Penatalaksanaan & pengobatan

I. Farmakologis II. Non farmakologis

 Gagal jantung eksaserbasi akut. - perbaikan hemodinamik - menghilangkan kongesti paru - perbaikan oksigenasi jaringan2

Posisi duduk + O2 5L/i Pasang iv dan monitor ekg Monitoring gejala serta produksi urin Base excess perbaiki asidosis; bicnat

furosemid 40-80mg iv,titrasi lambat

Morfin/dimorfin 2.5-5 mg iv

Jika tekanan sistol .100mmHg,mulai infus isosorbide dinitrate 2-10mg/jam iv;pastikan tekanan sistol diatas 90mmHg

Keadaan pasien memburuk ditambah bolus furosemide 4080mg iv atau dinaikkan infus nitrat

Jika tekanan sistolik < 100mmHg, tatalaksana sesuai kardiogenik syok, consider pemakaian agen inotropik(dopamin 2-3g/kg/minit)

Obat vasodilatasi lain serta penggunaannya

Sodium nitropusside.(Dosis 0,3 0,5 g/kg/menit) -gagal jantung refrakter, gagal jantung yang disertai krisis hipertensi. Nesiritide.(Dosis bolus 2 g/kg dalam 1 menit dilanjutkan dengan infus 0,01 g/kg/menit) Inotropic agent-gagal jantung akut yang disertai hipotensi dan hipoperfusi perifer Phospodiesterase inhibitor -gagal jantung dengan hipotensi yang telah mendapat terapi beta bloker tapi masih dibutuhkan inotropic positif

Syok kardiogenik
tekanan darah < 90 mmHg atau terjadi penurunan tekanan darah sistolik 30 mmHg selama 30 menit. Obat yang biasa digunakan adalah -epinefrin dosis 0,05 0,5 g/kg/mnt. -Norepinefrin diberikan dengan dosis 0,2 1 g/kg/mnt.2

Gagal jantung kronis

Anti aritmia Digoxin dan glikosida digitalis lainnya Ivabradine Pompa balon intra aorta, pemasangan pacu jantung, implantable cardioverter defibrilator, ventricular assist device.

 Edukasi pasien:menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya, pengobatan serta pertolongan yang dapat dilakukan sendiri. Perubahan gaya hidup - pengaturan nutrisi dan penurunan berat badan pada penderita dengan kegemukan. - Pembatasan asupan garam ;2g/hr - pembatasan asupan cairan ;1.52.0 L/hr, - Pembatasan konsumsi alkohol;20ml untuk pria 10ml untk wanita - berolahraga karena mempunyai efek yang positif terhadap otot skeletal, fungsi otonom, endotel serta neurohormonal dan juga terhadap sensitifitas terhadap insulin - Berhenti merokok

Nonfarmakologis