Dr. Fauzar SpPD Sub Bagian Paru, Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK Unand/RSUP Dr M Djamil Padang
Bronkitis:
Akut Kronis
Bronkitis Akut:
Peradangan akut dari membran mukosa tracheobronchial tree. Sering melibatkan trakea sehingga lebih tepat disebut trakeobronkitis akut
Sering ditemukan dan ringan Pada bayi dan usia lanjut kadang berat : bronkiolitis Jarang merupakan penyakit tersendiri. Sering sebagai komplikasi/lanjutan dari infeksi saluran nafas bagian atas
ETIOLOGI
Virus (paling sering)
Virus influensa, parainfluensa Adenovirus Rhinovirus Coronavirus
Bakteri
Streptokokus pneumonia Haemophilus Influensa Mycoplasma pneumonia
Etiologi
Penyebab yang lain Inhalasi zat yang merangsang
Sulfur dioksida, gas klorin,amonia dll
Aspirasi : muntah, cairan lambung, air laut Alergi terhadap zat tertentu
Patologi
Bilateral, mengenai trakea dan seluruh percabangan bronkus Makroskopis:
Oedem Sekret yang mukous (hiper sekresi) Spasme otot polos bronkus
Mikroskopis:
Deskuamasi sel epitel Infiltrasi limfosit PMN Nekrosis pada mukosa
Gejala klinis
Tergantung berat ringannya penyakit Batuk
Kering Sputum : mukoid, mukopurulent, purulent
Pemeriksaan Fisik
Demam Thorak: inspeksi, perkusi, palpasi Tak ada kelainan Auskultasi : bisa ekspirasi memanjang, wheezing, rhonki kering
Radiologis
Tidak rutin dilakukan Biasanya tidak ada kelainan Kalau ada biasanya tanda atelektase (jarang)
Terjadi karena sumbatan bronkus oleh lendir/ sekret sehingga aliran udara ke paru - paru distal terhambat kolaps
Pengobatan
Istirahat dan banyak minum Antipiretik : parasetamol Antitusiv Bronkodilator Ekspektoran Antibiotik :
bila ada tanda-tanda infeksi bakteri Ada penyakit komorbid lain (PPOK,CHF)
Prognosis
Prognosis baik, sebagian besar sembuh sendiri terutama dewasa tanpa penyakit lain Keluhan dan gejala biasanya hilang setelah 10 -15 hari Prognosa kurang baik pada:
Bayi Paisen usia lanjut Penderita dengan penyakit komorbid lain
Emfisema, bronkitis kronis, bronkiektasis, PPOK