SKENARIO 2 Kelompok A Dr. Dede, serang ahli penyakit dalam di Rumah Sakit Suka Mulya, melaporkan ah!

a se agian esar pasien asma yang ero at menderita "ERD #"astro Entero Re$lu% Disease&. Studi literature 'uga menye utkan ah!a ada ukti kuat # strong evidence& ah!a naiknya (airan lam ung ke dalam esophagus aki at lemahnya spingter esophagus agian a!ah akan memi(u serangan asma pada pasien terse ut. Karena kasus ini (ukup penting untuk dika'i, maka dr. Dede mengadakan penelitian untuk mengetahui pengaruh penyakit "ERD terhadap tim ulnya serangan asma pada pasien Rumah Sakit Suka Mulya. )ntuk itu, dr. Dede telah merumuskan suatu hipotesis, dan hipotesisnya diu'i dengan menggunakan desain kasus (ontrol #case-control& dengan mengamati pasien*pasien yang mengidap asma dan tanpa asma yang ero at ke Ruamh Sakit Suka Mulya dan erhasil mengumpulkan data dari +, orang yang mengidap asma #se agai kelompok kasus&, dan data dari +, orang yang tidak mengidap asma #kelompok (ontrol&. Data dikumoulkan se(ara retrospekti$ dengan me!a!an(arai langsung, sehingga diperoleh data se agai erkut - dari +, orang yang memperlihatkan ge'ala asma, ./ diantaranya menderita "ERD, sedangkan 0. orang lagi tidak menderita. Sementeraitu dari +, orang yang tidak memperlihatkan ge'ala asma, 01 orang diantarnya menderita "ERD dan sisanya #22 orang& tidak menderita "ERD. Anda se agai dokter umum di agian penykit dalam, diminta untuk mem antu dr. Dede dalam menyelesaikan laporan erdasarkan desain yang telah ditetapkan.

Klari$ikasi Istilah

Asma "ERD Studi literature Esophagus Spingter esophagus Kasus Kelompok kasus Kelompok (ontrol Retrospekti$

- 2enyakit Sesak napas - "angguan proses pen(ernaan. - 2em ela'aran dengan menggunakan materi yang diam il dari sum er* sum er in$ormasi yang sudah ter ukti ke enarannya. - Saluran yang menghu ungkan tekak dan lam ung dalam tu uh manusia. - Otot pada eso$agus yang er$ungsi saat eso$agus erkontraksi. - Insiden yang mun(ul dalam populasi - Su 'ek yang menderita insiden - Sampel yang tidak menderita insiden - 2enelitian yang mengikuti proses ke elakang

IDENTIFIKASI MASALAH 0. dr. Dede, seorang ahli penyakit dalam di Rumah Sakit Suka Mulya, melaporkan ah!a se agian esar pasien asma yang ero at menderita "ERD # "astro Entero Re$lu% Disease&. 2. Studi literature menye utkan ada ukti kuat ah!a naiknya (airan lam ung ke dalam esophagus aki at lemahnya spingter esophagus agian a!ah akan memi(u serangan asma pada pasien terse ut. .. Dr. Dede mengadakan penelitian untuk mengetahui pengaruh penyakit "ERD terhadap tim ulnya serangan asma pada pasien di RS Suka Mulya. 3. Dr. Dede telah merumuskan hipotesis yang diu'i dengan menggunakan desain kasus (ontrol, dr. Dede erhasil mengumpulkan data dari +, orang yang mengidap asma #se agai kelompok kasus& dan data dari +, orang tidak mengidap asma #se agai kelompok (ontrol&. +. Data dikumpulkan se(ara retrospekti$ dengan me!a!an(arai pasien se(ara langsung. Data yang diperoleh dari +, orang yang memperlihatkan ge'ala asma, ./ orang menderita "ERD, sedangkan 0. orang tidak menderita "ERD. Dari +, orang tidak mengidap asma, 01 orang diantaranya menderita "ERD, 22 orang tidak menderita "ERD. TABLE IDENTIFIKASI MASALAH NO. O4SER5ED 0. dr. Dede, seorang ahli penyakit dalam di Rumah Sakit Suka Mulya, melaporkan ah!a se agian esar pasien asma yang ero at menderita "ERD # "astro Entero Re$lu% Disease&. 2. Studi literature menye utkan ada ukti kuat ah!a naiknya (airan lam ung ke dalam esophagus aki at lemahnya spingter esophagus agian a!ah akan memi(u serangan asma pada pasien terse ut. Dr. Dede mengadakan penelitian untuk mengetahui pengaruh penyakit "ERD terhadap tim ulnya serangan asma pada pasien di RS Suka Mulya. Dr. Dede telah merumuskan hipotesis yang diu'i dengan menggunakan desain kasus (ontrol, dr. Dede erhasil mengumpulkan E62E78ED Sen'ang 7ON7ERN

Sen'ang

..

Sen'ang

3.

data dari +, orang yang mengidap asma #se agai kelompok kasus& dan data dari +, orang tidak mengidap asma #se agai kelompok (ontrol&. Data dikumpulkan se(ara retrospekti$ dengan me!a!an(arai pasien se(ara langsung. Data yang diperoleh dari +, orang yang memperlihatkan ge'ala asma, ./ orang menderita "ERD, sedangkan 0. orang tidak menderita "ERD. Dari +, orang tidak mengidap asma, 01 orang diantaranya menderita "ERD, 22 orang tidak menderita "ERD.

Sen'ang

Sen'ang

ANALISIS MASALAH 0. dr. Dede, seorang ahli penyakit dalam di Rumah Sakit Suka Mulya, melaporkan ah!a se agian esar pasien asma yang ero at menderita "ERD # "astro Entero Re$lu% Disease&. a. Apa yang dimaksud penyakit asma : Asma adalah penyakit sesak napas . Apa yang dimaksud penyakit "ERD : "astroesophageal Re$lu% Disease adalah suatu keadaan patologis se agai aki at re$luks kandungan lam ung ke dalam esophagus, dengan er agai ge'ala yang tim ul aki at dari keterli atan esophagus, $aring, laring, dan saluran na$as.

2.

Studi literature menye utkan ada pada pasien terse ut.

ukti kuat

ah!a naiknya (airan lam ung ke dalam

esophagus aki at lemahnya spingter esophagus agian a!ah akan memi(u serangan asma

a. Mengapa naiknya (airan lam ung ke dalam eso$agus memi(u serangan asma pada pasien:

.. Dr. Dede mengadakan penelitian untuk mengetahui pengaruh penyakit "ERD terhadap tim ulnya serangan asma pada pasien di RS Suka Mulya. a. Apa pengaruh penyakit "ERD terhadap tim ulnya serangan asma: Naiknya (airan lam ung ke dalam esophagus aki at lemahnya spingter esophagus agian a!ah akan memi(u serangan asma pada pasien.

3. Dr. Dede telah merumuskan hipotesis yang diu'i dengan menggunakan desain kasus (ontrol #(ase*(ontrol&, dr. Dede erhasil mengumpulkan data dari +, orang yang mengidap asma #se agai kelompok kasus& dan data dari +, orang tidak mengidap asma #se agai kelompok (ontrol& a. Apa yang dimaksud dengan hipotesis : ;ipotesis adalah sementara atas pertanyaan penelitian yang harus di uktikan ke enarannya se(ara empiris . Apa man$aat dari hipotesis : 0. Mem er tuntunan kearah mana penelitian harus dilakukan 2. Merupakan alat untuk mem atasi $enomena*$enomena dan menuntun (ara mengidenti$ikasi <aria le*<aria el penelitian .. Mem er petun'uk pemilihan prosedur= ran(angan penelitian - penetapan populasi, sampel, metode, dan alat ukur yang tepat 3. Mem eri petunu'uk pengolahan data dan analisis data.

(. Apa yang dimaksud dengan desain (ase*(ontrol: #sintesis& d. Apa (iri*(iri penelitian kasus (ontrol: #sintesis& e. Apa keuntungan dan kerugian penelitian kasus (ontrol: #sintesis& $. Apa langkah*langkah penelitian kasus (ontrol: #sintesis&

+. Data dikumpulkan se(ara retrospekti$ dengan me!a!an(arai pasien se(ara langsung. Data yang diperoleh dari +, orang yang memperlihatkan ge'ala asma, ./ orang menderita "ERD, sedangkan 0. orang tidak menderita "ERD. Dari +, orang tidak mengidap asma, 01 orang diantaranya menderita "ERD, 22 orang tidak menderita "ERD.

a. Apa yang dimaksud dengan pengumpulan data se(ara retrospekti$ : >a!a - pengumpulan data dengan mengikuti proses ke elakang. . Apa sa'a metode yang digunakan dalam pengumpulan data : >a!a - tes tertulis, tes lisan, kuesioner, !a!an(ara, pengamatan dan dokumentasi. (. Apa sa'a yang perlu diperhatikan dalam memilih metode pengumpulan data : >a!a - su 'ek penelitian, sum er data, !aktu, dana, tenaga, teknik analisis yang

digunkan d. 4agaimana analisis dari data terse ut : #sintesis& e. Apa hasil dari analisis data terse ut : #sintesis&

Dr. Dede seorang ahli penyakit dalam di Rumah Sakit Suka Mulya Melaporkan se agaian esar pasien asma yang ero at menderita "ERD

KERANGKA KONSEP Ingin melakukan penelitian

Metode Kasus Kontrol

2engumpulan Data

+, orang #?& Asma #kelompok kasus&

+, orang #*& Asma #kelompok kontrol&

./ orang #?& "ERD

0. orang #*& "ERD

01 orang #?&

.2 orang #*& "ERD

HIPOTESIS 2enyakit "ERD mempengaruhi tim ulnya serangan asma .

SINTESIS 7ase (ontrol - Studi epidemiologi yang mempela'ari korelasi antara $aktor resiko dan e$ek dengan (ara mem andingkan kelompok kasus dengan kontrol erdasarkan status $aktor resiko . 7iri* (iri penelitian (ase (ontrol- 2emilihan su 'ek erdasarkan status e$ek kemudian dio ser<asi apakah su 'ek mempunyai $aktor resiko yang diteliti atau tidak. Keuntungan metode penelitian (ase (ontrol Dapat digunakan untuk meneliti kasus yang 'arang ditemui ;asil dapat diperoleh dengan (epat 4iaya penelitian relati$ sedikit

>umlah su 'ek penelitian relati$ sedikit Dapat sekaligus mengidenti$ikasi e erapa $aktor resiko

Kekurangan metode penelitian (ase (ontrol 8erdapat re(all ias dalam mengetahui ada atau tidaknya $aktor resiko 5alidasi data dari in$ormasi kadang* kadang sulit didapat Sulit meyakinkan antara kelompok kasus dan kontrol memilikik sum er ias yang setara 8idak dapat mem erikan insiden rates 8idakdapat digunakan untuk menentukan le ih dari satu <aria el

@angkah*langkah metode penelitian (ase (ontrol Menetapkan pertanyaan penelitian dan hipotesis yangh sesuai Mendeskripsikan <aria el penelitian- Daktor resiko dan e$ek Menentukan populasi ter'angkau dan sampel serta (ase Melakukan pengukuran <aria el e$ek dan $aktor resiko Menganalisis data

Kesalahan A kesalahan dalam mengestimasi hu ungan $aktor resiko dengan e$ek 0. Systemati( Error # <alidity & 2er edaan antara apa yang diperkirakandengan ukuran e$ek yang se enarnya # interpretasi yang salah dari e$ek yang se enarnya & , dise ut 'uga 4IAS. 8erutama ter'adi pada Seleksi su 'ek - 4ias Seleksi Kualitas in$ormasi yang didapat- 4ias In$ormasi 5aria el yang erhu ungan dengan $aktor resiko dan e$ek - 4ias 7on$ounding

2. Random Error # 2re(ision & 4erkaitan erat dengan <ariasi sampling dan tergantung esar sampel dan <arian(e estimator , dise ut 'uga sampling error.Ada dua ma(am random error yaitu 4ias Seleksi - penyimpangan pada perkiraan e$ek yang dise a kan oleh seleksi su 'ek studi. 4ias in$ormasi - penyimpangan dalam memperkirakan e$ek yang dise a kan karena kesalahan pengukuran atau salah mengklasi$ikasi su 'ek dalam satu atau le ih <aria el.

RANCANGAN PENELITIAN
POPULASI SAMPEL EFEK (+) KASUS

FR + FR -

FR + FR -

EFEK (-) KONTROL

Ods Ratio atau Estimulasi e$ek Relati$ Ba(tor resiko Ca 8idak 8O8A@ e$ek CA A 7 N0 8IDAK 4 D N, 8O8A@ M0 M, ?

)pper D OR#0?E=%& Inter<al keper(ayaan OR

@o!er D OR#0*E=%&

)'i (hi sFuare #mantel and haensEel&

Inter<al keper(ayaan H, I H+ I HHI

Nilai G 0,J3 0,HJ 2,+J

Interpretasi OR 4ila nilai OR D 0 diperkirakan tidak ada asosiasi antara $a(tor resiko dan penyakit. 4ila nilai OR K 0, diperkirakan terdapat asosiasi positi$ antara $a(tor resiko dan penyakit 4ila nilai OR L 0 diperkirakan terdapat asosiasi negati<e antara $a(tor resiko dan penyakit

Analisis data "erd Ca 8idak 8O8A@ Asma CA ./ 0. +, 8IDAK 01 .2 +, 8O8A@ ++ 3+ 0,,

Dari hasil penghitungan Ods Rasio didapat nilai OR se esar +,,J

Kesimpulan

Dari perhitungan data di atas dapat di uktikan ah!a 2enyakit "ERD dapat mempengaruhi tim ulnya penyakit asma