Arthritis Gout

Definisi Gout atau orang awam bilang asam urat adalah suatu kondisi dimana tubuh tidak dapat mengontrol asam urat, sehingga kristal asam urat yang berlebihan akan menumpuk di jaringan tubuh. Gout ditandai dengan peningkatan kadar asam urat dalam tubuh dan menyebabkan inflamasi (radang) pada persendian (artritis). Gout kronik (jangka panjang) dapat menyebabkan penumpukan asam urat didalam dan sekitar persendian, menurunkan fungsi ginjal dan membentuk batu ginjal. Penyebab Asam urat merupakan zat sisa yang dibentuk oleh tubuh pada saat regenerasi sel. eberapa orang dengan gout membentuk lebih banyak asam urat dalam tubuh nya (!"#). $isanya (%"#), tubuh anda tidak efektif membuang asam urat melalui air seni. Genetik, jenis kelamin dan nutrisi (peminum alkohol, obesitas) memegang peranan penting dalam pembentukan penyakit gout. Gejala dan Tanda Gejala awal dari artritis gout adalah panas, kemerahan dan pembengkakan pada sendi yang tipikal dan tiba&tiba. 'ersendian yang sering terkena adalah persendian ke(il pada basis dari ibu jari kaki. eberapa sendi lain yang dapat terkena ialah pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, jari tangan, dan siku. 'ada serangan akut penderita gout dapat menimbulkan gejala demam dan nyeri hebat yang biasanya bertahan berjam&jam sampai seharian, dengan atau tanpa pengobatan. $eiring berjalannya waktu serangan artritis gout akan timbul lebih sering dan lebih lama. 'asien dengan gout meningkatkan kemungkinan terbentuknya batu ginjal. )ristal&kristal asam urat dapat membentuk tophi (benjolan keras tidak nyeri disekitar sendi) di luar persendian. *ophi sering ditemukan di sekitar jari tangan, di ujung siku dan sekitar ibu jari kaki, selain itu dapat ditemukan juga pada daun telinga, tendon a(hiles (daerah belakang pergelangan kaki) dan pita suara (sangat jarang terjadi). Pemeriksaan Tambahan 'enyakit gout tidak mudah didiagnosis hanya dengan pemeriksaan darah, karena kebanyakan orang yang mempunyai kadar asam urat yang tinggi tidak terkena penyakit gout. 'emeriksaan tambahan yang paling bisa diandalkan untuk penyakit gout adalah menemukan kristal asam urat di dalam (airan sendi dengan (ara aspirasi (airan sendi (arthro(entesis). Arthrocentesis merupakan prosedur umum yang dilakukan dengan anestesi lokal. +engan menggunakan teknik yang steril, (airan diambil dari sendi yang meradang menggunakan suntikan dan jarum. $elain itu gout juga dapat di diagnosis dengan menemukan kristal asam urat dari benjolan tophi. Tata Laksana Gout tidak dapat disembuhkan, namun dapat diobati dan dikontrol. Gejala&gejala dalam ,- jam biasanya akan hilang setelah mulai pengobatan.

Gout se(ara umum diobati dengan obat anti inflamasi. .ang termasuk didalamnya adalah/

0$A1+s, seperti ibuprofen atau napro2en, se(ara umum diberikan untuk mengobati serangan berat dan mendadak, obat ini bisasanya menurunkan peradangan dan nyeri dalam beberapa jam. )ortikosteroid, dapat diberikan pada orang yang tidak dapat menggunakan 0$A1+s. $teroid bekerja menurunkan peradangan. $teroid dapat di suntik (injeksi) langsung pada sendi yang terkena atau diminum dalam bentuk pil. 3ol(hi(ine sering juga digunakan untuk mengobati peradangan pada penyakit gout. Allupurinol dapat menurunkan kadar asam urat dengan (ara menekan produksi asam urat. 4bat ini bekerja pada metabolisme asam urat dengan men(egah perubahan zat purine dalam makanan menjadi asam urat. 'engobatan ini tidak dianjurkan untuk orang dengan fungsi ginjal yang kurang, selain itu dapat menimbulkan efek samping seperti kemerahan dan kerusakan hati.

Pencegahan 5akanan yang mengandung tinggi purin dan tinggi protein sudah lama diketahui dapat menyebabkan dan meningkatkan risiko terkena gout.

'embatasan purin

Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita gangguan asam urat harus melakukan diet bebas purin. 0amun karena hampir semua bahan makanan sumber protein mengandung nukleoprotein maka hal ini hampir tidak mungkin dilakukan. 5aka yang harus dilakukan adalah membatasi asupan purin menjadi !""&!6" mg purin per hari (diet normal biasanya mengandung 7""&!.""" mg purin per hari). 5akan&makanan yang mengandung purin antara lain8
o o o o o o o o

9eroan (jantung, hati, lidah ginjal, usus) $arden )erang 1kan herring )a(ang&ka(angan ayam :dang +aun melinjo

)alori sesuai kebutuhan

9umlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan pada tinggi dan berat badan. 'enderita gangguan asam urat yang kelebihan berat badan, berat badannya harus diturunkan dengan tetap memperhatikan jumlah konsumsi kalori. Asupan kalori yang terlalu sedikit juga bisa meningkatkan kadar asam urat karena adanya badan keton yang akan mengurangi pengeluaran asam urat melalui urin

*inggi karbohidrat

)arbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi sangat baik dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin. )onsumsi karbohidrat kompleks ini sebaiknya tidak kurang dari !"" gram per hari. )arbohidrat sederhana jenis fruktosa seperti gula, permen, arum manis, gulali, dan sirop sebaiknya dihindari karena fruktosa akan meningkatkan kadar asam urat dalam darah.

;endah protein

'rotein terutama yang berasal dari hewan dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. $umber makanan yang mengandung protein hewani dalam jumlah yang tinggi, misalnya hati, ginjal, otak, paru dan limpa. Asupan protein yang dianjurkan bagi penderita gangguan asam urat adalah sebesar 6"&<" gram=hari atau ",>&! gram=kg berat badan=hari. $umber protein yang disarankan adalah protein nabati yang berasal dari susu, keju dan telur.

;endah lemak

?emak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. 5akanan yang digoreng, bersantan, serta margarine dan mentega sebaiknya dihindari. )onsumsi lemak sebaiknya sebanyak !6 persen dari total kalori.

*inggi (airan

)onsumsi (airan yang tinggi dapat membantu membuang asam urat melalui urin. )arena itu, Anda disarankan untuk menghabiskan minum minimal sebanyak ,,6 liter atau !" gelas sehari. Air minum ini bisa berupa air putih masak, teh, atau kopi. $elain dari minuman, (airan bisa diperoleh melalui buah&buahan segar yang mengandung banyak air. uah&buahan yang disarankan adalah semangka, melon, blewah, nanas, belimbing manis, dan jambu air. $elain buah&buahan tersebut, buah&buahan yang lain juga boleh dikonsumsi karena buah&buahan sangat sedikit mengandung purin. uah&buahan yang sebaiknya dihindari adalah alpukat dan durian, karena keduanya mempunyai kandungan lemak yang tinggi.

*anpa alkohol

erdasarkan penelitian diketahui bahwa kadar asam urat mereka yang mengonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi alkohol. @al ini adalah karena alkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. Asam laktat ini akan menghambat pengeluaran asam urat dari tubuh.