POMR KASUS INTERNA RS BHAYANGKARA PORONG Harien Lestari/ 09020012 Su ar!

"# $ata%ase &'ue an( &ue Pr"%'e List Initia' $ia)n"sis $ia)n"sis Nama: Ny.S Usia: 32 th Alamat : Bringin-Porong Anamnesis Ke'u*an Uta a- Sesa. RPS- pasien datang ke UGD RS Bhayangkara Porong tgl ! "#ni 2$ 3 dengan sesak disertai nyeri dada se%ak p#k#l !.$$. Dada terasa panas&men%alar hingga ke lengan kiri. Sehari se'el#mnya pasien 'at#k kering se%ak 2 hari yang lal#. Demam ()* hari S+RS. +#al ()* +#ntah ()*&pasien sering mengel#h per#tnya kram. Se'el#mnya pasien ,anita& 32 th Dispne# Nyeri dada men%alar hingga ke lengan kiri Dispepsia BB-.B: /0 kg- 11 2m Ri3ayat sesak se'el#mn ya P'annin) T*era+*! M"nit"rin) E(u,ati"n

merasa kelelahan setelah mengantar anaknya rekreasi. RP$- Pasien pernah merasa sesak se%ak hamil anak ke-2( 3 tah#n yang lal#*. "ika pasien merasa sesak& pasien min#m o'at .eosal& dan kel#hannya 'erk#rang. 4.(-*& D+(-* RP S"s-/ RPK- / Pe eri.saan 0isi.5U: pasien tampak sesak G6S: 71/ BB-.B: /0 kg- 112m 8ital Sign: .D: $$-0$ mm4g N: !$9-menit S#h#: 3/:6 RR: 2/9-menit Pemeriksaan 5epala: "a#ndi2e(-*- Anemis (-*

BUN ;; 6reatinin ;; Uri2 a2id ;;

,anita & 32 th Demam hari S+RS Bat#k 2 hari S+RS <e#kosit: 1/.!$$ mm3 <=D: 20 mm-%am

"8P: d'N Pemeriksaan .horaks >nspeksi: Pergerakan dinding dada simetris Perk#si: Sonor Palpasi: Stem ?remit#s normal A#sk#ltasi: 6or: S S2 t#nggal& m#rm#r (-* P#lmo: ,h -- RhPemeriksaan A'domen: d'N Pemeriksaan =kstremitas: pitting edem (-* Pe eri.saan La%"rat"riu : . D< 4': 2&0 g-dl <e#kosit: 1/.!$$-mm3 46.: 7 &1@ .rom'osit: 302.$$$-mm3 <=D: 20mm-%am GDA: /0mg-dl 2.Aaal 4epar: SGB.: 23

SGP.: C 3.Aaal Gin%al: BUN: 1!&1 6reatinin: $&C Uri2 A2id: !&/ 7.Pro?il <ipid: 6holesterol : / mg-dl .G: /2 mg-dl