SEPSIS

Oleh :

Pembimbing :

BAGIAN/DEPARTEMEN
ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA/
RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
2013

KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul Sepsis.
Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terima kasih kepada
semua pihak yang telah membantu.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada teman-teman dan semua
pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tugas ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan makalah ini
masih banyak terdapat kesalahan dan kekurangan baik dalam segi penulisan
maupun keandalan materi. Oleh karena itu, saran dan kritik yang bersifat
membangun sangat penulis harapkan.
Demikianlah penulisan makalah ini, semoga bermanfaat, amin.

Palembang,

Agustus 2013

Penulis

ii

DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL....................................................................................... i
KATA PENGANTAR.................................................................................... ii
DAFTAR ISI................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL........................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... v
BAB I PENDAHULUAN............................................................................... 1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi.................................................................................................... 3
2.2. Manifestasi Klinis................................................................................... 3
2.3. Patogenesis ............................................................................................. 4
2.4. Sirkulasi Mikro pada Sepsis.................................................................... 6
2.4.1 Pengaturan Sirkulasi Mikro............................................................ 7
2.4.2 Perfusi Sirkulasi Mikro.................................................................. 9
2.4.3 Pengaturan Disfungsi..................................................................... 11
2.4.4 Distres Mitrokondria...................................................................... 13
2.4.5 Sindroma Distres Sirkulasi Mikro dan Mitrokondria..................... 13
2.5 Diagnosis Sepsis......................................................................................... 14
2.6 Penatalaksanaan.......................................................................................... 16
BAB III KESIMPULAN ................................................................................ 26
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 28

iii

DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 1. Definisi Infeksi dan Sepsis................................................................. 3
Tabel 2. Manifestasi Klinis Sepsis.................................................................... 3
Tabel 3. Diagnosis Sepsis dan Sepsis Berat..................................................... 15
Tabel 4. Panduan Ringkas Penatalaksanaan Sepsis Berdsarkan
Surviving Sepsis Campaign............................................................... 17
Tabel 5. Antibiotik berdasarkan Sumber Infeksi.............................................. 19

iv

DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 1. Patogenesis Sepsis.......................................................................... 6
Gambar 2. Disfungsi Sirkulasi Mikro pada Sepsis .......................................... 8
Gambar 3. Oxygen Delivery dan Hipoksia Jaringan pada Sepsis..................... 9
Gambar 4. Kaskade dari Perjalanan SIRS dan Sepsis...................................... 10
Gambar 5. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Gangguan
Sirkulasi Mikro pada Sepsis........................................................... 11
Gambar 6. Tersumbatnya Aliran Darah Unit Sirkulasi Mikro pada Organ...... 11
Gambar 7. Protokol EGDT ............................................................................. 24