PreOperasi : Dx.

1 Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan menurunnya intake, muntah Tujuan : Klien dapat mempertahankan keseimbangan cairan Kriteria Hasil : Output urin 1-2 ml/kg/ja Capillary refill 3-5 detik Turgor kulit baik Membrane mukosa lembab Intervensi : Monitor intake output cairan R/ Dapat mengidentifikasi status cairan klien Lakukan pemasangan infus dan berikan cairan IV R/ Mencegah dehidrasi Pantau TTV R/ Mengetahui kehilangan cairan melalui suhu tubuh yang tinggi Dx 2 Cemas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit dan prosedur perawatan. Tujuan : Kecemasan orang tua dapat berkurang Kriteria Hasil : Klien tidak lemas Intervensi : Jelaskan dengan istilah yang dimengerti oleh orang tua tentang anatomi dan fisiologi saluran pencernaan normal. Gunakan alat, media dan gambar R/ Agar orang tua mengerti kondisi klien Beri jadwal studi diagnosa pada orang tua R/ Pengetahuan tersebut diharapkan dapat membantu menurunkan kecemasan Beri informasi pada orang tua tentang operasi kolostomi R/ Membantu mengurangi kecemasan klien

Diagnosa Post Operasi Dx 1 Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terdapat stoma sekunder dari kolostomi.

Tujuan : Klien tidak ditemukan tanda-tanda kerusakan kulit lebih lanjut. Intervensi : Gunakan kantong kolostomi yang baik Kosongkan kantong ortomi setelah terisi atau 1/3 kantong Lakukan perawatan luka sesuai order dokter

Dx 2 : Kurang nutrisi b.d asupan yang kurang Kekurangan nutrisi dapat disebabkan karena asupan yang kurang, maka rencana tindakannya adalah mempertahankan agar tidak terjadi gangguan kekurangan nutrisi. Intervensi : Lakukan monitoring terhadap bising usus, apabila sudah mulai kedengaran berikan cairan. Berika diet lanjutan lengkap sesuai dengan toleransi Monitor asupan parentral, enteral atau oral Lakukan monitoring berat badan Dx 3 : Risiko infeksi b.d pembedahan Masalah risiko terjadinya infeksi kemungkinan besar terjadi pada semua luka pembedahan Intervensi : Lakukan penggantian balutan dan perhatikan adanya drainase, kemerahan, serta adanya inflamasi Bersihkan daerah anal untuk mencegah kontaminasi feses Ganti posisi bayi setiap 2 jam Monitor tanda-tanda infeksi sistemik dan local Lakukan kolaborasi pemberian antibiotic Dx 4 : Nyeri pasca pembedahan Nyeri yang terjadi pasca pembedahan disesbkan karena dampak insisi pembedahan, dan rencana tindakan yang dapat dilakukan didalam mengatasi nyeri agar dampak dari nyeri ditimbulkan dapat diatasi Intervensi : Berikan rendam duduk pasca pembedahan 1 minggu lebih Berikan posisi yang nyaman sesuai dengan kebutuhan pasien Berikan zinkum oksida pada daerah kulit yang mengalami iritasi Lakukan kolaborasi dalam pemberian analgetik

Dx 5 : Kurang pengetahuan berhubungan dengan perawatan di rumah. Tujuan : Orang tua dapat meningkatkan pengetahuannya tentang perawatan di rumah. Intervensi : Ajarkan pada orang tua tentang pentingnya pemberian makan tinggi kalori tinggi protein. Ajarkan orang tua tentang perawatan kolostomi.