Tempat Praktek Tanggal NO 1 Nama

: RS Sint Carolus jakarta : 25 Februari 2010 P!#!RI$S""N FISIOT!R"PI I"%NOS" FISIOT!R"PI Impaiment : 7 N)eri 1i 1aera* pinggang ba3a* menjalar ke tuberositas is6*ii kanan sampai ke 1aera* *amstring kanan 1an 1aera* peroneal kanan P!&"$S"N""N FISIOT!R"PI S*ort ;a:e iat*erm) 7 posisi pasien ti1ur telentang 7 meto1e koplanar 7 elektro1e pa1a 1aera* lumbal 7 1osis 50 ; 7 3aktu terapi 15 menit !'"&("SI

I !NTIT"S P"SI!N

: N) Tarminingsi* $elu*an : n)eri 1i 1aera* pinggang ba3a* menjalar sampai ke pa*a kanan (mur : +2 ta*un bagian belakang sampai ke tungkai ba3a* kanan bagian samping luar ,enis $elamin : terutama pa1a 3aktu 1u1uk lama 1an Perempuan berjalan4 "lamat : ,l $ebon $elapa Rt 1- . / (tan ka)u Selatan0 ,aktim Pekerjaan : Ibu Ruma* Tangga iagnosis #e1is : &2P RPS : pa1a bulan esember 2010 se3aktu pasien bersi* 5 bersi* kamar0 pasien men1orong lemari4 Tiba 5 tiba pinggang ba3a* terasa seperti ke6etit4 #ulai saat itu pinggang ba3a* rasa pegal4 &ama 5 lama rasa sakit bertamba* para* sampai menjalar ke pa*a kanan bagian belakang 1an menjalar sampai ke tungkai ba3a* kanan bagian samping4 1 bulan belakangan rasa sakit bertamba* terutama jika 1ipakai 1u1uk lama 1an berjalan0 pa*a kanan bagian belakang rasa ketarik4 RP 7 : Pasien belum perna* men1erita sakit )ang lain4

T!NS Fun6tional limitation : 7 jenis arus intermitten 7 Pasien mengalami 7 intensitas 50 m" kesulitan melakukan 7 elektro1e 1iletakkan 1i 1aera* akti:itas se*ari 5 *ari lumbal seperti akti:itas memasak 7 3aktu 15 menit karena pasien kesakitan pa1a 3aktu ber1ri lama4 Traksi &umbal : 7 beban traksi 25 kg Parti6ipation restri6tion : 7 3aktu tarikan 20 1etik 7 Pasien mengalami 7 3aktu pause 5 1etik kesulitan melakukan 7 beban traksi pa1a 3aktu pause akti:itas sosialn)a karena 10 kg pasien ti1ak ta*an 7 3aktu traksi 15 menit berjalan jau*4

Inspeksi stastis : 7 Pa1a 3aktu 1u1uk lama pasien terli*at ti1ak n)aman 8 ti1ak ta*an lama 9

Inspeksi 1inamis : 7 Pa1a 3aktu jalan pasien terli*at pin6ang4 7 pa1a 3aktu bangun 1ari posisi ti1uran ke posisi 1u1uk pasien mengelu* kesakitan 1i 1aera* pinggang ba3a* Palpasi : 7 a1a n)eri tekan tuberositas is6*ii kanan Pemeriksaan $*usus : 7 lasse<ue sign positi= >0? 7 pemeriksaan skala n)eri 1engan '"S nilai > Pemeriksaan penunjang : 7 #RI tanggal 1@ Februari 2010 menunjukkan a1an)a protusio 1is6 &5 5 S1 ke ara* 1orso lateral )ang menekan ra1iA kanan

Tujuan =isioterapi : 7 mengurangi n)eri 1i 1aera* pinggang )ang menjalar sampai ke tuberositas is6*ii kanan sampai ke *amstring kanan 1an 1aera* peroneal kanan