Anda di halaman 1dari 1

Formulir Registrasi CPNS Online

Panitia Penerimaan CPNS Online Biro Kepegawaian - Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

NOMOR PENDAFTARAN:

8202.3004001.00008

Tenaga Kependidikan
Diisi oleh panitia CPNS

No. KTP Nama Pendaftar E-Mail Kota Lahir Tanggal Lahir Kualifikasi Akademik SLTA Nomor Ijazah SLTA Tanggal Ijazah SLTA Unit Kerja dilamar Formasi Tgl. Cap Pos (Diisi oleh panitia CPNS) Ijazah Surat Lamaran Kelengkapan Lain (TOEFL, SIM, dsb)

: 3276061308860002 : Aji Kurnia Putra : ajiputra184@gmail.com : Jakarta Selatan - DKI Jakarta : 13-08-1986 (27 tahun) : 3004002 - SMA IPS : 01 Mu 0023045 : 14-06-2004 : 8202 - Balai Pelestarian Cagar Budaya Bali : Polisi Khusus Cagar Budaya : ...

Dengan ini menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah sebenar-benarnya. Saya setuju dengan segala ketentuan yang ditetapkan oleh panitia penerimaan CPNS Online Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan bersedia menerima sanksi pembatalan kelulusan apabila data yang saya isikan tidak benar. 26-09-2013 Tanda tangan pelamar

( )
* Tanggal akhir pengiriman berkas berpedoman pada tanggal stempel pengiriman yaitu pada 7 Oktober 2013 dan harus sudah diterima di panitia unit kerja pada tanggal 7 Oktober 2013

Bagian di bawah ini diisi oleh verifikator Verifikator 1

Verifikator 2

Tanggal:

Tanggal: Status LULUS TIDAK LULUS

Keterangan:

page 1 / 1

Anda mungkin juga menyukai