F23.0 Gangguan psikotik polimorfik akut tanpa gejala skizofrenia F23.

1 Gangguan psikotik polimorfik akut dengan gejala skizofrenia F23.2 Gangguan psikotik lir-skizofrenia akut F23.3 Gangguan psikotik akut dengan predominan waham F23.8 Gangguan psikotik akut dan sementara lainnya F23.9 Gangguan psikotik akut dan sementara YTT Karakter kelima dapat digunakan untuk menentukan ada atau tidaknya penyerta stres akut: .x0 Tanpa penyerta stres akut .x1 Dengan penyerta stres akut

Etiologi : A. Faktor biologi Keadaan fisik dapat merangsang halusinasi ex. - kelainan sensoris = buta, tuli - Lesi terkait = Lobus temporal, lesi dibeberapa area (khususnya hemisphera kanan & lobus parietal) B. Faktor psikososial Padangan terhadap rasis & diskriminasi terhadap etnik minoritas Paranoid = Terpaksa hidup dalam kondisi yang tidak disukai

1.

Urutan prioritas a. Onset yang akut (dalam masa 2 minggu atau kurang) b. Adanya sindrom yang khas berupa polimorfik = beraneka ragam dan berubah cepat, atau schizophrenia- like = gejala skizofrenik yang khas c. Adanya stres akut yang berkaitan d. Tanpa diketahui berapa lama gangguan akan berlangsung

2.Tidak ada gangguan dalam kelompok ini yang memenuhi kriteria baik untuk episode manik depresif, walaupun perubahan emosional dan gejala-gejala afektif individu dapat menonjol dari waktu ke waktu 3.Tidak ada penyebab organik, seperti : trauma kapitis, delerium, atau demensia. Tidak merupakan intoksifikasi akibat penggunaan alkohol atau obatobatan

Harus ada beberapa jenis halusinasi atau waham, yang berubah dalam jenis dan intensitasnya dari hari ke hari atau dalam hari yang sama Onset harus akut Harus ada keadaan emosional yang sama beranekaragamnya Walaupun gejala-gejalanya beranekaragam, tidak satupun dari gejala itu ada secara cukup konsisten dapat memenuhi kriteria skizofrenia (F20.-) atau episode manik (F30.-) atau episode depresif (F32.-)

Memenuhi kriteria psikotik polimorfik akut Disertai gejala-gejala yang memenuhi kriteria diagnosis skizofernia yang harus sudah ada untuk sebagian besar waktu sejak munculnya gambaran klinis psikotik itu secara jelas Apabila gejala skizofernia menetap lebih dari 1 bulan maka diagnosis harus menjadi skizofernia

Onset gejala psikotik harus akut Gejalagejala yang memenuhi kriteria skizofernia sudah ada sejak berkembangnya gambaran klinik psikotik yang jelas Kriteria untuk psikotik polimorfik akut tidak terpenuhi Bila > 1 bulan gejala skizofernia menetap, maka diagnosia diubah menjadi skizofernia Diagnosa banding : - Gangguan waham organik - Gangguan skizofrenia lainnya

Onset harus akut Waham & halusinasi sudah ada sejak berkembangnya keadaan psikotik yang jelas Kriteria untuk skizofernia maupun untuk gangguan psikotik polimorfik akut tidak terpenuhi Bila > 3 bulan waham-waham menetap, diagnosa diubah menjadi gangguan waham menetap Bila > 3 bulan halusinasi saja yang menetap, diagnosa diubah menjadi gangguan psikosis non organik lainnya

1. Farmakoterapi Benzodiazepam : untuk agitasi Lithium : untuk ggn perasaan Antidepresan : untuk gejala depresan Antikonvulsan : untuk pasien psikosis 2. Terapi Suportif Dukungan & perhatian dr hubungan terdekat/keluarga Keterlibatan emosi antara pasien dokter

Pasien biasa sembuh dalam waktu 1-3 bulan atau dalam beberapa minggu /hari