BAB I RINGKASAN

BAB II LATAR BELAKANG

Dalam memenuhi salah satu komponen penugasan blok Health Management adalah dengan melakukan praktek lapangan. Kegiatan praktek lapangan merupakan kegiatan pembelajaran diluar kampus dengan pengawasan pembimbing praktek lapangan (PL) maupun tokoh masyarakat yang terkait dengan tugas PL yang harus dilakukan. Kegiatan praktek lapangan ini dilakukan di Desa Kramat yang merupakan wilayah kerja puskesmas II kembaran. Selain itu, PL ini dilakukan untuk menganalisis dan menentukan prioritas masalah kesehatan yang terdapat di puskesmas II kembaran. enurut !"#, sehat adalah suatu keadaan yang lengkap meliputi kesejahteraan $isik, mental, dan sosial, bukan semata%mata bebas dari penyakit dan &a&at atau kelemahan ( ukono, '(()). Kesehatan menyangkut semua segi kehidupan yang lingkup jangkauannya sangat luas. *saha kesehatan yang semula berupa usaha kesehatan untuk seluruh masyarakat dengan mengikutsertakan masyarakat tersebut. Dalam hal ini termasuk usaha%usaha peningkatan (promoti$), pen&egahan (pre+enti$), penyembuhan (kurati$), dan pemulihan (rehabilitati$) yang bersi$at menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. (Slamet, '((,) Keadaan sakit merupakan akibat dari kesalahan adaptasi terhadap lingkungan (maladaptation) dan reaksi antara manusia dan sumber%sumber penyakit. Sakit berarti suatu keadaan yang memperlihatkan adanya keluhan dan gejala sakit se&ara subjekti$ dan objekti$ sehingga penderita tersebut memerlukan pengobatan untuk mengembalikan keadaan sehat. Keadaan sakit dan sehat sering dipakai untuk menilai tingkat kesehatan suatu masyarakat. ( ukono, '(()) #rang kemudian sadar bahwa penyakit itu banyak sekali ditentukan oleh berbagai $aktor, yaitu perilaku dari masyarakat itu sendiri. -orma serta budaya yang menentukan gaya hidup masyarakat akan men&iptakan keadaan lingkungan yang sesuai dengannya dan menimbulkan penyakit yang sesuai pula dengan gaya hidupnya tadi. .agaimana sekelompok masyarakat memperlakukan lingkungan air, udara dan sebagainya, akan mengakibatkan terjadinya penyakit

yang sesuai pula dengan perilakunya tadi. /adi, untuk menjadi sehat tidak &ukup hanya dengan pen&egahan penyakit se&ara perorangan, tetapi harus melihat dan mengelola masyarakat sebagai satu kesatuan bersama lingkungan hidupnya.

BAB III TUJUAN

0ujuan umum diadakannya praktek lapangan pada blok Health Management adalah1 2. enambah wawasan dan pengetahuan mengenai pelayanan kesehatan yang ada di masyarakat. '. 3. ,. ). 4. 5. engetahui perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat. engetahui ketersediaan sarana dan prasarana hidup sehat yang ada di masyarakat. enambah pengetahuan mengenai puskesmas. engetahui upaya%upaya kesehatan yang ada di puskesmas. enganalisis masalah kesehatan yang ada di masyarakat. engetahui peran pemerintah dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

6dapun tujuan khususnya yaitu1 2. '. 3. ,. engetahui sarana pelayanan kesehatan yang ada di Desa Kramat. engetahui wilayah kerja Puskesmas II Kembaran. engetahui upaya%upaya kesehatan yang ada di Puskesmas II Kembaran. engetahui penerapan pola hidup bersih dan sehat yang dilakukan oleh masyarakat Desa Kramat. ). enentukan prioritas masalah yang terdapat di wilayah kerja puskesmas II kembaran terutama di Desa Kramat. 4. engetahui masalah kesehatan yang terdapat di Desa Kramat.

5.

engetahui tingkat keper&ayaan masyarakat Desa Kramat terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas II Kembaran.

BAB IV MANFAAT

Kegiatan praktek lapangan ini akan memberikan man$aat pada semua pihak yaitu mahasiswa, masyarakat, 7KIK *ni+ersitas /enderal Soedirman, dan pemerintah daerah. "al tersebut akan mendatangkan wawasan dan pengetahuan mengenai masalah kesehatan yang terdapat di masyarakat. Kegiatan praktek lapangan ini akan berman$aat untuk masyarakat. Karena masyarakat akan lebih memahami mengenai kesehatan dan juga merupakan salah satu kegiatan promosi kesehatan untuk masyarakat. asyarakat akan mengetahui jenis pelayanan kesehatan yang ada di puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan yang ada didaerah tersebut sehingga dapat diman$aatkan dengan baik oleh masyarakat. Selain itu dapat meningkatkan rasa ingin tahu masyarakat mengenai kesehatan dan mengenai perilaku hidup bersih dan sehat yang seharusnya dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan terutama untuk masyarakat lanjut usia yang memiliki pengetahuan yang kurang tentang kesehatan. an$aat untuk 7KIK *ni+ersitas /enderal Soedirman terutama mahasiswa adalah agar mahasiswa mendapatkan wawasan dan pengetahuan yang baru mengenai kesehatan masyarakat. Selain itu juga mengetahui se&ara langsung dengan &ara meninjau mengenai kondisi kesehatan dan kondisi lingkungan masyarakat. Kegiatan praktek lapangan ini merupakan salah satu metode pembelajaran yang e$ekti$ untuk mahasiswa. Sehingga dapat diketahui &ara untuk mengatasi masalah tersebut. .anyaknya masalah yang terjadi di masyarakat tidak dapat se&ara langsung diselesaikan se&ara bersamaan sehingga diperlukan prioritas masalah yang harus diselesaikan terlebih dahulu maupun prioritas masalah yang saling berkaitan.

an$aat untuk puskesmas yaitu dengan adanya kegiatan prakek lapangan ini dapat diketahui mengenai kondisi lingkungan masyarakat dan masalah kesehatan yang terdapat di dalam masyarakat. Petugas kesehatan di puskesmas dapat lebih memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang belum terjangkau dari puskesmas dan melakukan upaya% upaya kesehatan pokok kepada masyarakat yang pada umumnya memiliki tingkat pengetahuan yang kurang tentang kesehatan. "al tersebut sesuai dengan upaya%upaya pokok kesehatan yang terdiri dari program wajib puskesmas dan program pengembangan kesehatan yang harus dilakukan puskesmas. an$aat untuk pemerintah daerah yaitu untuk memberikan bantuan kepada masyarakat seperti dengan adanya /6 K8S 6S untuk keluarga miskin. Dengan adanya jaminan kesehatan tersebut akan memper&epat pen&apaian target kesehatan masyarakat. D9s dan dalam upaya peningkatan derajat an$aaat yang diberikan kepada dinas kesehatan kabupaten adalah

sebagai masukan mengenai masalah kesehatan yang ada di daerah keramat sehingga pemerintah dapat mengambil tindakan untuk men&egah terjadinya penyakit tersebut, membangun sarana dan prasarana kesehatan yang dibutuhkan di daerah tersebut serta dapat menerapkan kebijakan : kebijakan untuk meningkatkan derajat kesehatan yang ada di daerah tersebut.

BAB V TINJAUAN PUSTAKA Perilaku hidup bersih dan sehat hakikatnya adalah dasar pen&egahan manusia dari berbagai penyakit. Kesehatan merupakan dambaan dan kebutuhan setiap orang. Prinsip perilaku hidup bersih dan sehat (P".S) ini menjadi salah satu landasan dan program pembangunan kesehatan di Indonesia. ;isi pembangunan kesehatan Indonesia saat ini adalah Indonesia Sehat '(2(, yang ditandai dengan penduduknya hidup dalam lingkungan dan perilaku hidup sehat. ;isi ini dijabarkan menjadi masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat, dengan mengajak serta memoti+asi masyarakat dan penyelenggara pelayanan kesehatan untuk mengubah pola pikir dari sudut pandang sakit menjadi sudut pandang sehat, dan jabaran ini disebut dengan Paradigma Sehat. Perilaku "idup .ersih dan Sehat (P".S) merupakan perwujudan riil paradigma sehat dalam budaya hidup perorangan, keluarga dan masyarakat yang berorientasi sehat, bertujuan untuk meningkatkan, memelihara dan melindungi kesehatannya (Depkes <I, '((4). Peningkatan P".S tersebut dilaksanakan melalui ) tatanan, diantaranya adalah tatanan rumah tangga. 0erdapat 2( indikator P".S tatanan rumah tangga. Indikator adalah suatu petunjuk yang membatasi $okus perhatian suatu penilaian. 6dapun indikator P".S tatanan rumah tangga, antara lain1 2. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, yaitu pertolongan pertama pada persalinan balita termuda dalam rumah tangga dilakukan oleh tenaga kesehatan (dokter, bidan dan tenaga kesehatan lainnya), '. .ayi diberi 6SI ekslusi$, adalah bayi termuda usia (%4 bulan mendapat 6SI saja sejak lahir sampai usia 4 bulan,

3.

empunyai /aminan Pemeliharaan Kesehatan, adalah anggota%anggota rumah tangga mempunyai pembiayaan praupaya kesehatan seperti askes, kartu sehat, dana sehat, /amsostek dan lain sebagainya,

,.

Ketersediaan air bersih, adalah rumah tangga yang memiliki akses terhadap air bersih dan menggunakannya untuk kebutuhan sehari%hari yang berasal dari air dalam kemasan, air leding, air sumur terlindung dan penampungan air hujan. Sumber air pompa, sumur dan mata air terlindung berjarak minimal 2( meter dari tempat penampungan kotoran atau limbah,

).

Ketersediaan jamban sehat, adalah rumah tangga yang memiliki atau menggunakan jamban leher angsa dengan tangki septik atau lubang penampungan kotoran sebagai pembuangan akhir,

4.

Kesesuaian luas lantai dengan jumlah penghuni, adalah rumah tangga yang mempunyai luas lantai rumah yang ditempati dan digunakan untuk keperluan sehari%hari dibagi dengan jumlah penghuni (=m' per orang),

5. >.

Lantai rumah bukan tanah, adalah rumah tangga yang mempunyai rumah dengan bawah atau dasar terbuat dari semen, papan, ubin dan kayu, 0idak merokok di dalam rumah, adalah penduduk? anggota keluarga umur 2( tahun keatas tidak merokok di dalam rumah selama ketika berada bersama anggota keluarga lainnya selama 2 bulan terakhir,

=.

elakukan akti$itas $isik setiap hari, adalah penduduk? anggota keluarga umur 2( tahun ke atas dalam 2 minggu terakhir melakukan akti$itas $isik (sedang maupun berat) minimal 3( menit setiap hari,

2(.

akan buah dan sayur setiap hari, adalah anggota rumah tangga umur 2( tahun ke atas yang mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan ' porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari dalam 2 minggu terakhir (Depkes <I , '((4). Keberhasilan program P".S tatanan rumah tangga, didasarkan kepada 2( indikator yang

dibagi menjadi , tingkatan atau kategori1 Sehat I, Sehat II, Sehat III, dan Sehat I; dengan target pemerintah yaitu ter&apainya penduduk Indonesia yang ber%P".S pada tingkat Sehat I; (Depkes <I, '((4). 6dapun ) kategori tersebut, adalah1
1.

0idak sehat, adalah keadaan tidak dimiliki atau terpenuhi 2( indikator dari +ariabel P".S

2. 3. 4. 5.

Sehat I, adalah keadaan yang dimiliki atau terpenuhi hanya 2 sampai 3 indikator dari +ariabel P".S Sehat II, adalah keadaan yang dimiliki atau terpenuhi , sampai 4 indikator dari +ariabel P".S. Sehat III, adalah keadaan yang dimilikki atau terpenuhi 5 sampai = indikator dari +ariabel P".S. Sehat I;, adalah keadaan yang dimiliki atau terpenuhi 5 sampai = indikator dari +ariabel P".S ditambah dana sehat. Dana Sehat adalah dana yang dikumpulkan se&ara rutin oleh masyarakat yang digunakan untuk mengatasi masalah%masalah kesehatan di wilayah setempat. 0ingkat keberhasilan P".S di Indonesia &enderung belum maksimal. "asil Sur+ei

Kesehatan -asional ('((,), menunjukkan bahwa1 2. '. 3. ,. ). 4. 5. >. =. @akupan penolong persalinan oleh tenaga kesehatan sebesar 4,A, dengan target nasional =(A. .ayi diberi 6SI eksklusi$ 3=,) A, dengan target nasional >(A. @akupan /PK 2=A, target nasional >(A. /enis sumber air yang paling banyak digunakan adalah air sumur terlindung sebesar 3)A dan ketersediaan air bersih >2 A, target nasional >) A. <umah tangga yang menggunakan jamban sehat ,=A, target nasional >(A. Kesesuaian luas lantai dengan jumlah penghuni 3) A dengan target nasional >( A. Lantai rumah bukan lantai tanah 3)A target nasional >(A. "anya 34 A penduduk Indonesia yang tidak merokok dalam rumah. "anya 2>A penduduk yang melakukan akti$itas $isik. Perilaku "idup .ersih dan Sehat atau P".S adalah upaya memberikan pengalaman belajar bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan membuka jalur komunikasi, memberikan in$ormasi dan melakukan edukasi, guna meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku, melalui pendekatan ad+okasi, bina suasana ( Social Support) dan gerakan masyarakat (Empowerment) sehingga dapat menerapkan &ara hidup sehat, dalam rangka menjaga, memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat . 6dapun sasaran dari program

2(. "anya 24 A yang makan buah dan sayur setiap hari.

P".S tersebut men&akup lima tatanan, yaitu1 tatanan rumah tangga, institusi pendidikan, tempat kerja, tempat umum dan sarana kesehatan (Depkes <I, '((' dan Depkes <I, '((4). P".S merupakan program nasional yang terus dikembangkan untuk men&apai derajat kesehatan masyarakat yang sesungguhnya. 6dapun program%program P".S antara lain penyuluhan kepada masyarakat tentang pola hidup sehat, pemberdayaan generasi muda, pembinaan sekolah sehat dan pengembangan media promosi sadar hidup sehat. -amun ada beberapa program yang sesungguhnya berkaitan ( intersection) dengan Program%perilaku P".S. Se&ara umum tujuan dan sasaran P".S adalah upaya peningkatan P".S di rumah tangga dengan meningkatkan kemandirian dan pemberdayaan keluarga dalam masalah kesehatan. 6dapun tujuan khususnya adalah meningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat khususnya dan rumah tangga terhadap program KI6, giBi, kesehatan lingkungan, gaya hidup, dan /PK . Sedangkan sasaran dari kegiatan P".S terdapat sasaran primer, sasaran sekunder dan sasaran tertier, sasaran utama yang akan diubah perilakunya atau indi+idu anggota keluarga yang bermasalah. .erkaitan dengan pelaksanaan program P".S ini, sebenarnya Departemen Kesehatan <epublik Indonesia, termasuk Dinas Kesehatan di tingkat propinsi, kabupaten bahkan Puskesmas sudah lama menyadari tentang masih buruknya perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat ini. *ntuk mendorong tumbuhnya perilaku hidup bersih ini, pemerintah menggerakkan program%program tentang perilaku hidup bersih dan sehat sampai ke tingkat pedesaan melalui posyandu%posyandu yang ada. Dilihat dari sisi kesadaran merek (brand awareness) terhadap slogan P".S nampaknya tidak diragukan bahwa banyak masyarakat sudah mengenalnya bahkan hapal di luar kepala. Se&ara pemahaman kogniti$ masyarakat sudah banyak mengetahui pentingnya hidup bersih dan sehat, misalnya tidak buang air besar di sungai. -amun ternyata pemahaman kogniti$ ini tidak serta merta mempunyai signi$ikasi dengan perubahan perilaku ke arah hidup bersih dan sehat. 8dward aiba&h ( 2==) 1 ,2 ) menjelaskan bahwa terdapat dua $aktor yang mempengaruhi perilaku indi+idu tersebut yaitu $aktor%$aktor personal yang terdiri dari knowledge, skills, self efficacy, outcome expectations dan personal goals; sedangkan $aktor%$aktor lingkungan yaitu social, institusional dan physical. Sebenarnya dilihat dari prasyarat terjadinya perubahan perilaku kesehatan yaitu tersedianya in$rastruktur yang mendukung perubahan perilaku dan adanya in$ormasi kesehatan, maka dua prasyarat minimum ini sudah terpenuhi. Kenyataannya perubahan perilaku dalam masyarakat belum terjadi. 6da satu aspek yang &ukup penting yaitu

enforcement yaitu pentingnya ChukumanD agar perilaku dapat terjadi. Pertanyaannya adalah apakah $aktor menjadi $aktor dominan untuk mendorong perubahan perilaku dalam masyarakat. .erkaitan dengan pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat ini, mendorong banyak lembaga internasional banyak memberikan dukungan kepada pemerintah untuk meggalakkan program P".S untuk isu higinitas ini antara lain *ni&e$, /ohn "opkins *ni+ersity @enter $or @ommuni&ation Program, @are International, International <elie$ De+elopment dari 6merika dan *S6ID. .erbagai materi kampanye dengan isu%isu LI 6 P8<IL6K* "ID*P S8"60 didistribusikan dan disosialisasikan kepada masyarakat luas dengan tujuan untuk mengubah perilaku masyarakat agar berperilaku hidup bersih dan sehat. tingkat desa dan ke&amatan. Sedangkan, kelima perilaku yang ingin dirubah tersebut antara lain tidak membuang sampah sembarangan, minum air yang sehat, men&u&i tangan sebelum makan, masakan masak langsung disantap ( tidak dipanaskan berkali%kali) dan tidak buang air besar sembarangan. .erdasarkan pada sasaran dan tujuan program P".S ini, pesan%pesan P".S yang dikembangkan untuk mempengaruhi perubahan dan perilaku hidup bersih dan sehat terbagi dalam beberapa pesan pokok, yaitu 1 Pesan Pokok untuk Ibu dan 6nak 2) Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal , kali selama masa kehamilannya, ke sarana kesehatan dan minum pil tambah darah setiap hari. ') Ibu yang akan bersalin melakukan persalinan di sarana kesehatan atau ke tenaga kesehatan. 3) Ibu yang mempunyai bayi agar memberi 6SI 8ksklusi$ pada bayinya. ,) Ibu membawa bayi dan balitanya setiap bulan ke posyandu atau sarana kesehatan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangannya. Pesan Pokok Pangan dan 9iBi 2. '. ,. akan makanan yang ber+ariasi, makanan Indonesia dengan giBi yang seimbang. enggunakan garam beryodium. engamankan makanan dari hal%hal yang dapat menimbulkan pen&emaran. edia%media program P".S tersebut misalnya poster, lea$let, spandukE dan pemberian in$ormasi melalui kader%kader di

3. Ibu hamil agar menambah makanan yang mengandung Bat besi. Pesan Pokok Kesehatan Lingkungan

2. '. 3. ,.

enggunakan jamban (!@) apabila buang air besar, bagi bayi dan orang sakit kotorannya dibuang ke jamban. enggunakan air bersih (tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna) dan air untuk diminum perlu dimasak terlebih dahulu. embuang sampah pada tempatnya. en&u&i tangan dengan sabun dan air bersih sebelum makan, menyiapkan makanan dan sesudah buang air besar.

Pesan Pokok 9aya "idup 2. .erolahraga se&ara teratur '. 3. ,. enghindari rokok enghindari minuman keras dan obat berbahaya enyadari bahaya 6IDS, dan ikut berupaya menanggulangi.

Pesan Pokok dan Peran Serta Dalam *paya Kesehatan 2. Ibu hamil dan anak balita mengikuti imunisasi lengkap '. 3. ,. eman$aatkan sarana kesehatan apabila memerlukan pelayanan kesehatan enjadi peserta Dana Sehat untuk menuju ke /PK elakukan kesehatan mandiri, misalnya menyediakan obat%obatan ringan dan tradisional di keluarga Sumber1http1??www.umy.a&.id?$akultas%ilmu%sosial%ilmu%politik?wp% &ontent?uploads?'(2(?()?jurnal%uajy%'((=.pd$ enurut Pusat Promosi Kesehatan Depkes <I ('((4) , P".S di rumah tangga adalah upaya memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktekkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan akti$ dalam gerakan kesehatan di masyarakat. 6dapun tujuan P".S di rumah tangga adalah sebagai berikut1 2. *ntuk meningkatkan dukungan dan peran akti$ petugas kesehatan, petugas lintas sektor, media massa, organisasi masyarakat, LS , tokoh masyarakat, tim penggerak PKK dan dunia usaha dalam pembinaan P".S di rumah tangga '. eningkatkan kemampuan keluarga untuk melaksanakan P".S dan berperan akti$ dalam gerakan kesehatan di masyarakat. http1??repository.usu.a&.id?bitstream?2'3,)45>=?455'?2?(=8((2,=.pd$

BAB VI METODE PELAKSANAAN Lokasi praktek lapangan mengenai status kesehatan masyarakat di Desa Kramat, Ke&amatan Kembaran dilakukan dengan membagikan kuesioner kepada masyarakat sebagai responden. Data primer didapatkan langsung di lapangan dengan menggunakan kuesioner yang berisi pertanyaan%pertanyaan mengenai +ariabel%+ariabel yang berhubungan dengan sanitasi lingkungan tempat tinggal yang dapat menyebabkan terjadinya kesakitan di tempat tersebut. isalnya +ariabel tentang keadaan lingkungan tempat tinggal responden, prilaku sehari%hari responden yang berkaitan dengan kebersihan dan kesehatan, pelayanan kesehatan yang ada di daerah tersebut juga bagaimana akses dan peman$aatan pelayanan kesehatan tersebut, serta riwayat penyakit yang pernah dialami oleh responden tersebut baik yang diakibatkan oleh $aktor genetik maupun $aktor lingkungan. Dalam pengambilan data tidak semua jumlah penduduk di desa tersebut diambil data primer, akan tetapi hanya sebagian saja sampel yang diambil. *ntuk menentukan besarnya sampel yang akan diambil untuk mewakili jumlah keseluruhan penduduk di desa Kramat maka digunakan rumus1

n=

Z2 x Npq d2 ( N-1) + Z2 pq

n F besar sampel

- F jumlah populasi d F presisi mutlak ((,2) G F ditentukan berdasarkan derajat keper&ayaan (2,=4) p F proporsi penelitian sebelumnya, jika data tidak ada maka dianggap (,) H F 2% p

/umlah penduduk di Desa Kramat berjumlah 3(24 jiwa, maka dapat digunakan rumus di atas untuk menentukan jumlah sampel yang akan diambil, dimana jumlah penduduk dinyatakan dengan G. aka besarnya sampel yang dapat diperoleh adalah 1

n F 2,=4' .3(24 . (,) . (,) (,2' (3(2)) I G' pH F '>=4,)44, 32,22(, F =3,2 J =, "asil tersebut menunjukan jumlah sampel yang akan diambil di desa Kramat. Desa Kramat keseluruhan memiliki 3 <! dan 2= <0, maka untuk mempermudah pengambilan sampel di tiap%tiap <0 yang ada perlu dilakukan suatu perhitungan dengan &ara1 Sampel tiap%tiap <0 F /umlah total penduduk <0 tersebut K besar sampel total (n) /umlah total penduduk desa isalkan untuk menentukan jumlah sampel pada <0 2 yang memiliki jumlah penduduk => orang, dengan menggunakan perhitungan di atas maka nilai yang diperoleh adalah 1 Sampel <0 2 F => 3(24 K =,

F , .erdasarkan perhitungan di atas maka jumlah sampel yang akan diambil di <0 2 sebanyak , orang. Dengan melakukan perhitungan di atas maka dapat diperoleh jumlah masing% masing sampel untuk 2= <0 di Desa Kramat. 0abel -o 2 ' 3 , ) 4 5 > = 2( 22 2' 23 2, 2) 24 25 2> 2= <0?<! (2?(2 ('?(2 (3?(2 (,?(2 ()?(2 (4?(2 (2?(' ('?(' (3?(' (,?(' ()?(' (2?(3 ('?(3 (3?(3 (,?(3 ()?(3 (4?(3 (5?(3 (>?(3 /umlah penduduk (jiwa) => 253 '2( 25> 25( '24 2)2 2(3 2)> 2'5 255 255 25( 2,4 '(= '(3 23( 235 2,3 Sampel yang diambil (jiwa) , 4 5 4 4 5 ) , ) , , 4 4 ) 5 5 ) ) )

Setelah didapat jumlah sampel masing%masing <0, maka dilanjutkan dengan pembagian kuesioner kepada tiap%tiap <0 yang telah ditentukan. Pengambilan data dari responden di tiap% tiap <0 dilakukan selama lima hari, dimulai dari hari Selasa hingga hari Sabtu. "ari pertama 1 Kami mengunjungi .alai Desa untuk bertemu dengan Kepala Desa untuk meminta iBin melakukan praktek lapangan di Desa Kramat. Selain itu kami juga melakukan pen&atatan mengenai jumlah kepala keluarga tiap%tiap <0 dan pro$il desa Kramat beserta tiap%tiap grumbul yang ada di wilayah tersebut. Setelah itu kami mengunjungi rumah setiap kepala <0 untuk meminta nama%nama kepala keluarga yang berada di <0 tersebut. "ari kedua 1 Pada hari rabu kami melakukan obser+asi ke tiap%tiap rumah di desa tersebut dimulai pukul (=.((%2).3(. Pengambilan data primer dilakukan dengan &ara membagikan lembar kuesioner kepada responden yang kami kunjungi. Pada hari kedua ini jumlah responden yang berhasil kami &atat berjumlah 3, orang "ari ketiga 1 Pada hari kamis kami melanjutkan obser+asi ke tiap%tiap rumah, pada hari ketiga ini kami mengalami beberapa kendala, dikarenakan ada sebagian warga desa tersebut yang enggan untuk di wawan&arai. Pada hari ketiga ini jumlah responden yang berhasil kami &atat berjumlah ....... "ari keempat 1

BAB VII HASIL

BAB VIII PEMBAHASAN Gambaran Umum Desa a. Luas dan Ba as !"#a$a% Desa Kembaran merupakan salah satu desa yang ada di Ke&amatan Kembaran, di Kabupaten .anyumas, Propinsi /awa 0engah, dengan luas wilayah Kembaran yaitu 243.(,' "a. Luas Desa Kramat terdiri dari1 Sawah irigasi teknis Sawah irigasi L teknis Pemukiman Kas Desa Lapangan Perkantoran pemerintah 1 ,,=5(.(( ha

1 23,,(=(.(( ha 1 3=,>4(.(( ha 1 1 1 ,.(( ha (,5, ha (,') ha

0erdiri dari > <! dan '> <0, dengan batas wilayah Ke&amatan Kembaran adalah1 2. '. 3. ,. Sebelah 0imur Sebelah .arat Sebelah *tara 1 !ilayah Desa kembaran 1 !ilayah Desa Dukuh !aluh 1 !ilayah Desa Karangsoka

Sebelah Selatan 1 !ilayah Desa pliken

9ambar 21 Peta !ilayah Kerja Puskesmas II Kembaran b. S ru& ur 'r(an"sas" desa Lembaga pemerintahan di Desa Kramat dapat dijabarkan sebagai berikut1 Pemer"n a% Desa /umlah aparat Pendidikan kepala desa Pendidikan Sekretaris Desa 1 2( orang 1 Sarjana 1 SL06? sederajat

/umlah <!? dusun? taparu atau sebutan lain 1 3 buah /umlah <0 atau sebutan lain Badan Per)a&"#an Desa /umlah anggota Pendidikan Ketua .PD 1 5 orang 1 Sarjana 1 2= buah

Sedangkan lembada kemasyarakatan yang ada di Desa Kramat, adalah1 #rganisasi perempuan #rganisasi PKK #rganisasi Pemuda Karang 0arung #rganisasi Pro$esi #rganisasi .apak%.apak LK D? sebutan lain Kelompok 9otong <oyong ( % 1 tidak ada 1 ada 1 tidak ada 1 ada 1 ada 1 tidak ada 1 ada 1 ada 1 tidak ada 1 tidak ada jumlah anggota1 ( orang

jumlah anggota1 3( orang jumlah anggota1 ( orang

jumlah anggota1 5) orang jumlah anggota1 =( orang jumlah anggota1 ( orang

jumlah pengurus1 ,( orang jumlah anggota1 ,(( orang jumlah anggota1 jumlah anggota1 ( orang ( orang

*. Orb" as" .erada di ibu kota ke&amatan /arak ke ibu kota ke&amatan Lama tempuh ke ibu kota ke&amatan terdekat Kendaraan umum ke ibu kota ke&amatan terdekat /arak ke ibu kota kabupaten terdekat Lama tempuh ke ibu kota kabupaten terdekat Kendaraan umum ke ibu kota kabupaten terdekat d. Keadaan dem'(ra+" /umlah penduduk di Desa Kembaran adalah ',>== orang, dengan jumlah laki%laki 2,,53 orang dan jumlah perempuan 2,,'4 orang. Sedangkan jumlah KK sebanyak >'4 KK. Di bawah ini tabel mengenai pengelompokan jumlah penduduk berdasarkan umur1 *mur M 2 tahun 2 tahun ' tahun 3 tahun , tahun ) tahun 4 tahun 5 tahun > tahun = tahun /umlah )' ,) ,, ,' 3> ,, )2 ,4 4, )3 *mur '( tahun '2 tahun '' tahun '3 tahun ', tahun ') tahun '4 tahun '5 tahun '> tahun '= tahun /umlah ,> ,> ,5 ,5 ,> ,> ,5 ,> ,= ,> *mur ,( tahun ,2 tahun ,' tahun ,3 tahun ,, tahun ,) tahun ,4 tahun ,5 tahun ,> tahun ,= tahun /umlah ,5 ,> ,4 ,) ,5 ,> ,4 ,4 ,> ,> 1 tidak 1 ).(( km 1 (.') km 1 ada 1 25.(( km 1 (.)( km 1 ada

2( tahun 22 tahun 2' tahun 23 tahun 2, tahun 2) tahun 24 tahun 25 tahun 2> tahun 2= tahun

,) )3 ), ,) ), ), ,3 ,> ,5 ,=

3( tahun 32 tahun 3' tahun 33 tahun 3, tahun 3) tahun 34 tahun 35 tahun 3> tahun 3= tahun

,> ,4 ,5 ,> ,5 ,4 ,> ,= ,4 ,5

)( tahun )2 tahun )' tahun )3 tahun ), tahun )) tahun )4 tahun )5 tahun )> tahun )= tahun

,4 ,> ,> ,> ,4 ,> ,> ,5 ,> >'

Penduduk Desa Kramat rata%rata masih berada pada kondisi masyarakat yang rendah dalam bidang pengetahuan, dapat dilihat dengan tingkat pendidikan sebagai berikut1 .elum sekolah 1 ''2 orang

*sia 5%2) tahun tidak pernah sekolah1 3=( orang Pernah sekolah SD tetapi tidak tamat 1 3(4 orang 0amat SD? sederajat 0amat SL0P? sederajat 0amat SL06? sederajat D%2 D%' D%3 1 >(3 orang 1 44> orang 1 ,,) orang 1 2 orang 1 '' orang 1 ) orang

S%2 S%' S%3

1 ,) orang 1 2 orang 1 ( orang

ata pen&aharian pokok masyarakat Desa Kramat, sebagai berikut1 Petani .uruh tani 1 ,)( orang 1 ,,= orang -elayan ontir Dokter 6poteker % % 1 ( orang 1 , orang 1 ( orang 1 2 orang 1 ( orang 1 ( orang

.uruh? swasta 1 '(2 orang Pegawai negeri1 =3 orang Pengrajin Pedagang Peternak 1 ' orang 1 2'5 orang 1 ) orang

e. Keadaan s's"'e&'n'm" ,&'m-'nen -endudu& berdasar&an "n(&a -end"d"&an. /en"s -e&er/aan. "ndus r". &eadaan san" as" #"n(&un(an ,a"r bers"%. PAM ds 0. &e-em"#"&an /amban. dan SPAL.

Gambaran Umum Pus&esmas II &embaran

Puskesmas II Kembaran merupakan salah satu puskesmas yang ada di Ke&amatan Kembaran. Puskesmas II Kembaran memiliki > wilayah kerja 1 2. Desa Kramat. '. Desa Sambeng !etan. 3. Desa Sambeng Kulon. ,. Desa Karang 0engah. ). Desa Purwodadi. 4. Desa .ojongsari. 5. Desa Pliken. >. Desa Ledug. Luas wilayah kerja puskesmas II Kembaran yaitu >.2>,2( "a. .atas wilayah Puskesmas II Kembaran adalah 1 2. Sebelah timur 1 !ilayah Kabupaten Purbalingga. '. Sebelah .arat 1 !ilayah Puskesmas II Purwokerto 0imur. 3. Sebelah *tara 1 !ilayah Puskesmas I Kembaran. ,. Sebelah Selatan 1 !ilayah Puskesmas II Sokaraja. Keadaan 9eogra$i 2. Pertumbuhan Penduduk .erdasarkan data dari ke&amatan Kembaran, wilayah Puskesmas II Kembaran <egistrasi Penduduk akhir Desember '((> (.adan Pusat Statistik (.PS) Kabupaten .anyumas) yaitu 33.=)> jiwa terdiri dari laki%laki 25.('5 jiwa dan perempuan 24.=32 jiwa. /umlah penduduk tertinggi desa Ledug yaitu 2(.,,5 jiwa dan terendah di desa Sambeng !etan dengan 2.)(4 jiwa. Laju pertambahan penduduk Puskesmas II Kembaran dari tahun '((5%'((> rata%rata sebesar 2,()A atau 2.53> jiwa per tahun. '. /umlah Penduduk enurut Kelompok *mur

/umlah penduduk menurut kelompok umur dan jenis kelamin per kelurahan di wilayah Puskesmas II Kembaran tahun '((4 dapat di&atat pada table berikut 1

0abel 2. /umlah Penduduk

enurut /enis Kelamin dan Kelompok *mur !ilayah Puskesmas II

Kembaran Keadaan 6khir 0ahun '((> -# K8L# P#K * *< (06"*-) 2 ' 3 , ) 4 5 > = 2( 22 2' 23 /* L6" ' (%, )%= 2(%2, '(%', ')%'= 3(%3, 3)%3= ,(%,, ,)%,= )(%), ))%)= 4( 3 2.4=( 2.4)> 2.44= 2.,5( 2.354 2.3), 2.33> 2.(>, >4) 442 )=> 2.,,= 25.('5 , 2.4,2 2.)>) 2.43( 2.,)( 2.,,= 2.,4' 2.33' 2.(44 >3) 5'4 4(> 2.45, 24.=32 ) 3.332 3.',3 3.'== '.='( '.>') '.>') '.45( '.2)( 2.5(( 2.3>5 2.'(4 3.(,3 33.=)> P8-D*D*K

TABEL 1 2 Persebaran Pendudu& d" !"#a$a% Ker/a Pus&esmas II Kembaran -# 2 2 ' D8S6 ' K<6 60 S6 .8-9 !8063 S6 .8-9 K*L#, ) P*<!#D6DI K6<6-9 08-96" 4 5 > .#/#-9S6<I PLIK8L8D*9 '.5'( ,.(,> ).2=( '.)4, ,.(4) ).')5 ).'>, >.223 2(.,,5 >(= 2.2=( 5>5 2.2>5 2.)=4 '.355 >)= >>= 2.5,> L6KI%L6KI 3 2.,,4 54) P8<8 P*6, 2.,,2 5,2 /* L6" ) '.>>5 2.)(4

/* L6" Sumber 1.PS Kab..anyumas

25.(''5

24.=32

33.=)>

Grafik 2 :Persebaran Penduduk di

i!a"a# $er%a Puskes&as '' $e&baran

SAMBENG KULON 5% PURWODADI 5%

KRAMAT 9%

SAMBENG WETAN 5%

LEDUG 30%

PLIKEN 24%

BOJONGSARI 15%

KARANG TENGAH 7%

(u&ber: )P( $ab. )an"u&as

Keadaan Sosial 8konomi 2. 0ingkat Pendidikan 0abel 3

.anyaknya Penduduk (usia ) tahun keatas)

enurut Pendidikan Dirin&i Per Desa

!ilayah Kerja Puskesmas II Kembaran 0ahun '((> - D8S6 # 06 60 6K6D8 I?P 8<9*<*60I-99I 0 SL0 6 06 6 0 SL0 P 06 6 0 SD 0 SD 2 2 ' K<6 60 ' S6 . 8-9 !806 3 S6 . 8-9 K*L# , P*<! #D6DI ) K6<6 -9 08-9 6" 4 .#/#- '5' 9S6<I 5 PLIK8 2>, 2.(= = 2.2> 5 )33 4'' 2.5' , ,,= 3== 34' 2.(' ) 2.(2 2 >22 =2 ,.43 , =.2, ( ,4 ')( ,2) 2.3= , 32 33' '(4 3= 2=5 '(= 2'= =5 =, 3 2.(4 > '.45 , ,4 25' 3(= 545 '(5 2, 25= 2.>( , 5 '() '43 55> 2=5 2=) 2.'(5 3 5, , ,,) ) 44> 4 >(3 5 3(4 > 3=( = ''2 2( '.=5 ( '.=' ( 06 6 0ID6K 06 6 0 SD .8L 0ID6 /* * 06 6 K S8K #L6 " L6"

>

L8D* 9 /* L 6"

'52

3.'> =

'.2' ( ).5= >

'.3) , 2'.3 =>

2)4

)((

>=)

=.)> >

=3=

4.2= (

2.5))

3.45 2

3.423

3,.5 )3

Grafik 3 Perbandin*an +in*ka, Pendidikan Penduduk -irin.i Per -esa i!a"a# $er%a Puskes&as '' $e&baran +a#un 2//0

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

T M A R K

I A D O W R U P

T W G N E B M A S

O L U K G N E B M A S

TIDAK TAMAT SD

BELUM TAMAT SD

TIDAK SEKOLAH

1. 1a,a Pen.a#arian Penduduk +abe! 4

H E T G N R A K

TAMAT AKADEMI/PT

TAMAT SLTA

TAMAT SLTP

I R A S G N J O B

N E K I L P

TAMAT SD

G U D E L

)an"akn"a Penduduk (usia 1/ ,a#un kea,as) 1enuru, 1a,a Pen.a#arian Per -esa i!a"a# $er%a Puskes&as '' $e&baran $eadaan 2k#ir +a#un 2//0

-4(2 (21)4NG 4+2N (21)4NG $783N $252NG +4NG29 $5212+ N 3 )363NG(25' P75 3-2-' 67182 9

P8'$4N

P4$45622N

1 1 2 3 4 5

2 P4+2N' (4N-'5' )7579 +2N' N482<2N P4NG7(292 )7579 'N-7(+5' )7579 )2NG7N2N P4-2G2NG P4NG2NG$7+ 2N PN( +N'>P385' P4G2 2' )71N>)71P4N('7N2N P4NGG28'2N 62(2 (3('28 82'N-82'N

3 45/ 44: / 13: =4

4 3/2 110 / ;2 111

5 33/ 15; 2 24 13:

6 315 213 / 2: ;;

7 :/2 451 2 13 1/2

8 255 2;3 :; 2:/

9 :1; 4/: 433 4/=

10 1.1:5 1./4/ / 23; 2/2

84-7G

11 4.;35 3./:: 4 1./02 1.3:1

; = 0 : 1/ 11 12 13 14 15

2= 12= 1= :3 ; 2 33 31 250

10 :: 1/ 0 4 2 5 3 0 113

0= 15 1; 2: 5 1 : : 11 110

2: 31 : 4; 1 / 20 13 212

31 21 2; 3; 3 2 24 ;/ 10 =4

00 :; 5/ 225 2= ; 22 4; 2; 223

114 =; ;1 1/2 14 : 50 5 33 44:

3/: 1// 3;4 5:/ 3= 20 2:/ 1: 5/ 11:

=/3 5;5 553 1.12: := 5/ 4;: 142 1:/ 1.5;;

Grafik 4 )an"akn"a Penduduk (usia 1/ ,a#un kea,as) 1enuru, 1a,a Pen.a#arian Per -esa i!a"a# $er%a Puskes&as '' $e&baran $eadaan 2k#ir +a#un 2//0

4000 3500

7 ! 2

4 2 5 ! 1

3000 2500

" 5 7 ! 3

0 4 ! 1

# 2 4 ! 1

0 5

2000 1500 1000 500 0

4 # 5

4 7 #

7 3 ! 1

9 # 4

9 3

0 3 1

2 4 1

0 9 1 L I O S A J N I A L N I A L

Y A L E N

S N P

R L O P / I N T

P I W A G E D / N M U B

N G A D E P

I N A T H R U B

H A S U G N E P

A U I S N E P

R D S I N A T E P

T S D N I H R U B

Dari data di atas dapat diketahui bahwa mata pen&aharian penduduk di wilayah kerja Puskesmas II Kembaran terbanyak adalah buruh tani (3.5)> orang atau '3,'(A) dan petani sendiri (yang men&apai '.555 atau 25,2,A). PROGRAM KESEHATAN PUSKESMAS II KEMBARAN

G N A H R U B

T U K A G N E P

I L A G N E P

4 # ! 1

.erdasar pada 0ujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat '(2( sebagai +isi pembangunan yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal melalui ter&iptanya masyarakat, bangsa dan -egara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku hidup sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu se&ara adil dan merata, serta memilliki derajat kesehatan yang setinggi% tingginya diseluruh wilayah <epublik Indonesia. , maka Pemerintah Kabupaten .anyumas telah menetapkan beberapa program pokok pembangunan kesehatan yang dituangkan dalam <en&ana Pembangunan /angka enengah (<P/ ) Kabupaten .anyumas 0ahun '((5%'((> yaitu 1

9una mendukung +isi pemerintah Kabupaten .anyumas seperti ter&antum dalam <en&ana Pembangunan /angka enenngah (<P/ ) Kabupaten .anyumas tahun '(((5 yaitu isi Dinas Kesehatan Kabupaten .anyumas adalah1 MEWUJJUDKAN KABUPATEN BANYUMAS YANG SEJAHTERA, MANDIRI DAN DEMOKRATIS. 6dapun ;isi dan 3Ban$umas Se%a dan Mand"r"4. VISI. MISI. FILOSOFI. DIMENSI. DAN FAKTOR KUN5I KEBERHASILAN PUSKESMAS II KEMBARAN V"s" ewujudkan Ke&amatan Sehat.

M"s" enggerakan pembangunan yang berwawasan kesehatan. endoronng kemandirian masyarakat untuk hidup sehat. emelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau. emelihara dan meningkatkan kesehatan indi+idu, keluarga dan masyrakat berserta lingkungannya.

F"##'s'+" Perlakuan pelanggan sebagaimana kita ingin diperlakukan.

M' ' Pe#a$anan Pr"ma @epat dalam penanganan Prima dalam pelayanan.

D"mens" a. <amah tamah dan peduli b. @epat dan tepat &. 6man dan nyaman d. enyeluruh dan berkesinambungan

e. Disiplin dan setia kawan $. /ujur dan transparan g. 0ulus dan ikhlas

Fa& 'r Kun*" Keber%as"#an a. Pradigma sehat sebagai pendorong terwujudnya pembangunan berwawasan kesehatan. b. Kesehatan merupakan kebutuhan pokok masyrakat. &. eningkatkan peran serta masyarakat dalam mengani kesehatan.

d. Pada dasarnya orang? masyarakat mau berubah.

e. SD

di Puskesmas II Kembaran &ukup mampu melaksanakan tugas pelayanan kepada

masyarakat. $. .ekerja dengan moti+asi dan integritas yang tinggi, jujur, disiplin dan dilandasi ibadah.

A. TUJUAN DAN SASARAN 6. TUJUAN Tu/uan Umum eningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pembinaan serta memberikan pelayanan se&ara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah Puskesmas II Kembaran.

6.6 Tu/uan K%usus a. eningkatkan prakarsa dan peran serta masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan. b. &. d. eningkatkan P".S dalam men&iptakan lingkungan masyarakat yang sehat. eningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau. eningkatkan upaya pembinaan kesehatan.

1. SASARAN

1.6 Sasaran Se& 'r Kese%a an a. eningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat di <0, sekolah, tempat kerja, 00* maupun institusi kesehatan sendiri.

b. 0er&apainya pemukiman yang memenuhi syarat kesehatan di perkotaan dan pedesaan. &. 0ersedianya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang didukung oleh PS . d. e. $. eningkatkan mutu tenaga kesehatan. eningkatkan jumlah, e$ekti$itas dan e$isiensi penggunaan biaya kesehatan. en&egah dan mengamankan makanan dan minuman yang tidak syah? legal.

g. 0ersedianya in$ormasi kesehatan yang akurat. h. i. eningkatkan pelyanan kesehatan, giBi, P' dan pendayagunaan obat.

eningkatkan pelayanan kesehatan keluarga terutama kesehatan ibu dan anak.

7. 5ARA PEN5APAIAN TUJUAN DAN SASARAN 2. eningkatkan mutu sumber daya masyarakat dan lingkungan yang saling mendukung dengan pendekatan paradigma sehat yang memberikan prioritas pada upaya promosi kesehatan, P' pengobatan dan rehabilitasi. '. eningkatkan dan memelihara mutu pelayanan kesehatan melalui pemberdayaan SD 3. se&ara berkesinambungan. tanpa meninggalkan upaya penyembuhan?

eningkatkan kualitas penduduk melalui pengendalian kelahiran, menurunkan angka kematian dan meningkatkan kualitas program K..

,.

emberantas perdagangan dan penyalahgunaan narkoba, termasuk al&ohol? miras.

B. PROGRM DAN KEGIATAN8KEGIATAN

untuk mendukung ter&apainya program pembangunan di bidang kesehatan,maka kegiatan%kegiatan yang dilakukan tahun '((5 adalah sebagai berikut 1

!rogram !H"S. a. b. eningkatakan kualiatas P".S. eningkatkan kinerja posyandu.

!rogram penyehatan $ingkungan a. Peningkatan kualitas lingkungan pemukiman. b. Sur+eilans air dan badan air. &. Klinik sanitasi. d. Pembinaan dan penyuluhan kesehatan 00*, tempat kerja dan industry yang belum memenuhi syarat kesehatan. e. Penyusunan Pro$il Kesehatan.

!rogram &paya !elayanan 'esehatan. a. Peningkatan sarana prasarana termasuk alat kesehatan. b. Peningkatan derajat KI6 program K""PPI6. &. Peningkatan mutu pelayanan KI6. d. Pemberan tasan penyakit menular. e. Peningkatan status giBi balita dalam rangka program KI6. $. Peningkatan sur+eilans dan pen&egahan penyakit ternasuk imunisasi. g. Pemberanataasan penyakit malaria. h. Peningkatan kesehatan lansia.

!rogram !engawasan Makanan Minuman dan "ahan "erbahaya. a. Kegiatan sosialisasi, pengawasan, pemantauan makanan dan bahan berbahaya. b. Pengawasan dan pembinaan bahan berbahaya. &. Pembinaan ? penyuluhan tentang oenyalahgunaan obat dan bahan berbahaya kepada masyarakat. d. Pemantauan ? pengawasan penyehatan makanan.

!rogram *lmu !engetahuan dan +ehnologi 'esehatan. a. Kegiatan dokter ke&il. b. Peletihan petugas kesehatan.

!rogram !eningkatan -i.i dan '". a. Peningkatan status giBi perempuan. b. Peningkatan status giBi bayi, balita melalui Pembina P 0.

5.

SUMBER DA9A KESEHATAN

0enaga kesehatan merupakan sumber daya yang sangat penting untuk mema&u keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan. Se&ara keseluruhan 0enaga Kesehatan di Pukesmas II Kembaran pada tahun '((5 menurut jenisnya adalah sebagai berikut 1

+enaga Medis /umlah tenaga edis di Puskesmas II Kembai Puskesmas II Kembaran di tahun '((5 adalah sebagi berikut 1 i. Dokter umum P00 / 2 #rang sebagai tenaga pelaksana medis. ii. Dokter gigi P00 1 2 #rang sebagai tenaga pelaksana medis.

# +enaga !erawaat dan "idan 2. /umlah tenaga perawat di wilayah Puskesmas II Kembaran i. .idan ahli madya ii. Perawat SPK 1 2 #rang 1%

'. Sedangkan menurut penyebarannya, .idan yang ada di wilayah Puskesmas lainnya ada di desa sebagai pelaksana Polindes.

II

Kembaran meliputi > desa yaitu 1 3 orang di Puskesmas, ' orang di Pustu dan yasng

% +enaga 0armasi /umlah tenaga 7armasi di wilayah desa Puskesmas II Kembaran "da& ada, tapi sebagai pengelola obat ada 2 orang.di kerjakan oleh bidan yang bertugas diwilayah masing% masing

( +enaga -i.i /umlah tenaga 9iBi di wilayah Puskesmas II Kembaran "da& ada tetapi 2 orang dengan jenjang pendidkan D2 bidan.dan di kerjakan oleh bidan desa sendiri.

) +enaga +ehnisi Medis /umlah tenaga tehnisi medis di wilayah Puskesmas II Kembaran tidak ada.

, +enaga Sanitasi /umlah tenaga sanitasi di wilayah Puskesmas II Kembaran ada 2 orang dan merangkap sebagai tenaga penyuluh kesehatan (PK ) atau )A dari jumlah tenaga yang ada.

1 +enaga 'esehatan Masyarakat /umlah tenaga kesehatan masyarakat di wilayah Puskesmas II Kembaran ada 2 orang, merangkap sebagai kepala puskesmas atau )A dari jumlah tenaga yang ada.

E. AKUNTABILITAS KINERJA 1. !engukuran 'iner2a Pengukuran kinerja merupakan hal penting dalam management se&ara keseluruhan karena kinerja yang terukur akan dapat mendorong pen&apaian kinerja dan dapat untuk menilai pen&apaian tujuan dan sasara. Indi&ator yang dapat di gunakan dalam pengukuran kinerja sesuai program yang di sepakati seperti yang ter&antum dalam peran&anaan strategi pada Dinas Kesehatan.

2. E3aluasi 'iner2a .erdasaarkan hasil realisasi dari ren&ana yang di tetapkan yang sesuai dengan indi&ator kinerja menunjukan bahwa sebagian kegiatan yang di lakukan di pkd desa bojongsari Puskesmas II Kembaran belum men&apai 2((A dari target yang telah diren&anakan.

Bebera-a &e("a an sra e("s $an( d" un((u#&an me#"-u " &e("a an an ara #a"n 2

1 !rogram !enyehatan $ingkungan dan !H"S a. b. &. elaksanakan pemeriksaan ? pengawasan 00*. elaksanakan inspeksi sanitasi ke .P Swasta ? klinik. elaksanakan pengembangan sistem in$ormasi 00* dan 0P .

d. Pelatihan P".S bagi petugas Puskesmas dari Dinas Kesehatan. e. Pengadaan buku petunjuk P".S untuk Puskesmas. $. 7asilitas program P".S Puskesmas dari Dinas Kesehatan. g. Pertemuan lintas sektoral dalam rangka P".S.

# &saha 'esehatan Sekolah a. Pelatihan dan Pendampingan lomba Sekolah Sehat b. Pelatihan reproduksi remaja bagi Pramuka Saka .hakti Praja &. Penyuluhan -6PG6 d. Penjaringan kesehatan SD? I?SL0P?SL06 kelas 2 e. Penataran guru *KS $. Pemberian P 06S g. Penataran dokter ke&il h. Pemeriksaan golongan darah ? "b

% !rogram !#M khusus +" !aru a. Peningkatan angka @ase Dele&tion <ate (@D<) b. Peningkatan @< (@ultur <ate) &. Peningkatan &apaian angka kon+ersi d. Penurunan angka 8rror <ate (8<) e. $. eningkatkan kerjasama lintas sektor dan lintas program eningkatkan SD dengan pelatihan%pelatihan

( !osyandu $ansia a. Peningkatan pembinaan kesehatan pra *sila dan *sila b. embentuk daerah%daerah binaan pos Lansia

F. AKUNTABILITAS KEUANGAN

6nggaran operasional pkd desa bojongsari Puskesmas II Kembaran sebesar <p.4(((,)((( masuk retribusi puskesmas II kembaran sisa uang 2((( masuk k kas desa '( A ,,(A jasa kader ,'( A kas operasional pkd. PEN5APAIAN PROGRAM KESEHATAN MENUJU PUSKESMAS SEHAT PUSKESMAS II KEMBARAN Pembangunan kesehatan Puskesmas II Kembaran pada dasarnya menga&u pada kegiatan pokok Puskesmas yang antara lain harus dilaksanakan oleh Puskesmas yaitu 1 KI6%K., *saha Peningkatan 9iBi, Kesehatan Lingkungan, Pen&egahan Dan Pemberantasan Penyakit termasuk Imunisasi, Pengobatan termasuk Pengobatan 9igi, Promosi Kesehatan Pe&atatan dan Pelaporan dalam rangka sistim in$ormasi kesehatan. asyarakat serta

6. MORALITAS

4ngka 'ematian "ayi

/umlah mati lahir tahun '((= tidak ada sedangkan jumlah bayi yang mati tidak ada, 6ngka Kematian .ayi (6K.) di Kabupaten .anyumas adalah sebesar =.4 per 2((( kelahiran hidup. 6K. tahun '((> sebesar 2' kasus. Dengan demikian 6K. tahun '((= mengalami penurunan sebesar 22 kasus di banding '((> kondisi yang demikian perlu di lakukan perbaikan dengan menyusun peren&anaan yang optimal. 6ngka Kematian Ibu 6ngka kematian ibu (6KI) di wilayah puskesmas IIKembaran tahun '(((> tidak ada, 6KI tahun '((= juga tidak ada, jadi nilai yang tetap dan 2((A kelahiran tidak ada kematian ibu. 1. MORBIDITAS '.2 0. Paru '.2.2 0. Paru Positi$ /umlah kasus 0. Paru Positi$ tahun '(((5 menurut data Puskesmas II Kembaran sebanyak '5 kasus , tahun '((4 sejumlah '( penderita, perbandingan untuk tahun '((5 dan '((4 mengalami kenaikan kasus sebanyak 5 kasus. '.2.' 0. Paru Klinis /umlah kasus 0. Paru Klinis tahun '((> di puskesmas II kembaran ada >== kasus. Ini karena gejala dilihat dari dugaan terkena 0. Paru. '.' "I; Kasus "I; di puskesmas II Kembaran tidak terditeksi. '.3 6&ute 7la&&id Paralysis N67PO /umlah kasus 67P di puskesmas II kembaran tahun '((> tidak ada kasus. '., Demam .erdarah Dengue ND.DO .erdasarkan data yang di himpun kasus D.D di Puskesmas II Kembaran tahun '((= sebayak '' kasus di bandingankan dengan tahun '((> sebesar 4, kasus, terjadi penurunan kasus. STATUS GI:I /umlah balita yang ada pada tahun '((= sebesar '>3( yang di timbang sebesar '('5 N5(,43O yang naik berat badannya setelah di timbang sebesar 2'4= N,,,,AO, target >(A, jadi belum melebihi dari standar yang di tetapkan.

3. K86D66- LI-9K*-963.2 <umah Sakit 0ahun '((= dari ==>) buah rumah, yang di periksa di wilayah Puskesmas II Kembaran sebanyak 3), rumah, yang memenuhi syarat rumah sehat '(2 rumah N)4,5>AO 3.' 0empat%tempat *mum Pada tahun '((> jumlah tempat%tempat umum yang ada ,5, yang di periksa syarat kesehatannya sebanyak 5 00*, adapun tempat%tempat umum sehat? yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak , buah atau sebesar )5,2, A dari jumlah 00* yang di periksa.

;. PERILAKU HIDUP MAS9ARAKAT ,.2 Posyandu .erdasarkan data tahun '((= jumlah Posyandu di Puskesmas II Kembaran ,4 posyandu. 6dapun menurut tingkat perkembangan NSerti$ikasiO Posyandu Purnama dan mandiri sebagai berikut1 ,.' Posyandu Purnama 0ahun '((= Posyandu sebanyak ,4, jumlah Posyandu Purnama sebanyak 2( posyandu atau sebesar '2,5,A. Dibandingkan pada tahun '((>, tahun '((= terdapat penurunan. ,.3 Posyandu andiri

Dari ,4 Posyandu,jumlah Posyandu andiri sebanyak ( Posyandu atau sebesar (A, karena rata rata posyandu pada strata pertama.

<. AKSES PELA9ANAN KESEHATAN Dari jumlah penduduk di wilayah Puskesmas II Kembaran 33.=)> orang, yang menggunakan Sarana Pelayanan Kesehatan NPuskesmasO sebesar ''.'4' orang atau sebesar >,,=>A dari jumlah penduduk di wilayah Puskesmas II Kembaran, hal ini di karenakan jumlah penduduk yang menggunakan sarana Pelayanan Kesehatan bukan saja dari penduduk asli wilayah Puskesmas II Kembaran melainkan ada yang berasak dari wilayah lain dan kabupaen lain, terutama yang menggunakan sarana pelayanan kesehatan di Swasta atau <umah Sakit.

).2 Puskesmas Penduduk yang menggunakan sarana kesehatan di puskesmas sejumlah ''.'4' orang atau sebesar>,,=>A dari jumlah penduduk wilayah Puskesmas II Kembaran. Desa dengan jumlah kunjungan tertinggi adalah desa pliken yaitu ).32=, sedang desa dengan jumlah kunjungan terenda adalah desa Sambreng wetan sebesar >33. Kunjungan tersebut terdiri dari rawat jalan. ).' #bat 9enerik Pengadaan obat%obat di puskesmas sudah di drop dari Dinas Kesehatan Kabupaten dan bila tidak men&ukupi biasa dengan pengadaan komponen ..

=. PELA9ANAN KESEHATA N IBU DAN BA9I. 4.2 Pelayanann K, /umlah ibu hamil di wilayah Puskesmas II Kembaran pada tahun '((= sebanyak 4,3 ibu hamil, adapun hamil yang mendapat pelayanan K%, adalah sebesar )=3 atau =',''A ibu hamil. Dibandingkan tahun '((> yang mendapatkan pelayanan K%, sejumlah 4() ibu hamil atau sebesar 22'A. .erarti pelayanan K%, mengalami penurunan sebesar 2=,5>A. Standar minimal untuk men&akup kunjungan ibu hamil K%, sebesar =)A. Dengan demikian untuk wilayah Puskeskmas II Kembaran belum memenuhi standar pelayanan minimal yang di harapkan. 4.' Pertolongan oleh -akes enurut data jumlah ibu hamil yang melahirkan tahun '((= sebayak )=' ibu bersalin. /umlah yang di tolong oleh -akes dari ibu bersalin tersebut sebanyak )=( atau sebesar ==,44A. Standar pelayanan minimal untuk pertolongan persalinan dan -akes sebesar =(A. Dengan demikian Puskesmas II Kembaran telah memenuhi standar pelayanan minimal. 4.3 -eonates .erdasarkan data yang ter&atat pada P!S KI6 Puskesmas II kembaran nenates tahun '((= sebanyak )'3 dan mendapat kunjungan sebanyak )>> atau 2((,>4A 4., .ayi dengan ..L< N.erat .adan Lahir <endahO /umlah bayi lahir di wilayah Puskesmas II Kembaran sebanyak )>3 bayi. .ayi dengan ..L< sudah ditangani semuanya atau 2((A jadi puskesmas belu memenuhi standar minimal.

>. PELA9ANAN KB /umlah P*S di wilayah Puskesmas II Kembaran '((= ada 4,42 dengan jumlah P*S terbanyak desa Ledug 2=3> orang peserta K. baru ==) orang, peserta K. akti$ F ,55> orang, dengan pen&apaian 53,=)A Standar Pelayanan inimal F >)A jadi masih dibawah SP .

?. PELA9ANAN IMUNISASI /umlah desa wilayah Puskesmas II Kembaran ada > desa. Sasaran bayi ada )4' bayi dengan E Imunisasi DP03 sebanyak 4(= bayi atau 2(>,,A, standar pelayanan minimal b5A. Imunisasi DP0 2 sebanyak )=4 atau 2(4A, standar pelayanan minimal =)A. Imunisasi Poli , sebanyak 422 bayi atau 2(>,5A, standar pelayanan minimal >5A. Imunisasi &ampak )>> bayi atau 2(,,4A standar Pelayanan inimal 2'4A. Imunisasi .@9 )>> bayi atau 2(,,4A Standar Pelayanan =)A. inimal

@. Pe#a$an Pen('ba an A Pera)a an Data jumlah penduduk yang berobat di wilayah Puskesmas II Kembaran ada '4.2=4 orang yaitu Puskesmas Puskesmas Pembantu 1 >.,54 orang 1 4.>)2

Polindes 5 buah? PKD 1 4.=,2 inimal ada 2(A sehingga diatas pelayanan minimal.

Standar Pelayanan

6B. Peman auan Per umbu%an Ba#" a

/umlah balita di wilayah Puskesmas II Kembaran ada F '.')5 balita dan jumlah bayi F 3(3 bayi, jumlah penimbangan sebanyak ')3, balita N >=,,2AO, yang naik timbangan sebanyak 2.)3, balita atau 4(,,)A. Standar Pelayanan inimal yang naik timbangan >(A, jadi dibawah target, Standar Pelayanan inimal balita . 9 M 2)A, data balita . 9 '4 balita atau 2,3> A jadi masih diatas Standar Pelayanan inimal. 66. Pe#a$anan G"C" /umlah balita 4 s?d )= bulan sebanyak ''>3 balita yang mendapat kapsul +itamin 6 sebanyak ''>' atau ==,=4A, Standar Pelayanan inimal balita yang mendapat kapsul +itamin 6 =(A. /umlah bumil sebanyak 4,3 orag, jumlah yang dapat =( butir +itamin tablet 7e sebanyak 4,3 orang atau sebanyak 2((A. Standar Pelayanan inimal bumil dengan tablet 7e =(A , jadi diatas Pelayanan inimal. 61. Pe#a$anan Ga)a Darura Di wilayah Puskesmas II Kembaran dalam tahun '((5 ada 2() kasus ke&elakaan ringan, dan sudah ditangani semua di puskesmas atau 2((A, standar Pelayanan inimal =(A. 67. Pen$e#en(araan Pen$e#"d"&an E-"dem"'#'(" dan Penan((u#an(an KLB Di wilayah Puskesmas II Kembaran penyelidikan epidemiolgi rutin dilaksanakan melalui sur+ey lapangan ada kasus. *ntuk KL. NKejadian Luar .iasaO yaitu ada 2 orng karena KIPI, sudah ditangani oleh Puskesmas 2((A, Standar Pelayanan inimal M', jam F 2((A. 6;. Pen*e(a%an dan Pemberan asan P'#"' Data 67P Puskesmas II Kembaran ada ( kasus. Standar Pelayanan penduduk umur 2%) tahun P 2. 6<. Pen*e(a%an dan Pemberan asan TB Paru 0ahun '((5 0. Paru Klinis ada positi$ '5 orang dan yang sembuh ') orang atau 53,) A. Standar Pelayanan inimal sembuh ada >)A, jadi masih dibawah standar dikarenakan masih dalam pengobatan. 24. Pen&egahan dan Pemberantasa ISP6 Kasus Pneumonia ada 3= kasus, semuanya sudah ditangani dengan maksimal, Standar Pelayanan inimal balita dengan Pneuminia yang ditangani 2((A. 6>. Pen*e(a%an dan Pemberan asan Pen$a&" HIV dan AIDS inimal per 2((.(((

Data kasus di wilayak Puskesmas II Kembaran untuk "I; dan 6IDS tidak ada kasus, in$eksi menular seK juga tidak ada kasus. 6?. Pen*e(a%an dan Pemberan asan DBD enurut data dari Puskesmas II Kembaran, penyakit D.D ada '' kasus, sudah ditangani semua atau 2((A, standar Pelayanan minimal untuk penanganan D.D 2((A. 6@. Pe#a$anan Kese%a an L"n(&un(an /umlah institusi sebanyak 53 buah, yang telah mendapat pembinaan ada '( buah atah '5,,(A standar pelayanan inimal 5(A, jadi di atas standar. 1B. Pe#a$anan Pen(enda#"an Ve& 'r Pengendalian ;ektor yang dilakukan se&ara rutin adalah dengan gerakan PS-, tahun '((5 wilayan Puskesmas II Kembaran telah memeriksa sejumlah )'2 buah, bebas jentik adalah )(, atau >5A. 16. Pe#a$anan H$("ene San" as" d" Tem-a Umum enurut adata sejumlah masjid, pesantren dan mushola yang ada >4 buah, yaitu memenuhi karakter sehat ada 3( buah atah 3,A jumlah 00*, kantor kantor meliputi SD,S P,S 6,.alai Desa ada 33 buah, yang memenuhi &riteria sehat ada 3( buah atau =2A, Standar Pelayanan inimal ada >(A di atas standar. 11. Pemer"&asaan Kese%a an Ana& Se&'#a% 7rekuensi pemeriksaan sebanyak 2(3, sedang $rekuensi penyuluhan dengan pesan tentang kesehatan jadi sesuai dengan Standar Pelayanan inimal. 17. Pen$e#en(araan Pemb"asaan Un u& Ga&"n dan Mas$ara&a Ren an enurut data wilayah Puskesmas II Kembaran jumlah kunjungan peserta 6skes '(() dari 2=' peserta 6skes. .erarti peserta 6skes mengunjungi Puskesmas ada 2( kali per tahun. /umlah kunjungan masyarakat miskin ada ,343 dari jumlah KK 2.455 rata%rata berkunjung ke puskesmas 3 kali, Standar Pelayanan inimal 2((A dilayani semuanya jadi sudah diatas standar.

BAB ID SIMPULAN DAN SARAN a. Simpulan

b. Saran

BAB D DAFTAR PUSTAKA @handra, .udiman. '((4. !engantar 'esehatan $ingkungan. /akarta1 89@ abuana, Ida .agus Ide. 2===. Memahami 'esehatan 5eproduksi 6anita. /akarta1 6r&an ubarak, !ahit IHbal. '((=. *lmu 'esehatan Masyarakat. /akarta1 Salemba edika

ukono, "./. '((). !rinsip 7asar 'esehatan $ingkungan. Surabaya1 6irlangga *ni+ersity Press Prayuda, 6yudha D. 2=>2. 7asar87asar 7emografi. /akarta1 7K*I Slamet, /uli Soemirat. '((,. 'esehatan $ingkungan. Qogyakarta1 9adjah ada *ni+ersity Press

BAB DI LAMPIRAN

HALAMAN PENGESAHAN Judu# Ruan( #"n(&uAn((' a &e#'m-'& Nama NIM

6. 1. 7. ;. <. =. >. ?. @. 6B. L'&as" Ke("a an !a& u