MANAJEMEN PUSKESMAS

POLINDES & POSKESDES DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WARU, PAMEKASAN

LATAR BELAKANG...
Peningkatan cakupan pelayanan kesehatan masyarakat Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu), Desa

Siaga, POLINDES PONKESDES

POLINDES...
Dinkes, 1999 Pondok Bersalin Desa (Polindes) adalah salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang merupakan wujud nyata bentuk peran serta masyarakat didalam menyediakan tempat pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak lainnya, termasuk KB di desa. Dikelola oleh bidan desa (bides) bekerjasama dengan dukun bayi dibawah pengawasan dokter puskesmas setempat.

Tujuan Polindes...
Meningkatkan jangkauan dan mutu pelayanan KIA-KB termasuk pertolongan dan penanganan pada kasus gagal ; Meningkatkan pembinaan dukun bayi dan kader kesehatan; Meningkatkan kesempatan untuk memberikan penyuluhan dan konseling kesehatan bagi ibu dan keluarganya; Meningkatkan pelayanan kesehatan lainnya sesuai dengan kewenangan bidan.

Kegiatan Polindes...
Memeriksa kehamilan, termasuk memberikan imunisasi TT pada bumil

dan mendeteksi dini resiko tinggi kehamilan; Menolong persalinan normal dan persalinan dengan resiko sedang; Memberikan pelayanan kesehatan ibu nifas dan ibu menyusui; Memberikan pelayanan kesehatan neonatal, bayi, anak balita dan anak pra sekolah, serta imunisasi dasar pada bayi; Memberikan pelayanan KB; Mendeteksi dan memberikan pertolongan pertama pada kehamilan dan persalinan yang beresiko tinggi baik ibu maupun bayinya; Menampung rujukan dari dukun bayi dan dari kader (posyandu, dasa wisma); Merujuk kelainan ke fasilitas kesehatan yang lebih mampu; Melatih dan membina dukun bayi maupun kader (posyandu, dasa wisma); Memberikan penyuluhan kesehatan tentang gizi ibu hamil dan anak serta peningkatan penggunaan ASI dan KB;

POLINDES di jawa timur...

Polindes 4 strata atau tingkat perkembangannya yaitu Pratama, Madya, Purnama dan Mandiri. Jumlah polindes di Jawa Timur pada tahun 2006 sebanyak 5.269, dengan rincian jumlah Polindes Pratama 37,78 %, Madya 29,49 %, Purnama 27,83 % dan Polindes Mandiri 4,88

%. Jatim polindes 58, 11 % (4.647 desa) ; yang belum ada polindes 41,89 %

PONKESDES...
Pondok Kesehatan Desa (Ponkesdes) adalah sarana kesehatan yang berada di desa / kelurahan yang

merupakan pengembangan dari Pondok Bersalin Desa (Polindes) sebagai jaringan pelayanan kesehatan. Visi terwujudnya desa / kelurahan sehat menuju kecamatan sehat. Misi menggerakkan masyarakat desa / kelurahan, agar menciptakan lingkungan desa / kelurahan yang sehat; mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di desa / kelurahan; memelihara dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar di Ponkesdes.

Tujuan Ponkesdes...
adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berkualitas serta meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di desa / kelurahan, agar terwujud derajat kesehatan masyarakat di desa / kelurahan yang setinggi-tingginya.

Ponkesdes...
Ponkesdes di tiap desa tersebut siap melayani masyarakat 24 jam, dengan ditangani oleh tenaga bidan dan perawat Ponkesdes sampai saat ini 2682 desa se Jawa Tiimur angka kematian bayi menurun (32,2 /1000 kelahiran 28,2 per 1000 kelahiran).

Angka kematian ibu melahirkan juga mengalami penurunan yang cukup signifikan, dari 32,6 per 10.000 kelahiran28,6 per 10.000 kelahiran.

PERMASALAHAN...
Belum terdapatnya pengukuran tingkat perkembangan POLINDES di puskesmas Waru Belum terdapatnya pengukuran tingkat perkembangan PONKESDES di puskesmas Waru

PERENCANAAN....
Dilakukan pengukuran tingkat perkembangan POLINDES dan PONKESDES di wilayah kerja puskesmas Waru dengan menggunakan Format pengukuran tingkat perkembangan POLINDES dan POSKESDES Pengukuran dilakukan di 3 polindes dan 2 ponkesdes yang terdapat di Puskesmas Waru: - Desa Tegangser laok : polindes - Desa Waru Timur : polindes dan poskesdes - Desa Tlonto Ares : polindes dan poskesdes

PELAKSANAAN...
Dilakukan pengukuran tingkat perkembangan POLINDES dan POSKESDES :

- hari Kamis tanggal 19 April 2012 : polindes dan ponkesdes desa Waru Timur dan polindes desa Tegangser Laok - hari Sabtu tanggal 21 April 2012: polindes dan ponkesdes desa Tlonto Ares

 pengukuran tingkat perkembangan POLIND ES dan POSKESDES dilakukan dengan mengisi format pengukuran tingkat perkembangan POLIND ES dan POSKESDES
Pengukuran dilakukan dengan melakukan wawancara kepada perawat dan bidan yang bertugas di polindes dan poskesdes tersebut.

HASIL PENGUKURAN TINGKAT PERKEMBANGAN POLINDES: Variabel- variabel yang pencapaiannya masih kurang:
NO VARIABEL PENCAPAIAN TAGENGSER LAOK WARU TIMUR TLONTO ARES

INPUT: Domisili bidan (tinggal di luar polindes)

2
3

Pendanaan operasional
PROSES: Pelaksanaan kunjungan lapangan

0
1

0
2

0
1

4 5

Pembinaan dukun bayi Pengembangan TABULIN

1 1

3 2

1 1

6
7 8 9

Penggerakan DASOLIN
Kemitraan dengan dukun bayi Kemitraan dengan kader Kemitraan dengan LKMD

0
2 2 0

0
2 3 0

0
2 2 0

10

OUTPUT: Cakupan pelayanan pemeriksaan: K4 KN lengkap Bayi Anak BALITA APRAS

4 4 4 4 5 1 2

3 3 3 2 4 3 2

3 3 4 4 4 1 2

11 12 13

Cakupan pelayanan persalinan Cakupan kepesertaan TABULIN Bumil dengan status T5 dosis

TAMBAHAN
1

PWS KIA tahun 2011

PWS (+) grafik (-) PWS (+), grafik (+) PWS (-), grafik (-)

PWS KIA tahun 2012

PWS (+) grafik (-) PWS (+), grafik (+) PWS (-), grafik (-)

3 4 5 6 7 8 9

Kantong persalinan Peta bumil Peta kerja Kohort bumil Kohort bayi Kohort BALITA Grafik SKDN

+ +, tidak lengkap +, tidak lengkap +, tidak lengkap -

+ + + +,lengkap +,lengkap +,lengkap -

+ + +,tidak lengkap +, tidak lengkap +, tidak lengkap -

HASIL PENGUKURAN TINGKAT PERKEMBANGAN PONKESDES Variabel- variabel yang pencapaiannya masih kurang:
PENCAPAIAN NO 1 VARIABEL INPUT: Gedung bergabung Ds. Waru Timur 1 Ds. Tlonto Ares 1

2
3

Pembagian ruangan (ruang rapat dan pelayanan)

Meubelair (meja,kursi,papan data,P3K)

1
2

1
3

4
5 6

Pendanaan Operasional
PROSES: Pertemuan rutin Intervensi permasalahan kesehatan di desa oleh masyarakat

0
1 0

1
1 1

7 8 9

Evaluasi hasil kegiatan intervensi Pelayanan di Ponkesdes Melaksanakan pemetaan

0 2 1 (ibu hamil dan bayi) (ibu

0 2 1 hamil,bayi,

Rumah Sehat)

PENCAPAIAN NO VARIABEL Ds. Waru Timur Ds. Tlonto Ares

10

OUTPUT: Jumlah masalah kesehatan

yang dipecahkan sesuai dengan hasil MMD

11

Jumlah UKBM yang dikoordinir oleh Ponkesdes

12

Peta Kadarzi

13
14

Peta Daerah Rawan Bencana

Peta Rumah Sehat

0
0

0
2

15
16

Peta Keluarga Sadar Obat

Data faktor resiko masalah kesehatan yang terlaporkan

0
2

0
0

17 18

Data Rumah Tangga Sehat Jumlah Stiker P4K yang terpasang

2 1

0 4

Hasil pengukuran tingkat perkembangan POLINDES:

Desa Tegangser laok : PURNAMA (dengan nilai 75) Desa Waru Timur : PURNAMA (dengan nilai 77) Desa Tlonto Ares : PURNAMA (dengan nilai 72)

Hasil pengukuran tingkat perkembangan PONKESDES:

Desa Tlonto Ares : MADYA ( dengan nilai 62)
Desa Waru Timur : MADYA (dengan nilai 56)

Keterangan: PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI

: nilai <50 : nilai 50-69 : nilai 70- 89 : nilai 90-100

PEMECAHAN PERMASALAHAN:
Melaksanakan proses pembinaan ulang pada bidan, perawat

dan kader desa sehingga dapat meningkatkan kinerjanya di polindes dan ponkesdes setempat Bidan, perawat dan kader desa bersama sama melengkapi variabel variabel yang belum lengkap seperti pelaksanaan pemetaan, visualisasi data ponkesdes dll sehingga pada survei tahunan perkembangan ponkesdes berikutnya meningkat 1 level diatasnya Bagi polindes yang belum memilki PWS KIA, kantong persalinan, peta bumil, peta kerja, kohort bumil, kohort bayi, kohort balita, grafik SKDN harap segera dilengkapi sehingga dapat meningkatkan nilai pencapaian

PEMECAHAN PERMASALAHAN:
Bidan desa masih perlu meningkatkan proses pembinaan (dukun bayi, posyandu, pengembangan tabulin, penggerakkan dasolin)

dan kemitraan (dengan dukun bayi, kader, dan LKMD). Melakukan koordinasi secara intens dengan perangkat desa sehingga sarana dan prasarana ponkesdes dan polindes lebih diperhatikan dan dibantu dalam pengadaan nya Mempertahankan semua variabel yang sudah memenuhi standard

MONITORING DAN EVALUASI...

Akan dilakasanakan kembali peninjauan

berkala untuk mengukur tingkat perkembangan POLINDES dan POSKESDES di wilayah kerja puskesmas Waru.

KESIMPULAN...
Pelaksanaan pengukuran tingkat

perkembangan POLINDES dan POSKESDES di desa Tegangser laok,Waru Timur dan Tlonto ares berjalan dengan lancar Namun berdasarkan hasil survey yang didapatkan masih ada beberapa variabel yang perlu ditingkatkan

TERIMA KASIH