Kanker pada anak

Djajadiman Gatot
FKUI-RSCM-RSKD
Kanker anak
Dapat timbul :
4 sejak bayi
4 dari berbagai organ tubuh
4 pada semua golongan masyarakat
dan etnik
Kanker anak
merupakan 2-3% dari seluruh penyakit
kanker pada manusia
menyebabkan 10% kematian pada anak
memberi dampak tersendiri pada keluarga
potential dapat disembuhkan
(sangat penting: stadium dini !)
Penyebab kanker anak
Faktor lingkungan:
sinar radioaktif
sinar non-radioaktif
pekerjaan orang tua; sosioekonomi
infeksi (virus !)
Faktor genetik
Jenis kanker yang sering
dijumpai pada anak
leukemia
tumor otak
retinoblastoma
limfoma
neuroblastoma
kanker ginjal (tumor Wilms)
rabdomiosarkoma
osteosarkoma
Leukemia akut
kanker paling banyak pada anak ( 30%)
angka kejadian tertinggi: 3 - 6 tahun
gejala yang perlu diwaspadai:
pucat disertai lesu dan lemah
demam yang tidak jelas sebabnya
perdarahan abnormal
nyeri pada anggota gerak
perut bengkak atau teraba keras
kelenjar getah bening yang bengkak
Tumor Otak
Ganas atau tidak mengganggu dan
merusak struktur serta fungsi susunan
saraf pusat
Gejala yang harus diwaspadai:
+ sakit kepala yang disertai mual sampai
muntah menyemprot
+ penglihatan berkurang/terganggu
+ penurunan kesadaran
+ perubahan perilaku
+ gangguan berbicara atau keseimbangan
+ kelumpuhan atau kejang

Retinoblastoma
(kanker retina mata)
kanker pada mata yang paling sering
dijumpai pada anak
biasanya pada usia 6 bulan -- 2 tahun
gejala yang perlu diwaspadai:
bercak putih di dalam bagian hitam
mata yang seolah bersinar (seperti mata
kucing)
juling
mata menonjol
Limfoma maligna
kanker kelenjar getah bening
angka kejadian tertinggi: umur 5 - 7 tahun
anak lelaki > anak perempuan
gejala yang umum:
pembengkakan kelenjar getah bening
yang progresif di leher, ketiak atau
selangkangan , biasanya tanpa tanda
peradangan
lemah, lesu, nafsu makan menurun
Neuroblastoma
kanker saraf simpatis primitif
dapat timbul diberbagai bagian tubuh,
tersering di kelenjar anak ginjal (adrenal)
gejala bergantung pada letak tumor dan
penyulitnya
deteksi dini sulit, sebagian besar datang
dalam stadium lanjut.
Neuroblastoma
Gejala yang perlu diwaspadai:
kelopak mata bengkak dan biru
mata menonjol, kelopak mata turun
benjolan-benjolan di kepala
kelumpuhan
mendadak pincang karena patah tulang
tanpa sebab
perut besar dan keras
Kanker ginjal
Paling banyak dijumpai pada anak ialah
tumor Wilms (nefroblastoma)
biasanya timbul disekitar umur 3 - 4 tahun
dapat timbul pada satu atau kedua ginjal
gejala dini juga sulit, biasanya:
4 teraba sebagai perut yang besar dan keras,
4 kadang-kadang kencing berdarah
Rabdomiosarkoma
kanker yang berasal dari jaringan otot lurik
dapat terjadi dimana saja, seperti: kepala,
leher, kandung kemih, prostat dan vagina
gejala yang timbul bergantung pada letak
tumor, dapat berupa :
+ mata menonjol,
+ benjolan,
+ sesak nafas,
+ pembengkakan muka,
+ gangguan berkemih, ataupun kencing
berdarah
Osteosarkoma
kanker tulang primer
angka kejadian tertinggi: 10 - 20 tahun
lebih banyak pada anak lelaki
gejala yang perlu diwaspadai ialah:
g pembengkakan pada anggota gerak
yang progresif disertai nyeri dan
demam, kadang setelah trauma
Diagnosis
Gejala seperti telah disebutkan
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang, seperti:
Laboratorium:
darah rutin, sumsum tulang,
fungsi organ, cairan tubuh,
petanda tumor,
Radiologi: rntgen, USG, CT-scan, MRI
Histopatologi
Kemudian menentukan stadium

Strategi pengobatan
Operasi
Kemoterapi
Radioterapi
Transplantasi sumsum tulang
Operasi
Sedapat mungkin mengangkat tumor
seutuhnya atau bila tidak mungkin
Mengangkat tumor sebanyak-banyaknya
Menghindari mutilasi
Kemoterapi
Memberikan kombinasi sitostatika
Sebagai pengobatan tunggal untuk
leukemia dan limfoma
Diberikan sebelum operasi untuk
mengecilkan tumor
Diberikan sesudah operasi untuk
membasmi sisa sel tumor
Untuk membasmi metastasis
Radioterapi
Diberikan sebelum operasi untuk
mengecilkan tumor
Diberikan pasca operasi, dapat sendiri atau
bersama kemoterapi
Sebagai pengobatan paliatif
Transplantasi sumsum tulang
Khusus untuk leukemia dan limfoma yang
kambuh
Juga untuk beberapa jenis tumor padat
Hasilnya belum memuaskan
Biayanya mahal
Keberhasilan pengobatan
Bergantung pada:
Stadium kanker
Jenis kanker
Gambaran histopatologis
Ketaatan pengobatan
Pengobatan suportif/penunjang