PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI ( SADARI)

A. Definisi Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) merupakan pemeriksaan payudara sendiri secara rutin untuk merasakan dan men ena! !ekuk"!ekuk payudara se#in ter$adi peru%a#an dan ke$an a!an dapat diketa#ui dan ditan ani se era. a $ika

Pemeriksaan Payudara Sendiri ( SADARI ) se%aiknya di!akukan pada usia rema$a . $ika merasakan adanya %en$&!an pada payudara per!u di!akukan pemeriksaan sendiri setiap %u!an' yaitu pada ti a atau empat #ari se!epas #aid. (. Peru%a#an yan ter$adi Peru%a#an pada payudara yan mendukun adanya kanker pada payudara ia!a# ku!it men$adi kasar' )u$ud n&dus (%en$&! keras)' penter%a!ikan putin !impa di %a)a# ketiak mem%en kak. *e$a!a retracti&n pada payudara tim%u! da!am dua #a!. Pertama' penarikan putin susu se%a ai aki%at pr&ses di %a)a# are&!a dan akan se!a!u diketa#ui penderita. Kedua' se%a ai suatu e$a!a kanker payudara. Nyeri pada kedua payudara ada!a# fisi&!& is $ika tim%u! se%e!um atau se)aktu #aid. Pada kanker payudara da!am taraf permu!aan tidak menim%u!kan rasa nyeri. Nyeri %aru terasa $ika infi!trasi ke sekitar suda# mu!ai. Nipp!e dise#ar e. Ia!a# cairan yan dike!uarkan putin payudara secara sp&ntan dan mem%erikan %ekas pakaian da!am yan sedan dikenakan. +airan yan ke!uar ia!a# sereus atau %erdara#. Dise%ut n&rma! $ika &ran men e!uarkan cairan dari putin pada )anita yan te!a# !ama memakai pi! k&ntrasepsi' )anita yan #ami!. !ama !aktasinya dan pada )anita atau ku!it' ku!it %erkedut dan men$adi mera#' ke!uar cairan e!ap atau dara# dari putin atau n&dus

+airan putin

yan

%erdara# %iasanya %erasa! dari intraducta! papi!&ma atau

papi!!&carcin&ma. Pada papi!&ma di da!am sa!uran susu amat!a# sukar mementukan !&ka!isasi tum&r' karena tum&rnya tidak tera%a dari !uar. Kanker payudara se!ain intraducta! papi!!&carcin&ma $aran men e!uarkan cairan dari putin payudara. Pentin men eta#ui ri)ayat terak#ir penyakit ke!en$ar payudara #aid' se%e!umnya.apaka# perna# diinsisi aki%at mastitis se%e!umnya' atauka# di&perasi untuk tum&r payudara. Ri)ayat repr&duksi pentin sik!us #aid yan teratur. +. Pemeriksaan fisik payudara Pemeriksaan fisik payudara #arus diker$akan den an san at ent!e atau %erani dan tidak %&!e# kasar dank eras. -idak $aran petec#ienecc#ym&ses di %a)a# ku!it. .ran %eru!an "u!an penye%aran. Pemeriksaan payudara dapat di!akukan secra manua! (tan an) dan mam& ram #anya untuk )anita %erusia /0 ta#un ke atas. K#ususnya pada )anita yan mempunyai se$ara# ke!uar a men #adapi %ara# payudara per!u men$a!ani u$ian mamm& ram !e%i# a)a!' yaitu pada usia 12 ta#un. Secara umum )anita per!u men$a!ani ti a $enis pemeriksaan yaitu u$ian %ara# payudara' u!tra s&und dan u$ian !umuran PAP sekuran "kuran nya dua ta#un. 3. Papanic&!a&u (PAP) System tes Papanic&!a&u (PAP) %aru' yaitu a!at yan di!amakan 4a!& (reast Pap. System ini men umpu!kan nipp!e aspirate f!uid (NA5) untuk e6a!uasi sit&!& y. +airan itu kemudian diana!isa dari ke%eradaan se! n&rma!'prema!i nant'atau ma!i nant. Den an men unakan pen #isap seperti p&mpa payudara' tes den an 4a!& yan dapat disesuaikan untuk (reast Pap men unakan man k&k payudara sam%i! secara stimu!tan men a!irkan panas. diperiksa &!e# d&kter atau pa!pasi yan ma#asis)a keras menim%u!kan anas tidak %&!e# kemun kinan karena sakit den an !esi ditanyakan' ia!a# tentan ke#ami!an' a%&rtus' dan partus. ,e%i#"!e%i# apaka# pasien serin di%eri #&rm&ne untuk

men umpu!kan NA5. Se!ama sik!us 2 menit' system 4a!& mem%erikan pi$atan #a!us

7. Mamm& rafi Mamm& rafi %ias da!am %entuk fi!m sinar"8 #itam puti# %iasa atau 9 cetakan: %iru puti# yan teran dise%ut ;er&" ram' yan dapat memeriksa suatu am%aran yan !e%i# tentan kemun kinannya kanker atau da in tum%u# yan tidak n&rma!.

Mamm& rafi %erarti %a#)a payudara dir&nt en &!e# sinar"8 k#usus. 1. Inspeksi Inspeksi payudara termasuk pen amatan ter#adap ku!it' puttin se%a ai struktur spesifik' k&ntur payudara sendiri'dan pen aru# &r an"&r an dan ku!it di atasnya. Pemeriksaan men #adap ke pasien yan duduk' kedua payudara #arus tampak %enar"%enar ter%uka' karena per%andin an sisi ke sisi ada!a# pentin . Di!akukan inspeksi 6isua! yan sistematik' den an memper#atikan adanya setiap !esi ku!it. Per#atikan kesimetrisan dan k&ntur umum kedua payudara. Inspeksi kesismetrisan puttin susu dan terutama adanya in6erse. Kemudian pemeriksa meminta pasien untuk me!akukan %e%erapa seri erakan. Ketika pasien men an kat !en annya ke atas kepa!a' k!inis memper#atikan simetris payudara dan erakan puttin susu dan p&sisi ak#ir. +ari adanya cekun an (dimp!in ) pada ku!it' de6iasi puttin susu' atau peru%a#an k&ntur ku!it yan dapat menun$ukkan suatu ke!ainan di %a)a#nya. Pasien diminta untuk me!etakkan pada pin menekan ke da!am' se#in a mene an kan musku!us"musku!us an dan pekt&ra!is. san at susu dan aer&!a erakan ter#adap

Pemeriksaan memper#atikan adanya cekun an pada ku!it' de6iasi puttin susu' atau erakan yan pin tidak simetris. Kadan "kadan terutama pada payudara yan %esar atau payudara pendu!um' per!u meminta pasien untuk %erstandar ke depan dari an . *erakan ini men aki%atkan te an an pada !i amentum suspens&rium. erakan dan adanya peru%a#an pada Seka!i !a i payudara diamati kesismetrisan struktur permukaan. /. Pa!pasi Se%e!um memi!iki pasien untuk %eru%a# ke p&sisi te!entan untuk pa!pasi payudara' pemeriksaan #arus me!akukan inspeksi dan pa!pasi aksi!a. Pada p&sisi pasien te!entan dan payudara %e%as serta den an pemeriksaan %erdiri di sisi kanan

pasien' tiap payudara diamati dan pa!pasi secara tersendiri. Pasien diminta men an kat dan me!etakkan !en an yan %er#u%un an den an payudara di %a)a# kepa!a untuk diperiksa. <ika payudaranya %esar' se%ua# #anduk keci! di!ipat di %a)a# %a#u yan sama a ar $arin an payudara !e%i# tere an dan me!intan dindin dada. Ke%er#asi!an dan kesempurnaan pa!pasi payudara ter antun dan pen unaan yan #a!nya mem%iarkan pada urutan sistemik sensiti6e' seperti a da!amnya efektimukaan pa!mar $ari pemeriksa yan

aya tarik %umi menye%arkan $arin an' se#in

$arin an yan dini!ai di antara $ari"$ari yan me!akukan pa!pasi dan i a"i a yan ter!etak di %a)a#nya diminima!kan. .ran sakit #arus tidur dan diperiksa secara sistematis %a ian media! !e%i# da#u!u den an $ari"$ari yan #a!us dan terus ke %a ian !atera!. Pa!pasi ini #arus me!iputi se!uru# payudara' dari parasterna! kea ra# aris aksi!!a %e!akan ' dan dari su%k!a6iku!ar ke ara# pa!in dista!. Sete!a# pa!pasi payudara se!esai' dimu!ai den an pa!pasi aksi!!a san su%k!a6iku!ar. Untuk pemeriksaan aksi!!a &ran sakit #arus duduk' tan an aksi!!a yan akan diperiksa dipe an &!e# pemeriksa' dan d&kter pemeriksa men adakan pa!pasi aksi!!a den an tan an yan k&ntra!atera! dari tan an si penderita. Misa!nya' $ika aksi!!a kiri &ran sakit yan diperiksa' tan an kiri d&kter mena#an tan an kiri penderita dan tan an kanan d&kter men adakan pa!pasi. D. +ara Pemeriksaan Sendiri

-e!a# diketa#ui' sa!a# satu pem%unu# ter%esar )anita di dunia ada!a# kanker payudara. Para )anita %isa mence a# ter$adi penyakit %er%a#aya itu den an men adakan deteksi a)a!. Para )anita %isa me!akukan pence a#an den an cara SADARI (pemeriksaan payudara sendiri) atau da!am %a#asa In ris dise%ut breast selfexam ((SE). Ini pentin ' karena' =2> %en$&!an di payudara ditemukan &!e# penderita sendiri. (a aimana caranya? Mari %ersama kita %e!a$ar@

Pada )anita n&rma!' American +ancer S&ciety men an$urkan )anita yan %erusia diatas umur 70 ta#un untuk me!akukan SADARI setiap ti a %u!an. Usia 12"/0 ta#un me!akukan mamm& rafi' di atas /0 ta#un me!akukan c#eck"up pada d&kter a#!i' !e%i# dari 20 ta#un c#eck"up rutin dan mamm& rafi setiap ta#un. Saat ter%aik me!akukan mamm& rafi ada!a# semin u sete!a# menstruasi. +aranya den an me!etakkan payudara secara %er antian antara dua !em%ar a!as' kemudian di%uat f&t& r&ent en dari atas ke %a)a#' !a!u dari kiri ke kanan. 4asi! f&t& ini akan diperiksa &!e# d&kter a#!i radi&!& i. (en$&!an se%esar 0'72 cm suda# dapat ter!i#at pada mamm& ram. +ara !ain ada!a# me!akukan &perasi keci! untuk men am%i! c&nt&# $arin an %i&psy dari %en$&!an itu' kemudian diperiksa den an mikr&sk&p !a%&rat&rium pat&!& i anat&mi. (i!a diketa#ui dan dipastikan %a#)a %en$&!an itu ada!a# kanker' maka payudara #arus dian kat se!uru#nya untuk men #indari penye%aran ke %a ian tu%u# !ain. Per!u diketa#ui' sem%i!an dari sepu!u# perempuan menemukan sendiri %en$&!an di payudaranya. Untuk pence a#an a)a!' periksa!a# sendiri sete!a# masa menstruasi !e)at semin u. Karena payudara mem%en kak se%e!um menstruasi. Untuk pence a#an sendiri %erdiri!a# di depan cermin dan per#atikan' apaka# ada ke!ainan pada payudara. (iasanya kedua payudara tidak sama' putin nya $u a tidak ter!etak pada ketin ian yan sama. Per#atikan apaka# ada ter!i#at keriput' !ekukan' atau putin susu tertarik ke da!am. (i!a terdapat ke!ainan den an ke!uarnya cairan atau dara# pada putin susu' se era!a# per i ke d&kter. (isa $u a anda !akukan pemeriksaan den an !etakkan kedua !en an di atas kepa!a. Per#atikan kedua payudara' !a!u %un kukkan #in a payudara ter antun ke %a)a#' !a!u periksa !a i. Se!ain itu' %isa periksa !a i den an %er%arin di tempat tidur. ,etakkan tan an kiri di %e!akan kepa!a dan se%ua# %anta! di %a)a# %a#u kiri. Ra%a payudara kiri den an te!apak $ari"$ari kanan. Periksa!a#' apaka# ada %en$&!an pada payudara anda. Kemudian periksa $u a' apaka# ada %en$&!an atau pem%en kakan pada ketiak kiri. (isa periksa !a i den an mera%a putin susu dan sekitarnya. Umumnya' ke!en$ar susu %i!a dira%a den an te!apak $ari tan an akan terasa kenya! dan muda# di erakkan. (i!a ada tum&r' maka akan terasa keras dan tidak dapat di erakkan (tidak dapat pinda# dari tempatnya). SADARI (Periksa Payudara Sendiri) ,akukan #a! yan sama untuk payudara dan ketiak kanan. (i!a terasa %e&n$&!an se%esar 3 cm atau !e%i#' se era per i ke d&kter. Makin dini penan anan' makin %esar kemun kinan sem%u# den an sempurna. Langkah 1A Mu!ai den an me!i#at payudara anda di cermin den an p&sisi pundak te ap dan kedua tan an di pin an .

,an ka# 3. (ercermin den an kedua tan an di pin Yan #arus di!i#atA

an

Payudara' dari ukuran' %entuk' dan )arna yan %iasa anda keta#ui. Payudara den an%entuk sempurna tanpa peru%a#an %entuk pem%en kakan.

dan

<ika anda me!i#at peru%a#an %erikut ini' se era anda ke d&kter untuk %erk&nsu!tasi A

Ku!it men kerut' ter$adi !ipatan' ada t&n$&!an. Putin %eru%a# p&sisi %iasanya seperti tertarik ke da!am. Kemera#an' nyeri' ruam"ruam' atau %en kak.

Langkah 2A Sekaran ' an kat tan an anda dan amati $ika ada peru%a#an"peru%a#an yan te!a# dise%ut pada !an ka# pertama.

,an ka# 7. An kat kedua tan an cermati setiap peru%a#an pada payudara Langkah 3A Saat anda %ercermin' anda cermati apaka# ada cairan yan ke!uar dari kedua puttin (%aik itu cairan %enin ' seperti susu' %er)arna kunin ' atau %ercampur dara#).

,an ka# 1. Pencet putin ' per#atikan cairan yan ke!uar Langkah 4A (erikutnya' rasakan payudara anda den an cara %er%arin . *unakan tan an kanan untuk merasakan payudara kiri' %e itu se%a!iknya. *unakan pi$atan pe!an namun mantap (tapi %ukan keras) den an ti a u$un anda (te!un$uk' ten a#' dan manis). <a a p&sisi u$un $ari datar ter#adap permukaan payudara. *unakan erakan memutar' seka!i putaran mencakup seperempat %a ian payudara.

,an ka# /. Pi$at!a# payudara sam%i! %er%arin

Pi$at se!uru# payudara anda dari atas sampai %a)a#' kiri kanan' dari tu!an pundak sampai %a ian atas perut dan dari ketiak sampai %e!a#an payudara. (uat!a# p&!a memutar untuk memastikan anda suda# memi$at se!uru# payudara anda. Mu!ai dari puttin ' %uat erakan memutar semakin !ama semakin %esar sampai anda mencapai %a ian tepi payudara. Anda $u a dapat mem%uat erak naik turun. *erakan ini %a i se%a ian %esar )anita dian ap !e%i# efektif. Pastikan anda merakan se!uru# $arin an payudaradari depan (putin ) sampai %a ian %e!akan . *unakan pi$atan rin an untuk ku!it dan $arin an tepat di%a)a# ku!it' pi$atan sedan untuk %a ian ten a# payudara' dan pi$atan kuat untuk $arin an %a ian da!am. Saat anda mencapai $arin an %a ian da!am' anda #arus dapat merasakan tu!an i a anda. Langkah 5A -erak#ir' rasakan payudara anda saat anda %erdiri atau duduk. Atau saat anda mandi karena %a i se%a ian )anita' mereka merasa !e%i# muda# memi$at saat ku!it payudara da!am keadaan %asa# dan !icin. ,akukan den an erakan yan sama seperti di$e!askan da!am !an ka# /.

,an ka# 2. Pi$at!a# payudara saat mandi E. Pence a#an Adapun %e%erapa pence a#an yan dapat di!akukan' yaituA 3. P&!a #idup se#at Den an men k&nsumsi makanan yan men andun teratur' dan istira#at yan cukup. 7. -idak mer&k&k iBi seim%an ' &!a#ra a secara

1. tidak men k&nsumsi a!k&#&! /. K&ntr&! secara teratur %i!a men atau kanker payudara. unakan k&ntrasepsi #&rm&na! &ta ke!uar a yan men andun tum&r 2. Men eta#ui si!si!a# ke!uar a %i!a terdapat an

5. Pen &%atan (e%erapa cara pen &%atan tum&r atau kanker payudara ada!a# se%a ai %erikutA 3. .perasi .perasi pada tum&r atau kanker payudara terdapat dua pi!i#an yaituA .perasi pen an katan tum&r atau kanker disertai %e%as tepi sayatan yan dise%ut (reast +&ncer6in Sur ery yan diikuti den an radiasi. Pen an katan se!uru# payudara (masekt&mi) disertai den an pen an katan eta# %enin . 7. Radiasi -u$uan utama terapi radiasi ada!a# mematikan se! tum&r se%anyak"%anyaknya sementara untuk se! n&rma!. 1. Kem&terapi me!a!ui intra6ena secara teratur Kem&terapi dapat mempen aru#i se! pada saat se! terse%ut mem%e!a# den an merusak se! saat mem%e!a#' maka se! tidak dapat kem%a!i seperti semu!a. Se! tum&r atau kanker mempunyai sifat mem%e!a# diri secara cepat se#in /. 4&rm&na! Merupakan pen &%atan sup&rtif den an %erupa tindakan a%iasi (me!enyapkan) atau aditi (penam%a#an). (iasanya di%erikan %e%erapa min %erupa pi! yan dapat sampai !ima ta#un. Saat ini terdapat &%at yan yaitu enBim yan dapat men #am%at pr&duksi estr& en. 2. Immun&terapi Se%a ai tindakan untuk menaikkan daya ta#an tu%u#. C. Simpt&matik u sete!a# &perasi' yaitu diminum secara setiap #ari. Pem%erian pen &%atan #&rm&na! ini dise%ut Ar&matase In#i%it&r a den an pem%erian kem&terapi' se! tum&r atau kanker akan rusak da!am $um!a# %esar.

-ermasuk cara pera)atan atau penan kanker payudara yan san at !an$ut.

u!an an ke!u#an"ke!u#an dari penderita