CASE REPORT SESSION MODUL OPDENT

FOCUS CASE : TUMPATAN KLAS IV RK

PRECEPTOR: drg. YUSRINI PASRIL, Sp. KG PRESENTAN: RAVIK FIDAYATIKA, S.KG

IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. DS Umur : 23 thn Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : Yogyakarta
No RM : 17178

PROBLEM
Seorang pasien berusia 23 tahun datang ke RSGMP

UMY untuk menambalkan gigi depannya yang patah. Gigi depannya tersebut patah karena kecelakaan pada tahun 2004 dan belum pernah mendapatka perawatan apapun pada gigi tersebut. Pasien tidak pernah merasakan ngilu pada giginya tersebut, hanya saja merasa malu karena bentuknya menjadi tidak sama dengan gigi sebelahnya. Pasien ingin segera ditambal dan dibentuk seperti gigi sebelahnya.

MORE INFO
Pemeriksaan subjektif :

Pasien mengeluhkan gigi depannya patah 9 tahun lalu karena kecelakaan dan tidak pernah merasakan ngilu. Pasien belum pernah memeriksakan gigi depannya tersebut dan ingin segera dirawat.
Pemeriksaan Objektif :

Terdapat kavitas di incisal dengan kedalaman email Sondasi :(-) Perkusi :(-) Palpasi :(-) CE : ( + ), linu
Diagnosis :Fraktur Ellis Klas I Treatment : tumpatan klas IV Resin Komposit

PENAMPAKAN KLINIS

 Kunjungan pertama( 4 Februari 2013)

Dilakukan penumpatan kelas IV menggunakan resin komposit Tahap tahap : Persiapan alat dan bahan Alat-alat :
1. 2.

3.
4. 5. 6. 7.

Alat diagnostik Bur preparasi (tappered, flame) Plastis instrument Burnisher / kondensor Finishing bur (tappered ujung meruncing, flame, dan buah pear) Polishing bur (enhance) LC

BAHAN
Cotton roll dan cotton pelet Cavity cleanser Seluloid strip

Mikrobrush
Etsa Bonding generasi 5 (XP) RK Z250, warna A2. Finishing strip Articulating paper

 Preparasi kavitas

dilakukan pengurangan pada bagian2 email yang tidak terdukung dentin Retention and resistance form : Pembuatan bevel hollow ground pada incisal atau cavosurface bagian labial menggunakan bur nyala api (flame) dan bur torpedo, lalu pada bagian palatal dibuat short bevel dengan menggunakan bur flame dan torpedo.

a. Isolasi daerah kerja dengan cotton roll b. Penggunaan seluloid strip untuk membentuk dinding

palatal dan proksimal restorasi c. Aplikasi etsa menggunakan asam fosfat 30% email ke dentin) selama 15 detik kemudian cuci bersih dengan air dan keringkan hingga moist. d. Aplikasi cavity cleanser menggunakan cotton pellet (untuk menghilangkan smear layer dan melindungi tubulus dentinalis dan mensterilkan daerah kerja serta membuat daerah kerja tetap moist) d. Genangi bonding dg mikrobrush selama 10-15 detik, kemudian angin-anginkan lalu disinar selama 20 detik.

f. Aplikasikan bahan RK Z250 selapis demi selapis, dan disinar selama 20 detik sehabis aplikasi RK. g. Cek oklusi dengan menggunakan articulating paper. Kurangi bagian yang berlebih dengan menggunakan bur finishing. h. Rapikan bagian proksimal dengan menggunakan finishing strip. i. Perhatikan gerak sliding pasien agar tumpatan tidak mudah lepas j. Bentuk mamelon dengan bur taper dan flame karena gigi sebelahnya masih terlihat jelas mamelonnya

SEBELUM DAN SESUDAH DILAKUKAN TUMPATAN KELAS IV RK

Penampakan dari labial dan palatal

 Kunjungan II (16 Februari 2013)

Pemeriksaan Subyektif : Pasien datang mengontrolkan tumpatan pada gigi depan atasnya dan tidak ada keluhan Pemeriksaan Obyektif : Terdapat tumpatan resin komposit klas IV di bagian incisal melibatkan mesial dan distal pada gigi 11. Sondasi : Perkusi : Palpasi : CE : + (linu)

ASSESMENT
Tidak ada step maupun tanda- tanda karies

sekunder Tidak ada undercut Tumpatan masih utuh, tidak lepas, dan tidak patah Tidak ada kebocoran tepi Tidak ada perubahan warna Tidak ada traumatik oklusi
Dx. Gigi vital pasca tumpatan klas IV resin komposit

TERIMA KASIH