Program Studi
Tempat/Tanggal Lahir
Alamat di Malang
No. Telepon/HP
Pengalaman Organisasi
Foto 3x4
.
.
.
Pengalaman Kepanitiaan
.
.
.
Fasilitas Yang Dimiliki
Perlengkapan; PDD; Dana&Usaha; Konsumsi] (pilih maks 2 yang diinginkan sesuai prioritas)
1. .
2..
Motivasi ingin jadi panitia Inaugurasi : ......
...
( ..)