PSIKIATRI SOSIAL

KEPANlTERAAN KLlNlK DEPARTEMEN lLMU

KESEHATAN JlWA
RSPAD GATOT SUBROTO
PERlODE 6 JANUARl 8 FEBRUARl 20l4
Pendahuluan
Pendahuluan
PSlKlATRl SOSlAL

llmu pengetahuan perilaku yang mempermasalahkan

determinan sosial dan kultural pada perilaku, baik
normal maupun abnormal

Berhubungan dgn bidang epidemiologi

Menjawab respon sosial & kultural thd kes & peny,

mempermasalahkan pencegahan & pemeliharaan kes
mental & fisik

Bagian dari bidang sosiologi kedokteran yang lebih luas

David Mechanic:

Kelompok sosial dan organisasi, serta peranannya dalam

pelayanan kesehatan
Demografik penyakit
Sikap kultural dan sosial tentang penyakit
Mortalitas dan morbiditas dan akomodasi institusi medis untuk
mengubah pola penyakit dan kesehatan
Sosiologi praktek medis
Perawatan kesehatan masyarakat
Praktik rumah sakit
Determinan Sosiokultural dari
Gangguan Mental
Determinan Sosiokultural dari
Gangguan Mental

Kelas sosial di Amerika berdasarkan: pekerjaan &

pendidikan

Pekerjaan:

Kerah putih : pendidikan perguruan tinggi dan kelas

pertengahan

Kerah biru : pendidikan sekolah menengah atas,

kelas pekerja

Gaya hidup, aspirasi, tingkat kognisi, kepribadian, cara

mengatasi dan pertahanan cenderung sesuai kelas
sosial

Stres kehidupan yang kronis Kelas pekerja lebih

rentan terhadap stresor

Gangguan mental dan gejala gangguan psikologis, lebih

sering pada:
l. Kelas sosioekonomi yang paling rendah
2. Di antara orang tanpa ikatan sosial berarti
3. Di antara orang yang tidak memiliki peran sosial
berguna
4. Di antara orang yang menderita kehilangan
traumatis ikatan sosial yang bermakna
Jaringan Sosial dan Dukungan
Sosial
Jaringan Sosial dan Dukungan
Sosial

Jaringan sosial (social network) : jaringan dari seseorang

dengan siapa ia berhubungan

Dukungan sosial (social support) : mekanisme dengan

mana hubungan interpersonal melindungi seseorang
dari efek stres yang buruk

Pada umumnya : jika sistem dukungan sosial tinggi

kerentanan terhadap penyakit mental << pemulihan
bila timbul gangguan >>
Peristiwa Kehidupan dan
Penyakit
Peristiwa Kehidupan dan
Penyakit
Peristiwa kehidupan dan krisis kehidupan sebagai
pencetus penyakit fisik dan mental
Penelitian Midtown Manhattan
Ada hubungan antara gejala psikiatri dengan stres
kehidupan (kesulitan ekonomis, rumah dengan orangtua
tunggal, penyakit medis, isolasi sosial, dan
permasalahan kerja)
Penelitian Thomas H. Holmes dan Richard Rahe
Skala urutan penyesuaian diri kembali (social
readjustment) :poin-poin nilai diberikan terhadap
berbagai perubahan kehidupan yang memerlukan
perubahan/ adaptasi
300 poin dalam setahun : 80% dalam resiko mengalami
penyakit
Teori kerentanan (vulnerable theory)

Peristiwa eksternal tidak cukup menyebabkan gangguan

mental

Masing-masing orang memiliki ambang kerentanan

pribadi dan kemampuan bawaan untuk menoleransi
stres

Asosiasi yang dibiasakan (conditioning association)

terjadi atas dasar prinsip kesiapan (principle
preparedness), misalnya reaksi terhadap radiasi
Hans Selye

Tidak memandang stres sebagai selalu faktor negatif

dalam kehidupan seseorang

Hanya jika stres melanda seseorang dan menimbulkan

ketegangan stres sebagai perusak

Perubahan hidup dipandang sbg menyenangkan atau

tidak menyenangkan, diinginkan atau tidak diinginkan
Efek Krisis Krisis

Orang yang mengalami krisis (kehilangan,

pemerkosaan, dll) mempunyai psikopatologi yang
lebih tinggi

20-40% dari orang yang mengalami krisis tidak pulih

secara emosional dengan berjalannya waktu
Mencari Bantuan Psikiatrik
Mencari Bantuan Psikiatrik

Survei: sebagian besar orang dengan masalah

emosional yang serius tidak mencari bantuan
profesional

Pendidikan predikator yang lebih kuat

dalam sifat mencari bantuan dibandingkan
dengan penghasilan

Wanita lebih mengenali masalahnya

dibandingkan laki-laki
Respon Masyarakat terhadap
Penderita Penyakit Mental
Respon Masyarakat terhadap
Penderita Penyakit Mental
Survey tahun l950 : Kebencian dan ketakutan

Orang yang berpendidikan rendah dan orang

usia lanjut

Laki2 >>

Masalah : tidak dapat diperkirakannya

(unpredictability) dan bahaya yang dianggap
dari penderita
Dapat dimodifikasi berdasarkan pengalaman
stigma <<

Kunjungan ke ahli psikoterapi dibandingkan

perawatan di rumah sakit

Hospitalisasi pribadi dibandingkan dengan

hospitalisasi publik
Referensi

Kaplan, Harold l., Sadock, Benjamin J.

Grebb, Jack A. l997. Kaplan dan
Sadock: Sinopsis Psikiatri, llmu
Pengetahuan Perilaku, Psikiatri Klinis. Jilid
l, edisi 7. Jakarta: Binarupa Aksara.