LAPORAN MUSKULOSKELETAL KECELAKAAN LALU LINTAS

Dosen Pengampu : dr. Bondan Prasetyo Trainer : dr. Nurgraheni Kusumaningtyas

Anggota :

1. Citra Widiapuri 2. Dani Pramana Putra ". De##y $eptyo $ony %. &ina 'athonah (. )uhammad Ainu* +a,in !. )uhammad Dhani D-uri-a* .. /0ie Ayu A. 1. +unita 2*3ia . &aras $ha3ia $ari

H2A00 00! H2A00 010 H2A00 011 H2A00 02 H2A00 0"% H2A00 0"( H2A00 0"1 H2A00 0% H2A00102.

Fakultas Kedokteran Universitas Mu a!!adi"a Se!aran# $%&'

Kasus
$eorang pasien *a0i4*a0i Tn.C usia 21 tahun datang di#a5a o*eh nene0 nya 0e 6$ 0arena menga*ami 0e7e*a0aan *a*u *intas. I( I)ENTITAS PASIEN Nama 8enis 0e*amin 9mur A*amat Pe0er:aan Pendidi0an tera0hir $tatus perni0ahan No 6) Tangga* masu0 6$ II( PRIMAR* SUR+E* Airway and C-spine controll 4 Air5ay : ; 4 Bi7ara spontan <=> 4 Na3as stridor <4> 4 Na3as snoring <4> 4 Na3as garg*ing <4> Cer?i7a* 7onto* 4 'ra0tur 7er?i7a* <4> Breathing dan @enti*ator Breathing &oo0 '*ai* 7hess 6etra0si A otot #antu perna3asan Na3as 7uping hidung 6espiratory rate $uara na3as <4> <4> <4> 20 BAmnt isi dan tegangan 7u0up <=> : Tn. C : *a0i4*a0i : 21 tahun : Kini #a*u Barat : pega5ai pa#ri0 0erupu0 : $)K : #e*um meni0ah : !!!!!!!! : ! )ei 201"

&isten

$noring $tridor Carg*ing 'ee* Ada hem#usan na3as 4 Tra7hea di tengah Breathing paten Cir7u*ation dan 7ontro* perdarahan Nadi Perdarahan Capi*ary 6e3i** 20stermitas pu7at Disa#i*ity 4 CC$ : 2ye )otori0 @er#a* : s0or % : s0or ( : s0or ! 110 BAmnt <4> <4> D2 deti0 <4>

<4> <4> <4> <=>

<4> <=> merah muda E2 deti0F norma* <4> merah mudaF norma*

$0or tota* : 1( 6e3*e0 pupi* : Dire7 Gndir7 Gso0or 2Bpossure &ogro** Perdarahan eBterna* <4>F :e:as <4>F ?eter#a tera#a <norma*>. Kanan <=> <=> " mm Kiri <=> <=> "mm

III( SECON)AR* SUR+E* &( Ana!nesis Anamnesa di*a0u0an se7ara autoanamnesis tangga* ! )ei 201" :am 01.00 Ke*uhan utama : Nyeri 0a0i 0anan RPS : Pasien datang di antar o*eh nene0nya dengan 0e*uhan 0a0i 0anan nyeri dan tida0 dapat digera0an. 2 :am yang *a*u pasien pu*ang #er:a*an 0a0i sete*ah menonton pertandingan sepa0 #o*aF ti#a4ti#a pasien diserempet mo#i* dari arah samping dan pasien :atuh 0e arah 0iri dengan tumpuan tangan 0iri. Pasien :atuh ditanah 0ering dan tida0 #erpasir. Nyeri dirasa0an terus4menerusF #ertam#ah sa0it saat 0a0i di gera0anF dan mengganggu a0ti?itas. Pasien :uga menge*uh adanya 0esemutanF mua* dan pusing. Pasien tida0 dapat #er:a*anF terdapat *e7et4*e7et pada di*engan 0iri #a5ah dan te*apa0 tangan 0iri. Pasien menga0u tida0 pingsan sete*ah menga*ami 0e7e*a0aan dan tida0 menga*ami #enturan di 0epa*a. RP) , a. 6i5ayat trauma di tempat yang sama #. 6i5ayat darah tinggi 7. 6i5ayat 0en7ing manis d. 6i5ayat a*ergi e. 6i5ayat asma 3. 6i5ayat operasi : disang0a* : disang0a* : disang0a* : disang0a* : disang0a* : disang0a*

g. 6i5ayat minum a*0oho* dan o#at4o#atan se#e*um 0e:adian : disang0a* h. Pasien tida0 ma0an dan minum se#e*um 0e:adian. RPK , a. 6i5ayat penya0it :antung : dia0ui #. 6i5ayat darah tinggi 7. 6i5ayat 0en7ing manis : dia0ui : disang0a*

Ri-a"at Pri.adi , a. 6i5ayat minum o#at4o#atan #. Ke#iasaan mero0o0 : disang0a* : disang0a*

7. Ke#iasaan ma0an gorengan dan ma0anan #er*ema0 : dia0ui Ri-a"at Sosial Ekono!i Pasien #e0er:a se#agai pem#uat 0erupu0F tingga* #ersama i#u nene0 dan 0edua adi0nya. Ayah pasien sudah meningga*. Pengo#atan ditanggung pena#ra0. Kesan : e0onomi menengah 0e#a5ah $( Pe!eriksaan Fisik Pemeri0saan 3isi0 di*a0u0an tangga* ! mei 201" :am 01."0 Keadaan umum Kesadaran @ita* $ign TD Nadi 66 T BB TB Kepa*a )ata Te*inga Hidung )u*ut &eher : 100A!0 mmHg : 110 0a*i per menit : 20 0a*i permenit : ".F1 0C : (( : 1!0 : )esose3a* : Con:ungti?a pa*pe#ra anemis <4A4> s0*era i0teri0 <4A4>F re3*e0 7ahaya <=A=>F edem pa*pe#ra<4A4>F pupi* iso0or "mmA"mm. : Dis7harge <4> : Na3as 7uping <4>F de3ormitas <4>F se7ret <4> : &em#a# <=>F sianosis <4> : &im3onodi <4>F tiroid <4>F tonsi* T14T1 : pasien tampa0 0esa0itan : 7ompos mentis

$tatus internus

ThoraB 8antung : 4 Gnspe0si 4 Pa*apsi 4 Per0usi : i7tus 7ordis tida0 nampa0 : i7tus 7ordis tera#a namun tida0 0uat ang0atF thri** <4>F : #atas atas : GC$ GG *in.parasterna* sinistra : GC$ GGG parasterna* sinsitra : GC$ @ *in.sterna*is deBtra : GC$ @ 2 7m 0e arah media* mid

pu*sus epigastrium <4>F pu*sus parasterna* <4>F sterna* *i3t <4> pinggang :antung #atas 0anan #a5ah #atas 0iri #a5ah 7*a?i0u*a sinistra Kon3igurasi :antung da*am #atas norma* 4 Aus0u*tasi : regu*er $uara :antung murni : $GF $GG <norma*> regu*er. $uara :antung tam#ahan ga**op <4>F murmur <4> $GGG <4>F $G@ <4>

Paru Depan 1. Inspeksi Bentu0 dada Hemitora0 2. Palpasi $tem 3remitus Nyeri te0an Pe*e#aran GC$ 3. Perkusi 4. Auskultasi $uara dasar $uara tam#ahan 0elakan# 1. Inspeksi Punggung 2. Palpasi Punggung $tem 3remitus 3. Perkusi Punggung 4. Auskultasi $uara dasar $uara tam#ahan

)e/tra

Sinistra

Datar $imetris DeBtra H sinistra Tida0 ada nyeri te0an <4> $onor di se*uruh *apang paru @esi0u*er <4>

Datar $imetris DeBtra H sinistra Tida0 ada nyeri te0an <4> $onor di se*uruh *apang paru @esi0u*er <4>

Tida0 ada 0e*ainan Tida0 ada nyeri te0an <4> $onor di se*uruh *apang paru @esi0u*er <4>

tida0 ada 0e*ainan Tida0 ada nyeri te0an <4> $onor di se*uruh *apang paru @esi0u*er <4>

Hepar : 4 Gnspe0si 4 Pa*pasi 4 Per0usi : tida0 tampa0 pem#esaran : hepar tida0 tera#a : pe0a0 <=> .7m dari ar0us 0osta deBtra

4 Aus0u*tasi : norma* &impa : 4 Gnspe0si 4 Pa*pasi 4 Per0usi : tida0 tampa0 pem#esaran : *ien tida0 tera#a : timpani

4 Aus0u*tasi : norma* &im3e : *im3e tida0 tera#aF pem#esaran <4>

2Btremitas 1. 20stremitas $uperior DeBtra &engan Atas 4 Warna 4 &u0a 4 Hematoma 4 Nyeri te0an 4 De3ormitas Angu*asi Pemende0an 6otasi 4 Perdarahan &engan Ba5ah 4 Warna 4 &u0a 4 Hematoma 4 Nyeri te0an 4 De3ormitas Angu*asi Pemende0an 6otasi 4 Perdarahan Tangan 4 Warna 4 &u0a 4 Hematoma 4 Nyeri te0an 4 De3ormitas Angu*asi <4> <4> <4> <4> <4> <4> $ama seperti 0u*it se0itar <4> <4> <4> <4> <4> <4> <4> $ama seperti 0u*it se0itar <=> <4> <4> <4> <4> <4> <4> <4> <4> <4> <4> $ama seperti 0u*it se0itar <4> <4> <4> $ama seperti 0u*it se0itar <=> <4> <=> $inistra

$ama seperti 0u*it se0itar <4> <4> <4>

$ama seperti 0u*it se0itar <=> <4> <=>

 Pemende0an 6otasi 4 Perdarahan 2. 20stremitas Gn3erior

<4> <4> <4>

<4> <4> <4>

DeBtra Tung0ai Atas 4 Warna 4 &u0a 4 Hematoma 4 Nyeri te0an 4 De3ormitas Angu*asi Pemende0an 6otasi 4 Perdarahan Tung0ai Ba5ah 4 Warna 4 &u0a 4 Hematoma 4 Nyeri te0an 4 De3ormitas Angu*asi Pemende0an 6otasi 4 Perdarahan Ka0i 4 Warna 4 &u0a 4 Hematoma 4 Nyeri te0an <4> <4> <4> <4> )erah muda <4> <4> <4> <=> <=> 20sorotasi <4> )erah muda <4> <=> <=>

$inistra )erah muda <4> <=> <4> <4> <4> <4> <4>

)erah muda <=> <4> <4>

)erah muda <=> <4> <4> <4> <4> <4> <4> )erah muda <4> <4> <4>

4 De3ormitas Angu*asi Pemende0an 6otasi 4 Perdarahan $tatus &o0a*is Re#io Fe!oralis &oo0 Peni*aian Warna Hematom De3ormitas Pemende0an Angu*asi 6otasi Perdarahan Nyeri te0an Pem#eng0a0an &ing0ar paha 'ungsi sensori0 Parestesi A0ra* dingin Pu*sasi a. pop*itea a. ti#ia*is posterior Nyeri sum#u 90uran pan:ang )o?e Pan:ang 0*inis Pan:ang anatomis Cera0 a0ti3 Cera0 pasi3 Ke0uatan 6/) Diagnosa : 'ra0tur 'emur DeBtra De0stra )erah muda <=> <=> <=> 0e *atera* <=> e0sorotasi <4> <=> <=> (" 7m <=> <=> <4> <=> <=> Tida0 dapat di*a0u0an <4> <4> Tida0 dapat dini*ai Tida0 di*a0u0an <=> <=> (A(A( Tida0 di*a0u0an $inistra )erah muda <4> <4> <4> <4> <4> <4> <4> %( 7m <=> <4> <4> <=> <=> <4> <4> <4> <4> <4> <4> <4> <4> <4>

'ee*

Diagnosa Banding : 4 Inisial 1lan 1. Gp. DB a. Gp. $B : 4 #. Gp. DB : 1> 'oto rontgen AP &atera* os 3emur deBtra 2> Darah rutin 2. Gp. TB : a. G? *ine 6& 20 tetesAmenit #. Kateter 7. )orphin su*3ate G@ 10 mgAm*F ". Gp. )B : a. )onitoring A5asi Keadaan umumF Tanda @ita* F CC$ < Bi*a CC$ menurun I 2 *a0u0an CT $7an 0rania* 7ito > #. )onitoring terhadap perdarahan yang ter:adiF guna men7egah ter:adinya syo0F 0eparahan 0ompartemen syndrom. 7. )onitoring 7airan i? *ine yang masu0 guna mengim#angi perdarahan yang ter:adi. d. )onitoring 7airan 0e*uar mema*aui 0ateterF guna memantau homeostatis. %. Gp. 2B : a. )enghindari menggera0an paha Fdan #agian tu#uh yang 7idera guna menghindari 0e*uhan nyeriF dan 0eparahan 0e*uhan. #. )enghindari menggera0an 0a0i agar per#ai0an #isa men:adi *e#ih #ai0 dan 7epat. 7. $edi0it #ergera0F agar 3i0sasi pada in3us dan 0ateter tida0 ter*epas. Pro#nosis e/tre!itas in2erior , deBtra a. @itam #. 'ungsionam 7. Cosmeti7am : : : du#ia ad ma*am du#ia ad ma*am du#ia ad ma*am $inistra ad #onam ad #onam du#ia ad ma*am :