Brit. J. prev. soc. Med.

(1956), 10, 92-97 BEBERAPA ASPEK SOSIAL DARI PERAWATAN MEDIS DARI TULI Lelaki bisu OLEH E. MAURICE BACKETT DAN BROWN A. ELIZABETH Dari Departemen Sosial dan Preventive Medicine, Universitas Queen ofBelfast Dalam perawatan medis dari diagnosis bisu tuli, baik dan pengobatan telah mendapatkan banyak manfaat dari kemajuan dalam ilmu kedokteran dari 20 tahun terakhir. Tapi memajukan telah terutama teknis, dan penelitian dari cacat sosial mereka tuli saat lahir atau segera setelah itu, sekarang banyak mengaku berhubungan dengan masalah perawatan medis, pasti tertinggal lebih tepat penelitian. Literatur terbaru berisi hasil beberapa survei kebutuhan sosial bisu tuli, walaupun beberapa penulis menekankan pentingnya mereka dan membuat saran-saran untuk pertemuan mereka. Jadi, Johnson (1948) menekankan kebutuhan untuk membantu orang tua dari anak tuli dan terutama pentingnya pemahaman orangtua dan pendidikan dalam penyesuaian selanjutnya dari tumbuh anak tuli untuk cacat nya. Skotlandia Departemen Pendidikan (1950), dalam berurusan dengan masalah anak-anak tuli, juga menekankan pentingnya memperlakukan keluarga sebagai satu unit, dan menyarankan pusat permanen untuk bimbingan keluarga anak-anak tuli dalam membantu nanti penyesuaian anak yang terkena dampak. Bakwin (1950), meninjau beberapa masalah sosial dan psikologis anak-anak tuli di Amerika Serikat, menyimpulkan bahwa cacat tidak menghasilkan karakteristik kepribadian distorsi, dan menekankan pentingnya Sikap orangtua dalam penyesuaian, dia dirujuk ke bahaya serta keuntungan dari kelembagaan pengobatan dan menyarankan bahwa yang dikirim ke sebuah institusi dapat membuat anak merasa ditolak tuli. Pintner dan Brunschwig (1946) menarik perhatian pada kesulitan penyesuaian dari anak tuli, khususnya mana tidak ada kerabat tuli lainnya. Simon (1948) menyebutkan efek buruk pada deafmute pengecualian nya dari tanggung jawab yang normal. Martens (1936) mengamati riwayat kerja lebih dari 10.000 orang tuli yang telah menerima pelatihan kerja di sekolah; hasilnya menunjukkan bahwa keberhasilan dalam pekerjaan tidak terkait dengan jumlah pelatihan kejuruan diterima. METODE Stevenson dan Cheeseman (1956) baru-baru ini mempelajari aspek genetik tuli bisu di Northern Irlandia keluarga. Mereka metode penentuan adalah sedemikian rupa sehingga tampaknya tidak mungkin bahwa banyak orang

yang lahir tuli atau yang telah tuli dari awal masa kanak-kanak absen dari catatan mereka. Ini lengkap populasi disajikan sebuah kesempatan unik untuk penilaian kembali kebutuhan bisu tuli, kesempatan hanya dibatasi oleh sumber daya dari departemen dan dengan tidak dapat diaksesnya relatif dari beberapa pasien. Diputuskan untuk membatasi penyelidikan ini awalnya untuk kelompok usia mana yang paling jelas dari penyesuaian utama hidup terjadi, yaitu, untuk tuli mematikan suara antara usia 16 dan 30 tahun, ketika kebanyakan dari mereka akan meninggalkan sekolah, mendapatkan pekerjaan, dan menikah. Sebuah penilaian terbatas dari yang beredar masalah sosial yang berkaitan dengan ketulian mereka obyek penelitian ini. Sumber daya yang tersedia diizinkan satu kunjungan ke masing-masing pasien rumah oleh salah satu dari tiga pekerja sosial. Fakta tentang kehidupan bisu-tuli yang dikumpulkan dari pasien, dan, jika memungkinkan, dari saudara kandung dan orang tua pada wawancara keluarga. Selain itu, informasi itu tersedia dari misi tuli, klub, dan rumah sakit catatan, seperti yang dijelaskan oleh Stevenson dan Cheeseman (1956). Bila suatu kebutuhan yang mendesak untuk medis atau perawatan sosial yang dihadapi, tindakan yang diambil dalam batas yang ditetapkan oleh departemen sumber daya. Tidak ada kontrol yang dicari dalam penelitian ini, yang bersangkutan dengan bisu-tuli dirinya sendiri dan bukan dengan titik di mana ia berbeda dari masyarakat umum. Pada awal 1955, ada 129 tuli lelaki bisu di Irlandia Utara, 43 per 100.000 individu, antara usia 16 dan 30 tahun. Ketika sebuah 92 PERAWATAN MEDIS bisu tuli kunjungi dicoba, tujuh telah meninggalkan negara itu, dua tidak ingin untuk bekerja sama dalam penelitian ini, orang harus mati, dan sejarah tidak ada yang tersedia untuk satu yang merupakan pasien di rumah sakit jiwa. Pernyataan yang ikuti merujuk pada 118 pasien yang tersisa yang dikunjungi. Semua ini telah benar-benar tuli saat lahir atau menjadi tuli sebelum pidato telah diakuisisi. 54 berada di bawah 21 tahun dan belum menikah, dan yang 64 tersisa, sembilan belas menikah, enam sampai tuli orang-orang dalam populasi di bawah review, sebelas sampai lainnya tuli orang, dan dua orang untuk mendengar (dalam kedua kasus pasangan suami tuli itu). HASIL I. MASALAH DARI MUTE TULI Masalah yang dapat diselidiki oleh metode yang kami miliki terkait dengan komunikasi, hubungan sosial, pekerjaan, dan hubungan dengan otoritas. Hanya lebih dari setengah populasi,

67 orang, telah mengalami salah satu atau lebih masalah, dan 22 telah memiliki tiga atau lebih, tetapi tidak semua masalah ini serius. Insiden serupa masalah amongthe populasi umum tidak diketahui. Tabel I merangkum terjadinya mereka di antara 118 lelaki bisu tuli dalam penelitian ini. Tabel I FREKUENSI MASALAH Jumlah Orang yang Jenis Jumlah Soal sudah tidak mengalami mengalami masalah masalah Komunikasi 15 103 118 Hubungan b 32 86 118 c Pekerjaan 33 85 118 Hubungan dengan d Authority (orangtua, 25 93 118 komunal, atau keduanya) (A) Communication.-yang bisu tuli dalam penelitian ini, yang kecerdasan normal dan telah menerima pendidikan yang memadai, tampaknya memiliki sedikit kesulitan dalam berkomunikasi dengan satu sama lain. Sementara komunikasi jelas merupakan "dua arah" proses, masalah utama yang dihadapi terletak pada ekspresi yang agak dari dalam memahami. Mereka masalah tentang bagaimana untuk berkomunikasi dengan dunia luar dan tidak sering berasal dari ketidakmampuan untuk bibir-membaca atau memahami ekspresif gerakan mendengar orang. Untuk beberapa mentah semacam pidato yang telah dipelajari tapi untuk proporsi yang sangat kecil, yang pendidikan hidup kekurangan atau yang telah dibatasi sepenuhnya di dalam lingkaran keluarga, ada hampir tidak ada metode komunikasi melampaui tanda pribadi sedikit dan suara. Metode komunikasi yang digunakan dirangkum pada Tabel II. Sekitar satu dari delapan ini populasi tidak bisa berkomunikasi dengan pendengaran orang yang tidak tahu diri beberapa khusus teknik; kelima termasuk yang, meskipun tampaknya mampu membaca dan menulis, tidak menggunakan keterampilan-keterampilan dalam berkomunikasi dengan orang lain. TABEL II METODE KOMUNIKASI Metode Komunikasi Jumlah Orang Pribadi tanda dan suara hanya .. .. 6 Bahasa isyarat dan tanda-tanda pribadi Formal dan suara hanya 4 Formal tanda, tanda-tanda pribadi, dan membaca dan menulis 0,91 Beberapa bentuk minyak mentah pidato-dengan atau tanpa tanda-tanda resmi tetapi dengan membaca dan

menulis .17 Total. . 118 Komunikasi adalah tentu saja masalah utama dalam kehidupan bisu tuli, dan bagi mereka yang tidak dapat berkomunikasi secara memadai dengan mendengar orang setiap semacam kehidupan normal ini sangat sulit. (B) Sosial Relationships.-Aspek kehidupan yang bisu tuli ini sangat mungkin akan terpengaruh. Namun, tujuan pengukuran sangat sulit, dan tidak ada usaha untuk melakukan lebih dari catatan-orang yang, karena alasan pribadi, geografis, atau lainnya, mengalami pembatasan ditandai hubungan yang normal. Dimana tidak ada bukti lebih dari dua teman atau sahabat di luar kelompok keluarga, hubungan sosial dari bisu tuli dianggap sebagai ("Dibatasi". Di antara 118 peserta, 32 dibatasi dalam hal ini cara. Seringkali informasi yang disertakan disarankan tingkat yang tidak biasa rasa malu dan penarikan dari kontak di luar keluarga. Selama delapan penarikan ini bahkan lebih ditandai, dan hubungan sosial terbatas pada satu atau dua orang tuli lainnya onlythe keluarga yang dikecualikan. Dalam empat kasus penarikan adalah ekstrim dan lelaki bisu hampir sepenuhnya terisolasi. Masalah terburuk masih dihadapi dalam geografis terisolasi keluarga, di mana tampak bahwa lebih-perlindungan dan kurangnya pemahaman pada bagian dari orang tua, ditambah dengan ketidakmampuan untuk berkomunikasi, telah membuat bisu-tuli yang terbuang, yang 93 E. MAURICE BACKE7T DAN BROWN A. ELIZABETH sosok yang menyenangkan, atau pertapa. Sebagai contoh, tuli dua gadis bisu hampir tidak pernah diizinkan keluar rumah selama 20 tahun, dan sebagai konsekuensinya adalah tanpa pendidikan pada semua, bisa berkomunikasi hanya dengan mereka Ibu oleh tanda-tanda pribadi, dan tidak punya teman, dan tidak ada selain pekerjaan rumah tangga keterampilan. Ibu sudah tua, dan setelah kematiannya anak-anak akan sangat mampu berkomunikasi dengan pendengaran orang. Untuk mayoritas bisu tuli muda perusahaan orang lain sama-sama tuli adalah jenis-satunya kehidupan sosial berharga dan tampaknya penuh dan memuaskan. Namun, itu tergantung sepenuhnya pada akses ke komunitas tuna rungu dan isolasi pedesaan dapat mengenakan penghalang. (C) Employment.-84 bisu tuli dalam pekerjaan atau magang pada saat penelitian ini, enam menikah perempuan mencari setelah rumah mereka sendiri, dan dua memiliki pekerjaan bekerja sesekali atau paruh

waktu. Dua masih di sekolah, dan dari 24 yang tersisa, Enam orang di rumah sakit atau menderita penyakit kronis di rumah, empat keterbelakangan mental ke tingkat yang mungkin telah mempengaruhi kerja normal, dua berada di sebuah lembaga kesejahteraan untuk perawatan dan perlindungan, dan empat adalah "tidak diizinkan" untuk bekerja oleh orang tua mereka. Hanya delapan menganggur di ketat rasa tidak mampu untuk mencari pekerjaan. Jadi, dari 118 subyek, enam belas adalah untuk beberapa alasan tidak layak, delapan menganggur, dan sisanya dipekerjakan atau pelatihan untuk pekerjaan. Ketika pekerjaan sejarah diperiksa, kesulitan mendapatkan dan mempertahankan pekerjaan menjadi lebih jelas. Hanya di bawah satu sepertiga telah mengalami kesulitan besar, dan beberapa dari mereka dalam pekerjaan yang mungkin di bawah-bekerja, yaitu dipekerjakan di bawah kapasitas mereka. Yang tak terelakkan kecenderungan ke arah tugas yang lebih kasar yang diamati antara normal, orang tua dan anak tuli dan lebih jelas di antara mereka yang tidak cukup berpendidikan atau tanpa pelatihan kejuruan. Banyak pengusaha cobalah atau dapat dibujuk untuk mempekerjakan beberapa tuli lelaki bisu baik sebagai isyarat amal atau karena mereka dikatakan "pekerja sangat baik". Lain majikan yang membutuhkan kinerja tugas-tugas di mana lebih baik daripada mendengar tuli tarif (tertentu yang sangat berisik proses misalnya) tampaknya tidak membuat upaya untuk mendapatkan karyawan tuli. Kredit utama untuk kejadian mengejutkan tinggi pekerjaan adalah disebabkan oleh energi dari lelaki bisu tuli sendiri dan petugas dari Misi Tuli. Dalam sebuah masyarakat di mana ada pengangguran meluas, Daftar Penyandang Cacat harus memberikan perlindungan khusus untuk orang cacat. Semua kecuali sembilan dari bisu tuli berada di register ini, tetapi tampaknya untuk memiliki sedikit makna bagi mereka, dan untuk melindungi mereka hampir tidak sama sekali. (D) Hubungan dengan Authority.-Laporan-laporan beberapa terbuka, agresif, dan perilaku antisosial-mulai dari sejarah "mengamuk" dan "emosi" ke pengadilan hukuman untuk penyerangan-tidak sedikit mengganggu kesan kelompok yang taat hukum, pekerja keras. Dua puluh dari 118 memiliki sejarah agak agresif atau antisosial perilaku, yang "sulit dan terutama pemarah "di rumah atau bertanggung jawab untuk kecil delinquencies di Misi atau Club. Ada lima

contoh yang lebih cacat perilaku yang serius. Banyak laporan dari orang tua disarankan sangat individualistik perilaku di antara bisu tuli, dan ada tidak diragukan lagi bahwa ada beberapa yang serius diprovokasi oleh sikap keluarga mereka untuk kecacatan mereka. Ini paling ditandai dalam beberapa keluarga di mana orang tuli bisu diabaikan atau dianggap sebagai sosok yang menyenangkan. II. KEADAAN YANG TERKAIT DENGAN MASALAH DARI TULI Mume Sejumlah pengaruh pribadi dan keluarga yang mungkin berhubungan dengan masalah bisu tuli diselidiki. Salah satunya adalah ukuran komunitas di mana bisu tuli tinggal. Tabel III, yang didasarkan pada semua masalah tuli lelaki bisu, menunjukkan bahwa frekuensi masalah adalah dipengaruhi oleh ukuran masyarakat. Frekuensi lebih rendah di kota-kota daripada di kota-kota kecil atau pedesaan daerah (x2 = 9-49; D.F. = 1; P <0,01) dan menurunkan di kota-kota kecil dan kota-kota daripada di daerah pedesaan (X2 = 14-26; D.F. = 1; P <0-001). TABEL III FREKUENSI MASALAH TERKAIT DENGAN JENIS MASYARAKAT Jumlah bisu tuli dengan Jenis Masalah Masyarakat Tidak Masalah Jumlah No Per persen. No Per persen. No Per persen. Kota .. 27 43 36 57 63 100 Kota kecil 17 57 13 43 30 100 Daerah pedesaan 23 92 2 8 25 100 Jumlah .. 67 51 118 X = 17-62; DF = 2, P <0-001 Dalam Tabel IV (berlawanan) perhatian terbatas pada 41 lelaki bisu tuli dengan masalah yang serius, di sini lagi frekuensi dipengaruhi oleh ukuran masyarakat. Beberapa lainnya pengaruh yang mungkin berhubungan dengan frekuensi masalah bisu tuli juga diperiksa. Tidak ada hubungan yang signifikan ditemukan dengan usia, jenis kelamin, kehadiran orang lain tuli dalam 94 PERAWATAN MEDIS bisu tuli TABEL IV FREKUENSI MASALAH TERKAIT SERIUS UNTUK JENIS MASYARAKAT Jumlah bisu tuli dengan Jenis Serius Tidak ada Jumlah yang serius Commumlity masalah masalah No Per persen. No Per persen. No Per persen. Kota .. 16 25 47 75 63 100 Kota kecil _1 37 19 63 30 100 Daerah pedesaan 14 56 11 | 44 25 100 Jumlah .. 41 77 118 X2 = 7-45; DF = 2; 005> P> 0-02

keluarga, ukuran keluarga, atau kematian atau pemisahan orang tua selama masa kanak-kanak. Asosiasi itu sugestif, tetapi tidak signifikan dengan tes konvensional, dalam hal kesehatan keluarga dan pendapatan. Sebuah signifikan asosiasi dicatat hanya dalam hubungannya dengan agama, pendidikan, dan pelatihan kejuruan (Tabel V). Terlepas dari angka-angka kecil yang terlibat, itu dianggap bernilai sementara untuk memeriksa interaksi faktor utama (Tabel VI). Hasilnya dapat diringkas sebagai berikut: (1) Hubungan masalah dengan 'kota' atau 'pedesaan' kehidupan hadir ketika faktor-faktor agama andvocational pelatihan diadakan konstan. (2) Hubungan antara masalah dengan pelatihan kejuruan hadir ketika faktor-faktor 'pedesaan' atau 'kota' hidup dan agama tetap konstan. (3) Hubungan masalah dengan agama hanya sedikit sugestif saat faktor-faktor 'pedesaan' atau 'kota' hidup dan pelatihan kejuruan diselenggarakan konstan. Hasil ini menunjukkan bahwa yang paling signifikan pengaruh mempengaruhi frekuensi masalah tuli lelaki bisu yang isolasi sosial, yang sebagian besar deternmined dengan tempat tinggal, dan kurangnya pendidikan dan pelatihan kejuruan. LBLE V PENGARUH BERKAITAN DENGAN MASALAH FREKUENSI Jumlah bisu tuli dengan Keadaan Masalah Sosial Tidak Masalah Jumlah Derajat x dari P Kebebasan ~~~~~~ No Per persen. No Per persen. No Per persen. Agama .. Katolik .. 30 70 13 30 43 100 Protestan .. 37 49 38 51 75 100 3-85 1 0 05> P> 0-01 Pendidikan .. Tidak memadai .. 14 88 2 12 16 100 Memadai .. 53 52 49 48 102 100 5 * 74 1 0 * 02> P> 0 * 01 Kejuruan Tidak ada .. .. 44 68 21 32 65 100 Pelatihan .. .. Beberapa .. 23 43 30 57 53 100 6-06 Januari 0-02> P> 0 01 TABEL VI INTERAKSI DARI PENGARUH FREKUENSI TERKAIT DENGAN MASALAH Diamati sebagai Persentase Faktor sosial yang diharapkan * x2 p Tuli bisu (Berdasarkan Derajat Kebebasan absolut Dengan Dengan tidak ada nomor) Diadakan Konstan Diperiksa Masalah Masalah Agama dan .. Tinggal di Kota .. 76 131 Pelatihan Kejuruan Kota Kecil atau 9 92 1 001> P> 0001 Wilayah Pedesaan 127 64 Agama dan Kejuruan Hadir .. 80 121 Hidup di Kota atau di Pelatihan. Kota kecil dan Absen .. 114 79 438 1 05> P> 02 Wilayah Pedesaan ... Kejuruan Pelatihan dan Agama Katolik .. 116 74 Kehidupan di Kota atau di Kecil Town dan 2-75 1 0 10> P> 0 05

Wilayah Pedesaan .. Protestan 89 112 * Dihitung pada hipotesis bahwa tidak ada perbedaan dalam proporsi orang dengan masalah khusus di setiap kategori faktor diperiksa, pada setiap dari empat kategori yang berasal dari klasifikasi ganda dua faktor tetap konstan. 95 E. MAURICE BACKETT DAN BROWN A. ELIZABETH Ada dua sekolah khusus untuk Protestan yang anak-anak tuli di Provinsi Ulster bisa pergi; yang Katolik menghadiri salah satu dari dua sekolah di Eire. Para Mayoritas dari mereka dalam studi ini (102) sudah menghabiskan paling sedikit lima tahun di salah satu sekolah ini, namun dari sisa enam belas dari 118, tiga tidak punya pendidikan sama sekali, salah satu tidak pernah dikirim ke sekolah khusus, dan dua belas telah menghadiri sekolah khusus kurang dari lima tahun. Para sekolah dari kelompok enam belas tidak memadai oleh standar, dan ini merupakan suatu kerusakan pelayanan yang sama pentingnya dengan bisu tuli sebagai kekurangan dalam fisioterapi akan polio cacat. Oleh, lebih ketat namun umumnya diterima kriteria dari sepuluh tahun di sekolah khusus, lebih dari 50 persen. telah memiliki pendidikan yang tidak memadai. Formal magang atau beberapa jenis perdagangan pelatihan dinikmati oleh hanya 52 dari 118. Namun seperti pelatihan merupakan bagian penting dari peralatan yang tuli bisu, kompensasi sampai batas tertentu kecil untukNya cacat dalam usahanya mencari pekerjaan yang memuaskan. Sayangnya, orang-orang dengan pendidikan awal yang tidak memadai juga mereka yang telah menderita karena kurangnya magang dan dengan demikian ganda cacat di awal. Tidak diragukan lagi studi paralel yang hadir fasilitas untuk usia sekolah bisu tuli akan menunjukkan perbaikan atas gambar ini sangat tidak memuaskan, tapi sekitar setengah dari mereka yang sekarang antara 16 dan 30 tahun di Irlandia Utara telah menderita kerugian yang tidak dapat diperbaiki melalui keterampilan yang tidak memadai sekolah dan tidak adanya pelatihan. Akumulasi efek dari mereka tuli-bisu, miskin pendidikan, dan kurangnya pelatihan kejuruan diatasi suatu penghalang antara mereka dan "normal" kehidupan, yang memaksa mereka untuk berbagai "buntu" pekerjaan, sering bawah mereka yang kecerdasan atau bakat mereka tampaknya layak. III. PENYESUAIAN Mustahil dalam satu wawancara, bahkan dengan informasi dari sumber lain, untuk melakukan lebih dari catatan yang paling kasar indeks penyesuaian bisu tuli. Namun, segera jelas bahwa banyak dari dewasa muda telah mendirikan relatif normal sikap hidup, dan upaya yang dilakukan untuk menilai

jumlah dan status mereka yang tidak. Kriteria yang dipertimbangkan adalah membuat rumah, pekerjaan, pemeliharaan persahabatan, hubungan dengan orang tua, guru, dan pengawas, dan rekreasi kegiatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa setidaknya setengah dari yang bisu tuli pun memimpin cukup normal sukses kehidupan. Dari sisa 50 persen per, setengah. Tidak mampu untuk mendapatkan atau mempertahankan pekerjaan, tidak bisa memimpin normal kehidupan sosial, atau dalam beberapa cara lain ternyata tidak "Membuat pergi dari hal". Faktor-faktor yang menentukan apakah seorang bisu tuli bisa tenang untuk menjalani eksistensi normal tidak cenderung kurang kompleks daripada yang mengatur penyesuaian individu biasa. Namun, karena cacat khususnya, beberapa masalah asscciated dengan tuli nya cenderung menjadi tertentu penting baginya. Hal ini dimungkinkan, juga, bahwa ia akan memiliki aset khusus yang membantu dia untuk menghadapi masalah-masalahnya; menurut cerita rakyat setempat, bisu tuli khususnya pekerja keras, jujur, teliti, dan setia. Dalam penyelidikan ini, tidak ada bukti serius sebaliknya, meskipun studi tidak berwujud seperti aset (semua faktor yang akan membuat untuk "sehatnya" dan penyesuaian yang baik dari bisu-tuli) jauh lebih sulit dari studi tentang masalah dan kerugian terkait dengan ketulian. Mungkin berpikir bahwa bisu tuli yang telah memiliki banyak masalah akan menunjukkan penyesuaian miskin, namun ini rupanya hanya sebagian benar, setidaknya onethird dari mereka yang mengalami masalah dalam masa lalu adalah "membuat pergi" dari hidup mereka saat diwawancarai, dan delapan belas dari 41 yang masalah yang di antara yang paling serius menunjukkan penyesuaian diri yang baik. RINGKASAN Dari 129 bisu tuli antara usia 16 dan 30 tahun di Irlandia Utara, 118 dikunjungi pada tahun 1955. Beberapa masalah komunikasi-sosial utama mereka, hubungan sosial, pekerjaan, dan hubungan dengan kewenangan-yang ditemukan terkait dengan pendidikan kejuruan yang tidak memadai, tidak cukup pelatihan, dan tinggal di daerah pedesaan atau kota kecil. Masalah itu mungkin, tetapi tidak pasti, terkait dengan agama, pendapatan keluarga, dan kesehatan. Sebuah upaya yang dilakukan untuk menilai keberhasilan bisu tuli dalam mengatasi cacat mereka. Kami berterima kasih kepada Nona M. Douglas dan Miss J. Kinnaird untuk membantu mereka dalam mengumpulkan bahan ini studi, kepada Mr Townsend dari Gereja Irlandia Misi untuk Tuli Dewasa, Dr Allen dari Misi Kingham untuk Tuli, dan kepada Mr Creaney Hall St Yosef untuk

Tuli dan Dumb. Kami juga berterima kasih kepada collleagues kami di Departemen Sosial dan Pencegahan Kedokteran Universitas Ratu di Belfast untuk mereka membantu, Mr JD Merret dan Mr S. Crockett untuk mereka komputasi bantuan, Miss Stewart yang mengetik kertas, dan khususnya untuk Dr EA Cheeseman untuk nya metode standardisasi sejumlah kecil. REFERENSI Backwin, R. M. (1950). J. Pediat, 36., 668. Johnson, W. E. (1948). Med. J. Aust, 2., 13. Martens, H. E. (1936). "Para Tuna Rungu. Dan Hard-ofMendengar dalam Dunia Kerja ". Amerika Serikat Departemen Dalam Negeri, Buletin No 13. washington. Pintner, R., dan Brunschwig, L. (1936). J. Genet. Psycho, 49., 377. Departemen Pendidikan Skotlandia (1950). "Murid yang rusak di Mendengar. Laporan Dewan Penasehat tentang Pendidikan di Skotlandia. "H.M.S.O., Edinburgh. Simon, A. B. (1948). "Biarkan Tuli Dewasalah". Volta Wahyu, 50, 166. Stevenson, A. C, dan Cheeseman, E. A. (1956). Ann. hum. Genet., 20, 177. 96

BEBERAPA ASPEK SOSIAL DARI PERAWATAN MEDIS DARI TULI Lelaki bisu OLEH E. MAURICE BACKETT DAN BROWN A. ELIZABETH Dari Departemen Sosial dan Preventive Medicine, Universitas Queen ofBelfast Dalam perawatan medis dari diagnosis bisu tuli, baik dan pengobatan telah mendapatkan banyak manfaat dari kemajuan dalam ilmu kedokteran dari 20 tahun terakhir. Tapi memajukan telah terutama teknis, dan penelitian dari cacat sosial mereka tuli saat lahir atau segera setelah itu, sekarang banyak mengaku berhubungan dengan masalah perawatan medis, pasti tertinggal lebih tepat penelitian. Literatur terbaru berisi hasil beberapa survei kebutuhan sosial bisu tuli, walaupun beberapa penulis menekankan pentingnya mereka dan membuat saran-saran untuk pertemuan mereka. Jadi, Johnson (1948) menekankan kebutuhan untuk membantu orang tua dari anak tuli dan terutama pentingnya pemahaman orangtua dan pendidikan dalam penyesuaian selanjutnya dari tumbuh anak tuli untuk cacat nya. Skotlandia Departemen Pendidikan (1950), dalam berurusan dengan

masalah anak-anak tuli, juga menekankan pentingnya memperlakukan keluarga sebagai satu unit, dan menyarankan pusat permanen untuk bimbingan keluarga anak-anak tuli dalam membantu nanti penyesuaian anak yang terkena dampak. Bakwin (1950), meninjau beberapa masalah sosial dan psikologis anak-anak tuli di Amerika Serikat, menyimpulkan bahwa cacat tidak menghasilkan karakteristik kepribadian distorsi, dan menekankan pentingnya Sikap orangtua dalam penyesuaian, dia dirujuk ke bahaya serta keuntungan dari kelembagaan pengobatan dan menyarankan bahwa yang dikirim ke sebuah institusi dapat membuat anak merasa ditolak tuli. Pintner dan Brunschwig (1946) menarik perhatian pada kesulitan penyesuaian dari anak tuli, khususnya mana tidak ada kerabat tuli lainnya. Simon (1948) menyebutkan efek buruk pada deafmute pengecualian nya dari tanggung jawab yang normal. Martens (1936) mengamati riwayat kerja lebih dari 10.000 orang tuli yang telah menerima pelatihan kerja di sekolah; hasilnya menunjukkan bahwa keberhasilan dalam pekerjaan tidak terkait dengan jumlah pelatihan kejuruan diterima. METODE Stevenson dan Cheeseman (1956) baru-baru ini mempelajari aspek genetik tuli bisu di Northern Irlandia keluarga. Mereka metode penentuan adalah sedemikian rupa sehingga tampaknya tidak mungkin bahwa banyak orang yang lahir tuli atau yang telah tuli dari awal masa kanak-kanak absen dari catatan mereka. Ini lengkap populasi disajikan sebuah kesempatan unik untuk penilaian kembali kebutuhan bisu tuli, kesempatan hanya dibatasi oleh sumber daya dari departemen dan dengan tidak dapat diaksesnya relatif dari beberapa pasien. Diputuskan untuk membatasi penyelidikan ini awalnya untuk kelompok usia mana yang paling jelas dari penyesuaian utama hidup terjadi, yaitu, untuk tuli mematikan suara antara usia 16 dan 30 tahun, ketika kebanyakan dari mereka akan meninggalkan sekolah, mendapatkan pekerjaan, dan menikah. Sebuah penilaian terbatas dari yang beredar masalah sosial yang berkaitan dengan ketulian mereka obyek penelitian ini. Sumber daya yang tersedia diizinkan satu kunjungan ke masing-masing pasien rumah oleh salah satu dari tiga pekerja sosial. Fakta tentang kehidupan bisu-tuli yang dikumpulkan dari pasien, dan, jika memungkinkan, dari saudara kandung dan orang tua pada wawancara keluarga. Selain itu, informasi itu tersedia dari misi tuli, klub, dan rumah sakit catatan, seperti yang dijelaskan oleh Stevenson dan Cheeseman (1956). Bila suatu kebutuhan yang mendesak untuk medis atau perawatan sosial yang dihadapi, tindakan yang diambil dalam

batas yang ditetapkan oleh departemen sumber daya. Tidak ada kontrol yang dicari dalam penelitian ini, yang bersangkutan dengan bisu-tuli dirinya sendiri dan bukan dengan titik di mana ia berbeda dari masyarakat umum. Pada awal 1955, ada 129 tuli lelaki bisu di Irlandia Utara, 43 per 100.000 individu, antara usia 16 dan 30 tahun. Ketika sebuah 92 PERAWATAN MEDIS bisu tuli kunjungi dicoba, tujuh telah meninggalkan negara itu, dua tidak ingin untuk bekerja sama dalam penelitian ini, orang harus mati, dan sejarah tidak ada yang tersedia untuk satu yang merupakan pasien di rumah sakit jiwa. Pernyataan yang ikuti merujuk pada 118 pasien yang tersisa yang dikunjungi. Semua ini telah benar-benar tuli saat lahir atau menjadi tuli sebelum pidato telah diakuisisi. 54 berada di bawah 21 tahun dan belum menikah, dan yang 64 tersisa, sembilan belas menikah, enam sampai tuli orang-orang dalam populasi di bawah review, sebelas sampai lainnya tuli orang, dan dua orang untuk mendengar (dalam kedua kasus pasangan suami tuli itu). HASIL I. MASALAH DARI MUTE TULI Masalah yang dapat diselidiki oleh metode yang kami miliki terkait dengan komunikasi, hubungan sosial, pekerjaan, dan hubungan dengan otoritas. Hanya lebih dari setengah populasi, 67 orang, telah mengalami salah satu atau lebih masalah, dan 22 telah memiliki tiga atau lebih, tetapi tidak semua masalah ini serius. Insiden serupa masalah amongthe populasi umum tidak diketahui. Tabel I merangkum terjadinya mereka di antara 118 lelaki bisu tuli dalam penelitian ini. Tabel I FREKUENSI MASALAH Jumlah Orang yang Jenis Jumlah Soal sudah tidak mengalami mengalami masalah masalah Komunikasi 15 103 118 Hubungan b 32 86 118 c Pekerjaan 33 85 118 Hubungan dengan d Authority (orangtua, 25 93 118 komunal, atau keduanya) (A) Communication.-yang bisu tuli dalam penelitian ini, yang kecerdasan normal dan telah menerima pendidikan yang memadai, tampaknya memiliki sedikit kesulitan dalam berkomunikasi dengan satu sama lain. Sementara komunikasi jelas merupakan "dua arah" proses, masalah utama yang dihadapi terletak pada ekspresi yang agak dari dalam memahami. Mereka masalah tentang

bagaimana untuk berkomunikasi dengan dunia luar dan tidak sering berasal dari ketidakmampuan untuk bibir-membaca atau memahami ekspresif gerakan mendengar orang. Untuk beberapa mentah semacam pidato yang telah dipelajari tapi untuk proporsi yang sangat kecil, yang pendidikan hidup kekurangan atau yang telah dibatasi sepenuhnya di dalam lingkaran keluarga, ada hampir tidak ada metode komunikasi melampaui tanda pribadi sedikit dan suara. Metode komunikasi yang digunakan dirangkum pada Tabel II. Sekitar satu dari delapan ini populasi tidak bisa berkomunikasi dengan pendengaran orang yang tidak tahu diri beberapa khusus teknik; kelima termasuk yang, meskipun tampaknya mampu membaca dan menulis, tidak menggunakan keterampilan-keterampilan dalam berkomunikasi dengan orang lain. TABEL II METODE KOMUNIKASI Metode Komunikasi Jumlah Orang Pribadi tanda dan suara hanya .. .. 6 Bahasa isyarat dan tanda-tanda pribadi Formal dan suara hanya 4 Formal tanda, tanda-tanda pribadi, dan membaca dan menulis 0,91 Beberapa bentuk minyak mentah pidato-dengan atau tanpa tanda-tanda resmi tetapi dengan membaca dan menulis .17 Total. . 118 Komunikasi adalah tentu saja masalah utama dalam kehidupan bisu tuli, dan bagi mereka yang tidak dapat berkomunikasi secara memadai dengan mendengar orang setiap semacam kehidupan normal ini sangat sulit. (B) Sosial Relationships.-Aspek kehidupan yang bisu tuli ini sangat mungkin akan terpengaruh. Namun, tujuan pengukuran sangat sulit, dan tidak ada usaha untuk melakukan lebih dari catatan-orang yang, karena alasan pribadi, geografis, atau lainnya, mengalami pembatasan ditandai hubungan yang normal. Dimana tidak ada bukti lebih dari dua teman atau sahabat di luar kelompok keluarga, hubungan sosial dari bisu tuli dianggap sebagai ("Dibatasi". Di antara 118 peserta, 32 dibatasi dalam hal ini cara. Seringkali informasi yang disertakan disarankan tingkat yang tidak biasa rasa malu dan penarikan dari kontak di luar keluarga. Selama delapan penarikan ini bahkan lebih ditandai, dan hubungan sosial terbatas pada satu atau dua orang tuli lainnya onlythe keluarga yang dikecualikan. Dalam empat kasus penarikan adalah ekstrim dan lelaki bisu hampir sepenuhnya terisolasi. Masalah terburuk masih dihadapi dalam geografis terisolasi keluarga, di mana tampak bahwa

lebih-perlindungan dan kurangnya pemahaman pada bagian dari orang tua, ditambah dengan ketidakmampuan untuk berkomunikasi, telah membuat bisu-tuli yang terbuang, yang 93 E. MAURICE BACKE7T DAN BROWN A. ELIZABETH sosok yang menyenangkan, atau pertapa. Sebagai contoh, tuli dua gadis bisu hampir tidak pernah diizinkan keluar rumah selama 20 tahun, dan sebagai konsekuensinya adalah tanpa pendidikan pada semua, bisa berkomunikasi hanya dengan mereka Ibu oleh tanda-tanda pribadi, dan tidak punya teman, dan tidak ada selain pekerjaan rumah tangga keterampilan. Ibu sudah tua, dan setelah kematiannya anak-anak akan sangat mampu berkomunikasi dengan pendengaran orang. Untuk mayoritas bisu tuli muda perusahaan orang lain sama-sama tuli adalah jenis-satunya kehidupan sosial berharga dan tampaknya penuh dan memuaskan. Namun, itu tergantung sepenuhnya pada akses ke komunitas tuna rungu dan isolasi pedesaan dapat mengenakan penghalang. (C) Employment.-84 bisu tuli dalam pekerjaan atau magang pada saat penelitian ini, enam menikah perempuan mencari setelah rumah mereka sendiri, dan dua memiliki pekerjaan bekerja sesekali atau paruh waktu. Dua masih di sekolah, dan dari 24 yang tersisa, Enam orang di rumah sakit atau menderita penyakit kronis di rumah, empat keterbelakangan mental ke tingkat yang mungkin telah mempengaruhi kerja normal, dua berada di sebuah lembaga kesejahteraan untuk perawatan dan perlindungan, dan empat adalah "tidak diizinkan" untuk bekerja oleh orang tua mereka. Hanya delapan menganggur di ketat rasa tidak mampu untuk mencari pekerjaan. Jadi, dari 118 subyek, enam belas adalah untuk beberapa alasan tidak layak, delapan menganggur, dan sisanya dipekerjakan atau pelatihan untuk pekerjaan. Ketika pekerjaan sejarah diperiksa, kesulitan mendapatkan dan mempertahankan pekerjaan menjadi lebih jelas. Hanya di bawah satu sepertiga telah mengalami kesulitan besar, dan beberapa dari mereka dalam pekerjaan yang mungkin di bawah-bekerja, yaitu dipekerjakan di bawah kapasitas mereka. Yang tak terelakkan kecenderungan ke arah tugas yang lebih kasar yang diamati antara normal, orang tua dan anak tuli dan lebih jelas di antara mereka yang tidak cukup berpendidikan atau tanpa pelatihan kejuruan. Banyak pengusaha cobalah atau dapat dibujuk untuk mempekerjakan beberapa tuli

lelaki bisu baik sebagai isyarat amal atau karena mereka dikatakan "pekerja sangat baik". Lain majikan yang membutuhkan kinerja tugas-tugas di mana lebih baik daripada mendengar tuli tarif (tertentu yang sangat berisik proses misalnya) tampaknya tidak membuat upaya untuk mendapatkan karyawan tuli. Kredit utama untuk kejadian mengejutkan tinggi pekerjaan adalah disebabkan oleh energi dari lelaki bisu tuli sendiri dan petugas dari Misi Tuli. Dalam sebuah masyarakat di mana ada pengangguran meluas, Daftar Penyandang Cacat harus memberikan perlindungan khusus untuk orang cacat. Semua kecuali sembilan dari bisu tuli berada di register ini, tetapi tampaknya untuk memiliki sedikit makna bagi mereka, dan untuk melindungi mereka hampir tidak sama sekali. (D) Hubungan dengan Authority.-Laporan-laporan beberapa terbuka, agresif, dan perilaku antisosial-mulai dari sejarah "mengamuk" dan "emosi" ke pengadilan hukuman untuk penyerangan-tidak sedikit mengganggu kesan kelompok yang taat hukum, pekerja keras. Dua puluh dari 118 memiliki sejarah agak agresif atau antisosial perilaku, yang "sulit dan terutama pemarah "di rumah atau bertanggung jawab untuk kecil delinquencies di Misi atau Club. Ada lima contoh yang lebih cacat perilaku yang serius. Banyak laporan dari orang tua disarankan sangat individualistik perilaku di antara bisu tuli, dan ada tidak diragukan lagi bahwa ada beberapa yang serius diprovokasi oleh sikap keluarga mereka untuk kecacatan mereka. Ini paling ditandai dalam beberapa keluarga di mana orang tuli bisu diabaikan atau dianggap sebagai sosok yang menyenangkan. II. KEADAAN YANG TERKAIT DENGAN MASALAH DARI TULI Mume Sejumlah pengaruh pribadi dan keluarga yang mungkin berhubungan dengan masalah bisu tuli diselidiki. Salah satunya adalah ukuran komunitas di mana bisu tuli tinggal. Tabel III, yang didasarkan pada semua masalah tuli lelaki bisu, menunjukkan bahwa frekuensi masalah adalah dipengaruhi oleh ukuran masyarakat. Frekuensi lebih rendah di kota-kota daripada di kota-kota kecil atau pedesaan daerah (x2 = 9-49; D.F. = 1; P <0,01) dan menurunkan di kota-kota kecil dan kota-kota daripada di daerah pedesaan (X2 = 14-26; D.F. = 1; P <0-001). TABEL III FREKUENSI MASALAH TERKAIT DENGAN JENIS MASYARAKAT Jumlah bisu tuli dengan

Jenis Masalah Masyarakat Tidak Masalah Jumlah No Per persen. No Per persen. No Per persen. Kota .. 27 43 36 57 63 100 Kota kecil 17 57 13 43 30 100 Daerah pedesaan 23 92 2 8 25 100 Jumlah .. 67 51 118 X = 17-62; DF = 2, P <0-001 Dalam Tabel IV (berlawanan) perhatian terbatas pada 41 lelaki bisu tuli dengan masalah yang serius, di sini lagi frekuensi dipengaruhi oleh ukuran masyarakat. Beberapa lainnya pengaruh yang mungkin berhubungan dengan frekuensi masalah bisu tuli juga diperiksa. Tidak ada hubungan yang signifikan ditemukan dengan usia, jenis kelamin, kehadiran orang lain tuli dalam 94 PERAWATAN MEDIS bisu tuli TABEL IV FREKUENSI MASALAH TERKAIT SERIUS UNTUK JENIS MASYARAKAT Jumlah bisu tuli dengan Jenis Serius Tidak ada Jumlah yang serius Commumlity masalah masalah No Per persen. No Per persen. No Per persen. Kota .. 16 25 47 75 63 100 Kota kecil _1 37 19 63 30 100 Daerah pedesaan 14 56 11 | 44 25 100 Jumlah .. 41 77 118 X2 = 7-45; DF = 2; 005> P> 0-02 keluarga, ukuran keluarga, atau kematian atau pemisahan orang tua selama masa kanak-kanak. Asosiasi itu sugestif, tetapi tidak signifikan dengan tes konvensional, dalam hal kesehatan keluarga dan pendapatan. Sebuah signifikan asosiasi dicatat hanya dalam hubungannya dengan agama, pendidikan, dan pelatihan kejuruan (Tabel V). Terlepas dari angka-angka kecil yang terlibat, itu dianggap bernilai sementara untuk memeriksa interaksi faktor utama (Tabel VI). Hasilnya dapat diringkas sebagai berikut: (1) Hubungan masalah dengan 'kota' atau 'pedesaan' kehidupan hadir ketika faktor-faktor agama andvocational pelatihan diadakan konstan. (2) Hubungan antara masalah dengan pelatihan kejuruan hadir ketika faktor-faktor 'pedesaan' atau 'kota' hidup dan agama tetap konstan. (3) Hubungan masalah dengan agama hanya sedikit sugestif saat faktor-faktor 'pedesaan' atau 'kota' hidup dan pelatihan kejuruan diselenggarakan konstan. Hasil ini menunjukkan bahwa yang paling signifikan pengaruh mempengaruhi frekuensi masalah tuli lelaki bisu yang isolasi sosial, yang sebagian besar deternmined dengan tempat tinggal, dan kurangnya pendidikan dan pelatihan kejuruan. LBLE V PENGARUH BERKAITAN DENGAN MASALAH FREKUENSI Jumlah bisu tuli dengan

Keadaan Masalah Sosial Tidak Masalah Jumlah Derajat x dari P Kebebasan ~~~~~~ No Per persen. No Per persen. No Per persen. Agama .. Katolik .. 30 70 13 30 43 100 Protestan .. 37 49 38 51 75 100 3-85 1 0 05> P> 0-01 Pendidikan .. Tidak memadai .. 14 88 2 12 16 100 Memadai .. 53 52 49 48 102 100 5 * 74 1 0 * 02> P> 0 * 01 Kejuruan Tidak ada .. .. 44 68 21 32 65 100 Pelatihan .. .. Beberapa .. 23 43 30 57 53 100 6-06 Januari 0-02> P> 0 01 TABEL VI INTERAKSI DARI PENGARUH FREKUENSI TERKAIT DENGAN MASALAH Diamati sebagai Persentase Faktor sosial yang diharapkan * x2 p Tuli bisu (Berdasarkan Derajat Kebebasan absolut Dengan Dengan tidak ada nomor) Diadakan Konstan Diperiksa Masalah Masalah Agama dan .. Tinggal di Kota .. 76 131 Pelatihan Kejuruan Kota Kecil atau 9 92 1 001> P> 0001 Wilayah Pedesaan 127 64 Agama dan Kejuruan Hadir .. 80 121 Hidup di Kota atau di Pelatihan. Kota kecil dan Absen .. 114 79 438 1 05> P> 02 Wilayah Pedesaan ... Kejuruan Pelatihan dan Agama Katolik .. 116 74 Kehidupan di Kota atau di Kecil Town dan 2-75 1 0 10> P> 0 05 Wilayah Pedesaan .. Protestan 89 112 * Dihitung pada hipotesis bahwa tidak ada perbedaan dalam proporsi orang dengan masalah khusus di setiap kategori faktor diperiksa, pada setiap dari empat kategori yang berasal dari klasifikasi ganda dua faktor tetap konstan. 95 E. MAURICE BACKETT DAN BROWN A. ELIZABETH Ada dua sekolah khusus untuk Protestan yang anak-anak tuli di Provinsi Ulster bisa pergi; yang Katolik menghadiri salah satu dari dua sekolah di Eire. Para Mayoritas dari mereka dalam studi ini (102) sudah menghabiskan paling sedikit lima tahun di salah satu sekolah ini, namun dari sisa enam belas dari 118, tiga tidak punya pendidikan sama sekali, salah satu tidak pernah dikirim ke sekolah khusus, dan dua belas telah menghadiri sekolah khusus kurang dari lima tahun. Para sekolah dari kelompok enam belas tidak memadai oleh standar, dan ini merupakan suatu kerusakan pelayanan yang sama pentingnya dengan bisu tuli sebagai kekurangan dalam fisioterapi akan polio cacat. Oleh, lebih ketat namun umumnya diterima kriteria dari sepuluh tahun di sekolah khusus, lebih dari 50 persen. telah memiliki pendidikan yang tidak memadai. Formal magang atau beberapa jenis perdagangan pelatihan dinikmati oleh hanya 52 dari 118. Namun seperti pelatihan merupakan bagian penting dari peralatan yang

tuli bisu, kompensasi sampai batas tertentu kecil untukNya cacat dalam usahanya mencari pekerjaan yang memuaskan. Sayangnya, orang-orang dengan pendidikan awal yang tidak memadai juga mereka yang telah menderita karena kurangnya magang dan dengan demikian ganda cacat di awal. Tidak diragukan lagi studi paralel yang hadir fasilitas untuk usia sekolah bisu tuli akan menunjukkan perbaikan atas gambar ini sangat tidak memuaskan, tapi sekitar setengah dari mereka yang sekarang antara 16 dan 30 tahun di Irlandia Utara telah menderita kerugian yang tidak dapat diperbaiki melalui keterampilan yang tidak memadai sekolah dan tidak adanya pelatihan. Akumulasi efek dari mereka tuli-bisu, miskin pendidikan, dan kurangnya pelatihan kejuruan diatasi suatu penghalang antara mereka dan "normal" kehidupan, yang memaksa mereka untuk berbagai "buntu" pekerjaan, sering bawah mereka yang kecerdasan atau bakat mereka tampaknya layak. III. PENYESUAIAN Mustahil dalam satu wawancara, bahkan dengan informasi dari sumber lain, untuk melakukan lebih dari catatan yang paling kasar indeks penyesuaian bisu tuli. Namun, segera jelas bahwa banyak dari dewasa muda telah mendirikan relatif normal sikap hidup, dan upaya yang dilakukan untuk menilai jumlah dan status mereka yang tidak. Kriteria yang dipertimbangkan adalah membuat rumah, pekerjaan, pemeliharaan persahabatan, hubungan dengan orang tua, guru, dan pengawas, dan rekreasi kegiatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa setidaknya setengah dari yang bisu tuli pun memimpin cukup normal sukses kehidupan. Dari sisa 50 persen per, setengah. Tidak mampu untuk mendapatkan atau mempertahankan pekerjaan, tidak bisa memimpin normal kehidupan sosial, atau dalam beberapa cara lain ternyata tidak "Membuat pergi dari hal". Faktor-faktor yang menentukan apakah seorang bisu tuli bisa tenang untuk menjalani eksistensi normal tidak cenderung kurang kompleks daripada yang mengatur penyesuaian individu biasa. Namun, karena cacat khususnya, beberapa masalah asscciated dengan tuli nya cenderung menjadi tertentu penting baginya. Hal ini dimungkinkan, juga, bahwa ia akan memiliki aset khusus yang membantu dia untuk menghadapi masalah-masalahnya; menurut cerita rakyat setempat, bisu tuli khususnya pekerja keras, jujur, teliti, dan setia. Dalam penyelidikan ini, tidak ada bukti serius sebaliknya, meskipun studi tidak berwujud seperti aset (semua faktor yang akan membuat untuk "sehatnya" dan penyesuaian yang baik dari bisu-tuli) jauh

lebih sulit dari studi tentang masalah dan kerugian terkait dengan ketulian. Mungkin berpikir bahwa bisu tuli yang telah memiliki banyak masalah akan menunjukkan penyesuaian miskin, namun ini rupanya hanya sebagian benar, setidaknya onethird dari mereka yang mengalami masalah dalam masa lalu adalah "membuat pergi" dari hidup mereka saat diwawancarai, dan delapan belas dari 41 yang masalah yang di antara yang paling serius menunjukkan penyesuaian diri yang baik. RINGKASAN Dari 129 bisu tuli antara usia 16 dan 30 tahun di Irlandia Utara, 118 dikunjungi pada tahun 1955. Beberapa masalah komunikasi-sosial utama mereka, hubungan sosial, pekerjaan, dan hubungan dengan kewenangan-yang ditemukan terkait dengan pendidikan kejuruan yang tidak memadai, tidak cukup pelatihan, dan tinggal di daerah pedesaan atau kota kecil. Masalah itu mungkin, tetapi tidak pasti, terkait dengan agama, pendapatan keluarga, dan kesehatan. Sebuah upaya yang dilakukan untuk menilai keberhasilan bisu tuli dalam mengatasi cacat mereka. Kami berterima kasih kepada Nona M. Douglas dan Miss J. Kinnaird untuk membantu mereka dalam mengumpulkan bahan ini studi, kepada Mr Townsend dari Gereja Irlandia Misi untuk Tuli Dewasa, Dr Allen dari Misi Kingham untuk Tuli, dan kepada Mr Creaney Hall St Yosef untuk Tuli dan Dumb. Kami juga berterima kasih kepada collleagues kami di Departemen Sosial dan Pencegahan Kedokteran Universitas Ratu di Belfast untuk mereka membantu, Mr JD Merret dan Mr S. Crockett untuk mereka komputasi bantuan, Miss Stewart yang mengetik kertas, dan khususnya untuk Dr EA Cheeseman untuk nya metode standardisasi sejumlah kecil. REFERENSI Backwin, R. M. (1950). J. Pediat, 36., 668. Johnson, W. E. (1948). Med. J. Aust, 2., 13. Martens, H. E. (1936). "Para Tuna Rungu. Dan Hard-ofMendengar dalam Dunia Kerja ". Amerika Serikat Departemen Dalam Negeri, Buletin No 13. washington. Pintner, R., dan Brunschwig, L. (1936). J. Genet. Psycho, 49., 377. Departemen Pendidikan Skotlandia (1950). "Murid yang rusak di Mendengar. Laporan Dewan Penasehat tentang Pendidikan di Skotlandia. "H.M.S.O., Edinburgh. Simon, A. B. (1948). "Biarkan Tuli Dewasalah". Volta Wahyu, 50, 166. Stevenson, A. C, dan Cheeseman, E. A. (1956). Ann. hum. Genet.,

Terminologi Digunakan untuk Lihat Orang Tuli Sebuah waktu yang lama lalu itu dapat diterima untuk merujuk kepada orang tuli sebagai "tuli dan bisu." Banyak institusi yang memanggul tanggung jawab untuk merawat dan mendidik anak-anak tuli disebut "Lembaga untuk Tuli dan Dumb." Istilah, "bodoh , "tidak berarti bahwa orang itu bodoh atau rendah dalam kecerdasan, melainkan itu adalah mengacu pada ketidakmampuan anak-anak tuli dan orang dewasa untuk berbicara. Tidak bisa berbicara memunculkan istilah lain yang umum: "tuli-bisu." "Dummy" adalah ungkapan lain yang digunakan untuk menunjukkan orang Tuli. William Ellsworth (18621961), dikenal sebagai "Dummy Hoy," adalah seorang pitcher bisbol tuli yang membantu wasit mengembangkan sinyal tangan untuk menginformasikan pitcher hitungan di piring dan apakah pelari itu aman atau keluar pada basa. Haden Luther (1875-1958), pemain lain bisbol tuli yang menikmati musim 21-15 untuk 1904 New York Giants, disebut "Dummy Taylor." "Dummy" juga moniker untuk pria Amerika Afrika tuli didakwa dengan pembunuhan seorang pelacur di Chicago pada awal 1960-an. Karena orang-orang tuli, media ditempelkan istilah, "Dummy," untuk nama mereka, semua karena orang-orang tuli tidak bisa berbicara. Pada hari-hari disebut "Dummy", "tuli dan bisu," atau "bisu-tuli" tidak membawa stigma atau rasa malu. Hari ini istilah, "tuli dan bisu" dan "Dummy" telah jatuh dari nikmat. Referensi untuk "dumbness" saat membawa konotasi negatif: orang sehingga dianggap kurang berlabel dalam kecerdasan. Komunitas Tuli tersinggung istilah ini, dan itu tidak lagi digunakan dalam buku-buku, film, sekolah, tempat kerja dan situs publik lainnya. Namun, istilah, "bisu-tuli," telah terbukti lebih tangguh. Ini masih mempertahankan tempat di banyak kamus bahasa Inggris. Banyak artikel surat kabar menggunakannya untuk merujuk pada orang-orang tuli. Itu muncul dalam percakapan sehari-hari di seluruh negeri. Sampai beberapa tahun yang lalu kamus hukum terkemuka digunakan oleh ribuan mahasiswa hukum dan profesor terdaftar istilah sehingga ketika pengacara mendongak kata, "Tuli," nya atau asumsi bahwa orang tidak dapat berbicara Tunarungu diperkuat. Kebenaran dari hal ini, orang banyak Tuli dapat berbicara atau menyuarakan cukup dimengerti untuk dipahami oleh orang pendengaran. Pidato pelatihan yang tersedia untuk anak-anak tuli banyak di sekolah umum serta sekolah perumahan untuk orang tuli. Sembilan puluh persen anak-anak tuli lahir untuk mendengar orang tua, dan banyak dari anak-anak dibesarkan dengan metode oral, yang menekankan pelatihan pidato dan bibir-membaca praktek. Banyak memperoleh kemampuan untuk berbicara dimengerti. Dengan tidak imajinasi dapat anak-anak dan orang dewasa akan disebut, "bisu." Terminologi Digunakan untuk Lihat Orang Tuli 1 Istilah yang paling tepat, dan sederhana, adalah "tuli" atau mantan mengacu pada orang tuli yang menganggap dirinya sebagai orang dengan kondisi medis "Tuli.", Sedangkan yang kedua merujuk kepada seseorang yang Tunarungu mengidentifikasi dengan komunitas yang lebih besar orang Tuna Rungu dan budaya tunarungu. Sebagai orang banyak Tuli melihatnya, istilah mantan mempertahankan rasa medis, dan istilah yang kedua mencerminkan

kesadaran politik tempat mereka dalam komunitas yang lebih besar. Istilah lain yang tepat bagi sebagian orang adalah "keras-of-pendengaran," yang mengacu kepada orang yang tidak benar-benar tuli tetapi memiliki sisa pendengaran pada satu atau kedua telinga, cukup untuk mendengar suara, mendengarkan musik dan berbicara melalui telepon. Banyak keras-ofpendengaran orang tidak menganggap diri mereka bagian dari komunitas tunarungu. Michael Schwartz

beberapa yang lebih memilih "Tuli" untuk "tuli" sebagai gambaran status dan identitas mereka. [6] Klasifikasi sebagai bisu-tuli memiliki kepentingan tertentu dalam hukum Yahudi; bisu-tuli tidak agen moral, dan karena itu tidak dapat sendiri real estate, bertindak sebagai saksi, atau dihukum karena kejahatan apa pun [kutipan diperlukan]. [Sunting] Tunarungu-kebisuan dalam seni dan sastra Novel Stephen King, Stand, fitur karakter utama bernama Nick Andros yang disebut sebagai "tuli-bisu." Meskipun orang-orang tuli hampir selalu memiliki suara, Raja ditafsirkan secara harfiah dan istilah yang dibuat Nick tidak mampu untuk menyuarakan. Namun, ia bisa membaca bibir dan membuat dirinya jelas dipahami oleh pantomiming dan tertulis. Ungkapan ini digunakan dalam The Catcher in the Rye untuk menunjukkan seseorang yang tidak berbicara pikirannya, dan mendengar apa-apa, pada dasarnya menjadi terisolasi dari dunia. Kepala Bromden, dalam Satu Flew Selama Nest Cuckoo itu, diyakini oleh semua menjadi tuli dan bisu, namun sebenarnya ia bisa mendengar dan berbicara, ia tidak membiarkan ada yang tahu ini karena, sebagai dia tumbuh, dia tidak berbicara dengan ( membuatnya "tuli") dan diabaikan (membuat dia "bisu"). Penyanyi karakter dalam novel Heart Adalah Hunter Kesepian, ditulis pada tahun 1940, disebut sebagai "tulibisu" beberapa kali. Dalam serial televisi Zorro cerita, klasik, dll Zorro itu bantuan Bernardo, bisu, berpura-pura bahwa ia juga tidak bisa mendengar, dalam rangka untuk mendapatkan informasi untuk membantu tuannya dalam perjuangannya untuk keadilan.

Untuk "tuli", lihat gangguan pendengaran. Untuk "Tuli" sebagai istilah budaya, melihat budaya tunarungu. Untuk "ketidakmampuan untuk berbicara", lihat kebisuan. Bisu-tuli adalah istilah yang digunakan historis untuk mengidentifikasi orang yang baik tuli dan tidak bisa berbicara. Istilah ini terus digunakan untuk merujuk kepada orang tuli, terutama dalam konteks sejarah, untuk menunjukkan orang-orang tuli yang tidak dapat berbicara, atau memiliki beberapa derajat kemampuan berbicara, tetapi memilih untuk tidak berbicara karena perhatian negatif atau tidak diinginkan suara atipikal kadang-kadang menarik . Orang-orang seperti berkomunikasi menggunakan bahasa isyarat, meskipun penggunaan bahasa isyarat tidak terbatas pada orang-orang [1] Beberapa menganggapnya sebagai istilah menghina jika digunakan di luar konteks sejarahnya;.. Istilah yang lebih disukai saat ini adalah hanya "tuli" [2 ] Selain itu, kadang-kadang digunakan untuk merujuk kepada orang lain mendengar bercanda, untuk mencaci, atau untuk meminta gambar dari seseorang yang menolak untuk menggunakan akal sehat atau yang tidak dapat diandalkan. "Tuli dan bisu," [3] "semi-tuli" dan "semi-bisu" adalah referensi bersejarah lain untuk orang-orang tuli. Dari contoh-contoh yang terakhir, hanya "tuli dan bodoh" berlaku sebagai referensi. Di masa lalu bisu-tuli dianggap sebagai istilah sosial dapat diterima, biasanya untuk menggambarkan orang-orang tuli yang menggunakan bahasa isyarat, namun di zaman modern, istilah ini sering dipandang sebagai menghina, tidak sensitif, menghina, tidak akurat atau sosial dan politik tidak benar. [4 ] Dari zaman kuno (seperti yang tercantum dalam Kode Hammurabi) sampai waktu belakangan ini, istilah "bisu-tuli" dan "tuli dan bodoh" yang bahkan dianggap analog dengan "bodoh" oleh beberapa orang yang mendengar [5]. Di Eropa dan masyarakat Barat, kebanyakan orang tuli diajarkan untuk berbicara dengan berbagai hasil kemampuan atau derajat kefasihan. Identitas sederhana "tuli" telah dianut oleh masyarakat penandatanganan orang tuli sejak yayasan pendidikan tuli publik di abad ke18 dan tetap istilah yang lebih disukai acuan atau identitas selama bertahun-tahun. Dalam komunitas tuna rungu ada