Crithical Nusing Consept - 1

Hikayati, SKep., Ns.
, MKep
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRI
Konsep dasar
Critical ill patient or Emergency patient ? Adult patient or Young patient (baby or child) Assessment or Significant finding Your knowledge or your skill problem
Hikayati/KGD/PSIK FK Unsri/2012
2
KEPERAWATAN KRITIS
TINDAKAN KEPERAWATAN YANG MEMERLUKAN
KESABARAN UNTUK MENGAMBIL KEPUTUSAN SECARA HATI-HATI, MAMPU MEMBEDAKAN, TIDAK ADANYA PEMECAHAN MASALAH YANG PASTI ATAU TERATASINYA KONDISI KARENA INFORMASI YANG MASIH MEMBINGUNGKAN, PENUH DENGAN RESIKO DAN TANPA KEPASTIAN (WEBSTER CCN, 1990).
3
INTENSIF CARE UNIT

RUANGAN & STAF KHUSUS DALAM SEBUAH RS
BERTANGGUNG JAWAB DALAM TATALAKSANA PASIEN DENGAN PENYAKIT YANG MENGANCAM KEHIDUPAN, CEDERA OR AKIBAT KOMPLIKASI (TEOH, 1997). PERAWATAN PASIEN KRITIS DENGAN OBSERVASI KETAT, BERESIKO / MENGALAMI KEGAGALAN ORGAN DGN HARAPAN MASIH DAPAT DISEMBUHKAN. MENGHINDARI / MENURUNKAN ANGKA KESAKITAN DAN KEMATIAN.
Hikayati/KGD/PSIK FK Unsri/2012 4
TUJUAN MEMULIHKAN PASIEN DARI KONDISI KRITIS DAN KRITIKAL.
KONDISI KRITIS : PERUBAHAN STATUS YG SANGAT DRASTIS DALAM KEHIDUPAN SSO DG TINGKATAN YG TIDAK STABIL SHG DAPAT BERUBAH SECARA TIBA-TIBA (HUDAK, 1993).
KONDISI KRITIKAL : KONDISI YG MELIBATKAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN SECARA CERMAT BERDASARKAN PEMANTAUAN YG TERATUR, BERKESINAMBUNGAN, SGT PENTING UNTUK MENENTUKAN SOLUSI DARI SESUATU YG MERAGUKAN, MEMILIKI RESIKO DAN SESUATU YG TIDAK PASTI (HUDAK, 1993).
KEPERAWATAN ICU

TIDAK HANYA MENANGANI PERAWATAN PADA LINGK DG PERALATAN KHUSUS LEBIH PADA PROSES PENGAMBILAN KEPUTUSAN OLEH PERAWAT.
KEMAMPUAN TEKNIS MINIMAL :

1. 2. 3. 4. 5. 6.
RJP PENGELOLAAN JALAN NAFAS ET,VENTILATOR Th/ O2 MONITORING EKG KONTINU PEMASANGAN ALAT PACU JANTUNG DLM KONDISI DARURAT PENATALAKSANAAN NUTRISI ENTERAL, PARENTERAL
7.
PEMERIKSAAN LAB KHUSUS DG CEPAT & MENYELURUH PEMAKAIAN PERALATAN PERFUSOR UNTUK Th/ TITRASI KEMAMPUAN MELAKUKAN TEKNIK KHUSUS SESUAI KONDISI PASIEN
8.
9.
10. MEMBERIKAN BANTUAN FUNGSI VITAL DG ALAT
PORTABLE DALAM TRANSPORTASI PASIEN GAWAT.
KEMAMPUAN PERAWAT : FISIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI TUBUH MANUSIA PROSES KEPERAWATAN DASAR PENGETAHUAN UNTUK MENGINTERPETASIKAN DAN BERESPON THD MASALAH KLINIS DG KETEAMPILAN TINGGI
1. 2. 3.
10
FOKUS PERHATIAN PERAWAT DALAM LINGKUP PERAWATAN KRITIS :

SUPORT HIDUP MONITORING PASIEN KRITIS & RESPON THD
TINDAKAN MENCEGAH KOMPLIKASI PENATALAKSANAAN INOS KENYAMANAN PASIEN DAPAT MENGERTI & BEKERJASAMA DLM MEMBERIKAN INFORMASI SERTA PENKES KEPADA KELUARGA PASIEN (TEOH, 1997)
11
Ns ICU CARE
COMPETENCE : KNOWLEDGE + SKILLS COMPASSION : EMPATI HEAD+HEART+HAND = HABIT COMMUNICATION : TEAM, MEDIS,PASIEN, KLG
A ALERT : INISIATIF PROAKTIF RESPONSIF

ATTENTIVE : PERSIAPAN PROSEDUR LENGKAP ATTITUDE : SIKAP PROFESIONALISME
R RECORDING, ROUTINE, RESPECT E EXACT, EVALUATION, EDUCATION
12
MASALAH UTAMA YG UMUM DIJUMPAI PADA PASIEN ICU
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
MEMPERTAHANKAN JALAN NAFAS SUPPORT VENTILASI SUPPORT SIRKULASI FLUID BALANCE NUTRISI ELIMINASI NYERI
13
MASALAH UMUM PADA PASIEN ICU

1. 2. 3. 4. 5.
KOMUNIKASI CEMAS / TAKUT INFEKSI GANGGUAN INTEGRITAS KULIT PERSONAL HYEGINE
14
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN KRITIS LEBIH

KOMPLEK, INTENSITAS KETERGANTUNGAN PASIEN TINGGI. TINGGI,
TUJUAN : MEMPERTAHANKAN HIDUP PENGKAJIAN : SEMUA SISTEM TUBUH UNTUK MENDUKUNG & MEMPETAHANKAN SISTEM TUBUH TSB
15
DIAGNOSA : MENCARIPERBEDAAN, TANDA & GEJALA YG SULIT DIKETAHUI UNTUK MENCEGAH KERUSAKAN / GGN YG LEBIH LUAS. RENPRA : PENERIMAAN & ADAPTASI PASIEN SECARA KONSTAN THD STATUS PASIEN YG SELALU BERUBAH.
16
INTERVENSI : MENGATASI GEJALA YG MUNCUL PERTAMA KALI UNTUK MENCEGAH KRISIS SCR TERUS MENERUS DLM JANGKA WAKTU YG LAMA AGAR DPT BERADAPTASI SAMPAI SEMBUH SEMPURNA OR MENINGGAL. EVALUASI : DILAKUKAN SECARA CEPAT, TERUS MENERUS DLM JANGKA WAKTU YG CUKUP LAMA UTK MENCAPAI KEEFEKTIFAN TINDAKAN, PENCAPAIAN KRITERIA HASIL UTK MENGETAHUI PERUBAHAN STATUS PAASIEN.
17
PROSEDUR / TINDAKAN PERAWATAN : OBSERVASI PERSONAL HYEGIENE NUTRISI MONITORING HEMODINAMIK MONITORING PERNAFASAN DAN TATALAKSANA VENTILATOR 6. TATALAKSANA KASUS ICU 7. TATALAKSANA INOS 8. TATALAKSANA NYERI 9. PENCEGAHAN KOMPLIKASI 10. SUPPORT PSIKOLOGIS 11. TATALAKSANA KEGAWATAN PERNAFASAN & KARDIOVASKULER
1. 2. 3. 4. 5.
OBSERVASI

KEADAAN PASIEN, PERALATAN & REAKSI PASIEN THD TINDAKAN : KEHARMONISAN ALAT & PASIEN VS, CVP, EKG, NEURO OBS, FUNGSI MOTORIK BALANCE CAIRAN (2-3 JAM) RESPIRATORY
19
PERSONAL HYEGIENE
MEMANDIKAN (2X/HARI) PERAWATAN MULUT, MATA & DAERAH YG
TERTEKAN
NUTRISI
ENTERAL PARENTERAL
20
MONITORING HEMODINAMIK
NON INVASIF INVASIF PERUBAHAN/ GANGGUAN HEMODINAMIK RESUSITASI RESUSITASI DG INOTROPIK, CAIRAN KOLOID, DLL.
21
MONITORING PERNAFASAN & TATALAKSANA VENTILATOR

PENGKAJIAN PERNAFASAN PASIEN DG VENTILATOR :
SETTING & MONITORING, SUCTIONING, TATALAKSANA JALAN NAFAS, HUMIDIFIKASI, Th/ O2, CHEST FISIOTh/ , POSITIONING, NUTRISI, LAB MONITORING, RO/ THORAKS.
22
Lanjutan...
PENCEGAHAN KOMPLIKASI :
SUMBATAN SPUTUM, INFEKSI, ASPIRASI, ARITMIA JANTUNG, KERACUNAN O2, BRONKOSPASME.

Th/ O2
23
PENETALAKSANAAN KEPERAWATAN KASUS ICU :

SYOK SEPSIS POST OP MAYOR GAGAL MULTI ORGAN MULTIPLE TRAUMA CEDERA KEPALA KEGAWATAN OBSTETRIK KERACUNAN PENYAKIT KORONER GAGAL NAFAS DLL
PENATALAKSANAAN INOS
CUCI TANGAN DISCHARGE / SAMPAH PERAWATAN ALAT INVASIF PERAWATAN LUKA TINDAKAN ASEPTIK DAN ISOLASI TIMDAL
25
PENATALASANAAN NYERI
NONFARMAKOLOGI FARMAKOLOGI
26
Prinsip penanganan :
1. Identifikasi segera pd pasien berisiko utk pencegahan OR meminimalisasi keadaan kritis 2. Kondisi pasien kritis sulit diprediksi monito adanya tachypne
27
3. Resusitasi dan stabilisasi fisiologis diagnostik definitif 3. Anamnesis yg lebih detail dan akurat diagnosis, renpra dan teapi 4. Monitoring keadaan klinis dan laboratoium evaluasi dari terapi yg diberikan.
28
End.....
.......................................................Terima kasih................................
29

Crithical Nusing Consept - 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Crithical Nusing Consept - 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hikayati, SKep., Ns.

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRI

TINDAKAN KEPERAWATAN YANG MEMERLUKAN

INTENSIF CARE UNIT

TUJUAN MEMULIHKAN PASIEN DARI KONDISI KRITIS DAN KRITIKAL.

KEMAMPUAN TEKNIS MINIMAL :

10. MEMBERIKAN BANTUAN FUNGSI VITAL DG ALAT

PORTABLE DALAM TRANSPORTASI PASIEN GAWAT.

FOKUS PERHATIAN PERAWAT DALAM LINGKUP PERAWATAN KRITIS :

A ALERT : INISIATIF PROAKTIF RESPONSIF

R RECORDING, ROUTINE, RESPECT E EXACT, EVALUATION, EDUCATION

MASALAH UTAMA YG UMUM DIJUMPAI PADA PASIEN ICU

MASALAH UMUM PADA PASIEN ICU

KOMUNIKASI CEMAS / TAKUT INFEKSI GANGGUAN INTEGRITAS KULIT PERSONAL HYEGINE

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN KRITIS LEBIH

MONITORING PERNAFASAN & TATALAKSANA VENTILATOR

SUMBATAN SPUTUM, INFEKSI, ASPIRASI, ARITMIA JANTUNG, KERACUNAN O2, BRONKOSPASME.

PENETALAKSANAAN KEPERAWATAN KASUS ICU :

Anda mungkin juga menyukai