BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, jiwa, s rit!al "a! !

n s#sial $ang "e"!ngkinkan setia #rang !nt!k hid! r#d!ktif secara s#sial dan ek#n#"is. Berdasarkan definisi terseb!t, sangat jelas di!raikan bahwa kita har!s "e"andang kesehatan "an!sia secara !t!h, sehingga indikat#r %sehat& tidak saja didasarkan ada keadaan fisik $ang sehat se"ata teta i j!ga sehat secara "ental'jiwa, s irit!al dan s#sial dengan #rsi $ang sei"bang. Dengan de"ikian tersirat bahwa kesehatan jiwa "er! akan bagian $ang tidak da at di isahkan (integral) dari kesehatan secara !"!" dan "er! akan salah sat! !ns!r !ta"a dala" "en!njang terw!j!dn$a k!alitas hid! setia "an!sia. Kesehatan jiwa adalah *angg!an jiwa adalah gangg!an secara sik#l#gis ata! erilak! $ang terjadi ada sese#rang, !"!"n$a terkait dengan gangg!an afektif, erilak!, k#gnitif dan erse t!al. Pen$ebab $ang sering disa" aikan adalah stres dan de resi. Pen$ebab de resi $ang diala"i "as$arakat sangat k#" leks, "!lai dari ek#n#"i hingga kebijakan dala" "as$arkat it! di antaran$a ber! a s!litn$a "encari ers#alan s#sial e"erintah $ang "enekan rak$at. +ekanan $ang ada enghasilan "e"adai,

kehid! an k#ta $ang kian s!" ek akibat terbatasn$a r!ang !blik, er!bahan drastis nilai,nilai kehid! an di edesaan, ata! "as!kn$a nilai,nilai bar! $ang "e" engar!hi kel!arga. -elain it!, kebijakan erb!r!han e"erintah $ang "enggaji rendah b!r!h serta kebijakan endidikan $ang "enekan siswa dan #rangt!a t!r!t "enekan anakn$a. Berkaitan dengan kesehatan jiwa di Ind#nesia, "en!r!t .iset Kesehatan Dasar /001 "en$eb!tkan, re2alensi gangg!an "ental e"#si#nal ber! a de resi dan ce"as ada "as$arakat ber!"!r di atas 34 tah!n "enca ai 33,5 end!d!k ersen. 6ika j!"lah ada kel#" #k !"!r terseb!t tah!n /030 ada 357 j!ta jiwa, j!"lah

enderita gangg!an jiwa ata! diseb!t 8rang Dengan *angg!an 6iwa (8D*6) "enca ai 37,5 j!ta #rang. 8D*6 di Ind#nesia seringkali "enjadi k#rban ketidakadilan dan erlak!an $ang tidak "en$enangkan dari "as$arakat, diantaran$a tindak kekerasan dan enelantaran. -elain it!, berdasarkan inf#r"asi dari Direkt!r Bina Pela$anan Kejiwaan Ke"enkes, sa" ai saat ini di erkirakan "asih ada sekitar 39.000 #rang "engala"i e"as!ngan di Ind#nesia. Angka ini b!kan angka asti teta i "er! akan

angka erkiraan berdasarkan sa" el,sa" el $ang ada. Pe"as!ngan terjadi di sel!r!h daerah di Ind#nesia baik di k#ta "a! !n desa. Pe"as!ngan b!kan han$a dilak!kan di r!"ah enderita 8D*6 teta i j!ga di anti anti erawatan enderita 8D*6. Di sisi lain fasilitas dan tenaga kesehatan jiwa di Ind#nesia "asih sangat terbatas. -aat ini han$a ada :/ r!"ah sakit jiwa "ilik e"erintah dan 35 r!"ah sakit jiwa swasta. Bel!" se"!a r#2insi "e"iliki r!"ah sakit jiwa. Dari 3.519 r!"ah sakit !"!" $ang terdata, sekitar / ersen $ang "e"iliki la$anan kesehatan jiwa. Han$a 34 r!"ah sakit dari ;;3 r!"ah sakit !"!" daerah "ilik kab! aten'k#ta $ang "e"iliki la$anan e"erintah ada sikiatri. K#ndisi sa"a terjadi

!skes"as, han$a 3./:4 !skes"as $ang "e"berikan la$anan kesehatan jiwa dari sekitar 7.000 !skes"as. 6!"lah tenaga kesehatan jiwa j!ga sangat terbatas. 6!"lah sikiater ata! d#kter s esialis kesehatan jiwa han$a ada 535 #rang. -ekitar /00 sikiater berada di 6akarta dan sekitarn$a. 6!"lah sik#l#g klinis di Ind#nesia sangat rendah $ait! sekitar ;00 #rang. Berdasarkan er"asalah diatas, "aka dib!t!hkan se#rang e"bina kesehatan jiwa di "as$arakat $ang ber eran "enjadi se#ranh kader jiwa. B. +!j!an 3. +!j!an U"!" <eningkatn$a engetah!an, e"aha"an dan ketra" ilan et!gas kesehatan di P!skes"as dala" di desa = desa. /. +!j!an Kh!s!s
a. <engetah!i k#ndisi kesehatan jiwa "as$arakat Ind#nesia. b. <engetah!i "ateri ata! r!ang lingk!

engenalan dan

enangg!langan "asalah

sik#s#sial di

wila$ah kerjan$a, serta "engajarkan engetah!an dan ketra" ilan bagi kader jiwa

engat!ran "engenai kesehatan jiwa

dala" Undang,Undang tersendiri.

c. <eningkatakan ela$anan dengan "engadakan kader jiwa di desa = desa.

>. L!aran

BAB II *A*A-AN A. K#ndisi Kekinian -ecara garis besar en$ebab gangg!an jiwa dibagi "enjadi tiga, $ait! fakt#r #rgan#bi#l#gi, sik#ed!katif dan s#si#de"#grafi. ?akt#r s#si#de"#grafi "eli !ti erse si eringkat s#sial (/). Dari hasil enelitian .!sdi !"!r, jenis kela"in, ke adatan end!d!k, endididkan, stat!s erkawinan, ekerjaan, ek#n#"i kel!arga dan <asli" (/03/), re2alensi "asalah kesehatan jiwa di Ind#nesia sebesar 5,44@.

Angka terseb!t terg#l#ng sedang dibanding dengan negara lainn$a. Data dari :: r!"ah sakit jiwa (.-6) di sel!r!h Ind#nesia "en$eb!tkan hingga kini j!"lah enderita gangg!an jiwa berat "enca ai /,4 j!ta #rang. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, "ental'jiwa, s rit!al "a! !n s#sial $ang "e"!ngkinkan setia #rang !nt!k hid! r#d!ktif secara s#sial dan ek#n#"is. Berdasarkan definisi terseb!t, sangat jelas di!raikan bahwa kita har!s "e"andang kesehatan "an!sia secara !t!h, sehingga indikat#r %sehat& tidak saja didasarkan ada keadaan fisik $ang sehat se"ata teta i j!ga sehat secara "ental'jiwa, s irit!al dan s#sial dengan #rsi $ang sei"bang. Dengan de"ikian tersirat bahwa kesehatan jiwa "er! akan bagian $ang tidak da at di isahkan (integral) dari kesehatan secara !"!" dan "er! akan salah sat! !ns!r !ta"a dala" "en!njang terw!j!dn$a k!alitas hid! setia "an!sia. *angg!an jiwa adalah gangg!an secara sik#l#gis ata! erilak! $ang terjadi ada sese#rang, !"!"n$a terkait dengan gangg!an afektif, erilak!, k#gnitif dan erse t!al. Lebih dari se ertiga #rang di keban$akan negara gangg!an kesehatan jiwa dala" erjalanan hid! disa" aikan adalah stres s!bjektif ata! bi# sik#s#sial.
Halgin A Bhitb#!rne (/001C 1,7) "e"bagi en$ebab gangg!an jiwa "enjadi : fakt#r, $ait! 3. Bi#l#gis Ban$ak gangg!an jiwa berasal dari ket!r!nan. Penelitian "ene"!kan bahwa ke"!ngkinan se#rang anak "enjadi de resi lebih besar terjadi jika #rang t!an$a j!ga "engala"i de resi keti"bang anak $ang berasal dari #rang t!a n#n de resi. -elain dari gen, ara ahli klinis j!ga "enc!rigai gangg!an fisik sebagai en$ebab gangg!an jiwa. *angg!an terseb!t da at berasal dari berbagai s!"ber,

ernah "engala"i

"ereka. Pen$ebab $ang sering

"isaln$a k#ndisi "edis, ker!sakan #tak, ata! keter a aran dala" lingk!ngan tertent!. /. Psik#l#gis *angg!an biasan$a "!nc!l sebagai akibat dari kes!litan gangg!an kejiwaan. :. -#si#k!lt!ral Istilah -#si#k!lt!ral "engac! ada berbagai lingkaran s#sial $ang "e" engar!hi hid! sese#rang. Lingkaran aling kecil "en!nj!kkan interaksi l#kal $ang aling intens dilak!kan. Lingkaran ini da at ber! a kel!arga, te"an dekat, lingk!ngan sek#lah, ekerjaan dan lingk!ngan r!"ah. Abn#r"alitas da at terjadi ketika k#nflik berlangs!ng antara sese#rang dengan lingk!ngan lingkarann$a. engala"an hid! . +ra!"a da at "enjadikan beban dala" diri sese#rang $ang "engarah ada