6 .a&i. D? a. &.initis ak(t b. benda asing $. o+aena %. $a&sinoma 1B,. 6 b("an anemia #&a)is, p($at, UU "eba&, "ien .epa& besa&, COT' e&it&osit (k(&an sama %en#an inti "m!osit

ke$i", %ae&a. p($at V < %iamete& e&it&obasop.i"i$ stip"in#, ta&#et $e"", ea& %&op, .o7e" =e""* bo%ies. Pen*ebabn*a A. Anemia .emo"itik D. De!isiensi He ^.ipok&om mik&osite& /. De!isiensi !o"at ^mak&osite& -. Thalase ia 9. De!isiensi /1, -mak&osite& 1B-. Komp"ikasi t? $."o&amp.eni$o" a. k? #i#i $. Ke#anasan %a&a. b. ane ia 1B6. Seo&an# anak "aki-"aki be&(m(& ta.(n %en#an t(namenta". Pa%a peme&iksaan !isik %item(kan !enotip seo&an# "aki-"aki %en#an tan%a-tan%a 7anita *ait( s(a&a tin##i, pe&t(mb(.an pa*(%a&a, testis ke$i", a"at #eneta"ia "(a& tampak no&ma".Peme&iksaan ana"isa semen ti%ak %item(kan spe&mato+oa. Peme&iksaan ka&iotip %item(kan tamba.an seks k&omosom F se.in##a nomenk"at(& k&omosom a%a"a. 6;,??* %an !o&m("a k&omosomn*a ,n 5 1 3 T&isomi seks k&omosom 4. Dia#nosis manaka. *an# pa"in# tepat (nt(k kas(s %iatas D A. T(&ne& S*n%&ome /. K"ine!e"te& S*n%&ome 9. Pata( S*n%&ome D. E%7a&% S*n%&ome E. Do7n F S*n%&ome +unci 'aFaban : ! 1B0. Tetan(s neonato&(m 1B:. M(nta. 7a&na $ok"at pa%a neonat(sD

-.

Ganita -0 ta.(n men#e"(. k("itn*a #ata"-#ata" te&(tama bi"a s(amin*a te&"ambat p("an#. /i"a s(amin*a %itan*a ia %ima&a.i %an %imaki-maki. Ia =(#a se&in# te&ban#(n bi"a mimpi b(&(k %an ti%ak bisa ti%(& "a#i. /an#(n %ini .a&i, pa#i #e"isa., ke&in#at %in#in %an s(ka& konsent&asi. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan TD 1012 1 mmH#, PH "ainn*a %bn, %item(kan "en#ann*a keme&a.an %an basa.. Dia#nosa pasien ini' a. Psikoso atik $. somato!o&m b. An?ietas %. Dep&esi Seo&an# "aki-"aki, %ianta&a ke"(a&#a ke >SI ka&ena #a%(. #e"isa.. Pasien se&in# men#atakan ba.7a %i&in*a a%a"a. seo&an# a&tis *an# se&in# %ike=a&-ke=a& o"e. pen##ema&n*a. Ke"(a&#an*a men#e"(. pen%e&ita s(ka memb(an# ba&an#-ba&an# %i "ema&i kem(%ian men#emba"ikann*a "a#i. Can##(an psikomoto& *an# %ia"ami pasien ini a%a"a... a. ko pulsif b. Hipe&akti! Seo&an# ist&i se"a"( men%en#a& s(a&a-s(a&a tetan##a %an me&asa %i#(na-#(naP a. gangguan Faha b. obsesi $. isi piki&

!. Antipsikotik E. Psikote&api 9. Anti$emas B. Seo&an# 7anita 60 ta.(n %atan# %en#an ke"(.an ti%ak bisa ti%(&, in#in b(n(. %i&i %en#an &a$(n se&an##a ka&ena ia me&asa be&sa"a. atas kematian s(amin*a. Ia me&asa %itin##a"kan teman %an men#i%ap kanke&. An=(&an (nt(k pasien ini A. Psikoterapi 9. Membe&i se%ati! %osis tin##i /. Menet&amkan ke"(a&#a D. PP Seo&an# pe&emp(an, ka&*a7ati %ipin%a.t(#sakan ke ba#ian ope&ato&. Se=ak it( se&in# me"am(n, men#o$e. sen%i&i, =ika teman men#ob&o" %i %ekatn*a ia me&asa $(&i#a. Can##(an ke=i7aan pa%a kea%aan ini a%a"a. A. H"i#.t o! i%eas 9. PP !. 7aha paranoid Te&api pa%a pasien ini A. Anti%ep&esi C. Anti psikosis /. Antian?iet* D. PP Pemakai mo&!in 1 t., minta %ib(atkan &esep &a$ikan %en#an $o%ein a. Lan#s(n# memb(at %. >(=(k ke psikiat&i b. Men##anti %en#an non opiat e. Ki&im ke &e.ab c. Menyuruh ke dr aFal 1B. 1-. Ganita, ,0 t.n, s(sa. ti%(&, se&in# p(sin#, konsent&asi 3-4, =ant(n# be&%eba&,, ke&in#at %in#in, peke&=aan se&in# te&#an##(. T 1012 1, ti%ak %item(kan ke"ainan "ain. D? a. insomnia p&ime& $. ### %ep&esi e. ### psikotik b. ggg an:ietas %. ### somato!o&m Ka&*a7an s("it ti%(&, ban#(n te&asa "e"a.. TD' 1,12;1. ,1. 10.

a. inso nia pri er $. #an##(an psikosomatis b. #an##(an ansietas %. #an##(an psikosis Pen##(na p(ta( 1 min##( -?, makin "ama makin se&in#. Datan# ke UCD, pasien me&asa "emas %an p(sin#. Te&ak.i& pakai p(ta( 0 =am *"". Pasien ini' a. adiksi b. To"e&ansi $. Abstinensia Di >SI pasien 7anita $e&ia, ban*ak omon# $e&ita ba.7a ia ke&abat Me#a7ati, "a.i& %i atas po.on pisan#, s(ka membon#ka&-bon#ka& "ema&i, pasien iniD a. logore# distrakbilitas b. "o#o&e, .ipe&)i#i"itas Ganita t(a men*a"a.kan %i&i ka&ena kematian s(amin*a, in#in b(n(. %i&i, s(ka men*en%i&i, s(ka ma&a.-ma&a.. Te&api *an# tepatD a. Mempe&se&in# psikote&api c. Me baFa pasien ke 6S b. Men*etop obat-obat %. Men=e"askan ke ke"(a&#a P&ia a%a ba7a &esep men#an%(n# $o%ein kem(%ian minta %ib(atkan &esep "a#i o"e. %okte&. A%a &i7a*at pen##(naan opiate. Tin%akan %okte&D a. b(at &esep ba&( tanpa opiate %. &(=(k ke psikiate& b. ke bali ke dokter la a e. &(=(k ke %okte& "ain $. &(=(k ke panti &e.ab Seo&an# "aki-"aki ,- ta.(n tak(t ti%(& ka&ena tak(t mati saat ti%(&. Dia se&in# men$($i tan#ann*a sete"a. p("an# k("ia.. Sebe"(mn*a %ia a%a"a. o&an# *an# san#at te&tib te&.a%ap pe&at(&an %an tata te&tib. Dia#nosa' a. Psikosis somati$ $. >eaksi %isosiasi e. >eaksi kon)e&si b. Obsesif ko pulsif %. Ne(&itis somati$ >eaksi pe&ta.anan e#o pa%a pasien ini a%a"a.'

1:.

6.

11.

1;.

11. 0.

1 .

1,. :. Ganita %i %ia#nosa 9a $e&)ik. T&(s tan*a %okte&d Apa bena& sa*a sakit sepe&ti iniD. Sikap %okte&' a.e pati b.simpati Seo&an# pe&emp(an, ka&*a7ati %ipin%a.t(#sakan ke ba#ian ope&ato&. Se=ak it( se&in# me"am(n, men#o$e. sen%i&i, =ika teman men#ob&o" %i %ekatn*a ia me&asa $(&i#a. Can##(an ke=i7aan pa%a kea%aan ini a%a"a. a. H"i#.t o! i%eas b. 7aha paranoid P&ia 61 ta.(n, be&.a"(sinasi me"i.at peti ma*at %an men%en#a& ma*at be&bi$a&a cmati kam(, mati kam(d. Obat *an# baik (nt(k pen%e&ita ini a%a"a. A. Anti%ep&esi D. E"ekt&okon)("si

;. SOAL UKDI -- IIGA 1. Dak $ak te%ok "a , min##(, penin#. D2 a. %ep&esi An:ietas Insomnia b. $. . ,. Pen%e&ita DM s(%a. men*e&a.,m(&am, in#in b(n(. %i&i, ke"ainan P.. E depresiQQQQ

16.

a. Proyeksi i%enti!ikasi iso"asi b. Kon)e&si &asiona"isasi ,1.

$. e. %.

,:.

Laki-"aki ,0 ta.(n, s("it ti%(& se=ak , min##( *an# "a"(. /an#(n pa#i te#an#, ke&in#at %in#in %an be&%eba&%eba& se&ta s("it konsent&asi. TD 1012 1 mmH#. Te&api *an# %ibe&ikan' a. anti %ep&esi c. anti an:ietas e. anti psikosis b. anti insomnia %. anti kon)("si Ganita -0 ta.(n men#e"(. k("itn*a #ata"-#ata" te&(tama bi"a s(amin*a te&"ambat p("an#. /i"a s(amin*a %itan*a ia %ima&a.i %an %imaki-maki. Ia =(#a se&in# te&ban#(n bi"a mimpi b(&(k %an ti%ak bisa ti%(& "a#i. /an#(n %ini .a&i, pa#i #e"isa., ke&in#at %in#in %an s(ka& konsent&asi. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan TD 1012 1 mmH#, PH "ainn*a %bn, %item(kan "en#ann*a keme&a.an %an basa.. Dia#nosa pasien ini' a. Psikoso atik $. somato!o&m b. An?ietas %. Dep&esi Me&asa "i.at ke&an%a, tak(t mati, PH no&ma". Te&api *an# %ibe&ikan' a. anti an?ietas b. anti psikotik $. e"ekt&okon)("si

Seo&an# pasien p&ia, -1 ta.(n men#e"(. s("it ti%(&, saat beke&=a se&in# men%en#a& o&an# bi$a&a men#omenta&i %i&in*a. Peme&iksaan !isik ti%ak a%a ke"ainan. Dia#nosis pasien iniD a. Dep&esi $. Can##(an ke$emasan (m(m e. Mania b. Obsesi! komp("si! d. Skizofrenia Seo&an# 7anita (sia -, ta.(n men#e"(. n*e&i "amb(n#. Di%ia#nosis ka&sinoma "amb(n#. Pasien te&te#(n %an ti%ak pe&$a*a. Ta.ap psiko"o#is apa *an# %ia"ami pasien te&seb(tD a. shock b.%enia" $. an#e& %. %ep&ession e. A$$eptan$e Pasien te&kena kanke& "e.e& &a.im, saat %ibe&ita.( o"e. an%a, %ia be&tan*a-tan*a ("an# cbene& %ok sa*a te&kena kanke&d. Sikap *an# .a&(s an%a be&ikan a. e pati b. simpati $. nat(&a"istik e. Antipatik Apa *an# men%asa&i tin%akan %okte& be&isiko me"ak(kan kesa"a.an, tetapi ti%ak %apat be%akan bena& ata( sa"a.D a. mo&a" b"in%ness $. mo&a" %isa#&eement e. mo&a" (np&epa&e%ness b. oral indifference %. mo&a" !anati$ism Pasien %iman=a o"e. ke"(a&#an*a, m(%a. menan#is =ika men#.a%api masa"a., P a. #an##(an kep&iba%ian anankastik $. #an##(an kep&iba%ian ski+op.&enik b. gangguan kepribadian histerionik Pasien #a%(. #e"isa. %ibe&i a. %ia+epam 0 m# 9PQ 111 m# @0P g b. haloperidol

-,.

Demensia, pe"ati.an %a*a in#at pa%a "ansia. Tes psiko"o#i (nt(k %emensia a%a"a. a. tes e ori b. tes inte"e#ensi $. tes kep&iba%ian Ma"as beke&=a, te&"i.at m(&(n#, me&asa a%a *an# men#a=ak %i&in*a bi$a&a episode depresif E shizoafektif Seo&an# ist&i pe=abat se"a"( me&asa $emas bi"a %ia men%apat #i"i&an be&bi$a&a %i %epan (m(m, ma"am .a&in*a %ia ti%ak bisa ti%(& %an me&asa in#in pin#san saat be&tem( %an .a&(s be&pi%atoD =an#an panik E fobia sosial Obat (nt(k #a%(. #e"isa. %an memp(n*ai e!ek sampin# #an##(an ekst&a pi&ami%a, m(ka sepe&ti topen#, tan#an t&emo&D haloperidol Ganita 61t., be&%eba&-%eba&, be&at, te&tekan, n*e&i %a%a ki&i, tak(t mati. a.AMI $.Pe&ika&%itis e.&e as akut b.Pne(moto&ak %.Kataton Anak 10 ta.(n. Saat ke$i" se&in# %emam %an ke=an#. Seka&an# s("it naik ke"as %an masi. ke"as , SD. Kem(n#kinan %ia#nosan*a a%a"a.... a. retardasi ental $. .ipe&akti! e. %ete&ionasi b. %ep&i)asi menta" %. Epi"epsi menta" Anak 10 ta.(n. Saat ke$i" se&in# %emam %an ke=an#. Seka&an# s("it naik ke"as %an masi. ke"as , SD. Kem(n#kinan %ia#nosan*a a%a"a.... a. retardasi ental $. .ipe&akti! e. %ete&ionasi menta" b. %ep&i)asi menta" %. Epi"epsi

-B.

--.

Seo&an# [, %ianta&a ke"(a&#a ke >SI ka&ena #a%(. #e"isa.. Pasien se&in# men#atakan ba.7a %i&in*a a%a"a. seo&an# a&tis *an# se&in# %ike=a&-ke=a& o"e. pen##ema&n*a. Ke"(a&#an*a men#e"(. pen%e&ita s(ka memb(an# ba&an#-ba&an# %i "ema&i kem(%ian men#emba"ikann*a "a#i. Can##(an psikomoto& *an# %ia"ami pasien ini a%a"a... a.+o pulsif b. Hipe&akti! Memakai p(ta7 se"ama "0 ta.(n, !&ek(ensi pemakaian semakin "ama semakin se&in#... a. a%iksi b. Git.%&a7a" c.toleransi Seo&an# ib( %in*atakan sakit kanke& #anas, pasien be&tan*a be&("an#-("an#. Sikap ini %iseb(t... a. %enia" b. an#&* $. %ep&esi d. syok e. A$$eption Seo&an# ist&i se"a"( men%en#a& s(a&a-s(a&a tetan##a %an me&asa %i#(na-#(naP a. gangguan Faha b. obsesi $. isi piki& Seo&an# 7anita (sia ,: ta.(n %atan# ke >(ma. Sakit %en#an ke"(.an ma&a. ma&a. tanpa sebab, #e"isa., bi"a %itan*a =a7abann*a in$o.e&ent se"ama , .a&i sebe"(m ke >(ma. Sakit. Pen%e&ita se&in# ke=an# se"ama 11 ta.(n, !&eS(ensi ke=an# , - - ka"i pe& b("an, sat( min##( sebe"(m M>S pen%e&ita ke=an# ke=an# se"ama 10 menit, tensi 111 2 ;1, na%i 1112 menit, pe&na!asan ,6 ? 2 menit, s(.( -:,; %e&a=at $e"si(s. Se"ain ke"ompok obat anti epi"eptika, pa%a pen%e&ita ini %ibe&ikan obat apaD a. A"p&a+o"am b. Imip&amine $. Ha"ope&i%o" %. Dia+epam e. Amit&ipti"ine +unci 'aFaban : & 1.MO ok -pilepsi3 Pemakai mo&!in 1 t., minta %ib(atkan &esep &a$ikan %en#an $o%ein

,;.

-6.

61.

61. -0.

,,.

, .

-:.

6,.

,B.

6-.

,-.

-;.

-1. ,6. Ganita , ta.(n men*en%i&i a!ek %ata& a. Psikopat Pa&anoi% Dep&esi b. Schizoid Antiso$ia" Pasien EEC No&ma", E9C no&ma" a. Psikote&api N t&ansS("i+e& b. Terapi -&T $. e. %. -1.

- .

,0.

$.

66.

a. Lan#s(n# memb(at b. Men##anti %en#an non opiat c. Menyuruh ke dr aFal %. >(=(k ke psikiat&i e. Ki&im ke &e.ab :. 60. Ganita, ,0 t.n, s(sa. ti%(&, se&in# p(sin#, konsent&asi 3-4, =ant(n# be&%eba&,, ke&in#at %in#in, peke&=aan se&in# te&#an##(. T 1012 1, ti%ak %item(kan ke"ainan "ain. D? a. insomnia p&ime& b. ggg an:ietas $. ### %ep&esi %. ### somato!o&m e. ### psikotik

a. He&nia sk&ota"is ,ifogranulo a veneralis b. He&nia in#(ina" C&an(" in#(ina"

c. %. 11.

b. Ko"estitis a$(te KET

%. 1:.

e. >e$ta" biops* %apat %i"ak(kan pa%a kea%aan ak(t Ganita -1 t. --U UCD, pen(&(nan kesa%a&an - =am sete"a. tab&akan be&moto& ke$epatan tin##i saat mas(k UCD >> ,0?2mt, TD 1,12;1 mmH#, H> B ?2mt. Pen%e&ita masi. memb(ka mata %en#an &an#san#an n*e&i %an %apat me"oka"isasi n*e&i *# %ibe&ikan, tetapi ti%ak %apat men#e"(a&kan s(a&a. Apa tin%akan sa(%a&a pe&tama ka"iD a. me"ak(kan peme&iksaan !oto kepa"a (2 men$a&i a%an*a !&akt(& b. me"ak(kan 9T-s$an kepa"a c. en'a in airFay dengan kontrol cervical %. me"ak(kan &es(sitasi $ai&an e. Peme&iksaan t.% a%an*a t&a(ma %itempat "ain 1;. Sete"a. kon%isi pasien stabi", peme&iksaan !isik menem(kan a%an*a .ematom %i pa&ieta" ki&i, "ase&asi pa%a %a%a kanan %an ab%omen peme&iksaan pen%(k(n# apa *# %i"ak(kanD a. !oto po"os kepa"a, $e&)i$a", t.o&a?, ab%omen b. 9T s$an kepa"a, !oto $e&)i$a", t.o&a?, pe")is c. &T scan kepala# foto thora:# pelvis %. Hoto kepa"a AP %an "ate&a", $e&)i$a", t.o&a?, pe")is e. 9T s$an kepa"a, $e&)i$a", t.o&a?, !oto pe")is, USC ab%omen Yan# %it(s(k =a&(m pa%a pasien *an# men#a"ami ke$e"akaan %an sesak na!as a.S9 II sisi............. ba7a. $osta , b.S& $$ sisi............. diatas costa ) 0H enghindari vasa n nervus $.S9 II sisi............. ten#a., atas $osta 3#ak ta( te&(sn*a4 %.S9 II sisi............. %iba7a. $osta e.S9 II sisi............. %iatas $osta 6 Anak kena pak(. /e"(m pe&na. im(nisasi. Kasi.D a. TT 5 ATS b. TT $. ATS %. Im(no#"ob("in e. ATSCTT Laki,, ,0t., ke$e"akaan "a"( "intas 3KLL4 --U sepe%a moto&, %iba7a ke %(k(n t("an#. 1m## kem(%ian %iba7a ke UCD N te&n*ata men#a"ami pata. t("an# 3H?4 te&b(ka 12- atas tibia #&a%e -A. Tin%akanD

Laki-"aki =at(. %a&i ketin##ian, !&akt(& pa%a ke%(a !em(&, "(ka %i kepa"a, tan%a )ita" s*ok.Pen*ebab ke"ainan si&k("asi a%a"a. ' E 4raktur fe ur /a*i ken$in# ke"(a& %a&i tampak *an# ti%ak semestin*a, a%a pembesa&an k"ito&is sepe&ti "abia ma*o&a, m(a&a AUE %i pe&ine(m. Apa %ia#nosisD a. biseks c. interseks e. t&ans#en%e& b. .e&ma!&o%it %. t&anseks Ganita 01 ta.(n, men#e"(. pembesa&an pa%a ke"en=a& ti!oi%, ti%ak n*e&i, sebesa& bo"a pin#pon#, T-, T6 no&ma", TSH menin#kat. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. a. Stro a li fonodu %. Toksik #oite& b. Ti&oi%itis e. A%enoma !o"ik("e& Seo&an# "aki-"aki ,1t. %atan# ke >S %en#an KU ke"(a& $ai&an kenta" 3nana.4 %a&i kema"(ann*a. T%k a%a &asa sakit %i %ae&a. p&ostat. Peme&iksaan mik&oskopis pa%a %is$.a&#e %item(kan ban*ak "e(kosit %an ne(t&o!i" tapi ti%ak %item(kan bakte&i. Dia#nosa apa *an# pa"in# m(n#kin %en#an in!o&masi iniD a. "on gonococal uretritis %. Sistitis a$(te b. U&et&itis #o#no$o$a" e. P&ostatitis a$(te $. Sistitis inte&stisia"is Seo&an# 7anita 66 ta.(n men#e"(. n*e&i ab%omen kanan ba7a. tiba,. Pa%a peme&ikasaan %item(kan n*e&i tekan %an n*e&i "epas ab%omen kanan ba7a.. Peme&iksaan "ab Hb' 11 #2%", Le(ko 1,.111, %ia#nosa sementa&a D a. Appendicitis acute $. Pank&eatitis e. 9*stitis 16.

;.

/a*i , .a&i %atan# ke UCD %en#an ke"(.an m(nta.m(nta., be"(m /A/. PH' an(s no&ma", pe&(t tampak %istensi %an pe&ista"ti$ menin#kat. 9o"ok %(b(&' me$oni(m men*emp&ot "a"( obstipasi "a#i. Dia#nosaD a. Me$oni(m p"(# s*n%&ome $. >e$ta" stenosis e. Penyakit (irschprung b. Me$oni(m i"e(s %. Ana" memb&ane stenosis >(m(s /a?te& b(at "(ka baka&D E E h !! h * l

1,. 1-.

SOAL UKDI -- ILMU /EDAH 1. Seo&an# 7anita 6- ta.(n, ke=an#, m(i(t kont&aksi, =a&i=a&i tan#an spastik, ope&asi an#kat #on%ok 1 .a&i *an# "a"(, tin%akan kita' a. %ia+epam 0 m#2"(mina" 0 m# $. be&i anti spasmo"itik e be&i ka"si(m b. eraFat dan e beri ATS %. /e&i ka"i(m Laki-"aki 1B ta.(n mas(k ke UCD t&a(ma m("tip"e, C9S , )esika (&ina&ia pen(., tin%akan' Pasang kateter folley Ganita ,6 ta.(n pa*(%a&a ki&i ben#kak, me&a., panas, n*a&i tekan 354, !"(kt(asi 354' a. Insisi %&ainase, antibiotik o&a", ba*i tetap men*(s(i b. Antibiotik,komp&es antiseptik................................ c. +o pres# bayi tetap enyusul# antibiotik bila perlu Laki-"aki te&t(s(k pak( %i kaki ki&i. Sat( ta.(n *an# "a"( pe&na. %ibe&i ATS , ka"i 3pe&tama ka"i saat ke=a%ian, ke%(a ka"in*a 1 b("an be&ik(tn*a4.Tin%akan kita ' a. beri ATS b. Ti%ak be&i ATS Laki-"aki ,1 ta.(n ben#kak %an n*e&i se"an#kan#an kanan %ise&tai e%ema %an e&itema .

Laki-"aki, t&a(ma %a%a, na!as sesak, n#o&ok. Pe&k(si %a%a ki&i .ipe&sono&. Saat na!as %a%a ki&i te&tin##a". Na%i tak te&aba, ak&a" %in#in. Apa *an# %i"ak(kan %i UCDD a. be&i O, s(n#k(p, na!as spontan N %ekomp&esi =a&(m b. be&i O, s(n#k(p, na!as bant( N %ekomp&esi =a&(m $. int(basi, O, s(n#k(p,na!as spontan N %ekomp&esi =a&(m %. int(basi, O, s(n#k(p,na!as bant( N %ekomp&esi =a&(m e. langsung deko presi 'aru Anak , b"n --U ke UCD, pe&(t kemb(n#, m(nta., ti%ak b(an# ai& besa& se=ak 6.& *"". A%a &i7a*at %ia&e men*emp&ot. Pa%a peme&iksaan %item(kan pe&#e&akan me$oni(m *# "ambat %an obstipasi be&("an#. Mana %ia#nosis *# pa"in# tepatD a. Int(ss($eption $. Ente&o$o"itis e. U"$e&ati)e $o"itis b. Dia&e ak(t d. (irschprungLs disease Mana penan#anan t.% pasien *# pa"in# tepatD a. ".T dapat engurangi distensi abdo en b. >e$ta" biops* .a&(s %i"ak(kan se$epatn*a (2 %ia#nosis pasti $. Peme&iksaan *# pa"in# ak(&at (2 %ia#nosis pasti a%" 9Ts$an ab%omen %. Ab%omina" F-&a* %an ba&i(m enema .a&(s %i"ak(kan sete"a. kon%isi ak(t %itan#ani

,.

B.

1 .

-.

6.

1B. 10.

11.

,1.

0.

a. pembe&ian antibiotik 3A/4 %an anti tetan(s se&(m 3ATS4 b. %i"ak(kan imobi"isasi %#n p"aste& $ast $. %i"ak(kan peme&iksaan k("t(& %an &esistensi test k(man %& "(kan*a d. dilakukan debride ent# fiksasi eksternal# A! yg sesuai e. amp(tasi kakin*a ,1. Seo&an# 7anita 61 ta.(n, %i=(mpai a%an*a ben=o"an pa%a pa*(%a&a kanan, konsistensi ke&as, %iamete& ,0$m, batas te#as, s("it %i#e&akkan, ke"(a& %a&a. %an $ai&an p(ti.. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Hib&oa%enoma D. +arsino a invasif /. T(mo& pi""oi%es E. Mastitis 9. Papi"oma int&a%(kta" Seo&an# "aki-"aki ,0 ta.(n men#a"ami t&a(ma akibat ke$e"akaan "a"( "intas. Di=(mpai a%an*a SOL pa%a 9T S$an kepa"a se&ta epi%(&a" .ematoma. Kem(n#kinan a&te&i *an# pe$a. a%a"a. A. /&i%#in# )ein D. a. se&eb&a" poste&io& !. a. eningea edia E. /e&&* a&te&* 9. a. se&eb&a" ante&io& Ganita 61 ta.(n a%a ben=o"an pa%a s(bman%ib("a& %e?t&a. Peme&iksaan !oto men(n=(kkan t(mo& pa&otis 3ke"en=a& ai& "i(&4 pa"in# #anas. A. Adeno ca D. Ka&sinoma m(koepi%e&moi% /. Kista%enoma E. Mi?e% t*pe se" $a 9. T(mo& a$ini$ Seo&an# 7anita men#e"(. ben=o"an pe&(t ki&i. Di"ak(kan peme&iksaan PA, biopsi men(n=(kkan a%an*a t("an#, t("an# &a7an, se" #"ioma otak, epen%imoma. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Terato a 'inak 9. T(mo& *o"k sa$ /. Te&atoma #anas D. T(mo& se" #&an("osa

9. Te&atoma $amp(&an ,0. Pa%a "(ka baka& #&a%e II, 6,K. Tin%akan pe&tama *an# %i"ak(kan A. Pe berian O@ 9. P. /. In!(s >L D. P. Laki-"aki :1 ta.(n men#e"(. ben=o"an pa%a "e.e& kanan, be&tamba. besa& se=ak 1 b("an, ben=o"an s(bman%ib("a, te&!iksi&, (k(&an , $m. /iopsi PA' se"se" sebesa& "im!osit mat(&, (ni!o&m, %i!(s, ti%ak tampak !o"ike" "im!oi%. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Lim!a%enitis k&onis nonspesi!ik D. Pen*akit "ette&e& so&e !. ,i fo a aligna hodgkin E. Pen*akit .an% s$.i"e& $.&istian 9. Lim!oma ma"i#na non .o%#kin Laki-"aki -0 ta.(n %i%ia#nosis .emo&oi% ekste&na sta%i(m III, sete"a. 1 min##( te&=a%i pe&%a&a.an %(b(&, "ema., p(sin#. Labo&ato&i(m Hb@ :J M98 @ ;1 !", M9H@ -, p#, LED 01, P98 1 , "ekosit 1,.111, t&ombosit -01.111. Peme&iksaan be&ik(tn*a *an# .a&(s %i"ak(kan A. E"ekt&o!o&esis p&otein !. Seru iron# total iron binding capacity 9. P(nksi s(ms(m D. Tes !&a#i"itas osmotik E. Tes o+i% .am Ganita -1 ta.(n %atan# %en#an ben=o"an pa%a "e.e& %epan. 1 min##( *an# "a"( men%e&ita n*e&i %an %emam. Ti%ak a%a ke"(.an =ant(n# be&%eba& %an be&ke&in#at. Peme&iksaan !isik men%apatkan masa b("at, ken*a", m(%a. %i#e&akkan, (k(&an -?-?, $m %an ik(t be&#e&ak bi"a mene"an. LED menin#kat, "e(kositosis, T- %an T6 menin#kat. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a. A. Coite& %i!(sa toksik &. .oiter nodosa non toksik /. Coite& no%osa toksik D. Ka&sinoma ti&oi% /en=o"an pa%a pa*(%a&a, batas te#as, ke&as ti%ak n*e&i. Kem(n#kinan %ia#nosis

A. Ka&sinoma in)asi! Ka&sinoma papi"itis /. Ka&sinoma in sit( fa 9. Ka&sinoma papi"itis -1. -1.

D. -. -:.

b. s*ok aspirasi $. anoksia

e.

Apa *an# %imaks(% )o"kman is$.emi ko parte en sindro Te&api pa%a p? "(ka baka&5sesak na!as. Apa "an#ka. pe&tama penan#anann*aD E $A!&3 Laki "aki (sia t.. Saat si&k(msisi, p&ep(ti(mn*a t%k bisa %ita&ik kebe"akan#. N*e&i saat e&eksi. Tin%akanD a. Obse&)asi %. P&ep(ti(m %ita&ik paksa b. Sirku sisi langsung e. /e&i ste&oi% topi$a" $. Do&sa" s"it Laki, -0t., KLL 0 =am *.", seka&an# pen(&(nan kesa%a&an. C9S' E' %en#an n*e&i, M' menek(k, 8' men#e&an#. >e!"ek !isio"o#is^ pato"o#is - , ton(s b$"on(sb . Peme&iksaan apa *an# %ipe&"(kanD 1&T S&A"3 a. DL d. M6$ b. >o t.o&ako"(mba" e. M*e"o#&a!i $. ENMC Laki, -1t., menika. 0 t. b"m p(n*a anak, tan%a, seks sek(n%e&5, penis bent(k %an (k(&an no&ma", a%a ben=o"an %i in#(ina" kanan 6?- $m. Dia#nosa a. &hriptorchi us %. To&sio testis b. He&nia sk&ota"is e. Hi%&o$e"e $. 8a&ikoke" Laki-"aki -0 t.n te&tembak %i &a.an#, %i&a7at %i >S. P("an# p? sikat #i#i N be&%a&a. ban*ak, %a"am pe&=a"anan p? menin##a". Kem(n#kinan a. .ipoksia %. ....... -;.

,:.

Ganita, :6 ta.(n men#e"(. a%a ben=o"an %i mammae, men#e"(a&kan nana., me&a.. 9(&i#a kanke&, p? ti%ak ma( men#eta.(i %?. Tin%akan %okte& a. tetap membe&ita.( p? %. m.a&#ai p? (nt(k ti%ak men#eta.(i b. be&tan*a men#apa ti%ak ma( ta.( %? e. e beritahu keluarga $. men#atakan sebaikn*a p? ta.( Ganita, =at(. 1 m## *"". Ti%ak bisa %o&so!"eksi pe&#e"an#an tan#an ki&i 5 !"eksi ib( =a&i 3s4. K? a. N. Me%ian(s %. N. /&a$.io&a%ia"is b. ". 6adialis e. N. M(s$("o$(tane(s $. N. U"na&is Laki-"aki ;1 ta.(n $ek (p &(tin %# pem? >T, p&ostat no%("e&. Lab PSA Se&(m 0. /iopsi .ipe&p"asia ke"en=a& beni#n N PIN 3P&ostate Int&aepit.e"ia" Neop"asia4 T? a. prostatekto i radikal %. monito& ka%a& PSA b. TU> e. &o t("an# be"akan# $. Kemot? Ganita, 60 t.n ben=o"an pa%a mamma ki&i *an# makin membesa& %i k7a%&an "ate&a" atas. /en=o"an me"ekat, pea( % o&an#e 354. K? a. P.i"oi%es b. Hib&o$isti$ $. HAM P? "aki, ,1 t.n KLL, se%an# ti%ak sa%a&. E%ema se&eb&i. Obat (nt(k e%ema se&eb&i a. anitol b. H(&osemi% $. H9T Labiop"ast*..........(sia minima" bo"e. %i"ak(kan 1GD inggu3 // minima" bo"e. %i"ak(kan 1GD pon3 Pem(%a, =at(., b"oo% %is$.a&#e (&et&a

-,.

,,.

,;.

--.

- .

,-.

-B.

, .

-6.

61.

,6.

-0.

61. 6,.

,B.

a. katete& $. %i(&eti$ 6-.

b.

Sistoto i 6 .

c. bariu

ene a

Pa%a ab%omen ba*i te&%apat (s(s *an# ke"(a&, memb&an 3-4, kant(n# 3-4. Ka"a( %ipaksa %imas(kkan %apat te&=a%i a. i"e(s pa&a"itik $. )o")("(s b. i"e(s obst&(kti! %. .*poksia........ Laki-"aki 0 t.n ben=o"an %i man%ib("a, s(b man%ib("a, ma?i""a, #amba&an sta&&* sk*, "im!osit (k(&an se%an#, mitosis $(k(p a. ame"ob"astoma c. burkit9s li po a b. ne(&ob"astoma %. .o%#kinTs "impoma P? KLL, %i&a7at %i >S, kem(%ian p("an#. Kont&o" po"i be%a.. Lapo&an apa *an# %ibe&ikan kepa%a pen*i%ik a. %-6 se entara %. s(&at kete&an#an isti&a.at b. 8E> "an=(tan e. s(&at sakit $. 8E> tetap Laki-"aki -6 t.n te&sen#at "ist&ik, %iba7a ke UCD ti%ak sa%a& sete"a. -1 menit te&sen#at. L(ka baka& tan#an %an 7a=a.. T@ 12:1, N 0:?2m. Apa *an# te&=a%i a. t(b(. man(sia me&(pakan iso"ato& pen#.anta& a&(s "ist&ik b. t(b(. man(sia me&(pakan kapasito& c. tubuh anusia erupakan konduktor %. t(b(. man(sia ke&in# me&(pakan &esistensi ke$i" .anta& "ist&ik e. t(b(. man(sia t%% $ai&an e"ekt&o"it &esistensi besa& Laki-"aki ;0 t.n ke po"i %en#an ke"(.an (tama pe&%a&a.an %a&i %(b(&. Ke"(.an %ise&tai pe&(ba.an kebiasaan /A/ 3 konstipasi, %ia&e inte&mitten, tenesm(s, N n*e&i pe&(t4. Pem? &a%io"o#is apaD a. !oto ab%omen %ata& %. %(b(& ba&i(m b. !oto t.o&ak te#ak e. !oto LLD

66.

Anak "aki-"aki b"n %iba7a ke p(skesmas %en#an ke"(.an s(mbin# bibi& %an "an#it. P% p? KU baik, ti%ak bat(k, ti%ak pi"ek. // 6,0 k#, %i%apatkan "abio#natopa"atos$.i+is (ni"ate&a" sinist&a komp"it. Lab Hb 11 #2%". Pem? "ain %bn. Kapan (sia p? *an# pa"in# tepat %i"ak(kan "abiop"ast* a. 11 =am c. GD ingggu e. 11 ta.(n b. 11 .a&i %. 11 b("an c. %. ;

Peme&iksaan "ab Hb' 11 #2%", Le(ko 1,.111, %ia#nosa sementa&a D a. Appendicitis acute $. Pank&eatitis e. 9*stitis b. Ko"estitis a$(te %. KET 06. O&an# %en#an t(mo& %i ba7a. s(bman%ib("a %i!!(s, se&a#am ti%ak a%a....., semakin "ama semakin besa&, Pasien %i"ak(kan PA, .asi"n*a ' a. Lim!a%enitis k&onis non spesi!ik $. Lim!oma .o%#kin b. ,i fo a non hodgkin %. ....... Anak %en#an t(n#kai ben#kak !oto &ont#en te&%apat 9o%man t&ian#"e, %ia#nosaD a. Osteosarco a $. 9.on%&ob"astoma b. Osteob"astoma %. .......

0B.

Ganita 66 ta.(n %i%ia#nosa 9a pa*(%a&a. Dokte& men#an=(&kan pe&iksa im(no.istokimia (nt(k &esepto& est&o#en %an p&o#este&one. Unt(k men#eta.(i apa peme&iksaan %i atasD a. respon ke oterapi %. %e&a=at ke#anasan b. sta%i(m t(mo& e. &esiko kanke& pa*(%a&a !ami"ia" $. ke.a%i&an metastasis P&ia ,0 ta.(n s*ok %atan# ke UCD. /a=( pasien tampak koto& %an be&%asa&kan a""oanamnesa pasien KLL. Pin##an# ki&i te&%apat e$.imosis, eksko&iasi %an te&aba massa. Apa *an# te&=a%i pa%a pasien te&seb(tD a. trau a li pa %. t&a(ma (&ete& ki&i b. t&a(ma $o"on %es$en%ent e. t&a(ma "amb(n# $. t&a(ma #in=a" ki&i P&ia %en#an ma$("a $a!i a( "ait 354 %i mata a%a "is$.P Kakak pasien =(#a men%e&ita sakit *an# sama. Dia#nosaD a. "eurofibro atosis P&ia (sia 01 ta.(n ti%ak memp(n*ai anak sete"a. menika. se"ama 0 ta.(n %item(kan tan%a-tan%a p(be&tas sek(n%e&, penis be&(k(&an no&ma", te&aba 1 testis pa%a s$&ot(m kanan, te&aba ben=o"an (k(&an -?6 %i in#(ina" ki&i. Dia#nosaD a. +riptokis us /apak (sia 60 ta.(n ke$e"akaan "a"( "intas, pin#san, na!as p(t(s-p(t(s, *an# %i"ak(kan pe&tama ka"iD a. !oto t.o&a?, "e.e&, kepa"a %. !oto kepa"a, "e.e&, t.o&a?, ab%omen b. !oto t.o&a?, ab%omen, pe")is e. !oto pe&sen%ian %an ekst&emitas c. A!&8 airFay breathing circulation Seo&an# "aki-"aki men#a"ami t&a(ma %a%a sesampain*a %i &(an# &es(sitasi ICD, na!as te&sen#a"-sen#a", men#o&ok, ti%ak be&eaksi 7a"a( %i$(bit, na%i te&aba ke$i", ak&a" te&aba %in#in, s(a&a na!as %a%a ki&i men(&(n, pe&#e&akan %a%a ki&i te&tin##a" %an pe&k(si

:1.

6B. // minim(m %apat %i"ak(kan "abiop"ast* a. P kg k# e. B k# b. : k# k# 01.

00.

60.

Laki-"aki ,- ta.(n KLL %iba7a ke UCD men#e"(. sesak na!as. T B12:1, N 111?2menit, >> -6 ?2menit. Pe&k(si ki&i .ipe&sono&. I9S ki&i me"eba&, k&epitasi %i i#a :-; ki&i. Tin%akan pe&tama *an# %i"ak(kan a. !oto t.o&a? b. pungsi 'aru $. GSD L(ka bak& 1 =am sm&s. // 01 k#. L(ka baka& #&a%e II/ 11K. Tetesan >L ba?te& (nt(k ta.ap I a. *G0*@8 enit $. -- 62menit e. B0-B:2menit b. 00-0:2menit %. B1-B12menit Ganita -0 t.n ben=o"an %i mamma se=ak 1,0 t. *"". Pa%a pem? ben=o"an %i pa*(%a&a ki&i ba#ian "ate&a" atas %iamete& 1,0 $m, %apat %i#e&akkan, konsistensi pa%at ken*a", n*e&i 3-4. Pem? *an# %i"ak(kan a. >S. payudara %. ope&asi pen#an#katan ben=o"an b. mammo#&a!i e. pa*(%a&a $. biopsi insisi Seo&an# 7anita 66 ta.(n men#e"(. n*e&i ab%omen kanan ba7a. tiba,. Pa%a peme&ikasaan %item(kan n*e&i tekan %an n*e&i "epas ab%omen kanan ba7a..

:1. 0:. Ganita 60 ta.(n timb(" ben=o"an pa%a pa*(%a&a makin "ama makin besa&, batas ti%ak =e"as, nampak pea(T% o&an#e, %ia#nosaD a.T(mo& p.i"oi%es $. Hib&okistik e. Int&a%($ta" 9a insit( b. HAM d. $ntraductal &a invasive T(mo& men#an%(n# t("an# &a7an, se" mesenkim, se" epi%e&moi%, t(mo& %i pe&(t ki&i ba7a. a. terato a 'inak b. te&atoma #anas $. ...... Ganita 66 ta.(n, te&%apat ben=o"an pa*(%a&a kanan. Pa%a mammo#&a!i tampak !o$(s!ok(s %ensistas i&&e#("a& (k(&an 1,0-1 $m. Pa%a biops* !ine nee%"e aspi&ation pa%a pa*(%a&a kanan %an ki&i te&%apat se"-se" ma"i#na. Dia#nosaD a. $nfiltrating ductal &a %. Me%(""a&* 9a b. ma"i#na p*"oi%es e. In!i"t&atin# "ob("a& 9a $. 9o""oi% 9s

01. 6:.

:1.

0;.

0,.

:,.

0 .

6;.

:-.

0-.

%a%a ki&i .ipe&sono&. Tin%akan apa *an# .a&(s %i"ak(kan te&"ebi. %a.("(D A!& :6. Ke$e"akaan, !&akt(& >T' %a&a., te&aba t("an#, s(%a. %i#(*(& >L pe&!(si %a&a. .ipotensi. Tin%akanD a. "apa&otomi5P b. Hi?asi e?te&na Pata. ke%(a t(n#kai ba7a. te&b(ka, be&%a&a. ban*ak. Apa *an# %ibe&ikanD a. O, $. Anti in!eksi e. D0K b. T&ans!(si d. 6, c. re$osisi, gi$s %. bebat tekan l ;:.

"an=(tan %i%apatkan (%em $e&eb&i. Te&api apa *an# %ibe&ikan pa%a pasien (%em $e&eb&iD a. Aseta+o"ami% $. Ami"o&i% e. H9T b. Manitol %. H(&osemi% ;0. Seo&an# p&ia, , ta.(n %atan# ke UCD %a"am kea%aan "ema., .abis te&=at(. %a&i moto& , =am *an# "a"(. Pem&iksaan !isik %i%apatkan TD B1201 mmH#, te&%apat =e=as2"(ka mema& %an n*e&i pe&(t pa%a .ipokon%&i(m sinist&a. N*e&i =(#a %i&sakan pa%a p(n$ak ba.(. ki&i 3Ke.& si#n4, te&aba massa %i ab%omen ki&i %en#an pe&k(si pekak %an pe&(t men#a"ami %istensi te#an#. Dia#nosis an%aD a. T&a(ma .epa& %. T&a(ma "amb(n# b. T&a(ma #in=a" sinist&a e. T&a(ma $o"on %esen%en c. Trau a li pa Seo&an# pe&emp(an (sia ,B ta.(n %atan# %en#an ke"(.an (tama ben=o"an &a.an# ba7a. ki&i se=ak 1 ta.(n *an# "a"(. /en=o"an ti%ak n*e&i tekan %an be&%iamete& 0 $m. /en=o"an men%o&on# %a(n te"in#an ke atas. K("it %i sekita& ben=o"an no&ma". Ti%ak a%a pa&a"isis N. 8II. Dia#nosis *an# tepat a%a"a. a. t(mo& #anas ke"en=a& pa&otis %. tb ke"en=a& pa&otis b. tu or 'inas kelen'ar parotis e. .eman#ioma ke"en=a& $. sia"o%enitis Seo&an# anak pe&emp(an (sia ; ta.(n be&at ba%an -0 k# %atan# %en#an ke"(.an (tama n*e&i se"(&(. pe&(t se=ak 1 .a&i *an# "a"(. Pen%e&ita men#e"(. panas se=ak 11 .a&i *an# ti%ak t(&(n %en#an pembe&ian obat. /ibi& ke&in#, "i%a. koto&, mata $ek(n#, ab%omen keme&a.an %i sekita& (mbi"ik(s. De!ens m(sk("a& 354. Hb 11, , L ,6111, H$t 6;K, T -;011. Dia#nosis *an# pa"in# tepat a%a"a. a. pe&itonitis "oka" et $a(sa pe&!o&asi apen%i? b. pe&itonitis #ene&a"isata et $a(sa pe&!o&asi apen%i? $. pe&itonitis "oka" et $a(sa pe&!o&asi ti!oi% d. peritonitis generalisata et causa perforasi tifoid e. apen%i$itis ak(t non pe&!o&ate

; .

Tin%akan *an# pa"in# tepat %i"ak(kan a%a"a. a. pasan# NCT c. pe berian cairan u8rehidrasi e. bi"as "amb(n# b. pasan# katete& %. pembe&ian antibiotik Pembe&ian obat *an# tepat pa%a pasien %e7asa %en#an %ia#nosis inkontinensia (&in' a. est&o#en $. %i(&etika e. %i#ita"is b. m(s$"e &e"a?an %. R b"o$ke& Seo&an# anak (sia ta.(n akan %isi&k(msisi, tetapi pa%a peme&iksaan !isik p&ep(ti(m ti%ak bisa %ita&ik ke be"akan#,ba"anitis 3-4. Tin%akan *an# tepat a%a"a. a. ste&oi% topika" $. %o&sa" s"it e. obse&)asi b. p&ep(ti(m %ita&ik paksa %. si&k(msisi "an#s(n# Pe&%a&a.an bikon)eks a. epidural s(ba&a$noi% b. s(b%(&a" pe&%a&a.an $e&eb&a" $. %.

:.

Tampak #amba&an &a%ioopak pa%a %ae&a. s(b$osta" 8II %e?taD "efrolitiasis de:tra Anak (m(& 1, ta.(n pata. t("an# tan#an ba7a., KU membaik sete"a. %ibe&i "a&(tan ko"oi% 1111$$. Ki&a-ki&a be&apa estimate% b"oo% )o"(men*aD V 10,10-,-, ata( ,6--0 3ini =a7aban se=a7at UNS4 Seo&an# anak "aki-"aki be&(sia %i#i#it o"e. seeko& "eba.. Da"am "ima menit te&"i.at "esi *an# memben#kak, be&(k(&an , $m, %an be&7a&na me&a. %i tempat #i#itan te&seb(t. Di anta&a =a7aban be&ik(t, tem(an manaka. *an# %ominan pa%a "esi #i#itan te&seb(t D A4 >eaksi te&.a%ap ko&p(s a"ien(m D4 Mi#&asi ne(t&o!i"ik /4 Pe&%a&a.an -3 %asodilatasi 94 In!i"t&asi "im!ositik Seo&an# "aki-"aki be&(sia 1 ta.(n men%e&ita seb(a. ka&sinoma ("se&ati! pa%a k("it sk&ot(m %e?t&a. C&(p ke"en=a& manaka. %i ba7a. ini *an# pe&tama ka"i akan mene&ima se"-se" metastatik %a&i ka&sinoma te&seb(t D A4 I"iaka ekste&na &3 $nguinal superfisialis E4 L(mba& 3pa&a-ao&ta4 /4 I"iaka Inte&na D4 In#(ina" p&o!(n%a Seo&an# pasien ti%ak sa%a& %i ba7a ke UCD st". men=% ko&ban tab&ak "a&i. N U1,1 TD t(&(n, ke.i"an#an %a&a. -1-61K. Mn&t ATLS, k"asi!ikasi s*ok pe&%a&a.anD a. I, b. II, $. III, d. $%# e .8 /a*i, "(ban# ken$in# ti%ak "a+im, pembesa&a. k"ito&is, m(a&a (&et&a ...., &en$anaD a.!oto &ont#en $.obse&!asi %i p(sk e.ru'uk poli bedah b."ab %a&a. %.pasan# katete& Laki-"aki, t&a(ma %a%a, na!as sesak, n#o&ok. Pe&k(si %a%a ki&i .ipe&sono&. Saat na!as %a%a ki&i te&tin##a".

;.

;B.

:0.

::. Tin%akan' a. pasan# bi%ai , sen%i b. pasan# bi%ai :;. : . :B.

1.

>(m(s /a?te& b(at "(ka baka&D E : !! : *

Pasien %en#an "(ka baka& #&a%e IIb 11 K, be&apa keb(t(.an $ai&ann*a men(&(t $a&a /e?te&D Ganita, , b("an, "abio#natopa"atos$.i+is (ni"ate&a" sinist&a komp"it. Usia be&apa %i"abiop"ast*D A. 11 =amJ /. 11 .a&iJ &. GD ggJ D. 11 b("anJ E. 11 ta.(n /e&apa // minima"D A. P kgJ /. : k#J D. k#J 9. ; k#J E.B k#

B.

1.

;1.

,.

;1. ;,.

Ib( (m(& -0 ta.(n ke"(a& %a&a. %an $ai&an pa%a p(tin#.. a. HAM b. &A a ae Pasien t&a(ma kepa"a &a%io"o#i tampak SOL, %en#an .ematoma epi%(&a" pemb("(. %a&a. *an# te&kenaD a. /&i%#in# )ein $. A. Se&eb&a" ante&io& b. A. Meningea edia %. A. Se&eb&a" poste&io& Im". $ai&an men(&(t ba?te&D E : !! : * l Seo&an# p&ia, ,1 ta.(n men#a"ami 9KS akibat KLL %ianta& %a"am kea%aan ti%ak sa%a&. Pa%a peme&iksaan

;;.

/en=o"an %i pe&(t, /AK be&%a&a., "en#an t(n#kat men#e$i", massa %i p(n##(n# kanan. a. Fil 9s tu or b. te&atoma $. Ne(&ob"astoma Pasien %atan# %en#an "(ka baka& %i %ae&a. %a%a, tan#an kanan %an ki&i. Pen%e&ita %i&a7at %en#an a"asan a. luka bakar dera'at $$ Nenek-nenek =at(. %en#an posisi tan#an "(&(s menapak sepe&ti #a&p(P !&akt(& apaD 4raktur colles

B1.

-.

B1.

6.

;-. ;6.

B,. 0. Hi&s.p&(n# %isease

Na%i tak te&aba, ak&a" %in#in. Apa *an# %i"ak(kan %i UCDD a. be&i O, s(n#k(p, na!as spontan N %ekomp&esi =a&(m b. be&i O, s(n#k(p, na!as bant( N %ekomp&esi =a&(m $. int(basi, O, s(n#k(p,na!as spontan N %ekomp&esi =a&(m %. int(basi, O, s(n#k(p,na!as bant( N %ekomp&esi =a&(m e. langsung deko presi 'aru B-. Laki-"aki, 61 ta.(n, ka&ena men#a"ami kesakitan tak te&ta.ankan ka&ena men%e&ita t(mo& #anas, pen%e&ita minta e(t.anasia. Apa a"asan %okte& mempe&bo"e.kan e(t.anasiaD a. (sia t(a b. enghilangkan penderitaan pasien $. atas pe&mintaan pasien %. .ak man(sia (nt(k emnent(kan .ak .i%(p matin*a sen%i&i Seo&an# "aki-"aki 1; ta.(n %ianta& ke P(skesmas ka&ena KLL, pata. t("an# te&b(ka ke%(a t(n#kai, %a&a. men#a""i& %e&as. Di P(skesmas pen%e&ita tenan#, te&ti%(& %an men#e"(a&kan s(a&a men%en#k(& sepe&ti be&k(m(&-k(m(&. Na%i a. &a%ia"is $epat %an "ema., (=(n# =a&i-=a&i %in#in. Tin%akan apa *an# .a&(s %i"ak(kan pe&tama ka"i D A. e bebaskan 'alan nafas dan engatur posisi kepala /. membe&i na!as b(atan %a&i m("(t ke m("(t 9. men#an#kat ke%(a t(n#kai, ba%an %ibe&i a"as papan ke&as D. pasan# in!(se "ine $ai&an ko"oi% %an )asop&eso& E. pasan# bi%ai pa%a ke%(a t(n#kai Seo&an# "aki-"aki be&(sia 1 ta.(n men%e&ita seb(a. ka&sinoma ("se&ati! pa%a k("it sk&ot(m %e?t&a. C&(p ke"en=a& manaka. %i ba7a. ini *an# pe&tama ka"i akan mene&ima se"se" metastatik %a&i ka&sinoma te&seb(t D A4 I"iaka ekste&na 94 In#(ina" s(pe&!isia"is E4 L(mba& 3pa&a-ao&ta4 /4 I"iaka Inte&na D4 In#(ina" p&o!(n%a Jwb: C

B:.

Seo&an# "aki-"aki be&(sia -0 ta.(n men#a"ami "(ka baka& pa%a se"(&(. keteba"an k("it pa%a %ae&a. %o&s(m man(s. Seb(a. !"ap &otasi %a&i k("it no&ma" %an =a&in#an s(bk(tane(s %ib(at (nt(k men(t(pi %e!ek te&seb(t. Da&i =a7aban %i ba7a. ini, pa%a "apisan manaka. pemb("(. %a&a. a&te&ia" *an# akan membe&ikan )ask("a&isasi pa%a !"ap te&seb(t D A4 St&at(m /asa"e 94 St&at(m $o&ne(m E4 Lemak s(bk(tan /4 De&mis ba#ian %a"am D4 St&at(m "($i%(m Jwb: E Seo&an# "aki-"aki be&(sia ,6 ta.(n %i&(=(k ke (nit #a7at %a&(&at &(ma. sakit sete"a. te&t(s(k ben%a ta=am %i t.o&aks ante&io& pa%a sisi me%ia" papi""a mamae sinist&a. Pa%a saat tiba, %iketa.(i tekanan %a&a. @ ;1201 mmH#. 8ena-)ena "e.e& tampak me"eba&.S(a&a pe&na!asan )esik("e& no&ma" pa%a ke%(a pa&(. Da&i pi"i.an =a7aban %i ba7a. ini, step pen#e"o"aan be&ik(tn*a *an# pa"in# tepat a%a"a.' A4 Hoto Sina& F T.o&aks /4 Int(basi en%ot&a$.ea" 94 EKC D4 Inse&si tab(n# pa%a $a)(m t.o&aks sebe"a. ki&i. E4 Pe&ika&%iosentesis Jwb: A Seo&an# pe&emp(an be&(sia ,, ta.(n be&obat ke %okte& - b("an sete"a. menem(kan seb(a. ben=o"an pa%a k(a%&an "ate&a" ba7a. mammae %e?t&a. Peme&iksaan !isik men(n=(kkan massa be&%iamete& , $m, be&bent(k o)a", pa%at, .a"(s, %an mobi" pa%a mamae te&seb(t. Ti%ak %item(kan pembesa&an ke"en=a& #eta. benin# a?i""a. Iika biopsi eksisi %i "ak(kan pa%a ben=o"an te&seb(t, maka kem(n#kinan besa& akan men(n=(kkan tan%a-tan%a pen*akit' A4 Nek&osis "emak D4 Ka&sinoma int&a%(kta" /4 Hib&oa%enoma E4 Papi""oma int&a%(kta" 94 Ke"ainan !ib&okistik mammae Jwb: B

BB.

B;.

P&ia, -1 t., men%e&ita /(e&#e&gs %isease. men#e"(. (=(n# ke"in#kin# kaki kanann*a ke.itaman %an ba(. =(#a %i&asakan san#at n*e&i. PH (m(m no&ma", stat(s "oka"is' tampak #an#&en ke&in# p% (=(n# %i#iti 8 pe%is %e?. Lab' Hb 1-,1 Le( 1,.111 "ab "ain no&ma". Tin%akan p% pasien' A. Nek&otomi N %eb&i%ement, kem(%ian %isiapkan (2 amp(tasi e"ekti! /. Nek&otomi N %eb&i%ement, kem(%ian %ibe&i ana"#etik, antibiotik, N )aso%i"ato& o&a" 9. insisi N %&ainase, --U ana"#etik, antibiotik, )aso%i"ato& o&a" D. ti%ak nek&otomi N %eb&i%ement --U tapi ana"#etik, antibiotik, )aso%i"ato& o&a" D E. amp(tasi %#n anestesi "oka" --U antibiotik, ana"#etik, )asso%i"ato& o&a" Jwb: B

11-. Laki,, ,0t., ke$e"akaan "a"( "intas 3KLL4 --U sepe%a moto&, %iba7a ke %(k(n t("an#. 1m## kem(%ian %iba7a ke UCD N t&n*ata men#a"ami pata. t("an# 3H?4 te&b(ka 12- atas tibia #&a%e -A. Tin%akanD A. pembe&ian antibiotik 3A/4 %an anti tetan(s se&(m 3ATS4 /. Di"ak(kan imobi"isasi %#n p"aste& $ast 9. %i"ak(kan peme&iksaan k("t(& %an &esistensi test k(man %& "(kan*a D. Di"ak(kan %eb&i%ement, !iksasi ekste&na", A/ *# ses(ai E. Amp(tasi kakin*a Jwb: D 116. Pa%a saat %i"ak(kan pe&to"on#an %i UCD te&.a%ap ko&ban KLL, %i%apat p&ima&* s(&)e*' A $"ea&, / $"ea&. Pa%a saat 9, $ai&an apa *# sebaikn*a %ibe&ikan pa%a pasien iniD A. "a&(tan D0K 9. "a&(tan Na9" 1,BK D E. "a&(tan >L /. "a&(tan Hemase" D. "a&(tan HES 0K Jwb: E 110. /i"a %i$(&i#ai p% pasien ini men#a"ami obst&(ksi pa&tia" =a"an napas *# %isebabkan pan#ka" "i%a., pa%a peme&iksaan b(n*i apa *# te&%en#a&D A. Sno&in# 9. C(&#"in# E. C&(ntin# /. 9&o7nin# D. G.ee+in# Jwb: A 11:. Apaka. pa%a pasien ini pe&"( %ipasan# nasop.a&*n#ea" ai&7a*D A. Ti%ak, ka&ena b(kan t&a(ma o&o-ma?i""o!a$ia" .ebat /. Ti%ak, ka&ena ti%ak a%a #an##(an koa#("asi 9. Pe&"(, ka&ena te&=a%i !? basis k&anii D. Pe&"(, ka&ena te&=a%i !? os nasa"e E. Pe&"(, ka&ena akan %i"ak(kan ope&asi %i%ae&a. .i%(n# Jwb: A (nt(k soa", %iba7a. #(nakan skena&io be&ik(t'

B6.

111. Ganita -0 ta.(n, t(n#kai kanan ben#kak se=ak , t.n "a"(, ti%ak n*e&i. %ia#nosa pa"in# m(n#kinD A. %eep )ein t.&ombosis 9. Lim!e%ema E. E%ema /. Lipe%ema D. E%ema statis Jwb: C 111. Apa tan%a %an #e=a"a te&pentin# %a&i 8o"kmanngs is$.emi$' A. Pa""o& 9. S7e""in# E. Pain /. 9oo"ness D. N(mbness Jwb: E 11,. Seo&an# #a%is $antik %atan# ke p&aktek sa(%a&a men#.a&apkan tin##i ba%an be&tamba. ka&ena %ia be&$ita, =% p&am(#a&i. %& men*a&ankan 2 >ont#en %ae&a. "(t(t. apa *# te&(tama %i"i.at %a&i .asi" >o p% kas(s %iatasD A. Pe&ioste(m 9. Metap.*sis E. Pe&i$.on%&i(m /. Epip.*sis D. Epip.*sea" p"ate Jwb: E

B .

B0.

;eorang $engendara mobil mengalami "@@ di alan tol. Penderita mengalami trauma multi$le. Di UGD, $rimar! sur4e! stabil. saat secondar! sur4e!, saudara akan membuat foto Ao $ertama 1B;. Peme&iksaan >o %i %ae&a. mana *# sa(%a&a (s("kanD A. Kepa"a, "e.e&, to&aks, pe")is D. To&aks %an ab%omen /. Dae&a. pe&sen%ian %an ekst&imitas E. Pe")is 9. Kepa"a %an "e.e& Jwb: A 1B . Iika pa%a pasien 3p?4 ini %item(kan =e=as pa%a kepa"a %an %a%a, tin%akan ai&7a* mana#ement apa *# bo"e. %i"ak(kanD A. Hea% ti"t D. H"eksi kepa"a /. 9.in "i!t E. Ekstensi kepa"a 9. Ia7 t.&(st -U A9LS Jwb: C 1BB. Tiba, a%a pasien men#a"ami .enti =ant(n# se.in##a pe&"( %i"ak(kan komp&esi =ant(n# "(a& pa%a >IP, bi"a komp&esi %i"ak(kan %en#an bena& be&apa tekanan %a&a. *# %i.asi"kanD A. 111211 mmH# 9. 111201 mmH# E. 1112;1 mmH# /. 1,12 1 mmH# D. 111261 mmH# Jwb: A ,11. /e&apa pe&ban%in#an komp&esi =ant(n# "(a& %an bant(an napas saat pasien be"(m %iint(basi, %en#an , peno"on#D A. 0', /. 0'1 9. 10'1 D. 10', E. /o"e. ti%ak te&at(& Jwb: D ,11. Pasien ini pe&"( %i"ak(kan int(basi. /e&apa "ama batas 7akt( p&ose%(& pemasan#an *# pa"in# baikD A. Ti%ak "ebi. %a&i -1 %etik D. Sampai pen%e&ita m("ai ban#(n

/. Sampai timb(" sianosis Sama %en#an "ama kita mena.an napas 9. Sampai timb(" b&a%ika&%i Jwb: A

E.

,1,. /a*i pe&emp(an, 6 b("an. te&%apat ben=o"an kebi&(an %i tempo&a" ki&i. /en=o"an m(n$(" p% (sia 1 min##( %an semakin membesa& "ambat. /a*i tampak ti%ak te&#an##(. Ka%an# ben=o"an membesa& saat pasien menan#is. Saat ini %iamete& ben=o"an 6$m. Apaka. te&api *# pa"in# ses(aiD A. Obse&)asi 9. Eksti&pasi E. In=eksi ko&tikoste&oi% /. Eksisi massa D. In=eksi sk"e&osan Jwb: C ,1-. Anak "aki,, 0 ta.(n. =at(. %a&i sepe%a 0 .a&i *"". te&%apat "(ka sobek %i "en#an ki&in*a (k(&an ,?1 $m *# %iobatin*a %#n po)i%one io%ine te&mas(k pen*emb(.an "(ka mana p% kas(s %iatasD A. P&ima&* intention 9. Te&tia&* intention E. A$(te intention /. Se$on%a&* intention D. De"a*e% intention Jwb: B skena&io (2 , soa" be&ik(t 5anita 2( th //0 UGD, $enurunan kesadaran 2 am setelah tabrakan bermotor kece$atan tinggi. saat masuk UGD AA &3-)mt, %D ,&().( mm*g, *A '1-)mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan n!eri dan da$at melokalisasi n!eri !g diberikan teta$i tidak da$at mengeluarkan suara ,16. Apa tin%akan sa(%a&a pe&tama ka"iD A. me"ak(kan peme&iksaan !oto kepa"a (2 men$a&i a%an*a !&akt(& /. me"ak(kan 9T-s$an kepa"a &. en'a in airFay dgn kontrol cervical D. me"ak(kan &es(sitasi $ai&an E. Peme&iksaan t.% a%an*a t&a(ma %itempat "ain

,10. Sete"a. kon%isi pasien stabi", peme&iksaan !isik menem(kan a%an*a .ematom %i pa&ieta" ki&i, "ase&asi pa%a %a%a kanan %an ab%omen peme&iksaan pen%(k(n# apa *# %i"ak(kanD A. !oto po"os kepa"a, $e&)i$a", t.o&a?, ab%omen !. &T scan kepala# foto cervical# thora:# pelvis 9. 9T s$an kepa"a, !oto t.o&a?, pe")is D. Hoto kepa"a AP %an "ate&a", $e&)i$a", t.o&a?, pe")is E. 9T s$an kepa"a, $e&)i$a", t.o&a?, !oto pe")is, USC ab%omen ,1:. Laki, ,;t. --U UCD k&n KLL. pen%e&ita me"ak(kan #e&akan mena&ik an## ba%an bi"a %i&an#san#, s(a&a ti%ak =e"as, %an ti%ak %apat memb(ka mata bia&p(n %i&an#san#. /e&apa C9SD A. /. B 9. : D. A E. 0 ,1;. Ganita :0 ta.(n --U te&pe"eset %i kama& man%i %ia mena.an t(b(. %en#an tan#an kanan. kem(%ian %ia me&asa n*e&i %i pe&#e"an#an tan#an kanan. sen%i tan#an tampak sepe&ti #a&p( manaka. t("an# *# m(n#kin pata.D A. meta$a&pa" I 9. U"na E. 9"a)i$("a !. 6adius D. H(me&(s ,1 . Seo&an# "aki-"aki be&(sia 1 ta.(n men%e&ita seb(a. ka&sinoma ("se&ati! pa%a k("it sk&ot(m %e?t&a. C&(p ke"en=a& manaka. %i ba7a. ini *an# pe&tama ka"i akan mene&ima se-"se" metastatik %a&i ka&sinoma te&seb(t D A4 I"iaka ekste&na 94 In#(ina" s(pe&!isia"is E4 L(mba& 3pa&a-ao&ta4 /4 I"iaka Inte&na D4 In#(ina" p&o!(n%a Jwb: C ,1B. Laki-"aki %e7asa .obi be&enan#, kem(%ian men#e"(. k&am %i betis. St&(kt(& *an# be&pe&an pa%a kont&aksi ototPP.. A. Mio!i"amen 9. p&otein aktin %an m*osin E. mitokon%&ia /. Sa&kome& D. asam "aktat

,11. Seo&an# "aki-"aki be&(sia -0 ta.(n men#a"ami "(ka baka& pa%a se"(&(. keteba"an k("it pa%a %ae&a. %o&s(m man(s. Seb(a. !"ap &otasi %a&i k("it no&ma" %an =a&in#an s(bk(tane(s %ib(at (nt(k men(t(pi %e!ek te&seb(t. Da&i =a7aban %i ba7a. ini, pa%a "apisan manaka. pemb("(. %a&a. a&te&ia" *an# akan membe&ikan )ask("a&isasi pa%a !"ap te&seb(t D A4 St&at(m /asa"e D4 St&at(m "($i%(m /4 De&mis ba#ian %a"am E4 Lemak s(bk(tan 94 St&at(m $o&ne(m Jwb: E ,11. Seo&an# "aki-"aki be&(sia ,6 ta.(n %i&(=(k ke (nit #a7at %a&(&at &(ma. sakit sete"a. te&t(s(k ben%a ta=am %i t.o&aks ante&io& pa%a sisi me%ia" papi""a mamae sinist&a. Pa%a saat tiba, %iketa.(i tekanan %a&a. @ ;1201 mmH#. 8ena-)ena "e.e& tampak me"eba&.S(a&a pe&na!asan )esik("e& no&ma" pa%a ke%(a pa&(. Da&i pi"i.an =a7aban %i ba7a. ini, step pen#e"o"aan be&ik(tn*a *an# pa"in# tepat a%a"a.' A4 Hoto Sina& F T.o&aks D4 Inse&si tab(n# pa%a $a)(m t.o&aks sebe"a. ki&i. /4 Int(basi en%ot&a$.ea" E4 Pe&ika&%iosentesis 94 EKC Jwb: A ,1,. Seo&an# pe&emp(an be&(sia ,, ta.(n be&obat ke %okte& - b("an sete"a. menem(kan seb(a. ben=o"an pa%a k(a%&an "ate&a" ba7a. mammae %e?t&a. Peme&iksaan !isik men(n=(kkan massa be&%iamete& , $m, be&bent(k o)a", pa%at, .a"(s, %an mobi" pa%a mamae te&seb(t. Ti%ak %item(kan pembesa&an ke"en=a& #eta. benin# a?i""a. Iika biopsi eksisi %i "ak(kan pa%a ben=o"an te&seb(t, maka kem(n#kinan besa& akan men(n=(kkan tan%a-tan%a pen*akit' A4 Nek&osis "emak D4 Ka&sinoma int&a%(kta" /4 Hib&oa%enoma E4 Papi""oma int&a%(kta" 94 Ke"ainan !ib&okistik mammae Jwb: B

,1-. P&ia, -1 t., men%e&ita /(e&#e&gs %isease. men#e"(. (=(n# ke"in#kin# kaki kanann*a ke.itaman %an ba(. =(#a %i&asakan san#at n*e&i. PH (m(m no&ma", stat(s "oka"is' tampak #an#&en ke&in# p% (=(n# %i#iti 8 pe%is %e?. Lab' Hb 1-,1 Le( 1,.111 "ab "ain no&ma". Tin%akan p% pasien' A. Nek&otomi N %eb&i%ement, kem(%ian %isiapkan (2 amp(tasi e"ekti! /. Nek&otomi N %eb&i%ement, kem(%ian %ibe&i ana"#etik, antibiotik, N )aso%i"ato& o&a" 9. insisi N %&ainase, --U ana"#etik, antibiotik, )aso%i"ato& o&a" D. ti%ak nek&otomi N %eb&i%ement --U tapi ana"#etik, antibiotik, )aso%i"ato& o&a" D E. amp(tasi %#n anestesi "oka" --U antibiotik, ana"#etik, )asso%i"ato& o&a" Jwb: B ,16. Ganita -0 ta.(n, t(n#kai kanan ben#kak se=ak , t.n "a"(, ti%ak n*e&i. %ia#nosa pa"in# m(n#kinD A. %eep )ein t.&ombosis 9. Lim!e%ema E. E%ema /. Lipe%ema D. E%ema statis Jwb: C ,10. Apa tan%a %an #e=a"a te&pentin# %a&i 8o"kmanngs is$.emi$' A. Pa""o& 9. S7e""in# E. Pain /. 9oo"ness D. N(mbness Jwb: E ,1:. Seo&an# #a%is $antik %atan# ke p&aktek sa(%a&a men#.a&apkan tin##i ba%an be&tamba. ka&ena %ia be&$ita, =% p&am(#a&i. %& men*a&ankan 2 >ont#en %ae&a. "(t(t. apa *# te&(tama %i"i.at %a&i .asi" >o p% kas(s %iatasD A. Pe&ioste(m 9. Metap.*sis E. Pe&i$.on%&i(m /. Epip.*sis D. Epip.*sea" p"ate Jwb: E

,1;. Laki,, ,0t., ke$e"akaan "a"( "intas 3KLL4 --U sepe%a moto&, %iba7a ke %(k(n t("an#. 1m## kem(%ian %iba7a ke UCD N t&n*ata men#a"ami pata. t("an# 3H?4 te&b(ka 12- atas tibia #&a%e -A. Tin%akanD A. pembe&ian antibiotik 3A/4 %an anti tetan(s se&(m 3ATS4 /. Di"ak(kan imobi"isasi %#n p"aste& $ast 9. %i"ak(kan peme&iksaan k("t(& %an &esistensi test k(man %& "(kan*a D. Di"ak(kan %eb&i%ement, !iksasi ekste&na", A/ *# ses(ai E. Amp(tasi kakin*a Jwb: D U2 - soa" be&ik(t #(nakan skena&io %iba7a. ini ,1 . Pa%a saat %i"ak(kan pe&to"on#an %i UCD te&.a%ap ko&ban KLL, %i%apat p&ima&* s(&)e*' A $"ea&, / $"ea&. Pa%a saat 9, $ai&an apa *# sebaikn*a %ibe&ikan pa%a pasien iniD A. "a&(tan D0K 9. "a&(tan Na9" 1,BK D E. "a&(tan >L /. "a&(tan Hemase" D. "a&(tan HES 0K Jwb: E ,1B. /i"a %i$(&i#ai p% pasien ini men#a"ami obst&(ksi pa&tia" =a"an napas *# %isebabkan pan#ka" "i%a., pa%a peme&iksaan b(n*i apa *# te&%en#a&D A. Sno&in# 9. C(&#"in# E. C&(ntin# /. 9&o7nin# D. G.ee+in# Jwb: A ,,1. Apaka. pa%a pasien ini pe&"( %ipasan# nasop.a&*n#ea" ai&7a*D A. Ti%ak, ka&ena b(kan t&a(ma o&o-ma?i""o!a$ia" .ebat /. Ti%ak, ka&ena ti%ak a%a #an##(an koa#("asi 9. Pe&"(, ka&ena te&=a%i !? basis k&anii D. Pe&"(, ka&ena te&=a%i !? os nasa"e E. Pe&"(, ka&ena akan %i"ak(kan ope&asi %i%ae&a. .i%(n# Jwb: A (nt(k soa", %iba7a. #(nakan skena&io be&ik(t'

;eorang $engendara mobil mengalami "@@ di alan tol. Penderita mengalami trauma multi$le. Di UGD, $rimar! sur4e! stabil. saat secondar! sur4e!, saudara akan membuat foto Ao $ertama ,,1. Peme&iksaan >o %i %ae&a. mana *# sa(%a&a (s("kanD A. Kepa"a, "e.e&, to&aks, pe")is D. To&aks %an ab%omen /. Dae&a. pe&sen%ian %an ekst&imitas E. Pe")is 9. Kepa"a %an "e.e& Jwb: A ,,,. Iika pa%a pasien 3p?4 ini %item(kan =e=as pa%a kepa"a %an %a%a, tin%akan ai&7a* mana#ement apa *# bo"e. %i"ak(kanD A. Hea% ti"t D. H"eksi kepa"a /. 9.in "i!t E. Ekstensi kepa"a 9. Ia7 t.&(st -U A9LS Jwb: C ,,-. Tiba, a%a pasien men#a"ami .enti =ant(n# se.in##a pe&"( %i"ak(kan komp&esi =ant(n# "(a& pa%a >IP, bi"a komp&esi %i"ak(kan %en#an bena& be&apa tekanan %a&a. *# %i.asi"kanD A. 111211 mmH# 9. 111201 mmH# E. 1112;1 mmH# /. 1,12 1 mmH# D. 111261 mmH Jwb: A ,,6. /e&apa pe&ban%in#an komp&esi =ant(n# "(a& %an bant(an napas saat pasien be"(m %iint(basi, %en#an , peno"on#D A. 0', /. 0'1 9. 10'1 D. 10', E. /o"e. ti%ak te&at(& Jwb: D ,,0. Pasien ini pe&"( %i"ak(kan int(basi. /e&apa "ama batas 7akt( p&ose%(& pemasan#an *# pa"in# baikD

A. Ti%ak "ebi. %a&i -1 %etik D. Sampai pen%e&ita m("ai ban#(n /. Sampai timb(" sianosis E. Sama %en#an "ama kita mena.an napas 9. Sampai timb(" b&a%ika&%i Jwb: A ,,:. /a*i pe&emp(an, 6 b("an. te&%apat ben=o"an kebi&(an %i tempo&a" ki&i. /en=o"an m(n$(" p% (sia 1 min##( %an semakin membesa& "ambat. /a*i tampak ti%ak te&#an##(. Ka%an# ben=o"an membesa& saat pasien menan#is. Saat ini %iamete& ben=o"an 6$m. Apaka. te&api *# pa"in# ses(aiD A. Obse&)asi 9. Eksti&pasi E. In=eksi ko&tikoste&oi% /. Eksisi massa D. In=eksi sk"e&osan Jwb: C ,,;. Anak "aki,, 0 ta.(n. =at(. %a&i sepe%a 0 .a&i *"". te&%apat "(ka sobek %i "en#an ki&in*a (k(&an ,?1 $m *# %iobatin*a %#n po)i%one io%ine te&mas(k pen*emb(.an "(ka mana p% kas(s %iatasD A. P&ima&* intention 9. Te&tia&* intention E. A$(te intention /. Se$on%a&* intention D. De"a*e% intention Jwb: B ,, . /a*i ba&( "a.i& %#n "abio#natopa"atos$.i+is. /a*i se.at, // -011#. ti%ak a%a ke"ainan ba7aan p% o&#an "ain. O&an# t(a a%". pasan#an *# se.at, ti%ak a%a $a$at ba7aan, %emikian =(#a kakek N nenek %& ke%(a pi.ak. Apa *# pa"in# m(n#kin men=a%i !akto& pen*ebab ke"ainan ba7aan te&seb(tD A. T&a(ma pa%a ke.ami"an t&imeste& ke%(a /. Hakto& #enetik 9. Kek(&an#an )itamin A %an E se"ama ke.ami"an D. Kek(&an#an asam !o"at E. te&=a%in*a &a%iasi %a&i sina& F pa%a ke.ami"an m(%a ib(n*a Jwb: E skena&io (2 , soa" be&ik(t

#anita 2( th //0 UGD, $enurunan kesadaran 2 am setelah tabrakan bermotor kece$atan tinggi. saat masuk UGD AA &3-)mt, %D ,&().( mm*g, *A '1-)mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan n!eri dan da$at melokalisasi n!eri !g diberikan teta$i tidak da$at mengeluarkan suara ,,B. Apa tin%akan sa(%a&a pe&tama ka"iD A. me"ak(kan peme&iksaan !oto kepa"a (2 men$a&i a%an*a !&akt(& /. me"ak(kan 9T-s$an kepa"a &. en'a in airFay dgn kontrol cervical D. me"ak(kan &es(sitasi $ai&an E. Peme&iksaan t.% a%an*a t&a(ma %itempat "ain ,-1. Sete"a. kon%isi pasien stabi", peme&iksaan !isik menem(kan a%an*a .ematom %i pa&ieta" ki&i, "ase&asi pa%a %a%a kanan %an ab%omen peme&iksaan pen%(k(n# apa *# %i"ak(kanD A. !oto po"os kepa"a, $e&)i$a", t.o&a?, ab%omen !. &T scan kepala# foto cervical# thora:# pelvis 9. 9T s$an kepa"a, !oto t.o&a?, pe")is D. Hoto kepa"a AP %an "ate&a", $e&)i$a", t.o&a?, pe")is E. 9T s$an kepa"a, $e&)i$a", t.o&a?, !oto pe")is, USC ab%omen ,-1. Laki, ,;t. --U UCD k&n KLL. pen%e&ita me"ak(kan #e&akan mena&ik an## ba%an bi"a %i&an#san#, s(a&a ti%ak =e"as, %an ti%ak %apat memb(ka mata bia&p(n %i&an#san#. /e&apa C9SD A. /. B 9. : D. A E. 0 ,-,. Ganita :0 ta.(n --U te&pe"eset %i kama& man%i %ia mena.an t(b(. %en#an tan#an kanan. kem(%ian %ia me&asa n*e&i %i pe&#e"an#an tan#an kanan. sen%i tan#an tampak sepe&ti #a&p(. Manaka. t("an# *# m(n#kin pata.D A. meta$a&pa" I 9. U"na E. 9"a)i$("a !. 6adius D. H(me&(s ,--. Yan# %it(s(k =a&(m pa%a pasien *an# men#a"ami ke$e"akaan %an sesak na!as

a.S9 II sisi............. ba7a. $osta , b.S& $$ sisi............. diatas costa ) 0H enghindari vasa n nervus $.S9 II sisi............. ten#a., atas $osta 3#ak ta( te&(sn*a4 %.S9 II sisi............. %iba7a. $osta e.S9 II sisi............. %iatas $osta 6 ,-6. Ib( =at(. %a&i kama& man%i, tan##ann* men*an##a /e&at ba%an se.in##a pata. .in##a be&bent(k #a&p(. T("an# *an# #ampan# pata.D a.6adius 0H &O,,-9S 46A&T>6$.Meta$a&pa" b.U"na ,-0. >i7a*at $a. p&ostat men=a"a& ke t("an# be"akan#. Camba&an &a%io"o#isD M("tip"e s$"e&oti$Dosteob"asti$D ,-:. Seo&an# pasien ti%ak sa%a& %i ba7a ke UCD st". men=% ko&ban tab&ak "a&i. N U1,1 TD t(&(n, ke.i"an#an %a&a. -1-61K. Mn&t ATLS, k"asi!ikasi s*ok pe&%a&a.anD a. I, b. II, $. III, d. $%, e8 ,-;. /en=o"an %i&a.an# ba7a. ki&i, ti%ak n*e&i 0 $m, men%esak %ae&a. te"in#a keatas, t%k pa&a"ise n.; a.t . Kinak kel parotis %.T/9 ke" pa&otis b.tm #anas ke" pa&otis e.Heman#ioma ke" pa&otis $.sia"o%enitis ,- . P&ia t&a(ma %a%a, na!as sesak, n#o&ok. Pe&k(si %a%a ki&i .ipe&sono&. Saat na!as %a%a ki&i te&tin##a". Na%i tak te&aba, ak&a" %in#in. Apa *an# %i"ak(kan %i UCDD a. be&i O, s(n#k(p, na!as spontan N %ekomp&esi =a&(m b. be&i O, s(n#k(p, na!as bant( N %ekomp&esi =a&(m $. int(basi, O, s(n#k(p,na!as spontan N %ekomp&esi =a&(m %. int(basi, O, s(n#k(p,na!as bant( N %ekomp&esi =a&(m e. langsung deko presi 'aru ,-B. P&ia 61 ta.(n, ka&ena men#a"ami kesakitan tak te&ta.ankan ka&ena men%e&ita t(mo& #anas, pen%e&ita

minta e(t.anasia. Apa a"asan %okte& mempe&bo"e.kan e(t.anasiaD a. (sia t(a b. enghilangkan penderitaan pasien $. atas pe&mintaan pasien %. .ak man(sia (nt(k menent(kan .ak .i%(p matin*a sen%i&i ,61. Soap b(bb"e appea&an$e me&(pakan &a%io"o#ist OSTEO9LASTOMA #amba&an

,6:. Laki-"aki %e7asa .obi be&enan#, kem(%ian men#e"(. k&am %i betis. St&(kt(& *an# be&pe&an pa%a kont&aksi ototPP.. A. Miofila en 9. p&otein aktin %an m*osin E. mitokon%&ia /. Sa&kome& D. asam "aktat ,6;. Seo&an# "aki-"aki 1; ta.(n %ianta& ke P(skesmas ka&ena KLL, pata. t("an# te&b(ka ke%(a t(n#kai, %a&a. men#a""i& %e&as. Di P(skesmas pen%e&ita tenan#, te&ti%(& %an men#e"(a&kan s(a&a men%en#k(& sepe&ti be&k(m(&-k(m(&. Na%i a. &a%ia"is $epat %an "ema., (=(n# =a&i-=a&i %in#in. Tin%akan apa *an# .a&(s %i"ak(kan pe&tama ka"i D A. e bebaskan 'alan nafas dan engatur posisi kepala /. membe&i na!as b(atan %a&i m("(t ke m("(t 9. men#an#kat ke%(a t(n#kai, ba%an %ibe&i a"as papan ke&as D. pasan# in!(se "ine $ai&an ko"oi% %an )asop&eso& E. pasan# bi%ai pa%a ke%(a t(n#kai ,6 . P&ia men#e"(. te&ta&ik pa%a se"an#kan#an sebe"a. ki&i. >ekam me%is menem(kan ke"ainan kant(n# $a$in#. Ke"ainan st&(kt(& pa%aD a. . &re aster $. p"e?(s pampini!o&mis e. t(nika )a#ina"is penis b. epi%i%imis %. .... ,6B. P&ia, :1 t.n, ke"(.an n*e&i tempo&oman%ib("e& ki&i saat men#(n*a. %an be&b(n*i saat b(ka m("(t. E.O ' t.a.k, I.O ' #i#i mo"a& 1 N , ki&i ba7a. te"a. %i$ab(t, PM 1 ka&ies. Sa&anD a. N#(n*a....... $. Tamba" ka&ies b. Pasan# #i#i ti&(an d. 4isiot: ,01. Anak t., n*e&i saat e&eksi, p&ep(ti(m ti%ak bisa %ita&ik ke be"akan#. Ma( %i"ak(kan si&k(msisi. Yan# %i"ak(kan.. a. %ibe&ikan ko&tikoste&oi% b. %ita&ik se$a&a paksa c. Slit dorsal %. si&k(m "an#s(n# e. Obse&)asi

,61. Pasien %atan# te&t(s(k pak(. /e"(m pe&na. im(nisasi tetan(s sebe"(mn*a. Yan# .a&(s %i"ak(kan.. ATS C TT ,6,. Laki-"aki ,0 t., KLL, %a%a ki&i te&bent(& stan#. Sesak napas, n*e&i %a%a ki&i. Hipe&sono& pa&( ki&i. SD8 pa&( ki&i 3-4 a..ematot.o&a? sin d. Tension pneu othoraks b.pne(mot.o&aks sin e. Tampona%e ko&%is $.!"ai" $.est ,6-. /en=o"an %i "e.e&, , $m, semi!i?e%, ti%ak a%a pembesa&an ke"en=a& #eta. benin# %i "ain tempat. AI99 a. N? b. "D $. N1 %. N, e. N,66. Da&i F Hoto >a* te&"i.at pemben#kakan =a&in#an "(nak, &eaksi pe&iostea" 354, te&%apat p&oses osteo"itik %an osteosk"e&otik, #a&is !&akt(& 354 . Dia#nosa *an# m(n#kinPPP OST-OSA6&OMA. A. Osteomie"itis /. Osteokon%&oma 9 . metastase kanke& ,60. Anak 0 ta.(n te&=at(., "(ka &obek , ? 1 $m %ibe&i obat po)i%on io%ine maka =enis pen*emb(.an "(kan*a a%a"a. A. p&ima&* intention 9. te&tia&* intention E. a$(te intention !. secondary intention D. De"a*e% intention

,01. Sa&a! *an# .a&(s %ib"ok pa%a anestesi si&k(msisi.. n. dorsalis penis ,0,. \, 1; t., =at(. %a&i ketin##ian. Ko&ban tenan#, ti%(& n#o&ok, na%i $epat, ak&a" %in#in. Tin%akan.... a. be&i banta" b. pasan# #an=a" kepa"a s(pa*a ekstensi $. .ea% ti"t d. KaF thrust = bersihkan ulut e. memi&in#kan os ,0-. \, ,0 t., sesak na!as, %a%a ki&i te&bent(& stan# moto&. PH' #e"isa., $ompos mentis, TD'B12:1, N' 1,1?2men, >>' 61?2men, -:19. Peme&iksaan t.o&a? .ipe&sono&, .emit.o&a? sinist&a, )esik("e& .i"an# pa%a .emit.o&a? sinist&a. Dia#nosa..pneu othora:D ,06. Akibat te&kena min*ak #o&en# panas, \, ,0 t., men#a"ami "(ka baka& %an te&=a%i s*ok .ipo)o"emik. Apa *an# %i%apatkan %a&i PH D a. /&a%ika&%i b. Hipe&tensi $. Po"i(&ia d. +ulit dingin dan pucat e. Den*(t na%i k(at ,00. H(n#si %a&i >a%iasi a%a"a. (nt(k men#atasi ke#anasan se" t(mo&. Pe&be%aan &espon se" t(mo& N se" se.at a%a"a. ' a. .. b. sel tu or lebih sensitif $. se" se.at "ebi. sensiti)e ,0:. Seo&an# p&ia te&kena min*ak #o&an# kem(%ian "(ka baka& "(as . Apaka. pen*abab s.okn*a ke.i"an#an $ai&an a. Pe&%a&a.an b. Ke.i"an#an %a&a. $. Ke.i"an#an ai&Ne"ekt&o"it ,0;. A/9Y-Pe&to"on#an pe&tama pa%a ke$e"akaan ,0 . Laki-"aki -1 ta.(n, menika. 0 ta.(n b"m p(n*a anak, tan%a, seks sek(n%e& 354, penis bent(k %an (k(&an no&ma", a%a ben=o"an %i in#(ina" kanan 6?- $m. Dia#nosa D A. 9.&ipto&$.im(s /. He&nia s$&ota"is 9. 8a&i$o$e"e

D. To&sio testis +unci 'aFaban : A

E. Hi%&o$e"e

,;1. Pata. t("an# ^ k(&an# osteo$a"si!ikasi ,;,. He&ma!&o%it ti%ak "a+im, m(a&a (&et&a %i pe&ine(mPD

,0B. /en=o"an pa%a %a%a ke"(a& %a&a. %a&i p(ttin# s(s( %en#an a&eo"a be&sisikD ^ Ka&sinoma int&a%(kta"2karsino a invasif2papi""oma2Ham2P ,:1. /en=o"an pa%a %a%a "ate&a" kanan atas, ke"(a& %a&a. %a&i p(ttin# s(s(D ^ +arsino a intraductal2 Ka&sinoma in sit(2 HAM 2P. ,:1. >(m(s /a?te& pa%a "(ka baka& - Ha!a"in %an ke&=ainP ,:,. Pa%a p&oksima" tibia a%a &etakan %an #amba&an 9o%manTs t&ian#"e. ApaanD Osteosarko a2osteob"astoma2kon%&osa&koma2kon%&ob" astoma2P ,:-. Testis .an*a te&aba sat( pa%a sk&ot(m. Dan te&aba ben=o"an -?6$m pa%a in#(ina" "a7ann*a. Pen*akitD &ryptochordis 2.e&nia in#(ina" "ate&a"2P ,:6. Pasien p&ep(ti(m s(sa. %ib(ka, tetapi ti%ak in!eksi. Lak(kan apeD ^ "an#s(n# si&k(msisi2 dorsal slit2obse&)asi2P ,:0. Anak ke$i" %en#an ben=o"an %i tempo&a" be&7a&na bi&( ^eksti&pasi2observasi2P ,::. O&an# kese"ek. Apaan %("(D ^ e)ak(asi %("(2ste&oi% %("(2P ,:;. Pa%a pe&ine(m %item(kan m(a&a (&et&aD ^ hipospadia2 P ,: . Anak "aki 0 ta.(n n*e&i pa%a sk&ot(m ka&ena te&=a%i .e&nia in#(ina" "ate&a"is. N#apain kitaD Operasi langsung8 obse&)asi n t&en%e"enb(&# se"ama 0 =am2P ,:B. 9a Pa&otis pa"in# adenokarsino a 2P. #anas apaan *ak.D ^

,;-. P&ose%(& GSD %i ^ "inea aksi""a&is ante&io& ,;6. P&ose%(& %ekomp&esi =a&(mD I9S , %i ba7a. se"a $osta ,;0. osteo#enesis impe&!e$ta ,;:. $a mammae2t(mo&2ke"ainan mammae ,;;. /PH ,; . ATLS ,;B. T&a(ma 5 n*e&i ki&i atas tan%a j&ekT P 3%i ba7a. atas4 , 1. 9a mammae , 1. L(ka baka& 11 K // 01k#, be&apa tetes >L, pa%a ta.ap pe&tamaD , ,. Te&api pa%a p? "(ka baka&5sesak na!as. Apa "an#ka. pe&tama penan#anann*aD $A!&3 , -. Laki "aki (sia t.. Saat si&k(msisi, p&ep(ti(mn*a t%k bisa %ita&ik kebe"akan#. N*e&i saat e&eksi. Tin%akanD a. Obse&)asi b. Sirku sisi langsung $. Do&sa" s"it %. P&ep(ti(m %ita&ik paksa e. /e&i ste&oi% topi$a" , 6. Laki, -0t., KLL 0 =am *.", seka&an# pen(&(nan kesa%a&an. C9S' E' %en#an n*e&i, M' menek(k, 8' men#e&an#. >e!"ek !isio"o#is ^ pato"o#is - , ton(s $"on(s . Peme&iksaan apa *an# %ipe&"(kanD 1&T S&A"3 a. DL b. >o t.o&ako"(mba" $. ENMC %. M>I e. M*e"o#&a!i

, 0. Laki, -1t., menika. 0 t. b"m p(n*a anak, tan%a, seks sek(n%e&5, penis bent(k %an (k(&an no&ma", a%a ben=o"an %i in#(ina" kanan 6?- $m. Dia#nosa a. &hriptorchi us b. He&nia sk&ota"is $. 8a&ikoke" %. To&sio testis e. Hi%&o$e"e , :. Laki-"aki -0 t.n te&tembak %i &a.an#, %i&a7at %i >S. P("an# p? sikat #i#i N be&%a&a. ban*ak, %a"am pe&=a"anan p? menin##a". Kem(n#kinan a. .ipoksia b. s*ok $. anoksia %. e. aspirasi , ;. Ganita, :6 ta.(n men#e"(. a%a ben=o"an %i mammae, men#e"(a&kan nana., me&a.. 9(&i#a kanke&, p? ti%ak ma( men#eta.(i %?. Tin%akan %okte& a. tetap membe&ita.( p? b. be&tan*a men#apa ti%ak ma( ta.( %? $. men#atakan sebaikn*a p? ta.( %. men#.a&#ai p? (nt(k ti%ak men#eta.(i e. e beritau keluarga , . Laki-"aki, 1 ta.(n bat(k %a&a., n*e&i, %? t( #anas pa&(, p? minta %i e(t.anasia. Dokte& me"ak(kan %en#an a"asan a. p? t(a b. p? meminta $. me&in#ankan p? d. hak p: utk engakhiri hidup ereka sendiri

,;1. /a*i %en#an (s(s ke"(a& %a&i pe&(t, ka"a( "an#s(n# %imas(kkin ke %a"am, komp"ikasin*a &esikon*a apaanD Hipoksia p&o#&esi!2 volvulus2P

, B. Laki-"aki ;1 ta.(n $ek (p &(tin %# pem? >T, p&ostat no%("e&. Lab PSA Se&(m 0. /iopsi .ipe&p"asia ke"en=a& beni#n N PIN 3P&ostate Int&aepit.e"ia" Neop"asia4 T? a. prostatekto i radikal b. TU> $. Kemot? %. monito& ka%a& PSA e. &o t("an# be"akan#

,B1. Ganita, 60 t.n ben=o"an pa%a mamma ki&i *an# makin membesa& %i k7a%&an "ate&a" atas. /en=o"an me"ekat, pea( % o&an#e 354. K? a. P.i"oi%es b. Hib&o$isti$ $. HAM ,B1. p? "aki, ,1 t.n KLL, se%an# ti%ak sa%a&. E%ema se&eb&i. Obat (nt(k e%ema se&eb&i a. anitol b. !(&osemi% $. H9T ,B,. $obb"e stone appea&an$e......... ,B-. !oto &o posisi knee $.est p% k?PPPP 1 alfor asi anorektal3 ,B6. soap b(b"e appea&an$e...........1giant cell tu or3 ,B0. Labiop"ast*..........(sia minima" bo"e. %i"ak(kan 1GD inggu3 // minima" bo"e. %i"ak(kan 1GD pon3 ,B:. Pem(%a, =at(., b"oo% %is$.a&#e (&et&a a. katete& b. sistoto i $. %i(&etik ,B;. Pa%a ab%omen ba*i te&%apat (s(s *an# ke"(a&, memb&an 3-4, kant(n# 3-4. Ka"a( %ipaksa %imas(kkan %apat te&=a%i a. i"e(s pa&a"itik b. i"e(s obst&(kti! $. )o")("(s %. .*poksia........ ,B . Laki, 0 t.n ben=o"an %i man%ib("a, s(b man%ib("a, ma?i""a, #amba&an sta&&* sk*, "im!osit (k(&an se%an#, mitosis $(k(p a. ame"ob"astoma b. ne(&ob"astoma c. burkit9s li po a %. .o%#kinTs "impoma

,BB. Laki, -6 t.n te&sen#at "ist&ik, %iba7a ke UCD ti%ak sa%a& sete"a. -1 menit te&sen#at. L(ka baka& tan#an %an 7a=a.. T@ 12:1, N 0:?2m. Apa *an# te&=a%i a. t(b(. man(sia me&(pakan iso"ato& pen#.anta& a&(s "ist&ik b. t(b(. man(sia me&(pakan kapasito& c. tubuh anusia erupakan konduktor %. tubuh anusia ke&in# me&(pakan &esistensi ke$i" .anta& "ist&ik e. tubuh anusia t%% $ai&an e"ekt&o"it &esistensi besa& -11. Anak "aki, , b"n %iba7a ke p(skesmas %en#an ke"(.an s(mbin# bibi& %an "an#it. P% p? KU baik, ti%ak bat(k, ti%ak pi"ek. // 6,0 k#, %i%apatkan "abio#natopa"atos$.i+is (ni"ate&a" sinist&a komp"it. Lab Hb 11 #2%". Pem? "ain %bn. Kapan (sia p? *an# pa"in# tepat %i"ak(kan "abiop"ast* a. 11 =am b. 11 .a&i c. GD ingggu %. 11 b("an e. 11 ta.(n -11. // minim(m %apat %i"ak(kan "abiop"ast* a. P kg b. : $. ; %. e. B -1,. Laki, 01 t.n %en#an n*e&i pin##an# san#at. >o s"e&otik $(&i#a metastasis. Da&i peme&iksaan &ekt(m a%a no%(" ke&as %i "ate&a" p&ostat. Pem? a7a" pa"in# ba#(s (nt(k mene#akkan etio"o#i metastasis a. $o"ok %(b(& b. p&ostate spe$i!i$ anti#en $. p&ostat a$i% p.osp.atase %. T&ans (&et&a" ("t&a sono#&a!* 3T>US4 e. ko binasi colok dubur = T6>S -1-. Laki, ,- ta.(n KLL %iba7a ke UCD men#e"(. sesak na!as. T B12:1, N 111?2menit, >> -6 ?2menit. Pe&k(si ki&i .ipe&sono&. I9S ki&i me"eba&, k&epitasi %i i#a :-; ki&i. Tin%akan pe&tama *an# %i"ak(kan a. !oto t.o&a? b. pungsi 'aru

$. GSD -16. L(ka bak& 1 =am sm&s. // 01 k#. L(ka baka& #&a%e II/ 11K. Tetesan >L ba?te& (nt(k ta.ap I a. *G0*@8 enit b. 00-0: $. -- 6 %. B1-B1 e. B0-B: -10. Ganita -0 t.n ben=o"an %i mamma se=ak 1,0 t. *"". Pa%a pem? ben=o"an %i pa*(%a&a ki&i ba#ian "ate&a" atas %iamete& 1,0 $m, %apat %i#e&akkan, konsistensi pa%at ken*a", n*e&i 3-4. Pem? *an# %i"ak(kan a. >S. payudara b. mammo#&a!i $. biopsi insisi %. ope&asi pen#an#katan ben=o"an e. ope&asi pen#an#katan pa*(%a&a SOAL UKDI -- IKM 1. Laki-"aki 6; ta.(n "es(, na!s( makan t(&(n, %emam, bat(k, semakin k(&(s. Dia#nosa Tb. Tin%akan' 1saran: baca tentang pro osi kesehatan3 a. Pen*("(.an .i%(p se.at $. M>S %. >(=(k ke SpP b. Peme&iksaan sp(t(m %. Meme&iksa se"(&(. ke"(a&#a Kepa"a p(skesmas ke$amatan A #a#a" %a"am me"aksanakan s(at( p&o#&am kese.atan mas*a&akat sete"a. %i"ak(kan e)a"(asi, %iketa.(i sa"a. sat( pen*ebab a%a"a. ka&ena be&k(&an#n*a %(k(n#an %a&i %inkes, $amat %an "(&a. setempat. St&ate#i apa *an# .a&(s %iambi" pa%a kea%aan ini a. Advokasi $. Pembe&%a*aan mas*a&akat e. Kom(nikasi b. Kemit&aan %. D(k(n#an sosia" Pasien %i&a7at, p("an# sete"a. 1 min##( %i&(=(k ke %okte& ke"(a&#a, (nt(k kont&o". Tipe &(=(kan'

a. ko"ate&a" si"an# tetap b. inte&)a" Te&pi"i. 6.

$. e. %.

/e&ik(t %a!ta& pen*akit in!eksi %an nonin!eksi pa%a P(skesmas A ta.(n ,11;

Da"am menent(kan p&io&itas masa"a. kese.atan men(&(t Pan Ame&i$an Hea"t. O&#ani+ation be&%asa&kan cSe)e&it* o! t.e p&ob"emd *an# memi"iki sko& te&tin##i a%a"a. a. Hipe&tensi $. ISPA e. De a berdarah b. T/9 %. Ci+i b(&(k 0. An%a %iminta membant( s(at( o&#anisasi men*(s(n pe&i"ak( .i%(p se.at. Ke#iatan te&seb(t membe&ikan pen%i%ikan tentan# makanan se.at %an $a&a mempe&siapkann*a. Kete&ampi"an men#.it(n# ka"o&i %an =enis o"a. &a#a apa *an# baik (nt(k ka&%io)ask("e& %an %a*a ta.an. St&ate#i apaka. *an# %i#(nakan %a"am p&o#&am te&seb(tD A. -dukasi D. Penin#katan kapabi"itas /. Kemit&aan E. Kom(nikasi .......... 9. Pembe&%a*aan mas*a&akat 1, anak seko"a. %asa& memi"iki seko"a. *an# be&%ekatan %en#an tempat sampa., sakit m(a" %an mata k(nin#. Tin%akan kita A. T(t(p seko"a. D. Me"ak(kan pene"itian /. Iso"asi 1, anak -. ,apor ke dinkes sete pat 9. Mene"iti anak te&seb(t

,.

:.

-.

;.

Unt(k menan##("an#i 7aba. D/D, #(be&n(& me"ak(kan #e&akan - M *an# %isosia"isasikan me"a"(i s"o#an %an &a%io spot. 9a&a ini te&mas(k kate#o&i apaD A. 9ontent D. 9ontin(it* !. &onte:t E. 9onsisten$* 9. 9"a&it* Da"am pe&en$anaan s(at( p&o#&am pe&"( in%ikato& p&oses %an mas(kan. Te&kait p&o#&am Depkes In%onesia Se.at ,111, in%ikato& *an# pa"in# ses(ai a%a"a. A. An#ka kesakitan ma"a&ai pe& 1111 pen%(%(k /. Pe&sentase pen%(%(k *an# meman!aatkan P(skesmas &. Persentase ru ah sehat D. Pe&sentase pe&sa"inan o"e. tena#a kese.atan E. Pe&sentase Pos*an%( P(&nama %an Man%i&i /e&ik(t %a!ta& pen*akit in!eksi %an nonin!eksi pa%a P(skesmas A ta.(n ,11;

A. Hipe&tensi D. ISPA /. T/9 -. .izi buruk 9. Dia&e 11. Di p(skesmas *an# An%a pimpin akan %i"aksanakan pen*("(.an %ia&e. A#a& pen*("(.an be&.asi", maka kita .a&(s menent(kan sasa&an pen*("(.an. Apa meto%e pen*("(.an pa"in# tepat A. Ga7an$a&a D. 9e&ama. /. Konse"in# E. Semina& &. 6ole play Kepa"a p(skesmas ke$amatan A #a#a" %a"am me"aksanakan s(at( p&o#&am kese.atan mas*a&akat sete"a. %i"ak(kan e)a"(asi, %iketa.(i sa"a. sat( pen*ebab a%a"a. ka&ena be&k(&an#n*a %(k(n#an %a&i %inkes, $amat %an "(&a. setempat. St&ate#i apa *an# .a&(s %iambi" pa%a kea%aan ini A. Advokasi D. D(k(n#an sosia" /. Kemit&aan E. Kom(niasi 9. Pembe&%a*aan mas*a&akat Pasien HI8 precaution menin##a".........."ak(kan universal

b. lokakarya be&main pe&an 1;. In%ikato& In%onesia se.at ,111D a. ma"a&ia pos*an%( te&pa%( b. pen%e&ita *an# be&obat ke p(skesmas 6u ah sehat Ta&#et 9ak(pan Kesen=an#an A B1 :1 / 1 ;1 9 :1 -1 D 1 B1 E BB 1 Mana *an# masa"a.D a. A b. / $. D d. & e. E

%.

a. man%i ,?2.a&i %. simpan makanan %i "ema&i b. .an#atkan ai& min(m e. im(nisasi %ia&e massa" c. pelihara sarana sa0 i0'a0ga ,-. Ke=a%ian pa%a anak (sia 0 t. %imana ib(n*a be"(m pe&na. )aksinasi TT, pi"i. sa"a. sat( *an# bena&' a.epide ik $.pan%emik e.KL/ b.en%emik %.7aba. Soa"

$. d.

1 .

,6.

1,.

B.

1B.

Me"a"(i pos*an%( %i"ak(kan #e&akan ka%a&+i a#a& mas*a&akat %apat menin#katkan ta&a! kese.atan masin#-masin#. Te&%apat %a"am konsep' a. upaya penge bangan asyarakat b. !(n#si p(skesmas Pen*("(.an %ia&e *an# ses(ai (nt(k men$apai sasa&an *an# tepat men##(nakan meto%e a. 7a7an$a&a c. role play e. semina& b. konse"in# %. $e&ama. In%ikato& pa&tisipasi mas*a&akat %a"am p&o#&am pe&baikan #i+i %ini"ai %en#an a. =(m"a. ba"ita *an# %itimban# 2 =(m"a. se"(&(. ba"ita b. =(m"a. ba"ita *an# men#a"ami kenaikan // 2 =(m"a. ba"ita *an# %itimban# $. =(m"a. ba"ita *an# men#a"ami kenaikan // 2 =(m"a. se"(&(. ba"ita %. =(m"a. ba"ita *an# %itimban# 2 =(m"a. ba"ita *an# memp(n*ai KMS e. =(m"a. ba"ita *an# men#a"ami kenaikan // 2 =(m"a. ba"ita *an# memp(n*ai KMS Pen$e#a.an 7aba. %ia&e *an# te&kait %en#an masa"a. "in#k(n#an a%a"a. -1. ,0.

Im" pos*an%(D a.,B, %. 61,

b. -6, e. 6:

$. -;,

,1.

Da"am menent(kan p&io&itas masa"a. kese.atan men(&(t Pan Ame&i$an Hea"t. O&#ani+ation be&%asa&kan cSe)e&it* o! t.e p&ob"emd *an# memi"iki sko& te&tin##i a%a"a. A. Hipe&tensi D. ISPA /. T/9 E. Ci+i b(&(k &. De a berdarah 11.

1-. 16. 10.

Di p(skesmas pembant( a%a kas(s ko"e&a. Lapo& kesiapaD a.puskes as induk b.%inkes %ae&a. tin#kat II $.%inkes p&opinsi Se)e&e o! t.e p&ob"em %a&i p(skesmasD a.$SPA 1W )XAP3 b.T/9 3k -B04 $.Hipe&tensi 3-,114 %.K.o"e&a In%ikato& pen*("(.an tentan# %ia&e... P&oses N mas(kan (nt(k men=a%i in%ikato& In%onesia se.at ,111 c. Ku lah persalinan dan tenaga kesehatan yang enolong Pe&en$anaan meme&"(kan to"ak (k(& *an# baik, net&a" %an ti%ak men*a"a.kan ' 0 PD E (T di daerah : pada tahun @DD; Data %a&i P(skesmas

Pasien %en#an #e=a"a D/D, tin%akan pen$e#a.an be&(pa..........pe berantasan sarang nya uk Seba#ai %okte& p(skesmas, te&%apat 7aba. %ia&e %i tempat an%a be&t(#as. Pen*("(.an *an# %ian=(&kanD a. men#.an#atkan ai& min(m b. en'aga kebersihan Usa0 i0'a0gaV Da"am &an#ka pen*e"en##a&aan ke#iatan pen*("(.an men#enai pembe&ian #i+i *an# baik, sa(%a&a be&maks(% men#(n%an# ka%e& >G 1, o&an#. Meto%e pen*("(.an *an# sebaikn*a %i#(nakanD a. konse"in# $. 9e&ama. e. semina&

,1.

,:.

,;. , .

1:.

,B.

,,.

/e&%asa&kan c9omm(nit* %an Po"iti$a" 9on$e&ndD

No

Ienis Pen*akit I(m"a. Kas(s 1 Hipe&tensi Te&ban*ak ke , , T/9 Demam be&%a&a. 6 ISPA 3 In!eksi Sa"(&an Pe&napasan Ak(t 4 Te&ban*ak ke 1 0 Ci+i b(&(k /e&%asa&kan PAN Ame&i$an Hea"t. O&#ani+ation, Manaka. masa"a. *an# men=a%i dSe)e&it* o! P&ob"emd a. Hipe&tensi b. T/9 $. Demam /e&%a&a. d. $SPA e. Ci+i b(&(k -1. /e&%asa&kan PAN Ame&i$an Hea"t. O&#ani+ation, Manaka. masa"a. *an# men=a%i d9omm(nit* N Po"iti$a" $on$e&nd a. Hipe&tensi b. T/9 $. Demam /e&%a&a. %. ISPA e. .izi buruk H(n#si P(skesmas, Asas %asa& P(skemas. 9ontent, $onte?t, $"a&it*Y-Pen*ampaian pesan -M o"e. kepa"a %ae&a. Da&i &(ma. sakit tin#kat 9 &(=(k ke ..... 9ase $ont&o", Ko.o&t, E?pe&imenta".Y-Pene"itian IKM Apa sa=a ....SA>ANA AI> MINUM IAM/AN KELUA>CAY-Ce&akan SAMIIACA Seo&an# ib( (m(& -1 ta.(n %atan# ke%okte& %en#an #e=a"a panas 6 .a&i ti%ak t(&(n-t(&(n %an .asi" peme&iksaan ' s(.( t(b(. - A9, na%i B1 ?2mnt %an %okte& me"ak(kan peme&iksaan "abo&ato&i(m %an %i%apat t&ombosit ' 101.111 maka %ia#nosa %ite#akkan a%a"a. D/D. Tin%akan %okte& te&seb(t te&mas(k %a"am ke#iatan sepe&ti %iba7a. ini.. A. Pen$e#a.an p&ime& /. Pen$e#a.an sek(n%e& 9. Pen$e#a.an te&tie& D. P&omosi kese.atan E. Pe&"in%(n#an p&iba%i2spesi!i$ p&ote$tion

+unci 'aFaban : ! - . Seo&an# "aki-"aki (m(& :1 ta.(n %atan# ke%okte& memba7a .asi" >o p.oto sete"a. : b"n men=a"ani pemot&etan %en#an .asi" ba.7a pen%e&ita te&seb(t %in*atakan semb(. %a&i pen*akitn*a tetapi %okte& men*(&(. pen%e&ita $ont&o" "a#i %a"am 7akt( 1 b("an sampai - b("an. Tin%akan %okte& ini te&mas(k %a"am ke#iatan apa D Pi"i."a. sat( =a7aban %iba7a. ini A. Pen$e#a.an p&ime& /. Pen$e#a.an sek(n%e& 9. Pen$e#a.an te&tie& D. Deteksi %ini E. Disabi"it* "imitation +unci 'aFaban : & Epi%emio"o#i a%a"a. i"m( *an# mempe"a=a&i anta&a "ain tentan# !&ek(ensi %an %ist&ib(si pen*akit. Da"am .a" %ist&ib(si pen*akit apaka. a&tin*a ata( maknan*aD Pi"i."a. sa"a. sat( =a7aban %iba7a. ini.. A. Pan%emi /. En%emis 9. Epi%emi D. /e&%asa&kan 7akt( E. /e&%asa&kan ana"isis +unci 'aFaban : D Da"am &en$ana ke#iatan im(nisasi Po"io %okte& P(skesmas seba#ai koo&%inato& %i7i"a*a. ke&=an*a. Pimpinan P(skesmas %an sta!n*a beke&=a ke&as a#a& sasa&an %apat te&$apai, nam(n a%a bebe&apa .ambatan ka&ena bebe&apa ka&ena a%a bebe&apa pos*an%( *an# ti%ak memen(.i ta&#et %a"am pe"aksanaann*a ka&ena kek(&an#an )aksin po"io. Da&i (ns(& pokok2!(n#si mana=emen (ns(& manaka. *an# k(&an# %i"ak(kan o"e. %okte& P(skesmas seba#ai koo&%inato& sebe"(m pe"aksanaanD Pi"i."a. sa"a. sat( =a7aban *an# bena& %iba7a. ini. A. P"annin# /. O&#ani+in# 9. A$t(atin# D. 9ont&o""in# E. /(%#etin# +unci 'aFaban : A

6,. 6-.

C(be&n(& mas(kkin -M pa%a ik"an "a*anan mas*a&akat. Ini te&mas(k ^ &ontent29"ai&*29onte?t2 P Ka%a&+i 3Ke"(a&#a sa%a& #i+i4 te&mas(k %a"amD ^ !(n#si p(skesmas2p&o#&am 7a=ib p(skesmas2 progra penge bangan puskes as2P Pa&a%i#ma se.at ,111 - P Dokte& men*emb(.kan sakit !isikn*a %("( ba&( psikososia"n*a, te&mas(k asasD ^ $ontin(it*2 holistik2P :. In#in tin#katkan pen#eta.(an tt# P anak, (n%an# ka%e&. Meto%e *# %ipakeD ^ konse"in#2$e&ama.2P U2 p&o#&am be&.enti &okok pa%a :1 o&# pe&(sa.aan ,meto%e *# %ipakeD so$ia" $o#niti)e p% 0.

akan %item(kan pa%a anak te&seb(t E luka dengan penye buhan bervariasi

ultiple

66. 60. 6:. 6;.

Ditem(kan =enasa. ba*i ba&( "a.i& %i tempat sampa. "en#kap %en#an p"asenta. Ditem(kan "(ka mema& pa%a bibi& %an "e.e& . // no&ma", T/ no&ma". P"asenta ti%ak te&a7at. Peme&iksaan apa *an# %i"ak(kan (tk men(n=an# otopsiD a. tes apung paru b. tes #eta. pa&( Ganita (sia ,, ta.(n minta %i)is(m sete"a. %ipe&kosa. , .a&i kem(%ain po"isi men%atan#i %okte& %an men*(&(. men#e"(a&kan s(&at )is(m, *an# an%a "ak(kanD a. )is(m ses(ai &ekam me%is b. )is(m ses(ai *an# s(%a. a%a c. enyuruh penyidik untuk engantarkan korban dan diperiksa lagi %. ti%ak me"ak(kan )is(m e. meno"ak me"ak(kan peme&iksaan P&ia te&kena ba$ok tan#an kanan seka&an# te&"i.at p($at, %is(&(. obse&)asi %an tin##a" %i >S. S(&at )is(m apa *# %ike"(a&kan o"e. %okte&D a. )is(m et &epe&t(m seka&an# %. )is(m et &epe&t(m ke"an=(tan b. visu et repertu se entara e. s(&at sakit $. s(&at &a7at inap Seo&an# p&ia %i &ampok pen=a.at, tan#an ki&in*a te&%apat "(ka tan#kis ka&ena mempe&ta.ankan %i&in*a. P&ia kem(%ian %iba7a ke UCD "a"( %i"ak(kan pe&a7atan sete"a. it( %i sa&ankan (nt(k kont&o" ke po"i be%a. se"ama 0 .a&i. 8is(m et &epe&t(m apa *an# sa(%a&a b(at D a. 8is(m et &epe&t(m tetap b. %isu et repertu se entara. Ganita -0 ta.(n men#a"ami "(ka tembak %i &a.an# ki&i o"e. teman seke&=a. Di&a7at 1 b("an %i &(ma. sakit, .a&i ba&( ke"(a&, te&=a%i pe&%a&a.an, %iba7a ke %okte&, "a"( %i&a7at, ba&( p("an# , .a&i, te&=a%i "a#i pe&%a&a.an saat sikat #i#i, pasien "a"( %iba7a ke UCD, nam(n men#a"ami sesak saat %i =a"an %an ak.i&n*a menin##a".

61.

6 . 6B. 01.

Pe&(sa.aan pen*("(.an s(pa*a :1 o&# be&.enti &okok. ^ .ea"t. "ii!e mo%e"2so$ia" $o#niti)2P S(&)ei ta.(nan, men(&(nkan Ht ke kanin. P&omkes p% tena#a ke&=a. ^ .ea"t. "i!e2P Hit(n# p&obabi"itas ;.

-,. --. -6. -0. -:. -;.

SOAL UKDI -- HO>ENSIK N MEDIKOLECAL 61. 1. Tin%akan %okte& / *an# tes .ami" 354, be&i obat %an an=(&an kont&o"'DDD a. me"a7an .(k(m c. salah elanggar huku e. /ena& ses(ai kai%a. .(k(m b. me"an##a& .(k(m %. sa"a. ti%ak me"an##a& .(k(m Ganita 1- ta.(n, .ami" , b("an, minta %iabo&si, %ikasi %(it %an %okte& ma( E a. abortus profokatus kri inalis Soa"n*a "(pa. A%a ka"imat seba#ai %okte& apa *an# sebaikn*a kita "ak(kan. Ia7abann*a E elakukan konseling individu Seo&an# anak %atan# ke p&aktek %okte& (m(m seba#ai ko&ban $.i"% ab(se. Seba#ai %okte& "(ka =enis apa *an# B.

,.

-.

6.

Ke"(a&#a in#in men(nt(t. Tin%akan pa"in# be&at (nt(k %okte& *an# me&a7at A. Sanksi pidana D. Te#(& "isan /. Sanksi pe&%ata E. Canti &(#i 9. Sanksi a%minist&ati! 11. Ganita 1 ta.(n kesakitan ti%ak te&ta.ankan o"e. t(mo& #anas %i pa&( *an# s(%a. men=a"a& pa%a o&#an "ain. Pasien ini meminta %i"ak(kan e(t.anasia te&.a%ap %i&in*a. A"asan men#ab("kan e(t.anasia pa%a pasien ini' A. Usia pasien s(%a. san#at t(a /. Pasien memba*a& %a"am =(m"a. besa& &. -uthanasia enghilangkan perderitaan pasien D. Pe&mintaan pasien E. Hak man(sia (nt(k men#ka.i&i ke.i%(pan me&eka sen%i&i Laki-"aki -0 ta.(n, ko&ban =amb&et %iba7a ke UCD. Te&%apat bebe&apa "(ka ba$ok %i "en#an ba7a. ki&i, p($at, tak(t. Sete"a. pe&a7atan "(ka, %ian=(&kan &a7at inap (nt(k obse&)asi. Sete"a. 0 .a&i pasien p("an# %an kont&o" po"i. Ienis )is(m *an# %ibe&ikan A. 8E> sementa&a D. S(&at isti&a.at !. %-6 lan'utan E. S(&at &a7at =a"an 9. 8E> tetap Ditem(kan =enasa. ba*i ba&( "a.i& %itempat sampa. "en#kap %en#an p"asenta. Ditem(kan "(ka mema& pa%a bibi& %an "e.e& . // no&ma", T/ no&ma". P"asenta ti%ak te&a7at. Peme&iksaan apa *an# %i"ak(kan (tk men(n=an# otopsiD a. tes apung paru b. tes #eta. pa&( Ganita (sia ,, ta.(n minta %i)is(m sete"a. %ipe&kosa. , .a&i kem(%ain po"isi men%atan#i %okte& %an men*(&(. men#e"(a&kan s(&at )is(m, *an# an%a "a(kanD a. )is(m ses(ai &ekam me%is b. )is(m ses(ai *an# s(%a. a%a

c. enyuruh penyidik untuk engantarkan ke korban dan diperiksa lagi %. ti%ak me"ak(kan )is(m e. meno"ak me"ak(kan peme&iksaan 16. 10. /(at )is(m et &epe&t(m, %ito"ak %en#an a"asan' a. tidak ada surat per intaan dari polisi penyidik ODHA menin##a", %iapakan ma*atn*aD a. a(tops* k"inik $. Dibaka& e. Na.i%&o 3#a keba$a t("isann*a ni.4 b. a(tops* P %. s(ntik !o&ma"in f. >niversal prosedur O&an# menin##a" ka&ena HI8 sete"a. &a7at inap. /a#aimana me"aksanakan kematianD a. s(&at kematian "an#s(n# %ib(at %okte& $. %i"ak(kan &api% test HI8 =ena+a. b. "apo& po"isi d. sesuai universal prosedur P&ia te&kena ba$ok tan#an kanan seka&an# te&"i.at p($at, %is(&(. obse&)asi %an tin##a" %i >S. S(&at )is(m apa *# %ike"(a&kan o"e. %okte&D a. )is(m et &epe&t(m seka&an# %. s(&at sakit b. visu et repertu se entara e. s(&at &a7at inap $. )is(m et &epe&t(m ke"an=(tan Ganita (sia ,0 ta.(n %ipe&kosa, %atan# ke %okte& (nt(k %i"ak(kan peme&iksaan. , .a&i sebe"(mn*a po"isi %atan# (nt(k minta %ib(atkan 8E>. Tin%akan apa *an# sa(%a&a "ak(kanD Me inta surat per intaan visu dari polisi Ganita %item(kan te"an=an# %i semak-semak, t(b(. "e$et, ba( m(nta. %an a"$o.o" %an ti%ak sa%a&. Ap(san )a#ina %i7a&nai apaD a. Ciemsa $. Qie" Nie"sen b. (%. C&am

,1.

Ditem(kan ba*i menin##a", tes (nt(k peme&iksaan kematian *an# %i"ak(kanD A. Tes apung paruT /. Tes #eta. pa&(J 9. P Soa" !o&ensi$, apaka. *an# men*ebakan "ema.n*a otot sete"a. pa%a kekak(an otot pa%a ma*atD ATP enurun Sen%i %an ba%an kak( pa%a ma*at o"e. ka&ena apaD Penurunan ATP Pasien %ipe&kosa 0 .a&i *an# "a"( %atan# ke An%a be"(m ke po"isi kem(%ian %ipe&iksa , .a&i kem(%ian po"isi %atan# memba7a s(&at pe&mintaan )is(m et >. Apa *# an%a "ak(kan a. memb(at 8 et > ses(ai &ekam me%is b. memb(at "apo&an me%is ses(ai >M $. 8 et > ses(ai >M bi"a tan##a" sama %#n pe&mintaan d. enyuruh polisi e baFa pasien ulang u8diperiksa lagi e. meno"ak 8 et > Se"ap(t %a&a. me&a. be&a&ti a. %ipe&kosa 0 .a&i "a"( pin#san %an %ipe&kosa be&set(b(. b. ti%ak %ipe&kosa trau a selaput dara $. e. d. , .

a. 0 .a&i *" bena& %ipe&kosa d. Trau a selaput dara b. Ti%ak bena& %ipe&kosa e. /e&set(b(. $. Dib(at pin#san %("( ba&( %ipe&kosa Seo&an# 7anita, ,0 ta.(n men#e"(. %ipe&kosa 0 .a&i *". , .a&i kem(%ian Po"isi minta 8e>, sikap %okte& a. 8e> be&%asa&kan &ekam me%is sebe"(mn*a b. Lapo&an me%is be&%asa&kan &ekam me%is sebe"(mn*a c. Me inta Polisi e baFa pasien ke bali %. 8e> be&%asa&kan &ekam me%is ses(ai tan##a"peme&iksaan e. Meno"ak 8e> Iika pa%a pasien it( ti%ak %i=(mpai "(ka, se"ap(t %a&a be&7a&na me&a., be&a&ti a. 0 .a&i *" bena& %ipe&kosa b. Ti%ak bena& %ipe&kosa $. Dib(at pin#san %("( ba&( %ipe&kosa d. Trau a selaput dara e. /e&set(b(. St". ke"(a& %a&i mon%ok - b("an ke %okte&. O&an# ketembak &a.an# sikat #i#i be&%a&a. p("an# >S "a#i >S ba&( bb&p .a&i pe&%a&a.an ke"(a&#a men(nt(t %okte& %# a"asan D a. ma"p&aktek b. +elalaian Peme&iksaan "an=(tan (nt(k ke$(&i#aan s(ami membe&i &a$(n a%a"a. P.. A. Pe eriksaan toksikologi /PPP 9. PP.. /a*i %item(kan %i tempat sampa., p"asenta ti%ak te&a7at, //@ ,0:0#&am,P/@ 01$m, te&%apat "(ka mema&. Yan# %i"ak(kan se"an=(tn*a... =a7ab ' u'i apung paru Ma*at seo&an# p&ia *an# mati ten##e"am %i tem(kan tan#an kanann*a ke&as meme#an# &(mp(t, se%an#kan tan#an ki&in*a "emas, ma*atn*a se#a&, it(' &adaveric Spas e

,1. ,,. ,-.

1:.

,B.

11.

1;.

,6.

-1.

,0.

1,.

1 .

Peme&iksaan sek&et )a#ina 7anita *an# te"a. %ipe&kosa, (nt(k meme&iksa a%a ata( ti%ak b(kti peme&kosaan, %i"ak(kan pen#e$atan' gie sa# papaniculo# (-# etilen blue Seo&an# 7anita, ,0 ta.(n men#e"(. %ipe&kosa 0 .a&i *". , .a&i kem(%ian Po"isi minta 8e>, sikap %okte& a. 8e> be&%asa&kan &ekam me%is sebe"(mn*a b. Lapo&an me%is be&%asa&kan &ekam me%is sebe"(mn*a c. Me inta Polisi e baFa pasien ke bali %. 8e> be&%asa&kan &ekam me%is ses(ai tan##a"peme&iksaan e. Meno"ak 8e> Iika pa%a pasien it( ti%ak %i=(mpai "(ka, se"ap(t %a&a be&7a&na me&a., be&a&ti

-1.

,:.

-,.

1B.

1-.

--.

,;.

-6.

Seo&an# p&ia %i &ampok pen=a.at, tan#an ki&in*a te&%apat "(ka tan#kis ka&ena mempe&ta.ankan %i&in*a. P&ia kem(%ian %iba7a ke UCD "a"( %i"ak(kan pe&a7atan sete"a. it( %i sa&ankan (nt(k kont&o" ke po"i be%a. se"ama 0 .a&i. 8is(m et &epe&t(m apa *an# sa(%a&a b(at D a. 8is(m et &epe&t(m tetap b. %isu et repertu se entara Dokte& n*a&ainin ope&asi ke pasien. Pasien meno"ak. La"( pasien koma. Dokte& minta i+in ke"(a&#a (nt(k ope&asi it( pasien "a"( %ii=inkan (nt(k ope&asi. Ini te&mas(k asas - /ene!i$ien$e2Ma"e!i$en$e2Non bene!i$ien$e2Non ma"e!i$ien$e2.. Ma*at .abis $(&i#a .abis %imas(kkin ke ai& ta7a& "a"( ke ai& "a(t. Peme&iksaan apaan *an# %i"ak(kanD ^ E"ekt&o"it =ant(n#2diato 2P Pa%a peme&iksaan ma*at %iketem(kan "e.e& %i=e&at. Peme&iksaan *# %i"ak(kanD ^ thanatologis2int&a)ita"2.istopato"o#is =a&in#an2P Po"isi %atan# ba7a 8E> (nt(k pasien *an# kita pe&iksa , .a&i sebe"(mn*a. Yan# %i"ak(kanD Suruh polisi baFa pasiennya untuk diperiksa lagi2 t("is 8E> be&%asa& peme&iksaan sebe"(mn*a2 to"ak 8E>2P Ma*at kak( %isebabkan ka&enaD ^ 9a menin#kat pa%a sa&kop"asma2P O&# %iba$ok tan#an ki&i, %ikasi. )is(mD 8is(m sementa&a2P Se"ap(t %a&a me&a.D /ena& be&set(b(.2t&a(ma p% se"ap(t %a&a2 bena& %ipe&kosa2P timb(" "ebam pa%a ten#k(k, tak .i"an# pa%a penekanan, kak( pa%a &a.an# %an "e.e&, pe&ki&aan kematian b&p "amaD S*a&at %ib(at 8E>D P&ia mati %i "a%an#. Ke%(a "en#an %an kaki kak(. KenapaD

60.

Ditem(kan =enasa. ba*i ba&( "a.i& %itempat sampa. "en#kap %en#an p"asenta. Ditem(kan "(ka mema& pa%a bibi& %an "e.e& . // no&ma", T/ no&ma". P"asenta ti%ak te&a7att. Peme&iksaan apa *an# %i"ak(kan (tk men(n=an# otopsiD a. tes apung paru b. tes #eta. pa&( ... P? KLL, %i&a7at %i >S, kem(%ian p("an#. Kont&o" po"i be%a.. Lapo&an apa *an# %ibe&ikan kepa%a pen*i%ik a. %-6 se entara b. 8E> "an=(tan $. 8E> tetap %. s(&at kete&an#an isti&a.at e. s(&at sakit P? menin##a" %item(kan %i "a%an# kon%isi kak( N sen%i, t%k bisa %i#e&akkan, bi"amana te&=a%i %emikian 1 penurunan ATP3 Laki-"aki menin##a" %i "a%an#. Kak(-kak( sen%i ka&ena A. Menin#katn*a $ai&an %i sa&kop"asma D. Moto& ne(&on ti%ak akti! /. Tak te&#&a%asin*a aseti" ko"in %i s*naps E. Sem(a en+im ti%ak beke&=a 9. P(sat t(b(. be&.enti 4. &adangan glikogen habis

-0.

6:.

-:.

6;.

-;.

6 .

- .

-B. 61. 61. 6,.

6-. 66.