ANALISIS JURNAL METODOLOGI RISET PENELITIAN KEPERAWATAN OSCE in Maternity and Community Hea t!

Nur"in#$ Saudi Nur"in# Student%" Per"&e'ti(e

OLEH

OLEH $
)ILIA SO)IANI IKASARI I*+***,-.

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN )AKULTAS KEDOKTERAN UNI/ERSITAS LAM+UNG MANGKURAT +ANJAR+ARU -,*01-,*2

+A+ I PENDAHULUAN A3 Latar +e a4an# Tujuan pemeriksaan klinis terstruktur (OSCE) pertama kali

diperkenalkan pada pendidikan kedokteran oleh Harden di Skotlandia pada tahun 1975. Sekarang mun ul dalam disiplin lain termasuk kepera!atan " #armasi " dan kedokteran gigi untuk menguji kinerja keterampilan klinis. OSCE sekarang digunakan di sekolah$sekolah %epera!atan dan %e&idanan karena OSCE dapat menilai aspek teoritis dan praktis (praktek) dari mahasis!a.
Selama OSCE" sis!a &erputar di sekitar sirkuit stasiun ruang os e" di stasiun di&erikan durasi !aktu. Setiap lon eng &er&un'i" mahasis!a memasuki stasiun dan melakukan penilaian kompetensi klinis 'ang &er&eda seperti anamnesis" interpretasi" tugas klinis atau meme ahkan masalah. OSCE telah semakin &an'ak digunakan untuk mem&erikan penilaian #ormati# dan sumati# dalam &er&agai disiplin ilmu medis di seluruh dunia. Selain menilai kompetensi dan kinerja terperiksa" OSCE memiliki &an'ak keuntungan di&andingkan metode e(aluasi tradisional seperti bed side teaching dan kon(ensional pendek.

OSCE sekarang merupakan &agian 'ang tetap dari da#tar keterampilan penilaian klinis di &an'ak sekolah kepera!atan di seluruh dunia. )akultas kepera!atan di *ra& Saudi menggunakan &er&agai teknik penilaian 'ang sesuai untuk menguji mahasis!a. +amun" di *ra& Saudi" tidak ada penggunaan metode OSCE dalam pendidikan kepera!atan. Satu$satun'a 'ang menggunakan adalah dalam pendidikan kedokteran . OSCE adalah masalah &aru 'ang perlu e(aluasi untuk diterapkan di semua perguruan tinggi kepera!atan di *ra& Saudi. ,ua dari program kepera!atan !aji& 'ang disediakan untuk tahun ketiga mahasis!a kepera!atan di )akultas -lmu %epera!atan" .ni(ersitas /aja Saud adalah kepera!atan kesehatan mas'arakat dan kepera!atan &ersalin. 0emeriksaan OSCE digunakan untuk menilai kompetensi sis!a. OSCE pertama kali diperkenalkan di )akultas sejak dua tahun akademik. OSCE digunakan untuk menilai kinerja klinis sis!a kepera!atan dalam kepera!atan kesehatan mas'arakat dan kepera!atan &ersalin. 1ahasis!a dan sta# pengajar untuk pertama kalin'a menggunakan metode OSCE ini untuk menilai &er&agai pengetahuan dan

keterampilan mahasis!a dengan ara 'ang o&'ekti# dan terstruktur. Hasil 'ang sukses dari aplikasi ini menunjukkan nilai OSCE dalam menilai kinerja klinis mahasis!a kepera!atan. Oleh karena itu" pengalaman sis!a dan umpan &alik tentang penggunaan metode penilaian &aru ini la'ak untuk diselidiki. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menilai pengalaman mahasis!a kepera!atan dan umpan &alik tentang OSCE se&agai alat penilaian untuk keterampilan klinis mereka &aik dalam maternitas dan kepera!atan kesehatan komunitas. 0enelitian ini akan mem&erikan kontri&usi untuk penggunaan 'ang e#ekti# " OSCE se&agai alat penilaian dalam semua spesialisasi kepera!atan.

+3

Tu5uan Pene itian Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai perspekti# mahasis!a

kepera!atan Saudi tentang OSCE dalam maternitas dan kepera!atan kesehatan komunitas.

C3

Metode Pene itian 0enelitian ini menggunakan desain deskripti#" karena desain ini o ok

untuk tujuan penelitian. 0enelitian ini dilakukan di )akultas -lmu %epera!atan"

.ni(ersitas /aja Saud di kota /i'adh" *ra& Saudi. Se&uah sampel pro&a&ilitas non

kemudahan 34 mahasis!a kepera!atan 'ang men'elesaikan OSCE kepera!atan kesehatan komunitas mereka serta kepera!atan maternitas" 'ang &ersedia untuk &erpartisipasi dalam penelitian ini direkrut untuk penelitian. Se&uah persetujuan tertulis diperoleh dari sis!a 'ang memenuhi s'arat 'ang setuju untuk &erpartisipasi dalam penelitian ini. Sis!a di&eritahu tentang si#at dan tujuan penelitian dan &ah!a semua in#ormasi &ersi#at rahasia. %erahasiaan dan anonimitas adalah terjamin.

D3

Ha"i Pene itian

,ata dikodekan dan dianalisis menggunakan S0SS (ersi 24. *nalisis deskripti# dilakukan untuk mengetahui distri&usi #rekuensi (aria&el penelitian. 0roduk koe#isien korelasi 0earson 1omen dihitung untuk menilai hu&ungan antara (aria&el penelitian. 0er&edaan antara kelompok diuji dengan menggunakan 6 dan Student t $ test. Hasil penelitian menunjukkan &ah!a ma'oritas sis!a di kedua program mem&erikan umpan &alik positi# tentang OSCE" se&an'ak (957) setuju &ah!a OSCE adalah penilaian 'ang realistis untuk kursus (menilai apa 'ang telah mereka pelajari" ini &isa menilai &er&agai &ahan &elajar (957) pertan'aan 'ang diajukan adalah dari tingkat 'ang sesuai (95"37)" !aktu untuk setiap pertan'aan adalah memadai (97"57). 8e&ih dari setengah dari sis!a menunjukkan &ah!a OSCE tidak men'e&a&kan stres daripada ujian dengan metode lainn'a (93"37)" &er&agai keterampilan klinis tertutup (347)" OSCE memoti(asi mereka untuk &elajar le&ih lanjut (947). ,alam hal kualitas kinerja OSCE" se&agian &esar sis!a setuju &ah!a ujian OSCE adil (957)" meliputi &er&agai pengetahuan (947)" itu diadministrasikan dengan &aik (99"57)" terstruktur dan urutan (91"57)" kesempatan gagal minimal (347)" memungkinkan sis!a untuk mengkompensasi di &e&erapa daerah (37"57)" (33"57) dari sis!a juga setuju &ah!a mereka men'adari tingkat in#ormasi. Enam puluh delapan koma delapan persen sis!a tidak setuju &ah!a OSCE sangat menegangkan sementara (247) mengemukakan &ah!a OSCE adalah sangat menegangkan" (77"77) tidak setuju OSCE menakutkan" sementara minoritas (12"57) menemukan &ah!a OSCE itu menakutkan. . Hasil penelitian menunjukkan &ah!a (31"57) melaporkan &ah!a mereka sepenuhn'a men'adari si#at dari ujian untuk se&agian &esar" (747)" melaporkan &ah!a tugas men erminkan mereka diajarkan untuk se&agian &esar" (357) !aktu di setiap stasiun adalah memadai untuk se&agian &esar" (347) instruksi 'ang jelas dan tidak am&igu untuk se&agian &esar" (33"37) Tugas 'ang diminta adil untuk

se&agian &esar" (35"37) .rutan stasiun 'ang logis dan tepat" dan (757) melaporkan &ah!a ujian di&erikan kesempatan untuk &elajar. Se&agai terhadap persepsi sis!a tentang (aliditas dan relia&ilitas" hasil penelitian menunjukkan &ah!a (79"57) ditemukan skor OSCE mem&erikan ukuran se&enarn'a dari keterampilan klinis 'ang penting untuk se&agian &esar" (31"57) ditemukan skor OSCE se&agai standar" (72"57) ditemukan OSCE se&agai pengalaman praktis dan &erguna dan (75"37) ditemukan %epri&adian dan hu&ungan sosial tidak akan mempengaruhi nilai OSCE. Ta&el 5 menggam&arkan rata$rata keseluruhan atri&ut OSCE. -tu melihat &ah!a atri&ut OSCE keseluruhan skor rata$rata &erkisar 2"57$5":9 dengan rata$ rata 5"24 ; 4"29. 1engenai" kualitas kinerja pengujian atri&ut" itu dianggap se&agai nilai rata$rata 'ang le&ih tinggi di kalangan mahasis!a kepera!atan (5.77 ; 4.54) diikuti oleh OSCE e(aluasi (5.53 ; 4.29)" sedangkan persepsi sis!a (aliditas < relia&ilitas dianggap terendah mempengaruhi dan atri&ut OSCE antara mahasis!a kepera!atan (2.74 ; 4.:4). Ta&el : men'ajikan persepsi sis!a kepera!atan &ah!a atri&ut OSCE sesuai dengan jenis keterampilan mereka. Ta&el men'oroti &ah!a nilai rata$rata atri&ut OSCE keseluruhan untuk mahasis!a kepera!atan 'ang terda#tar program komunitas (5"25 ; 4"22) se ara signi#ikan le&ih &an'ak daripada mereka 'ang terda#tar untuk kursus &ersalin=maternitas (5.15 ; .4.29). Selain itu" hal itu menunjukkan &ah!a kualitas kinerja pengujian atri&ut men atat nilai rata$rata se ara signi#ikan le&ih tinggi di antara sis!a 'ang terda#tar komunitas saja (5.31 ; .4.29) di&andingkan dengan mereka 'ang terda#tar >ersalin saja (5"75 ; 4"52). ?uga" tidak ada hu&ungan statistik 'ang signi#ikan 'ang ditemukan antara atri&ut OSCE dan persepsi mahasis!a jenis program %epera!atan mereka. Ta&el 5 merupakan nilai korelasi koe#isien untuk hu&ungan antara atri&ut OSCE seperti 'ang dirasakan oleh mahasis!a kepera!atan. .mumn'a" ta&el menunjukkan &ah!a persepsi mahasis!a kepera!atan untuk atri&ut OSCE keseluruhan &erkorelasi positi# dan se&agian &esar dari mereka merupakan korelasi 'ang kuat dengan #aktor lain. Terlihat &ah!a" semua #aktor lainn'a &erkisar antara korelasi lemah dan kuat.

Sehu&ungan dengan peringkat #ormat penilaian sis!a" hasil menunjukkan &ah!a (:7"57) dari mahasis!a melaporkan &ah!a ujian 1C@ adalah #ormates ujian termudah" sementara (:1"57) melaporkan &ah!a OSCE adalah 'ang paling mudah. 8ima puluh tiga koma delapan persen dari mahasis!a melaporkan &ah!a OSCE paling adil di&andingkan dengan (23"27) sis!a menunjukkan &ah!a 1C@ adalah ter&aik. Empat puluh tujuh koma lima mahasis!a persen melaporkan &ah!a #ormat OSCE adalah &ah!a mereka paling &elajar di&andingkan (257) 'ang menganggap 1C@ adalah #ormates mereka paling &elajar. Tujuh puluh lima persen dari mahasis!a melaporkan &ah!a #ormat OSCE harus digunakan le&ih dalam pada pemeriksaan klinik. Se&uah per&edaan statistik 'ang signi#ikan ditemukan antara mahasis!a 'ang mengatakan #ormat OSCE se&agai 'ang paling mudah" se&agai 'ang paling adil dan OSCE se&agai #ormat 'ang harus sering digunakan dalam pemeriksaan klinis 0 A4"45. Se&uah korelasi ditemukan antara e(aluasi o&jekti(itas OSCE sis!a" persepsi (aliditas dan relia&ilitas dan atri&ut OSCE keseluruhan dan peringkat OSCE mahasis!a se&agai #ormat penilaian B r 4"599" 4":95 B" B 4"::9 masing$ masing. Se&agai hal saran dari mahasis!a untuk per&aikan" (947) dari sis!a men'atakan &ah!a OSCE harus diterapkan dalam semua pemeriksaan klinik kepera!atan tidak han'a maternitas dan kepera!atan kesehatan mas'arakat" (23"757) memastikan instruksi dan (11"257) jelas memiliki re(isi terkait untuk semua kompetensi dan pelatihan &agi OSCE se&elum pemeriksaan. E3 Pem6a!a"an Tujuan keterampilan pemeriksaan terstruktur klinis (OSCE) telah selama &ertahun$tahun mun ul se&agai metode untuk menge(aluasi keterampilan klinis dalam pro#esi medis dan paramedis. Tujuan pemeriksaan klinis terstruktur (OSCEs) merupakan strategi penilaian 'ang e#ekti# untuk menilai keterampilan klinis dan untuk men'oroti area masalah kurikulum. 0opularitas penggunaan OSCE telah meningkat di antara pendidik pera!at selama dekade terakhir. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai perspekti# mahasis!a kepera!atan di Saudi tentang OSCE dalam kepera!atan maternitas dan kepera!atan kesehatan mas'arakat . Hasil penelitian ini menunjukkan &ah!a (957) mahasis!a setuju

ada umpan &alik sis!a tentang atri&ut OSCE. Hal ini didukung oleh temuan penelitian lain. Hasil penelitian menunjukkan &ah!a OSCE adalah penilaian 'ang realistis untuk kursus praktis kepera!atan . -ni &isa menilai &er&agai &ahan &elajar (95 7) . 0ertan'aan 'ang diajukan adalah sesuai dengan 'ang dipelajari(95"3 7)" !aktu untuk setiap pertan'aan adalah memadai (97"5 7). %ami menemukan &ah!a OSCE itu &erguna dan perkakas 'ang dapat diterima untuk menge(aluasi kinerja mahasis!a keterampilan klinis. Temuan ini tidak sesuai dengan 'ang melaporkan &ah!a le&ih dari dua pertiga dari sis!a (74 7) menganggap proses OSCE sulit dalam manajemen !aktu dan nilai 'ang le&ih tinggi dikaitkan dengan tingkat stres emosional 'ang ditim&ulkan. %esulitan pada &agian dari mahasis!a dalam mengelola !aktu selama stasiun OSCE mungkin &erkaitan dengan #aktor$ #aktor 'ang &er&eda termasuk ketidakde!asaan sis!a dan kurangn'a kemampuan dalam memanajemen !aktu. 1enurut penelitian ini" le&ih dari setengah dari sis!a menunjukkan &ah!a OSCE tidak mem&uat mahasis!a stres daripada situasi penilaian lainn'a (93"3 7) " &er&agai keterampilan klinis tertutup (34 7) " OSCE memoti(asi mereka untuk &elajar le&ih lanjut (94 7). Se&agian &esar sis!a melihat OSCE se&agai alat penilaian 'ang adil (95 7)" 'ang meliputi !ila'ah pengetahuan 'ang luas 'ang memungkinkan mereka untuk mengkompensasi di &e&erapa daerah dan meminimalkan kemungkinan mereka gagal . 1a'oritas sis!a 'ang setuju dengan tingkat in#ormasi (33"5 7) . %e!ajaran OSCE juga dilaporkan oleh penelitian lain. ,alam penelitian 'ang dilakukan untuk menilai (aliditas" keandalan dan kela'akan tim OSCE" se&agian &esar mahasis!a merasa &ah!a mereka telah dinilai se ara adil di OSCE. Se&agian &esar sis!a mem&erikan tanggapan positi# tentang kualitas kinerja OSCE dalam hal kejelasan instruksi dari ujian" urutan stasiun OSCE" re#leksi dari tugas mengajar dan !aktu di setiap stasiun . Temuan ini juga konsisten dengan hasil studi. .mpan &alik dari mahasis!a kepera!atan menunjukkan &ah!a OSCE merupakan alat o&'ekti# untuk menge(aluasi keterampilan klinis. Sis!a menganggap skor OSCE se&agai ukuran &enar untuk keterampilan klinis 'ang penting untuk die(aluasi" standar" dan tidak terpengaruh oleh kepri&adian sis!a atau hu&ungan sosial. OSCE dipandang se&agai sesuatu 'ang positi# dan mem&erikan pengalaman prakek 'ang &erguna oleh se&agian &esar mahasis!a. Hasil ini juga sama dan se&angun dengan

hasil studi di mana mahasis!a kepera!atan merasakan OSCE se&agai pengalaman 'ang menguntungkan 'ang harus diulang se ara teratur . ,i sisi lain temuan ini &ertentangan dengan 'ang dilaporkan oleh mereka 'ang menemukan &ah!a sejumlah mahasis!a merasa &ah!a OSCE tidak mengurangi stress daripada metode ujian lain" dan &e&erapa dari mereka menganggap itu &ahkan le&ih stress" terutama mereka 'ang menunggu lama se&elum mereka memasuki ujian dalam kloter terakhir. ,alam &e&erapa studi" men atat &ah!a OSCE &isa menjadi pengalaman ke emasan. 0ara sis!a tidak 'akin jika hasil mereka di OSCE akan meminimalkan peluang mereka gagal. %arena ini adalah pajanan pertama mereka terhadap metode penilaian" ketidakpastian mereka ukup dimengerti. 0enelitian ini mengungkapkan &ah!a le&ih dari setengah dari sis!a 93"3 7 tidak setuju &ah!a OSCE penilaian 'ang mem&uat stres sementara (24 7) ditemukan OSCE adalah sangat menegangkan " (77"7 7) tidak setuju OSCE menakutkan sementara minoritas (12"5 7) menemukan &ah!a OSCE itu menakutkan. Temuan ini dalam arah 'ang sama dengan 'ang mempelajari pandangan persepti# mahasis!a kepera!atan 1esir tentang Tujuan 0emeriksaan Stru tured Clini al (ma'oritas sampel OSCE mereka diteliti melaporkan &ah!a OSCE kurang men'e&a&kan stres daripada ujian lainn'a (C1 37": 7 " C2 97"9 7)" masih persentase 'ang ukup &esar mahasis!a merasa &ah!a ujian itu sangat menegangkan (C1 13":7 " 27"5 7 C2) dan menakutkan" di sisi lain melaporkan &ah!a se&agian &esar sis!a (94 7) dari mahasis!a pera!at dalam &uku sur(ei n'a menganggap OSCE se&agai metode stres dan mereka sepakat &ah!a ada 'ang ukup siap untuk #ormat dan isi pemeriksaan. *da juga 'ang melaporkan &ah!a OSCE se&agai metode stres daripada metode lain dalam penilaian tidak jelas karena OSCE tidak &aik didirikan pada pendidikan kepera!atan. 0engalaman stres mahasis!a kepera!atan dengan OSCE juga dilaporkan dalam penelitian lain. ,emikian pula stres dan ke emasan mahasis!a terkait dengan pengalaman &aru dengan OSCE. Oleh karena itu" pengalaman &aru untuk semua mahasis!a kepera!atan 'ang mem&uat mereka merasa emas tentang hal itu. 1enurut jenis kursus untuk mahasis!a kepera!atan 'ang terda#tar dalam program kesehatan 1as'arakat se ara signi#ikan le&ih &an'ak daripada mereka 'ang terda#tar untuk kursus 1aternitas. Selain itu" hal itu menunjukkan &ah!a kualitas kinerja

pengujian atri&ut men atat nilai rata$rata se ara signi#ikan le&ih tinggi di antara mahasis!a 'ang terda#tar dalam kursus %omunitas" tidak ada hu&ungan 'ang signi#ikan antara atri&ut OSCE dan persepsi mahasis!a kepera!atan terhadap jenis program mereka. Hasil penelitian menunjukkan &ah!a ada korelasi signi#ikan 'ang ditemukan antara e(aluasi sis!a o&jekti(itas OSCE" persepsi (aliditas dan relia&ilitas dan se ara keseluruhan atri&ut OSCE dan mahasis!a peringkat OSCE se&agai #ormat penilaian. Temuan ini setuju dengan studi pada sis!a penelitian kami mem&utuhkan le&ih &an'ak !aktu di stasiun" ukup !aktu di stasiun OSCE merupakan salah (:2"57) dari keluhan sis!a. E(aluasi OSCE oleh mahasis!a kepera!atan men'oroti &e&erapa daerah 'ang perlu ditingkatkan di masa depan" seperti !aktu 'ang tidak memadai dari &e&erapa stasiun" dan periode ter&atas orientasi tentang OSCE. Hasil ini menunjukkan in#ormasi penting tentang saran mahasis!a" mahasis!a men'arankan &ah!a OSCE harus diterapkan dalam semua kepera!atan pemeriksaan klinis tidak han'a di maternitas dan kepera!atan kesehatan mas'arakat tetapi dalam semua spesialisasi kepera!atan" memastikan instruksi 'ang jelas dan telah re(isi 'ang &erkaitan dengan semua kompetensi dan pelatihan &agi OSCE se&elum pemeriksaan" temuan ini sesuai dengan D9E se&agai sis!a dalam penelitian mereka menunjukkan &ah!a durasi stasiun OSCE harus ditingkatkan" memastikan instruksi 'ang jelas" memiliki harapan 'ang le&ih realistis dari sis!a untuk tugas 'ang diharapkan dan &e&erapa sis!a &erharap untuk memiliki le&ih &an'ak pelatihan dengan OSCE dan men'arankan &ah!a pemeriksaan harus direkam untuk meningkatkan o&jekti(itas dan iFin re(ie!.

E3

Ke"im&u an dan Saran OSCE adalah penilaian 'ang realistis untuk praktisi kepera!atan. OSCE

dapat menilai &er&agai hasil pem&elajaran. Se&agian &esar mahasis!a setuju &ah!a ujian OSCE adil" meliputi &er&agai pengetahuan. Skor OSCE mem&erikan ukuran se&enarn'a dari keterampilan klinis 'ang penting untuk se&agian &esar" nilai OSCE 'ang standar" praktis dan pengalaman 'ang &erguna. %epri&adian dan hu&ungan sosial tidak mempengaruhi nilai OSCE. >erdasarkan temuan studi"

OSCE harus diterapkan dalam semua kepera!atan pemeriksaan klinis tidak han'a kepera!atan maternitas dan kepera!atan kesehatan mas'arakat.

14