Nama Siswa
Alamat
Tinggi Badan Berat Badan Jumlah Jarak Rumah (cm) (kg) Saudara Sekolah
Waktu tempuh
NO.
1
JENIS BARANG
SARANA DAN PRASARANA MEJA SISWA KURSI SISWA MEJA GURU KURSI GURU PAPAN TULIS LEMARI RAK HASIL KARYA SISWA TEMPAT SAMPAH TEMPAT CUCI TANGAN JAM DINDING KOTAK KONTAK BEJA BACA KURSI BACA RAK BUKU LEMARI KATALOG PAPAN PENGUMUMAN SIMBOL NEGARA FILLING CABINET TERMOMETER TIMBANGAN P3K
JUMLAH
KELAYAKAN YA TIDAK
BUKU & ALAT PAI PKn BHS. INDNESIA IPS IPA MATEMATIKA PJOK SENI BUDAYA
Guru Kelas
KET