OLEH : dr.

EKA MAHENDRAYANA

Jantung terletak di rongga mediastinum dalam rongga Thorak Tepat di belakang tulang dada (sternum) Kurang lebih 2/3 bagian terletak di sebelah kiri dari garis tengah

 Jantung

terdiri dari 3 lapisan

Lapisan luar (epikardium) Lapisan tengah/ lapisan otot (miokardium) Lapisan dalam/ lapisan endotel (endokardium)

Jantung dilapisi oleh selaput pembungkus Perikardium

Lapisan dalam perikardium viceralis Lapisan luar perikardium parietalis

Ruangan jantung Atrium ka & ki Ventrikel ka & ki Katup jantung Katup atrioventrikular Kanan = trikuspid Kiri = bikuspid Katup semilunar Kanan = pulmonal Kiri = aorta

Fungsi : sebagai pompa ganda agar terjadi aliran dalam pembuluh darah yang disebabkan adanya pergantian antara kontraksi ( sistolik ) dan relaksasi ( diastolik )
Ukuran : 250 350 gram ( kira-kira sebesar kepalan tangan)

Menyuplai darah ke seluruh jaringan tubuh kecuali paru-paru (sirkulasi pulmoner) Sirkulasi sistemik terdiri atas:

Arteri Arteriol Kapiler, tempat pertukaran cairan, zat makanan, elektrolit dan hormon anatara darah dan cairan interstisial Venula Vena

Berdinding tipis Berfungsi sebagai tempat penampungan dan penyalur darah dari vena-vena sirkulasi sitemik ke dalam ventrikel kanan melalui katup trikuspidalis

Tebal dinding ventrikel kanan 1/3 dari ventrikel kiri Berfungsi menerima darah dari atrium kanan dan menyalurknnya ke sirkulasi pulmonal melalui katup pulmonal

Menerima darah yang sudah dioksigenasi dari sirkulasi pulmonal Atrium kiri berdinding tipis dan bertekanan rendah Darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri melalui katup mitralis

Dinding ototnya paling tebal Berfungsi menerima darah dari atrium kiri dan menyalurkannya ke sirkulasi sitemik melalui katup aorta

SA node Pacu jantung AV node Menerima impuls dari SA node Berkas his Penghubung atrium dan ventrikel Serabut Purkinje Menghantarkan impuls ke seluruh ventrikel

Atrium kanan Sirkulasi sitemik Katup trikuspid

Katup aorta

Ventrikel kanan

Ventrikel kiri

Katup pulmonal

Katup mitral Atrium kiri

Sirkulasi paru

Peristiwa yang terjadi pada jantung berawal dari sebuah denyut jantung sampai berakhirnya denyut jantung berikutnya.
Diastole periode relaksasi yaitu masa pengisian ventrikel dengan darah Sistole periode kontraksi yaitu masa pemompaan darah dari ventrikel ke paru dan ke seluruh tubuh

Terdiri

dari 2 periode:

Tekanan darah = curah jantung x resistensi vaskuler

starling

Hukum

semakin meningkatnya peregangan miokardium selama diastole akan meningkatkan kontraksi saat sistole sehingga meningkatkan curah sekuncup

Curah jantung yaitu volume darah yang dipompa oleh ventrikel per menit
bervariasi

Jumlahnya

dewasa muda 5,6 L/menit kurang 10-20% dari laki-laki

Curah jantung = frekuensi jantung x curah sekuncup

 Frekuensi

jantung (HR) yaitu jumlah denyut jantung per menit. N = 60-100 x/menit
< 60 x/menit = bradikardi > 100 x/menit = takikardi

Denyut jantung bersesuain dengan denyut nadi Denyut nadi dapt diraba di 7 lokasi

A.Temporalis, A. Carotis, A. Brachialis, A. radialis, A.Femoralis, A.Poplitea, A. Dorsalis pedis

Curah sekuncup/stroke volume adalah volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel per detik N= 60-100 ml Tergantung dari beban awal (preload), kontraktilitas otot jantung dan beban akhir (afterload)

Tahanan pembuluh darah Semakin meningkatnya tahanan perifer akan meningkatkan tekanan darah, seperti:

Sumbatan pembuluh darah karena kolesterol

KATEGORI
Normal

SISTOLIK (mmHg)
< 120 Dan

DIASTOLIK (mmHg)
< 80

Prehipertensi Hipertensi stage I

Hipertensi Stage II

120-139 140-159

Atau Atau

80-89 90-99

160

Atau

100

Oleh: dr. Eka Mahendrayana

Elektrokardiografi adalah ilmu yang mempelajari aktifitas listrik jantung. Elektrokardiogram (EKG) adalah suatu grafik yang menggambarkan rekaman listrik jantung

Terdapat dua jenis sadapan;

Sadapan Prekordial--- dipasang di dada Sadapan Extremitas
Sadapan unipolar Sadapan bipolar

Merupakan sadapan V1, V2, V3, V4, V5, dan V6 yang ditempatkan secara langsung di dada. Sadapan V1 ditempatkan di ruang intercostal IV di kanan sternum. Sadapan V2 ditempatkan di ruang intercostal IV di kiri sternum. Sadapan V3 ditempatkan di antara sadapan V2 dan V4. Sadapan V4 ditempatkan di ruang intercostal V di linea mid clavicularis sinistra. Sadapan V5 ditempatkan secara mendatar dengan V4 di linea axillaris anterior. Sadapan V6 ditempatkan secara mendatar dengan V4 dan V5 di linea midaxillaris.

Merekam perbedaan potensial dari 2 elektroda, yang ditandai dengan angka romawi I, II dan III a) Lead I : merekam beda potensial antara tangan kanan (RA) muatan negatif (-) dan tangan kiri (LA) muatan + b) Lead II : merekam beda potensial antara tangan kanan dengan kaki kiri (LF) yang bermuatan (+) c) Lead III : merekam beda potensial antara tangan kiri (LA) yang bermuatan (-) dan kaki kiri (+).

aVR : merekam potensial listrik pada tangan kanan (RA) yang bermuatan (+), dan elektroda () gabungan tangan kiri dan kaki kiri membentuk elektroda indifiren. aVL : merekam potensial listrik pada tangan kiri (LA) yang bermuatan (+), dan muatan (-) gabungan tangan kanan dan kaki kiri membentuk elektroda indifiren. aVF : merekam potensial listrik pada kaki kiri (LF) yang bermuatan (+) dan elektroda () dari gabungan tangan kanan dan kaki kiri membentuk elektroda indifiren.

Mesin EKG Kabel elektroda ekstremitas dan dada Plat elektroda ekstremitas beserta karet pengikat Balon penghisap elektroda dada Jelly Kertas tissue Kertas EKG Pulpen

Hal-hal yang perlu diperhatikan saat perekaman Dinding dada harus terbuka dan tidak ada perhiasan logam yang melekat. Pasien diminta tenang atau tidak bergerak saat perekaman EKG

Posisi pasien diatur terlentang datar Membuka dan melonggarkan pakaian pasien bagian atas, bila pasien memakai jam tangan, gelang, logam lain agar dilepas Mengoleskan jelly pada permukaan elektroda Memasang manset elektroda pada kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai Menghidupkan monitor EKG Menyambungkan kabel EKG pada kedua tungkai pergelangan tangan dan kedua tungkai pergelangan kaki pasien, untuk rekaman ekstremitas lead (Lead I, II, III, AVR, AVL, AVF) dengan cara :
Warna Warna Warna Warna merah pada pergelangan tangan kanan hijau pada kaki kiri hitam pada kaki kanan kuning pada tangan kiri

Memasang elektroda dada untuk rekaman precardial lead

V1 V2 V3 V4 V5 V6 pada pada pada pada pada pada intreosta keempat garis sternum kanan intreosta keempat garis sternum kiri pertengahan V2 dan V1 intrekosta kelima garis pertengahan elavikula kiri axila sebelah depan kiri axila sebelah belakang kiri

Melakukan kalibrasi dengan kecepatan 25 mili/detik Bila rekaman EKG telah lengkap terekam, semua elektroda yang melekat ditubuh pasien dilepas dan dibersihkan seperti semula Bantu pasien merapihkan pakaiannya

TERIMA KASIH.