Anda di halaman 1dari 3

KUESIONER

TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU DALAM PENCEGAHAN DIARE PADA BALITA DI WILAYAH RW XI KELURAHAN GOWONGAN KECAMATAN JETIS YOGYAKARTA
IDENTITAS RESPONDEN NO :........ Nama IBU Umur Alamat Pendidikan Jumlah anggota keluarga IDENTiTAS ANAK : Nama Anak Tanggal ahir!Umur Jeni" Kelamin Berat Badan

: ................................................................................................ : ................................................................................................ : ................................................................................................ : .................................................................................................. : ..........orang

: ......................................... : ....................!............tahun : ......................................... : .........................................

Berilah tanda "ilang #$% "atu &a'a(an )ang menurut i(u *aling (enar : Pengetahuan !u "a#a$ %en&egahan " a'e %a"a !a# ta +. ,enurut i(u- (agaimana *engertian diare!ma()ur!men.ret/ a. Tidak tahu (. Sering (uang air (e"ar .. Buang air (e"ar en.er le(ih 0 kali "ehari d. ain1lain- "e(utkan............................... 2. ,enurut i(u a*akah *en)akit diare itu (er(aha)a/ a. Tidak tahu (. Tidak (er(aha)a .. Ber(aha)a d. ain1lain- "e(utkan............................... 0. A*akah *en)akit diare!men.ret!ma()ur itu menular/ a. Tidak tahu (. Tidak menular .. ,enular d. ain1lain- "e(utkan............................... 3. ,enurut i(u a*akah *en)e(a( *en)akit diare *ada anak (alita a. ,a"uk angin (. 4una1guna .. 5a.ingan d. ,akanan!minuman )ang kotor e. Kuman!(akteri!in6ek"i 6. ain1lain- "e(utkan............................... g. Tidak tahu 7. ,enurut i(u- a*akah *en)akit diare!men.ret!ma()ur da*at men)e(a(kan kematian/ a. 8a (. Tidak 9. Bila nomor 7 di&a'a( )a- a*akah )ang men)e(a(kan kematian *ada anak )ang menderita diare/ a. Anak tidak mau makan (. O(at tidak man&ur .. Kehilangan .airan tu(uh d. Tu(uh anak lemah e. Tidak tahu

6. ain1lain- "e(utkan................................... :. ,enurut i(u- a*akah makanan tam(ahan ma"ih *erlu di(erikan- 'alau*un anak "udah di(eri ASI/ a. 8a (. Tidak .. Tidak tahu ;. ,enurut i(u a*a o(at diare )ang utama/ a. Pil anti1diare (. Suntikan .. Oralit d. Jamu e. Pil .i(a 6. arutan gula garam g. ain1lain- "e(utkan........................ <. ,enurut i(u- (agaimana *em(erian ASI "elama anak mengalami diare/ a. Dihentikan (. Dikurangi .. Ditam(ah d. Se*erti (ia"a +=. ,enurut i(u- (agaimana *em(erian minuman "elama anak mengalami diare/ a. Dihentikan (. Dikurangi .. Ditam(ah d. Se*erti (ia"a ++. ,enurut i(u- (agaimana *em(erian makanan "elama anak mengalami diare/ a. Dihentikan (. Dikurangi .. Ditam(ah d. Se*erti (ia"a +2. A*akah i(u tahu kegunaan oralit/ a. I)a (. Tidak .. Jika i)a- (agaimana kegunaann)a.................... +0. A*akah i(u tahu kegunaan larutan gula garam/ a. 8a (. Tidak .. Jika i)a- (agaimana kegunaann)a...................... +3. A*akah i(u tahu tanda1tanda kekurangan .airan *ada anak )ang menderita diare/ a. 8a (. Tidak .. Jika i)a- "e(utkan minimal 0.................................. +7. ,enurut i(u- a*akah air ta&in- kuah "a)ur!"o*- dan air "ari (uah da*at di(erikan *ada anak diare (ila tidak ada oralit/ a. 8a (. Tidak +9. A*akah i(u tahu .airan a*a "a&a )ang digunakan untuk mengganti (ila tidak ada oralit/ a. 8a (. Tidak .. Bila i)a- "e(utkan......................................... Berilah tanda #>% *ada &a'a(an )ang menurut i(u *aling "e"uai S (a% !u "a#a$ %en&egahan " a'e %a"a !a# ta

No +. 2. 0. 3. 7. 9. :. ;. <. +=. ++. +2. +0. +3. +7. +9. +:. +;. +<. 2=. 2+. 22.

Pertan)aan 5u.i tangan )ang (enar tidak da*at men.egah ter&adin)a diare. Penggunaan air )ang kurang (er"ih da*at men)e(a(kan diare. Pem(erian makanan *endam*ing a"i )ang te*at da*at men.egah ter&adin)a diare. Imuni"a"i .am*ak tidak da*at men.egah ter&adin)a diare. Buang air (e"ar le(ih dari 3 kali *ada anak tidak *erlu "a)a *edulikan. Balita "a)a *ernah menderita diare- untuk itu "a)a haru" memelihara ke"ehatann)a. Diare tidak (er(aha)a oleh karena itu tidak *erlu dio(ati- .uku* i"tirahat ditem*at tidur "a&a. Sa)a haru" mem(a'a anak "a)a *ergi ke Pu"ke"ma" a*a(ila mengetahui ge&ala diare. Pergi ke Pu"ke"ma" untuk memerik"a ke"ehatan anak han)a (uang1(uang uang dan 'aktu "a&a. Bila (alita "a)a (elum "em(uh dari "akit- "a)a haru" *ergi ulang ke Pu"ke"ma" untuk *engo(atan le(ih lan&ut. Air (er"ih haru" di"im*an ditem*at )ang tertutu* agar tidak ter.emar "e'aktu diminum. ,inum air )ang tidak dima"ak memudahkan ter&adin)a diare. Tem*at *enam*ungan air tidak *erlu di(er"ihkan karena men)u"ahkan. Keadaan "um(er air "e(aikn)a terlindung!tertutu*. Sa)a *erlu mendengarkan .eramah tentang u*a)a *en.egahan diare dari media a*a*un. Sa)a mera"a *erlu mengikuti *en)uluhan tentang *en.egahan diare oleh *etuga" ke"ehatan. Sa)a mera"a *erlu memahami u*a)a *en.egahan diare melalui .eramah. Sa)a mera"a *erlu untuk mengikuti "egala *etun&uk )ang (erhu(ungan dengan *en.egahan diare. Sa)a "enang mengikuti *en)uluhan tentang air (er"ih dan *en.egahan diare karena da*at mem*eroleh (an)ak *engetahuan. Sa)a tidak "uka mengikuti *en)uluhan air (er"ih dan diare karena (uang 'aktu ker&a "a)a. Sa)a mera"a (o"an unutk mengikuti *en)uluhan tenteng air (er"ih dan diare. Pen)uluhan tentang air (er"ih dan diare "angat mere*otkan kami.

Setu&u

Tidak "etu&u

Anda mungkin juga menyukai