BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit utama di dunia.

Diduga sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi dengan Mycobacterium tuberculosis. Tiap tahun kira-kira 9 juta orang, termasuk 1 juta anak berumur < 15 tahun, telah terinfeksi dan lebih dari 2 juta meninggal. Tuberkulosis terutama mengenai paruparu, tetapi pada anak sering terjadi TB diseminasi terutama pada anak usia muda, seperti TB milier dan meningitis TB yang dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Maka kalau ada kontak dengan TB dewasa yang infeksius harus diperhatikan kemungkinan TB. Di Indonesia, TB merupakan masalah utama kesehatan masyarakat. Jumlah pasien TB di Indonesia merupakan ke-3 terbanyak di dunia setelah India dan Cina dengan jumlah pasien sekitar 10% dari total jumlah pasien TB didunia. Jumlah seluruh kasus TB anak dari 7 Rumah Sakit Pusat Pendidikan di Indonesia selama 5 tahun (1998-2002) adalah 1086 penyandang TB. Kelompok usia terbanyak adalah 12-60 bulan (42,9%), sedangkan untuk bayi <12 bulan didapatkan 16,5%.3 Diperkirakan pada tahun 2004, setiap tahun ada 539.000 kasus baru dan kematian 101.000 orang. Insidensi kasus TB BTA positif sekitar 110 per100.000 penduduk(1). Berbeda dengan TB dewasa, gejala TB anak sering kali tidak khas. Diagnosis pasti ditegakkan dengan menemukan kuman TB. Pada anak, sulit didapatkan spesimen diagnostik yang dapat dipercaya. Karena sulitnya mendiagnosis TB pada anak, sering terjadi overdiagnosis yang diikuti overtreatment. Di lain pihak, ditemukan juga underdiagnosis dan undertreatment. Hal tersebut terjadi karena sumber penyebaran TB umumnya adalah orang dewasa dengan sputum basil tahan asam positif sehingga penanggulangan TB ditekankan pada pengobatan pengobatan TB dewasa. Akibatnya penanganan TB anak kurang diperhatikan.2 Strategi World Helath Organization (WHO) sebagai bagian dari Millenium Development Goals (MDG) 2006 bertujuan agar pada tahun 2015 prevalens dan

kematian TB menjadi setengah dari tahun 1990. Dalam hal ini juga diperhatikan TB pada anak yang selama ini terabaikan.