REFLEKSI KASUS

Pembimbing:

dr. Tini S Padmoningsih, Sp. KJ

Disusun

!eh :

"o#ina Fir!ia F Pu$ri %&'(%)%%*+

KEPA"ITERAA" KLI"IK IL,U PSIKIATRI FAKULTAS KED KTERA" U"I-ERSITAS KRISTE" I"D "ESIA RU,A. SAKIT JI/A PR F. DR. S ER J ,A0ELA"0

STATUS PASIE" PSIKIATRIK Iden$i$as Pasien Nama Usia Tempat tanggal lahir Jenis Kelamin "lamat : Tn. M : 30 tahun : Kebumen, 12 Januari 1983 : La i!la i : Jln. Leng #r# 2 $T 2%& 'aba(sari Kut#)inangun, K"' Kebumen. *e er+aan *en(i(i an ,tatus *erni ahan "gama ,u u 'angsa : Ti(a 'e er+a Tera hir : ,MK

: 'elum meni ah : -slam : Ja)a

I.

Ri1a2a$ Psi3ia$ri3 "namnesis (iper#leh (ari : 1. "ut#anamnesis (i la u an pa(a tanggal Ma(u ara $umah ,a it Ji)a *r#/. 0r. ,#er#+# 2. "ll#anamnesis: *a(a tanggal 11 Januari 201. (engan N2. U 2ang merupa an a a pen(erita. 29 Januari 201. (i 'angsal

A. Ke!uhan U$ama

*asien (i ba)a e -30 $,J, Magelang (engan eluhan marah!marah (an merusa barang!barang rumah tangga.

4. Ri1a2a$ 0angguan Se3arang Ri1a2a$ pasien masu3 U0D *asien (atang (iantar #leh eluargan2a 2aitu a a an(ungn2a (engan

eluhan pasien marah marah (an merusa (engan melempar barang!barang rumah tangga. Keluhan ini su(ah a(a se+a 4 2 tahun bela angan ini. Menurut a a pasien, pasien +uga sering berbi5ara sen(iri (an terta)a sen(iri. Ka a pasien +uga ber5erita pasien sulit untu memulai ti(ur (an ti(a mau ma an malam. Ka a pasien +uga ber5erita pasien sulit (i a+a bi5ara, ter a(ang bisa namun pasien sering ber5an(a (alam men+a)ab pertan2aan tersebut. *asien menga u men(engar hal!hal 2ang lu5u namun ti(a bisa men(es ripsi ann2a, pasien +uga men(engar e+e an!e+e an 2ang membuat pasien esal. 6al itu han2a pasien 2ang bisa rasa an se(ang an #rang se itar ti(a men(engarn2a. *asien +uga menga u bisa melihat ba2angan a a n2a 2ang telah meninggal (unia. *asien merasa (irin2a sehat, pasien murung arena su(ah ti(a ber er+a lagi. Ri1a2a$ 0angguan Se3arang Pasien telah di rawat inapkan di RSJS Magelang , keadaan stabil, hari rawat ke 13. ,aat ini pasien merasa n2aman, su(ah bisa ti(ur namun a(ang terbangun. *asien menga u masih ter a(ang melihat ba2angan a a n2a 2ang su(ah meninggal. *asien +uga menga u ba2angan itu ti(a (apat (ia+a berbi5ara. *asien mempun2ai einginan untu melihat nera a, menurut pasien it hal 2ang lu5u. *asien merasa ban2a terta)a sen(iri (apat men5erita hal lu5u (i se itarn2a sehingga pasien sering arena eti a (i )a)an5ara. *asien merasa n2aman (i an

memili i teman (i tempat pera)atan namun pasien selalu ingin pulang. *asien ea(aan (i rumahn2a, 2aitu rumah 2ang megah (an n2aman. *asien +uga bisa men5erita aan ea(aan se itar (engan bai . Ka a

ipar pasien sempat mengun+ungi setela pera)atan (an mengata an pasien ea(aan men+a(i lebih bai , masih sering ber5an(a (alam men+a)ab pertan2aan , namun su(ah ti(a mu(ah tersinggung. *asien +uga su(ah men+alan an ra)at (iri )alaupun harus (i ingat an terlebih (ahulu. *asien +uga mau menger+a an pe er+aan rumah seperti mengepel, men2apu, (an memberes an me+a ma an. 6ubungan pasien (engan pasien lain terbilang bai . *asien +uga ##perati/ (alam mengi uti peng#batan.

Ri1a2a$ 0angguan Sebe!umn2a (. Ri1a2a$ 0angguan Psi3ia$ri *asien su(ah pernah (ira)at (i $,J sebelumn2a seban2a 1 ali, pa(a tahun 2012 (engan (iagn#sa 720.3. ,elama *asien 5#ntr#l, *asien pernah (i(iagn#sa sebagai 720.3, 728.1 . *asien (i perb#leh an pulang (engan 5atatan minum #bat teratur, namun ti(a (i +alan an (an sempat putus #bat (an ti(a #ntr#l lagi sampai 4 1 tahun ,M$,.

5. Ri1a2a$ 0angguan ,edis *en(erita ti(a pernah mengalami trauma epala atau e+ang, (arah tinggi, en5ing manis. Ti(a pernah #perasi. +. Ri1a2a$ ,ero3o3, "AP6A dan A!3oho! *asien mer# # semen+a ia sa it, ti(a se(ang men #nsumsi #bat 9

#batan tertentu, (an ti(a pernah meng #nsumsi al #h#l

7. Ri1a2a$ Kehidupan Pribadi (. Ri1a2a$ Prena$a! dan Perina$a! *en(erita merupa an ana e 1 (ari 1 bersau(ara. *a(a saat (alam

an(ungan, ibu pasien (alam ea(aan sehat (an bahagia ehamilann2a (i ehen(a i. Umur ibu pa(a saat hamil pen(erita a(alah 20 tahun. *en(erita lahir 5u up bulan (i bi(an se5ara sp#ntan. *a(a saat lahir pasien menangis uat, setelah lahir pasien (iberi ",- sampai usia urang lebih 8 bulan. 5. Ri1a2a$ ,asa Kana3 A1a! 8%9+ $h: Psi3omo$or Ti(a a(a (ata 2ang :ali( tentang pertumbuhan pen(erita (an

per embangann2a, seperti mengang at epala, teng urap, (u(u ,

ber(iri, ber+alan , mengambil, memegang ben(a pertama ali. ;, tumbuh (an ber embang seperti teman!teman seba2an2a. Psi3ososia! Ti(a a(a (ata terha(ap apan pertama ali pen(erita tersen2um, meresp#n suara, men2egir, menga+a bermain, atau tepu tangan pertama ali. Komuni3asi Ti(a a(a (ata tentang apan pasien ba2i (an mulai ber ata

<buble=, <mama=, <papa=. ;, tumbuh (an ber embang seperti teman!teman seba2an2a. Emosi Ti(a a(a (ata untu rea si pen(erita saat bermain, ta ut pa(a #rang, 5emburu, tersaingi. Pena!aran Ti(a a(a (ata umur berapa pertama pen(erita mengi uti suatu #b+e , ibun2a atau angg#ta eluarga.

+. Ri1a2a$ ,asa 3ana3 Tengah 8+9(($h: Psi3omo$or Ti(a a(a (ata 2ang :ali( tentang apan pen(erita pertama ali bermain b#la atau sepe(a. ;, tumbuh (an ber embang seperti teman!teman seba2an2a. Psi3ososia! Ti(a a(a (ata apan pen(erita men+a(i se#rang la i!la i (an

5en(erung bermain (engan seba2a. ;, tumbuh (an ber embang seperti teman!teman seba2an2a.

Komuni3asi Ti(a a(a (ata tentang apan pen(erita bisa ber #muni asi (engan seba2an2a. ;, tumbuh (an ber embang seperti teman!teman seba2an2a.

Emosi Ti(a a(a (ata tentang em#si pen(erita saat senang, se(ih, marah atau 5emburu. ;, tumbuh (an ber embang seperti teman!teman seba2an2a.

Pena!aran Menurut a a ;,, ;, a(alah ana 2ang 5u up pan(ai. ;, ta pernah tinggal elas.

;. Ri1a2a$ ,asa Kana3 A3hir 8((9(* $h: Psi3omo$or *asien ta memili i h#bi tertentu. ;, ra+in membantu #rang tuan2a (alam menger+a an per er+aan rumah. Psi3ososia! ;, (i enal sebagai se#rang 2ang pen(iam (an tertutup, mes i begitu ;, ber #muni asi (engan bai (engan ling ungan se itar. -a ta ban2a (e at (engan teman seba2an2a. ;, han2a memili i beberapa teman 2ang (e at. Emosi ;, ta memii i masalah (alam mengen(ali an em#si.

). Ri1a2a$ ,asa De1asa a. Ri1a2a$ Pendidi3an *asien mulai masu se #lah (asar umur 1 tahun. Ti(a pernah tinggal elas (an prestasi 2ang 5u up bai . ;, (apat men2elesai an pen(i(i ann2a hingga ting at ,MK (engan bai (an tepat )a tu. b. Ri1a2a$ Pe3er<aan ;, sempat ber er+a sebagai per er+a me ani , (an mela u an per er+aan n2a (engan bai . *asien berhenti (ari per er+aan n2a se+a gangguan pertama timbul. *asien men+a(i susah ber #muni asi (an mu(ah marah. =. Ri1a2a$ Perni3ahan *en(erita belum meni ah d. Ri1a2a$ Kehidupan Agama *en(erita beragama islam (an merupa an sese#rang 2ang taat sh#lat 8 )a tu sebelum sa it. e. Ri1a2a$ Pe!anggaran .u3um 'elum pernah berhubungan (engan hu um hingga saat ini.

>. Ri1a2a$ Psi3ose3sua! *asien men2a(ari (an berperila u sebagai se#rang la i 9 la i serta tertari (engan la)an +enis. *asien (i(i(i e5il. (an (iperla u an sebagai se#rang la i 9 la i se+a

D. Ri1a2a$ Ke!uarga *en(erita merupa an ana tera hir (ari 1 bersau(ara. Keluarga hi(up (engan ru un. ;, tinggal bersama e(ua #rang tuan2a . Ta a(a angg#ta eluarga 2ang men(erita hal 2ang sama sepeti ;, saat ini. 0enogram:

pasien

La i!la i

Meninggal 0unia

*erempuan

*asien

E. Kehidupan Sosia! E3onomi Se3arang ,#sial e #n#mi menengah. *en(erita se arang tinggal bersama e(ua #rang tua.

0ra>i3 Per<a!anan Pen2a3i$

symptoms

2012

2013

201.

Role of Function

II.

S$a$us ,en$a! a. Des3ripsi umum i. *enampilan : Tampa sebagai la i!la i, penampilan sesuai umur, 5ara berpa aian rapi mema ai pa aian ber)arna hi+au mu(a bertulis an $,J, Magelang (engan 5elana pen(e hitam. i. Kesa(aran Neur#l#gi *si #l#gi ,#sial : >#mp#s mentis : Jernih : Mampu ber #muni asi

ii. *embi5araan Kuantitas Kualitas : mening at : munurun

iii. *erila u "ormoa3$i> 6ip#a ti/ 6ipera ti/ Katat#nia Kataple si Negati:isti a ti/ ,tere#tipi

: Ti5 mannerisme ;t#matisme K#mpulsi/ -mpulsi/ Mutisme "gresi/ : +. Tegang . Katalepsi l. /le sibilitas 5erea m. labil n. stere#tipi #. a ti/ p. pasi/ ?erbigerasi ,tup#r 3elisah "mbi:alensi @ #lalia @5h#praAia

i:. ,i ap a. Koopera$i>

b. N#n! ##perati/ 5. -n(i//erent (. "patis e. Negati:isti pasi/ /. 0epen(en g. In>an$i!

h. $igi( i. >uriga :. K#nta psi is 1. ,udah di$ari3, mudah di=an$um 2. Mu(ah (itari , sulit (i5antum 3. ,ulit (itari , sulit (i5antum

b. A!am perasaan i. M##( a. @uth2mi5 b. 62p#th2mi5 5. 02sph#ri5 d. Euphoria e. @le:ate( /. @Apansi:e g. -rritable ii. "/e a. "ppr#priate b. Inappropria$e 5. $estri5ti:e (. (is/#ri e. 'lunte( /. 7lat : :

g. Labile h. Sha!!o1 5. 3angguan persepsi i. 6alusinasi a. Audi$ori3 8?: b. -isua! 8?: 5. ;l/a t#r2 (. 3ustat#ri e. Ta til /. ,#mati ii. -lusi a. b. 5. "u(it#ri B!C ?isual B!C ;l/a t#r2 B!C :! :! : (. 3ustat#r2 B!C e. Ta til B!C :

iii. 0epers#nalisasi i:. 0erealisasi d. Proses pi3ir i. "rus pi ir a. Kuantitas : 1. 2. 3. ..

L#g#rrhea $emming 'l#5 ing Mutisme

).

Ta!3 a$$i#e

b. Kualitas 1. 2. 3. .. 8. 1. &. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 1.. ii. -si pi ir In3oheren K#heren 7light #/ i(eas ,ir umstansial *#:ert2 #/ spea5h "s#siasi l#nggar Tangensial "s#siasi bun2i ?erbigerasi *erse:erasi D#r( sala( Ja)aban irrele:ant @ #lalia Ne#l#gisme : 10. Daham magi5!misti 11. 0elusi#n #/ 5#ntr#l 12. 0elusi#n #/ in/luen5e 13. 0elusi#n #/ passi:it2 1.. 0elusi#n per5epti#n 18. De!usion o> mis$i=

1. -(ea #/ re/eren5e 2. *re# upasi 3. ;bsesi .. 7#bia 8. Daham nihilisti 1. Daham ebesaran

&. 0elusi#n #/ re/eren5e 8. -(e e+ar 9. -(e 5emburu iii. 'entu pi ir a. $ealisti b. "on9rea!is$i3 5. 0ereisti5 (. "utisti5 e. Sensorium dan 3ognisi i. Tara/ pen(i(i an ii. *engetahuan umum :

11. Th#ught #/ inserti#n 1&. Th#ught #/ br#a(5asting

: bai : bai

iii. ;rientasi )a tu%tempat%#rang%situasi : bai %bai %bai %bai i:. 0a2a ingat segera%pen(e %pan+ang : bai %bai %bai

:. Kemampuan memba5a (an menulis : bai :i. Kemampuan :isu#spasial :ii. Kemampuan men#l#ng (iri sen(iri :iii. *i iran abstra >. Pengenda!ian impu!s *engen(alian (iri selama pemeri saan $esp#n pen(erita terha(ap pemeri sa : bai : bai : bai : bai : 5u up

g. Ti!i3an 0era+at 1: ;, ti(a mmen2a(ari (irin2a sa it.

Pemeri3saan Fisi3 b. Kesa(aran : 5#mp#s mentis 5. Tan(a :ital: i. Te anan (arah ii. Na(i iii. ,uhu i:. *erna/asan Kepala : n#rm#5ephali Mata : K#n+ungti:a ti(a anemis, s lera ti(a i teri Leher : Kelen+ar getah bening (an Tir#i( ti(a teraba membesar Th#raA : Jantung : 'un2i Jantung - (an -- reguler, murmur B!C, 3all#p B!C *aru ! paru : ,uara na/as e:si uler, r#n i !%!, )heeEing !%! "b(#men : 0atar, supel, 'ising usus BFC n#rmal, N2eri te an B!C @Atremitas : " ral 6angat BFC, #e(em B!C ,tatus neur#l#gi : Ka u u(u ,are/ ranialis M#t#ri M#t#ri 3era an Ke uatan T#nus N%N 8%8 N%N : ti(a (itemu an : (alam batas n#rmal : ,uperi#r N%N 8%8 N%N -n/eri#r : 120%80 mm6g : 8.A%mnt : a/ebris : 11A%mnt

Tr#/i

@%@

@%@

III.

$e/leA /isi#l#gis $e/leA pat#l#gis Resume

:F : !

*asien se#rang la i!la i, 29 tahun (iantar #leh a a

an(ungn2a e -30 $,J,

Magelang (engan eluhan pasien marah marah (an merusa (engan melempar barang!barang rumah tangga. Keluhan ini su(ah a(a se+a 4 2 tahun bela angan ini. *erila u ini timbul arena ;, putus #bat. 6alusinasi au(it#ri BFC berupa suara lelu5#n 2ang membuat pasien terta)a, halusinasi :isual BFC berupa ba2angan a a n2a 2ang su(ah meninggal. Daham misti BFC Keluhan pasien ini (ilat#rbela angi #leh 5iri epriba(ian ;, 2ang intr#:ert, ;, +arang ber5erita mengenai apa 2ang ia rasa an epa(a teman ataupun #rangtuan2a. ;, men+a(i murung semen+a ti(a be er+a. ;, +uga belum pernah men+alin hubungan (e at (engan la)an +enis. Namun, ;, memili i einginan besar untu itu. *asien su(ah pernah (ira)at (i $,J sebelumn2a seban2a 1 ali,pa(a tahun 2012. ;, (ira)at (engan eluhan 2ang sama seperti saat ini, ,aat itu ;, lebih mu(ah tersinggung (an marah. ;, +uga terlihat putus asa (an ter a(ang se(ih, ;, saat itu men(engar bisi an!bisi an ti(a +elas. ,aat pulang ;, minum #bat (an #ntr#l sampai (engan 3 bulan ,M$,, ;, ta lagi minum #bat. ,etelah (ira)at #n(isi ;, membai )alaupun ti(a sepenuhn2a seperti #rang n#rmal. ,elama ;, 5#ntr#l, ;, pernah (i(iagn#sa sebagai 7.28.1 , 723.0. *erhatian eluarga ;, sangat bai terha(ap esembuhan ;,. ,impt#m 9 simpt#m: ,i ap: ##perati/ M##(: @u/#ria "/e : -nappr#piate, (ang al

3angguan *ersepasi: halusinasi au(it#ri (an :isual "rus pi ir: Kuantitas Kualitas : Mening at : Menurun

'entu pi ir: n#n!realisti5 Tili an: (era+at 1

,in(r#m 2ang (i(apat Sindrom S3i@o>renia: !6alusinasi au(it#ri !6alusinasi :isual !'entu pi ir: n#n!realisti Sindrom S3i@o>renia .ebe>reni3 9 perila u : ! intr#:ert 9 a/e : shall#) 9 gigling BFC 9 sel/!abs#rbe( smiling BFC 9 grima5es BFC 9 pran s BFC 9 si ap : K##perati/, -n/antil Diagnosis 4anding F5%.( S3i@o>renia .ebe>reni3 Pedoman Diagnosis ,enuru$ PPD0J III ! Memenuhi 5riteria umum (iagn#sis Pada Pasien ini

s iE#/renia ! 0iagn#sis 6ebe/renia untu pertama

Terpenuhi

alin2a (i tega an pa(a usia rema+a atau (e)asa mu(a. B #nset biasan2a mulai 18 9 28 th C. ! Kebiasaan prem#rbi( menun+u an 5iri Terpenuhi Terpenuhi

hs : *emalu (an senang men2en(iri B s#litar2 C, namun ti(a harus (emi ian untu menentu an (iagn#sis. ! Untu (iagn#sis hebre/renia 2ang umumn2a (iperlu an #ntin2u selama 2 sampai 3 memasti an bah)a has beri ut ini memang

me2a in an pengamatan

bulan laman2a, untu gambaran 2ang benar bertahan :

*erila u 2ang ti(a serta

bertanggung a(a selalu (an Terpenuhi

+a)ab (an ti(a (apat (i ramal an mannerismeG untu tu+uan e5en(erungan menun+u an

men2en(iri Bs#litar2C, (an perila u hampa hampa perasaanG "/e pasien (ang al B shall#) C san ti(a )a+ar B inappr#piate C, sering (i sertai (engan 5e i i an B giggling C, atau perasaan puas (iri B sel/ satis/ie( C, sen2um sen(iri B sel/ 9 abs#rbe( smiling C, atau #leh si ap tinggi hati B l#/t2 manner C, terta)a men2eringai B grima5es C, mengibuli se5ara bersen(a gurau B pran s C, Terpenuhi

eluhan

hip# #n(ria al,

atau

ung apan ata 2ang (i ulang!ulang B reiterate( phraseCG *r#ses pi ir mengalami

(is#rganisasi (an pembi5araan ti(a menetu B rambling C serta in #heren. ! 3angguan a/e ti/ (an (#r#ngan ehen(a , serta gangguan pr#ses pi ir umumn2a men#n+#l. 6alusinasi (an )aham mung in a(a tetapi biasan2a ti(a men#n+#l B /leeting an( /ragmentar2 (elusi#ns ehen(a an( B(ri:eC hallu5inati#nsC. 0#r#ngan Terpenuhi

(an 2ang bertu+uan B(eterminati#nC hilang serta sasaran (itinggal an, sehingga perila u pen(erita memperhati an 5iri has, 2aitu perila u tanpa a(an2a tu+uan BaimlessC (an tanpa ma su( B empt2 #/ purp#seC. "(an2a sesuatu pre# upasi 2ang (ang al (an bersi/at (ibuat buat terha(ap agama, /ilsa/at, (an tema abstra lainn2a, ma in mempersu ar #rang memahami +alan /i iran pasien. F5) 0angguan S3i@oa>e3$i> *e(#man (iagn#sis menurut **03J --0iagn#sis gangguan s iE#a/e ti/ han2a (ibuat apabila ge+ala!ge+ala (e/initi:e a(an2a s iE#/renia (an gangguan a/e ti/ sama!sama men#n+#l pa(a saat 2ang bersamaan Bstimultane#usl2C, atau (alam beberapa hari 2ang satu sesu(ah 2ang lain, (alam suatu epis#(e pen2a it 2ang sama, (an bilamana, sebagai #nse uensi (ari ini, epis#(e pen2a it ti(a memenuhi riteria bai s iE#/renia maupun epis#(e mani atau (epresi/. Ti(a (apat (iguna an untu pasien 2ang menampil an ge+ala s iE#/renia (an gangguan a/e ti/ tetapi (alam epis#(e pen2a it 2ang berbe(a. 'ila se#rang pasien s iE#/reni menun+u an ge+ala (epresi/ setelah mengalami suatu epis#(e psi #ti , (iberi #(e (iagn#sis 720.. B(epresi pas5e s iE#/reniaC. 'eberapa pasien (apat mengalami epis#(e s iE#a/e ti/ berulang, *a(a pasien ini Terpenuhi

Terpenuhi

bai ber+enis mani B728.0C maupun (epresi/ B728.1C atau 5ampuran (ari e(uan2a B728.2C. pasien lain mengalami satu atau (ua epis#(e s iE#a/e ti/ terselip (iantara epis#(e mani atau (epresi/ B730!733C

F+(.5 0angguan A>e3$i> 4ipo!ar, Episode Kini ,ani3 Dengan 0e<a!a Psi3o$i3 *e(#man (iagn#sis menurut **03J --Untu menega an (iagn#sis pasti: BaC.epis#(e 2ang se arang harus memenuhi Te rpenuhi riteria untu mania (engan ge+ala psi #ti B730.2CG (an BbC.harus a(a se urang! urangn2a 1 epis#(e a/e ti/ hip#mani , mani , atau 5ampuran (i masa lampau. Terpenuhi *a(a pasien ini

II. E#a!uasi ,u!$i A3sia! a. b. "Ais -5. "Ais --(. "Ais -? e. "Ais ? "Ais - : 720.20 : 5iri epriba(ian intr#:ert : Ti(a a(a elainan me(is : Masalah *si #s#sial : "(missi#n Muta hir : 20 ! 11 : 10 ! 81

---.

0a/tar *r#blem : Ti(a a(a.

;rgan#bi#l#gi

 *si #l#gi %*si iatri ,#sial% eluarga

: 0a2a nilai realitas terganggu. : #muni asi terganggu, belum be er+a.

IA. RE"7A"A TERAPI 1. @mergen52 therap2 "ntipsi #sis ! ! :

6al#peri(#l in+. 2 A 1 ampul -M 0iaEepam in+. 1A1 ampul -?

2. $a)at -nap -n(i asi: ter(apat hen(a2a 2ang berat, ti(a mau minum #bat (an sulit ma an. ! ! 6al#peri(#l tablet 2A8 mg%h >l#Eapine tablet 2A28 mg%h (apat men5ari (alam mengatasi ge+ala

3. *si #terapi Membantu membu a p#la pi ir pasien untu e+i)aan. Mem#ti:asi (an memberi (u ungan sehingga pasien (apat ber/ungsi /isi (an s#5ial se5ara #ptimal (an mem#ti:asi pasien untu meng #nsumsi #bat se5ara teratur. Terapi eluarga Memberi an bimbingan epa(a eluarga agar selalu berperan a ti/ (alam setiap epa(a eluarga tentang eluarga perlu esembuhan pasien sehingga pr#ses penatala sanaan pasien. Memberi pen+elasan pentingn2a peranan #bat untu

mengingat an (an menga)asi pasien untu minum #bat se5ara teratur. @/e samping #bat +uga (iberitahu epa(a eluarga. Memberi e(u asi epa(a eluarga agar (apat meng#ntr#l si ap (an u5apan 2ang (apat menimbul an stress pa(a pasien, arena mening at an p#tensi untu ambuh. Memberi an m#ti:asi epa(a eluarga untu bersama!sama membantu pasien pulih (engan menghargai pasien sebagai se#rang in(i:i(u Bmengi utserta an pasien (alam mengambil eputusan, memberi an reward, (an mengabul an permintaan!permintaan pasien (engan pertimbangan 2ang matangC. Men+elas an eluarga untu memahami pasien bu an pasien 2ang sa it memahami #rang sehat.

,#si#terapi Melibat an pasien (alam egiatan (i luar rumah, misaln2a: i ut membantu belan+a eperluan rumah (i pasar, ber#lahraga bersama.

I-. Fa3$or B >a3$or $i)a2at eluarga

Prognosis Ke$ +i)a (alam Ti(a "(a 4uru3 4ai3

gangguan

0u ungan eluarga (an Ling ungan 'ai ,tatus s#sial @ #n#mi ,tress#r >u up bai Masalah ber aitan psi #se sual 720.2 Usia Mu(a 'elum Meni ah >u up bai Ti(a a(a Ti(a a(a Ti(a a(a 'ai 'uru (engan psi #s#sial (an

Jenis *en2a it ;nset ,tatus *erni ahan 6ubungan ,#sial $i)a2at *e er+aan $egresi *en2a it ;rgani $esp#n terha(ap terapi Kepatuhan Minum ;bat

7a t#r 2ang men(u ung e arah pr#gn#sis bai : Ti(a a(a ri)a2at gangguan +i)a (alam eluarga 0u ungan eluarga (an ling ungan bai ,tatus s#5ial e #n#mi 5u up bai 6ubungan s#sial 5u up bai Ti(a a(a ri)a2at pen2a it #rgani5 $esp#n terha(ap terapi bai

7a t#r 2ang men(u ung e arah pr#gn#sis buru : Ter(apat stress#r ;nset usia mu(a 'elum meni ah Ti(a a(a pe er+aan Kepatuhan minum #bat buru a. "( :itam b. "( /un5ti#num 5. "( sanati#num : "( '#nam : 0ubia a( b#nam : 0ubia a( malam